INFORME1 Traumato

“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
CIRUGIA DE APARATO LOCOMOTOR

INFORME 1: FRACTURAS
Grupo:
Integrantes:
Enmanuel Cano Long
Docente:
2023-I
1. Describa los tipos de fractura
Una fractura es la solución de continuidad del hueso. Hay que tener en cuenta
que no es imprescindible que el hueso se separe en 2 fragmentos por completo
para definirla como una fractura propiamente, ya que con que solo exista un
quiebre en la continuidad del hueso, basta para poder hablar de una fractura.
De tal manera que existen muchas variedades de facturas, como se detallan a
continuación:
Exposición:
 cerradas o simples: en las fracturas cerradas, no habrá una

comunicación del foco de la fractura con el medio ambiente, sin
embargo, se puede clasificar el nivel de lesion de las partes blandas
mediante la clasificación de scherne y Oestern.
 abiertas o compuestas: en las fracturas abiertas habra una solución de
continuidad en la piel, en donde habrá comunicación del foco de fractura
con el medio ambiente, podemos emplear la clasificación de Gustilo y
Anderson.
o Fisuras: afecta una parte del espesor del hueso sin llegar a
comprometer ambos periostios.
o Fracturas en tallo verde: es frecuente en infantes, esto sucede
debido a la flexión de los huesos.
o Fracturas en rodete: es típica en infantes, sucede en la union del
metatarso y la diáfisis, en esta fractura el hueso es insuflado por
compresión vertical
Localización:
 Epifisiarias: son fracturas que ocurren en el extremo distal del hueso,

cerca a la articulación, generalmente donde se inserta la capsula
articular y los ligamentos estabilizadores.
o articulares
o extraarticulares
 Diafisarias: son fracturas que afectan las zonas con poca irrigacion,
generalmente se divide en tercios superiores, medios o inferiores
 Metafisarias: son fracturas que afectan zonas con buena irrigación, estas
fracturas se ubican en la metáfisis inferior o superior del hueso
Tipos de Trazos:
 Simples:
 Transversa: Atraviesa horizontalmente el hueso
 Oblicua: fractura pasa en un ángulo oblicuo (>30°)
 Espiroidea: resultado de una lesión por torsión
 Tercer segmento o ala de mariposa: Fragmento intermedio con forma de
cuña, la base de la fractura es en la parte externa
 Segmentarias: 2 trazos en el cual se forman 3 segmentos
 Conminuta:
o Moderada conminuta: 4-5 fragmentos grandes que son reducibles
o Gran conminuta: abundantes fragmentos pequeños que no se
reducen
 Rodete o caña de bambú: Producido por una compresión Axial en la
cortical yuxtametadisiario del hueso.
 Tallo verde: Es una inflexión que rompe la cortical en un solo lado, y la
contralateral se abomba sin romperse.
 Incurvación: No se evidencia fractura lineal, es producido por
aplastamiento de las trabéculas óseas.
Etiología:
 Traumáticas( directas o indirectas): Las fracturas por traumatismo

directo, es una fractura dada por un impacto que cae sobre el mismo
sitio en donde se dio la fractura. Las fracturas indirectas es cuando la
fractura no fue dada en el sitio del impacto sino, se dio porque la energía
que impactó se traduce a una cierta distancia.
 Patológicas: Este tipo de fractura ocurre cuando el hueso en donde
ocurre la fractura ya tiene ciertas patologías en donde se debilite y sean
menos resistentes. Enfermedades que afectan al hueso como es la
osteopenia, osteoporosis, osteomalacia, tumores, quistes. Estas
fracturas se producen por una baja energía.
 Estrés o fatiga: Este tipo de fracturas ocurren en pacientes con huesos
sanos que hicieron un sobre esfuerzo. Ejemplo: un paciente de 35 años
sin ninguna enfermedad empieza a cargar pesa de 120 kilos por primera
vez. se hace un sobreesfuerzo y se fractura la tibia.
2. Desarrolle un flujograma de atención para un paciente con fractura

de radio y cubito no expuesta inestable estando usted en un primer
nivel de atención.
SOSPECHA DE FRACTURA
¿La fractura es abierta o cerrada?

¿Qué huesos están fracturados?
¿Dónde está la fractura (tercio proximal,
medio o distal)?
¿Cuál es el patrón de fractura (p. ej.,
transversal simple, oblicua simple, en cuña,
conminuta)?
¿Hay inestabilidad en la articulación
radiocubital distal o proximal?
¿Hay un implante anterior presente?
¿Existe una deformidad previa?
¿La reserva ósea es normal?
El paciente se queja de dolor y IMAGENES

posible deformidad del antebrazo. Radiografías anteroposterior
Prestar atencion al mecanismo de (AP) y lateral que muestran Al ser una fractura de radio
trauma que relata el paciente la longitud total del radio y y cubito desplazada
el cúbito necesita una urgente
Se debe evaluar la idoneidad consulta ortopedica, ya
de las radiografías y el que necesita Cx
desplazamiento,
acortamiento
Inspección visual, que puede (especialmente en casos de
revelar hinchazón y una fractura de ambos huesos),
deformidad obvia. angulación, pérdida del arco
Dolor a la palpacion, se debe radial, orientación del
inspeccionar las articulaciones vértice de la fractura y
contiguas sin causar mas daño. conminución de las fracturas
mismas.
Se debe evaluar:
Afectacion Neurovascular: dolor Articulación radiocubital distal
irradiado, parestesias,
entumecimiento o debilidad en la Cabeza radial
extremidad afectada. Aunque no es Desplazamiento rotacional
común, la lesión nerviosa aguda afecta
con mayor frecuencia a los nervios
radial y mediano
TRATAMIENTO:
1. Evaluación inicial:
 El paciente es evaluado por un médico especialista en traumatología.
 Se realizan radiografías para confirmar la fractura, determinar el tipo de
fractura y evaluar su gravedad.
2. Estabilización inicial:
 Se brinda al paciente alivio del dolor mediante medicamentos
adecuados.
 Se realiza la reducción de la fractura, que puede implicar manipulación
externa o, en algunos casos, cirugía.
3. Inmovilización:
 Se coloca un yeso o una férula para inmovilizar el brazo y mantener los
huesos en la posición adecuada.
 La inmovilización puede ser realizada en posición neutra o en una
posición específica dependiendo de la localización y el tipo de fractura.
4. Seguimiento y control:
 El paciente es programado para visitas de seguimiento para evaluar la
evolución de la fractura.
 Durante las visitas de seguimiento, se realizan radiografías adicionales
para monitorear el proceso de curación y asegurarse de que los huesos
estén alineados correctamente.
5. Rehabilitación:
 Una vez que la fractura ha comenzado a sanar, se puede iniciar la
rehabilitación.
 Se trabajará con un fisioterapeuta para desarrollar un programa de
ejercicios y terapia que ayude a restaurar la fuerza, el rango de
movimiento y la funcionalidad del brazo.
 La rehabilitación puede incluir ejercicios de fortalecimiento, movilización
y terapia ocupacional.
6. Retirada del yeso o la férula:
 Cuando la fractura ha sanado lo suficiente y se ha restaurado la función
normal del brazo, el médico puede decidir retirar el yeso o la férula.
7. Seguimiento a largo plazo:
 Se programan visitas de seguimiento a largo plazo para evaluar la
recuperación a largo plazo y asegurarse de que no haya complicaciones
posteriores, como problemas de movilidad o dolor crónico.
Referencias bibliográficas
1. Johnson A. How Fractures Are Described: By the Direction of the Fracture Line.
En: Eltorai AEM, Hyman CH, Healey TT, editores. Essential Radiology Review:
A Question and Answer Guide [Internet]. Cham: Springer International
Publishing; 2019 [citado 27 de mayo de 2023]. p. 413-6. Disponible en:
https://doi.org/10.1007/978-3-030-26044-6_129
2. Spiral Fracture: Symptoms, Causes & Treatment [Internet]. Cleveland Clinic.
[citado 27 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22241-spiral-fracture
3. Exposito Jimenez, D., Calatayud Moscoso Del Prado, J., Ruiz De Gopegui
Andreu, M., Álvarez De Sierra Garcia, B., Nieto Moreno, P., & Fernández
Delgado, E. (2018). Fracturas patológicas:: clasificación, etiología, localización
y características por imagen. Seram. Recuperado a partir de
https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/2525
4. Streubel P, Pesantez R. Fracturas diafisarias de radio y cúbito. En: Rockwood
and Green's Fractures in Adults, 8th, Court-Brown CM, Heckman JD, McQueen
MM, et al (Eds), Wolters Kluwer Health, Philadelphia 2014. p.1121.

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 Epifisiarias: son fracturas que ocurren en el extremo distal del hueso,

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