2da Modificactoria Del Pama 25-05-2023

2DA MODIFICATORIA DEL PROGRAMA DE ADECUACION Y
MANEJO AMBIENTAL DEL PROYECTO “CONTRATO LLAVE EN

Fecha: 21.05.23
MANO FIDIC DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA
CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL Pág. 1 de 233
HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO”
2DA MODIFICATORIA DEL PROGRAMA DE

ADECUACION Y MANEJO AMBIENTAL DEL PROYECTO
CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL PROYECTO

MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE
LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ANTONIO
LORENA NIVEL III-1 CUSCO
MAYO 2023
Fecha: 21.05.23
INDICE
I. APESCTOS GENERALES ...................................................................................................... 9
II. DATOS GENERALES DEL TITULAR................................................................................... 14
2.1 Nombre del proponente ......................................................................................................... 14
2.2 Representante legal ................................................................................................................. 14
2.3 Profesional que elaboro el Estudio Ambiental ................................................................... 14
III. DESCRIPCION DEL PROYECTO CON INTRUMENTO DE GESTION AMBIENTAL (IGA)
APROBADO MEDIANTE R.D. N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA .................................... 14
3.1. Ubicación ................................................................................................................................... 14
3.2. Accesibilidad.............................................................................................................................. 15
3.3. Área, perímetro y Coordenadas UTM del Proyecto del Nuevo Hospital Antonio
Lorena 19
3.4 Entorno urbano del proyecto ................................................................................................. 21
3.5 Descripción del proyecto ........................................................................................................ 23
3.5.1 Descripción del Diseño Arquitectónico ................................................................................ 24
3.5.1.1 Esquema por sectores y Bloques ................................................................................... 24
3.5.1.2 Programa Medico Arquitectónico ................................................................................. 25
3.5.1.3 Zonificación Arquitectónica ............................................................................................ 27
3.5.2 Evaluación Actual de la Infraestructura para su mejoramiento y replanteo ................ 31
3.5.2.1 Observaciones al componente 1 .................................................................................... 33
3.5.2.4 Observaciones Relevantes .............................................................................................. 62
3.6 Características del Proyecto ................................................................................................... 67
3.6.1 Materias primas e insumos .................................................................................................... 67
3.6.2 Equipos y maquinaria .............................................................................................................. 68
3.6.3 Personal...................................................................................................................................... 69
Etapa de Operación y Mantenimiento ........................................................................................... 70
3.6.4 Efluentes y/o Residuos líquidos............................................................................................. 70
3.6.5 Generación de Residuos Solidos ............................................................................................ 72
3.6.6 Generación de emisiones gaseosas....................................................................................... 73
3.6.7 Estimación de generación de ruido ....................................................................................... 74
IV. ACTIVIDADES PARA ACTUALIZAR PARA EL PROCESO CONSTRUCTIVO DEL
PROYECTO HOSPITALARIO ANTONIO LORENA ............................................................... 76
Fecha: 21.05.23
4.1 Actividad de Demolición total de edificios .......................................................................... 76

4.1.1 Demolición Block 27................................................................................................................. 76
4.1.1.1 Demolición de falso piso, contrapiso y pisos ................................................................ 76
4.1.1.2 Demolición de falsos cimientos....................................................................................... 76
4.1.1.3 Demolición de zapatas...................................................................................................... 76
4.1.1.4 Demolición de cimientos .................................................................................................. 77
4.1.1.5 Demolición de cimientos reforzados .............................................................................. 77
4.1.1.6 Demolición de columnas de concreto armado ............................................................. 77
4.1.1.7 Demolición de losas macizas ........................................................................................... 78
4.1.1.8 Demolición sobre losas en azoteas................................................................................. 78
4.1.1.11 Demolición de muros de ladrillo kk soga ....................................................................... 79
4.1.1.12 Desmontaje de puerta y ventanas .................................................................................. 79
4.2 Actividad de Demolición parcial de edificios ...................................................................... 80
4.2.1 Demolición de muros interiores en los Bloques 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13,
14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23 y 28 .............................................................................................. 80
• Demolición de muros de albañilería ...................................................................................... 80
• Apuntalamiento para la Demolición de lozas macizas ........................................................ 80
• Demolición de lozas macizas ................................................................................................... 80
4.2.2 Demolición parcial en el Block 24.......................................................................................... 80
• Demolición de muros de albañilería en el Block 24 ............................................................. 80
• Apuntalamiento para la Demolición de lozas macizas en el Block 24............................... 80
• Demolición de lozas macizas en el Block 24.......................................................................... 80
• Apuntalamiento y demolición de vigas de concreto armado ............................................. 80
• Demolición de losas macizas ................................................................................................... 81
• Demolición de vigas de concreto armado ............................................................................. 81
• Demolición de muros de ladrillo KK soga .............................................................................. 82
• Demolición de sobrelosas en azoteas .................................................................................... 82
• Demoliciones de muros de albañilería................................................................................... 82
• Demolición de cerco perimetrio ............................................................................................. 82
Fecha: 21.05.23
• Demolición de sobrecimientos................................................................................................ 82
• Demolición de cimientos.......................................................................................................... 82
• Demolición de losas macizas ................................................................................................... 82
• Demolición de vigas de concreto armado ............................................................................. 82
4.3 Actividad de Concreto armado .............................................................................................. 82
4.3.1 Actividades de desmantelamiento y demolición ejecutada en los bloques 12 y 16
de la primera modificatoria .............................................................................................................. 82
4.3.2 Actividades de construcción de elementos estructurales en los Bloques 12 y 16 ....... 83
4.3.2.1 Movimientos de tierras .................................................................................................... 83
4.3.2.2 Excavación de Zanjas para cimentación......................................................................... 83
4.3.2.3 Armado de elementos estructurales como vigas, columnas, muros y losas ............ 83
4.3.2.4 Encofrado y desencofrado de elementos estructurales .............................................. 83
4.3.2.5 Colocación de concreto .................................................................................................... 84
4.3.3 Restitución de losas y vigas Block 24 .................................................................................... 84
• Encofrado y desencofrado metálico para losas macizas y vigas ........................................ 84
• Elaboración del Concreto premezclado F’C=280kg/cm2 LOSA MACIZA ........................... 84
• Instalación de acero Corrugado FY=4200KG/CM2 ............................................................... 84
• Curado de concreto .................................................................................................................. 84
• Pegamento epoxico entre concreto nuevo y existente....................................................... 84
4.3.4 Restitución de losas y vigas Block 25 .................................................................................... 85
• Encofrado y desencofrado metálico para losas macizas y vigas ........................................ 85
• Elaboración del Concreto premezclado F’C=280kg/cm2 LOSA MACIZA ........................... 85
• Curado de concreto .................................................................................................................. 85
• Pegamento epoxico entre concreto nuevo y existente....................................................... 85
4.4 Reforzamiento de estructuras................................................................................................ 85
4.4.1 Reforzamiento de columnas en el Bloque 21 ...................................................................... 85
• Escarificado de Columna .......................................................................................................... 86
• Perforación para anclaje de cero de 3/8", 1/2”, 5/8” y 3/4”.............................................. 86
• Encofrado y desencofrado metálico para columnas y claraboyas ..................................... 86
• Concreto premezclado FĆ 280 KG/cm2 para Columnas y Claraboyas ............................. 86
4.4.2 Reforzamiento de columnas en el Bloque 24 ...................................................................... 87
Fecha: 21.05.23
• Escarificado de Columna .......................................................................................................... 87

• Perforación para anclaje de cero de 3/8" y 5/8”.................................................................. 87
• Encofrado y desencofrado metálico para columnas y claraboyas ..................................... 87
• Concreto premezclado FĆ 280 KG/cm2 para Columnas y Claraboyas ............................. 87
4.5 Reforzamiento de vigas y losas con fibra de carbono ....................................................... 88
4.5.1 Reforzamiento de vigas con fibra de carbono superior e inferior ................................... 88
4.6 Recalce de cimentaciones ....................................................................................................... 89
4.6.1 Columnas de Springsol de Ø=400mm: (Perforación para plateas y zapatas.
Bloques: 15, 20, 28, 10, 21) y (perforación para relleno autocompactante Bloques 13 y
14) 89
4.7 Actividades constructivas ejecutadas en la 1ra Modificatoria con las proyectadas
a la 2da Modificatoria ........................................................................................................................ 95
V. ESCRIPCION DEL ASPECTO FISICO, BIOLOGICO Y SOCIECONOMICO APROBADO EN EL
PAMA APROBADO MEDIANTE R.D. N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA ........................ 97
5.1 Área de Influencia Ambiental ................................................................................................ 97
5.1.1 Área de Influencia Directa ...................................................................................................... 97
5.1.2 Área de Influencia Indirecta ................................................................................................... 97
5.2 Medio Físico............................................................................................................................... 98
5.2.1 Clima y meteorología ............................................................................................................... 98
5.2.1.1 Temperatura ...................................................................................................................... 99
5.2.1.2 Precipitaciones................................................................................................................. 102
5.2.1.3 Humedad Relativa ........................................................................................................... 104
5.2.2 Calidad de Aire, Ruido y Suelo ............................................................................................. 105
5.2.2.1 Calidad de Aire ................................................................................................................ 105
5.2.2.2 Resultados meteorológicos durante el monitoreo de aire ..................................... 116
5.2.2.3 Calidad de Ruido ............................................................................................................. 118
5.2.2.4 Calidad de Suelo.............................................................................................................. 127
5.2.3 Topografía ................................................................................................................................ 135
5.3 Caracterización del medio biótico ....................................................................................... 138
5.3.1 Ecología .................................................................................................................................... 138
5.3.2 Flora .......................................................................................................................................... 138
5.3.2.1 Flora local ......................................................................................................................... 138
5.3.3 Fauna ........................................................................................................................................ 139
Fecha: 21.05.23
5.3.4 Paisaje visual ........................................................................................................................... 140

5.3.5 Área Natural Protegida.......................................................................................................... 141
5.4 Medio Socioeconómico ......................................................................................................... 141
5.4.1 Demografía y Población ........................................................................................................ 141
5.4.2 Aspecto Cultural ..................................................................................................................... 142
VI. MECANISMOS DE PARTICIPACION CIUDADANA.................................................. 146
6.1 Generalidades ......................................................................................................................... 146
6.2 Objetivos .................................................................................................................................. 147
6.2.1 Objetivo general ..................................................................................................................... 147
6.2.2 Objetivos específicos ............................................................................................................. 147
6.3 Identificación de los grupos de Interés .............................................................................. 147
6.4 Propuestas de mecanismos de Participación Ciudadana ................................................ 147
6.4.1 Encuestas de Opinión Vecinal .............................................................................................. 147
6.4.2 Buzones de Observaciones o sugerencias.......................................................................... 148
6.4.3 Complementarios ................................................................................................................... 148
6.5 Mecanismos por etapa del proyecto .................................................................................. 148
6.5.1 Durante la etapa de Planificación y Pre-construcción ..................................................... 148
6.5.2 Durante la etapa de Construcción y Equipamiento ......................................................... 149
6.5.3 Durante la etapa de Cierre de Obra .................................................................................... 149
6.5.4 Durante la etapa de Operación y Mantenimiento ........................................................... 149
6.5.5 Cronograma de ejecución de Mecanismo de participación Ciudadana ....................... 150
VII. EVALUACION E IDENTIFICACION DE IMPACTOS AMBIENTALES ....................... 151
7.1 Objetivos .................................................................................................................................. 151
7.2 Metodología ............................................................................................................................ 151
7.3 Descripción de los Atributos de los impactos ................................................................... 154
7.4 Determinación de actividades del Proyecto ...................................................................... 156
7.5 Impactos ambientales identificados en la evaluación ..................................................... 157
VIII. PLAN DE MANEJO AMBIENTAL ............................................................................... 171
8.1 Objetivos .................................................................................................................................. 171
8.1.1 Objetivo General .................................................................................................................... 171
8.1.2 Objetivos Específicos ............................................................................................................. 171
8.2 Programa de Prevención, Mitigación y control de impactos ambientales .................. 171
8.2.1 Subprograma para el control de calidad de aire .............................................................. 171
Fecha: 21.05.23
8.2.1.1 Para la emisión de material particulado durante la construcción de los

Bloques 24 y 25, demolición total del bloque 27 y demolición parcial de los bloques 1,
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23,24,25,26 y 28 ..................... 171
8.2.1.2 Para la emisión de gases de combustión ................................................................... 172
8.2.2 Sub programa para el control de la calidad de ruido Ambiental durante la
construcción de los bloques 24 y 25, demolición total del bloque 27 y demolición
parcial en los bloques 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22,
23,24,25,26 y 28 ................................................................................................................................ 173
8.2.3 Subprograma de control de la calidad de agua ................................................................ 173
8.2.4 Subprograma para la mitigación y prevención durante demoliciones totales en
el bloque 27 y parciales en los bloques 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 18,
19, 20, 21, 22, 23,24,25,26 y 28 ...................................................................................................... 174
8.2.5 SubPrograma para el Control de la Calidad de Suelo ...................................................... 175
8.2.6 Sub programa para la protección de la vegetación.......................................................... 176
8.3 Programa de protección de la Zona Monumental del Cusco ......................................... 176
8.4 Programa de Monitoreo Ambiental de Aire, ruido y suelo ............................................ 178
8.5 Programa de Manejo de los Residuos Solidos .................................................................. 181
8.5.1 Manejo de Residuos Sólidos en la etapa de Construcción ............................................. 181
8.5.1.1 Medidas de Manejo para los residuos solidos .......................................................... 182
8.5.1.2 Reciclaje de los residuos de construcción .................................................................. 189
8.5.1.3 Recolección y transporte de los residuos de construcción y demolición ............. 194
8.5.1.4 Disposición final de los residuos de construcción y demolición ............................ 195
8.5.2 Manejo de Residuos Sólidos en la etapa de Funcionamiento. ...................................... 195
8.5.2.1 Clasificación de los residuos durante el funcionamiento del Hospital Antonio
Lorena 196
8.5.2.2 Designación del responsable del Manejo de Residuos Sólidos .............................. 198
8.5.2.3 Registro de Información de la Gestión de RRSS en el Nuevo Hospital Antonio
Lorena 198
8.5.2.4 Procedimiento y Manejo de los residuos Sólidos Biocontaminados .................... 199
8.5.2.5 Generación de Residuos Solidos .................................................................................. 202
8.5.2.6 Tratamiento d ellos residuos Sólidos Biocontaminados ......................................... 203
8.6 Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo ............................................................................ 205
8.6.1 Medidas de seguridad en las etapas de pre-construcción, construcción y cierre
de obra 206
8.6.1.1 Jefe SSOMA...................................................................................................................... 206
8.6.1.2 Exámenes Preocupacionales y Post-ocupacionales ................................................. 207
Fecha: 21.05.23
8.6.1.3 Señalización externa e Interna a obra. ....................................................................... 207

8.6.1.4 Equipos de protección Personal ................................................................................... 207
8.6.1.5 Equipos de protección colectiva .................................................................................. 210
8.6.2 Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID 19 en el trabajo ..................... 212
8.7 Programa de Capacitación y Educación Ambiental .......................................................... 212
8.8 Plan de Respuesta Ante Emergencia .................................................................................. 213
8.8.1 Riesgos potenciales identificados........................................................................................ 214
8.8.2 Implementación del plan de respuesta ante emergencias ............................................. 214
8.8.3 Tópico de obra. ....................................................................................................................... 214
8.8.4 Medidas de respuesta ante emergencias. ......................................................................... 216
8.8.5 Medidas de respuesta ante emergencias en la etapa de funcionamiento .................. 220
8.9 Plan de Cierre .......................................................................................................................... 220
8.9.1 Cierre de obra.......................................................................................................................... 220
8.9.2 En las áreas ocupadas, equipos y maquinaria................................................................... 221
8.9.3 Cierre de la infraestructura .................................................................................................. 221
IX. CRONOGRAMA DE EJECUCION DEL PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL
AMBIENTAL.......................................................................................................................... 222
X. CUADRO DE LAS MEDIDAS DE MANEJO AMBIENTAL A ACTUALIZAR ................... 223
XI. PRESUPUESTO ............................................................................................................ 226
Fecha: 21.05.23
I. APESCTOS GENERALES
1.1. Antecedentes
El gobierno regional del Cusco es titular del terreno donde se encuentra las edificaciones del
Hospital Antonio Lorena. La intervención del establecimiento de salud Antonio Lorena forma
parte de la alternativa seleccionada del proyecto “CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL
PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO”, cuyo objetivo principal es que la población
demandante de la Región de Cusco pueda contar con un adecuado acceso a los servicios de salud;
la necesidad de intervención se da principalmente debido a que la actual infraestructura física no
cumple con la normativa de infraestructura hospitalaria, ni con las condiciones mínimas de
infraestructura que aseguren una correcta prestación de los servicios de salud Nivel III-1.
Actualmente el proyecto “CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE

LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL
III-1 CUSCO”, cuenta con la Modificatoria del Programa de Adecuación de Manejo Ambiental
aprobada por la DIGESA, mediante Resolución Directoral N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA
aprobada el 8 de junio del 2022.
En los lineamientos establecidos en la RD N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA se describe que el

CONSORCIO STILER-RIPCONCIV-TECNOEDIL deberá cumplir con las Recomendaciones contenidas en el
Informe N° 006411-2022/DCEA/DIGESA, el mismo que forma parte integrante de la Resolución
Directoral N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA.
Es por eso que el CONSORCIO STILER-RIPCONCIV-TECNOEDIL, procederá a informar a la DIGESA,

el detalle de las nuevas actividades constructivas mediante una Segunda Modificatoria al
Programa de Adecuación de Manejo Ambiental del Proyecto “CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC
DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO”, que no se identificaron en el PAMA aprobado,
incorporándose las actividades de valorización de residuos de la construcción-demolición. Hay
que recalcar que para este proyecto se aplicara un sistema de gestión de la construcción Fast
Track en el que el diseño del proyecto y la ejecución de la obra se realizan de manera paralela.
Fecha: 21.05.23
1.2. OBJETIVO
El objetivo de la presenta Modificatoria del PAMA, es describir las nuevas actividades del Proyecto
“CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO”
Como se desprende del objeto general del contrato, las intervenciones a realizar serán las
tendientes a ejecutar el saldo de obra, de acuerdo a los lineamientos desarrollados en los informes
previos, y de acuerdo a las directivas consensuadas entre esta oficina, el Consorcio STR, PMO,
PRONIS, y demás actores participantes del proceso, que incluyera talleres de diseño de
arquitectura y de las demás disciplinas complementarias. Las intervenciones en cuestión como se
dijo oportunamente son producto del plan PMO-PRONIS. Dichas intervenciones poseen
características singulares, derivadas de las particularidades de la preexistencia, y del propio
proceso de concreción del proyecto hospitalario entendido integralmente (desde lo técnico -
médico, tecnológico, arquitectónico - constructivo, etc.) y determinar, evaluar y mitigar los
impactos ambientales, tanto de carácter físico – biológico como socioeconómico, que generará
estas nuevas actividades.
1.2.1. Objetivos específicos:
▪ Describir y caracterizar las nuevas actividades que involucran la ejecución del Proyecto
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO” durante la etapa constructiva, entre ellas
actividades de disposición final de los residuos de la construcción-demolición a través de
la valorización y/o Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o, otras
▪ Identificar y evaluar los impactos ambientales que son producidos por las nuevas
actividades de construcción del Proyecto “CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL
PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO” durante la etapa constructiva.
▪ Elaborar un Plan de Manejo Ambiental, contemplando el diseño de medidas y acciones

viables y efectivas de prevención, corrección, compensación y mitigación de los impactos
adversos de las nuevas actividades del proyecto, a fin de garantizar su óptima gestión
ambiental a lo largo de todas sus etapas de ejecución.
1.3. MARCO LEGAL

1.3.1. Normativa Nacional
Ley Nº 28611 Ley General del Ambiente (15/10/2,005)
Que establece los principios y normas básicas para asegurar el efectivo ejercicio del derecho a una
ambiente saludable, equilibrado y adecuado para el pleno desarrollo de la vida así como el
cumplimiento del deber de contribuir a una efectiva gestión ambiental y de proteger el ambiente,
así como sus componentes, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la población y lograr
el desarrollo sostenible del país.
Fecha: 21.05.23
Asimismo, en su Artículo 25º establece que: Los Estudios de Impacto Ambiental – EIA, son
instrumentos de gestión que contienen una descripción de la actividad propuesta y de los efectos
directos o indirectos previsibles de dicha actividad en el medio ambiente físico y social, a corto y
largo plazo, así como la evaluación técnica de los mismos. Deben indicar las medidas necesarias
para evitar o reducir el daño a niveles tolerables e incluirá un breve resumen del estudio para
efectos de su publicidad. La Ley de la materia señala los demás requisitos que deban contener los
EIA.
Ley del Sistema Nacional de Evaluación del Impacto Ambiental (Ley Nº 27446) y su reglamento
DS. Nº 019-2009-MINAM
Norma Legal que establece un procedimiento único para la revisión y aprobación del EIA en cada
sector. El proceso incluye una clasificación de proyectos en una de las tres categorías (I, II y III) de
acuerdo a la magnitud de sus impactos ambientales potenciales. El SEIA también establece un
proceso que incluye el diagnóstico y la aprobación de los términos de referencia específicos para
cada proyecto, así como la consulta continua durante el informe
DECRETO SUPREMO N° 014-2017-MINAM, Aprueban Reglamento del Decreto Legislativo N°

1278, Decreto Legislativo que aprueba la Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos
El presente dispositivo normativo tiene como objeto reglamentar el Decreto Legislativo N° 1278,
Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, a fin de asegurar la maximización constante de la
eficiencia en el uso de materiales, y regular la gestión y manejo de residuos sólidos, que
comprende la minimización de la generación de residuos sólidos en la fuente, la valorización
material y energética de los residuos sólidos, la adecuada disposición final de los mismos y la
sostenibilidad de los servicios de limpieza pública.
Decreto Supremo Nº 034-2004-AG Categorización de especies amenazadas de Fauna Silvestre.

Lista oficial de especies de fauna silvestre protegidas que se basa en el listado de especies de la
Convención sobre el Comercio Internacional de Especies Amenazadas de Flora y Fauna Silvestres
(CITES) y la lista roja de la Unión Internacional para la Conservación de la Naturaleza (IUCN).
Decreto Supremo Nº 043-2006-AG Categorización de especies amenazadas de Flora Silvestre.

Se basa en el listado de especies del Convenio sobre Diversidad Biológica (CBD) suscrito por el Perú
el 12 de junio de 1992 y aprobado por Resolución Legislativa Nº 26181, de fecha 12 de mayo de
1993. El Convenio sobre Diversidad Biológica es el primer acuerdo mundial integral que aborda
todos los aspectos del tema: recursos genéticos, especies y ecosistemas, los mismos que se
expresan en sus tres objetivos: La conservación de la diversidad biológica, uso sostenible de los
componentes de la diversidad biológica y reparto justo y equitativo en los beneficios que se
deriven de la utilización de los recursos genéticos.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental (ECA) para Aire (DS. Nº 003-2017-MINAM)

Establece los Estándares de Calidad Ambiental (ECAs) para el aire. Los ECAs se definen como la
máxima concentración de contaminantes permitidos en el aire, en su función de cuerpo receptor.
Fecha: 21.05.23
Decreto Supremo Nº 085-2003-PCM

Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido.
Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Agua (DS. Nº 004-2017-MINAM)

Establece el nivel de concentración o el grado de elementos, sustancias o parámetros físicos,
químicos y biológicos presentes en el agua, en su condición de cuerpo receptor y componente
básico de los ecosistemas acuáticos, que no representa riesgo significativo para la salud de las
personas ni para el ambiente.
Decreto Supremo Nº 002-2022-VIVIENDA que aprueba el Reglamento de Gestión y Manejo de

Residuos Sólidos de la Construcción y Demolición.
El presente Reglamento regula la gestión y manejo de los residuos sólidos generados por las
actividades y procesos de construcción y demolición, a fin de minimizar posibles impactos al
ambiente, prevenir riesgos ambientales, proteger la salud y el bienestar de la persona humana y
contribuir al desarrollo sostenible del país.
D. S. Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo.

El presente Reglamento desarrolla la Ley 29783, Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo y tiene
como objetivo promover una cultura de prevención de riesgo labores en el país, sobre la base de
la observancia del deber de prevención de los empleadores, el rol de fiscalización y control del
Estado y la participación de los trabajadores y sus organizaciones sindicales.
NTP 399.010.1 -2004 SEÑALES DE SEGURIDAD, elaborado por el INDECI, La presente Norma
Técnica Peruana establece los requisitos, para el diseño, colores, símbolos, formas y dimensiones
de las señales de seguridad. El sistema adoptado tiende a hacer comprender, mediante las señales
de seguridad, con la mayor rapidez posible, la información para la prevención de accidentes, la
protección contra incendios, riesgos o peligros a la salud, facilitar la evacuación de emergencia y
también la existencia de circunstancias particulares.
Norma G-050 Seguridad durante la Construcción

La presente Norma especifica las consideraciones mínimas indispensables de seguridad a tener en
cuenta en las actividades de construcción civil. Asimismo, en los trabajos de montaje y desmontaje,
incluido cualquier proceso de demolición, refracción o remodelación. Esta Norma se aplica a todas
las actividades de construcción, es decir, a los trabajos de edificación, u obras de uso público,
trabajo de montajes y desmontaje y cualquier proceso de operación o transporte en las obras,
desde su preparación hasta la conclusión del proyecto.
Fecha: 21.05.23
Norma Técnica de Salud N° 144 -MINSA/2018/ DIGESA, Norma Técnica de Salud: “Gestión
Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo
y Centros de Investigación”. Resolución Ministerial N° 1295-2018-MINSA
Norma que será usada como instrumento normativo por establecimientos de salud, servicios
médicos de apoyo y centros de investigación, la misma que está elaborada acorde a lo establecido
en Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos aprobado mediante D. Leg. N° 1278 que señala
tiene por objeto establecer derechos, obligaciones, atribuciones y responsabilidades de la
sociedad en su conjunto, con la finalidad de propender hacia la maximización constante de la
eficiencia en el uso de los materiales y asegurar una gestión y manejo de los residuos sólidos
económica, sanitaria y ambientalmente adecuada, adicionalmente en el artículo 19 de la precitada
Ley dispone que el Ministerio de Salud, a través de la Dirección General de Salud Ambiental e
Inocuidad Alimentaria (DIGESA). Se derogará la NTP N° 096-MINSA/DIGESA-V.01
Resolución Ministerial Nº 089-2023-MINAM. Contenido mínimo del plan de minimización y

manejo de residuos sólidos no municipales
El Plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos No Municipales (en adelante, PMMRS) es el
plan que forma parte de la Estrategia de Manejo Ambiental, o la que haga sus veces, que forma
parte del instrumento de gestión ambiental correspondiente; el cual es elaborado conforme a los
Términos de Referencia aprobados. Este plan, en primer lugar, contiene las acciones orientadas a
prevenir o minimizar la generación de residuos sólidos, y, en segundo lugar, la gestión y manejo
de los residuos sólidos ya generados, priorizando su valorización frente a su disposición final.
Fecha: 21.05.23
II. DATOS GENERALES DEL TITULAR
2.1 Nombre del proponente
Razón social Gobierno Regional del Cusco

RUC 20527147612
Av. Tomasa Tito Condemayta N° 1101 Cusco - Cusco -
Domicilio Legal
Wanchaq - Perú
Distrito Wanchaq
Provincia Cusco
Departamento Cusco
Teléfono (084) 221131
Correo electrónico wsalcedo@regioncusco.gob.pe
2.2 Representante legal

GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO
Nombres y apellidos Werner Salcedo Álvarez
Av. Tomasa Tito Condemayta N° 1101 Cusco -
Domicilio
Cusco - Wanchaq - Perú
Teléfono (084) 221131
2.3 Profesional que elaboro el Estudio Ambiental
PROFESIONAL A CARGO
1.- Nombres y apellidos Erick Moreno Flores
PROFESIÓN Ingeniero Geógrafo
Correo Electrónico eemorenof@gmail.com
III. DESCRIPCION DEL PROYECTO CON INTRUMENTO DE GESTION AMBIENTAL (IGA) APROBADO
MEDIANTE R.D. N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA
3.1. Ubicación
El Hospital Antonio Lorena, se encuentra ubicado en el distrito de Santiago, provincia de Cusco
y departamento de Cusco
Departamento : Cusco
Provincia : Cusco
Distrito : Santiago
Fecha de inicio de la construcción : 06.05.23
Fecha: 21.05.23
Imagen 1 Ubicación del Hospital Antonio Lorena
160000 170000 180000 190000 200000

HUAYLLABAMBA HUAYLLABAMBA LAMAY
MARAS
CALCA
HUAROCONDO URUBAMBA CHINCHERO COYA PISAC
COLQUEPATA
CALCA
8510000
8510000
TARAY
CACHIMAYO
SAN SALVADOR
ANTA PUCYURA
CUSCO
POROY
ANTA SAN SEBASTIAN
AREA DEL HOSITAL

ANTONIO LORENA WANCHAQ
8500000
8500000
CUSCO SAN JERONIMO
SAYLLA
SANTIAGO OROPESA
CCORCA
QUISPICANCHI
CHINCHAYPUJIO
8490000
8490000
YAURISQUE
LUCRE
PARURO HUANOQUITE
PARURO
PACCARITAMBO
ACOMAYO
RONDOCAN
160000 170000 180000 190000 200000

Fuente: Google Earth
Ubicación Geográfica: El proyecto como punto central se ubica en las coordenadas UTM WGS
84, Zona 19 Sur, 177 401.42 Este y 8 502 552.43 Norte.
Ver Mapa N° 01 Ubicación en el Anexo I

3.2. Accesibilidad
Para acceder al Hospital Antonio Lorena, desde la ciudad de Lima se accede por vía área en un
vuelo de una hora y quince minutos aproximadamente y luego mediante auto por vía asfaltada
recorriendo las avenidas más importantes de cusco como Velasco Astete, 28 de julio, El Ejército
y Miguel Grau en un tramo total de 5 kilómetros en 20 minutos.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 1 Acceso desde Lima al Hospital Antonio Lorena

TIPO DE DISTANCIA TIPO DE
TRAMO VIA TIEMPO
CARRETERA (Km.) VEHICULO
Aeropuerto Internacional
Jorge Chávez (Lima) –
Aeropuerto Internacional Aérea - 1102 Avión 1 hora y 20 min
Alejandro Velasco Astete
(Cusco)
Aeropuerto Internacional
Alejandro Velasco Astete
Terrestre Asfaltado 5.00 Auto 20 min
(Cusco) – Hospital
Antonio Lorena
1 hora y 40
Total 1107
minutos
Imagen 2 Acceso desde El Aeropuerto hasta el Hospital Antonio Lorena
Fuente: Google Map

Fecha: 21.05.23
Imagen 3 Accesos desde la Plaza de Armas hasta el Hospital Antonio Lorena
Plaza de Armas
Fuente: Google Map

Fecha: 21.05.23
Imagen 4 Accesos en el entorno del Hospital Antonio Lorena
Ver Mapa N° 2 Vías de Acceso en el Anexo I

Fecha: 21.05.23
3.3. Área, perímetro y Coordenadas UTM del Proyecto del Nuevo Hospital Antonio Lorena
ÁREA DEL PROYECTO

Área del Terreno total 38 233.24 m2
PERÍMETRO DEL PROYECTO

Perímetro total= 799.08 ml.
VÉRTICES ANGULO Y LADOS DEL TERRENO

En el procesamiento de datos del levantamiento topográfico tenemos 12 vértices, la relación de
puntos de los vértices del Proyecto para el Nuevo Hospital Antonio Lorena se presentan en la
siguiente tabla:
Cuadro 2 Vértices del Proyecto para el Nuevo Hospital Antonio Lorena
COORDENADAS UTM WGS 84 ZONA 19 S

VERTICES TRAMO DISTANCIA
ESTE NORTE
P1 P1-P2 163.713 177381.212 8502675.274
P2 P2-P3 55.131 177537.960 8502627.880
P3 P3-P4 25.994 177521.820 8502575.160
P4 P4-P5 3.998 177514.510 8502550.220
P5 P5-96 112.320 177512.370 8502546.840
P6 P6-P7 7.159 177480.640 8502439.790
P7 P7-P8 3.762 177473.940 8502441.620
P8 P8-P9 7.065 177472.840 8502438.030
P9 P9-P10 6.834 177479.570 8502435.870
P10 P10-P11 9.035 177474.960 8502430.350
P11 P11-12 179.791 177466.870 8502426.330
P12 P12-P1 224.279 177292.024 8502469.460
AREA 38 233.24 m2
PERIMETRO 799.08 ml.
Fecha: 21.05.23
Imagen 5 Plano Perimétrico del Área del Proyecto para el Nuevo Hospital Antonio Lorena
Fuente: Elaboración Propia

Imagen Satelital Digital Globe, ArcGis 10.4.1
Ver Mapa N° 3 Perimétrico en el Anexo I
Fecha: 21.05.23
3.4 Entorno urbano del proyecto
En las siguientes imágenes Foto 01 se detallan la parte frontal del Hospital Antonio Lorena y el entorno
urbano como edificaciones y las avenidas principales (avenida Grau y Avenida Antonio Lorena)
Foto 1 Vista Frontal del Actual Hospital Antonio Lorena
Foto 2 Avenida Miguel Grau

Fecha: 21.05.23
Foto 3 Avenida Antonio Lorena
Foto 4 Calle Colca

Fecha: 21.05.23
Foto 5 Calle Los Ángeles
3.5 Descripción del proyecto
El total de las intervenciones requeridas será, entonces, la sumatoria de las acciones originadas en
subsanar las distintas fallas y deficiencias de carácter general que se expresarán a continuación, y
otras particulares, vinculadas a reproyectos específicos solicitados por el comitente y/o alguno de
los actores antedichos.
Sin perjuicio de esto, y de lo que se detallará en los puntos subsiguientes, cabe consignar que para
comprender las intervenciones a realizar en la preexistencia construida habrá que referirse a los
diagnósticos y documentos finales de Estructuras. En ellos se da cuenta de que, con motivo del no
cumplimiento de diversas normativas vigentes en dicha especialidad, la demolición de los tabiques
interiores será completa e integral, la de los tabiques interior-exterior prácticamente igual, y,
además, se deberán reforzar numerosas losas y vigas. Finalmente, debido a asentamientos
diferenciales, también habrá de demoler unos sectores del edificio (por más detalle por favor
referirse a los documentos de la especialidad). Estas condicionantes, como se comprenderá,
impactan de manera significativa y determinante en las intervenciones arquitectónicas, en dicho
sentido en la etapa 2, conforme sean laudados completamente el expediente técnico de estructuras
se terminará de validar el alcance de estas
Fecha: 21.05.23
3.5.1 Descripción del Diseño Arquitectónico

La Edificación Hospitalaria se desarrolló de acuerdo con la topografía, ubicándose en cota más
baja es decir por la avenida Grau, la segunda cota corresponde al acceso por la avenida Antonio
Lorena y la tercera cota corresponde al acceso por la calle Manuel Callo La edificación cuenta
con áreas de estacionamiento en el interior de 314 estacionamientos para el personal, visitas,
emergencia y servicios generales. El área total construida nueva es de 47981.07m2
Cuadro 3 Áreas de la Edificación Hospitalaria
3.5.1.1 Esquema por sectores y Bloques

Previo a la descripción de los espacios por niveles es necesario conocer la sectorización y los
bloques que comprenden el proyecto del HAL.
Fecha: 21.05.23
Imagen 6 Esquema que muestra la Distribución por Bloques y Sectores del Hospital Antonio
Lorena
3.5.1.2 Programa Medico Arquitectónico
El programa médico arquitectónico “PMA”, presenta variantes en su estructura original debido

a intervenciones en las diferentes UPSS y UPS, considera además que por recomendación
estructural se realizará la demolición integral del sistema de tabiquería, reemplazando el
sistema convencional de ladrillo por tabiquería seca, la cual conformará la actualización de
distribución de ambientes considerados en la actualización del PMA.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 4 Resumen de Áreas de Las Upss Y Las Ups del Programa Medico Arquitectónico
Normativo
Fecha: 21.05.23
En el presente programa médico arquitectónico del HOSPITAL ANTONIO LORENA, se determina

la asignación de recursos físicos para las unidades médicas, donde señalan con detalle y en
forma ordenada, todos y cada uno de los elementos que conforman los distintos servicios
hospitalarios. Asimismo, se contempla los requerimientos del Cuerpo Médico, de la Dirección
del Hospital y el Gobierno Regional en cuanto a nuevos ambientes.
En este programa se alcanza una relación detallada y ordenada de áreas y locales de cada uno
de los departamentos o servicios que constará la unidad médica, señalando, además:
• La ubicación más conveniente de los servicios

• Capacidad y tamaño aproximado de cada uno de los locales
• La relación inmediata de los servicios entre sí
• La relación inmediata de los locales de un mismo servicio entre si
• Los accesos y salidas de cada uno de los servicios
• Las circulaciones de público, personal, pacientes, materiales, cadáveres, deshechos,
etc., indicando los posibles cruces indeseables
• Locales que requerirán instalaciones especiales (oxigeno, succión, gas
• Intercomunicación, clima, etc.)
• Recomendaciones para algunos servicios locales respecto a orientación, ventilación,
iluminación.
Los servicios de ayuda diagnóstico y tratamiento deben estar ubicados como un puente entre
los consultorios externos y la hospitalización. La emergencia deberá ser ubicada cerca de los
servicios de consulta externa, ya que en algún momento puede ser utilizado en casos de
desastres.
Los servicios generales se ubicarán cerca de la hospitalización con el objeto de dar un servicio
más rápido y evitar perder recursos humanos. Así mismo, la edificación deberá guardar una
estrecha relación con los centros hospitalarios del MINSA, para evitar duplicar esfuerzos que
representen gastos no proporcionales al rendimiento esperado.
3.5.1.3 Zonificación Arquitectónica
El Hospital Regional Antonio Lorena, en su configuración actual y de partida, posee una superficie total de
aproximadamente 43.400 m², organizados en una edificación modular que se desarrolla en cinco (5) niveles
totales, una Planta Baja (de terreno o general) y cuatro niveles superiores. Las áreas adicionadas en ocasión
de esta intervención son mínimas comparativamente, y se detallarán oportunamente.
Planimétricamente, estas superficies están subdivididas en siete (7) sectores, segmentados a su vez en seis
pabellones, divididos en cinco (5) cuerpos interconectados entre sí por una circulación general, que discurre
aproximadamente en sentido Oeste - Noroeste al Este – Sureste, perpendicularmente al desnivel existente
en el terreno de soporte, y un sexto independiente. La organización modular (pabellonaria), de estos cinco
cuerpos construidos, posee una única excepción en cuanto a conexión, que está configurada por este último,
denominado Sector 7(destinado a servicios generales), que se encuentra totalmente independiente de los
anteriores
Los siete sectores mencionados se componen programáticamente de la siguiente manera:
• Sector 1: Integrado por el Hall Principal, Farmacia, Hemodiálisis y Cafetería;

• Sector 2: Consulta Externa, Hemoterapia, Banco de sangre, Patología clínica y Dirección;
• Sector 3: Auditorio y salas de enseñanza, Sindicatos y seguridad;
Fecha: 21.05.23
• Sector 4: Emergencia, CTI, Ginecología y Obstetricia, Central de Esterilización y Centro

Quirúrgico;
• Sector 5: Búnker, Oncología, Radioterapia, Medicina Nuclear, Cuartos de guardia, locales de
soporte médico, una Unidad de Hospitalización Pediátrica, tres Unidades de Medicina, una
Unidad de Cirugía;
• Sector 6: Cocina, Lavandería, Anatomía Patológica, Almacén, Vestuarios centrales, dos
Unidades de Hospitalización Gineco-Obstétrica, dos Unidades de Cirugía, una Unidad de
Cuidados Intensivos Pediátrico y Neonatal;
• Sector 7: Central de servicios: electricidad, gases médicos, tratamiento de residuos y servicios
generales.
Complementariamente, la subdivisión programática por nivel es la siguiente:
Primer Nivel (Nivel + 3394.00)

En este nivel se encuentran los siguientes servicios Consulta Externa, Farmacia, Registros
Médicos y Estadísticos, Banco de Sangre y Rehabilitación Física;
Imagen 7 Zonificación Primer Nivel
Segundo Nivel (Nivel+ 3398.22)
Se encuentra Consulta Externa, Cafetería, Farmacia, Hemodiálisis, Patología Clínica, Diagnóstico

por Imágenes, Emergencia, Docencia y Confort Médico, Oncología, Alivio del Dolor, Nutrición y
dietética, Almacenes, Radioterapia, Braquiterapia, Lavandería, Baños y Vestidores de Personal,
Anatomía Patológica, Casa de fuerza, Residuos sólidos, Mantenimiento, Gases medicinales y
Cisterna;
Fecha: 21.05.23
Imagen 8 Zonificación Segundo Nivel
Tercer Nivel (Nivel + 3402.44)

Se encuentra Gobierno y Administración, Gabinetes de procedimiento, UCI Intermedia, UCI
General, guardería, Sindicato, Residencia Médica, Confort Médico y Hospitalización Gineco-
Obstétrica;
Imagen 9 Zonificación Tercer Nivel

Fecha: 21.05.23
Cuarto Nivel (Nivel+ 3406.66)

Se encuentra Centro Quirúrgico, Centro Obstétrico, Hospitalización Cirugía y Hospitalización
Medicina;
Imagen 10 Zonificación Cuarto Nivel
Quinto Nivel (Nivel + 3410.88)

Se encuentra Hospitalización Medicina, UCI Neonatología y UCI Pediátrica.
Imagen 11 Zonificación Quinto Nivel

Fecha: 21.05.23
Sexto Nivel (Nivel + 3415.10)

En este nivel se ubican los equipos correspondientes al sistema de aire acondicionado
conformado por dos Chillers y cuyo acceso es mediante la escalera N°15.
El área que ocupa la infraestructura en este nivel es de 127.80 m2. Ver anexo 6 Plano Planta
General Sexto Nivel
A su vez, esta estructura de pabellones o cuerpos construidos (con su correlación de sectores)

está subdividida para su estudio en bloques menores que los componen, y que alcanzan un
número total de veintiocho (28). Esta división en bloques es estrictamente estructural y
coincidente con las juntas de trabajo, lo que permite un desarrollo del proyecto en función de
la estructura
Coberturas
Actualmente en el Hospital Antonio Lorena existen ya instaladas las cubiertas de teja andina de
los bloques 22 y 23 que pertenecen al sector 2, cabe resaltar que estas son las únicas que se
encuentran en un estado culminado. También, hay cubiertas de teja andina que se encuentran
a medio ejecutar, tal es el caso del bloque 21 que pertenece al sector 1 y viene a ser el hall
principal. Otro caso, son los bloques 13 y 14 del sector 4 que también, se encuentran a medio
instalar, estos presentan la estructura metálica con algunas áreas techadas con la teja andina. Y
finalmente, todo el resto de los bloques no presentan instaladas las cubiertas.
Imagen 12 Fotografía Aérea del hospital donde se muestran los techos a medio ejecutar
3.5.2 Evaluación Actual de la Infraestructura para su mejoramiento y replanteo

Para realizar el diagnostico situacional del Hospital Antonio Lorena se ha empleado la siguiente
metodología:
Fecha: 21.05.23
Imagen 13 Metodología de Intervención
Teniendo como base contractual el “Contrato Marco para la Ejecución del saldo de Obra del
Hospital Antonio Lorena – Cusco”, para establecer el marco contractual de la estrategia de la
procura internacional para la realización del Proyecto a través de los mecanismos de
involucramiento temprano y fast track, que se desarrollarán en las siguientes etapas:
Etapa 01: Incluye la elaboración de los estudios de Ingeniería e investigaciones y realización de

parte del diseño cuya finalidad confirme la adecuación de los costos, plazos, riesgos y
condiciones contractuales, tales como figuran en los términos d referencia.
Etapa 02: Finalización de los estudios de ingeniería y diseño, la procura del equipamiento,
ejecución de la construcción e instalación y puesta en marcha del equipamiento y entrega del
proyecto de conformidad
Definidas y analizadas las partidas en cada una de las Componentes, pasamos a definir los
diversos problemas que presenta el Estado Actual del Hospital Antonio Lorena y por la cual se
deberá proceder a las actividades de mejoramiento, demoliciones, refracciones, y
mantenimiento.
Fecha: 21.05.23
3.5.2.1 Observaciones al componente 1
01. MUROS Y TABIQUES DE ALBAÑILERIA

Todos los muros de albañilería de ladrillo serán demolidos, en un metrado aproximado de 12000
m3 aproximadamente. Para posteriormente ser repuestos con tabiquería Drywall para muros
de división interior, y para los muros perimetrales serán de albañilería de ladrillo
Imagen 14 Uno de los ductos al cual le falta el encimado del muro de ladrillo
01.02. MUROS CON EL SISTEMA DE CONSTRUCCION EN SECO ETERNIT (SISTEMA DRYWALL O

SIMILAR)
El dintel de las puertas de Ductos de Instalación (P-9) se ejecutó con planchas de fibrocemento;
sin embargo, en la cara posterior que da hacia el ducto le falta una plancha, se considera, por
tanto, la instalación con DOBLE PLANCHA DE FIBROCEMENTO SUPERBOARD PRO 12 mm - RF 60
02. REVOQUES, ENLUCIDOS Y MOLDURAS

Consiste en completar la falta de tarrajeo en diversos ambientes del hospital y los revoques
hasta el cielorraso, evitando los pintos horizontales y verticales; ya que en un futuro estos
ocasionarían acumulación de polvo u otras partículas no aceptables para los ambientes del
Hospital.
03. CIELORRASOS
Se considerará el Falso cielorraso originalmente propuesto en el Expediente Contractual del
Hospital Antonio Lorena.
Fecha: 21.05.23
04. PISOS Y PAVIMENTOS

Se considerara la mejora de pisos, zócalos y contrazócalos, con la finalidad de optimizar la
calidad, la durabilidad, el tiempo, el proceso de instalación, el mantenimiento, el aspecto
estético formal del planteamiento original, y justificándose no solamente en aspectos
netamente técnicos de los materiales; sino también, en la idiosincrasia del usuario y las
condiciones climáticas específicas de la ubicación geográfica, ya que el deterioro producido por
materiales de arrastre ocasionado por el alto tránsito de los usuarios en una zona con alta
concentración de residuos volátiles como polvo, grava, lodo y demás, generaría un acelerado
proceso de desgaste, el cual no fue previsto en la propuesta original.
Al realizar dicho cambio, para mantener una lógica constructiva con el material y una lógica
estética en todo el proyecto, se propuso el cambio de zócalos y contrazócalos, de acuerdo al
tipo de piso que se especifica en cada ambiente, los cuales están especificados en los planos de
detalles.
En los ambientes donde el flujo del personal administrativo y de servicio, pacientes, entre otros;
es frecuente (corredores, Salas de Espera y demás), se propuso el cambio a Porcelanato de
60*60 PEI=4 (alto transito), ya que la duración del material es mayor, y nos garantiza un tiempo
indefinido de durabilidad.
En pisos un 97% aproximadamente serán de color hueso, y el 3% restante será de color gris
solamente para ser colocado a manera de “pixeles” en el hall principal y corredor central.
Aquellos ambientes destinados al cumplimiento de funciones complementarias del Hospital
(Servicios Higiénicos, Cuartos de limpieza, Residuos Hospitalarios, etc.) estaban propuestos con
Cerámico 30*30 de alto transito; sin embargo, en el mercado dicho material no es comercial;
por lo cual se cambia a Cerámico 45*45 de alto tránsito.
En los ambientes donde se encuentran expuestos a una fuerte Radiación y que contienen
equipos delicados que necesitan protección eléctrica, (Braquiterapia, Rayos X, Salas Quirúrgicas,
etc), se propone el cambio de Terrazo Conductivo a Vinílico Conductivo. Este cambio se da
porque dichos ambientes ya se encuentran listos para la instalación del vinílico conductivo
e=2mm.
El auditorio, por ser un espacio en el cual se realizarán presentaciones, académicas y/o

institucionales; se propone el cambio de piso de madera machihembrada pumaquiro ¾” *4” a
piso de madera laminada estructurada. Este último material ofrecerá mayor resistencia al flujo
de personas y estéticamente tendrá mejor acabado. Así mismo, en la terraza del bloque 28 se
propone también, el uso del piso de madera laminada estructurada, por ser un ambiente de uso
público para los usuarios. Además, esta terraza estará cubierta; por lo tanto, las precipitaciones
pluviales no afectaran a dicho material.
Después de especificar los cambios de materiales en pisos, se tiene partidas que no fueron ni
serán ejecutadas, las cuales son:
Fecha: 21.05.23
• 04.02.15 PISO VINILICO RIGIDO 30.5 x 30.5 CM, E = 3.2 mm

• 04.02.16 PISO DE GRESS CERAMICO 30 x 30 cm
• 04.02.03 PISO DE CERAMICO 30x30 CM, ALTO TRANSITO
• 04.02.13 PISO DE MADERA MACHIEMBRADA PUMAQUIRO 3/4" X 4"
• 04.02.18 PISO DE PORCELANATO SEMI MATE, FORMATO GRANDE, PEI4 - 5,
ALTO TRANSITO, RESISTENTE AL DESLIZAMIENTO
• 04.02.19 PISO DE PORCELANATO COLOR CLARO, FORMATO GRANDE, PEI4 - 5,
ALTO TRANSITO
05. CONTRAZÓCALOS
Se plantea el cambio de contrazócalos de cemento pulido (SS.HH.) y gress cerámico (nutrición,
cocinas y kitchenettes), por contrazócalos sanitarios de terrazo pulido o de mejor durabilidad.
También, se encuentra el contrazócalo sanitario de terrazo pulido en los corredores, hall, Salas
de Espera, y todos aquellos ambientes en los que se tiene piso y zócalo de porcelanato.
En las zonas que se encuentran expuestas a una fuerte radiación y que contienen equipos
delicados que necesitan protección eléctrica, (Braquiterapia, Rayos X, Salas Quirúrgicas, etc), se
propone el cambio de Terrazo Conductivo a Vinílico Conductivo; por lo tanto, el Contrazócalo
vendría a ser del mismo material. Este cambio se da porque dichos ambientes ya se encuentran
listos para la instalación del vinílico conductivo e=2mm.
En el auditorio el contrazócalo propuesto es de porcelanato; sin embargo, el material usado para

el piso y zócalo es madera laminada estructurada. Por tal motivo se propone el cambio a
contrazocalo de madera cedro, barnizado de e = 3/4", h = 4"
Después de especificar los cambios de materiales en contrazocalos de acuerdo a los cambios de

pisos, se tiene partidas que no fueron ni serán ejecutadas, las cuales son:
• 05.05. CONTRAZOCALO DE VINILICO FLEXIBLE, H = 0.10 M

• 05.06 CONTRAZOCALO SANITARIO COVER FORMER H = 0.10 M
• 05.10 CONTRAZOCALO SANITARIO DE ALUMINIO 60 x 60 x 2 mm
• 05.15. CONTRAZOCALO SANITARIO DE CEMENTO PULIDO TIPO MEDIA CAÑA, CON
BORDE DE PLATINA EN PISO, H =0.10 m
• 05.17. CONTRAZOCALO SANITARIO DE GRESS CERAMICO
• 05.19. CONTRAZOCALO SANITARIO DE TERRAZO CONDUCTIVO PULIDO TIPO MEDIA
CAÑA
06. ZÓCALOS
Se plantea los mismos materiales que en el piso, dependiendo de cada tipo de acabado, para
continuar con una sola lógica estética y formal en todo el conjunto.
Fecha: 21.05.23
07. REVESTIMIENTOS
En todas las escaleras del Hospital, excepto en la escalera del hall principal, se propone el
revestimiento con terrazo pulido, tanto de los pasos, contrapasos y descansos; sin embargo, se
encuentra incompleta la ejecución de esta partida. Además, en la escalera del hall principal se
propone un revestimiento de vinílico en los pasos. Finalmente, de acuerdo a los planos de
elevación del expediente contractual, se conoce que el Hospital está revestido en las caras de
sus distintas fachadas de los bloques con paneles HPL, creando una composición pixelada.
08. CUBIERTAS Y COBERTURAS

Todas las cubiertas del hospital fueron planteados con teja andina para poder adecuarse al
entorno de la ciudad; actualmente presentan dos problemas fundamentales, por los cuales
tendrán que ser replanteadas:
Altura de las cubiertas: El planteamiento de las cubiertas mantendrá la propuesta original del
expediente contractual, en cuanto a la altura, se propone 2.10m, con la finalidad de crear un
intersticio entre la cubierta y la losa que servirán de protección a los equipos de ventilación
mecánica y aire acondicionado, así como los ductos de iluminación y ventilación de los
corredores y áreas de espera de pacientes.
Imagen 15 Los techos del bloque 13 y 14 que deben ser elevados a una altura de 2.10m
Se encuentra un área no cubierta para la circulación y mantenimiento de los techos, estos

espacios se encuentran expuestos a la intemperie lo que acrecienta la erosión de la losa y la
aparición de rajaduras, por el cambio de temperatura al que está expuesto, ya que nuestro clima
en Cusco en cambiante. Por lo tanto, se plantea techar el área total de las losas incluidas las
azoteas, con el propósito de no mantener expuesta ningún área y que exista una mejor
evacuación del agua de lluvias, por medio de la prolongación de las cubiertas hasta la altura
donde están ubicados las canaletas para la recolección de las mismas; dicha área se
incrementará al metrado original del Expediente Contractual.
Fecha: 21.05.23
Imagen 16 Imagen que indica cómo deben prolongarse los techos
09. CARPINTERÍA DE MADERA

09.01. PUERTAS
09.02. MARCOS
Se observa que falta la instalación de puertas y marcos de madera respectivos en los vanos de
algunos ambientes.
09.03. MUEBLES DE MELAMINA

El mobiliario de melamina se considerará como saldo puro del expediente contractual del
Hospital Antonio Lorena, debido a que los muebles que se encuentran a medio instalar, no
cuentan con la aprobación de la empresa Supervisora de ese entonces (CESEL), por motivo de
que no coincidían los materiales utilizados con los materiales propuestos que la empresa
contratista presento.
10. CARPINTERÍA METÁLICA Y HERRERÍA

10.01. PUERTAS
En todo el Hospital Antonio Lorena, existen ambientes en los cuales deben de estar
completamente protegidos contra el fuego (escaleras presurizadas, áreas de refugio, etc).
10.02. VARIOS
• Se busca solucionar la evacuación de aguas pluviales, en las coberturas de todos los
bloques, especialmente de aquellos que no cuentan con un acceso, con canaletas
pluviales de 30 cm; las cuales tendrá caída a los montantes ubicadas a lo largo del
perímetro de cada azotea.
• Las barandas y pasamanos metálicos, se encuentran ubicados en lugares necesarios
para brindar seguridad a todo aquel usuario del Hospital (escaleras, rampas, etc)
Fecha: 21.05.23
• Las escaleras Gato (tipo1, 2, 3) se encuentran planteadas en todos aquellos espacios que
necesitan acceder por la parte superior (tanques cisterna, etc)
• Las rejillas para cuneta se encuentran a lo largo de todos los estacionamientos y jardines
de las áreas exteriores del Hospital.
• Las celosías de metal se encuentran planteados en las fachadas de los bloques,
brindando un valor estético y de aislamiento al proyecto.
• Los paneles divisorios en cubículos de SS.HH. y urinarios, no se encuentran ejecutados
en la obra;
• pero, cabe resaltar que la instalación de estos paneles incluirá la puerta P-8 y la
cerradura tipo F
10.03. VENTANAS
Las ventanas rejas serán utilizadas para la ventilación de distintos ambientes (SS.HH. ductos,
cuartos sépticos, cuartos de limpieza, etc).
11. CARPINTERÍA DE ALUMINIO

Toda la carpintería de Aluminio se ejecutará con marcos de perfil de aluminio y vidrios
laminados.
12. CERRAJERÍA
Se considerara la instalación y puesta en funcionamiento correcto de todos los tipos de puerta
(carpintería de madera, aluminio y vidrios).
13. VIDRIOS CRISTALES Y SIMILARES

Este Ítem abarca a las Puertas de Vidrio, Muros Cortina, Mamparas, piezas de vidrios templados,
emplomado y los espejos.
14. PINTURA
En la partida de pintura se considerará todo el metrado del expediente contractual del Hospital
Antonio Lorena, porque actualmente en la obra se aprecia una mala calidad del acabado de la
pintura, existiendo la presencia de porosidad en algunos ambientes que ya se encuentran
pintados. Además, en casi todos las áreas se encuentra a nivel de una mano de pintura interior;
sin embargo, se verifica que por todos los trabajos faltantes a realizar, se deteriorará y necesitará
resanes y la aplicación de otras manos de pintura.
15. VARIOS
Se considerará las jardineras exteriores de todo el Hospital.
Fecha: 21.05.23
Las tapajuntas de aluminio, para pisos muros y/o columnas, y vigas; junto con las de acero
inoxidable, para las áreas exteriores, se considerará el metrado total del expediente contractual.
Si bien es cierto algunas tapajuntas se encuentran instaladas; sin embargo, no se encuentran
con la soldadura adecuada, o el modelo que instalaron no es el óptimo, específicamente en los
corredores donde transitan camillas ya que provocaría molestia a los pacientes, al pasar encima
de estos.
Los protectores para camillas y de esquinas se instalarán de acuerdo a la última aprobación de
la empresa supervisora CESEL. El material propuesto vendría a ser de PVC.
• 16. SEÑALIZACIÓN DE NORMATIVIDAD CLÍNICA

• 17. TRANSPORTE DE MATERIALES
• 18. MUEBLES DE ACERO INOXIDABLE
• 19. EQUIPOS ESPECIALES
Se considerar el metrado total del expediente técnico contractual del Hospital Antonio Lorena,
ya que son partidas no ejecutadas.
20. PARTIDAS POR CULMINAR

La relación de partidas que siguen a continuación, son producto de la evaluación que se realizó
en todo el Hospital, ambiente por ambiente, y se encontraron partidas en pleno proceso
constructivo, es decir, a medio culminar.
20.01. LIMPIEZA
Debido a la mala impermeabilización de las terrazas, la filtración de las aguas pluviales era
segura; por lo tanto, antes de continuar con los trabajos de saldo de obra, se propone la
LIMPIEZA DE CIELORRASO Y MUROS DE HUMEDAD Y EFLORESCENCIA.
También se cuenta con puertas metálicas y rejas, instaladas en muchos ambientes; las cuales
por las inclemencias climáticas se oxidaron. Por tal motivo, se plantea la LIMPIEZA DE OXIDO Y
PINTURA EN PUERTAS METÁLICAS.
Fecha: 21.05.23
Imagen 17 Imágenes que muestras la humedad y eflorescencia en los muros y cielorrasos
20.02. MUROS CON EL SISTEMA DE CONSTRUCCION EN SECO ETERNIT (SISTEMA DRYWALL O

SIMILAR)
En muchos ambientes, la ejecución de la tabiquería de fibrocemento quedó inconclusa, teniendo
solo la estructura metálica. La culminación de la partida será con la instalación de las planchas
de fibrocemento, sellado de las juntas y por último con el recubrimiento de juntas y tornillos.
También, se pudo observar que en los parapetos faltó la instalación de las piezas de alucobond
sobre la perfilaría de aluminio, y el sellado de las juntas con silicona negra.
Fecha: 21.05.23
Imagen 18 que muestra la falta de piezas de alucobond en el parapeto
Imagen 19 Imagen que muestra la falta de instalación de planchas de fibrocemento
20.03. CONTRAPISOS
20.04. PISOS Y PAVIMENTOS
20.05 ZOCALOS
Se verificó que entre las piezas de cerámico de 45*45cm y porcelanato de 60*60cm, faltó la
aplicación de fragua.
20.06 CONTRAZOCALOS
Se verificó que entre las piezas de porcelanato h=10cm, faltó la aplicación de fragua.
En los ambientes que tenemos vinílico rígido h=10cm se observa un desprendimiento del mismo,
porque no ha sido colocado adecuadamente, pues esta aplicado sobre una pasta de cemento
cola, que no es lo indicado para este tipo de material. Además, necesita de un sellado a lo largo
de todo el perímetro del contra zócalo.
Fecha: 21.05.23
El contra zócalo sanitario de terrazo pulido que se encuentra en todos los corredores, SS.HH,
etc. se encuentra en distintos estados de ejecución, la mayoría deberá tener un último pulido y
encerado; o aplicación de marmolina y en su totalidad aplicación de sellador en la parte superior
del mismo. En los sardineles de ducha (SS.HH) falta la aplicación del terrazo que va de acuerdo
al acabado del contra zócalo sanitario de terrazo pulido.
En todos los corredores se observa que el encuentro de contra zócalo con las puertas de ingreso
a los distintos ambientes, no está bien trabajado, teniendo un acabado en el cual se acumulara
el polvo y la suciedad, descuidando la asepsia del hospital.
Imagen 20 Imagen que evidencia la falta de pulido y encerado de los contra zócalos de terrazo
20.07. REVESTIMIENTOS
Las escaleras deben ir revestidas con terrazo pulido, sin embargo, solo en 02 cajas de escaleras
ubicadas en los bloques 10 y 22 se aplicó la mezcla del terrazo, faltando el pulido en los
descansos, pasos y contrapasos, sin olvidar el acabado de mediacaña entre el paso y contrapaso.
Las demás escaleras se encuentran a nivel de contrapiso y vaceado.
Fecha: 21.05.23
Imagen 21 Imagen que muestra el nivel en el que se encuentran algunas escaleras
20.08. CUBIERTAS Y COBERTURAS

En las terrazas de todos los sectores se puede observar las fisuras generadas por el cambio de
temperatura al que son expuestas, porque la ciudad del Cusco presenta un clima variable. Por
tal motivo, se propone la aplicación de un POLIMERO LÍQUIDO DE IMPERMEABILIZACIÓN, el cual
se aplicará en las fisuras de las terrazas.
Imagen 22 Imagen que muestra las fisuras en las azoteas que son provocadas por los cambios
de temperatura
20.09. CARPINTERIA DE MADERA

La mayoría de las puertas de madera, que se encuentran instaladas a un 60%, les falta la
aplicación de una o dos manos de pintura laca al duco, para tener una superficie lisa. Lo mismo
ocurre en los marcos de las puertas.
Fecha: 21.05.23
Imagen 23 Imagen que evidencia que falta la Colocación de sobreluz y visor en puertas de
madera
Por otro lado en las puertas P1-c, P2-c, P3-c, etc, falta la colocación de los vidrios laminados de
6mm, en visor y sobreluz. En otros tipos de puerta falta la instalación de las rejillas de madera
en el área de sobreluz. Finalmente, en los marcos de madera debe ir instalado la jamba, también
del mismo material, para cubrir la junta entre marco y muro.
20.10. CARPINTERIA METALICA Y HERRERIA

Se observó que en todas las puertas de acceso principales, falta la colocación del picaporte de
una de las hojas de la puerta de fe PF-2.
Las barandas de las escaleras, están compuestas por un tubo de Ø2 y dos tubos de Ø1,
actualmente en la instalación de las barandas de las escaleras, falta unos de los dos tipos de
tubos.
En los distintos ductos de iluminación de los bloques, se encuentra planteado una baranda de
acero inox, la cual consta de un CANAL "U" DE FE 1/2" para vidrio templado de 10mm. En algunas
piezas falta el perfil inferior de la baranda, por lo que no se puede instalar el vidrio templado de
10mm.
En las ventanas rejas instaladas en los diferentes ambientes, falta el sellado con la soldadura al
muro y también falta aplicar la pintura esmalte epóxico.
Fecha: 21.05.23
Imagen 24 Imagen que muestra las barandas inconclusas
20.11. CARPINTERIA DE ALUMINIO

En todo el hospital se observan ventanas y mamparas aparentemente culminadas, sin embargo
falta el sello exterior de silicona en ambos vanos. Por otro lado se encuentran instalados los
marcos de aluminio, faltando las piezas de vidrio laminado de 6mm.
20.12. VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES

En las puertas y mamparas de vidrio se verifica que falta la instalación de las piezas fijas y las
piezas abatibles (hojas batientes de vidrio) de vidrio templado de 10mm, con sus respectivos
accesorios de fijación. Además, existen algunas puertas que no pueden aperturarse, pues están
sujetas a un dintel de tabiquería y refuerzo de madera. Por tal motivo, en el C3 se genera la
partida “refuerzo metálico de dintel para puertas de vidrio templado”.
Todos los muro cortina presentan los mismos problemas con respecto al aislamiento de
ambientes, pues no presentan el sellado del muro cortina con el muro transversal, la losa y viga
y el perímetro exterior de cada ambiente. Por lo tanto, se plantea el SELLADO DE MUROS
CORTINA EN MUROS DIVISORIOS, la INSTALACIÓN DE PERFIL HERMETIZANTE EXTERIOR EN
MURO CORTINA y por último el SELLADO DE MUROS CORTINA EN LOSA Y VIGA. Por otro lado,
se puede observar que la instalación de las distintas piezas del muro cortina está incompleta,
falta las ventanas proyectantes, vidrios fijos, piezas de aluminio y rejillas metálicas.
Fecha: 21.05.23
Imagen 25 Imagen que muestra las barandas inconclusas
20.13. PINTURA
Se verifica que en muchas superficies de los diferentes elementos metálicos que componen el
hospital (cerco perimétrico, barandas y pasamanos, rejillas) se encuentra solo con la pintura
base. Se aplicará esmalte epóxico y la pintura en todas las superficies metálicas.
20.14 VARIOS
En las juntas de construcción y juntas estructurales se aplicó el sello elastómerico, de acuerdo a
su espesor, sin embargo falta la colocación de las mismas en otros sectores del hospital.
Los gabinetes contraincendios, se encuentran solo colocados, lo cual cuando sean usados, la
presión del agua hará que dicho gabinete no se quede en el muro, sino que salga expulsado,
creando más accidentes; por lo tanto, se propone el SELLADO EN ENCUENTRO DE GABINETE
CONTRAINCENDIOS CON MURO.
En los encuentros entre parapetos (en la cubierta) con otro muro se verifica en planos de
detalles la INSTALACION DE PERFIL DE ACERO INOX E=1/32" (FLASHING). Para evitar la filtración
de agua y el deterioro de los muros.
Fecha: 21.05.23
Imagen 26 Imagen que muestra la falta de perfil de acero – flashing y el detalle de como seria
instalado
01. OBRAS PRELIMINARES

01.01.01. LIMPIEZA GENERAL DE OBRA
Antes empezar con el reinicio de los trabajos pendientes de la obra Hospital Antonio Lorena, se
deberá realizar una limpieza general en toda la obra, para retirar el polvo, residuos orgánicos
(heces de palomas), etc. Así se podrá verificar donde intervenir.
02. CIELORRASOS
02.01. FALSO CIELORRASO PVC DE 150mmx13mmx4m,5m y 6m
En el Expediente Contractual, el Área de Nutrición (S06-BLOQUE 11) no considera falso
cielorraso. Actualmente toda esta área presenta los siguientes problemas:
El paso de tuberías de instalaciones de las diferentes especialidades: atraviesan a través de los
ambientes de la Cocina y Dietas, esto ocasionaría que la grasa ascienda y termine asentándose
en la superficie de dichas tuberías.
Imagen 27 Imagen donde se muestra el pase de las tuberías de instalación

Fecha: 21.05.23
La existencia de pintos horizontales: las superficies de los muros no son completamente

homogéneas; la existencia de pintos acrecentara la posibilidad de asentamientos de polvo y
grasa.
Por tales motivos se propone el uso de FALSO CIELORRASO PVC DE 150mmx13mmx4m, 5m y
6m, que facilitara la limpieza de residuos grasosos y/o partículas de polvo.

03.01.01. PISO DE MADERA LAMINADA ESTRUCTURADA
En el Auditorio (S3 BLOQUE 16) se propone inicialmente el piso de madera machiembrada; sin
embargo esta no presenta especificaciones técnicas de durabilidad y de resistencia al alto
tránsito. Es por eso que en las modificaciones de pisos que se aprobó mediante la Resolución
1927-2014-GR cusco/PR, 19.11.2014, se propone el piso de madera laminada estructurada.
04. CONTRAZOCALOS
04.01. CONTRAZOCALO VINILICO CONDUCTIVO ESPESOR 2mm INC METALIZADO
En la resolución 1927-2014-GR cusco/PR, 19.11.2014 de Modificaciones de Pisos, se solicitó el
cambio a terrazo conductivo; en aquellos ambientes que emiten demasiada carga eléctrica,
como Braquiterapia, (S05 BLOQUE 02-01), Centro Quirúrgico (S04 BLOQUE 14), Sala de partos
(S4 BLOQUE 13), entre otros; sin embargo, en la ejecución de la obra se encuentran dichos
ambientes preparados para la instalación del vinílico conductivo. El vinílico conductivo atrae las
cargas eléctricas enrutandolas lejos de equipos eléctricos sensibles. La carga se drena a través
de vías en la baldosa hasta un adhesivo conductor, y de ahí hasta una lámina de cobre, que la
disipa en el suelo. Es por tal motivo que se considera el contrazocalo también como vinílico
conductivo, espesor 2mm.
Imagen 28 Centro Quirúrgico donde se instalará Vinílico Conductivo

Fecha: 21.05.23
05. CARPINTERIA DE MADERA

05.01.01. PUERTA CORTAFUEGO INC/ CANAL INTERIOR P/CERRADURA ELECTRICA Y SELLADO
FIRESTOP
De acuerdo a la evaluación de un especialista, se observó que las puertas de los Cuarto de
Comunicaciones debe ser una puerta especial Cortafuego Inc/ Canal Interior P/Cerradura Electr
y Sellado Firestop. Para aislar los equipos en casos de emergencia.
Imagen 29 Puerta de madera instalada en Cuarto de Comunicaciones, donde se observa las

rejillas superior e inferior
05.02.01. JAMBA 1 1/2" EN PUERTA DE MADERA INC. INSTALACIÓN Y PINTURA

De acuerdo al Expediente Contractual, se considera solo jamba exterior, sin embargo debido al
desplome de los muros y/o el desfase del zócalo con respecto al muro, se observa que no
coincide con el marco de las puertas; es por tal motivo que se ve la necesidad de instalar la
jamba interior.
Fecha: 21.05.23
Imagen 30 Marco de Puerta de madera no coincide con zócalo de cerámico ni con muro de
ladrillo
06. CARPINTERIA METALICA Y HERRERIA

06.01.01. VIGA DE ACERO PARA RIGIDIZAR MAMPARAS
En las mamparas de Vidrio MP-7 ya instaladas, en el Hall Principal (S01 BLOQUE 21) y en las Salas
de Espera de Consulta General (S02 BLOQUE 22 y 23) se observa que no se encuentran estables,
debido a la altura oscilan de manera longitudinal, es por eso que se propone la instalación de
una viga de acero, con el propósito de rigidizar dichas mamparas, y tener un ambiente más
seguro.
Imagen 31 Mampara de vidrio MP-7
06.01.02. REJILLA PARA CUNETA DE ACERO INOX. A = 25 CM. (Prom)

De acuerdo al Expediente Contractual se encuentra que en la Cocina General (S06 BLOQUE 11)
se propone la rejilla de acero inox, por asepsia y por la humedad que tendrá este ambiente,
debido al tipo de función que maneja.
Fecha: 21.05.23
06.01.03. BARANDA DE TUBO Ø 2" PLANCHA 3/32" ACERO INOX. H=90M

De acuerdo a los planos de distribución y los detalles del Expediente Contractual; se tiene la
instalación de estas barandas de acero inox en los ductos de iluminación de los Corredores
Principales (S01 BLOQUE 18, S02 BLOQUE 15 Y S06 BLOQUE 10) y en el mezanine del Hall
Principal (S01 BLOQUE 21).
Imagen 32 Barandas de acero inoxidable
06.01.04. SISTEMA PIVOTANTE EN PUERTAS DE INGRESO DE CERCO PERIMÉTRICO INC.

CARTELA DE APOYO Y RUEDA DE APERTURA
Se observa en las tres puertas de acceso principal, puertas rejas, que por la dimensión y el peso
que tienen, sus bisagras ya fueron soldadas muchas veces desde la paralización de la obra, por
este motivo se necesita de la instalación del Sistema pivotante en las puertas de ingreso
incluyendo una Cartela de apoyo y ruedas de apertura en ambas hojas.
Imagen 33 Puerta de acceso principal, se observa la inclinación de las puertas hacia su punto
central
Fecha: 21.05.23
07. VIDRIOS CRISTALES Y SIMILARES

07.01. MURO CORTINA SOBRE ESTRUCTURA METALICA EN HALL PRINCIPAL
De acuerdo a los planos de distribución y de elevación, en el Hall Principal (S01 BLOQUE 21), se
plantea un Muro Cortina, que no se encuentra considerado en el Presupuesto, por tanto se
propone la creación de MURO CORTINA DE 13.93 x 11.74 con acabado de aluminio, cristal
templado incoloro de 8mm.
Imagen 34 Hall principal
07.02. MAMPARA H=2.70 M, EN CARPINTERIA DE ALUMINIO CONVENCIONAL MP-2

En los espacios de Sala de Deudos (S06 BLOQUE 06) y el hall de recepción de Emergencia (S04
BLOQUE 14) se propone una mampara de dimensiones 5.10 * 2.70m y 4.30*2.7m
respectivamente. Tales mamparas no se encuentran consideradas en el Presupuesto
Contractual, por este motivo se creó la partida MAMPARA H=2.70 M, EN CARPINTERIA DE
ALUMINIO CONVENCIONAL MP-2 que posee una misma altura, sin embargo las longitudes
varían.
08. PINTURA
08.01. IMPRIMANTE EN MUROS ENCIMADOS
Los muros que se están encimando, necesitaran la aplicación solo del Imprimante, como se
encuentra actualmente en todos los muros encimados, excepto en aquellos ambientes que no
poseen falso cielorraso que tienen imprimante y pintura.
Fecha: 21.05.23
Imagen 35 Ambiente donde se muestra la aplicación del imprimante en muros encimados
08.02. PINTURA DE TRAFICO PARA ESTACIONAMIENTOS

08.03. PINTURA DE TRÁFICO PARA ESTACIONAMIENTOS PARA DISCAPACITADOS.
Consiste en la aplicación de la pintura de tráfico en toda el área del estacionamiento; se
considera la división entre vehículos, la señalética para estos (flechas, etc) y para especificar los
lugares de estacionamiento para discapacitados.
09. VARIOS
09.01. ACABADO BASE DE MESA DE CONCRETO INL/BRUÑA CORTAGOTAS
09.02. SELLADO DE MESA DE POLVO DE MARMOL CON MURO
09.04. RELLENO CON ESPUMA A BASE DE POLIURETANO EN ENCUENTRO DE MESADA DE
POLVO DE MARMOL
Se observa en las mesas de Polvo de Mármol ya instaladas, la base de la mesa de concreto no se
encuentra con tarrajeo, por otro lado se observa que la junta entre la mesa de polvo de mármol
y muro, presenta una abertura que necesita ser sellada con silicona para evitar filtraciones de
agua.
Imagen 36 Se observa que falta darle un acabado prolijo en el espacio donde ira el ovalin y
también falta sellar en la junta entre la mesa de polvo de mármol y muro
Fecha: 21.05.23
10.03. MESA DE POLVO DE MARMOL

De acuerdo a los planos de detalles de Baños (D-01 al D-18) del Expediente Contractual, todas
las mesas de concreto, que se encuentra en todos los SS.HH, irán revestidas con Polvo de
Mármol.
Imagen 37 Mesa de concreto que ira revestido con polvo de mármol
10.05. MALLA MOSQUITERA METALICA

Se refiere a la instalación de la malla mosquitera detrás de las ventanas rejas que van instaladas
en los ductos de las cubiertas y en los pozos de luz; para evitar el ingreso de insectos o pequeñas
partículas perjudiciales para el buen funcionamiento del Hospital.
Imagen 38 Ducto donde se propone el uso de la malla mosquitera metálica

Fecha: 21.05.23
10.06. SELLADO DE SILICONA EN JUNTAS DE ALUCOBOND

Se refiere a la colocación de silicona entre las piezas de alucobond en los parapetos, aleros, etc.
Imagen 39 Parapeto de alucobond en proceso constructivo
10.07. COBERTURA DE POLICARBONATO PCSS O SIMILAR, E=8mm

10.08. CUMBRERA PARA TEJA ANDINA
10.09. COBERTURA DE TEJA ANDINA ETERNIT
Ya que se hizo la propuesta de la prolongación de la cubierta para proteger las áreas no
cubiertas, el metrado excederá al propuesto en el Expediente Contractual.
10.10. MURO CORTINA DE 3.47 x 14.18 ACABADO ALUMINIO, CRISTAL TEMPLADO INCOLORO
DE 8MM, TIPO MC27
10.11. MURO CORTINA DE 4.58 x 7.94 ACABADO ALUMINIO, CRISTAL TEMPLADO INCOLORO
DE 8MM, TIPO MC-28
De acuerdo a los planos de distribución y de elevación, se plantea un Muro Cortina, que no
coincide con las dimensiones de ninguno de los ya existentes, por tanto se propone la creación
de estos Muros Cortina, con los mismos criterios de instalación de los otros Muros Cortina.
10.12. PISO TECNICO EN DUCTOS

Por normatividad de necesita la instalación de pisos técnicos en los ductos, para el
mantenimiento del mismo
Fecha: 21.05.23
Imagen 40 Ducto de instalación

01. OBRAS PRELIMINARES.
01.01.02. LIMPIEZA CON ARENADO DE PINTURA EN MUROS INTERIORES, PISOS PARA INST.
VINILICO
Consiste en la limpieza y retiro de la pasta mural existente en los muros para alisarlos, a cambio
se le aplicara un mortero de arena con agua, que ayudara a la adherencia del vinil con el muro.
Imagen 41 Se observa la aplicación de pasta mural en la aplicación del zócalo de vinil
01.02. DESMONTAJES, REMOCIONES Y EXTRUCCIONES

FALSO CIELORRASO:
Se realizarán desmontaje TOTAL del emparrillado de Falso cielorraso instalado en todo el
hospital por:
• El emparrillado que se encuentra actualmente en todo el Hospital no contó con la
autorización de CESEL para su instalación, porque los trabajos de otras especialidades
no culminaron.
Fecha: 21.05.23
• Se observa en los últimos niveles filtración de aguas pluviales, el cielorraso deberá ser
resanado.
• Se hará respetar la Propuesta Original del Expediente Contractual.
Imagen 42 Instalación de falso cielorraso a lo largo de Corredor Técnico
PISOS, ZOCALO Y CONTRAZOCALOS DE VINIL

Se realizarán remociones de pisos, zócalos y contrazocalos de Vinil, porque no se adhirieron
correctamente a la superficie, en otros casos se observa deterioro por humedad o rayado por
algún instrumento puntiagudo. En gran parte del hospital se tiene instalado del Zócalo de
Vinílico sobre el empastado de la pintura, lo que ocasiono el desprendimiento de estos en la
mayoría de los espacios que tiene bastante importancia dentro del Hospital, como Salas de
partos (S04 BLOQUE 13), Esterilización(S04 BLOQUE 13), UCIN(S04 BLOQUE 13), etc.
Imagen 43 Se observa el desprendimiento del zócalo de vinil debido a la aplicación de la pasta

mural
Fecha: 21.05.23
Se realizara la extruccion de tarrajeos interiores, y tarrajeo con baritina, a causa del

asentamiento del Hospital, se presentaron fisuras en las juntas de muros con columnas (bruñas).
Con respecto al tarrajeo con baritina no se cuenta con un certificado que ratifique su correcta
aplicación.
Imagen 44 Se observan las fisuras en juntas de construcción
DEMOLICIONES Y ELIMINACIONES
DEMOLICION DE PISO DE PORCELANATO
En los distintos espacios del Hospital como en los Corredores Técnicos, Salas de Espera, se puede
observar el desnivel entre piezas de porcelanato, este problema traerá como consecuencia la
acumulación de gérmenes, suciedad, partículas de tierra, etc. entre las piezas. Lo cual no es
aceptable en un Hospital por términos de asepsia, higiene, etc
De acuerdo al margen de desnivel se propuso la Demolición y reposición de estos pisos;
principalmente en los ambientes en los cuales la circulación de pacientes hospitalizados,
ambulatorios y del personal médico y de servicio es muy frecuente. Como en los corredores
técnicos de Hospitalización, (S05 S06) Laboratorio (S02), Emergencia (S04), etc y del Hall
Principal (S01).
Fecha: 21.05.23
Imagen 45 Se observan pisos desnivelados y deterioro
Imagen 46 Se observan desprendimiento de piezas en zócalo de porcelanato
Imagen 47 Contrazocalo de cemento pulido en las cubiertas de los bloques
02. REVOQUES, ENLUCIDOS Y MOLDURAS

02.01. TARRAJEO EN MUROS INTERIORES
02.02. TARRAJEO EN MUROS EXTERIORES
02.03. TARRAJEO IMPERMEABILIZADO MUROS Y CANALETAS
Fecha: 21.05.23
Consiste en la reposición de los tarrajeos eliminados.

03. CIELOS RASOS, MUROS Y TABIQUES DE ALBAÑILERIA
03.01.01 CIELORRASO CON MEZCLA C:A 1:5 E=1.5 cm
03.02.00. MUROS DE LADRILLO KING KONG DE ARCILLA (A MAQUINA O ARTESANALMENTE)
03.03.00 MUROS CON EL SISTEMA DE CONSTRUCCION EN SECO ETERNIT (SISTEMA DRYWALL
O SIMILAR)
Consiste en la reposición de los muros y del cielorraso con mezcla eliminados
04.01. CONTRAPISOS
04.02. PISOS Y PAVIMENTOS
Consiste en la reposición de los pisos y pavimentos eliminados
05. REPOSICION DE CONTRAZOCALOS
Consiste en la reposición de los contrazocalos eliminados
06. REPOSICION DE ZOCALOS
Consiste en la reposición de los zócalos eliminados
07. CARPINTERIA DE MADERA
07.01. PUERTAS
Consiste en la reposición de las puertas desmontadas.
08. CARPINTERIA DE ALUMINIO
Se instalará un CANAL "U" DE ALUMINIO EN COBERTURA DE POLICARBONATO para sellar dicha
cobertura.
Se propone un refuerzo metálico de dintel para puertas de vidrio templado que su pieza de
cortaviento se encuentra fuera del dintel.
09. CERRAJERIA
Consiste en la reposición de la cerrajería desmontada.
10. VIDRIOS, CRISTALES Y SIMILARES
10.01.01. CAMBIO DE CORTAVIENTO DE VIDRIO TEMPLADO DE 10mm
Se realizará el cambio del vidrio cortaviento, ya que este sobresale del dintel de la puerta.
10.01.02. INSTALACIÓN DE VENTANAS PROYECTANTES EN MURO CORTINA
10.01.03. INSTALACIÓN DE VIDRIOS FIJOS EN MURO CORTINA
Después del desmontaje de las piezas de vidrios fijos y proyectantes, porque se encuentran rotas
o por que la piezas colocadas no son las adecuadas para el tipo de muro Cortina.
11. VARIOS
11.01. SELLO ELASTOMERICO MAYOR A 4 CM
11.02. SELLO ELASTOMERICO MENOR A 4 CM
Consiste en la reposición del sello eslastomerico desprendido
11.03. TAPA JUNTA DE ALUMINIO PLT. 4" x 5/16", C/ BORDES DE GOMA UNICOLOR710, EN
PISO
MURO, COLUMNA Y/O PLACA
VIGA
Fecha: 21.05.23
Consiste en la reposición de los tapajuntas removida

11.06. BRUÑAS DE 1X1
Consiste en la reposición de las bruñas demolidas
11.07. COBERTURA DE POLICARBONATO PCSS O SIMILAR, E=8mm
Consiste en la reposición de la cobertura de policarbonato, ya que las piezas que se encuentran
instaladas, no cumplen con las Especificaciones propuestas en el Expediente Contractual.
Imagen 48 Se observa el uso de otro tipo de policarbonato, que no cumplen con las
especificaciones técnicas requeridas. También se observa el desprendimiento del perfil de
aluminio al borde de la cubierta
11.08. MANTO ASFALTICO

11.09 REPARACION DE CONCRETO EN ENCUENTROS DE PISO Y REJILLA METALICA
Consiste en el resane de encuentros de pisos y rejillas metálicas, que se encuentran a lo largo
de todo el estacionamiento.
11.10. INSTALACIÓN DE PANELES HPL SOBRE PARANTES METALICOS INSTALADOS
Consiste en la instalación solo de los paneles HPL, ya que la estructura metálica ya se encuentra
instalada.
11.11. REVESTIMIENTO PLANCHAS DE ALUCOBOND SOBRE PARANTES METALICOS
INSTALADOS
Consiste en la instalación solo de alucobond, ya que la estructura metálica ya se encuentra
instalada.
11.12. COBERTURA DE TEJA ANDINA
Actualmente en el Hospital Antonio Lorena se encuentran ejecutadas las cubiertas de los
bloques 22 y 23 (S-02), las únicas que se encuentran culminadas. Por otro lado, otras cubiertas
se encuentran a medio ejecutar, tal es el caso del bloque 21 (S-01) este viene a ser el techo del
Hall principal, el cual en los planos contractuales se encuentra diseñado a 2 aguas, pero ha sido
ejecutado a 4 aguas. Además, se puede observar que el techo no presenta una continuidad de
la pendiente, hay un cambio de esta en las estructuras, pues se decidió bajar la altura de estos
techos con la finalidad que no sobresalgan al antepecho que los bordea. Es decir, falta solucionar
la continuidad de la pendiente en este techo.
Fecha: 21.05.23
Otro caso, son los bloques 13 y 14 del sector 4 que también, se encuentran a medio instalar,
estos presentan las estructura metálica con algunas áreas techadas con la teja andina. Y
finalmente, todo el resto de bloques no presentan instaladas las cubiertas.
11.13. ALFOMBRAS ESPECIALES PARA ACCESO EN EMERGENCIA, REHABILITACIÓN Y HALL

PRINCIPAL
Se refieren a las alfombras que se ubicaran en las puertas de acceso peatonal principal, para la
recepción de residuos sólidos que pueden traer los pacientes.
11.14. MANTENIMIENTO DE ÁREAS VERDES

Se refiere al mantenimiento de todas las áreas verdes que se encuentran en el hospital,
consistirá en la remoción de la maleza, remover la tierra y fertilizar con abono.
11.15. TARRAJEO CON BARITINA

Consiste en la reposición de los tarrajeos con baritina eliminados.
3.5.2.4 Observaciones Relevantes

De acuerdo a las necesidades y funciones especializadas que se realizarán en algunos espacios
del edificio, se verificó que se necesita la implementación de cambios para el correcto
funcionamiento del Hospital Antonio Lorena – Cusco. Así tenemos, los ambientes que necesitan
modificaciones relevantes:
A) BUNKER: S05 – BLOQUE 01- NPT.+4.54
Imagen 49 Imagen del interior del Bunker donde se aprecian las aberturas dejadas por el
encofrado del muro de concreto, las cuales deben cerrarse para lograr el hermetismo total del
ambiente
Fecha: 21.05.23
El Bunker es una edificación aislada que contiene al equipo del Acelerador Lineal el cual emite
gran cantidad de radiación. Por lo cual, esta edificación está compuesta por muros de 1m de
espesor. Pero, actualmente este ambiente no cumple con el hermetismo que necesita para
evitar fugas de radiación, pues presenta dos vanos de en las paredes y aberturas dejadas por el
encofrado del muro de concreto y de acuerdo al último replanteo de la estructura, no se
contempla que el Bunker debería estar a un distancia mínima de 12m del cerco perimétrico
según la norma NTS N° 119-MINSA/DGIEM, la distancia actual es de 6m. Debido a todos los
inconvenientes encontrados en el Bunker se pidió la opinión externa al físico medico José Arturo
Ramírez Tovar con Licencia IPEN N° 0684-12 (OFICIAL DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA). Con
quien, conjuntamente se realizó la visita a la edificación y se recibió el “Informe Técnico Bunker
para acelerador lineal de alta energía ubicado en el Hospital Antonio Lorena – Cusco”. Entre las
principales modificaciones y propuestas de intervención en el Bunker realizadas por el
especialista, se encuentran:
• Cerrar los agujeros encontrados en las paredes con concreto de alta densidad y rellenar
las aberturas con varillas de acero y concreto. De esta forma se lograría el hermetismo
que necesita el Bunker.
• Se evidenció que falta la implementación de una fosa de 30,5cm x 167,6cm x 434,5cm
en el piso para la colocación del acelerador.
• Falta la conexión del Bunker con el exterior mediante cajas de paso o ductos
subterráneos para que pueda realizar el cableado de conexión, dosimetría, chiller, entre
otros.
• El cielorraso actual tiene 3m de altura, pero necesita un mínimo de 3.30m para la
colocación sin inconvenientes del acelerador.
• Subir el nivel del jardín entre el cerco perimétrico y el muro colindante de la edificación
del bunker. Con el objetivo que le material de tierra provea una barrera en conjunto con
los muros de la edificación.
• Se propuso el sellado de los vanos de acceso mejorando las juntas como se indica en el
informe adjunto en el anexo 01.
• Se plantea mejorar el aislamiento del muro posterior del Bunker que da a un pasadizo.
Aumentando del espesor con una placa de concreto.
• En el techo se está considerando el cambio de los muros de albañilería colindante con
la edificación por un muro de concreto.
Fecha: 21.05.23
B) CENTRO QUIRÚRGICO: S4 – BLOQUE 14 –NPT +12.98

Imagen 50 Plan o del Centro Quirúrgico del Expediente Contractual
Es la unidad del hospital más compleja, en cuanto a espacios e instalaciones especiales,

necesarias para realizar intervenciones quirúrgicas, en condiciones de máxima seguridad con
respecto a contaminación y/o funcionamiento de equipos. En este ambiente se aprecian tres
problemas fundamentales:
• El primero, que fue observado por la empresa supervisora CESEL y que ya fue modificado,
era la ampliación de la capacidad de los servicios higiénicos y vestidores en el área del
centro quirúrgico, pues el proyectista no tomo en cuenta la cantidad, intensidad y
frecuencia de personas que deben prepararse para ingresar a las salas de operaciones,
además se debe tener en cuenta que este hospital tiene cinco salas de quirófanos y el área
de los servicios higiénicos y vestidores que estaban propuestas en los planos contractuales
no eran suficientes para abastecer dicha demanda.
• En el sector de quirófanos, se da un cruce del corredor técnico sucio con el corredor rígido
limpio.
• Esto representa una afectación normativo y funcional, de acuerdo a NTS 119 artículo 6.4.4
• Se genera una circulación sucia completamente independiente y aislada, evitando así
cualquier riesgo de cruce con la zona rígida
• También en el sector de vestidores médicos, se propone un acortamiento de flujo, con una
sola circulación y llegada directa al cambio de botas.
• A fin de evitar errores y problemas operativos, se genera un filtro que permite un adecuado
cambio de botas y movimiento del carro de transporte limpio, al ingresar a la zona rígida,
al mismo tiempo este filtro en el sentido de salida del carro con los residuos, permite que
se pueda realizar la salida diferenciada de este ingreso mencionado
• La última observación, se encuentra en la Sala Híbrida, la cual por su complejidad, por el
tipo de mobiliario y por la cantidad de especialistas que se encuentran en la sala al mismo
Fecha: 21.05.23
tiempo en el momento de la intervención, es necesaria la implementación de una sala de

comandos anexa a dicho ambiente, desde la cual se puedan monitorear los equipos
biomédicos.
Imagen 51 Propuesta de modificación del Centro Quirúrgico
C) TOMÓGRAFO Y RESONADOR MAGNÉTICO: S02 – BLOQUE 20 – NPT. +4.54
De acuerdo a los requerimientos de los equipos, es necesario que el circuito técnico no salga del
mismo corredor. El cuarto técnico del resonador estaba saliendo de dicho circuito y con un radio
de seguridad posiblemente comprometido, ya que los equipos necesitan una ruta de instalación
y mantenimiento adecuada. Esto representa una afectación funcional.
Fecha: 21.05.23
Imagen 52 Plano Contractual del Tomógrafo y Resonador Magnético
Se reorganiza la zona del resonador para que el circuito técnico no tenga que salir del área, para
entrar al cuarto técnico. También se toma en cuenta una ruta de ingreso directa del equipo,
desde el patio de maniobras, ampliando dicho corredor a 2.40 m, tomando en cuenta el radio
de seguridad radioactiva que proporciona la jaula Faraday, en este ambiente
Imagen 53 Propuesta de modificación del Resonador Magnético y Tomógrafo

Fecha: 21.05.23
D) AUDITORIO
En la etapa de obras tempranas se realizó el desmontaje de la estructura metálica del techo y su
cobertura, para posteriormente proceder con la demolición de ladrillo y estructuras de concreto
a nivel de piso terminado.
En etapa 02 se procederá a la demolición y retiro de la cimentación realizando una excavación
de 4mt aproximadamente para hacer un relleno estructural de suelo, para la nueva cimentación
del nuevo auditorio a edificar.
Imagen 54 Estado actual del Auditorio
Bloque N° 12. En la etapa de obras tempranas se realizó el desmontaje de equipos y

posteriormente proceder con la demolición de ladrillo y estructuras de concreto a nivel de piso
terminado.
En etapa 02 se procederá a la demolición y retiro de la cimentación realizando una excavación
de 4mt aproximadamente para hacer un relleno estructural de suelo, para la nueva cimentación
del nuevo auditorio a edificar.
3.6 Características del Proyecto

3.6.1 Materias primas e insumos
Las materias primas a utilizar durante la ejecución de la obra es la siguiente
Cuadro 5 Recursos naturales requeridos en etapa de construcción

Recursos Naturales Unidad
Piedra chancada m3
Piedra grande m3
Arena fina m3
Arena gruesa m3
Hormigón m3
Afirmado m3
Cemento m3
Fecha: 21.05.23
Ladrillos m3
Acero Kg
Fuente: Elaboración Equipo técnico Holograma BIM
Cuadro 6 Insumos químicos en la etapa de construcción

Nombre Producto Criterio de peligrosidad
CAS (*)
comercial Químico Irritante Inflamable Corrosivo Reactivo Explosivo Tóxico
Persevantes de Formaldehido 50-00-0 x x x x
madera Pentaclorofenol 87-86-5 x x x
Cadmio 7440-43-9 x x x
Pintura
Plomo 7439-92-1 x x
Solventes Benceno 71-43-2 x x x x
Pegamentos/re
Formaldehido 50-00-0 x x x x
sinas y lacas
Removedores Tricloroetileno 79-01-6 x x
de pintura,
grasa y Cloruro de metileno 75-09-2 x x
adhesivos
Barnices
desmoldantes Benceno 71-43-2 x x x x
de encofrado
Impermeabiliza
Formaldehido 50-00-0 x x x x
nte
Adhesivos Tolueno 108-88-3 x x x x
Acelerantes de
Cloruro de Calcio 10043-52-4 x x
fragua
Aminas como
Endurecedores 107-15-3 x x x x
etilendiamina
Sellador de
superficie
Benceno 71-43-2 x x x x
*Numeración del producto químico de acuerdo al Chemical Abstracts Service Registry Number (CAS)
Fuente: Elaboración Equipo Técnico
3.6.2 Equipos y maquinaria

Se utilizarán los Equipos de seguridad (EPP, según norma G-050, RNE), entre otros menores.
Las maquinarias a utilizar en la etapa de construcción serán: mezcladora de concreto, mixer y
trompo, plancha compactadora, retroexcavador, cargadores frontales, volquetes para eliminar
material y camiones con materiales, entre otros tal como se detalla en el cuadro siguiente:
Fecha: 21.05.23
Cuadro 7 Relación de equipos, periodos estimados de frecuencias de uso.

Periodo
Equipos Frecuencia
estimado
Track Drill 04 meses Diaria
Mezcladora 12 meses Diaria
Aguja vibradora 12 meses Diaria
Bomba de concreto 12 meses Diaria
Torre elevadora 14 meses Diaria
Plancha compactadora 12 meses Diaria
Retro Excavadora 04 meses Diaria
Cargador Frontal 02 meses Diaria
Camiones de concreto 14 meses Diaria
3
Camiones de 15 m 14 meses Diaria
Equipos de seguridad personal 12 meses Diaria
Equipos de encofrados
12 meses Diaria
metálicos
Torre Grúa 20 meses Diaria
Amoladora 22 meses Diaria
Otros que requiera el proyecto.
El equipo de albañilería constará de lampas, tenazas, martillos, tubos plásticos, cepillo de goma
para frisar, palas, picos y carretillas, juegos de nivel, plomada, escuadra y cinta, cepillos,
cortadora, dobladora de tubos, entre otros.
3.6.3 Personal
El personal que se contratará para las diferentes etapas del proyecto provendrá de las zonas
aledañas al proyecto, de no contar con personal más calificado, la selección de personal se
extenderá hacia toda la región de Cusco o fuera de esta. Este personal debió haber realizado
actividades similares.
Etapa de obras provisionales y preliminares
Durante esta etapa, se requerirá personal calificada (ing. Civil, estructural, costos y
presupuestos, mecánica de suelos, economista, arquitecto, sanitario, electricista, electrónico,
mecánico, ambiental, cadistas, topógrafos, y personal técnico de apoyo, entre otros). A este
personal se suma los que realizaran las actividades provisionales y preliminares, como limpieza
del terreno movimiento de maquinaria, instalaciones temporales (casetas, servicios higiénicos
provisionales , almacenes) y señalizaciones. El número de trabajadores será de 200
aproximadamente.
Etapa de Construcción
Se estima un aproximado de 1000 trabajadores en el pico de actividades (mano de obra
calificada y no calificada) para esta etapa, incluyendo mano de obra, técnico y administrativo.
Este estimado de personas no será permanente, ya que variará de acuerdo con las actividades
ejecutadas.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 8 Régimen de Turnos de Trabajo.
Régimen de Trabajo Descripción

Turnos de trabajo 02
Régimen de Trabajo 48 horas semanales
Horas / Día 08
Día / Mes 25
Meses 24
Etapa de cierre del proyecto

Esta etapa corresponde al cierre del proyecto, donde se realizará el desmontaje de
construcciones provisionales como las casetas, almacenes, carteles, etc. Para esta actividad se
requerirá un total de 150 personas aproximadamente.
Etapa de Operación y Mantenimiento

Se estima unas 150 personas que laboraran para esta etapa, incluyendo profesionales en salud,
administrativos, enfermeras, obstetras, de seguridad y encargados del mantenimiento.
Considerando que el Hospital percibirá la afluencia de pacientes y familiares, así mismo el
Administrador del Hospital a través de una contratista encargará bajo su responsabilidad el
mantenimiento de las instalaciones e infraestructura.
En cuanto al horario de trabajo para el personal que labore en el Hospital, será bajo el régimen
que las normas nacionales establecen para los profesionales que laboren. Así mismo el régimen
del personal administrativo y contratistas que laboren, estará sujeto a las disposiciones de su
contratante.
Cuadro 9 Resumen del número de personal requerido
Etapas del proyecto N° de Personal
Obras provisionales y preliminares 200
Construcción 1000
Cierre de obra 150
Operación o funcionamiento 150
PERSONAL TOTAL 1500
3.6.4 Efluentes y/o Residuos líquidos

Durante la etapa de Planificación o Obras provisionales y preliminares.
Las aguas residuales estarán conformadas por efluentes provenientes de los servicios higiénicos
del actual centro de salud por lo que sus características serán del tipo domestico no
requiriéndose de ningún tipo de tratamiento y la disposición final será en la red de alcantarillado
existente. Cabe precisar que esta etapa corresponde a las actividades de planificación.
Fecha: 21.05.23
Durante la etapa de Construcción

Para los residuos domésticos, producto de procesos metabólicos naturales, se proyecta colocar
baños temporales conectados a la red de desagüe de la ciudad, para uso de los trabajadores y
se controlará que estos se mantengan limpios. El número de baños a utilizase estarán de
acuerdo con el Norma G.050 “Seguridad durante la Construcción”. Los efluentes no serán
permanentes ya que variará de acuerdo con las actividades ejecutadas.
Se contará con 02 ambientes de vestuarios que se instalará lo siguiente: 30 duchas, 30 inodoros,

24 urinarios, 50 lavamanos; estos estarán conectados a la red pública de desagüe.
Zonas de oficinas: 09 inodoros, 7 lavamanos; en la zona de obra se contará con 25 inodoros con
20 lavamanos.
Se contará con 02 comedores y se instalaran 18 lavamanos.
Cuadro 10 Efluentes domésticos
Fuente: Norma Técnica de Edificación G.050 Seguridad durante la Construcción
Durante la etapa de Cierre

Para los residuos domésticos, producto de procesos metabólicos naturales, se proyecta colocar
baños temporales conectados a la red de desagüe para uso de los trabajadores y se controlará
que estos se mantengan limpios. El número de baños a utilizase estarán de acuerdo con el
Norma G.050 “Seguridad durante la Construcción”.
Durante la etapa Operativa

Es pertinente indicar que el sistema de desagüe diferenciará las aguas servidas domésticas y las
aguas servidas contaminadas. Esto implica lo siguiente: Las aguas servidas de cocina serán
sometidas a una Trampa de Grasa; Las aguas servidas de Traumatología serán sometidas a una
Trampa de Yeso; Las aguas servidas de Laboratorios serán sometidas a una Cámara de Contacto de
Cloro; Las aguas servidas del área de Residuos Sólidos serán sometidos a una Trampa de Sólidos,
todos ellos antes de ser integrados al sistema de desagüe hospitalario. Las cajas de registro y los
buzones proyectados tendrán tapas removibles de concreto para su fácil inspección y
mantenimiento
Las características del agua residual cruda son las siguientes:

• PH : 6.5-8.5
• DBO5 : 400 mg/lt
• DQO : 800 mg/lt
• Sólidos Totales en Suspensión: 500 mg/lt
Fecha: 21.05.23
• Temp.mínima agua residual : 15- 23°C
Las características del agua residual tratada son las siguientes:

• PH = 6.5 a 8.4
• DBO5 <= 15 mg/L
• DQO < 40 mg/L
• Oxígeno Disuelto >3
• Coliformes Totales ≤ 5000 NMP/100 mL
• Coliformes Fecales ≤ 1,000 NMP/100 mL
• Aceites y grasas = 1 mg/L
Estos valores para los diferentes parámetros cumplirán con los valores establecidos en el D.S. N"
003-2010-MINAM
3.6.5 Generación de Residuos Solidos

Durante las diferentes etapas del proyecto se generarán residuos de diferentes tipos, siendo los
más importantes y de mayor generación los residuos de materiales de demolición y construcción,
orgánicos, metálicos, papel y cartón, plástico, vidrios y hospitalarios.
Etapa de Construcción o ejecución del proyecto:

En esta etapa se van a generar los siguientes residuos:
Escombros: Son los residuos generados de la demolición de edificaciones, la gestión de estos
residuos se realizará en cumplimiento de la normativa vigente sobre los residuos de construcción -
demolición y serán dispuestos en acopios temporales en obra para luego ser valorizados a un área
acondicionada para su valorización (disposición). Los camiones que realicen el traslado de los
escombros deberán estar equipados con mantos, para cubrir el material y así evitar su dispersión
por acción del viento.
Desmonte limpio: El desmonte limpio producto de las excavaciones serán valorizados cumpliendo
con las directrices del Decreto Supremo Nº 002-2022-VIVIENDA que aprueba el Reglamento de
Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la Construcción y Demolición, estos serán transportados
en camiones tapados para evitar su dispersión.
Residuos de construcción: Son los residuos como madera, metal, plástico, entre otros serán
segregados en la obra para luego ser valorizados y posterior a eso dispuestos por una EO-RS.
Residuos domésticos: Son los residuos de la alimentación y servicios del personal. Considerando
que el número de trabajadores estimados que se dedicarán a la construcción serán
aproximadamente 1000 personas y tomando como referencia que la generación per cápita de
residuos referencial es de 0.50 Kg/hab/día, obtenemos que diariamente se generarán 500
Kg/diario. de residuos domésticos en el pico de personal.
Durante la etapa de construcción, el personal de la obra estará informado de las medidas de manejo
de residuos sólidos para prevenir la contaminación del ambiente. Los residuos serán dispuestos en
Fecha: 21.05.23
áreas y contenedores de acuerdo con su volumen para su almacenamiento temporal. Las zonas
destinadas para el almacenamiento de los residuos estarán adecuadamente ubicadas, aisladas y
señalizadas. Los contenedores para almacenar los residuos serán fácilmente identificables.
Residuos Peligrosos: Estos serán acopiados en un lugar acondicionado de acuerdo con la normativa
vigente para evitar generar impactos ambientales, su disposición final será a través de una EO-RS y
en lugares autorizados.
Etapa de Cierre del proyecto:
Esta etapa corresponde al cierre del proyecto, donde se realizará el desmontaje de construcciones
provisionales como las casetas, almacenes, carteles, etc. Para esta actividad se requerirá un total
de 150 personas aproximadamente, estimándose la generación de residuos de 75 Kg/diario. La
naturaleza de estos residuos será tanto peligrosos y no peligrosos, los cuales serán dispuestos
conforme lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº 002-2022-VIVIENDA que aprueba el Reglamento
de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la Construcción y Demolición. Para el caso de residuos
sólidos peligrosos serán acopiados en un lugar acondicionado de acuerdo con la normativa vigente
para evitar generar impactos ambientales, su disposición final será a través de una EO-RS y en
lugares autorizados.
3.6.6 Generación de emisiones gaseosas
Etapa de ejecución del proyecto: Las emisiones gaseosas que se producirán en el proyecto,
provendrán de los vehículos de carga, transporte, actividades de demolición y excavación, lo cual
emitirán, MP10, MP 2.5, CO2 y SO2 de forma localizada, por lo tanto, se tomarán medidas que
minimicen las emisiones de estos gases, sobre todo en la etapa de construcción, siendo ellas las
siguientes:
• Se tendrá en buenas condiciones las unidades vehiculares para evitar fugas de combustibles
y/o lubricantes, se evidenciará el mantenimiento con el comprobante de pago y los check
list de forma diaria donde se verificará junto con el operador el buen estado de las
maquinarias.Se llevará a cabo un mantenimiento oportuno de los vehículos y equipos a fin
de evitar la mala combustión.
• Se tendrá como evidencia del mantenimiento de toda maquinaria y/o equipo a través de
los comprobantes de pago respectivos y/o certificados de operatividad vehicular o
autorización de circulación vehicular otorgada por la entidad respectiva.
• Los equipos, maquinaria y movilidad a utilizar en la obra y que producirá emisiones que
serán controlados por su respectivo mantenimiento son los siguientes:
Fecha: 21.05.23
Cuadro 11 Equipos, Maquinaria y movilidad que generarán emisiones que serán controladas
Equipo, maquinaria o
Numero
movilidad
1 Aplanadora de tierra
1 Grúa
1 Sierra de cortar concreto
2 Sierra industrial
1 Niveladora
1 Soldador de pernos
1 Cargador de tractor
1 Bulldozer
1 Retroexcavadora
2 Martillo neumático
Etapa de cierre del proyecto: esta corresponde al desmontaje de obras provisionales (oficinas,
almacenes, limpieza, retiro de materiales de construcción, recuperación de áreas verdes, etc.) al
igual en la etapa de ejecución se producirán partículas en suspensión como el PM 10 y PM 2.5.
3.6.7 Estimación de generación de ruido

Etapa de Ejecución del proyecto
El ruido generado durante la etapa de construcción provendrá en mayor intensidad de la
compresora, maquinaria de carga pesada y otros vehículos. Para reducir la generación de ruido
en el ámbito del proyecto se tomarán las siguientes medidas:
➢ Los equipos y unidades vehiculares deben tener mantenimiento oportuno y adecuado. Se

recomienda utilizar silenciadores. Evidenciar el mantenimiento, con sus comprobantes de
pago. El personal que labora en la obra usara orejeras y tapones.
➢ Las unidades y/o equipos estarán en funcionamiento de acuerdo con el cronograma de
programación de actividades.
A modo de referencia a continuación se presenta un listado de las maquinarias y equipos que se

suelen utilizar en las obras civiles, asimismo para cada tipo de maquinaria se tiene el nivel de ruido
que producen, se muestra en el cuadro.
Cuadro 12 Decibeles estimados

Niveles de Emisión de
Equipos y Maquinas
Ruido
103-113 dB Martillo neumático
90-96 dB Aplanadora de tierra
90-96 dB Grúa
99-102 dB Sierra de cortar concreto
87-95 dB Martillo
88-102 dB Sierra industrial
87-94 dB Niveladora
Fecha: 21.05.23
Niveles de Emisión de
Equipos y Maquinas
Ruido
101 dB Soldador de pernos
86-94 dB Cargador de tractor
93-96 dB Bulldozer
84-93 dB Retroexcavadora
Fuente: The Center to Protect Workers' Rights
Los equipos, maquinarias o fuentes de generación de ruido son las siguientes:
Cuadro 13 Equipos, Maquinaria y movilidad que generarán vibraciones que serán controladas
Equipo, maquinaria o
Numero Alcance estimado
movilidad
2 Martillo neumático Focalizado en el área de trabajo
1 Aplanadora de tierra Focalizado en el área de trabajo
1 Grúa Focalizado en el área de trabajo
1 Sierra de cortar concreto Focalizado en el área de trabajo
1 Martillo Focalizado en el área de trabajo
1 Sierra industrial Focalizado en el área de trabajo
1 Niveladora Focalizado en el área de trabajo
1 Soldador de pernos Focalizado en el área de trabajo
1 Cargador de tractor Focalizado en el área de trabajo
1 Bulldozer Focalizado en el área de trabajo
1 Retroexcavadora Focalizado en el área de trabajo
2 Martillo neumático Focalizado en el área de trabajo
1 Aplanadora de tierra Focalizado en el área de trabajo
Se ha planteado realizar los monitores de ruido cada 6 meses durante el tiempo que dure el
proyecto.
Etapa de cierre del proyecto: esta corresponde al desmontaje de obras provisionales (oficinas,
almacenes, limpieza, retiro de materiales de construcción, recuperación de áreas verdes, etc.), la
generación de ruido y vibraciones serán mínimas ya que el desmontaje de obras provisionales será
manual.
Fecha: 21.05.23
IV. ACTIVIDADES PARA ACTUALIZAR PARA EL PROCESO CONSTRUCTIVO DEL PROYECTO

HOSPITALARIO ANTONIO LORENA
Las nuevas actividades para implementar en el proceso constructivo del Proyecto “CONTRATO
LLAVE EN MANO FIDIC DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO” son las siguientes:
4.1 Actividad de Demolición total de edificios

En los Ítem 3.5.2 Evaluación actual de la infraestructura para su mejoramiento y replanteo, Ítem
6.4 del Capítulo VI Evaluación e Identificación de los impactos Ambientales y Item 7.2.4 del Capítulo
VII Plan de Manejo Ambiental del PAMA aprobado mediante Resolución Directoral N° 3910-
2022/DCEA/DIGESA/SA (VER ANEXO IV LA RD DE APROBACION DEL PAMA), se menciona de
manera general que se realizara actividades de demoliciones, sin embargo en la presente 2da
Modificatoria se realizara un mayor detalle y descripción de los Bloques que serán demolidos de
forma total y parcial.
4.1.1 Demolición Block 27

4.1.1.1 Demolición de falso piso, contrapiso y pisos
Esta partida consiste en el trabajo de Excavación localizada para la demolición de subcimientos.
Las excavaciones localizadas se realizan de acuerdo con la ubicación de la cimentación, respetando
los anchos y profundidad.
Las paredes de las zanjas, en todas las excavaciones, deben ser verticales y el fondo de la zanja debe
quedar limpio y nivelado.
Si las paredes laterales de la zanja no fuesen verticales o presentaran inclinaciones pronunciadas
debido a problemas de desmoronamiento, solo si fuese necesario, se debe utilizar un sistema de
contención, el cual debe estar descrito en el plan de trabajo.
El material excavado se ubicará a una distancia mínima de 60 cm del borde de la zanja. De esta
manera, no causamos presiones sobre las paredes, las cuales podrían causar derrumbamientos.
4.1.1.2 Demolición de falsos cimientos

Esta partida consiste en el trabajo de demolición de los falsos cimientos existentes en las zonas que
indiquen los documentos del proyecto.
Los equipos y herramientas para utilizar son las siguientes:
• Martillo Hidráulico 194 KG - 31.8 KN
• Herramientas Manuales
• Excavadora sobre orugas 190HP
4.1.1.3 Demolición de zapatas

Esta partida consiste en el trabajo de demolición de Zapatas existentes en las zonas que indiquen
los documentos del proyecto.
Los equipos y herramientas para utilizar son las siguientes:
• Martillo Hidráulico 3.1 Ton - 81 KN
Fecha: 21.05.23
Se debe contar con un plan de trabajo el cual describa el procedimiento de demolición de las
estructuras de zapatas, la actividad será ejecutada con uso de equipo hidráulico o neumático,
posterior a su demolición las estructuras serán retiradas para su posterior eliminación
Se podrá utilizar equipos mecánicos o neumáticos para la demolición de estructuras siempre y
cuando no afecte a los demás trabajos que se ejecutan en paralelo.
4.1.1.4 Demolición de cimientos

Esta partida consiste en el trabajo de demolición de cimientos existentes en las zonas que indiquen
los documentos del proyecto.
Teniendo limpio el lugar se procede a demoler los cimientos existentes inicialmente en una de sus
puntas con un mazo o martillo neumático 3.1 ton - 81kw para mayor rendimiento y la Excavadora
Sobre Orugas 190hp.
Los equipos y herramientas a utilizar son las siguientes:
• Martillo Hidráulico 3.1 Ton - 81 KN
4.1.1.5 Demolición de cimientos reforzados

Comprende la ejecución de los trabajos para el picado y la demolición de estructuras de concreto
armado.
La demolición se ejecutará con equipo adecuado, suministrado por el contratista y aprobado por la
supervisión y teniendo especial cuidado para no dañar las redes existentes ya ejecutadas.
Teniendo limpio el lugar se procede a demoler los cimientos existentes inicialmente en una de sus
puntas con un mazo o martillo neumático 3.1 ton - 81kw para mayor rendimiento y la Excavadora
Sobre Orugas 190hp.
Se debe contar con un plan de trabajo el cual describa el procedimiento de demolición de las
estructuras de cimientos y cimientos reforzados, la actividad será ejecutada con uso de equipo
hidráulico o neumático, posterior a su demolición las estructuras serán retiradas para su posterior
eliminación.
4.1.1.6 Demolición de columnas de concreto armado

Comprende la ejecución de los trabajos para la demolición de columnas de concreto armado. El
equipo a utilizar será el rotomartillo demoledor 1600 w
Se utilizará andamios normados y certificados para asegurar una buena posición del trabajador al
demoler una columna en altura.
Antes de realizar las demoliciones de columnas se verificará que las demoliciones de del entrepiso
y demás elementos en los pisos superiores estén ejecutadas al igual que los apuntalamientos y
medidas de seguridad.
La demolición de columnas debe hacerse por pisos de arriba hacia abajo y por hiladas completas.
Fecha: 21.05.23
4.1.1.7 Demolición de losas macizas

Esta partida consiste en el trabajo de demolición de las estructuras horizontales como las losas
Macizas, sobre losas, losas de estacionamiento de concreto armado.
Las herramientas a utilizar son:
• Rotomartillo demoledor 1600 W
• Andamio metálico multidireccional
Se deberán utilizar andamios normados y certificados para asegurar una buena posición del
trabajador al demoler un elemento estructural horizontal.
Si sobre la losa se encuentra muros se debe procede a demoler estos, retirando con anterioridad
puertas y ventanas de haberlas.
Teniendo limpio el lugar se procede a demoler la losa inicialmente en una de sus puntas con un
rotomartillo demoledor para mayor rendimiento.
En caso de existir aún instalaciones de servicios en funcionamiento, estas deberán suspenderse
antes de la iniciación de las demoliciones.
4.1.1.8 Demolición sobre losas en azoteas

Esta partida consiste en el trabajo de demolición de las estructuras horizontales como las losas
Macizas, sobre losas, losas de estacionamiento de concreto armado.
• Andamio metálico multidireccional
Si sobre la losa se encuentra muros se debe procede a demoler estos, retirando con anterioridad
puertas y ventanas de haberlas.
Teniendo limpio el lugar se procede a demoler la losa inicialmente en una de sus puntas con un
rotomartillo demoledor para mayor rendimiento.

Esta partida consiste en el trabajo de demolición de los pisos falso pisos, contrapisos y pisos. En los
lugares indicados en los documentos del proyecto.
Comprende la ejecución de los trabajos para la demolición contrapisos, contrapisos y pisos en las
áreas indicada en los planos, se debe dejar una superficie uniforme en los niveles adecuados para
el corte construcción de la obra.
Si sobre el falso piso, contrapiso o piso a demoler se encuentre muros se debe demoler estos,
retirando con anterioridad puertas y ventanas de haberlas.
Fecha: 21.05.23
Teniendo limpio el lugar se procede a demoler el piso inicialmente en una de sus puntas con un
herramientas manuales, martillo compresor o rotomartillo demoledor 1600w, para mayor
rendimiento.

Esta partida consiste en el trabajo de demolición de los pisos falso pisos, contrapisos y pisos. En los
lugares indicados en los documentos del proyecto.
Comprende la ejecución de los trabajos para la demolición contrapisos, contrapisos y pisos en las
áreas indicada en los planos, se debe dejar una superficie uniforme en los niveles adecuados para
el corte construcción de la obra.
Si sobre el falso piso, contrapiso o piso a demoler se encuentre muros se debe demoler estos,
retirando con anterioridad puertas y ventanas de haberlas.
Teniendo limpio el lugar se procede a demoler el piso inicialmente en una de sus puntas con un
herramientas manuales, martillo compresor o rotomartillo demoledor 1600w, para mayor
rendimiento. En caso de existir aún instalaciones de servicios en funcionamiento, estas deberán
suspenderse antes de la iniciación de las demoliciones. Los golpes con el mazo deben hacerse sobre
al cero lo cual permite que la placa vibre y el concreto se demuela más rápido. La demolición de
pisos debe hacer por pisos de arriba hacia abajo.
4.1.1.11 Demolición de muros de ladrillo kk soga

Esta partida consiste en el trabajo de demolición de muros de albañilería (Muros de ladrillo KK de
soga y cerco perimétrico) incluyendo sus respectivas columnas de amarre.
• Andamio metalico multidireccional
La demolición de muros será por pisos de arriba hacia abajo y por hiladas completas. Asegurar los
muros que no están bien sustentados, por medio de puntales, para que no se desplomen
bruscamente. El muro se divide en dos, cada parte se demuele desde el centro hacia los lados.
4.1.1.12 Desmontaje de puerta y ventanas

Esta partida consiste en el trabajo de desmontaje de las puertas instalados en los bloques que se
van a demoler.
Se deberá priorizar la seguridad colectiva previo a las maniobras de desmontaje. Se procederá a
desmontar las puertas y ventanas que se puedan reutilizar para acopiarlos en una zona coordinada
con el residente de obra y los representantes del cliente.
Fecha: 21.05.23
4.2 Actividad de Demolición parcial de edificios

4.2.1 Demolición de muros interiores en los Bloques 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15,
17, 18, 19, 20, 21, 22, 23 y 28
La demolición parcial de estos bloques consistirá en las siguientes actividades
• Demolición de muros de albañilería

• Apuntalamiento para la Demolición de lozas macizas
• Demolición de lozas macizas
Estas partidas consisten en el trabajo de demolición de muros de albañilería (Muros de ladrillo KK

de soga y cerco perimétrico), apuntalamiento, demolición de las estructuras horizontales como las
losas macizas, sobre losas, losas de estacionamiento y vigas de concreto armado.
• Se deberá priorizar la seguridad individual y colectiva previo a los trabajos de demolición.

• Se debe contar con un plan de trabajo el cual describa el procedimiento de demolición de
las estructuras horizontales.
• Se deberán utilizar andamios normados y certificados para asegurar una buena posición del
• Si sobre la losa se encuentra muros se debe procede a demoler estos, retirando con
anterioridad puertas y ventanas de haberlas.
• Antes de realizar las demoliciones de vigas se debe verificar que las demoliciones de losas
de entrepiso y demás elementos en los pisos superiores estén ejecutadas al igual que los
apuntalamientos y medidas de seguridad.
• Teniendo limpio el lugar se procede a demoler la losa inicialmente en una de sus puntas
con un rotomartillo demoledor para mayor rendimiento.
• En caso de existir aún instalaciones de servicios en funcionamiento, estas deberán
suspenderse antes de la iniciación de las demoliciones.
• Se podrá utilizar equipos mecánicos o neumáticos para la demolición de estructuras
siempre y cuando no afecte a los demás trabajos que se ejecutan en paralelo.
4.2.2 Demolición parcial en el Block 24

La demolición parcial del Bock 24 consistirá en las siguientes actividades
• Demolición de muros de albañilería en el Block 24

• Apuntalamiento para la Demolición de lozas macizas en el Block 24
• Demolición de lozas macizas en el Block 24
• Apuntalamiento y demolición de vigas de concreto armado

de soga y cerco perimétrico), apuntalamiento, demolición de las estructuras horizontales como las
losas macizas, sobre losas, losas de estacionamiento y vigas de concreto armado.
• Se deberá priorizar la seguridad individual y colectiva previo a los trabajos de demolición.

Fecha: 21.05.23


• Demolición de losas macizas

• Demolición de vigas de concreto armado
Estas partidas consisten en el trabajo de demolición de las estructuras horizontales como las losas
Macizas, sobre losas, losas de estacionamiento y vigas de concreto armado. Para estas actividades
se deberá priorizar lo siguientes
• La seguridad individual y colectiva previo a los trabajos de demolición.
Fecha: 21.05.23

• Demolición de muros de ladrillo KK soga

• Demolición de sobrelosas en azoteas
• Demoliciones de muros de albañilería
• Demolición de cerco perimetrio
• Demolición de sobrecimientos
• Demolición de cimientos
• Demolición de losas macizas
• Demolición de vigas de concreto armado
de soga y cerco perimétrico), demolición de cimientos, demolición de las estructuras horizontales
como las losas Macizas, sobre losas, losas de estacionamiento de concreto armado, de las
estructuras de concreto simple y armado, como los sobrecimientos reforzados y no reforzados,
incluyendo sus respectivas columnas de amarre.
4.3 Actividad de Concreto armado

4.3.1 Actividades de desmantelamiento y demolición ejecutada en los bloques 12 y 16 de la
primera modificatoria
Actualmente en el proyecto se ha realizado el desmantelamiento y demolición de los
elementos estructurales de los bloques 12 y 16 tal como se detalla en el siguiente cuadro,
Cuadro 14 Actividades de desmantelamiento y demolición ejecutada en los Bloques 12 y 16

Item Descripción Und. Metrado
04.01 DEMOLICIONES
04.01.01 DEMOLICIÓN TOTAL DE EDIFICIOS (INC. CIMENTACIONES)
04.01.01.01 DEMOLICIÓN DEL BLOCK 12
04.01.01.01.01 EXCAVACIÓN LOCALIZADA PARA LA DEMOLICIÓN DE SUBCIMIENTOS m3 185.58
04.01.01.01.02 DEMOLICION DE CIMIENTOS m3 14.34
04.01.01.01.03 DEMOLICION DE ZAPATAS m3 27.76
04.01.01.01.04 DEMOLICION DE COLUMNAS DE CONCRETO ARMADO m3 2.24
04.01.01.01.05 DEMOLICION DE FALSO PISO, CONTRAPISO Y PISOS m2 194.23
04.01.01.01.06 DEMOLICION DE SOBRECIMIENTOS REFORZADOS m3 1.92
04.01.01.01.07 ACARREO HORIZONTAL DE DEMOLICIONES m3 489.13
04.01.01.01.08 SEGREGACIÓN DE MATERIAL DEMOLIDO m3 489.13
04.01.01.01.09 ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS AUTORIZADOS m3 489.13
04.01.01.02.01 EXCAVACIÓN LOCALIZADA PARA LA DEMOLICIÓN DE SUBCIMIENTOS m3 3,149.44
04.01.01.02.02 DEMOLICION DE FALSO CIMIENTOS m3 252.32
04.01.01.02.07 DEMOLICION DE PLACAS DE CONCRETO ARMADO m3 1.53
04.01.01.02.09 ACARREO HORIZONTAL DE DEMOLICIONES m3 4,590.68
04.01.01.02.10 SEGREGACIÓN DE MATERIAL DEMOLIDO m3 4,590.68
04.01.01.02.11 ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS AUTORIZADOS m3 4,590.68
Fecha: 21.05.23
4.3.2 Actividades de construcción de elementos estructurales en los Bloques 12 y 16

4.3.2.1 Movimientos de tierras
El movimiento de tierras comprende las secuencias de excavación, acarreo del material relleno y
eliminación del material excedente hasta alcanzar los niveles indicados en los planos estructurales
de los bloques 12 y 16; el presupuesto de estructuras involucra los movimientos de tierras que
ameritan ejecutar la cimentación y obras de tierras masivos para llegar a niveles de vaciado de falso
piso y/o rasante, que se detallan en los planos de diseño.
De encontrar en el sub-suelo elementos no previstos en el estudio de suelos, se procederá de

acuerdo al reglamento a fin de solucionar el inconveniente de constatarse que las condiciones del
terreno para cimentación son diferentes a lo que indica el estudio de suelos, se notificará al
ingeniero supervisor a fin que tome las consideraciones pertinentes.
4.3.2.2 Excavación de Zanjas para cimentación

El corte y nivelación del terreno, consiste en realizar el corte del terreno hasta alcanzar el nivel de
terreno indicado en los planos de tal manera que toda el área de los bloques 12 y 16 quede nivelada.
Como condición preliminar, todo el sitio de la excavación en corte abierto, será primero despejado
de todas las obstrucciones existentes. La sección de corte será de acuerdo a los planos y en general
debe obedecer a las especificaciones del proyecto. Antes de iniciar los trabajos de corte se deberá
indicar la profundidad de corte, el mismo que será concordante los planos estructurales de diseño
de los bloques 12 y 16.
Las excavaciones de zanjas se efectuarán de acuerdo a las dimensiones detalladas en los planos del
Expediente Técnico. Antes del procedimiento del vaciado, se deberá aprobar la excavación;
asimismo no se permitirá ubicar zapatas y cimientos sobre material de relleno sin una consolidación
adecuada, de acuerdo al estudio de suelos.
El fondo de toda excavación para cimentación debe quedar limpio y parejo, se deberá retirar el
material suelto, si se excede en la profundidad de la excavación, no se permitirá el relleno con
material suelto, lo deberá hacer con una mezcla de concreto ciclópeo, se tendrá en cuenta que
donde sea necesario se apuntalará la excavación.
4.3.2.3 Armado de elementos estructurales como vigas, columnas, muros y losas

Listas las zapatas se proceden al armado de los demás elementos estructurales como las losas,
columnas, vigas y muros. Los armadores deben leer el detalle de los planos estructurales de los
bloques 12 y 16 cumpliendo las especificaciones técnicas, como separaciones, diámetros de
estribos, longitudes, empalmes, diámetros del acero longitudinal, secciones de columnas, vigas.
4.3.2.4 Encofrado y desencofrado de elementos estructurales

Comprende el encofrado y desencofrado de las vigas de cimentación que conforman las estructuras
de los bloques 12 y 16. El material a usar en estos encofrados será de metal, madera tornillo o
similar, que se encuentre sana y con muy buena resistencia para soportar la presión del concreto.
Fecha: 21.05.23
4.3.2.5 Colocación de concreto

El concreto será depositado en una operación continua o en capas de tal espesor que ninguna
cantidad de concreto se deposite sobre una capa ya endurecida, denominada también juntas frías.
En la eventualidad de que una sección no puede ser llenada en una sola operación se preverán
juntas de construcción de acuerdo a la indicada en los planos o en caso de no ser juntas previstas
en el proyecto, siempre y cuando sean aprobados por el Ingeniero Inspector.
El ritmo de colocación será tal, que el concreto ya depositado que está siendo integrado con
concreto fresco, permanezca en estado plástico; el concreto que haya endurecido parcialmente, o
que haya sido contaminado por sustancias extrañas será eliminado. Se diseñará la colocación del
concreto en elementos soportados hasta que el concreto de las columnas o paredes a placas ya no
esté plástico. El concreto se colocará tan corto como sea posible de su posición final para evitar la
segregación causada al hacerlo deslizar o correr. En cualquier caso, el concreto no será sometido a
ningún tratamiento que cauce segregación.
Las características generales de toda construcción de concreto armado, su procedimiento

constructivo, protección y calidad del elemento obtenido, será conforme a la Norma Peruana de
Estructuras Norma E.060 para obras de concreto armado.
4.3.3 Restitución de losas y vigas Block 24

Para la restitución de losas en el Block 24 dentro del Nuevo Hospital Antonio Lorena se procederá
a las siguientes actividades constructivas:
• Encofrado y desencofrado metálico para losas macizas y vigas

• Elaboración del Concreto premezclado F’C=280kg/cm2 LOSA MACIZA
• Instalación de acero Corrugado FY=4200KG/CM2
• Curado de concreto
• Pegamento epoxico entre concreto nuevo y existente.
Estas partidas consisten en el trabajo de encofrado y desencofrado metálico para losas macizas, en
el trabajo suministro y colocación de concreto premezclado para losas macizas, vigas y claraboya,
en la instalación de acero corrugado FY=4200 KG/CM2 de elementos de estructurales columnas,
vigas, losas macizas, sobre lozas, cimientos, sobrecimientos, entre otros y curado de elementos de
concreto columnas, vigas, losas macizas, sobre lozas, cimientos, sobrecimientos, entre otros.
Fecha: 21.05.23
El encofrado será diseñado para resistir con seguridad el peso del concreto más las cargas debidas
al proceso constructivo, con una deformación máxima acorde con lo exigido por el Reglamento
Nacional de Edificaciones. Todo encofrado será de construcción sólida, con un apoyo firme
adecuadamente apuntalado, arriostrado y amarrado para soportar la colocación y vibrado del
concreto y los efectos de la intemperie. El encofrado no se amarrará ni se apoyará en el refuerzo.
Las superficies del encofrado que estén en contacto con el concreto estarán libres de materias
extrañas, elementos salientes, hendiduras u otros defectos. Todo encofrado estará limpio y libre
de agua, suciedad, virutas u otras materias extrañas.
El concreto se verterá en las formas del encofrado en forma continua, previamente deberá haberse
regado, tanto las paredes como el fondo, a fin de que no se absorba el agua de la mezcla. Se curará
el concreto vertiendo agua en prudente cantidad. El concreto mezclado ya listo debe será vaciado,
mezclado y transportado de acuerdo con la Norma ASTM C-94 o la norma peruana aplicable.
Cuando el concreto sea vaciado después de ser conducido por conductos, el equipo deberá ser de
suficientemente tamaño y diseño como para asegurar el continuo flujo de este a través del canal.
Los conductos deberán ser de metal o revestidos de metal y las diferentes partes de este deberán
seguir la misma gradiente. La gradiente no deberá ser mayor que la razón que hay entre una vertical
y dos horizontales, ni que sea menor de 1 vertical y 3 horizontales, y deberá ser como para evitar
las segregaciones de los ingredientes. El extremo del conducto deberá estar provisto de una
pantalla o regulador con el fin de evitar cualquier segregación en la descarga.
4.3.4 Restitución de losas y vigas Block 25

Para la restitución de losas en el Block 24 dentro del Nuevo Hospital Antonio Lorena se procederá
a las siguientes actividades constructivas:
• Encofrado y desencofrado metálico para losas macizas y vigas

• Elaboración del Concreto premezclado F’C=280kg/cm2 LOSA MACIZA
• Curado de concreto
• Pegamento epoxico entre concreto nuevo y existente.
4.4 Reforzamiento de estructuras

4.4.1 Reforzamiento de columnas en el Bloque 21
El reforzamiento de columnas en el Block 21 dentro del Nuevo Hospital Antonio Lorena se
procederá a las siguientes actividades constructivas:
Fecha: 21.05.23
• Escarificado de Columna
• Perforación para anclaje de cero de 3/8", 1/2”, 5/8” y 3/4”.
• Encofrado y desencofrado metálico para columnas y claraboyas
• Concreto premezclado FĆ 280 KG/cm2 para Columnas y Claraboyas
Estas partidas consisten en el trabajo de labrado de la superficie del elemento columna como
procedimiento inicial al encamisado de columna, en la perforación y anclaje de barras de acero
longitudinal, en la colocación de las formas metálico necesario para el vaciado del concreto de
columnas, colocación de concreto premezclado para losas macizas y instalación de acero corrugado
FY=4200 KG/CM2 de elementos de estructurales columnas, vigas, losas macizas, sobre lozas,
cimientos, sobrecimientos, entre otros.
El proceso constructivo será el siguiente:

Durante el proceso constructivo de reforzamiento se retirará el acabado (incluye el revestimiento)
de la columna, hasta descubrir el acero, con el uso de equipo menor, tipo rotomartillo. La superficie
deberá quedar rugosa y limpia de polvo o partes sueltas, ya sobre esta superficie se aplicará un
puente de adherencia.
El encofrado tendrá una resistencia adecuada para resistir con seguridad y sin deformaciones
apreciables las cargas impuestas por su peso propio, el peso o empuje del concreto.
Los encofrados serán herméticos a fin de evitar la pérdida de lechada y serán adecuadamente
arriostrados y unidos entre sí a fin de mantener su posición y forma. Los encofrados serán
debidamente alineados y nivelados de tal manera que formen elementos en la ubicación y de las
dimensiones indicadas en los planos.
Todas las superficies quedarán expuestas, tal como salen del encofrado y como consecuencia no se
admitirá su reparación salvo autorización expresa de la Supervisión. La Supervisión podrá ordenar
la remoción del concreto que tenga daños o cangrejeras que puedan afectar la durabilidad y/o
competencia estructural del mismo.
El concreto mezclado ya listo será vaciado, mezclado y transportado de acuerdo con la Norma ASTM
C-94 o la norma peruana aplicable.
El fabricante del concreto premezclado debe permitir el acceso libre a la planta al Ingeniero con la
finalidad de constatar que las mezclas que están siendo empleadas satisfacen la presente
especificación y con el fin de que pueda controlar la obtención de los testigos.
El concreto debe ser vaciado continuamente, o en capas de un espesor tal que ningún concreto sea
depositado sobre una capa endurecida lo suficiente que pueda causar la formación de costuras o
planos de debilidad dentro de la sección.
En el caso de que una sección no pueda ser llenada en una sola operación, se ubicarán juntas de
construcción de acuerdo con lo indicado en los planos o de acuerdo con las presentes
especificaciones, siempre y cuando sean aprobadas por el Supervisor.
La ubicación debe ser hecha en tal forma que el concreto depositado que está siendo integrado al
concreto fresco, esté en estado plástico.
Fecha: 21.05.23
El concreto que se haya endurecido parcialmente o haya sido combinado con materiales extraños,
no debe ser depositado.
4.4.2 Reforzamiento de columnas en el Bloque 24

El reforzamiento de columnas en el Block 24 dentro del Nuevo Hospital Antonio Lorena se
procederá a las siguientes actividades constructivas:
• Escarificado de Columna
• Perforación para anclaje de cero de 3/8" y 5/8”.
• Encofrado y desencofrado metálico para columnas y claraboyas
• Concreto premezclado FĆ 280 KG/cm2 para Columnas y Claraboyas
Estas partidas consisten en el trabajo de labrado de la superficie del elemento columna como
procedimiento inicial al encamisado de columna, en la perforación y anclaje de barras de acero
longitudinal, en la colocación de las formas metálico necesario para el vaciado del concreto de
columnas, colocación de concreto premezclado para losas macizas y instalación de acero corrugado
FY=4200 KG/CM2 de elementos de estructurales columnas, vigas, losas macizas, sobre lozas,
cimientos, sobrecimientos, entre otros.

Durante el proceso constructivo de reforzamiento se retirará el acabado (incluye el revestimiento)
de la columna, hasta descubrir el acero, con el uso de equipo menor, tipo rotomartillo. La superficie
deberá quedar rugosa y limpia de polvo o partes sueltas, ya sobre esta superficie se aplicará un
puente de adherencia.
El encofrado tendrá una resistencia adecuada para resistir con seguridad y sin deformaciones
apreciables las cargas impuestas por su peso propio, el peso o empuje del concreto.
Los encofrados serán herméticos a fin de evitar la pérdida de lechada y serán adecuadamente
arriostrados y unidos entre sí a fin de mantener su posición y forma. Los encofrados serán
debidamente alineados y nivelados de tal manera que formen elementos en la ubicación y de las
dimensiones indicadas en los planos.
Todas las superficies quedarán expuestas, tal como salen del encofrado y como consecuencia no se
admitirá su reparación salvo autorización expresa de la Supervisión. La Supervisión podrá ordenar
la remoción del concreto que tenga daños o cangrejeras que puedan afectar la durabilidad y/o
competencia estructural del mismo.
El concreto mezclado ya listo será vaciado, mezclado y transportado de acuerdo con la Norma ASTM
C-94 o la norma peruana aplicable.
El fabricante del concreto premezclado debe permitir el acceso libre a la planta al Ingeniero con la
finalidad de constatar que las mezclas que están siendo empleadas satisfacen la presente
especificación y con el fin de que pueda controlar la obtención de los testigos.
Fecha: 21.05.23
El concreto debe ser vaciado continuamente, o en capas de un espesor tal que ningún concreto sea
depositado sobre una capa endurecida lo suficiente que pueda causar la formación de costuras o
planos de debilidad dentro de la sección.
En el caso de que una sección no pueda ser llenada en una sola operación, se ubicarán juntas de
construcción de acuerdo con lo indicado en los planos o de acuerdo con las presentes
especificaciones, siempre y cuando sean aprobadas por el Supervisor.
La ubicación debe ser hecha en tal forma que el concreto depositado que está siendo integrado al
concreto fresco, esté en estado plástico.
El concreto que se haya endurecido parcialmente o haya sido combinado con materiales extraños,
no debe ser depositado.
4.5 Reforzamiento de vigas y losas con fibra de carbono

4.5.1 Reforzamiento de vigas con fibra de carbono superior e inferior
Esta partida consiste en el trabajo de aplicación de la fibra de carbono, la fibra deberá estar
completamente saturada con epóxico para permitir una adecuada adherencia de la fibra al sustrato.
• Escarificar la superficie del concreto existente, en el área que estará en contacto con las
bandas de carbono.
• Realizar un tratamiento de superficie adecuado, con rugosidad y porosidad adecuada para
la colocación y adherencia de las fibras, con el uso de amoladoras con disco de desbaste.
• Una vez preparadas las zonas a reforzar, se deberán realizar las perforaciones de las zonas
de anclajes, con las medidas (referenciales) indicadas en los planos.
• Eliminar los restos de concreto, arena y polvo limpiando con cepillo metálico, luego aplicar
aire a presión y limpiar la superficie escarificada con una brocha húmeda.
• Realizar la imprimación del sistema FYFE o equivalente técnico, que se aplicará
uniformemente sobre la superficie preparada, se dejará que la imprimación cure, antes de
la aplicación de los materiales subsiguientes.
• Aplicar una capa primaria de epóxico TYFO® S o equivalente técnico y curar un mínimo de
una hora, antes de la aplicación de la tela saturada (impregnada) con epóxico.
• Masillado de la superficie mediante relleno con la pasta epóxica, con el epóxico espesado
del sistema TYFO® WS (TYFO® S + cab-o-sil ts-720) o equivalente técnico, y dejar que la
masilla cure.
• Aplicación De La Fibra Saturada totalmente mediante rodillo, La fibra deberá estar
completamente saturada con epóxico para permitir una adecuada adherencia de la fibra al
sustrato.
• La protección (Solo si el refuerzo de fibra de carbono se encuentra expuesto) puede ser
proporcionada por una pintura acrílica o pintura de poliuretano. En caso se use un tarrajeo,
se dejará la superficie con arena “gruesa” de cuarzo y/o sílice para mejorar la adherencia
con el futuro tarrajeo.
Fecha: 21.05.23
• Añadir protección al fuego con TYFO AFP o equivalente técnico. El espesor mínimo es de 25
mm para vigas y losas.
4.6 Recalce de cimentaciones

4.6.1 Columnas de Springsol de Ø=400mm: (Perforación para plateas y zapatas. Bloques: 15,
20, 28, 10, 21) y (perforación para relleno autocompactante Bloques 13 y 14)
Esta partida consiste en la ejecución de la técnica de mejoramiento de suelos (Springsol), a base de

columnas de suelo cemento.
La presente especificación técnica se aplica exclusivamente al procedimiento de mejora de suelos
con la técnica de Soil Mixing Tipo Springsol. Esta técnica es un método de mejora del terreno que
combina:
• Un método de dimensionamiento.
• Una red de inclusiones semi-rígidas de suelo cemento con diámetro constante.
• Una capa de repartición de las cargas (en caso se requiera).
• Un sistema de control continuo de la calidad de ejecución de las columnas Springsol. De tal
manera que se monitoreen las características geométricas de la columna SpringSol entre
las cotas de inicio y fin de esta.
Equipos a utilizar para estas actividades son las siguientes:

• Perforadora de pequeño diámetro MC600
• Diamantinas DD200/250
• Central lechadora
• Bomba para SpringSol
• Tanques de almacenamiento
• Tablero de distribución 110KW
La ejecución de las Columnas Springsol se lleva a cabo por medio de un mástil dotado te aletas
perpendiculares a su eje que rompen el suelo y lo mezclan con una lechada de cemento (ligante).
Dicho procedimiento no es apto en suelos resistentes o con bloques de gran tamaño.
Previo a la ejecución de las columnas Springsol, se deberán de realizar los siguientes trabajos:
• Accesos y/o plataformas de trabajo.
• Cercos y señalización.
La perforación se realizará con la ayuda de una herramienta que dispondrá de aletas las cuales
permanecerán completamente cerradas para generar una perforación con el menor diámetro
posible en la cimentación existente. Luego de atravesar a la cimentación existente, las aletas de la
herramienta se desplegarán para formar mecánicamente a la columna Soilmixing tipo Springsol con
el diámetro requerido por diseño.
Fecha: 21.05.23
Figura 1.
1. Procedimiento constructivo con SpringSol 1

2. Instalación de tubo en cimentación existente e introducción de la herramienta.
3. Despliegue de la herramienta y perforación hasta el punto objetivo agregando
ligante.
4. Subida de la herramienta.
El procedimiento de construcción de las columnas de SoilMixing tipo Springsol conlleva la mezcla

del suelo con el cemento en descenso, durante la perforación. Este hecho hace que el aporte del
cemento se haya de realizar con un caudal variable en función de la velocidad de avance de la
perforación. La calidad de la columna de suelo – cemento está determinada por una adecuada
dosificación de cemento por metro cúbico de terreno tratado y por un mezclado homogéneo. Para
garantizar estos dos conceptos fundamentales se ha determinado en el campo de pruebas y
calibración unos índices que delimitan los mínimos aceptables de calidad “Índice de Mezcla” y
“Índice de Incorporación”.
La resistencia a la compresión a los 28 días de la columna será de acuerdo con lo especificado en

los planos. La perforación y mezclado se llevará a cabo hasta la profundidad que figura en los planos
de construcción o hasta cuando se cumpla el criterio de rechazo, el cual deberá ser definido durante
los ensayos de calibración al inicio del proyecto, cuando se alcanza la profundidad de desplante
establecida el operador detiene la perforación y mezclado.
En caso la perforadora encuentre un obstáculo durante la perforación (roca, suelo muy resistente,
madera, etc.) la ubicación de la inclusión será desplazada como máximo en dos diámetros de
distancia y se hará registro de ello. El operador podrá hacer dos intentos de continuar la perforación
como máximo, después del segundo intento si aún no es posible realizar la perforación, el jefe de
obra se reunirá con el supervisor para encontrar una solución en conjunto.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 15 Cuadro de metrados de demoliciones

Presupuesto ESTUDIO DE EJECUCIÓN DE LAS DEMOLICIONES Y REFUERZOS ESTRUCTURALES
Presupuesto 0310010 "MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL
III-1 CUSCO"
Cliente PROGRAMA NACIONAL DE INVERSIONES EN SALUD - PRONIS

Lugar CUSCO - CUSCO - SANTIAGO
Item Descripción Und. Metrado

04.01 DEMOLICIONES
04.01.01 DEMOLICIÓN TOTAL DE EDIFICIOS (INC. CIMENTACIONES)
04.01.01.03.05 DEMOLICION DE CIMIENTOS REFORZADOS m3 11.63
04.01.01.03.08 DEMOLICION DE VIGAS DE CONCRETO ARMADO m3 21.65
04.01.01.03.09 DEMOLICION DE LOSA MACIZA m2 361.44
04.01.01.03.10 DEMOLICIÓN DE SOBRELOSAS EN AZOTEAS m2 180.72
04.01.01.03.12 DEMOLICION DE MUROS DE LADRILLO K.K. SOGA INC. ELEMENTOS DE CONFINAMIENTO m2 640.26
04.01.01.03.13 DESMONTAJE DE PUERTAS Y VENTANAS und 46.00
04.01.02 DEMOLICIONES PARCIALES DE EDIFICIOS
04.01.02.01 DEMOLICION DE MUROS DE ALBAÑILERÍA EN EL BLOCK 24
04.01.02.01.01 DEMOLICION DE MUROS DE LADRILLO K.K. SOGA INC. ELEMENTOS DE CONFINAMIENTO m2 1,035.96
Fecha: 21.05.23
04.01.02.02 DEMOLICIONES DE LOSAS MACIZAS EN EL BLOCK 24

04.01.02.02.01 APUNTALAMIENTO DE LOSAS A DEMOLER m2 107.36
04.01.02.03 DEMOLICIONES DE VIGAS EN EL BLOCK 24
04.01.02.03.01 APUNTALAMIENTO DE VIGAS A DEMOLER m2 12.65
04.01.02.04 DEMOLICIONES DE LOSAS MACIZAS EN EL BLOCK 25
04.01.02.05 DEMOLICIONES DE VIGAS EN EL BLOCK 25
04.01.02.06 DEMOLICION DE MUROS DE ALBAÑILERÍA EN EL BLOCK 26
04.01.02.07 DEMOLICIONES DE SOBRELOSAS EN TECHOS
04.01.02.07.01 DEMOLICIÓN DE SOBRELOSAS EN AZOTEAS m2 13,240.90
04.01.02.08 DEMOLICIONES DE MUROS DE ALBAÑILERÍA
04.01.02.08.01 DEMOLICION DE MUROS DE LADRILLO K.K. SOGA INC. ELEMENTOS DE CONFINAMIENTO m2 41,912.73
04.01.02.09 DEMOLICION DE CERCO PERIMÉTRICO
04.01.02.09.02 DEMOLICION DE SOBRECIMIENTOS m3 21.37
04.01.02.10 DEMOLICIONES DE LOSAS MACIZAS VARIAS
04.01.02.10.01 APUNTALAMIENTO DE LOSAS A DEMOLER m2 32.18
04.01.02.11 DEMOLICION DE VIGAS VARIAS
04.01.02.11.01 APUNTALAMIENTO DE VIGAS A DEMOLER m2 31.76
04.02 MOVIMIENTO DE TIERRAS
04.02.01 DEMOLICIÓN DE PISOS , CONTRAPISOS Y FALSO PISO m2 2,064.54
04.02.02 EXCAVACIÓN MANUAL EN AREA AFECTADA m3 2,064.54
Fecha: 21.05.23
04.02.03 RELLENO COMPACTADO A MANO, CON MATERIAL DE PRESTAMO m3 2,064.54

04.02.04 FALSO PISO DE CONCRETO m2 2,064.54
04.02.05 ACARREO MANUAL DEL MATERIAL EXCAVADO m3 3,225.84
04.02.06 ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS AUTORIZADOS m3 3,225.84
04.03 CONCRETO ARMADO
04.03.04 RESTITUCIÓN DE LOSAS BLOCK 24
04.03.04.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA LOSAS MACIZAS m2 107.36
04.03.04.02 CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 280 Kg/cm2 LOSA MACIZA m3 21.47
04.03.04.03 ACERO CORRUGADO FY=4200 KG/CM2 kg 1,364.56
04.03.04.04 CURADO DE CONCRETO m2 107.36
04.03.04.05 PEGAMENTO EPÓXICO ENTRE CONCRETO NUEVO Y EXISTENTE m2 4.66
04.03.05 RESTITUCIÓN DE VIGAS BLOCK 24
04.03.05.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA VIGAS m2 93.57
04.03.05.02 CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 280 Kg/cm2 VIGAS m3 10.12
04.03.06 RESTITUCIÓN DE LOSAS BLOCK 25
04.03.06.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA LOSAS MACIZAS m2 532.01
04.03.06.02 CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 280 Kg/cm2 LOSA MACIZA m3 79.80
04.03.07 RESTITUCIÓN DE VIGAS BLOCK 25
04.03.07.01 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA VIGAS m2 138.76
04.03.07.02 CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 280 Kg/cm2 VIGAS m3 23.45
04.03.12 MODIFICACIONES EN PLANTA DE GASES MEDICINALES, SUB ESTACIÓN Y BUNKER
04.03.12.01 DEMOLICION DE FALSO PISO (E = 4") m2 96.00
04.03.12.02 FALSO PISO DE CONCRETO m2 96.00
04.03.12.03 DEMOLICION DE PISO DE CEMENTO INC. FALSO PISO m2 41.60
04.03.12.04 EXCAVACIONES DE ZANJAS m3 45.76
04.03.12.06 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL DE CANALES m2 83.20
04.03.12.07 CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 210 Kg/cm2 EN CANALETAS m3 18.72
04.03.12.08 SEGREGACIÓN DE MATERIAL DEMOLIDO m3 18.72
04.03.12.09 ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS AUTORIZADOS m3 112.22
04.04 REFORZAMIENTOS ESTRUCTURALES
04.04.01 REFORZAMIENTOS DE COLUMNAS EN BLOQUE 21
04.04.01.01 ESCARIFICADO DE COLUMNA m2 45.45
04.04.01.02 PERFORACION PARA ANCLAJE DE ACERO DE 3/8" und 880.00
04.04.01.06 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA COLUMNAS m2 98.07
04.04.01.07 CONCRETO PREMEZCLADO F'C 280 KG/CM2 COLUMNAS m3 11.36
04.04.01.09 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA CLARABOYAS m2 294.00
04.04.01.10 CONCRETO PREMEZCLADO F'C 280 KG/CM2 P/CLARABOYAS m3 49.98
04.04.02 REFORZAMIENTOS ESTRUCTURALES EN EL BLOCK 24
04.04.02.01 REFORZAMIENTOS DE COLUMNAS EN BLOQUE 24
04.04.02.01.01 ESCARIFICADO DE COLUMNA m2 12.90
04.04.02.01.02 PERFORACION PARA ANCLAJE DE ACERO DE 5/8" und 14.00
04.04.02.01.03 PERFORACION PARA ANCLAJE DE ACERO DE 3/8" und 52.00
04.04.02.01.04 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA COLUMNAS m2 12.90
Fecha: 21.05.23
04.04.02.01.05 CONCRETO PREMEZCLADO F'C 280 KG/CM2 COLUMNAS m3 0.59

04.04.02.01.06 ACERO CORRUGADO FY=4200 KG/CM2 kg 159.35
04.04.03 CALZADURAS
04.04.03.01 EXCAVACIÓN MANUAL PARA CALZADURAS m3 187.80
04.04.03.02 ENCOFRADO Y DESENCOFRADO NORMAL DE CALZADURAS m2 187.80
04.04.03.03 CONCRETO F'C = 140 Kg/cm2 PARA CALZADURAS m3 187.80
04.04.03.04 ACARREO HORIZONTAL DE DEMOLICIONES m3 234.75
04.04.04 REFORZAMIENTOS DE VIGAS Y LOSAS CON FIBRA DE CARBONO
04.04.04.01 REFORZAMIENTO DE VIGAS CON FIIBRA DE CARBONO SUPERIOR m2 309.71
04.04.04.02 REFORZAMIENTO DE VIGAS CON FIIBRA DE CARBONO INFERIOR m2 148.54
04.04.04.03 REFORZAMIENTO DE LOSAS CON 1 LÁMINA DE FIBRA DE CARBONO m2 10.00
04.05 RECALCE DE CIMENTACIONES
04.05.01 EQUIPOS DE PERFORACIÓN Y TODOS LOS ACCESORIOS glb 1.00
04.05.02 COLUMNA DE SPRINGSOL DE Ø=400mm: (Perforación para plateas y zapatas. Bloques: 15, 20, 28, 10, 21) m 5,907.50
04.05.03 COLUMNA DE SPRINGSOL DE Ø=400mm: (Perforación para relleno autocompactante. Bloques: 13, 14) m 1,028.00
04.05.04 PRUEBAS DE CARGA ESTÁTICA und 3.00
04.05.05 DEMOLICIÓN DE PISOS , CONTRAPISOS Y FALSO PISO m2 3,953.29
04.05.06 EXCAVACIÓN MANUAL EN AREA AFECTADA m3 790.66
04.05.07 RELLENO COMPACTADO A MANO, CON MATERIAL DE PRESTAMO m3 790.66
04.05.08 FALSO PISO DE CONCRETO m2 3,953.29
04.05.09 ACARREO MANUAL DEL MATERIAL EXCAVADO m3 2,223.73
04.05.10 ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS AUTORIZADOS m3 2,223.73
04.06 OBRAS EN EXTERIORES
04.06.01 ESTACIONAMIENTOS
04.06.01.01 DEMOLICION DE LOSAS DE ESTACIONAMIENTO C/ EQUIPO m2 1,800.00
04.06.01.02 REMOCIÓN DE LA BASE E=0.20 m2 1,800.00
04.06.01.03 BASE COMPACTADA CON MATERIAL DE PRÉSTAMO m2 1,800.00
04.06.01.04 LOSAS DE CONCRETO PARA ESTACIONAMIENTOS m2 1,800.00
Resumen metrados de demoliciones

DEMOLICION CONCRETO (M3)
26,281.87
DEMOLICION MUROS LADRILLO (M2)
44,752.38
ELIMINACION DE ESOMBROS (M3)
31,480.23
RETIRO PORCELANATO (M2)
14,702.05
Fecha: 21.05.23
4.7 Actividades constructivas ejecutadas en la 1ra Modificatoria con las proyectadas a la 2da
Modificatoria
Cuadro 16 Cuadro Comparativo de actividades constructivas ejecutadas en la 1ra Modificatoria con las
proyectadas para la Segunda Modificatoria
ACTIVIDADES EJECUTADAS EN LA 1RA
ACTIVIADADES PARA LA 2da MODIFICATORIA
MODIFICATORIA
DEMOLICIÓN TOTAL DE EDIFICIOS (INC. CIMENTACIONES) DEMOLICIÓN TOTAL DE EDIFICIOS (INC. CIMENTACIONES)
DEMOLICIÓN DEL BLOCK 12 DEMOLICIÓN DEL BLOCK 27
EXCAVACIÓN LOCALIZADA PARA LA DEMOLICIÓN DE EXCAVACIÓN LOCALIZADA PARA LA DEMOLICIÓN DE SUBCIMIENTOS
SUBCIMIENTOS
DEMOLICION DE CIMIENTOS DEMOLICION DE FALSO CIMIENTOS
DEMOLICION DE ZAPATAS DEMOLICION DE ZAPATAS
DEMOLICION DE COLUMNAS DE CONCRETO ARMADO DEMOLICION DE CIMIENTOS
DEMOLICION DE FALSO PISO, CONTRAPISO Y PISOS DEMOLICION DE CIMIENTOS REFORZADOS
DEMOLICION DE SOBRECIMIENTOS REFORZADOS DEMOLICION DE COLUMNAS DE CONCRETO ARMADO
ACARREO HORIZONTAL DE DEMOLICIONES DEMOLICION DE PLACAS DE CONCRETO ARMADO
SEGREGACIÓN DE MATERIAL DEMOLIDO DEMOLICION DE VIGAS DE CONCRETO ARMADO
ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS
DEMOLICION DE LOSA MACIZA
AUTORIZADOS
DEMOLICIÓN DEL BLOCK 16 DEMOLICIÓN DE SOBRELOSAS EN AZOTEAS
EXCAVACIÓN LOCALIZADA PARA LA DEMOLICIÓN DE
DEMOLICION DE FALSO PISO, CONTRAPISO Y PISOS
SUBCIMIENTOS
DEMOLICION DE MUROS DE LADRILLO K.K. SOGA INC. ELEMENTOS DE
DEMOLICION DE FALSO CIMIENTOS
CONFINAMIENTO
DEMOLICION DE CIMIENTOS DESMONTAJE DE PUERTAS Y VENTANAS
DEMOLICION DE ZAPATAS ACARREO HORIZONTAL DE DEMOLICIONES
DEMOLICION DE SOBRECIMIENTOS REFORZADOS SEGREGACIÓN DE MATERIAL DEMOLIDO
DEMOLICION DE COLUMNAS DE CONCRETO ARMADO ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS AUTORIZADOS
DEMOLICION DE PLACAS DE CONCRETO ARMADO DEMOLICIONES PARCIALES DE EDIFICIOS
DEMOLICION DE FALSO PISO, CONTRAPISO Y PISOS DEMOLICION DE MUROS DE ALBAÑILERÍA EN EL BLOCK 24
DEMOLICION DE MUROS DE LADRILLO K.K. SOGA INC. ELEMENTOS DE
ACARREO HORIZONTAL DE DEMOLICIONES
CONFINAMIENTO
SEGREGACIÓN DE MATERIAL DEMOLIDO ACARREO HORIZONTAL DE DEMOLICIONES
ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS
SEGREGACIÓN DE MATERIAL DEMOLIDO
AUTORIZADOS
ELIMINACIÓN DE MATERIAL EXCEDENTE A BOTADEROS AUTORIZADOS
DEMOLICIONES DE LOSAS MACIZAS EN EL BLOCK 24
APUNTALAMIENTO DE LOSAS A DEMOLER

DEMOLICIONES DE VIGAS EN EL BLOCK 24
APUNTALAMIENTO DE VIGAS A DEMOLER
DEMOLICION DE VIGAS DE CONCRETO ARMADO

DEMOLICIONES DE LOSAS MACIZAS EN EL BLOCK 25
DEMOLICIONES DE VIGAS EN EL BLOCK 25
DEMOLICION DE VIGAS DE CONCRETO ARMADO
Fecha: 21.05.23
ACTIVIDADES EJECUTADAS EN LA 1RA

ACTIVIADADES PARA LA 2da MODIFICATORIA
MODIFICATORIA
DEMOLICION DE MUROS DE ALBAÑILERÍA EN EL BLOCK 26
DEMOLICIONES DE SOBRELOSAS EN TECHOS, MUROS DE
ALBAÑILERÍA,CERCO PERIMÉTRICO, LOSAS MACIZAS VARIAS Y VIGAS VARIAS
MOVIMIENTO DE TIERRAS
DEMOLICIÓN DE PISOS , CONTRAPISOS Y FALSO PISO
EXCAVACIÓN MANUAL EN AREA AFECTADA
RELLENO COMPACTADO A MANO, CON MATERIAL DE PRESTAMO
FALSO PISO DE CONCRETO
ACARREO MANUAL DEL MATERIAL EXCAVADO

RESTITUCIÓN DE LOSAS BLOCK 24
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA LOSAS MACIZAS
CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 280 Kg/cm2 LOSA MACIZA
ACERO CORRUGADO FY=4200 KG/CM2
RESTITUCIÓN DE VIGAS BLOCK 24
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA VIGAS
CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 280 Kg/cm2 VIGAS
RESTITUCIÓN DE LOSAS BLOCK 25
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA LOSAS MACIZAS
CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 280 Kg/cm2 LOSA MACIZA
RESTITUCIÓN DE VIGAS BLOCK 25
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA VIGAS
CONCRETO PREMEZCLADO F'C = 280 Kg/cm2 VIGAS
REFORZAMIENTOS ESTRUCTURALES
REFORZAMIENTOS DE COLUMNAS EN BLOQUE 21
ESCARIFICADO DE COLUMNA
PERFORACION PARA ANCLAJE DE ACERO DE 3/8", 1/2", 5/8",3/4"
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA COLUMNAS
CONCRETO PREMEZCLADO F'C 280 KG/CM2 COLUMNAS
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA CLARABOYAS
CONCRETO PREMEZCLADO F'C 280 KG/CM2 P/CLARABOYAS
REFORZAMIENTOS ESTRUCTURALES EN EL BLOCK 24
REFORZAMIENTOS DE COLUMNAS EN BLOQUE 24
ESCARIFICADO DE COLUMNA
PERFORACION PARA ANCLAJE DE ACERO DE 5/8" Y 3/8"
ENCOFRADO Y DESENCOFRADO METÁLICO PARA COLUMNAS
CONCRETO PREMEZCLADO F'C 280 KG/CM2 COLUMNAS
DEMOLICION DE MUROS INTERIORES EN LOS BLOQUES 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,
11, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23 y 28
DEMOLICIÓN DE MUROS DE ALBAÑILERÍA
APUNTALAMIENTO PARA LA DEMOLICIÓN DE LOZAS MACIZAS
DEMOLICIÓN DE LOZAS MACIZAS
Fecha: 21.05.23
V. ESCRIPCION DEL ASPECTO FISICO, BIOLOGICO Y SOCIECONOMICO APROBADO EN EL PAMA

APROBADO MEDIANTE R.D. N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA
5.1 Área de Influencia Ambiental

Se define al área de influencia como el espacio geográfico sobre el que las actividades de
mejoramiento, reparaciones y mantenimiento para el Establecimiento de Salud ejercen algún tipo
de impactos ambiental, sea de manera directa o indirecta.
5.1.1 Área de Influencia Directa

Se toma en consideración que el área de influencia directa obedece al área donde se desarrolla
todas las actividades de mejoramiento del actual Hospital Antonio Lorena
El Área de Influencia Directa (AID) del Proyecto se encuentra constituida por:
• Por el área que comprende el terreno del Hospital Antonio Lorena
Se toma en consideración que el área de influencia directa obedece al área donde se desarrollan
todas las actividades de mejoramiento, mantenimiento, reparación, es decir el espacio que ocupará
todos los frentes de trabajo en todas las edificaciones y cuyas actividades podrían afectar al medio
socio ambiental, para este caso el área de influencia directa eta representado por todo el terreno
del Hospital Antonio Lorena que es un área de 38 233,236 m2
5.1.2 Área de Influencia Indirecta

El área de influencia indirecta está siendo delimitada en función a las áreas aledañas del
Establecimiento de Salud y que a través de un análisis socio ambiental afectan de manera poco
significativa a las poblaciones locales. Por ejemplo:
- Incremento del nivel socioeconómico de la población.

- Las vías de transporte compartidas.
El Área de Influencia Indirecta (AII) del Proyecto, se encuentra constituida por:

- Área geográfica fuera del emplazamiento directo del Establecimiento de Salud serán llevadas
a cabo por las actividades de mejoramiento, mantenimiento, reparaciones y donde los efectos
son casi imperceptibles.
Dentro del análisis se ha tenido en cuenta que el área donde se llevará a cabo las actividades se
encuentra comprendidas en una zona interconectada con otras vías de acceso dentro de la ciudad
de Cusco.
Teniendo en consideración los puntos mencionados, la delimitación del área de influencia indirecta
ha sido determinada por el área donde los impactos tendrán un menor grado de afectación sobre
los diferentes parámetros ambientales involucrados dentro del AID, la cual comprende una
extensión aproximada de 50 m alrededor del Hospital Antonio Lorena y un área de 85 391,133 m2.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 17 Área de Influencia Ambiental
Fuente: Imagen Digital Globe, Arc Gis 10.1

Ver mapa N° 4 Área de Influencia Ambiental en el Anexo I
5.2 Medio Físico

5.2.1 Clima y meteorología
En el distrito de Santiago se presentan los siguientes tipos de climas.
• Clima Semiseco Semifrío con Invierno Seco, que se presenta entre los 3000 y 3600 msnm,
con precipitaciones anuales promedio de 500 a 1000 mm y temperaturas anuales promedio
de 12 a 14°C.
• Clima Muy Lluvioso Templado con Precipitación abundante en toda estación del año, que
se presenta entre los 3000 a 4000 msnm, con precipitaciones anuales promedio de 1800 a
3100mm y temperaturas anuales promedio de 16 a 18°C.
Fecha: 21.05.23
Para un mejor análisis climático se utilizó la información de la estación meteorológica Granja Kayra
que es la más cercana al proyecto ubicado en el distrito de San Jerónimo, provincia y departamento
de Cusco y pertenece a la red de estaciones meteorológicas del SENAMHI.
Cuadro 18 Ubicación de la Estación Meteorológica Granja Kayra

COORD UTM WGS 84 ZONA 19 S ALTITUD Distancia al
Estación Proyecto
ESTE NORTE (msnm) (Kilómetros)
Estación Meteorológica
188 950.02 8 499 695.38 3207 11,87 km
Granja Kayra
Imagen 55 Estación Meteorológica Ubicada en Granja Kayra
Hospital Antonio
Lorena
Estación
Meteorológica
Granja Kayra
Fuente: Senamhi
5.2.1.1 Temperatura
La temperatura promedio mensual registrada en la estación Granja Kayra de los años 2019, 2020 y
2021 oscila entre 9,75°C a 15,60 °C. Se observa que para el año 2021 se presentó meses con mayor
temperatura en octubre y noviembre. En el siguiente cuadro y grafico se observa el
comportamiento de la temperatura promedio mensual de la estación Granja Kayra.
Cuadro 19 Temperatura Promedio- Estación Granja Kayra (°C)

Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Agos. Set Oct Nov Dic
2019 14.25 13.75 14.35 12.70 11.00 9.50 9.75 9.05 12.75 12.65 14.55 13.65
2020 14.15 13.75 14.25 S/D S/D 10.05 9.70 8.85 11.40 12.90 13.60 14.00
Fecha: 21.05.23
2021 14.25 14.10 12.3 12.60 10.10 10.85 8.75 10.80 11.82 15.30 15.60 14.00
Fuente: SENAMHI, Estación Granja Kayra año 2019 – 2021
Gráfico 1 Temperatura Promedio (°C) – Granja Kayra
Fuente: SENAMHI Estación Granja Kayra año 2019, 2020 y 2021.
De acuerdo a la información climática de los años 2019 a 2021 en la estación Granja Kayra, la
temperatura máxima mensual en el área de estudio se presentó en mayor proporción entre los
meses de setiembre a noviembre que va de 24,6 a 27,5 °C.
Cuadro 20 Temperatura Maxima Mensual-Estación Granja Kayra (°C)
Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
2019 24.1 23.1 23.2 23.4 23.5 24 25 24.7 26 24.8 24.6 22.8
2020 24.8 23.1 23.5 S/D S/D 23.6 24.6 25.2 24.6 25.3 25.8 24.2
2021 22.8 23.2 22.4 23 23.2 23.2 24.5 24.6 26.2 27.5 26.2 24.8
Fecha: 21.05.23
Gráfico 2 Temperatura Máxima (°C) – Estación Granja Kayra
Se registra una temperatura mínima mensual entre los meses de junio a agosto con resultados que
van de los -7.5 a -1.5 °C. Ver el siguiente cuadro el comportamiento de la temperatura mínima
mensual del año 2019 a 2021 en la estación Granja Kayra
Cuadro 21 Temperatura Minima Mensual- Estación Granja Kayra (°C)

Año Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
2019 4.4 4.4 5.5 2 -1.5 -5 -5.5 -6.6 -0.5 0.5 4.5 4.5
2020 3.5 4.4 5 S/D S/D -3.5 -5.2 -7.5 -1.8 0.5 1.4 3.8
2021 5.7 5 2.20 2.2 -3 -1.5 -7 -3 -2.5 3.1 5 3.2
Fecha: 21.05.23
Gráfico 3 Temperatura Mínima (°C) – Estación Granja Kayra
5.2.1.2 Precipitaciones
La precipitación total mensual registrada entre los años 2019 y 2021 en la estación Granja Kayra
nos indica que el régimen de lluvias a lo largo del año presenta un período lluvioso de octubre a
abril, por otro lado, los meses que se registraron una precipitación total mayor a 100 mm/mes
fueron de diciembre a febrero, siendo el enero del 2021 el mes de mayor valor con 150,5 mm/mes.
Cuadro 22 Precipitación Total Mensual (mm/mens) - Estación Granja Kayra (°C)
Año/Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
2019 121 126.6 164.4 38.9 28.2 1.5 3.7 0 9.8 82.4 111.7 140.4
2020 124.5 126.6 80.2 S/D S/D 0 8.2 1 14.6 17.5 40.9 139.7
2021 150.5 116.5 74.1 90.5 6.7 11.5 3 4.3 1.5 38.2 102.3 106.1
Fecha: 21.05.23
Gráfico 4 Precipitación Total Mensual 2017 -2018 (mm/mes) – Estación Granja Kayra
La precipitación máxima por día entre los años 2019 y 2021 en la estación Granja Kayra nos indica
que en octubre del 2019 y enero del 2021 se registraron los días con mayor precipitación con
valores de 34,3 y 28,8 mm/día. Se verifica que el año 2021 fue el mas lluvioso con valores máximos
por día que superaron los 20 mm/día.
Cuadro 23 Precipitación Máxima diaria (mm/dia) - Estación Granja Kayra (°C)
Año/Mes Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
2019 22.2 17.5 34 14.8 10.9 0.8 1.8 0 3.8 34.3 25.6 17.8
2020 26.7 17.5 24.4 S/D S/D 0 8.2 1 9 10 17 22.6
2021 28.8 20.7 18 30.4 5.6 10.7 3 4.2 0.9 13.1 25.3 20
Fecha: 21.05.23
Gráfico 5 Precipitación Máxima Mensual 2019 -2021 (mm/dia) – Estación Granja Kayra
5.2.1.3 Humedad Relativa

Se registra en la estación Granja Kayra entre los años 2019 a 2021 que los meses de mayor humedad
relativa promedio se dan entre diciembre y mayo con valores que van de 72,45 a 81,75 %. Se
registró mayor humedad el mes de abril del 2021.
Cuadro 24 Humedad Relativa - Estación Granja Kayra (°C)
Humedad
Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Set Oct Nov Dic
relativa
2019 73.54 77.92 78.69 77.90 74.24 68.05 65.58 61.82 69.98 72.64 74.41 74.03
2020 76.13 77.92 73.64 S/D S/D 68.10 66.73 62.19 66.05 65.91 65.77 72.45
2021 76.64 79.98 79.56 81.75 76.25 73.73 65.81 69.64 67.25 72.86 78.13 79.85
Fecha: 21.05.23
Gráfico 6 Humedad Relativa (%) – Estación Granja Kayra
5.2.2 Calidad de Aire, Ruido y Suelo

Se tiene el ultimo monitoreo realizado el 7 de febrero del presente año 2023 por parte de la
empresa Urano Group Consulting Engineering & Constructions SAC, en este monitoreo e evaluado
la calidad de aire ruido y suelo en los mismos puntos evaluados de la Modificatoria del PAMA
anterior aprobada mediante Resolución Directoral N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA.
5.2.2.1 Calidad de Aire
a) Ubicación
En el siguiente cuadro se muestra las coordenadas UTM WGS 84 de la ubicación de los dos puntos
de monitoreo realizados para evaluar la calidad de aire.
Cuadro 25 Puntos de Monitoreo para evaluar la Calidad de Aire

COORD. UTM WGS 84 ZONA 18S
PUNTO ALTITUD UBICACION
ESTE NORTE
Se encuentra en la parte
posterior de las oficinas
A-01 177504 8 502 623 3 416 administrativas paralelo a la calle
Colca.
Se encuentra frente a la garita de
A-02 177374 8 502 463 3 426 control ingresando por la puerta
3 en la avenida Antonio Lorena.
Fecha: 21.05.23
Foto 6 Ubicación del Punto de Monitoreo A-1 para evaluar la calidad de aire
Fecha: 21.05.23
Foto 7 Ubicación del Punto de Monitoreo A-2 para evaluar la calidad de aire
Fecha: 21.05.23
Imagen 56 Mapa de Ubicación de los puntos de Monitoreo de Aire
Ver Mapa N° 08. Puntos de Monitoreo de Aire. Anexo I.
b) Parámetros y métodos de análisis

El monitoreo de calidad de aire se realizó los días 07 y 08 febrero del 2023 donde se evaluó los
siguientes parámetros: PM10, PM2.5, SO2, NO2, CO y metales, en la siguiente table se menciona
las especificaciones técnicas de los parámetros.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 26 Parámetros para evaluar la Calidad de Aire

VALOR (µg/m3) D.S.
N°003-2017-MINAM
PERÍODO MÉTODO DE ANÁLISIS ACERDITADOS POR INACAL
PARAMETRO (Estándares de Calidad
Ambiental para Aire)
Dióxido de Azufre
24 Horas 250 EPA- 40 CFR, Appendix A-2 to part 50.2019.
(SO2)
Dióxido de 1 Hora
200 ASTM D-1607-91 (Reapproved 2018).1991.
Nitrógeno (NO2)
Material
Particulado con
24 Horas 50 EPA 40 CFR Appendix L to Part 50, 2019.
diámetro menor a
2.5 micras (PM 2.5)
Material
Particulado con EPA/625/R-96/010a Compendium Method IO- 2.3 June
24 Horas 100
diámetro menor a 1999/Compendium Method IO-3.1. June 1999
10 micras (PM10)
Monóxido de Peter O. Warner, Ed. Española: 1981, Cap. 3, Pág. 121-
08 Horas 10000
Carbono (CO) 122 (VALIDADO). 2013
Metales (ICP-AES)
PM10 Alto INACAL
90.00 2 Compendium Method IO-3.4 1999
180.00 Volumen
SIGLAS:
- “EPA”: U.S. Environmental Protection Agency. Methods for Chemical Analysis.
- “ASTM”: American Society for Testing and Materials
c) Resultados de los Monitoreos de calidad de Aire
Material Particulado (PM10)

El Monitoreo se realizó el 07 y 08 de febrero del 2023, dando los siguientes resultados:
Cuadro 27 Resultados de PM10
ESTACIÓN A-01
Ubicación Zona posterior de las oficinas administrativas
Concentración (µg/m3) 71,09
ESTACIÓN A-02
Se encuentra frente a la garita de control
Ubicación ingresando por la puerta 3 en la avenida
Antonio Lorena.
Estándar de Calidad de Aire (*) 100 µg/m3
[*] ECA Según D.S. Nº 003−2017−MINAM (Promedio para 24 horas).
Fecha: 21.05.23
Gráfico 7 Resultados de PM10
* ECA Según D.S. Nº 003−2017−MINAM (Promedio para 24 horas).
Material Particulado (PM2.5)

El Monitoreo se realizó el 07 y 08 de febrero del 2023, dando los siguientes resultados:
Cuadro 28 Resultados de PM2.5

ESTACIÓN A-01
Ubicación Zona posterior de las oficinas administrativas
ESTACIÓN A-02
Se encuentra frente a la garita de control
Ubicación ingresando por la puerta 3 en la avenida
Antonio Lorena.
Fecha: 21.05.23
Gráfico 8 Resultados de PM2.5
* ECA Según D.S. Nº 003−2017−MINAM (Promedio para 24 horas).
DIOXIDO DE AZUFRE (SO2)

El Monitoreo que se realizó el 7 y 8 de febrero del 2023, dando como resultado lo siguientes valores
de Dióxido de Azufre (SO2).
Cuadro 29 Resultados de SO2
ESTACIÓN A-01
Concentración (µg/m3) <13,3
ESTACIÓN A-02
Concentración (µg/m3) <13,3
Fecha: 21.05.23
Gráfico 9 Resultados de SO2
*ECA Según D.S. Nº 003−2017−MINAM (Promedio para 24 horas).
Dióxido de Nitrógeno (NO2)

El Monitoreo que se realizó el 7 y 8 de febrero del 2023, dando como resultado lo siguientes valores
de NO2.
Cuadro 30 Resultados de NO2

ESTACIÓN A-01
Concentración (µg/m3) <4
ESTACIÓN A-02
[*] ECA Según D.S. Nº 003−2017−MINAM (Promedio para 01 hora).
Fecha: 21.05.23
Gráfico 10 Resultados de NO2
ECA Según D.S. Nº 003−2017−MINAM (Promedio para 01 hora).
Monóxido de Carbono (CO)

El Monitoreo que se realizó el 7 y 8 de febrero del 2023, dando como resultado lo siguientes valores.
Cuadro 31 Resultados de CO
ESTACIÓN A-01
ESTACIÓN A-02
Fecha: 21.05.23
Gráfico 11 Resultados de CO
ECA Según D.S. Nº 003−2017−MINAM (Promedio para 08 hora).
Sulfuro de Hidrogeno
El Monitoreo se realizó los días 07 y 08 de febrero del 2023, obteniéndose siguientes resultados
Fecha: 21.05.23
Cuadro 32 Resultados de ICP-AES

ESTACIONES
COORDENADAS DE
UBICACION E 0177563 N 8502611 E 0177374 N 8502463
ECA
NOMBRE UNIDAD A-01 A-02
Plomo ug/m3 <5,0 <5,0 150
Gráfico 12 Resultados de H2S
d) Interpretación de los Resultados de los Monitoreos de calidad de Aire
Material Particulado ≤ 10 micras (PM10)

A-01: En relación a este parámetro se tiene un valor de 71,9 ug/m3 el cual comparando con los
Estándares de Calidad Ambiental de Aire no supera el valor establecido de 100 ug/m3, por ende,
cumple con la normativa actual vigente.
Material Particulado ≤ 2.5 micras (PM2.5)

Fecha: 21.05.23
Dióxido de Azufre (SO2)

A-01: En relación a este parámetro se tiene un valor de menor a 13,3 ug/m3 el cual comparando
con los Estándares de Calidad Ambiental de Aire no supera el valor establecido de 250 ug/m3, por
ende, cumple con la normativa actual vigente.
Dióxido de Nitrógeno (NO2)

Monóxido de Carbono (CO)

A-01: En relación a este parámetro se tiene un valor de menor a 1580 ug/m3 el cual comparando
con los Estándares de Calidad Ambiental de Aire no supera el valor establecido de 10000 ug/m3,
por ende, cumple con la normativa actual vigente.
A-02: En relación a este parámetro se tiene un valor de menor a 1580 ug/m3 el cual comparando
con los Estándares de Calidad Ambiental de Aire no supera el valor establecido de 10000 ug/m3,
por ende, cumple con la normativa actual vigente.
Sulfuro de Hidrogeno (H2S)

5.2.2.2 Resultados meteorológicos durante el monitoreo de aire

Los días 01 y 02 de febrero del 2022 se realizó un monitoreo de los parámetros meteorológicos:
Temperatura, Humedad Relativa, Velocidad de Viento, Dirección de viento y Presión Atmosférica
correspondientes. Según el registro presentado en el cuadro 3-16, se presentó una temperatura
mínima de 9°C, máxima de 17°C y promedio de 11,5 °C. La humedad relativa fluctuó de 59 a 86%
con un promedio de 79%. Con respecto a la presión atmosférica esta mantuvo un promedio de
676,7 mbar
Fecha: 21.05.23
Cuadro 33 Resultado de parámetros meteorológicos durante los días de monitoreo 01 y 02 de

febrero del 2022
HUMEDAD VELOCIDAD PRESIÓN
HORA DE TEMPERATURA DIRECCIÓN
FECHA RELATIVA DEL VIENTO ATMOSFERICA
REGISTRO (°C) DEL VIENTO
(%) (m/s) (mbar)
12:00 16.1 60 2,7 ESE 512.0

13:00 15.6 59 4 SSE 511.8
14:00 14.9 61 3,1 SE 512.1
15:00 11.2 77 4,9 NW 512.8
16:00 11.4 76 2,7 WNW 513.4
06/02/2023
17:00 11.9 75 1,8 NNW 514.2

18:00 11.4 74 2,2 NNW 514.7
19:00 11,3 73 0,9 N 514.9
20:00 10,6 75 0,9 NNW 515.0
21:00 9,9 78 0,9 WSW 514.8
22:00 9,8 81 0,4 SW 514.5
23:00 9.8 83 0,4 SW 514.0
00:00 9,6 84 1,3 SW 514.0
01:00 9.3 85 0 --- 514.1
02:00 9,3 86 0,4 S 514.4
03:00 9,3 86 0 --- 514.6
04:00 9,5 83 0,9 SSW 514.9
07/02/2023
05:00 9,4 84 0,2 SW 514.2

06:00 9,3 85 0 NNW 514.6
07:00 9 85 0,2 NW 514.2
08:00 9,5 83 0,4 S 514.6
09:00 10,3 78 0,9 SE 515.5
10:00 11,3 72 1,8 SSW 515.5
11:00 12,4 66 2,7 ESE 515.6
Promedio 10,9 77 1,1 SSW 514.2

Valor máximo 16,1 86 5,4 - 515.6
Valor mínimo 9 59 0,1 - 511.8
En el gráfico presentado a continuación se aprecia la rosa de vientos del monitoreo realizado en los
días 01 y 02 de febrero del 2022. La velocidad máxima del viento fue de 5,4f m/s y mínima fue
menor a 0,1 m/s, la dirección predominante fue de sur hacia el noreste.
Fecha: 21.05.23
Imagen 57 Rosa De Vientos
Fuente: Monitoreo Meteorológico 06 -06 febrero 2023
5.2.2.3 Calidad de Ruido

a) Ubicación
En el cuadro 4-03 se presentan los puntos de monitoreo realizados para evaluar la calidad de ruido.
Cuadro 34 Puntos de Monitoreo para evaluar la Calidad de Ruido

ESTE NORTE
Al costado del Pabellón de Oncología
R-01 177364 8502462 3 455
y Radioterapia
R-02 177420 8502650 3 449 Frente al ingreso por la calle Colca
Frente al ingreso por la avenida
R-03 177409 8502449 3 449
Antonio Lorena
Frente al ingreso principal por la
R-04 177509 8502577 3 444
avenida Miguel Grau
Frente a los pabellones de Nutrición,
Medicina Patológica, almacenes,
R-05 177409 8502623 3 455
servicios generales y
mantenimiento
Frente al pabellón de emergencia y
R-06 177454 8502589 3 455
cuidados intensivos
Fecha: 21.05.23
Foto 8 Ubicación del Punto de Monitoreo R-01 para evaluar la calidad de Ruido
Foto 9 Ubicación del Punto de Monitoreo R-02 para evaluar la calidad de Ruido
Fecha: 21.05.23
Foto 10 Ubicación del Punto de Monitoreo R-03 realizado para evaluar la calidad de Ruido
Fecha: 21.05.23
Fecha: 21.05.23
Foto 14 Mapa de Ubicación de los puntos de Monitoreo de Ruido realizados
Ver Mapa N° 09. Puntos de Monitoreo de Ruido. Anexo I.
b) Parámetros
En el cuadro 4-04 se describen los parámetros para evaluar la calidad de ruido en cumplimento
al D.S. N°085-2003-PC Estándares de Calidad Ambiental para Ruido.
Cuadro 35 Parámetros para evaluar la Calidad de Ruido
PARÁMETRO EQUIPO/ MARCA/MODELO
Nivel de Ruido 50 dBA Zona

protección especial (Horario SONÓMETRO/CIRRUS RESEARCH PLC/ CR: 162B
Diurno)
Nivel de Ruido 40 dBA Zona
protección especial (Horario SONÓMETRO/CIRRUS RESEARCH PLC/ CR: 162B
Nocturno)
Fecha: 21.05.23
c) Resultados de monitoreo de Ruido

Horario Diurno
Los resultados obtenidos del monitoreo de ruido ambiental diurno correspondiente al día 07
de febrero del 2023, fueron comparados con el Reglamento de Estándares Nacionales de
Calidad Ambiental para Ruido (D.S. N° 085-2003-PCM) para zona de protección especial.
Cuadro 36 Niveles de Ruido en los Ambientes diurno

PUNTOS DE NIVELES DE RUIDO dB(A)
UBICACIÓN
CONTROL LAeqT
R-1 Al costado del Pabellón de Oncología y Radioterapia 61,4
R-2 Frente al ingreso por la calle Colca 61,2
R-3 Frente al ingreso por la avenida Antonio Lorena 57,2

Frente al ingreso principal por la avenida Miguel 59.6
R-4
Grau
Frente a los pabellones de Nutrición, Medicina
R-5 Patológica, almacenes, servicios generales y 67,9
mantenimiento
Frente al pabellón de emergencia y cuidados 63
R-6
intensivos
Estándar de Calidad Ambiental para Ruidos 50 (*)
(*)D.S. Nº 085-2003 – PCM establecido en el horario diurno para una zona protección especial.
Gráfico 13 Nivel de Ruido Ambiental Diurno
(*) D.S. Nº 085-2003 – PCM-ECA para ruido en Zona de protección especial

Fecha: 21.05.23
Horario Nocturno
Los resultados obtenidos del monitoreo de ruido ambiental nocturno correspondiente al día 07
de febrero del 2023 se muestran en el siguiente cuadro, los cuales fueron comparados con el
Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido (D.S. N° 085-2003-
PCM) para zona de protección especial
Cuadro 37 Niveles de Ruido en los Ambientes Nocturno

PUNTOS DE NIVELES DE RUIDO dB(A)
UBICACIÓN
CONTROL LAeqT
R-1 Al costado del Pabellón de Oncología y Radioterapia 57,2
R-2 Frente al ingreso por la calle Colca 53
R-3 Frente al ingreso por la avenida Antonio Lorena 57,1
Frente al ingreso principal por la avenida Miguel
R-4 57,8
Grau
Frente a los pabellones de Nutrición, Medicina
R-5 Patológica, almacenes, servicios generales y
53,3
mantenimiento
Frente al pabellón de emergencia y cuidados
R-6 50,2
intensivos
Estándar de Calidad Ambiental para Ruidos 40 (*)
(*)D.S. Nº 085-2003 – PCM establecido en el horario nocturno para una zona protección especial.
Gráfico 14 Nivel de Ruido Ambiental Nocturno

Fecha: 21.05.23
a) Interpretación Ruido Diurno

Para el punto R-01, ubicado al costado del pabellón de oncología y radioterapia, la medición de
ruido diurno supera los Estándares de Calidad ambiental establecido en zona de Protección
Especial en horario diurno, con un nivel de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de
61.4 dB. Esto es debido a factores externos y actividades propias de las zonas adyacentes a las
instalaciones del proyecto como: Presencia de centros de comercios, presencia de vehículos y
buses pesados que transitan por la zona adyacente.
Para el punto R-02, frente al ingreso por la calle Colca, la medición de ruido diurno supera los
Estándares de Calidad ambiental establecido en zona de Protección Especial en horario diurno,
con un nivel de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de 61.2 dB. Esto es debido a
factores externos y actividades propias de las zonas adyacentes a las instalaciones del proyecto
como: Presencia de centros de comercios, presencia de vehículos y buses pesados que transitan
por la zona adyacente.
Para el punto R-03, frente al ingreso por la avenida Antonio Lorena, la medición de ruido diurno
supera los Estándares de Calidad ambiental establecido en zona de Protección Especial en
horario diurno, con un nivel de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de 57.2 dB. Esto
es debido a factores externos y actividades propias de las zonas adyacentes a las instalaciones
del proyecto como: Presencia de centros de comercios, presencia de vehículos y buses pesados
que transitan por la zona adyacente.
Para el punto R-04, frente al ingreso principal por la avenida Miguel Grau, la medición de ruido
diurno supera los Estándares de Calidad ambiental establecido en zona de Protección Especial
en horario diurno, con un nivel de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de 59.6 dB.
Esto es debido a factores externos y actividades propias de las zonas adyacentes a las
Para el punto R-05, frente a los pabellones de nutrición, medicina patológica, almacenes,
servicios generales y mantenimiento; la medición de ruido diurno supera los Estándares de
Calidad ambiental establecido en zona de Protección Especial en horario diurno, con un nivel
de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de 67.9 dB. Esto es debido a factores externos
y actividades propias de las zonas adyacentes a las instalaciones del proyecto como: Presencia
de centros de comercios, presencia de vehículos y buses pesados que transitan por la zona
adyacente
Fecha: 21.05.23
Para el punto R-06, frente al pabellón de emergencia y cuidados intensivos, la medición de

ruido diurno supera los Estándares de Calidad ambiental establecido en zona de Protección
Especial; en horario diurno, con un nivel de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de
63.0 dB. Esto es debido a factores externos y actividades propias de las zonas adyacentes a las
b) Interpretación Ruido Nocturno
Para el punto R-01, al costado del pabellón de oncología y radioterapia, la medición de ruido
nocturno supera los Estándares de Calidad ambiental establecido en zona de Protección
Especial en horario nocturno, con un nivel de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de
57.2 dB. Esto es debido a factores externos de las zonas adyacentes a las instalaciones del
proyecto durante el horario nocturno como: Presencia de vehículos y buses pesados que
transitan por la zona adyacente.
Para el punto R-02, frente al ingreso por la calle Colca, la medición de ruido nocturno supera
los Estándares de Calidad ambiental establecido en zona de Protección Especial en horario
nocturno, con un nivel de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de 53.0 dB. Esto es
debido a factores externos de las zonas adyacentes a las instalaciones del proyecto durante el
horario nocturno como: Presencia de vehículos y buses pesados que transitan por la zona
adyacente.
Para el punto R-03, frente al ingreso por la avenida Antonio Lorena, la medición de ruido
Para el punto R-04, frente al ingreso principal por la avenida Miguel Grau, la medición de ruido
Fecha: 21.05.23
Para el punto R-05, frente a los pabellones de nutrición, medicina patológica, almacenes,
servicios generales y mantenimiento; la medición de ruido nocturno supera los Estándares de
Calidad ambiental establecido en zona de Protección Especial en horario nocturno, con un nivel
de presión sonora continuo equivalente (La eq. T) de 53.3 dB. Esto es debido a factores externos
de las zonas adyacentes a las instalaciones del proyecto durante el horario nocturno como:
Presencia de vehículos y buses pesados que transitan por la zona adyacente.
Para el punto R-06, frente al pabellón de emergencia y cuidados intensivos, la medición de

ruido nocturno supera los Estándares de Calidad ambiental establecido en zona de Protección
50.2 Db, teniendo una medición menor en 9.8 Db, en dicho punto de evaluación. Esto es debido
a factores externos de las zonas adyacentes a las instalaciones del proyecto durante el horario
nocturno como: Presencia de vehículos y buses pesados que transitan por la zona adyacente.
5.2.2.4 Calidad de Suelo
a) Ubicación
En el cuadro 4-05 se presentan los puntos de monitoreo realizados para evaluar la calidad de
suelo.
Cuadro 38 Puntos de Monitoreo para evaluar la Calidad de Suelo

ESTE NORTE
Frente a los pabellones de
Nutrición, Medicina Patológica,
S-01 177390 8502666 3 417
almacenes, servicios generales y
mantenimiento
Frente al Pabellón de Oncología
S-02 177361 8502452 3 415
y Radioterapia
Fecha: 21.05.23
Foto 15 Ubicación del Punto de Monitoreo S-01 propuesto para evaluar la calidad de Suelo
Foto 16 Ubicación del Punto de Monitoreo S-02 propuesto para evaluar la calidad de Suelo
Fecha: 21.05.23
Foto 17 Mapa de Ubicación de los puntos de Monitoreo de Suelos Propuestos
Ver Mapa N° 10. Puntos de Monitoreo de Suelo. Anexo I.

Fecha: 21.05.23
b) Parámetros
En el cuadro 4-06 se describen los parámetros para evaluar la calidad de suelo en cumplimento
al D.S. N° 011-2017-MINAM Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para
suelo.
Cuadro 39 Parámetros para evaluar la Calidad de Suelo
PARAMETROS METODO DE ANALISIS
EPA Method 8015 C, Revision 3, 20007/

Hidrocarburos Totales de Petróleo(TPH) Rango
Nonhalogenated Organics by Gas
F1, F2, F3)
Chromatography
EPA Method 9013 A Rev 2 July 2014. //
SMEWW-APHA-AWWA-WEF Part
4500-CN-F, 23rd
Cyanide Free Ed.2017/Cyanide extraction procedure for
solids andoils. // Cyanide selective electrode
method.
EPA Method 200.7 Rev 4.4. 1994 // EPA
Method 3050-B Rev 02. 1994/Determination of
Metals and Trace Elements in Water and
Wastes by InductivelyCoupled Plasma-Atomic
Metales (ICP-AES) (Peso Seco) Emission Spectrometry ICP-OES // Acid
Digestion of Sediments, Sludges and Soils
D.S. N° 011-2017-MINAM Reglamento de Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para suelo
SIGLAS:
- “EPA”: U.S. Environmental Protection Agency. Methods for Chemical Analysis
c) Resultados
Los resultados obtenidos del muestreo de suelo correspondiente al 02 de febrero del 2022, los
cuales fueron comparados con el Decreto Supremo N° 011-2017-MINAM - Estándares de Calidad
Ambiental (ECA) para Suelo.
Cuadro 40 Resultados de Calidad de Suelo
ESTACIÓN UBICACIÓN TOTAL DE PETROLEO RESULTADO
HIDROCARBUROS TOTALES DE PETRÓLEO (TPH)/ METALES (ICP-AES) (PESO SECO)
Fracción de Hidrocarburos
<0.10
F1 (C6-C10)
<0.9
F2(>C10-C28)
Frente a los pabellones de Nutrición, Fracción dehidrocarburos
<0.9
S-01 MedicinaPatológica, almacenes, servicios F3(>C28-C40)
Arsénico 17,94
generales y mantenimiento
Bario 130,06
Cadmio 2,63
Plomo 7,94
Cromo 12,08
Fecha: 21.05.23
Mercurio <1,00
<0.10
F1 (C6-C10)
<0.9
F2(>C10-C28)
Fracción de hidrocarburos
Frente al Pabellón de Oncología <0.9
S-02 F3(>C28-C40)
yRadioterapia Arsénico 19,89
Bario 150,46
Cadmio 2,61
Plomo 9,14
Cromo 13,90
Mercurio <1,00
Fracción de Hidrocarburos F1 (C6-C10) 200 mg/Kg PS
Fracción de Hidrocarburos F2(>C10-C28) 1200 mg/Kg PS
Fracción de hidrocarburos F3(>C28-C40) 3000 mg/Kg PS
Arsénico 50 mg/Kg PS
ECA* Bario 500 mg/Kg PS
Cadmio 10 mg/Kg PS
Plomo 140 mg/Kg PS
Cromo 400 mg/Kg PS
Mercurio 6,6 mg/Kg PS
*ECA: D.S N° 011-2017-MINAM. Estándares de Calidad Ambiental para Suelo
Gráfico 15 Resultado de F1(C6-C10), F2 (>C10-C28) y F3(>C28-C40) en los puntos S-01 y S-02
(*) D.S. Nº 011-2017 – MINAM-ECA para calidad de suelo.

Fecha: 21.05.23
Gráfico 16 Resultados de metales totales en S-01
Gráfico 17 Resultados de metales totales en S-02
d) Interpretación de resultados
Para la estación de muestreo S – 01: Ubicado frente a los pabellones de nutrición, medicina
patológica, almacenes, servicios generales y mantenimiento; en el cual se realizaron las mediciones
de los siguientes parámetros:
Fecha: 21.05.23
➢ Hidrocarburos Totales de Petróleo Fracción 1 (C6 - C10): Parámetro que contempla una
medición de <0,10 mg/Kg MS, siendo este valor menor a 200 mg/Kg MS establecido en el
ECA permitido para Hidrocarburos totales de petróleo fracción 1; respecto a calidad de
suelo para uso residencial o de parques; por lo tanto, se encuentra dentro del ECA
establecido.
➢ Hidrocarburos Totales de Petróleo Fracción 2 (>C10 – C28): Parámetro que contempla una
establecido.
establecido.
Metales totales
➢ Bario: Parámetro que contempla una medición de 130,06 mg/Kg MS, siendo este valor
menor a 500 mg/Kg MS; por lo tanto, se encuentra dentro de lo establecido en el ECA
permitido para Bario, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
➢ Cadmio: Parámetro que contempla una medición de 2,63 mg/Kg MS, siendo este valor
permitido para cadmio, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
➢ Cromo: Parámetro que contempla una medición de 12,08 mg/Kg MS, siendo este valor
permitido para cromo, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
➢ Plomo: Parámetro que contempla una medición de 7,94 mg/Kg MS, siendo este valor
permitido para plomo, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
➢ Arsénico: Parámetro que contempla una medición de 17,94 mg/Kg MS, siendo este valor
permitido para arsénico, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
➢ Mercurio: Parámetro que contempla una medición de <1,00 mg/Kg MS, siendo este valor
menor a 6,6 mg/Kg MS; por lo tanto, se encuentra dentro de lo establecido en el ECA
permitido para mercurio, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
Fecha: 21.05.23
Para la estación de muestreo S – 02: Ubicado frente al pabellón de Oncología y Radioterapia; en el

cual se realizaron las mediciones de los siguientes parámetros:
➢ Hidrocarburos Totales de Petróleo Fracción 1 (C6 - C10): Parámetro que contempla una
establecido.
establecido.
establecido.
Metales totales
➢ Bario: Parámetro que contempla una medición de 150,46 mg/Kg MS, siendo este valor
➢ Cadmio: Parámetro que contempla una medición de 2,61 mg/Kg MS, siendo este valor
permitido para Cadmio, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
➢ Cromo: Parámetro que contempla una medición de 13,90 mg/Kg MS, siendo este valor
permitido para Cromo, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
➢ Plomo: Parámetro que contempla una medición de 9,14 mg/Kg MS, siendo este valor
permitido para Plomo, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
➢ Arsénico: Parámetro que contempla una medición de 19,89 mg/Kg MS, siendo este valor
permitido para Arsénico, respecto a calidad de suelo para uso residencial o de parques.
Fecha: 21.05.23
➢ Mercurio: Parámetro que contempla una medición de <1,00 mg/Kg MS, siendo este valor
menor a 6.6 mg/Kg MS; por lo tanto, se encuentra dentro de lo establecido en el ECA
VER ANEXO II INFORME DE MONITOREO AMBIENTAL
5.2.3 Topografía
El área de estudio se encuentra sobre una llanura aluvial con cotas que varían entre 3444 a 3449
msnm y una pendiente promedio de 5 % aproximadamente.
De acuerdo a la clasificación de pendientes del Instituto Nacional de Recursos Naturales (INRENA),
basado en el SoilSurvey Manual (1981) de los Estados Unidos de Norteamérica; dentro del área de
estudio se presenta una topografía con pendientes plana a fuertemente inclinada que van de 0% a
6 %. Ver Mapa Nº 06 de Topográfico del Anexo I.
Cuadro 41 Rangos de pendientes

Pendiente
Rango
Término descriptivo Símbolo
(%)
Plana a Ligeramente inclinada 0–4 A
Moderada a Fuertemente
4 – 15 B
inclinada
Moderadamente empinada 15 – 25 C
Empinada 25 – 50 D
Muy empinada 50 – 75 E
Extremadamente empinada + 75 F
Fuente: SoilSurvey Manual, 1981.
Fecha: 21.05.23
Imagen 58 Topografía del área del proyecto
Area del
proyecto
Fuente: Google Earth 2020

Fecha: 21.05.23
Imagen 59 Topografía del terreno
Fuente: Imagen Digital Globe, Arc Gis 10.1
Ver Mapa N° 06. Topografía. Anexo I.

Fecha: 21.05.23
5.3 Caracterización del medio biótico

5.3.1 Ecología
Están definidas por la relación existente en el orden natural entre los factores del clima y la
vegetación, y está elaborado sobre la base del Sistema de Clasificación de Zonas de Vida, propuesto
por Holdridge. El área de estudio del proyecto se identificó con la ayuda del Mapa Ecológico del
Perú (INRENA, 1994), basado en el sistema de clasificación de zonas de vida, y que utiliza los
sistemas bioclimáticos como parámetros para definir la composición florística.
El área de influencia del proyecto se encuentra en la zona de vida bosque húmedo-montano

subtropical (bh-MS), altitudinalmente se ubica entre los 3200 y 3900 m.s.n.m., presenta una
precipitación pluvial promedio anual variable entre 700 y 900mm. La biotemperatura media anual
máximo es de 12,9 ºC y la media anual mínima de 6,5 ºC; según el Diagrama Bioclimático de
Holdridge, tiene un promedio de evapotranspiración potencial total variable entre la mitad (0,5) y
una cantidad igual (01) al volumen de precipitación promedio total por año. El relieve es empinado
debido a que forma el borde o la parte superior de las laderas que engloban los valles interandinos.
La composición edáfica está integrada por suelos profundos, arcillosos, de reacción ácida, con
tonalidades rojos a pardos. (ZEE – IMA 2009)
5.3.2 Flora
En la zona de influencia la vegetación dominante está conformada por vegetación herbácea y
arbustiva existiendo algunos árboles, que están ubicados sobre todo en las áreas verdes del
Hospital y en las áreas verdes en los alrededores, y son especies ornamentales y en muchos casos
exóticas, entre las especies más representativas tenemos a Verbena litoralis “verbena”, Pennisetum
clandestinum “kikuyo”, Avena sativa “avena”, Schinus molle “molle”, Escallonia resinosa
“chachacomo”, Fraxinus angustifolia “fresno”, Yucca gloriosa “yucca”, Prunus serotina “capuli”,
Calendula officinalis “calendula”, Taraxacum officinale “diente de león”, Antirrhinum majus
“bocaisapo”, Pelargonium zonale “geranio”, Rosa canina “rosa”, Cytisus racemosa “ceticio”,
Trifolium amabile “trébol”, Cupressus macrocarpa “cipres”, Yucca gloriosa “yuca”, Rumex crispus
“huacac callum”, Pinus radiata “pino”, Conuim maculatun “culen”, Salvia officinalis “pampa salvia”,
Erodium cicutarium “auja - auja”, Nicotiana glauca “supayqarqo”, Gamochaeta americana “cjana”,
Bidens andicola “pirca”, etc.
5.3.2.1 Flora local

Las especies de flora registradas en el área del proyecto son en su mayoría plantas ornamentales
como: geranios (en distintas variedades), rosas, suculentas y que están en las áreas verdes del
hospital y áreas verdes en su alrededor.
De todas las especies registradas ninguna se encuentra dentro de la lista de categorización de
especies amenazadas de flora silvestre (D.S. Nº 043–2006-AG).
Fecha: 21.05.23
Foto 18 Áreas verdes de plantas ornamentales
5.3.3 Fauna
En el área de influencia del proyecto, las especies de fauna más abundantes son las aves, entre las
que tenemos Columba livia “paloma doméstica”, Zonotrichia capensis “gorrión”, Colibri coruscans
“picaflor”, Lesbia nuna “picaflor”, Patagona gigas “picaflor”, Turdus chiguanco “chiguaco”,
Metriopelia ceciliae “tortolita”, Zenaida auriculata “cuculi” Pipraeidea bonariensis “frutero”,
Turdus chiguanco “chiguaco”, Diglossa brunneiventris “pincha flor”, y Falco sparverius “killicho”.
Estas aves se pueden observar en las áreas verdes del hospital y sus alrededores.
Categorización de las especies de aves

Ninguna de las especies de aves registradas se encuentra en la lista de especies amenazadas, del
Decreto Supremo Nº 004-2014-MINAGRI, que aprueba la actualización de la lista de clasificación y
categorización de las especies amenazadas de fauna silvestre amenazadas.
Dentro de la lista roja de especies de fauna amenazada del IUCN (World Conservation Union) todas
las especies registradas se ubican dentro de la categoría LC (sin información suficiente) de la UICN.
Lo que significa que todas las especies reportadas han sido evaluadas resultando de poca relevancia
para su conservación por encontrarse ampliamente distribuidas o sus poblaciones no corren ningún
riesgo.
Fecha: 21.05.23
Las especies Colibri coruscans, Lesbia nuna, Patagona gigas, y Falco sparverius, se encuentran en el
apéndice II de la categorización de CITES (Convención sobre el comercio internacional de especies
amenazadas de fauna y flora silvestres). En este apéndice se cita especies que no están
necesariamente amenazadas de extinción, pero cuyo comercio debe ser controlado a fin de evitar
una utilización incompatible con su supervivencia.
Mamíferos, Anfibios y Reptiles

Al ser una zona urbana, con alto tránsito de personas, y vehículos, es difícil de registrarse alguna
especie de mamífero, anfibio o reptil silvestre en el área cercana al hospital o sus alrededores. Pero
si existe la presencia de animales domésticos, como, perros en su mayoría.
5.3.4 Paisaje visual

El paisaje total que identifica al conjunto del medio, contemplando a éste como indicador y síntesis
de las interrelaciones existentes entre el medio inerte y vivo muestra en el ámbito general del
Hospital, un marco paisajístico que corresponde típicamente al de una zona urbana. El paisaje
visual, referido a una expresión de los valores estéticos y emocionales se presenta modificado en
calidad por la preexistencia de estructuras artificiales (viviendas, pistas, postes, cables y otras
infraestructuras, entre otras).
Las características de la vegetación, brindan elementos más próximos de apreciación de flora y
fauna silvestres (plantas ornamentales y aves en su mayoría).
Foto 19 Visión Paisajística

Fecha: 21.05.23
5.3.5 Área Natural Protegida

El área de influencia directa e indirecta del proyecto, no se encuentra en un Área Natural Protegida
por el Estado, ni en zona de amortiguamiento.
5.4 Medio Socioeconómico
5.4.1 Demografía y Población

El modelo de crecimiento urbano marcadamente horizontal y la sub-ocupación de amplios sectores
sobre todo en los distritos de San Sebastián y San Jerónimo, ha determinado en promedio
densidades relativamente bajas en toda la ciudad. La densidad de la provincia del Cusco es de 81
hab/ha. Con respecto a la densidad poblacional del Distrito de Santiago, tiene un crecimiento
acelerado, pasando de 656 hab/km2 en el año 1972, a 1,200.82 hab/km2 en el 2007, lo que significa
que la densidad por km2 en el distrito se ha incrementado en 2.6 veces en los 14 últimos años
comparándola con la densidad poblacional a nivel provincial observamos en el cuadro siguiente que
en el distrito la ocupación de suelo ha sido mucho más creciente a través de los años, este
crecimiento desequilibra la atención de servicios básicos, llámese agua, recojo de residuos sólidos,
manejo de torrenteras en época de lluvias, déficit de áreas verdes, viviendas de baja calidad
constructiva, educación ambiental, etc.
Según el Plan de Desarrollo Concertado del Distrito de Santiago y la Oficina de División de

Saneamiento Físico Legal de AA. HH. – SGAUR – Gerencia de Desarrollo Urbano y Rural de la
Municipalidad Distrital de Santiago, la población del Distrito de Santiago está conformada por 55
APVs., 11 PP. JJ., 08 AA.HH, 04 Cooperativas de Vivienda, 09 urbanizaciones, 01 Junta vecinal, 01
Unidad vecinal y 10 Comunidades campesinas.
En el año 2017 la provincia de Cuzco, tenía una población de 447588 habitantes. Cuenta con 216
399 (48.35 %) de población masculina y 231 189 (51.65%) femenina según el último censo en el
Perú 2017.
Cuadro 42 Población por sexo en la provincia de Cusco
Sexo Casos %
Hombre 216 399 48.35%
Mujer 231 189 51.65%
Total 447 588 100.00%
Fuente: Censo Nacional 2017 XII Censo de Población y VII de vivienda y III de Comunidades Indígenas
Con respecto a la población dentro de la provincia de Cuzco, por grupos quinquenales, se observa
que en el último censo del 2017, la mayor población está representada por edades de 20 a 24 años
con 44 571 de población que representa el 9.96 % seguido de 25 a 29 años, con 41 390 que
representa 9.25%.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 43 Edad en grupos quinquenales

Edad en grupos quinquenales Casos %
De 0 a 4 años 36 800 8.22%
De 5 a 9 años 36 215 8.09%
De 10 a 14 años 35 363 7.90%
De 15 a 19 años 41 141 9.19%
De 20 a 24 años 44 571 9.96%
De 25 a 29 años 41 390 9.25%
De 30 a 34 años 37 380 8.35%
De 35 a 39 años 34 598 7.73%
De 40 a 44 años 30 567 6.83%
De 45 a 49 años 25 714 5.75%
De 50 a 54 años 21 786 4.87%
De 55 a 59 años 17 860 3.99%
De 60 a 64 años 13 867 3.10%
De 65 a 69 años 10 421 2.33%
De 70 a 74 años 7 642 1.71%
De 75 a 79 años 5 575 1.25%
De 80 a 84 años 3 581 0.80%
De 85 a 89 años 2 052 0.46%
De 90 a 94 años 800 0.18%
De 95 a más 265 0.06%
Total 447 588 100.00%
Fuente: Censo Nacional 2017 XII Censo de Población y VII de vivienda y III de Comunidades Indígenas
5.4.2 Aspecto Cultural

A inicios del siglo pasado (1900), la Sociedad de Beneficencia del Cusco, impulsó la adquisición de
un terreno en la Plazoleta de Belén, distrito de Santiago, para la construcción de un nuevo hospital.
El hospital fue construido, de acuerdo a los conceptos de diseño del siglo XX. Desde 1972 el edificio
del hospital forma parte de la Zona Monumental del Cusco declarada como Monumento Histórico
del Perú. Asimismo, en 1983 al ser parte del casco histórico de la ciudad del Cusco, forma parte de
la zona central declarada por la UNESCO como Patrimonio Cultural de la Humanidad.
En el área del Hospital se encuentra el Muro Republicano que tuvo en el 2020 una intervención
arqueológica.
Esta intervención de se da con la finalidad de dar cumplimiento a la legislación vigente según el

Decreto Supremo D.S. N 003-2014-MC y la Ley General del Patrimonio Cultural de la Nación Ley N°
28296, culminando con la intervención Arqueológica del Tratamiento del Muro Republicano,
ubicado en el Hospital Antonio Lorena.
Fecha: 21.05.23
La Intervención arqueológica presenta las siguientes características

• 176 m de largo, ancho máximo 1.20 m en la base y, ancho mínimo 0.70 m en la cabecera.
• El material empleado en la construcción de la estructura es diorita verde con argamasa de
cemento, arcilla y tierra, presenta una inclinación del 4% en el paramento, y de 14% en los
contrafuertes.
• Los trabajos realizados, son:
- Restitución del muro republicano,
- Recomposición del murto republicano,
- Tratamiento de piso,
- Cubertinas de protección de cabecera,
- Consolidación del muro republicano
Foto 20 Muro Republicano

Fecha: 21.05.23
Foto 21 Edificación Monumental del Hospital Antonio Lorena

Fecha: 21.05.23
Imagen 60 Límite del Centro Histórico del Cusco

Fecha: 21.05.23
VI. MECANISMOS DE PARTICIPACION CIUDADANA
6.1 Generalidades
El Plan de Participación Ciudadana para el Proyecto de “CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL
PROYECTO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL
HOSPITAL ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO”, comprende las medidas para conocer y
sistematizar las percepciones e inquietudes de la población involucrada en el área de influencia
social directa e indirecta.
El proceso que enmarca este Plan es importante porque genera confianza entre las partes
involucradas, a crear espacios de diálogo y entendimiento mutuo y a fortalecer las redes sociales
ya existentes. Constituye un mecanismo para lograr compromisos efectivos y lograr que las
posiciones de todos los grupos de interés se manifiesten, proporcionando una plataforma de
aprendizaje, innovación y mejora en términos económicos, sociales y medioambientales.
En el documento se incluyen los componentes necesarios para la realización efectiva de los eventos
participativos, formales e informales, que tienen por fin recabar información y aportes del
Establecimiento de salud, sociedad civil y otros actores, así como incluir mecanismos de
información, garantizando la transparencia y el acceso a la información a lo largo de todo el
proceso.
Uno de los objetivos esenciales de la participación ciudadana en la protección ambiental, es

promover el aprovechamiento eficiente de la percepción e información que tienen las personas y
grupos sociales sobre su entorno, pudiendo brindar en algunos casos aportes invalorables en las
mejoras de las actividades productivas que se realizan o se pretenden realizar en dicho entorno.
La participación ciudadana es un instrumento de gestión que permite mejorar las actividades y

servicios en base a la incorporación del conocimiento y la experiencia ciudadana, durante todas las
etapas de su diseño, aprobación y desarrollo. El proceso de toma de decisiones debidamente
informado en contacto directo y permanente con una realidad brinda la oportunidad de definir y
ejecutar actividades productivas sostenibles y establecer medidas correctivas que redundaran en
ahorro de tiempo y recursos.
En este sentido, como parte de la presente Evaluación Ambiental, se proponen los mecanismos de
participación ciudadana con el objetivo de captar las opiniones y expectativas de la comunidad del
área de influencia del proyecto, así como establecer las posibles implicancias sociales que se
puedan derivar con el presente proyecto. Como parte de estos mecanismos de participación
ciudadana, se incluyó el cumplimiento de lo establecido en el D.S. N° 002-2009-MINAM,
Reglamento sobre Transparencia, acceso a la información pública ambiental y participación y
consulta ciudadana en asuntos ambientales.
Fecha: 21.05.23
6.2 Objetivos
6.2.1 Objetivo general

Describir las acciones por desarrollar en relación al proceso de participación ciudadana, con la
finalidad de promover la participación de la ciudadanía y proporcionar la información de una
manera oportuna, transparente, abierta y dinámica, haciendo efectivo el derecho a la información
y promoviendo la inclusión de todos los involucrados en el proyecto.
6.2.2 Objetivos específicos
– Informar a la población, autoridades, líderes, instituciones y grupos de interés del área de

influencia acerca de las características del proyecto, del inicio, objetivos, alcances y
resultados esperados.
– Asegurar que la información divulgada llegue de forma adecuada y sin distorsiones,
evitando la generación de expectativas y temores entre la población del área de influencia.
– Recoger las opiniones, inquietudes y sugerencias de la población para su incorporación en
Proyecto.
– Evitar conflictos de origen social generando confianza en la población mediante el diálogo,
apertura y acceso a la información oportuna y transparente.
– Lograr el compromiso y la inclusión de los actores sociales involucrados (instituciones,
autoridades, líderes y población) en pro de la conservación del medio ambiente.
– Equilibrar las expectativas de la población local en relación al Proyecto, en materia de
responsabilidad ambiental y social.
6.3 Identificación de los grupos de Interés

Los grupos de interés del Proyecto considerados son las organizaciones de gestión (asociaciones,
cooperativas, juntas vecinales), los vecinos de los alrededores, trabajadores del Hospital de
Contingencia Antonio Lorena, DIRESA Cusco, Gobierno Regional del Cuco, Municipalidad distrital
de Santiago y provincial de Cusco, comercios y población del entorno que forman parte del Área de
Influencia del Proyecto (Ámbito del proceso de consulta).
6.4 Propuestas de mecanismos de Participación Ciudadana
En esta sección se presentan los mecanismos obligatorios y complementarios para la

implementación del proceso de participación ciudadana en el área de influencia del proyecto, en
conformidad a lo dispuesto en el D.S. N° 002-2009-MINAM, para promover la efectiva participación
de los distintos grupos sociales identificados.
En este sentido, como parte de la presente Evaluación Ambiental Preliminar se han considerado los
siguientes mecanismos de participación ciudadana:
6.4.1 Encuestas de Opinión Vecinal

Para la primera modificatoria se realizó 50 encuestas a la población del entorno y que se ubican en
las avenidas y calles cercanas. Las encuestas trataron sobre la perspectiva que tienen sobre el
Nuevo Hospital Antonio Lorena. Ver Anexo VI Mecanismo de Participación Ciudadana.
Fecha: 21.05.23
6.4.2 Buzones de Observaciones o sugerencias

Para la primera modificatoria se viene realizando la instalación de un buzón de sugerencia de igual
forma se seguirá utilizando buzones para esta segunda modificatoria como medio de comunicación
para hacer llegar las observaciones o sugerencias propuestas por la población afectada o
beneficiada con los posibles impactos del proyecto.
El formato que se utilice debe consignar el rubro de identificación de la persona natural o jurídica
que la realiza, además de la indicación de su domicilio u otros datos que permitan ubicar a la
persona interesada. Ver Anexo VI Mecanismo de Participación Ciudadana.
6.4.3 Complementarios
a) Señalización
La señalización informativa comunicará el inicio de obras y las precauciones que se deberán adoptar
por parte de la población. Esta señalización se colocará por lo menos a dos semanas antes de
iniciarse los trabajos de construcción del proyecto.
Se ubicará un punto estratégico como a la colindancia de la avenida Miguel Grau, de fácil percepción
para transeúntes, transportistas y vecinos. La procedencia del letrero deberá ser evaluada y
autorizada por la Municipalidad distrital de Santiago.
La señalización preventiva se ubicará en zonas aledañas al proyecto, así como dentro del área de la
construcción, estarán referidos principalmente a la prevención que deberán tener en cuenta los
transportistas, transeúntes y trabajadores del propio proyecto. Esta señalización se encuentra
enmarcada dentro de los parámetros que manejan el Ministerio de Transportes para vías, para
señalización de áreas de trabajo y alrededores.
b) Material de difusión
Mediante la página web del Gobierno Regional del Cusco o la DIRESA Cusco se hará difusión del
estudio ambiental aprobado con la finalidad de informar a la población de manera oportuna,
transparente y abierta.
6.5 Mecanismos por etapa del proyecto
6.5.1 Durante la etapa de Planificación y Pre-construcción
En esta etapa se prevé la implementación de los siguientes mecanismos:
• Entrevista de Opinión Vecinal

Fecha: 21.05.23
Se realizo encuestas sobre la perspectiva de la Construcción del Nuevo Hospital Antonio

Lorena a la población del área de influencia ambiental directa e indirecta y actores del
proyecto como los trabajadores del actual hospital de Contingencia, pacientes, vecinos o
población del entorno, comercios entre otros. Ver Anexo VI Mecanismo de Participación
Ciudadana.
• Señalización
La señalización informativa comunicará el inicio de obras y las precauciones que se deberán
adoptar por parte de la población. Esta señalización se colocará por lo menos a dos semanas
antes de iniciarse los trabajos de construcción del proyecto. El encargado de este
mecanismo es la empresa responsable de ejecución de obra.
6.5.2 Durante la etapa de Construcción y Equipamiento

• Buzón de sugerencias: se instalará un (01) buzón de sugerencias en el área de trabajo o

lugar donde se construirá el proyecto. El recojo de la información y/o aportes vertidos en
el mismo se ejecutará de manera semanal.
Formato de sugerencias: se establecerá un formato de sugerencias en el que la población
pueda dar a conocer sus principales inquietudes con respecto a esta etapa. Mínimamente,
este formato debe contemplar:
 Nombres y apellidos
 DNI
 Domicilio
 Desarrollo del aporte y/o sugerencia, duda y/o comentario
 Teléfono de contacto
 Institución o entidad a la que representa
El encargado de este mecanismo es la empresa responsable de ejecución de obra.
Ver Anexo VI Mecanismo de Participación Ciudadana.
6.5.3 Durante la etapa de Cierre de Obra

• Difusión
Mediante la página web del gobierno Regional del Cusco o la DIRESA Cusco, se hará difusión
virtual detallando la finalización del Proyecto y entrega de la obra, de las medidas de
manejo ambiental realizadas y como están dejando en el entorno del área donde se ejecutó
la obra. Este mecanismo será realizado por parte del contratista con las autoridades que
forma parte el proyecto.
6.5.4 Durante la etapa de Operación y Mantenimiento

❖ Oficina de atención al ciudadano: a través de esta oficina se podrán presentar quejas,

comentarios y/o sugerencias vinculadas al proyecto. La atención de esta oficina será de
Fecha: 21.05.23
09:00 a 17:00, de lunes a viernes y los sábados de 09:00 a 13:00. El encargado de este
mecanismo son los administradores del Nuevo Hospital Víctor Ramos Guardia
❖ Centro de atención de consultas: se habilitará una línea telefónica a través de la cual se
reciban los aportes y/o sugerencias de los vecinos durante la etapa de operación del
proyecto. El encargado de este mecanismo será el Nuevo Hospital Antonio Lorena.
6.5.5 Cronograma de ejecución de Mecanismo de participación Ciudadana
En el siguiente cuadro se presenta el cronograma de mecanismo de participación ciudadana
durante la ejecución de la obra.
Cuadro 44 Cronograma de Ejecución de Mecanismo de participación Ciudadana
Meses de Ejecucion de la obra obra (FAST TRUCK EXPEDIENTE Y OBRA) TIEMPO EN

MESES
Actividades
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Reconocimiento del espacio social

(acceso, actividades económicas,
población, etc.)
Determinación del Universo y

tamaño de la muestra de la
población.
Elaboración de las encuestas de

opinión vecinal y difusión
Colocación del Cartel informativo y

de consultas en el portón de
entrada al área del proyecto
Buzon de Sugerencias
Atencion de consultas - Oficina de
atencion al ciudadano (Durante la
ejecucion dela obra del Nuevo
Hosital Antonio Lorena)
Fecha: 21.05.23
VII. EVALUACION E IDENTIFICACION DE IMPACTOS AMBIENTALES
7.1 Objetivos
Los objetivos de la Evaluación e identificación de impactos son:
▪ Analizar las nuevas actividades del proceso constructivo del proyecto que puedan generar
impactos y la correspondiente etapa de rehabilitación.
▪ Identificar y evaluar cada uno de los impactos ambientales residuales que pueden generar las
nuevas actividades del proceso constructivo del proyecto.
7.2 Metodología
La metodología utilizada para la evaluación de impactos se basa en la “Guía para la identificación y
caracterización de impactos ambientales en el marco del Sistema Nacional de Evaluación del
Impacto Ambiental – SEIA aprobada con Resolución Ministerial N° 455-2018 MINAM.”
Para el análisis ambiental se ha utilizado una Matriz de Evaluación de Impactos Ambientales, que
se basa en el grado de manifestación cualitativa del efecto que quedará reflejado en el Índice de
Importancia del Impacto (Conesa, 2010. Guía Metodológica para la Evaluación del Impacto
Ambiental. 4ª ed. Ediciones Mundi-Prensa. Madrid, España). Por tal motivo, los criterios de
evaluación de los impactos ambientales son: Naturaleza, Intensidad, Extensión, Momento,
Persistencia, Reversibilidad, Recuperabilidad, Sinergia, Acumulación, Efecto y Periodicidad. De lo
citado, una vez identificadas las acciones del Proyecto, así como los factores ambientales que
podrían ser impactados, se aplicó la Matriz de Evaluación de Impactos Ambientales, la cual permitió
obtener la importancia o significancia de los impactos ambientales, que se pueden presentar
durante la ejecución del presente Proyecto.
A. Importancia del Impacto Ambiental
El método utilizado define un número, por medio del cual se mide la importancia del impacto, el
que responde a una serie de atributos de tipo cualitativo, los que se presentan en el siguiente
Cuadro N° 7-5.
Cuadro 45 Atributos Ambientales Utilizados para Evaluar la Importancia del Impacto
Atributos de Impactos Ambientales

Naturaleza N
Intensidad IN
Extensión EX
Momento MO
Persistencia PE
Reversibilidad RV
Recuperabilidad MC
Sinergia SI
Acumulación AC
Efecto EF
Periodicidad PR
Fecha: 21.05.23
El impacto puede ser positivo o negativo, considerándose positivo aquel impacto de carácter
beneficioso y negativo a aquel impacto perjudicial para el ambiente.
En el Cuadro N° 44 se muestran los valores por cualidad y por atributo de impacto, con cuyos valores
se califica el impacto, luego de aplicar la Fórmula del Valor de Importancia del Impacto Ambiental,
que se muestra a continuación:
I = N (3*IN + 2*EX + MO + PE +RV + SI + AC + EF + PR + MC)
La aplicación de la fórmula puede tomar valores entre 13 y 100, de modo que se ha establecido
rangos cualitativos para evaluar su resultado, según se puede observar en el Cuadro N° 6-5; donde
se muestra, además el grado del impacto ambiental.
Cuadro 46 Importancia de los Impactos
Índice de Importancia Grado del Impacto Ambiental
I < 25 Irrelevante
25 ≤ I < 50 Moderado
50 ≤ I < 75 Severo
I ≥ 75 Crítico
Fecha: 21.05.23
Cuadro 47 Valorización de los Atributos de los Impactos Ambientales
Naturaleza (N)
• Impacto beneficioso (+)
• Impacto perjudicial (-)
Intensidad (IN) Extensión (EX)
* (Área de
(Grado de 1 Influencia) 1
Destrucción) 2 • Puntual 2
• Baja o mínima 4 • Parcial 4
• Media 8 • Amplio o extenso 8
• Alta 12 • Total +4
• Muy Alta Momento • Crítico Persistencia (PE)
• Total (MO) 1 (Permanencia del
• Largo plazo 2 efecto) 1
• Medio plazo 3 • Fugaz o efímero 1
• Corto plazo 4 • Momentáneo 2
• Inmediato +4 • Temporal o transitorio 3
• Crítico • Pertinaz o persistente 4
Reversibilidad (RV) • PermanenteSinergia (SI)
y constante
(Reconstrucción por medios (Potenciación de la
naturales) 1 manifestación) ** 1
• Corto plazo 2 • Sin sinergismo o simple 2
• Medio Plazo 3 • Sinergismo moderado 4
• Largo Plazo 4 • Muy sinérgico
• Irreversible Acumulación (AC) Efecto (EF)
(Incremento (Relación Causa -
progresivo) 1 Efecto) 1
• Simple 4 • Indirecto 4
• AcumulativoPeriodicidad (PR) • Directo Recuperabilidad
(Regularidad de la (MC)
manifestación) 1 (Reconstrucción por medios 1
• Irregular (aperiódico y esporádico) *** 2 humanos) 2
• Periódico o de regularidad intermitente 4 • Recuperable de manera inmediata 3
• Continuo • Recuperable a corto plazo 4
• Recuperable a mediano plazo 4
• Recuperable a largo plazo 8
• Mitigable, sustituible y compensable
• Irrecuperable
Notas:
(*) Cuando la acción causante del efecto tenga el atributo de beneficiosa, caso de las medidas correctoras, el Grado
de Perturbación se referirá al Grado de Construcción, Regeneración o Recuperación del medio afectado.
(**) Cuando la aparición del efecto consecuencia de la actuación o intervención simultánea de dos o más acciones,
en vez de potenciar el grado de manifestación de la suma de los efectos que se producirían si las acciones no
actuarán simultáneamente, presente un debilitamiento del mismo, la valoración del efecto presentará valores de
signo negativo, disminuyendo el valor de la importancia del impacto.
(***) En los casos, en que así lo requiera la relevancia de la manifestación del impacto, a los impactos irregulares
(aperiódicos y esporádicos), se les designará un valor superior al establecido pudiendo ser (4).
Fecha: 21.05.23
7.3 Descripción de los Atributos de los impactos
A continuación, se describe cada uno de los atributos considerados en la Fórmula del Índice de
Importancia Ambiental (I) del Impacto:
A. Naturaleza (N). Este atributo hace referencia a la naturaleza del impacto.
- Si es beneficioso, se considera como positivo (+)

- Si es perjudicial, se considera como negativo (-)
B. Intensidad (IN). Este término se refiere al grado de incidencia sobre el componente

ambiental en el ámbito específico en que se actúa.
- Si existe una destrucción total del componente en el área, la intensidad será Total.
- Si la destrucción es mínima o poco significativa, la intensidad será baja o mínima.
- Los valores comprendidos entre esos dos términos reflejarán situaciones intermedias.
C. Extensión (EX). Es el área de influencia teórica del impacto en relación con el entorno de
la actividad. Se clasifica considerando:
- Si la acción produce un efecto muy localizado, el impacto tiene un carácter puntual.

- Si el efecto no admite una ubicación precisa dentro del entorno del Proyecto, teniendo
una
- influencia generalizada en todo él, el impacto será Total.
- Las situaciones intermedias, según su graduación se consideran Parcial y Extenso.
- En el caso de que el efecto se produzca en un lugar crucial o crítico se considerará un
impacto
- de ubicación crítica y se le atribuirá un valor de cuatro unidades por encima del que le
- correspondería.
D. Momento (MO). Es el plazo de manifestación del impacto alude al tiempo que transcurre
desde la ejecución de la acción y el comienzo o aparición del efecto sobre el factor del
medio considerado.
- Si el tiempo transcurrido es nulo, el momento será “inmediato”.
- Si el tiempo transcurrido es inferior a un año, el momento será “corto plazo”.
- Si es un período de tiempo que va de uno a diez años, el momento será “medio plazo”.
- Si el efecto tarda en manifestarse más de diez años, el momento será “largo plazo”.
- Si ocurriese alguna circunstancia que hiciese crítico el plazo de manifestación del
impacto, se le
- atribuirá un valor de una o cuatro unidades por encima de las especificadas.
Fecha: 21.05.23
D. Persistencia (PE). Se refiere al tiempo, que supuestamente, permanecería el efecto desde

su aparición y a partir del cual el componente afectado retornaría a las condiciones
iníciales.
- Si la duración del efecto es mínima o nula, se considera “efímero o fugaz”.

- Si la duración del efecto tiene lugar durante menos de un año, se considera momentáneo
- Si el efecto permanece sólo por un tiempo limitado, dura entre uno y diez años, haya
finalizado o no la acción se considera “temporal o transitorio”.
- Si el efecto permanece entre once y quince años se considera “pertinaz o persistente”.
- Si el efecto no cesa de manifestarse de manera continua, durante un tiempo ilimitado
superior a los quince años, se considera como “permanente y constante”.
F. Reversibilidad (RV). Se refiere a la posibilidad de retornar a las condiciones iníciales previas

a la acción, por medios naturales, una vez que deja de actuar sobre el medio.
- Si la posibilidad de retornar a las condiciones iníciales previas a la acción tiene lugar durante
- menos de un año, se considera “corto plazo”.
- Si tiene lugar entre uno y diez años, se considera “medio plazo”.
- Si tiene lugar entre once y quince años, se considera el efecto “largo plazo”.
- Se es mayor a quince años, se considera “irreversible”
G. Recuperabilidad (MC). Es la posibilidad de reconstrucción total o parcial del factor afectado

como consecuencia de la acción ejercida. Es decir, está referida a la posibilidad de retornar
a las condiciones iníciales previas a la acción, por medio de la intervención humana
(introducción de medidas correctivas).
- Si la recuperación se da en un periodo menor breve, se considera “inmediata”.

- Si la recuperación da en un periodo menor a un año, el efecto se considera “corto plazo”.
- Si la recuperación da en un periodo entre uno y diez años, el efecto se considera “mediano
- plazo”.
- Si la recuperación da en un periodo entre once y quince años, el efecto se considera “largo
- plazo”.
- Si la alteración se da en un periodo mayor a quince años, el efecto es “irrecuperable”. En el
caso que la alteración se recupere parcialmente, al cesar o no la presión provocada por la
- acción, y previa incorporación de Medidas Correctivas, el efecto se considera “Mitigable”
H. Sinergia (SI). Este atributo contempla el reforzamiento de dos o más efectos simples. La
componente total de la manifestación de los efectos simples, provocados por acciones que
actúan simultáneamente, es superior a la esperada de la manifestación de efectos, cuando
las acciones que las provocan actúan de manera independiente, no simultánea.
- Cuando una acción actuando sobre un factor, no es sinérgica con otras acciones que actúan
- sobre el mismo factor, se considera “sin sinergismo”.
Fecha: 21.05.23
- Si se presenta un sinergismo moderado, se considera “sinérgico”.

- Si se potencia la manifestación de manera ostensible, se considera “muy sinérgico”.
I. Acumulación (AC). Atributo referido al incremento progresivo de la manifestación del

efecto, cuando persiste de forma continuada o se reitera la acción que lo genera.
- Cuando una acción se manifiesta sobre solo un componente ambiental, o cuyo modo de
acción
es individualizado, se considera acumulación “simple”.
- Cuando una acción al prolongarse en el tiempo incrementa progresivamente la magnitud
del
efecto, se considera ocurrencia “acumulativa”.
J. Efecto (EF). Este atributo se refiere a la relación causa-efecto, es decir, la forma de

manifestación del efecto sobre un factor como consecuencia de una acción.
- El efecto puede ser “directo o primario”, si la repercusión de la acción es directa de esta.

- En caso de que el efecto sea “indirecto o secundario”, su manifestación no es consecuencia
directa de la acción, sino que tiene lugar a partir de un efecto primario.
K. Periodicidad (PR). Se refiere a la regularidad con que se manifiesta el efecto.
- Si el efecto se manifiesta de manera cíclica o recurrente, se considera “periódico”.

- Si el efecto se repite en el tiempo de una manera irregular e imprevisible sin cadencia
alguna, se
considera “irregular”.
- Constante en el tiempo, se considera “continuo”.
7.4 Determinación de actividades del Proyecto
A continuación, se enlistan las principales actividades del Proyecto identificadas:
Cuadro 48 Etapa de Pre-construcción

Nº Actividad
01 Trabajos preliminares
02 Obras provisionales e instalaciones temporales
03 Movilización de maquinaria y materiales
04 Trazos niveles replanteos
Fecha: 21.05.23
Cuadro 49 Etapa de construcción

Nº Actividad
01 Demolición total de los bloques 27 y parcial en los bloques
24, 25 y 26
02 Movimiento de escombros y residuos de construcción
03 Restitución de losas y vigas en los bloques 24 y 25
04 Reforzamiento de estructuras en los bloques 21 y 24
Reforzamiento de vigas y losas con fibra de carbono y
05
recalce de cimentaciones
Cuadro 50 Etapa de cierre de obra
Nº Actividad
01 Desconexión y retiro de materiales y equipos
02 Demolición y desinstalación de instalaciones temporales
03 Limpieza del terreno
Cuadro 51 Etapa Operativa o Funcionamiento

Nº Actividad
01 Atención Hospitalaria
02 Mantenimiento del Establecimiento de Salud
03 Manejo de Residuos Solidos
7.5 Impactos ambientales identificados en la evaluación

Culminado la identificación de cada una de las actividades del presente proyecto y los
componentes ambientales del entorno, se continua con la precisa identificación de los impactos
ambientales del Proyecto (ver Cuadro N° 6-7), utilizando una matriz de interacción, considerando
las etapas del Proyecto (Etapa de Obras Provisionales y Trabajos Preliminares, Etapa de
Construcción, Etapa de Operación y Mantenimiento, y Etapa de Cierre y Abandono).
Fecha: 21.05.23
Cuadro 52 Identificación de Impactos Ambientales

Obras Provisionales y Operación y Etapa de Cierre
Construcción
Trabajos Preliminares Mantenimien y Abandono
Demolición total de los bloques 12, 16, 27 y parcial en los bloques
Reforzamiento de vigas y losas con fibra de carbono y recalce de
Demoliciones y desmontaje de Instalaciones temporales

ACTIVIDADES DEL PROYECTO
Movimiento de escombros y residuos de construcción
Reforzamiento de estructuras en los bloques 21 y 24

Restitución de losas y vigas en los bloques 24 y 25
Obras Provisionales e Instalaciones Provisionales
Mantenimiento del Establecimiento de Salud

Movilización de Maquinaria y Materiales
24, 25 y 26
Desconexión y Retiro de Equipos

Manejo de Residuos Solidos
Trazos, Niveles y Replanteo
Limpieza final del terreno

Trabajos Preliminares
Atencion Hospitalaria
cimentaciones
COMPONENTES AMBIENTALES IMPACTOS AMBIENTALES
Calidad de aire Alteración de la calidad del aire

FÍSICO Ruido ambiental Incremento de niveles sonoros
Calidad de suelo Alteración de la calidad de suelos
Flora Impacto a las especies de Flora
BIOLÓGICO
Fauna Impacto a las especies de Fauna
Patrimonio cultural Afectación Monumento Cultural
SOCIO-ECON
Empleo Generación de empleo y actividades económicas
7.5.1 Etapa de Pre-construcción

En esta etapa están incluidas todas las actividades previas a la construcción o actividades de
mejoramiento del Nuevo Hospital Antonio Lorena. Entre las actividades de mayor significancia
está movilización de equipos y maquinaria, señalizaciones, limpieza del terreno natural, trazo y
replanteo preliminar, obras provisionales o temporales. Ver cuadro N° 6-09 de Matriz de
Evaluación de Impacto Ambiental para la Etapa de Pre-construcción y el Anexo I donde se muestra
las Matrices de Evaluación de Impacto Ambiental para todas las actividades que se efectuaran en
todas las etapas del Proyecto
Fecha: 21.05.23
Cuadro 53 Matriz de evaluación de impactos etapa de obras provisionales y trabajos preliminares
Obras Provisionales y Trabajos Preliminares

Obras Provisionales e IMPORTANCIA DE MAYOR
Movilización de Maquinaria y RELEVANCIA
Instalaciones Provisionales Trabajos Preliminares Trazos, Niveles y Replanteo
Materiales
(casetas, almacen)
Indice de Importancia
Índice de
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Importancia Nivel de Importancia
Reversibilidad
Reversibilidad
Reversibilidad
Reversibilidad
Acumulación
Acumulación
Acumulación
Acumulación
Periodicidad
Periodicidad
Periodicidad
Periodicidad
(I)
Persistencia
Persistencia
Persistencia
Persistencia
Naturaleza
Naturaleza
Naturaleza
Naturaleza
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Extensión
Extensión
Extensión
Extensión
Momento
Momento
Momento
Momento
Sinergia
Sinergia
Sinergia
Sinergia
Efecto
Efecto
Efecto
Efecto
COMPONENTES
IMPACTOS AMBIENTALES
AMBIENTALES
Calidad de aire Alteración de la calidad del aire - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 - 2 4 1 1 1 1 4 1 1 1 21 21 Irrelevante
FÍSICO Ruido ambiental Incremento de niveles sonoros - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 19 Irrelevante
Calidad de suelo Alteración de la calidad de suelos - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 - 1 1 1 1 1 1 4 2 1 1 17 20 Irrelevante

Flora Impacto a las especies de Flora - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 20 Irrelevante
BIOLÓGICO
Fauna Impacto a las especies de Fauna - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 20 Irrelevante
SOCIO-
ECON
Empleo Generación de empleo y actividades economicas + 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 + 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 + 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 + 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 19 Irrelevante
Fecha: 21.05.23
a) Ambiente físico
• Alteración de la calidad del aire generación de material particulado y gases

La calidad del aire se podrá ver afectada por los medios de transporte y maquinas o equipos a
usar, lo cual propiciará un ligero incremento en las concentraciones de gases de combustión como
el monóxido de carbono (CO), dióxido de nitrógeno (NO2), dióxido de azufre (SO2), respecto a las
actividades de Trabajos Preliminares se prevé la generación de Material Particulado. Sin embargo,
dichas emisiones serán mínimas y puntuales, además de que en el área del proyecto se evidencia
fácil dispersión de gases y material particulado, por lo que se mantendrán por debajo los valores
permisibles de los estándares de calidad de aire. En ese contexto y tomando de referencia la
valoración para esta etapa, Ver cuadro 6-09, los impactos son de carácter irrelevante (no
significativo).
• Incremento de los niveles de ruido

Las actividades constructivas y el uso de equipos a ser utilizados para las actividades de obras y
trabajos preliminares, así como y movilización y desmovilización de equipos y maquinarias,
podrían ser la principal causa que puede dar lugar al incremento de los niveles sonoros. Por tal
motivo, se verificará que los equipos y maquinarias a ser utilizados se encuentren en buen estado
de conservación y que periódicamente se procederá con sus correspondientes labores de
mantenimiento; por lo que los ruidos que se puedan generar se circunscribirían al área de trabajo.
Cabe indicar que el área donde se realizaran estas actividades, no se registra población contigua
al área del proyecto pueda ser afectada por las emisiones sonoras mencionadas. Por lo tanto, el
impacto es valorado como irrelevante; debido a que, el funcionamiento de las maquinarias será
temporal. Los impactos que ocasionaran en esta etapa hacia el nivel de ruido son de carácter
irrelevante
• Alteración de la calidad del suelo

En el presente Proyecto, el manejo de materiales residuales que se pueden generar durante la
etapa de construcción, específicamente durante los trabajos preliminares, podría dar lugar a la
alteración de la calidad de suelos. Así mismo los potenciales derrames que puedan originarse por
fallas mecánicas a los equipos, Al respecto, se indica que en el Plan de Manejo Ambiental se está
considerando un Plan de Manejo de Residuos, que incluye procedimientos para el manejo y
disposición final de todo residuo a generarse en el presente Proyecto, basado en la Ley de Gestión
Integral de Residuos Sólidos (D.L. N° 1278) y su Reglamento (D.S. N° 014-2017-MINAM) y demás
base legal aplicable. Así mismo en caso derrame se activará el Plan de Contingencias y se manejará
los residuos peligrosos como se establece en el Plan. Cabe indicar que todo material residual será
almacenando, recolectado en envases rotulados y dispuesto a través de una Empresa Operadora
de Residuos Sólidos (EO-RS), autorizada.
Fecha: 21.05.23
b) Ambiente biológico
• Impacto a las especies de Fauna Silvestre
Estas actividades se desarrollarán en áreas intervenidas por el hombre, puntuales, y de corta

duración, por lo que se espera que la afectación hacia las aves solo sea de ahuyentamiento, toda
vez que el área ya fue intervenida por el hombre, además de formar parte de una zona urbana,
en ese contexto el impacto ha sido calificado de irrelevante.
c) Ambiente socioeconómico
• Generación de empleo
Durante las distintas actividades de Obras Provisionales y Trabajos Provisionales, se requerirá la
contratación de mano de obra calificada y no calificada. La contratación de mano de obra
calificada se realizará a través de convocatoria específica, y mediante un proceso de selección
adecuado al perfil del profesional y/o técnico a contratar. En el caso de la mano de obra local, se
tendrá como preferencia a la población adyacente del área de Influencia del presente Proyecto.
De acuerdo a lo mencionado, la generación de empleo es un impacto de naturaleza positiva de

importancia Irrelevante, cuyo resumen se muestra en la matriz de evaluación de impactos
ambientales para esta etapa, teniendo en cuenta que es puntual, es directo, de intensidad baja,
es momentáneo, no es acumulativo, sin sinergismo, se manifiesta de inmediato, de reversibilidad
y recuperabilidad a corto plazo, y de ocurrencia irregular.
7.5.2 Etapa de construcción

Los impactos en esta etapa están relacionados a todas las actividades de construcción o
mejoramiento para el Nuevo Hospital Antonio Lorena. Estas actividades incluyen actividades de
demolición y construcción de elementos estructurales, movimientos de escombros y residuos de
construcción mejoramientos de muros y tabiques de albañilería, mejoramiento de pisos
cielorrasos, pavimentos, pisos, carpintería, entre otros. Ver cuadro N° 6-10 de Matriz de
Evaluación de Impacto Ambiental para la Etapa de Construcción.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 54 Matriz de evaluación de impactos etapa de construcción

ETAPA DE CONSTRUCCION
Demolición total del Bloque 27 y
parcial en los bloques 1, 2, 3, 4, Restitución de losas, vigas y Reforzamiento de vigas y losas con IMPORTANCIA DE MAYOR
Movimiento de escombros y residuos Construcción de elementos RELEVANCIA
5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, reforzamiento de estructuras en los fibra de carbono y recalce de
de construcción estructurales en los Bloques 12 y 16
17, 18, 19, 20, 21, 22, 23,24,25,26 bloques 21, 24 y 25 cimentaciones
y 28
Índice de
Nivel de
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Importancia
Reversibilidad
Reversibilidad
Reversibilidad
Reversibilidad
Reversibilidad
Importancia
Acumulación
Acumulación
Acumulación
Acumulación
Acumulación
Periodicidad
Persistencia
Periodicidad
Periodicidad
Periodicidad
Periodicidad
Persistencia
Persistencia
Persistencia
Persistencia
(I)
Naturaleza
Naturaleza
Naturaleza
Naturaleza
Naturaleza
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Intensidad
Extensión
Extensión
Extensión
Extensión
Extensión
Momento
Momento
Momento
Momento
Momento
Sinergia
Sinergia
Sinergia
Sinergia
Sinergia
Efecto
Efecto
Efecto
Efecto
Efecto
Calidad de aire Alteración de la calidad del aire - 2 4 4 1 1 1 4 1 1 1 29 - 2 4 4 1 1 1 4 1 1 1 30 - 2 4 4 1 1 1 4 1 1 1 30 - 1 4 2 1 1 1 4 1 1 1 22 2 4 4 1 1 1 4 1 1 1 24 30 Moderada
FÍSICO Ruido ambiental Incremento de niveles sonoros y vibraciones - 2 4 4 1 1 1 4 1 1 1 29 - 2 4 4 1 1 1 4 1 1 1 30 - 1 4 2 1 1 1 4 1 1 1 22 - 1 4 2 1 1 1 4 1 1 1 22 - 1 4 4 1 1 1 4 1 1 1 28 30 Moderada
Calidad de suelo Alteración de la calidad de suelos - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 19 - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 20 Irrelevante
Flora Impacto a las especies de Flora - 1 4 1 1 1 1 4 1 2 1 19 - 1 4 1 1 1 1 4 1 2 1 20 0 0 0 20 Irrelevante
BIOLÓGICO
Fauna Impacto a las especies de Fauna - 1 4 1 1 1 1 4 1 2 1 19 - 1 4 1 1 1 1 4 1 2 1 20 0 0 0 20 Irrelevante
SOCIO- Patrimonio cultural Afectación Monumento Cultural - 1 4 4 1 1 1 3 1 1 2 27 - 1 4 2 1 1 1 3 1 1 2 22 - 1 4 4 1 1 1 3 1 1 2 27 - 1 4 2 1 1 1 3 1 1 2 22 27 Moderada
ECONOMICO
Y CULTURAL Empleo Generación de empleo + 1 4 4 1 1 1 4 1 1 2 28 + 1 4 2 1 1 1 4 1 1 2 23 + 1 4 2 1 1 1 4 1 1 2 23 + 1 4 2 1 1 1 4 1 1 2 23 + 1 4 2 1 1 1 4 1 1 2 23 28 Moderada
Fecha: 21.05.23
a) Ambiente físico

La calidad del aire puede ser alterada durante las actividades de demolición total de los bloques
12, 16 y 27 y durante la demolición parcial de los bloques 24, 25 y 26, lo cual propiciará un ligero
incremento de material particulado y concentraciones de gases de combustión como el monóxido
de carbono (CO), dióxido de nitrógeno (NO2) y de dióxido de azufre (SO2). Dichas emisiones
estarán condicionadas por el mantenimiento preventivo de la maquinaria, equipo; sin embargo,
con la aplicación de las medidas de manejo ambiental se considera que estas emisiones puedan
controlarse bajo los valores permisibles de los estándares de calidad de aire.
Cabe precisar, que las actividades generadoras de material particulado se realizan sobre un área
abierta, favoreciendo así la dispersión y la reducción progresiva de la concentración. Por lo
mencionado, la Alteración de la Calidad de Aire es un impacto negativo de importancia Moderada
cuyo resumen se muestra en la matriz de evaluación de impactos ambientales para la etapa de
construcción; teniendo en cuenta que es puntual, es directo, de intensidad alta, es momentáneo,
no es acumulativo, sin sinergismo, se manifiesta de inmediato, de reversibilidad y recuperabilidad
inmediata, y de ocurrencia periódica.

Las actividades de demolición total de los bloques 12, 16 y 27 y la demolición parcial de los bloques
24, 25 y 26 seran la principal causa que puede dar lugar al incremento de los niveles sonoros. Por
tal motivo, se verificará que los equipos y maquinarias a ser utilizados se encuentren en buen
estado de conservación y que periódicamente se procederá con sus correspondientes labores de
mantenimiento; por lo que los ruidos que se puedan generar se circunscribirían al área de trabajo.
De acuerdo a lo planteado, el incremento de niveles sonoros es un impacto negativo de

importancia Moderada, cuyo resumen se muestra en la matriz de evaluación de impactos
ambientales para la etapa de construcción; teniendo en cuenta que es puntual, es directo, de
intensidad alta, es momentáneo, no es acumulativo, sin sinergismo, se manifiesta de inmediato,
de reversibilidad y recuperabilidad inmediata, y de ocurrencia periódica.

En el presente Proyecto, el manejo inadecuado de residuos podría dar lugar a la alteración de la
calidad de suelos, así como los potenciales derrames generados por fallas de equipos o
contingencias. Al respecto, se indica que en el Plan de Manejo Ambiental se está considerando un
Plan de Manejo de Residuos, que incluye procedimientos para el manejo y disposición final de
todo residuo a generarse en el presente Proyecto, basado en la Ley de Gestión Integral de
Residuos Sólidos (D.L. N° 1278) y su Reglamento (D.S. N° 014-2017-MINAM) y demás base legal
aplicable. Respecto a los derrames se aplicará el plan de contingencias, además del recojo y
manejo del suelo contaminado como residuo peligroso.
Fecha: 21.05.23
Cabe indicar que todo material residual será almacenado, recolectado en envases rotulados y
dispuesto según procedimientos establecidos.
• Impacto a las especies de Flora

Habrá afectación a la flora respecto a las actividades de movimientos de tierra, siendo puntuales
y mínimas, teniendo en cuenta que el emplazamiento del proyecto corresponde a terrenos
agrícolas, con mínima vegetación así mismo, de acuerdo al estudio de Línea Base Biológica, no se
identificaron especies endémicas, por lo que la valoración del impacto corresponde a irrelevante.

Las actividades de demolición se desarrollarán en áreas intervenidas por el hombre, puntuales, y
de corta duración, por lo que se espera que la afectación a la avifauna solo sea de ahuyentamiento
por el ruido generado, toda vez que el área forma parte de una zona poblada y por consiguiente
existe ya un desplazamiento de especies en esta área.
Durante las distintas actividades de demolición y constructivas, se requerirá la contratación de
mano de obra calificada y no calificada. La contratación de mano de obra calificada se realizará a
través de convocatoria específica, y mediante un proceso de selección adecuado al perfil del
profesional y/o técnico a contratar.
En el caso de la mano de obra local, se tendrá como preferencia a la población adyacente del área
de Influencia del presente Proyecto.
• Monumento cultural
Las actividades de demolición total de los elementos estructurales en los bloques 12, 16 y 27 y
parcial en los bloques 24, 25 y 26 como la restitución de vigas y losas en los bloques 24 y 25 podría
afectar a la muralla republicana y la edificación monumental cercanos al proyecto, es por ello que
se aplicaran medidas de mitigación y control para evitar su afectación. Por lo tanto, el impacto a
este componente es negativo de importancia Moderada, cuyo resumen se muestra en la matriz
de evaluación de impactos ambientales para la etapa de construcción; teniendo en cuenta que es
puntual, es directo, de intensidad alta, es momentáneo, no es acumulativo, sin sinergismo, se
manifiesta de inmediato, de reversibilidad y recuperabilidad inmediata, y de ocurrencia periódica.
Fecha: 21.05.23
7.5.3 Etapa de abandono o cierre de obra

Los impactos en esta etapa del proyecto están relacionados a la recuperación, en la medida de lo
posible, de las condiciones iniciales del ambiente antes de la ejecución del proyecto. La
recuperación de sustratos, la limpieza y mantenimiento, rehabilitación de las áreas disturbadas
que permanecen con materiales de construcción, finos acumulados, Ver cuadro N° 54 la Matriz
de Evaluación de Impacto Ambiental para la Etapa de Cierre.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 55 Matriz de evaluación de impactos etapa de cierre o abandono

ETAPA DE CIERRE Y ABANDONO
IMPORTANCIA DE
Demoliciones y desmontaje de Instalaciones MAYOR RELEVANCIA
Desconexión y Retiro de Equipos Limpieza final del terreno
temporales
Índice de
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Nivel de
Reversibilidad
Reversibilidad
Reversibilidad
Importancia
Acumulación
Acumulación
Acumulación
Periodicidad
Periodicidad
Periodicidad
Persistencia
Persistencia
Persistencia
Importancia
Naturaleza
Naturaleza
Naturaleza
Intensidad
Intensidad
Intensidad
(I)
Extensión
Extensión
Extensión
Momento
Momento
Momento
Sinergia
Sinergia
Sinergia
Efecto
Efecto
Efecto
Calidad de aire Alteración de la calidad del aire - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 19 Irrelevante

FÍSICO Ruido ambiental Incremento de niveles sonoros - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 2 20 - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 2 20 20 Irrelevante
Calidad de suelo Alteración de la calidad de suelos - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 20 Irrelevante
Flora Impacto a las especies de Flora
BIOLÓGICO
Fauna Impacto a las especies de Fauna - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 19 Irrelevante
SOCIO-
Empleo Generación de empleo + 1 4 1 1 1 1 4 1 1 2 20 + 1 4 1 1 1 1 4 1 1 2 20 20 Irrelevante
ECON
Fecha: 21.05.23
a) Ambiente físico
Para las actividades de cierre desmantelamiento, excavaciones, o limpieza de las áreas a
intervenir, se requerirá equipos y maquinarias, estos generarán durante su funcionamiento,
emisiones de gases, tales como: el monóxido de carbono (CO), dióxido de nitrógeno (NO2) y
dióxido de azufre (SO2), así como el levantamiento de material particulado que afectaría la calidad
de aire. Sin embargo, solo estará limitado a la zona donde se encuentre las infraestructuras y será
de carácter puntual, por lo que el impacto es de importancia irrelevante.

Como resultado de las actividades de demolición y cierre respectivamente, se incrementará los
niveles de ruido ambiental; sin embargo, debido a que dichas actividades son de carácter
temporal y se desarrollan en áreas puntuales para el cierre, no se espera una afectación directa
en los trabajadores, pobladores cercanos, ya que se trata de acciones de corta duración.

Se generarán residuos sólidos producto de las demoliciones de infraestructura,
desmantelamiento de la infraestructura, así como los potenciales derrames que puedan
originarse por alguna falla mecánica o contingencia, para lo cual se deberá aplicar los planes de
contingencia y manejo de residuos contaminados como residuo peligroso, del mismo modo para
el manejo de todos los residuos, se manejaran siguiente los lineamientos establecidos en el Plan
de Manejo de Residuos, por lo canto considerando la extensión, momento y demás factores
ambientales, este impacto es de carácter
irrelevante.
• Impacto a las especies de Flora
Habrá afectación a la flora en caso se tenga que ampliar áreas mínimas del terreno cedido, o por
el crecimiento de pequeñas especies en el área cedida, que su uso era de carácter agrícola. Sin
embargo, de acuerdo al estudio de Línea Base Biológica, no se identificaron especies endémicas,
y considerando que estos impactos son puntuales la significancia es irrelevante de carácter
compatible de acuerdo con el valor obtenido.
Fecha: 21.05.23
Se generarán impactos a nivel de ahuyentamiento de la fauna silvestre al cierre del servicio de

salud, principalmente por los ruidos generados producto de las actividades de demolición y
limpieza, sin embargo, estos serán puntuales y de corta duración, por lo que se ha categorizado
como impacto irrelevante, debido a que la fauna podrá volver al hábitat en el que se encontraba
luego del cese de actividades, así como pueda encontrar un hábitat cambiado por el retiro de las
instalaciones.
Durante las distintas actividades de cierre, se requerirá la contratación de mano de obra calificada
y no calificada. En el caso de la mano de obra local, se tendrá como preferencia a la población
adyacente del área de Influencia del presente Proyecto.
importancia Irrelevante, cuyo resumen se muestra en la matriz de evaluación de impactos
ambientales para esta etapa, teniendo en cuenta que es puntual, es directo, de intensidad baja,
es momentáneo, no es acumulativo, sin sinergismo, se manifiesta de inmediato, de reversibilidad
y recuperabilidad a corto plazo, y de ocurrencia irregular.
7.5.4 Etapa operativa o Funcionamiento

En esta etapa se evalúan impactos de todas las actividades relacionadas con la operación y puesta
en funcionamiento del Nuevo Hospital Antonio Lorena, es decir de todos los servicios de
equipamiento, atención hospitalaria, seguridad y programas sociales; que en este establecimiento
estarán en disposición de brindar.
Los impactos en esta etapa del proyecto son positivos sobre el medio socio cultural y económico
operativo debido a que representa una mejora directa sobre la calidad de vida de las personas de
la localidad y los distritos aledaños, además de ser una fuente de educación y empleo para un
número importante de personas tanto directa como indirectamente. Los impactos negativos
estarán enfocados a la generación de residuos sólidos y efluentes. Ver cuadro N° 55
Fecha: 21.05.23
Cuadro 56 Matriz de evaluación de impactos etapa de operación y mantenimiento

OPERACION Y MANTENIMIENTO
IMPORTANCIA DE
Mantenimiento del Establecimiento MAYOR RELEVANCIA
Atencion Hospitalaria Manejo de Residuos Solidos
de Salud
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Recuperabilidad
Índice de
Reversibilidad
Reversibilidad
Reversibilidad
Nivel de
Acumulación
Acumulación
Acumulación
Importancia
Periodicidad
Periodicidad
Periodicidad
Persistencia
Persistencia
Persistencia
Importancia
Naturaleza
Naturaleza
Naturaleza
Intensidad
Intensidad
Intensidad
(I)
Extensión
Extensión
Extensión
Momento
Momento
Momento
Sinergia
Sinergia
Sinergia
Efecto
Efecto
Efecto
Calidad de aire Alteración de la calidad del aire - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 20 Irrelevante

Ruido ambiental Incremento de niveles sonoros - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 2 20 20 Irrelevante
FÍSICO
Calidad de suelo Alteración de la calidad de suelos - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 - 1 4 1 1 1 1 4 2 1 1 20 20 Irrelevante
Calidad del Agua Alteracion de la Calidad del Agua - 1 4 1 1 1 1 4 1 1 2 20 20 Irrelevante
Flora Impacto a las especies de Flora -
BIOLÓGICO
Fauna Impacto a las especies de Fauna -
SOCIO-ECON Empleo Generación de empleo + 2 4 1 1 1 1 4 1 1 2 22 + 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 + 1 4 1 1 1 1 4 1 1 1 19 22 Irrelevante
Fecha: 21.05.23
a) Ambiente físico

El grupo electrógeno a ser utilizado en la etapa operativa del servicio de salud, podrían ser la
principal causa que puede dar lugar al incremento de los niveles sonoros. Por tal motivo, sin
embargo, se implementarán medidas de insonorización que reduzcan los niveles de ruido
generados y que se pueden percibir. De acuerdo a lo planteado, el incremento de niveles sonoros
es un impacto negativo de importancia Irrelevante.

En la etapa de operación, el manejo inadecuado de residuos generales y hospitalarios podría dar
lugar a la alteración de la calidad de suelos. Al respecto, se indica que en el Plan de Manejo
Ambiental se está considerando un Plan de Manejo de Residuos, que incluye procedimientos para
el manejo y disposición final de todo residuo a generarse en el presente Proyecto, basado en la
Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos (D.L. N° 1278) y su Reglamento (D.S. N° 014-2017-
MINAM) y Norma Técnica de Salud “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimientos de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación (NTS Nº 144-
MINSA/2018/DIGESA) y demás base legal aplicable. Cabe indicar que todo material residual será
almacenado, recolectado en envases rotulados y dispuesto a través de los procedimientos de
manejo establecidos.
b) Ambiente socioeconómico
Para las actividades de mantenimiento del servicio de salud, se requerirá la contratación de mano
de obra mínima para la limpieza y actividades de mantenimiento puntuales, para los cual se tendrá
como preferencia a la población adyacente del área de Influencia del presente Proyecto.
importancia Irrelevante, por ser mínimo y puntual.
VER ANEXO III MATRICES DE IMPACTO AMBIENTAL
Fecha: 21.05.23
VIII.PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
8.1 Objetivos
8.1.1 Objetivo General
El Plan de Manejo Ambiental del presente proyecto tiene como objetivo general diseñar los planes,
programas y/o subprogramas que deberán contener las diferentes medidas y/o acciones
preventivas, mitigadoras y/o correctivas de los impactos ambientales y sociales que se
manifestarían por el desarrollo de las nuevas actividades del proceso constructivo.
8.1.2 Objetivos Específicos

La presente PMA tiene los siguientes objetivos específicos:
• Establecer un conjunto de medidas destinadas a la prevención, mitigación y control de

los impactos identificados que puedan ocasionar un efecto negativo en el medio
ambiente.
• Diseñar un Plan de Seguimiento y Control durante la ejecución de las actividades de
proyecto.
• Lograr el desarrollo de las actividades del Proyecto en armonía con el medio ambiente
y el ámbito social.
8.2 Programa de Prevención, Mitigación y control de impactos ambientales

Las medidas de mitigación y control de impactos negativos (prevención, corrección, y mitigación),
se articularán con las especificaciones que se presentan en el presente Plan de Manejo Ambiental
y los respectivos Programas y normas.
Las medidas de prevención, mitigación y control se basan en primera instancia en los impactos
ambientales negativos más significativos, que se prevé ocurrirán durante la etapa de construcción
y cierre de la obra.
A continuación, se describen las acciones específicas que se aplicarán durante las actividades de
construcción y cierre de la obra.
8.2.1 Subprograma para el control de calidad de aire
8.2.1.1 Para la emisión de material particulado durante la construcción de los Bloques 24 y 25,
demolición total del bloque 27 y demolición parcial de los bloques 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9,
10, 11, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23,24,25,26 y 28
• El contratista suministrará al personal de obra los correspondientes equipos de protección

personal.
Fecha: 21.05.23
• Se actualiza el ítem 7.2.1.1 Control de la emisión de material particulado del PAMA

aprobado, para el control de material particulado se recomienda realizar un riego
constante en el entorno de los frentes de trabajo dentro del Hospital y en los bloques a
demoler 27 usar mallas protectoras ya sea de polietileno o Rachel, de esta forma se evitará
la dispersión o polución del material particulado a las viviendas, avenidas y calles aledañas.
• EL humedecimiento continúo del material para evitar la generación de polvos se realizará
al menos dos veces al día.
• Los vehículos destinados al transporte de residuos de la construcción o escombros no
deberán ser llenados por encima de su capacidad, manteniendo una distancia mínima de 10
centímetros entre la superficie de la carga y la cubierta. la carga deberá ir cubierta con mallas de
esta forma evitar su derrame por acción del viento y deberán movilizarse siguiendo las rutas
establecidas.
• Los acopios de materiales deben cubrirse con lonas de material plástico o textil, previo a su
retiro. Usar humectación si es necesario, no se deberá cubrir si se está trabajando
temporalmente.
• Se realizará monitoreo de la calidad de aire de manera trimestral, de esta forma se
controlará la polución de material particulado como el PM10 y PM2.5.
• Se evitará todo tipo de quemas, incluyendo los residuos provenientes de la remoción de
algunos pisos y parte de otras estructuras deterioradas, los materiales de desmonte se
apilarán en un lugar adecuado (que visualmente no contraste con la armonía de orden y
limpieza de la construcción existente) para posteriormente ser valorizados en un ambiente
acondicionada para esta actividad.
• Debe evitarse incinerar o quemar basura, desechos, recipientes, ni contenedores de
material artificial o sintético como plásticos, cartón, entre otros.
• Evitar la generación de ruidos excesivos provenientes del uso de herramientas y equipos,
en tal sentido la preparación del material constructivo debe tratar de realizarse en todo lo
posible en áreas alejadas a las viviendas.
8.2.1.2 Para la emisión de gases de combustión
• Se exigirá a toda empresa contratista que realizará trabajos dentro del Hospital Antonio
Lorena que sus vehículos a utilizar cuenten con la respectiva documentación de revisión
técnica de acuerdo con lo dispuesto en el Reglamento Nacional de Inspección Técnica
Vehicular del Ministerio de Transporte y Comunicaciones según el D.S. N° 025-2008-MTC,
con la finalidad de verificar las condiciones de dichos equipos previo a sus labores.
• Para las maquinarias a ser utilizadas en el proyecto, se le exigirá al contratista encargado
de la obra presentar los certificados de mantenimientos de las maquinarias, así como los
datos de antigüedad de dichas maquinarias. Es preciso mencionar que, los certificados de
mantenimiento varían de acuerdo al tipo de maquinaria y todas estas se basan en normas
internacionales de ISO y OHSAS.
• Estará prohibido a los trabajadores mantener encendidos los equipos y/o maquinarias si es
que no realizarán labores.
Fecha: 21.05.23
• Se prohibirá realizar actividades relacionadas a la quema de cualquier tipo de material

(maleza, residuos como papeles, waypes, entre otros.), para evitar la generación de fuentes
de emisión de gases.
8.2.2 Sub programa para el control de la calidad de ruido Ambiental durante la construcción de
los bloques 24 y 25, demolición total del bloque 27 y demolición parcial en los bloques 1,
2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23,24,25,26 y 28
De acuerdo con la evaluación de impactos ambientales realizada para el proyecto, el incremento

del nivel de ruido se presenta en las actividades de demolición y remodelación de elementos
estructurales en los bloques 27, 24, 25 y 26. Por lo que, en el siguiente ítem se detallan las medidas
de prevención y mitigación para el ruido ambiental.
• Estará prohibido a los trabajadores mantener encendidos los equipos y/o maquinarias si
es que no realizarán labores. La supervisión de obra es la encargada de la verificación de
las actividades y uso de equipos y maquinarias.
• Durante la realización de actividades, estará prohibido el uso de sirenas u otras fuentes
generadoras de ruido de manera que se evite el incremento innecesario de los niveles de
ruido en el área del proyecto.
• Estará prohibido el uso indiscriminado de bocinas de los vehículos que se desplacen hacia
el proyecto y dentro del mismo, salvo que su uso sea necesario como medida de seguridad.
• El personal que realizará labores en el frente de trabajo deberá contar con los equipos de
protección personal (EPP) correspondientes. Asimismo, el uso de EPP deberá ser
permanente y de carácter obligatorio durante los trabajos.
• Los niveles de ruido se vigilarán a través del monitoreo trimestral y los resultados se
compararán con los Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Ruido en zona
especial (D.S N° 085-2003-PCM).
• El equipo de protección auditiva debe ser apropiada para el trabajo, tipo y nivel de ruido,
y compatible con los otros equipos de protección personal.
• Los protectores auditivos deben ser usados adecuadamente por el personal y deben ser
cambiados conforme la situación lo amerite.
• El equipo de protección auditiva debe ser el último recurso, teniendo en cuenta que el ruido
se puede controlar en la fuente donde se origina.
• A los vehículos se les prohibirá el uso de sirenas u otro tipo de fuentes de ruido innecesarias,
para evitar el incremento de los niveles de ruido. Las sirenas sólo serán utilizadas en caso
de emergencia.
8.2.3 Subprograma de control de la calidad de agua
El empleo de cualquier fuente hídrica para consumo no deberá de poner en riesgo el acceso, uso
y calidad de este recurso. Las medidas preventivas más importantes a adoptarse serán las
siguientes:
Fecha: 21.05.23
• Los materiales sobrantes de la limpieza de la obra, materiales de construcción y cierre de

la obra, se dispondrán de tal manera que no sean arrastrados por las aguas provenientes
de las lluvias sobre todo si el proyecto se ejecuta durante los meses de noviembre a marzo.
• En la etapa de construcción se contará con baños temporales, conectados al sistema de
desagüe del distrito de Santiago.
• En la etapa de operación del hospital, las aguas residuales serán destinadas al sistema de
desagüe del distrito de Santiago, evitándose así la contaminación de suelos y fuentes de
agua. Los vertimientos deben de cumplir con los LMP según la normatividad vigente.
8.2.4 Subprograma para la mitigación y prevención durante demoliciones totales en el bloque

27 y parciales en los bloques 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13, 14, 15, 17, 18, 19, 20, 21,
22, 23,24,25,26 y 28
• Se asegurará que los procesos de demolición y desmontaje sean los adecuados y no

afectará, por encima de niveles de decibeles según la norma vigente (D.S N° 085-2003-
PCM), dentro del hospital y entorno urbano.
• Todas las áreas o frentes de demolición total y parcial de los bloques a intervenir serán
debidamente aisladas y señalizadas, demarcando todo el perímetro de la zona, se deben
instalar señales que indiquen el riesgo de la actividad que se está realizando.
• Para el control de la polución durante la demolición, se sugiere el control a través de riego
o humectación.
• Se quitará todo el revestimiento de cemento o mortero de edificaciones a demoler, a fin
de eliminar la excesiva cantidad de polvo durante las operaciones subsiguientes.
• La actividad de demolición será programada de tal forma que lo último en demoler sea
cualquiera ubicada en el exterior de las instalaciones, para minimizar impactos hacía en
las avenidas principales del entorno del Hospital Antonio Lorena.
• Se realiza la actualización del ítem 7.2.4 Subprograma para la mitigación y prevención
durante demoliciones del PAMA aprobado, con respeto a los elementos de concreto,
estos se fragmentarán lo menos posible en el sitio de obra, con el fin de disminuir el tiempo
de duración de la presión sonora ejercida sobre el área a intervenir. La fragmentación
deberá ser en tamaños de acuerdo con el material de rehúso a disponer en una área
privado como nivelación del terreno, estas actividades se realizarán cumpliendo con el
Decreto Supremo Nº 002-2022-VIVIENDA que aprueba el Reglamento de Gestión y Manejo
de Residuos Sólidos de la Construcción y Demolición. Así mismo la disposición final de los
residuos de la construcción-demolición se realizará a través de la valorización y/o
Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o, otras
Fecha: 21.05.23
• Se revisará el ingreso de los vehículos, mediante formatos, igualmente, se controlará que

todos los volquetes que transporten materiales posean una tolva en buen estado, sin
realces adicionales, con la carga a ras de la tolva, totalmente contenida en éste y cubierta
por una lona debidamente amarrada, que caiga al menos 10 cm. del borde superior de
toda la tolva.
• En caso de derrame de materiales, éstos serán inmediatamente recogidos por el
transportador o en su defecto por la brigada de limpieza del contratista.
• Se diligenciará una Planilla de Disposición de Escombros para cada uno de los viajes de
material sobrante que se realicen.
• El contratista tendrá en cuenta que está prohibido el almacenamiento de escombros en el
espacio público o zonas verdes y que en los sitios permitidos se delimitará, señalizará y
optimizará el área de trabajo. Además, el escombro será acordonado, apilado y cubierto
en forma tal, que no impida el tránsito peatonal.
8.2.5 SubPrograma para el Control de la Calidad de Suelo
• Los residuos sólidos peligrosos y no peligrosos serán caracterizados, segregados,

almacenados, transportados y dispuestos finalmente por una EO-RS autorizada por el
MINAM para su disposición final según La Ley Integral de Residuos Sólidos, D.L. N° 1278 y
su Reglamento vigente, el D.S. N° 014-2017-MINAM.
• Se implementará un sistema de señalización, que indicará los puntos de acopio y
almacenes temporales de residuos sólidos generados en la obra.
• Los escombros, desmonte limpio, residuos de la construcción serán valorizados en un
ambiente acondicionado para su disposición (valorización). Así mismo la disposición final
de los residuos de la construcción-demolición se realizará a través de la valorización y/o
Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o, otras.
• Los residuos sólidos peligrosos, generados por la limpieza de algún derrame accidental, de
productos químicos líquidos o semilíquidos, como p.ejm.: pintura., en el suelo o terreno
existente, serán recolectados de inmediato para proceder a su limpieza. Los suelos serán
removidos hasta 30 cm por debajo del nivel alcanzado por la contaminación. Este será
considerado como residuos peligrosos, y su traslado y disposición final será realizado por
una EO-RS autorizada.
• Si se producen derrames accidentales durante el mantenimiento de equipos o el
abastecimiento de combustible de los vehículos, el suelo contaminado será removido
hasta unos 10 a 15 cm. debajo del nivel alcanzado por el contaminante en el suelo. Este
será considerado como residuos peligrosos, y su traslado y disposición final será realizado
por una EO-RS autorizada.
• Posteriormente, el trabajador haciendo uso adecuado de sus equipos de protección
personal, utilizará una cubeta para transvasar el material contaminado al recipiente
metálico (capacidad de 200 litros) acondicionado para tal fin. El recipiente estará ubicado
estratégicamente en el área de los depósitos de los residuos sólidos.
Fecha: 21.05.23
• El material contaminado será transportado conjuntamente con los residuos peligrosos por
una EO-RS registrada por el MINAM.
8.2.6 Sub programa para la protección de la vegetación

• Se evitará colocar materiales de construcción, desperdicios o equipos sobre las áreas
verdes.
• Una vez finalizada la obra, se procederá a realizar limpieza, mantenimiento y
mejoramiento de las áreas verdes.
8.3 Programa de protección de la Zona Monumental del Cusco

El área del Hospital Antonio Lorena, donde, se ubica el Muro Republicano y la infraestructura
monumental del Hospital, pertenece al Centro Histórico del Cusco, por lo tanto, se deberá
proceder a su cuidado y protección durante las actividades de mejoramiento y reconstrucción del
actual Hospital, las medidas a considerar serán las siguientes:
• Cuando se proceda a demoliciones parciales en los Bloques 24, 25 y 26 que se encuentra
cercanas a los monumentos culturales (Edificación monumental y muro republicano), se
deberá realizar un diagnóstico estructural del edificio monumental para evaluar si
necesita algún tipo de reforzamiento en sus elementos estructurales y no sea afectado
ante las vibraciones producidas por las actividades de demolición y reconstrucción
• Se actualiza el Ítem 7.3 Programa de protección de la zona Monumental del Cusco del
PAMA aprobado donde se describe que realizará un cubrimiento con Mallas Raschel a
todos los frentes de trabajo en especial a los que se encuentren cercanos o colindantes al
Muro Republicano o edificación antigua del Hospital, ubicada paralelo a la calle Belen
como los pabellones de servicios generales, hospitalización, pediatría, etc. Esta medida
evitara que la generación de partículas de algún tipo de partículas producidas durante las
actividades de mejoramiento arquitectónico, estructural o demoliciones se expandan
hasta la zona del monumento cultural. El uso de Malla Rachel es una opción, ya que se
recomienda también el riego constante o el cubrimiento con otro material como
polietileno u otros métodos que ayuden en los frentes de trabajo de los Bloques 24, 25 y
26 a evitar la polución de material particulado al Muro Republicano o edificación antigua
del Hospital.
• Se realizará un riego constante o cubrimiento en todos los frentes de trabajo en los

Bloques 24, 25 y 26 que se encuentren cercanos o colindantes al Muro Republicano o
edificación antigua del Hospital. Se recomienda las mallas Rachel u otro método de
cubrimiento de esta forma evitar que la generación de partículas de algún tipo de
partículas producidas durante las actividades de mejoramiento arquitectónico,
estructural o demoliciones se expandan hasta la zona del monumento cultural.
Fecha: 21.05.23
• Está prohibido el arrojo de cualquier tipo residuos sólidos en el área que conforma el
Centro Histórico del Cusco. Es por ello que se instalara una zona de segregación de los
residuos cercana a los monumentos culturales respetando los colores por tipo de residuos
de acuerdo a la normativa actual. Esta medida evitara la mala disposición de los residuos
durante las actividades de mejoramiento, remodelación y mantenimiento en los frentes
de trabajo circundante al área perteneciente al Centro Histórico del Cusco.
Imagen 61 Ubicación de los monumentos culturales
EDIFICACION DEL
AREA DEL CENTRO
HOSPITAL - MONUMENTO
HISTORICO DEL CUSCO
CULTURAL
MURO REPUBLICANO
EDIFICACIONES DEL
HOSPITAL
Fecha: 21.05.23
Imagen 62 Zona de acopio de Residuos Solidos
8.4 Programa de Monitoreo Ambiental de Aire, ruido y suelo

Se realizará un monitoreo durante la ejecución de la obra (24 meses) para la calidad de Suelo,
Agua, Aire y Ruido dentro del área de trabajo en función de las siguientes normas:
• Estándares Nacionales de Calidad Ambiental (ECA) para Aire (DS. Nº 003-2017-MINAM)

• Decreto Supremo Nº 085-2003-PCM (estándares de calidad de ruido)
• Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Agua (DS. Nº 004-2017-MINAM)
• Decreto Supremo N° 011-2017-MINAM Aprueban Estándares de Calidad Ambiental (ECA)
para Suelo
Para la etapa de Operación y mantenimiento, en el expediente remitido se estableció

compromisos ambientales, siendo lo siguiente las principales:
• Programas de sensibilización: Trimestral

• Monitoreo del sistema de evacuación de Efluentes líquidos: Una vez durante la etapa de
construcción y anual por el tiempo de vida útil.
• Monitoreo de Calidad de Aire: Cuatro veces durante la etapa de construcción y anual por
el tiempo de vida útil.
• Monitoreo de los residuos sólidos tratados (bacteriológico, toxicológico, etc.): Semestral
durante el tiempo de operación del equipo autoclave.
• Medición de Ruido Ambiental: Cuatro veces durante la etapa de construcción y anual por
el tiempo de vida útil.
Fecha: 21.05.23
El Plan evaluará periódicamente la dinámica de las variables ambientales. Con la información que
se obtendrá, se evaluará y se establecerán las medidas necesarias para cumplir con la legislación
ambiental nacional vigente y reportar el comportamiento del Proyecto y sus impactos sobre el
ambiente a la autoridad ambiental competente, el Organismo de Evaluación y Fiscalización
Ambiental (OEFA), siendo los principales objetivos:
• Supervisar la implementación de las medidas de manejo ambiental establecidas.

• Determinar la efectividad de la gestión ambiental y medidas de manejo propuestas.
• En caso se suscite una Supervisión por parte del OEFA, se establece que deberán ser
Monitoreos Ambientales Participativos según la guía de Participación ciudadana en la
Protección del Ambiental – Monitoreo Ambiental Participativos a cargo del OEFA.
Cuadro 57 Programa de Monitoreo – Etapa de Construcción
Coord UTM WGS

Componente N° de Frecuencia de
Estación Ubicación 82 Zona 19 s Parámetros Frecuencia Norma
Ambiental Estaciones Reporte
Este Norte
Se encuentra en la
parte posterior de las
El reporte se
A-01 oficinas administrativas 177504 8502623
realizará cada
paralelo a la calle DS N°
PM10, PM2.5, semestre al titular
Calidad de Colca. 003-
CO, SO2, NOx. 2 Trimestral del proyecto y
Aire Se encuentra frente a 2017-
H2S este a su vez,
la garita de control MINAM
reportará a la
A-02 ingresando por la 177374 8502463
OEFA
puerta 3 en la avenida
Antonio Lorena.
Al costado del Pabellón
R-01 de Oncología y 177364 8502462
Radioterapia
Frente al ingreso por la
R-02 177420 8502650
calle Colca
Frente al ingreso por la
R-03 avenida Antonio 177409 8502449 El reporte se
Lorena realizará cada
DS N°
Frente al ingreso semestre al titular
Ruido Ruido diurno / 085-
R-04 principal por la avenida 177509 8502577 6 Trimestral del proyecto y
Ambiental nocturno 2003-
Miguel Grau este a su vez,
PCM
Frente a los pabellones reportará a la
de Nutrición, Medicina OEFA
R-05 Patológica, almacenes, 177409 8502623
servicios generales y
mantenimiento
Frente al pabellón de
R-06 emergencia y cuidados 177454 8502589
intensivos
Fecha: 21.05.23
El reporte se
Según lo
realizará cada
requerido
RM N° semestre al titular
Ruido Cualquier frente de trabajo durante la etapa por la
Dosimetría Semestral 375- del proyecto y
Ocupacional constructiva autoridad
2008-TR este a su vez,
competent
reportará a la
e
OEFA
Frente a los pabellones
Hidrocarburos El reporte se
de Nutrición, Medicina
Totales de realizará cada
S-01 Patológica, almacenes, 177390 8502666 D.S Nº
Petróleo (TPH) semestre al titular
Calidad de servicios generales y 011-
Rango F1, F2, 2 Semestral del proyecto y
suelo mantenimiento 2017-
F3), Metales este a su vez,
Frente al Pabellón de MINAM
(ICP-AES) (Peso reportará a la
S-02 Oncología y 177361 8502452
Seco) OEFA
Radioterapia
Cuadro 58 Programa de Monitoreo – Etapa de Operación

Componente N° de
Ubicación Parámetros Frecuencia Norma Frecuencia de Reporte
Ambiental Estaciones
Los mismos El reporte se realizará cada
puntos conforme la frecuencia
considerados Semestral, Al establecida en el
PM10, PM2.5, CO, DS N° 003-
Calidad de Aire en la línea base 2 segundo año cronograma de
SO2, NOx. H2S 2017-MINAM
ambiental y anual implementación al titular del
etapa de proyecto y este a su vez,
construcción reportará a la OEFA
Ph, Temperatura,
DBO, DQO,
Nitrógeno
Decreto El reporte se realizará cada
Salida del Amoniacal, Solidos Semestral, Al
Supremo N° semestre al titular del
Efluente residual Efluente al Totales 1 segundo año
021-2009- proyecto y este a su vez,
alcantarillado Suspendidos, anual
VIVIENDA reportará a la OEFA
Aceites y Grasas
Coliformes Totales
y Fecales
Bio indicador de
Esporas Bacteriana El reporte se realizará cada
A la salida de la
Residuos sólidos o similares que semestre al titular del
planta de 1 Anual
tratados comprueben la proyecto y este a su vez,
tratamiento
efectividad del reportará a la OEFA
Equipo.
Los mismos
puntos El reporte se realizará
considerados Semestral. Al concluida cada monitoreo
Ruido diurno / DS N° 085-
Ruido Ambiental en la línea base 6 segundo año dirigido al titular del
nocturno 2003-PCM
ambiental y anual proyecto. El titular reportará
etapa de a la OEFA
construcción
Según lo
El reporte se realizará
requerido Semestral, Al
Ruido Área de RM N° 375- concluida cada monitoreo
Dosimetría por la segundo año
Ocupacional trabajo 2008-TR dirigido al titular del
autoridad anual
proyecto
competente
Fecha: 21.05.23
8.5 Programa de Manejo de los Residuos Solidos

El Programa de Minimización y Manejo Integral de Residuos Sólidos de las actividades de
mejoramiento y construcción dentro del actual Hospital Antonio Lorena se enmarca a los
lineamientos establecidos en el D.L N°1278 Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos y su
reglamento D.S N°014-2017-MINAM; y para la etapa de Operación se alinea de acuerdo con la NTS
N°144/MINSA/2018/DIGESA.
8.5.1 Manejo de Residuos Sólidos en la etapa de Construcción

El Programa establece un adecuado manejo, almacenamiento temporal, transporte y disposición
final de los residuos peligrosos y no peligrosos, generados como subproductos de las actividades,
para reducir su peligrosidad y contribuir a la protección de la salud de los trabajadores y del medio
ambiente.
Se actualiza el Ítem 7.5.1 Manejo de Residuos Sólidos en la Etapa de Construcción donde se

describe El manejo de los residuos sólidos del proyecto está en función al cumplimiento del D.L
N°1278 “Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos” del 23-12-2016, y el Decreto Supremo Nº
002-2022-VIVIENDA que aprueba el Reglamento de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la
Construcción y Demolición; Así mismo la disposición final de los residuos de la construcción-
demolición se realizará a través de la valorización y/o Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o,
otras
Para efectos de la presente intervención se ha establecido la clasificación general de residuos

según su peligrosidad a la salud y al ambiente, definiendo dos categorías principales; los residuos
peligrosos y residuos no peligrosos, a su vez los residuos no peligrosos se clasifican de acuerdo
con su procedencia como residuos domiciliarios, domésticos o asimilables a urbanos, y los
residuos propios de la actividad constructiva y demolición.
Cuadro 59 Clasificación y composición de RRSS generados durante las actividades de

construcción y cierre
Clasificación Composición Física

Papel, periódicos, botellas, embalajes en general,
Domésticos latas, cartón, restos de aseo personal, restos de
alimentos, plásticos, telas, etc.
No peligroso Desmonte, restos de metales, tabiquería,
cerámicos, madera, cables eléctricos, cemento,
Construcción
ladrillos y agregados, soldadura, acero estructural,
tubos, etc.
Envases de productos químicos como solventes,
pegamentos, desengrasantes y sus envases,
Peligroso
trapos y/o paños con aceite y/o hidrocarburos,
fluorescentes, pilas y baterías, etc.
Fecha: 21.05.23
El manejo de residuos que se realizará deberá ser sanitaria y ambientalmente adecuada

previniendo impactos negativos y asegurando la protección de la salud. Asimismo, se debe tener
en cuenta que todo generador está obligado a acondicionar y almacenar en forma segura,
sanitaria y ambientalmente adecuada los residuos, previo a su entrega para continuar su manejo
hasta su destino final.
El generador (CONSORCIO STILER- RIPCONCIV- TECNOEDIL encargado de la ejecución de la obra)

es responsable de la reducción, segregación, valorización, transporte y disposición final de los
residuos sólidos de acuerdo al principio de responsabilidad compartida del artículo 6 del D.L
N°1278 y Decreto Supremo N°002 -2022 de Vivienda
8.5.1.1 Medidas de Manejo para los residuos solidos
a) Reducción en la fuente:
Se aplicarán las siguientes medidas:
• Evitar la contaminación de los residuos no peligrosos con los residuos peligrosos, para
facilitar su gestión posterior.
• Priorizar utilizar materiales sin embalaje.
• Comprar la cantidad de materiales estrictamente necesaria, así se evitará la generación de
residuos por caducidad o por uso incorrecto y se reducirán costos económicos.
• Reutilizar elementos y piezas que aún estén en buenas condiciones de uso.
• No colocar residuos apilados de forma inestable y mal protegidos que pueden ser
extendidos accidentalmente.
• Establecer campañas periódicas de limpieza de las instalaciones. Retirar residuos ajenos a
los acopios y zonas de trabajo.
• Transportar los residuos en contenedores o recipientes cerrados o cubiertos, evitará la
caída de residuos de difícil recogida y dificultar su manejo.
b) Clasificación y Segregación
• Una vez definida la actividad y el frente de trabajo para el manejo de residuos, se instalarán
centros de acopio de almacenamiento temporal.
• Los responsables de los frentes de trabajo solicitarán la implementación de centros de
acopio para manejar, con orden y limpieza. El área de medio ambiente tendrá la
responsabilidad de facilitar los recursos que sean necesarios.
• Se implementarán, contenedores metálicos para residuos comunes y peligrosos, los cuales
deberán estar debidamente pintados y rotulados, según el código de colores indicado en
los lineamientos de la NTP 900.058.2019 Código de colores para el almacenamiento de
residuos sólidos. También, deberán estar sobre parihuelas de madera, contar con tapas de
geomembrana o metálicas y bolsas plásticas en cada contenedor.
Fecha: 21.05.23
• Se dará especial importancia al orden y a la limpieza, evitando la sobreacumulación de

residuos en las instalaciones. Previniendo la atracción de vectores en las áreas donde se
acumulen los residuos.
• Para los residuos: inertes limpios (hormigones, ladrillos, cerámicos, etc.), madera, chatarra,
plástico, papel y cartón será necesaria la creación de acopios intermedios antes de su
retirada definitiva de la zona de obra, estos habrán de cumplir las siguientes
especificaciones:
- Delimitar y señalizar las zonas de acumulación por tipo de residuo para evitar
mezclas. Inicialmente uno por cada tipo de residuo, que podrá incrementarse en
función de las necesidades.
- Evitar los vertidos incontrolados fuera de la zona delimitada para ello. Si se
producen, recogerlos y agruparlos con el resto de residuos.
- En el depósito de material inerte sólo estará permitido el depósito de escombros y
tierras, quedando terminantemente prohibido arrojar otro tipo de residuos.
Clasificación para Residuos No Peligrosos:

Estos serán segregados teniendo en cuenta su origen y composición. Para facilitar la segregación
de los residuos se facilitarán recipientes o contenedores de colores, utilizando la codificación
visual mediante colores que identificarán el tipo residuo, según indica la NTP 900.058.2019,
teniéndose así:
• Residuos orgánicos: Correspondiente a los restos de alimentos, frutas y verduras, etc.;

generados por la alimentación del personal de la obra. Para lo cual se utilizarán contenedores
de color marrón.
• Residuos metálicos: Es todo residuos generado en las instalaciones de la obra en

construcción, constituido por restos de acero estructural, láminas metálicas, cables de acero,
envases metálicos, latas, entre otros; los cuales serán dispuestos en contenedores de color
amarillo.
• Residuos plásticos: Correspondiente a empaques, embalajes, envases plásticos, botellas

(PET), restos de tuberías (PVC), plásticos de baja densidad (PEBD) como bolsas, plástico rígido
o de alta densidad (PEAD), etc. Utilizándose contenedores de color blanco para facilitar su
segregación.
• Residuos de vidrio: Tales como botellas, resultado de alimentación de obreros y demás

personal, así como restos de vidrios producto de colocación de ventanas; para lo cual se
deberá utilizar un contenedor de color plomo.
• Residuos de papel y cartón: Básicamente provienen de las actividades del área

administrativa en oficinas y almacenes, ubicados dentro de las instalaciones de la obra.
Fecha: 21.05.23
Corresponde a papel impreso, papel periódico, cartones provenientes de cajas, entre otros;
los cuales deberán ser almacenados en contenedores de color azul.
• Residuos No Aprovechables (generales o comunes): Por último, los residuos generales o

comunes no aprovechables, como restos de barrido, aseo personal, trapos de limpieza,
caucho, elementos de protección personal, entre otros; serán colocados en contenedores de
color negro.
• Residuos de escombro y/o, desmonte propio de la actividad de construcción: Lo escombros
generados en las actividades de construcción propiamente dichas, deberán ser dispuestos en
un almacenamiento intermedio adecuado y habilitado para su función, posteriormente
deberá ir directamente a los camiones de transporte, buscando el fácil acceso de
desplazamiento al exterior.
Se actualiza el Ítem 7.5.1.1 Medidas de manejo para los residuos sólidos inciso e donde se Para
los residuos sólidos similares a los municipales serán dispuestos por el servicio de la municipalidad
de acuerdo al Artículo 47 D.S. N° 014-2017-MINAM, si estos superan los 500 litros por día será
transportado por una EO -RS para su traslado y disposición final.
Clasificación para Residuos Peligrosos
Es todo residuo que está conformado por material contaminado o constituido por una sustancia
que reúna alguna de las siguientes características: corrosividad, reactividad, explosividad, toxicidad,
inflamabilidad y patogenicidad. Entre los residuos peligrosos identificados en el proyecto se
encuentran pilas, baterías, tubos fluorescentes, material con contenido de cadmio y plomo (p. ej.
Generados por actividades de soldadura), residuos de montajes eléctricos, residuos de aceites y
lubricantes, residuos con hidrocarburos, envases y contenderos de productos químicos peligrosos,
residuos del tópico de salud, entre otros, los cuales poseen alguna característica que lo hacen
peligroso. Los residuos peligrosos producto de la actividad constructiva serán colocados en
contenedores de color rojo.
Cuadro 60 Código de Colores para los Contenedores de Residuos Sólidos

Tipo de Residuos Color
Papel y Cartón Azul
Plástico Blanco
Metales Amarillo
Orgánicos Marrón
Vidrio Plomo
Peligrosos Rojo
No aprovechables Negro
Fuente: NTP 900.058.2019
Fecha: 21.05.23
c) Almacenamiento Temporal
Para residuos No Peligrosos
Los contenedores de los residuos no peligrosos se localizarán a lo largo de la obra y serán

trasladados en función de las necesidades. Los acopios intermedios antes de su retirada definitiva
de la zona de la obra deberán cumplir las siguientes especificaciones:
• Definir las zonas de acopio durante la etapa de planificación de la obra.

• Señalizar adecuadamente la zona mediante carteles indicativos.
• Las zonas de acopio no deben interferir pasos ni accesos.
• Habilitar y despejar las zonas de acopio de residuos sólidos con dispositivos de
almacenamiento temporal (cajas o cilindros metálicos) para facilitar así la evacuación de
éstos.
Para Residuos Peligrosos
Para el manejo de residuos peligrosos, se pueden transferir temporalmente los residuos a una
infraestructura adecuada para su posterior disposición final. Se implementará un área de acopio
temporal de residuos peligrosos, debiendo cumplir los siguientes requisitos:
• Tendrá buena ventilación, los residuos se mantendrán fuera del alcance de fuentes de
calor. Se implementará la siguiente señalización: panel de identificación (fondo rojo, letras
blancas), pictogramas (prohibido fumar, solo personal autorizado).
• El área será impermeabilizada con geomembrana u otro material que garantice el no
contacto con el suelo.
• Se habilitará un cerco perimétrico del área para confinar cualquier dispersión o derrame de
los residuos peligroso.
• Se contará con un extintor en el área de acopio de residuos peligrosos.
• El área deberá estar en una zona en la que no se lleven a cabo maniobras de camiones o
máquinas.
• Los residuos de menor tamaño o tierra contaminada (en caso de generarse), serán
almacenadas en una caja o cilindro metálico de volumen apropiado.
Se consideran residuos peligrosos, los que presenten alguna característica indicada en el cuadro
siguiente:
Fecha: 21.05.23
Cuadro 61 Residuos peligrosos de la construcción y demolición

Elementos peligrosos
Residuos Peligrosidad
posiblemente presentes
Arsénico, plomo, formaldehído, Tóxicos
Restos de madera tratada.
pentaclorofenol. inflamables.
Envases de removedores de Inflamables,
Cloruro de metileno tricloroetileno.
pinturas, aerosoles. irritantes.
Envases de removedores de grasa,
Inflamable y
adhesivos, líquidos para remover Tricloroetileno.
tóxico.
pintura.
Envases de pinturas, pesticidas,
contrachapados de madera, colas, Formaldehído. Tóxico, corrosivo.
lacas.
Restos de tubos fluorescentes,
Mercurio, bifeniles policlorados
transformadores, condensadores, Tóxicos.
(BPCs).
etc.
Restos de PVC (solo luego de ser
Aditivos: Estabilizantes, colorantes, Inflamable,
sometidos a temperaturas mayores
plastificantes. tóxico.
a 40 °C).
Envases de pinturas y solventes. Benceno. Inflamable.
Tóxico,
Envases de preservantes de madera. Formaldehído, pentaclorofenol.
inflamables.
Envases de pinturas. Pigmentos: Cadmio, plomo. Tóxico.
Restos de cerámicos, baterías. Níquel. Tóxico.
Filtros de aceite, envases de Inflamable,
Hidrocarburos.
lubricantes. tóxico.
• Los envases de pintura, barnices, lacas, preservantes y otros generados durante el proceso
de construcción, serán depositados en contenedores, resistentes y etiquetados, en forma
clara, legible e indeleble, en la que se deberá indicar la fecha de envasado y la naturaleza
de los riesgos que representan los residuos.
• Los recipientes vacíos, no podrán ser derivados a un relleno de seguridad, más bien serán
neutralizados para su valorización, para lo cual se contará con un especialista ambiental
durante todo el proceso de rehabilitación.
d) Recolección y transporte
Para Residuos No Peligrosos
La recolección y transporte de residuos sólidos, se hará toda vez que se supere la capacidad de
almacenamiento del área, por lo que se tendrá en cuenta los siguientes criterios:
• Los residuos domésticos o comunes serán dispuestos en una zona habilitada y autorizada
por el gobierno local para dicho fin, a través del sistema de recolección municipal del lugar.
• Los residuos podrán ser almacenados temporalmente en la misma obra, para lo cual se
determinará un área, considerando su accesibilidad para el traslado y criterios de
seguridad, salud, higiene y ambientales.
Fecha: 21.05.23
• El plazo de almacenamiento temporal en los dispositivos de almacenamiento (cajas o

cilindros metálicos) en la obra no podrá exceder los 30 días calendario.
• Se podrá retirar de obra los residuos no peligrosos cuando los almacenes temporales de
éstos hayan superado la capacidad del área del almacenamiento. Tener en cuenta que, si
los residuos van a reutilizarse en la obra, se deberán señalizar para que se tome en cuenta
que dichos residuos no van a retirarse de obra.
Para el control de los residuos se llevará una estadística de los residuos no peligrosos generados, y
así mismo la EO-RS remitirá la constancia de eliminación de residuos sólidos: Tipo de residuo, el
peso. El transporte y disposición final de los residuos sólidos no peligrosos se realizará a través de
un EO-RS registrado en el MINAM.
Para los residuos de la construcción y demolición su disposición final se realizará a través de la

valorización y/o Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o, otras
Para Residuos Peligrosos
El transporte y disposición final de los residuos peligrosos se realizará a través de una EO-RS
registrada en el MINAM.
La recolección y transporte de residuos sólidos, se hará toda vez que se supere la capacidad de
almacenamiento del área, por lo que se tendrá en cuenta los siguientes criterios:
• Los residuos luego de ser almacenados temporalmente en la misma obra deberán ser
trasladados a su lugar de disposición final, considerando para su traslado criterios de
seguridad, salud, higiene y ambientales.
• El plazo de almacenamiento en la obra no podrá exceder los 30 días calendario.
Se llevará un registro de Materiales Peligrosos almacenados, junto con todos los ingresos y salidas
del lugar de almacenamiento. La EO-RS deberá remitir la constancia de eliminación de residuos
peligrosos (Manifiestos de residuos peligrosos) – disposición final a un relleno sanitario autorizado,
e) Disposición final de los residuos

Para Residuos No peligrosos
• Actualmente los RRSS no peligrosos están siendo manejados a través de la municipalidad

de Santiago. La municipalidad viene transportando temporalmente ya que el consorcio se
encuentra en proceso de adjudicación para contratar una EO-RS registrada en el MINAM
para su transporte y disposición final. Por lo tanto, considerando el total de residuos
generados al día sin prácticas de valorización, se tendría un estimado mayor de residuos
generados al día, por lo que, de acuerdo al Reglamento de la Ley de Gestión Integral de
Residuos Sólidos, el municipio podrá cobrar una tarifa diferenciada por el recojo, transporte
Fecha: 21.05.23
y disposición final de residuos dentro de una infraestructura de disposición autorizada por

el mismo municipio distrital.
• Entre las prácticas de disposición de los residuos se promoverá de manera continua la
Valorización, en el cual interviene la reutilización, reciclaje.
• Los materiales de descarte (papel, cartón, plásticos, metales, vidrios, maderas, entre otros)
o todo tipo de material resultante de los procesos de las actividades de la obra que sea
aprovechable en la obra u otras actividades (sector productivo), podrán ser transportados
y llevados por empresas, ONG´s u otros similares (Recicladores formales), municipalidades,
para su reaprovechamiento. El transporte deberá regirse a la normativa que referencie el
Ministerio de Transportes y Comunicaciones.
• Los residuos orgánicos, del tipo de residuos domésticos, para los cuales no se identificaron
la posibilidad de recuperación o reciclaje, podrán ser valorizados mediante convenios con
Plantas composteras o viveros que realicen compostaje para su uso, para lo cual deberán
de recolectar el residuo de interés que deberá haber sido correctamente segregado, en
caso no se contacte o no se genere interés de alguna empresa formal para el compostaje,
los residuos orgánicos serán dispuestos a través del sistema de recolección municipal del
lugar o de una EO-RS de ser requerida.
Imagen 63 Certificado de Transporte de Residuos No peligrosos por la Municipalidad de

Santiago
Fecha: 21.05.23
Residuos Peligrosos
• La disposición final de los residuos peligrosos se realizará a través de una EO-RS para su
transporte y disposición final, esta EO-RS debe estar registrada en el MINAM.
f) Registros
La documentación generada en la operación y en las instalaciones de residuos, será manejada y
archivada por personal de medio ambiente. Se contará con los siguientes datos y registros:
• Copia del Plan de Manejo de Residuos.

• Registros de las inspecciones realizadas.
• Copia de los manifiestos de residuos peligrosos (de corresponder).
• Registros de capacitación.
• Plan de emergencia.
• Copias de los informes anuales.
• Certificados de disposición final.
Según lo establecido en el Decreto Supremo N° 014-2017-MINAM, Reglamento del Decreto
Legislativo N° 1278, Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos, en el caso del transporte y
disposición final de los residuos peligrosos se tendrá en cuenta lo siguiente:
• Según el Art.13, inciso b) el generador de residuos sólidos no municipales debe reportar

la Declaración Anual sobre Minimización y Gestión de Residuos Sólidos No Municipales
sobre el manejo de residuos sólidos correspondiente al año anterior, durante los quince
(15) primeros días hábiles del mes de abril de cada año; y el Manifiesto de Residuos sólidos
Peligrosos durante los quince (15) primeros días hábiles de cada trimestre.
• el Art. 56., inciso a) indica que las EO-RS, durante los quince (15) primeros días de cada
inicio de trimestre, el generador registra en el SIGERSOL, la información de los Manifiestos
de Residuos Sólidos Peligrosos–MRSP-, acumulados en los meses anteriores.
8.5.1.2 Reciclaje de los residuos de construcción

Los Residuos de Construcción y Demolición (RCD), procederán en su mayor parte de los excedentes
de los materiales de la intervención propuesta. Todos ellos se conocen habitualmente como
escombros.
Entre los materiales y sustancias que pueden encontrarse entre los RCDs y que pueden tener alguna
característica de peligrosidad destacan:
Cuadro 62 Peligrosidad de los RCDs

MATERIAL PELIGROSIDAD
Aditivos de hormigón Inflamable
Adhesivos y sellantes Inflamable, tóxico o irritante
Emulsiones alquitranadas Tóxico, cancerígeno
Materiales a base de amianto Tóxico, cancerígeno
Madera tratada con fungicidas, pesticidas, etc. Tóxico, eco-tóxico, inflamable
Revestimientos ignífugos halogenados Tóxico, eco-tóxico, cancerígeno
Fecha: 21.05.23
MATERIAL PELIGROSIDAD
Equipos con PCB Eco-tóxico, cancerígeno
Luminarias de mercurio Tóxico, eco-tóxico
Sistemas con CFCs Eco-tóxico
Fuente posible de sulfhídrico en
Elementos a base de yeso
botaderos
Envases que hayan contenido sustancias peligrosas
Tóxicos
(disolventes, pinturas, adhesivos, etc.)
Los RCD se producen en tres fases del «ciclo de vida» de cualquier construcción: en la excavación,
en la construcción y demolición.
➢ En la excavación, lo fundamental es minimizar el volumen de tierras generado mediante

una adecuada programación y control de las excavaciones y rellenos.
➢ Los RCD generados en la construcción y la demolición variarán en función del modelo

constructivo utilizado y de la forma de llevar a cabo la demolición.
Cuadro 63 Clasificación de los Residuos de Construcción y Demolición

Piedras naturales: gres, pizarra, arcilla, mármol, granito, etc.
Productos manufacturados: cal, hormigón, piedra artificial, morteros, etc.
Materiales originados en la excavación
Inertes Cerámicos: porcelana, arcilla, refractarios
Yesos y escayolas
Vidrios
Lanas minerales: de vidrio, de roca, de escorias, etc.
Hormigón celular
Yesos y escayolas
Metales
Vidrio
Madera
Asfaltos y bituminosos
Banales Fibras orgánicas
Productos de síntesis como la silicona
Plásticos como el polipropileno y la melamina
Materiales adhesivos
Selladoras y materiales para juntas
Ferretería y cerrajería
Accesorios para pinturas
Originados en el proceso de construcción: soldadura, juntas
(betunes y amianto), antioxidantes, pinturas y barnices,
Peligroso productos químicos diversos y lodos para perforaciones.
s Originados en el proceso de demolición: amianto y hollines.
Originados en ambos procesos: metales, madera tratada e
hidrocarburos.
Fecha: 21.05.23
Los residuos inertes no presentan ningún riesgo de contaminación, son en su mayoría de origen
pétreo y pueden ser reutilizados en la propia obra o reciclados para la obtención de áridos, aunque
a menudo, se eliminan en botaderos, para este caso se pretende disponer en un área habilitada y
determinada por el gobierno local destinada para dicho fin dentro de la provincia de Cusco.
Los residuos banales, por su composición, pueden ser tratados o almacenados de igual manera que
el resto de los residuos sólidos urbanos, una vez reciclados se utilizan de nuevo en la construcción
o en otros procesos industriales.
Los residuos peligrosos están formados por materiales con características que los hacen
potencialmente peligrosos, contienen substancias inflamables, tóxicas, corrosivas, irritantes,
cancerígenas o que provocan reacciones nocivas en contacto con otros materiales. El tratamiento
de estos residuos se basa en la recuperación selectiva para su tratamiento específico o el depósito
en rellenos de seguridad o alguna otra zona establecida y autorizada por el gobierno local
considerando algún otro método seleccionado que intervenga el enterramiento controlado de
estos residuos.
En este sentido, encontramos en primer lugar los métodos de prevención y reutilización seguidos
de los de reciclado y valorización y finalmente la deposición final a través de la valorización y/o
Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o, otras.
Imagen 64 Ciclo del Manejo de Residuos de Construcción y Demolición (RCD)
Fuente: Guía Informativa de Manejo de Residuos de Construcción y Demolición en Obras

Menores
Fecha: 21.05.23
En el programa de reciclaje como parte de la gestión de los residuos se propone lo siguiente:
➢ Reducir la producción de residuos

Para minimizar los residuos, desde la fase de proyecto deben incorporarse criterios funcionales y
constructivos idóneos que fomenten la utilización de materiales y técnicas constructivas que
favorezcan la valorización de estos; reincorporándolos sin cambios en las nuevas construcciones o
transformándolos en nuevos productos.
➢ Reutilizar lo que se pueda

Consiste en recuperar elementos constructivos completos reutilizables con las mínimas
transformaciones. Hay materiales y elementos de construcción que son reutilizables sin ser
sometidos a ningún proceso de transformación, es el caso de algunos embalajes que han de
reutilizarse tantas veces como sea posible.
La reutilización de RCDs es posible sobre todo en proyectos de demolición, principalmente si esta
es selectiva. Por ejemplo, se pueden desmontar y reutilizar elementos arquitectónicos, materiales
como puertas, ventanas, tejas y vigas, materiales de alto valor como baterías de cobre y, al final del
proceso, ladrillos y otros materiales similares.
Se procederá a realizar la selección de Material Reciclable, tales como:
Cuadro 64 Materiales Reutilizables

Estructura Vigas y pilares, cerchas y elementos prefabricados
Fachada Puertas, ventanas y revestimientos prefabricados
Tejas, estructuras ligeras, soleras prefabricadas,
Cubierta
lucernarios, clara-boyas y chapas
Partición Mamparas, tabiques móviles, barandillas, puertas y
interior ventanas
Falsos techos, pavimentos sobrepuestos, flotantes,
Acabado
revestimientos verticales en zonas húmedas, decoración,
interior
perfiles y piezas de acabado
Maquinaria de acondicionamiento térmico,

Instalacion
radiadores, mobiliario de cocina, entre otros que
es
se encuentren en la zona.
➢ Reciclar lo que no se puede reutilizar

La tendencia en el tratamiento de los residuos de la construcción o escombros es el reciclaje o
reutilización, mediante su separación in situ antes que su disposición, con lo que podrían
aprovecharse hasta un 70% de los residuos generados.
Todos los RCDs son potencialmente reciclables, salvo los especiales que requieren un tratamiento
específico por su carácter peligroso. Se detallan a continuación las posibilidades de reciclaje para
cada uno de los materiales.
Fecha: 21.05.23
• Tierra superficial: Se utiliza en la formación del paisaje artificial de la propia obra, en la

urbanización de las zonas verdes, parques y jardines y en aquellos lugares en que se prevé
la plantación de vegetación. Puede reutilizarse en la restauración de suelos contaminados,
en rellenos de tierras, en terraplenes o en la reposición de perfiles de canteras
abandonadas.
• Tierra de excavación: Como alternativa a su depósito, las tierras sobrantes de excavación
pueden ser utilizadas en otras obras, asegurándose de que no haya sido contaminadas por
usos anteriores o por las actividades desarrolladas sobre ellas. En el transporte de estas
tierras, los camiones han de ir tapados para evitar ensuciar el recorrido.
• Hormigón y obra de fábrica: Son los residuos que se producen en mayores cantidades en
la construcción, pueden reutilizarse como áridos en rellenos de firmes de carreteras o en la
fabricación de hormigón. Es necesario separar cada uno de estos residuos para mejorar sus
posibilidades de reciclado y reutilización, deben separarse los residuos de hormigón de los
de albañilería, madera, metales, plásticos y sobre todo del yeso y las placas de cartón-yeso.
- Por cada tonelada de residuos de hormigón que se recicla, se ahorra,
aproximadamente, una tonelada de árido natural extraído de las canteras.
- En el caso de las placas de cartón-yeso es necesario proceder a la separación de sus
dos componentes. A partir de entonces el yeso vuelve al horno y el cartón se envía a
la industria papelera.
• Madera: Los residuos procedentes de la madera son fácilmente reciclables o valorizables.
Debe separarse del resto de los residuos y protegerse de manera especial de la lluvia,
evitando que aumente su contenido en humedad y sea atacada por microorganismos.
- Las maderas duras en buen estado y de mayor valor se pueden reutilizar directamente.
Las maderas blandas pueden triturarse y formar parte del relleno de tableros de viruta
aglomerada.
- Los tratamientos químicos a los que se someten las maderas y la presencia de
elementos metálicos, clavos, tornillos o grapas, disminuyen sus posibilidades de
reciclaje y en ocasiones convierten estos residuos en peligrosos, por lo que habrá que
conocer el tratamiento al que ha sido sometida la madera antes de su valorización.
• Metales: Los metales representan el mejor ejemplo de recuperación de material para su
transformación en metal nuevo, poseen valor como chatarra y se vende fácilmente al existir
una demanda permanente y una industria de transformación adecuada.
- Se separan fácilmente de otros residuos y la fabricación del material a partir de su
materia prima supone mayor coste que su transformación. La separación selectiva
debe completarse separando los diferentes metales entre sí, sobre todo los férricos de
los no férricos, por sus diferentes características y precio de mercado.
• Embalajes y plásticos: Se debe realizar una separación selectiva de la gran variedad de
embalajes presentes en las obras, palets, cartón, plástico y darle a cada uno la valorización
más apropiada. Lo más conveniente es utilizar embalajes reciclados.
Fecha: 21.05.23
• Los residuos plásticos presentan diversas posibilidades de valorización, aunque su elevada

durabilidad hace que la cantidad de residuos sea pequeña. Del sector de la construcción se
reciben pocos residuos de plástico con mayor presencia en las instalaciones y el mobiliario,
los que se reciclan son los PVC, los poliestirenos y los procedentes del embalaje.
• Vidrio: El reciclado del vidrio, tanto el procedente del proceso de fabricación como de la
puesta en obra, es muy sencillo mediante la fusión del vidrio. Deben ser separados en
origen del resto de los residuos y depositarlos en contenedores específicos para su
posterior tratamiento.
➢ Seleccionar en origen los materiales reciclables o valorizables
La gestión de los residuos ha de empezar por la separación y recogida selectiva, es una de las labores
básicas que garantiza el posterior éxito de todo el proceso. La selección en origen facilita el reciclaje
y la reutilización de los residuos.
Una vez realizada la separación se procede a señalar aquellos que son valorizables e incorporables
al circuito de reciclaje, de aquellos que no lo son y que son enviados para su próxima disposición.
Los residuos especiales se envían a botaderos especiales siempre que no puedan ser reciclados.
➢ Valorizar energéticamente todo lo que no se pueda reutilizar o reciclar

Se deberá revisar y proponer mejoras para la generación de una estrategia de desvío de residuos
biodegradables de las escombreras, buscando una reducción de emisión de gases de efecto
invernadero.
En el caso de los residuos de madera, su elevado poder calorífico significa que mediante su
disposición se está desaprovechando el contenido energético de una materia como ésta -biomasa-
que constituye una fuente de energía renovable cuya valorización energética sustituiría el consumo
de fuentes de energía no renovables.
Una forma de valorización, aunque no energética, es la utilización de residuos inertes procedentes
de actividades de construcción o demolición en la restauración de un espacio ambientalmente
degradado, en obras de acondicionamiento o relleno; evitando con ello la utilización de recursos
naturales en la restauración del paisaje anterior.
8.5.1.3 Recolección y transporte de los residuos de construcción y demolición

La disposición de residuos sólidos no peligrosos (concreto armado y ladrillos), serán trasladados de
la obra a través de una EO-RS registrada en el MINAM y valorizados en un ambiente que presente
una adecuación para su disposición final (valorización) y/o Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o,
otras. Mediante esta segunda actualización el del PAMA se actualiza el manejo de los residuos
sólidos de construcción y demolición descritos en el Ítem 7.5 Programa de Manejo de los Residuos
Sólidos del PAMA aprobado ya que se aplicará el Decreto Supremo Nº 002-2022-VIVIENDA que
aprueba el Reglamento de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la Construcción y Demolición.
Fecha: 21.05.23
8.5.1.4 Disposición final de los residuos de construcción y demolición

Se actualiza el Ítem 7.5.1.1 Medidas de manejo para los residuos sólidos inciso e, se describe en
vista que en el entorno del Proyecto “CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL PROYECTO
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL
ANTONIO LORENA NIVEL III-1 CUSCO” no existe relleno sanitario ni escombrera autorizada, para la
disposición final de los residuos de concreto armado y ladrillos provenientes del desmontaje -
demolición de los bloques, desmonte limpio del Hospital Antonio Lorena de Cusco, el CONSORCIO
STILER- RIPCONCIV- TECNOEDIL. Se realizará la valorización de los residuos de construcción –
demolición – desmonte – desmonte limpio, por lo que se segregará los residuos para su posterior
valorización en un ambiente o terreno acondicionado para su nivelación etc, cumpliendo de esta
forma con el artículo 40 Aprovechamiento de material de descarte y de residuos sólidos de la
construcción y demolición, del Decreto Supremo Nº 002-2022-VIVIENDA que aprueba el
Reglamento de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la Construcción y Demolición, en el cual
describe lo siguiente:
a) El cierre de minas, debiendo cumplir con las normas y/o criterios establecidos por la
autoridad competente.
b) El cierre de pasivos ambientales, de acuerdo con los criterios y normas que determine la
autoridad competente.
c) La restauración o recuperación de áreas degradadas.
d) Obras que requieran el relleno de áreas o conformación de terraplenes o taludes,
reforzamiento de fajas marginales u otros similares, siempre que se cumpla con la
normativa vigente, y las especificaciones o condiciones técnicas del proyecto; debiendo
contar con las licencias, estudios y autorizaciones que correspondan.
e) Materia prima para procesos productivos.
f) Entre otros, previstos en el Anexo III del presente Reglamento.
No existe escombrera autorizada en Cusco para la disposición final de los residuos de construcción
y demolición por lo tanto se cumplirá con el Articulo 24 Plan de Minimización y Manejo de residuos
sólidos no municipales del DS Nº 002-2022-VIVIENDA que aprueba el Reglamento de Gestión y
Manejo de Residuos Sólidos de la Construcción y Demolición.
Se identificará un terreno privado para la disposición de los escombros y proceder a la Valorización

de Residuos Sólidos, en cumplimiento del DS Nº 002-2022-VIVIENDA y su Anexo N°3.
Así mismo la disposición final de los residuos de la construcción-demolición se realizará a través de

la valorización y/o Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o, otras.
8.5.2 Manejo de Residuos Sólidos en la etapa de Funcionamiento.

El plan de Minimización y Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios durante el funcionamiento del
Nuevo Hospital Antonio Lorena tiene como objetivos:
Fecha: 21.05.23
• Mejorar la calidad de los servicios en el Establecimiento de Salud mediante un sistema

eficaz y eficiente de gestión de residuos que asegure el manejo adecuado de los residuos
sólidos generados en el establecimiento, a fin de minimizar y controlar los riesgos sanitarios
y ocupacionales de los trabajadores de éste, así como los impactos en la salud pública y al
ambiente.
• Bajar los costos de gestión. (Reducir el volumen y la masa de los residuos sólidos
producidos).
• Cumplir con la normativa vigente.
Para definir las medidas aplicables para el Manejo de Residuos Sólidos durante el funcionamiento
del Hospital Antonio Lorena se basan en su naturaleza y en sus riesgos asociados, se deberá
considerarlo siguiente:
8.5.2.1 Clasificación de los residuos durante el funcionamiento del Hospital Antonio Lorena
Clase A: Residuos Biocontaminados
Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso de la atención e Investigación médica y
científica, que están contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la persona que entre en
contacto con dichos residuos.
Los residuos biocontaminados según su origen, pueden ser:
Tipo A.1: De atención al paciente: Residuos sólidos contaminados o en contacto con secreciones,
excreciones y demás líquidos orgánicos provenientes de la atención de pacientes, incluyéndose los
restos de alimentos y bebidas de los mismos. Incluye los residuos de la nutrición parenteral y
enteral y los instrumentales médicos desechables utilizados.
Tipo A.2: Biológicos: Compuestos por cultivos, inóculos, muestras biológicas, mezclas de
microorganismos y medios de cultivo inoculados provenientes del laboratorio clínico o de
investigación, vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de aspiradores de aire de áreas contaminadas
por agentes infecciosos y cualquier residuo contaminado por agentes biológicos. Asimismo, incluye
productos biológicos vencidos, deteriorados o usados, a los que se les dio de baja según
procedimiento administrativo vigente.
Tipo A.3: Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: Este grupo está constituido por
materiales o bolsas con contenido de sangre humana, muestras de sangre para análisis, suero,
plasma y otros subproductos o hemoderivados, con plazo de utilización vencida, usados o cualquier
otro material que haya tenido contacto con sangre (papel, filtros, gasas, algodones, entre otros).
Fecha: 21.05.23
Tipo A.4: Residuos quirúrgicos y anátomo-patológicos: Compuestos por tejidos, órganos, placentas,
piezas anatómicas, restos de fetos muertos, resultantes de procedimientos médicos, quirúrgicos y
residuos sólidos contaminados con sangre, entre otros.
Tipo A.5: Punzocortantes: Compuestos por elementos punzocortantes que estuvieron en contacto
o no con pacientes o con agentes infecciosos. Incluyen agujas hipodérmicas, con jeringa o sin ella,
pipetas, bisturís, lancetas, placas de cultivo rotas, agujas de sutura, catéteres con agujas, equipos
de venoclisis, frascos de ampollas rotas, laminas porta y cubre objetos, entre otros objetos de
vidrios rotos o punzocortantes desechados.
Tipo A.6: Animales contaminados: Se incluyen aquí los cadáveres o partes de animales inoculados,
así como los utilizados en entrenamiento de cirugías; protocolos de investigación científca (centro
antirrábico, centros especializados y centros de investigación en salud humana) expuestos a
microorganismos patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas; así como los lechos
o materiales o residuos que hayan tenido contacto con éstos.
Clase B: Residuos Especiales

Son aquellos residuos peligrosos generados en el establecimiento de salud con características
físicas y químicas de potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, tóxico, explosivo, reactivo y
radioactivo para la persona expuesta.
Los residuos especiales se pueden clasificar de la siguiente manera:
Tipo B.1: Residuos Químicos Peligrosos: Recipientes o materiales contaminados por sustancias o
productos químicos con características tóxicas, corrosivas, inflamables, explosivos, reactivas,
genotóxicos o mutagénicos, tales como productos farmacéuticos (quimioterapéutico), productos
químicos no utilizados, plaguicidas vencidos o no rotulados, solventes, ácidos y bases fuertes, ácido
crómico (usado en limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros, tensiómetros,
amalgamas de mercurio, soluciones para revelado de radiografías, aceites lubricantes usados,
recipientes con derivados del petróleo, tonner, pilas, entre otros.
Tipo B.2: Residuos Farmacéuticos: Productos farmacéuticos parcialmente utilizados, deteriorados,

vencidos o contaminados, o generados como resultado de la atención medica e investigación.
En el caso de los medicamentos vencidos, se debe considerar el proceso administrativo de baja.
Tipo B.3: Residuos Radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con
radioisótopos, provenientes de laboratorios de investigación en salud humana, de laboratorios de
análisis clínicos y servicios de medicina nuclear.
Estos materiales son normalmente sólidos o pueden ser materiales contaminados por líquidos
radioactivos (jeringas, papel absorvente, frascos, secreciones, entre otros). La Autoridad Nacional
que norma sobre estos residuos es el Instituto Peruano de Energía Nuclear (IPEN) y los EESS, SMA
y CI deben ceñirse a sus normas.
Fecha: 21.05.23
Clase C: Residuos Comunes

Son aquellos residuos que no han estado en contacto con pacientes, o con materiales o sustancias
contaminantes; tales como los que se generan en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafeterías,
auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador, incluyendo los restos
de la preparación de alimentos. En esta categoría se incluyen, por ejemplo los residuos generados
en administración, aquellos provenientes de la limpieza de jardines, patios, áreas públicas, restos
de preparación de alimentos en la cocina y, en general, todo material que no puede clasificar en las
categorías A y B.
Los residuos comunes se pueden clasificar de la siguiente manera:

Tipo C.1: Papeles de la parte administrativa, que no hayan estado en contacto directo con el
paciente y que no se encuentren contaminados, cartón, cajas, insumos, y otros generados por
mantenimiento, que no cuenten con codificación patrimonial y son objetos de valorización.
Tipo C.2: Vidrio, madera, plásticos, metales, placas radiográficas, frascos de sueros sin equipos de
venoclisis, otros que no hayan estado en contacto directo con el paciente y que no se encuentren
contaminadas y son objetos de valorización. Incluye materiales de uso médico, clínico y de
investigación que nunca han sido utilizados y que se encuentran deteriorados o vencidos.
Tipo C.3: Restos de preparación de alimentos en la cocina, de la limpieza de jardines, otros y son
objetos de valorización.
8.5.2.2 Designación del responsable del Manejo de Residuos Sólidos
El Nuevo Hospital Antonio Lorena durante su funcionamiento podrá optar por conformar un Comité
de Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos o designar un responsable del Manejo de
Residuos Sólidos. En ambos casos, tanto los miembros del comité como el responsable deben ser
designados con un documento firmado por el responsable del Centro de Salud (Médico jefe,
director o le que haga sus veces).
El responsable para la gestión integral y manejo de residuos sólidos debe ser preferentemente
personal de salud ambiental o quien haga sus veces. Dicha designación deberá ser informada al
personal de distintas áreas / unidades / servicios del centro de salud, a fin de que se les brinde el
apoyo necesario para organización e implementación y ejecución del presente Plan de Manejo.
Las responsabilidades, competencias y funciones del responsable y/o Comité de Gestión Integral y
Manejo de Residuos Sólidos (este último en caso de ser implementado), son los establecidos en el
componente de organización, sub-numeral 6.2 de la NTS 144-MINSA/2018/DIGESA – Norma
Técnica de Salud: “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimiento de Salud,
Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación”.
8.5.2.3 Registro de Información de la Gestión de RRSS en el Nuevo Hospital Antonio Lorena

De acuerdo al D.L N°1278 y su Reglamento D.S N°014-2018-MINAM, durante el Funcionamiento del
Nuevo Hospital Antonio Lorena, se deberá registrar su información a través del Sistema de
Información para la Gestión de Residuos Sólidos (SIGERSOL), con el propósito de facilitar el registro,
procesamiento y difusión de la información sobre la gestión integral y manejo de los residuos
sólidos, en el marco del Sistema Nacional de Información Ambiental (SINIA), el cual es administrado
por el Ministerio del Ambiente (MINAM).
Fecha: 21.05.23
Las autoridades competentes tendrán libre acceso a la información que se registra en el SIGERSOL
a efectos de realizar acciones de gestión y ejercer sus funciones de fiscalización y sanción, de ser el
caso, en materia de residuos sólidos. Para el caso de los establecimientos de salud, le corresponden
a las Direcciones de Redes Integradas de Salud (DIRIS), las Direcciones Regionales de Salud (DIRESA)
o las Gerencias Regionales de Salud (GERESA) en el ámbito de su jurisdicción y a la Dirección General
de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria (DIGESA) en el ámbito nacional. En términos generales
la información a reportar en el portal del SIGERSOL es:
• Declaración Anual de Residuos Sólidos

• Manifiestos de Manejo de Residuos Sólidos Peligrosos
Es preciso remarcar que el Nuevo Hospital Antonio Lorena ni bien este funcionando, iniciará con
los reportes al portal SIGERSOL una vez ésta sea implementada y comunicada por el ente rector
competente en materia de residuos sólidos (Ministerio del Ambiente – MINAM); asimismo, el
reporte será realizado considerando lo aplicable según lo establecido por la NTS 144-
MINSA/2018/DIGESA – Norma Técnica de Salud: “Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimiento de Salud, Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación” y por su
Programa de Manejo de Residuos Sólidos.
Mientras no se encuentre activo el sistema SIGERSOL, el Centro de Nuevo Hospital Antonio Lorena
deberá presentar el Plan de Minimización y Manejo Integral de Residuos Sólidos y la Declaración
Anual de Gestión de Residuos Sólidos a la Dirección Regional de Salud Ambiental – DIRESA o a la
Gerencia Regional de Salud Ambiental – GERESA de acuerdo a su ámbito de supervisión en Gestión
y Manejo de Residuos Sólidos al ser ellos a autoridad competente en recibir dichos documentos.
8.5.2.4 Procedimiento y Manejo de los residuos Sólidos Biocontaminados

Política de Residuos
El cumplimiento de la normativa vigente, el manejo adecuado de los residuos sólidos
biocontaminados y el control de los impactos relacionados a su manejo y disposición final, son una
prioridad para el Centro de Salud Incahuasi; como parte de esta filosofía se elaborará e
implementará un procedimiento para el manejo de residuos sólidos biocontaminados basados en
las prácticas más adecuadas para contar con un sistema controlado y de fácil acceso al personal de
salud y limpieza.
Fecha: 21.05.23
Circuito de Residuos
Las etapas del manejo de residuos sólidos biocontaminados para el Nuevo Hospital Antonio Lorena
se puede observar en el flujograma adjunto.
Flujograma del Manejo de Residuos Sólidos Biocontaminados
Residuos Sólidos
Biocontaminados
Transporte
Interno
Almacén temporal
Tratamiento
químico In situ
Disposición final
de residuos
sólidos
Generación
Cada área es responsable por los residuos sólidos biocontaminados que genera y almacena. Esta
responsabilidad se extingue hasta el momento en que se entrega dichos residuos al personal
encargado para la limpieza y manejo de residuos sólidos biocontaminados designado por el “Comité
de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos” o Responsable Ambiental.
Esta responsabilidad involucra:
Empleo del criterio de segregación: Toda área que genere residuos sólidos biocontaminados tiene
la responsabilidad de segregar y depositar estos residuos en el dispositivo de almacenamiento que
le corresponda.
Así mismo, toda área del Hospital tiene el derecho de solicitar el número necesario de dispositivos
de almacenamiento para manejar con orden y limpieza la segregación de sus residuos. Dichas
solicitudes deberán ser realizadas al personal encargado del manejo de residuos.
Fecha: 21.05.23
Por otro lado, y de manera complementaria a lo mencionado, todas las áreas generadoras de
residuos sólidos biocontaminados y comunes tienen el deber de segregar todos sus residuos con
orden y limpieza, de manera que al ingresar estos al Módulo de Residuos para su tratamiento y/o
almacenamiento temporal según corresponda, no signifique riesgos de derrame, riesgos al personal
que los manipula, ni excesiva pérdida de tiempo que el personal encargado se podría tomar para
su ordenamiento. En este sentido, el Módulo de Residuos, tiene la autoridad de no aceptar aquellos
dispositivos de almacenamiento que ya sea por el desorden o negligencia en su segregación o malas
condiciones del envase, signifiquen riesgo para el trabajador de limpieza, riesgo de derrame o una
carga excesiva de trabajo. No es permitido que se coloquen residuos líquidos en cilindros,
contenedores o bolsas.
Información y Capacitación: Todas las personas encargadas de maniobrar los residuos tienen el
deber de conocer las hojas de seguridad MSDS de los materiales y/o insumos químicos que
utilizarán para el tratamiento de éstos, de manera que puedan conocer su naturaleza y la forma
correcta de proceder ante algún incidente que se pudiera suscitar durante su manipulación.
Transporte Interno de Residuos Peligrosos

El personal de limpieza del Hospital realizará el recojo y transporte de residuos desde las respectivas
áreas de origen hasta la zona acopio de Residuos, a través de coches o tachos con rueda.
Ingreso a la UPS Salud Ambiental

La UPS Salud Ambiental contará con un área aproximada de 70,63 m2, el cual cuenta unidad de
salud ambiental, salud ocupacional, almacenamiento de pretratamiento, área de recepción, pesado
y registro, lavado de coches, zona de tratamiento, cuarto de limpieza y servicios higiénicos. En éste
se deberá desarrollar las actividades de tratamiento y sólo el personal designado para dicho fin
podrá tener acceso a dicha área.
De ninguna manera se ingresarán residuos sólidos sueltos y sin envase adecuado. Dichos residuos
deberán necesariamente haber sido almacenados previamente en los contenedores de
almacenamiento primario, por lo que serán devueltos al área generadora para ser almacenados en
los contenedores primarios y esperar su próximo recojo programado.
Todo el material (residuos biocontaminados y comunes) que sea ingresado a la UPS Salud
Ambiental, deberá ser pesado y registrado en el Formato de Registro de Residuos Sólidos
Ingresados / Tratados en la UPS Salud Ambiental y ser visado y/o firmado por el personal
responsable de la UPS Salud Ambiental y por el personal de turno encargado de la limpieza y
transporte interno de residuos. Si ambas tareas son desarrolladas por la misma persona, bastará
sólo con el visado/firma de ésta. Dicha firma asegura que el envío cumple con los criterios de orden,
limpieza y segregación anteriormente señalados.
Toda la información registrada será mantenida en copia digital de tal manera que esta represente
la “Base de datos de Generación de Residuos Sólidos.
Fecha: 21.05.23
Cuadro 65 Formato de Registro de Residuos Sólidos Ingresados / Tratados en el Módulo de
Fecha de
Cantidad
Personal de Ingreso al Cantidad Encargado
Tipo de Cantidad a
N° Recolección Módulo Tratada del Módulo Observaciones
Residuos (kg) Evacuar
Interna de (kg) de Residuos
(kg)
Residuos
Residuos
El uso de EPP dentro de la UPS Salud Ambiental es una condición laboral obligatoria, por lo que
todo personal encargado de la manipulación y tratamiento de residuos usará los siguientes Equipos
de Protección Personal (EPPs):
- Casco
- Mameluco
- Botas de jebe
- Guantes para riesgos químicos
- Guantes anticorte
- Camisaco y pantalón con tiras reflectantes
8.5.2.5 Generación de Residuos Solidos
Se ha estimado la cantidad de generación de residuos en función del número de camas tal como
sigue:
Cuadro 66 Número de camas proyectadas para el Nuevo Hospital Antonio Lorena
UPSS Camas Cunas TOTAL

Hospitalización Medicina 96 96
Hospitalización Cirugía 105 105
Hospitalización Gineco
78 78
Obstetricia
Total 279
N° de camas = 279
GT = Gp x N° de camas
GT = generación total
Gp = generación per cápita
Fecha: 21.05.23
En 1992, E. Bellido realizó el "Diagnóstico Situacional del Saneamiento Ambiental en dos centros
Hospitalarios" en Lima Metropolitana, este estudio se realizó en el Hospital Arzobispo Loayza de
Lima y en el Hospital 24 Daniel Alcides Carrión del Callao. Se determinó la generación unitaria para
cada hospital, en promedio en el Hospital Loayza fue de 1.55 Kg/cama/día y en el Hospital Daniel
Alcides Carrión de 1.97 Kg/cama/día; y en cuanto a la generación promedio diaria según
clasificación fue la siguiente: contaminados (57%), comunes (42%) y especiales (1%) en ambos
nosocomios.
Considerando la estadística de estudios anteriores, la generación de residuos sólidos unitaria, la

cual varía 1.55 Kg/cama/día y 1.97 Kg/cama/día, con un 52% adicional al mayor valor se obtiene
una producción: 3.00 Kg/cama/día,
Por lo que la generación aproximada total es de: 279 camas x 3.00 Kg/cama/día. : 837 kg /día.
Por lo que la generación total asignada es de = 837 Kg/día
Datos promedio por tipo de residuos:
Cuadro 67 Generación de residuos solidos
Cant. de Cant
Residuos Residuos Kg /dia % por tipo de RRSS Kg/dia
447.06
Biocontaminados 837 57%
Kg/día
351.54
Residuos comunes 837 42%
Kg/día
Residuos especiales 837 1% 8,37 Kg/día
8.5.2.6 Tratamiento d ellos residuos Sólidos Biocontaminados
El tratamiento de los residuos biocontaminados está enfocado al proceso, método o técnica que
permita modificar la característica física, química o biológica del residuo sólido, a fin de reducir o
eliminar su potencial peligro de causar daños a la salud y el ambiente, con el objetivo de prepararlo
para su posterior valorización o disposición final.
Para el proyecto se propone el uso de un (1) autoclave de 500 litros aproximadamente, que tenga
triturador incorporada y las siguientes características generales:
• Unidad de tratamiento que disponga de un esterilizador diseñado para el tratamiento de
residuos sólidos biocontaminados con fases de procesos en el siguiente orden: Carga,
Trituración, Esterilización y Descarga.
• Capacidad de procesamiento de desechos de 8 a 12 kilos por ciclo.
• Autodesinfección de tolva de carga en cada ciclo
• Acabado de paneles de acero inoxidable calidad 304.
Fecha: 21.05.23
• De dos puertas: Una de Carga y otra de Descarga.

• Compresor de aire interno incorporado
• Proceso automatizado.
• Inactivación Microbiana Probada Científicamente (Mínimo 7 Log Esporas Bacterianas)
• Triturador integrado a la cámara de esterilización, lo que permite que las cuchillas sean
esterilizadas en cada proceso (Pre Trituración)
• Sistema de trituración formado por una serie de cuchillas (Hardox 500) giratorias lo que
permite que obtenga partículas trituradas de 6 mm o menor.
• Duración promedio total del ciclo de 45 minutos
• Descarga de aguas residuales al final del ciclo
• Sistema de Enfriamiento de descargas
• Filtro microbiológico HEPA
En el siguiente cuadro se presenta la generación de los residuos sólidos biocontaminados durante

la etapa operativa del Hospital Antonio Lorena
Cuadro 68 Cálculo de Residuos Sólidos Biocontaminados para uso de Autoclave
TRATAMIENTO DE RESIDUOS SOLIDOS BIOCONTAMINADOS
DATOS DE DISEÑO
A. PRODUCCION DE RRSS POR CAMA NC 279 CAMAS

CONTRIBUCION PROMEDIO DE RR.SS. (OMS) CRS 3 KG/CAMA
DENSIDAD DE LOS RESIDUOS SOLIDOS (NTS 110) DRS 0.1 KG/LT
COMPOSICION DE LOS RR.SS. HOSPITALARIOS
RESIDUOS COMUNES 42% MINSA
RESIDUOS BIOCONTAMINADOS 57% MINSA
RESIDUOS PELIGROSOS 1% MINSA
B. CONTRIBUCION DIARIA DE RESIDUOS SOLIDOS

PESO TOTAL DIARIO DE RR. SS. PDRS = NC X CRS 837 KG
VOLUMEN TOTAL DIARIO DE RR.SS. VDRS = PRDS/DRS 8370 LTS
RESIDUOS BICONTAMINADOS RSB = PDRS * 0.57 477.09 KG
VOLUMEN TOTAL DIARIO DE RSB VDRSB = RSB/DRS 4770.9 LTS
C. SELLECCION DE AUTOCLAVE
CONTINUIDAD DIARIA EN LA OPERACIÓN DE AUTOCLAVES 9 HORAS/DIA 540 MIN/DIA
TIEMPO POR CICLO DE OPERACIÓN 45 MIN/CICLO 12 CICLOS/DIA
D. CAPACIDAD DE TRATAMIENTO
NUMERO MAXIMO DE CICLOS DE OPERACIÓN AL DIA 12 CICLOS/DIA
CAPACIDAD MAXIMA DE TRATAMIENTO KG/CICLO 39.7575 KG/CICLO
CAPACIDAD DE TRATAMIENTO DE RR. SS. LTS POR CICLO DE OPERACIÓN 397.575 LTS/CICLO
RECOMENDACIÓN DE AUTOCLAVES
CAPACIDAD DEL AUTOCLAVE 500 LITROS
Fecha: 21.05.23
Cuadro 69 Áreas de la UPS Salud Ambiental (Áreas Mínimas)

NORMA NTS 110
Ambientes Unidad Cant Área Parcial
Área
(m2)
Unidad de Salud Ambiental m² 1 20.00m² 20.00m²
Unidad de salud Ocupacional m² 1 20.00m² 20.00m²
Servicios higiénicos para Personal m² 1 3.00m² 3.00m²
Recepción, pesado y registro m² 1 10.00m² 10.00m²
Almacenamiento y pre-tratamiento por
m² 1 15.00m² 15.00m²
tipo de residuo
Lavado de coches m² 1 5.00m² 5.00m²
zona de tratamiento m² 1 24.00m² 24.00m²
Almacenamiento post-tratamiento
m² 1 18.00m² 18.00m²
(Acopio)
Cuarto de Limpieza m² 1 4.00m² 4.00m²
Cuarto de Herramientas m² 1 3.00m² 3.00m²
Servicios higiénicos y Vestidor para
m² 1 7.50m² 7.50m²
Personal
AREA NETA m² 129.50m²
AREA DE MUROS Y COLUMNAS m² 32.38m²
AREA TOTAL UPSS CONSULTA
m² 161.88m²
EXTERNA
FUENTE: Nº 110-MINSA/DGIEM-V.01 “INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DEL
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
8.6 Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo
El programa de seguridad y salud ocupacional está en función al cumplimiento del D. S. Nº 005-
2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo, Norma G-050
Seguridad durante la Construcción, Decreto Supremo N° 011-2019-TR.
Este plan se elabora con el objetivo brindar un ambiente laboral seguro, por lo que las
capacitaciones, inspecciones, charlas de inicio de jornada, otros se orientan a lo siguiente:
➢ Explicar y dar a conocer las responsabilidades del personal en relación con el cumplimiento
de los elementos del Plan de Seguridad, Salud y Medio Ambiente.
➢ Proporcionar conocimientos que permita enriquecer la formación requerida para asegurar
la competencia del personal al ejecutar las actividades y tareas que puedan tener impacto
en relación con la seguridad y salud ocupacional en el lugar de trabajo.
➢ Capacitar a la línea de mando (gerentes, jefes, maestros, supervisores, capataces, etc.) en
el uso y aplicación adecuados de las herramientas del Plan de Seguridad, Salud y Medio
Ambiente para su implementación y su cumplimiento.
➢ Crear conciencia en el personal (sensibilizarlo) de la importancia que tiene el cumplir con
el Plan de Seguridad, Salud y Medio Ambiente los procedimientos, estándares y todo
requisito que se ha establecido en este plan para obtener como resultado la seguridad y
salud ocupacional, así como de las consecuencias de su incumplimiento.
Fecha: 21.05.23
8.6.1 Medidas de seguridad en las etapas de pre-construcción, construcción y cierre de obra

Durante las etapas de preconstrucción, construcción y cierre de obra del proyecto se tiene que
implementar la Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo con el fin de prevenir riesgos
ocupacionales, accidentes de trabajo, enfermedades agudas o crónicas.
Se tiene que desarrollar charlas de seguridad, higiene y salud para los trabajadores de construcción
en lo relacionado al uso de equipos de protección personal, enfermedades infectocontagiosas,
silicosis, ergonomía, registro de accidentes de trabajo, medidas de prevención y control,
vacunación, entre otras.
Riesgos referentes a seguridad:
➢ Caídas de personas a distinto nivel.

➢ Caídas de personas a mismo nivel.
➢ Caída de objetos por desplome.
➢ Golpes y cortes por objetos y herramientas.
➢ Pisadas sobre objetos.
➢ Choques contra objetos móviles.
➢ Proyección de fragmentos y partículas.
➢ Atrapamiento por o entre objetos.
➢ Atrapamiento por vuelco de máquinas.
➢ Sobreesfuerzos.
➢ Exposición a temperaturas ambientales extremas.
➢ Contactos térmicos.
➢ Contactos eléctricos.
➢ Exposición a sustancias tóxicas.
➢ Contactos con sustancias cáusticas.
➢ Explosiones.
➢ Incendios.
➢ Accidentes con seres vivos.
➢ Atropello y golpes por vehículos.
Por tal motivo se presentan las siguientes medidas propuestas para la etapa de construcción del
establecimiento de salud:
8.6.1.1 Jefe SSOMA.

Se contará con un Jefe SSOMA acuerdo a la norma G 050 lo cual estará referido a la implementación
del sistema de gestión de seguridad y salud durante todo el proceso de ejecución de obra,
Así como será el encargado de entregar el Reglamento Interno de Seguridad y Salud en el Trabajo
(RISST).
Fecha: 21.05.23
También debido a los diferentes frentes de trabajo, y cronograma de avance de obra, se tendrá
diferentes frentes de trabajo por lo que en cada frente de trabajo se elegirá a un encargado del
grupo como supervisor de seguridad de su cuadrilla, el cual será el encargado de elaborar los
formatos de:
- Identificación de peligros, evaluación de riesgos y control – IPERC.

- Análisis de Trabajo Seguro – ATS.
- Otros determinados en Obra.
8.6.1.2 EXÁMENES PREOCUPACIONALES Y POST-OCUPACIONALES

Las evaluaciones ocupacionales son actos médicos que buscan el bienestar del trabajador de
manera individual y que orientan las acciones de gestión para mejorar las condiciones de salud y
de trabajo, interviniendo el ambiente laboral y asegurando un adecuado monitoreo de las
condiciones de salud de los trabajadores expuestos.
La práctica de exámenes médicos ocupacionales es una de las principales actividades de Medicina

Preventiva y del Trabajo y constituye un instrumento importante en la elaboración del diagnóstico
de las condiciones de salud de la población trabajadora, y por ende, es información vital para el
desarrollo de los diferentes programas de gestión para la prevención y control de la enfermedad
relacionada con el trabajo.
Los exámenes médicos ocupacionales, además de cumplir con un requisito legal, deberán contribuir
al diagnóstico temprano, antes que aparezcan las manifestaciones clínicas, de enfermedades de
posible origen laboral y de enfermedades de origen común que pudieran ser agravadas por las
condiciones de trabajo.
8.6.1.3 Señalización externa e Interna a obra.

La señalización Informativa comunicará el inicio de obras y las precauciones que se deberán adoptar
por parte de la población. Esta señalización se colocará por lo menos a dos semanas antes de
iniciarse los trabajos de construcción del proyecto. Se ubicará dos puntos estratégicos, de fácil
percepción para transeúntes, transportistas y vecinos y se colocarán estos carteles dentro de la
propiedad que tendrán un tamaño del letrero de 1.20 x 2.40 m. y se fijarán en pedestales de madera
de 2.40.
La señalización preventiva se ubicará en zonas aledañas al Proyecto, así como dentro del área de la
construcción, estarán referidos principalmente a la prevención que deberán tener en cuenta los
transportistas, transeúntes y trabajadores del propio Proyecto. Esta señalización se encuentra
enmarcada dentro de los parámetros que manejan el Ministerio de Transportes para vías, así como
las normas OSHAS 18001 e IRAM, para señalización de áreas de trabajo y alrededores.
8.6.1.4 Equipos de protección Personal

El equipo de protección personal (PPE – Personal Protection Equipment) está diseñado para
proteger a los empleados en el lugar de trabajo de lesiones o enfermedades serias que puedan
resultar del contacto con peligros químicos, radiológicos, físicos, eléctricos, mecánicos u otros.
Fecha: 21.05.23
Además de caretas, gafas de seguridad, cascos y zapatos de seguridad, el equipo de protección

personal incluye una variedad de dispositivos y ropa tales como gafas protectoras, overoles,
guantes, chalecos, tapones para oídos y equipo respiratorio.
Estos EPPs deben de ser homologados, cumpliendo los estándares más altos para los usos de
equipos de protección personal, los EPPs propuestos para la etapa de construcción serán:
Cuadro 70 Equipos de Protección Especial

Chaleco de alta visibilidad
Chalecos de seguridad Altavisibilidad
Arnés de tres puntos de anclaje Arnés full body con 03 puntos de anclaje, regulación en
toda sus bandas. Utilizados en trabajes generales de
construcción, trabajos en andamios, limpieza y
reparación de frentes de edificio, etc
Material:
Cinta de Poliester
Puntos de anclaje: 3 puntos
Accesorios:
Argolla dorsal anticaídas
Argollas de posicionamiento en cintura
Regulación en todas sus bandas
Casco de seguridad con barbiquejo

Los cascos de seguridad deben ser cómodos, resistentes
y ligeros. Diseñados con un bajo perfil para mejorar la
estabilidad y el balance. Los cascos deben proporcionan
lo más avanzado en comodidad y protección contra la
caída de objetos pequeños que pueden golpear la parte
superior del casco de seguridad. Las ranuras de estos
cascos tienen la característica de permitir la colocación
de otro tipo de equipo de protección como orejeras,
cabezales para pantallas faciales y caretas de soldadura.
Los lentes de seguridad deben caracterizarse por ser un

modelo versátil que reemplaza las patillas tradicionales
de los lentes de seguridad por una banda elástica
ajustable.
Gafas de sol y viento
Poseen una curvatura envolvente frontal y lateral, lo
que permite un buen ajuste a muchos tipos de rostros.
Cuentan con una banda elasticada que ayuda a evitar la
caída del lente.
Fecha: 21.05.23
Su diseño envolvente y moderno provee protección

lateral de los ojos.
Lentes fabricados completamente con policarbonato de
alto impacto.
Protección antiempañante, lo que ayuda a mantener el
lente completamente claro.
Cortaviento
Cortaviento impermeable acolchado con forro interior

en polar, licra frontal para poder ser usado con o sin
casco y velcro para ajuste en parte frontal.
Botines de seguridad dieléctricos
Punta de Acero, Dieléctrico, Antideslizante, Suela FLEX

TECH
Orejeras.
ALMOHADILLAS RELLENAS DE LÍQUIDO Y ESPUMA y

anillos suaves, son la última innovación para lograr un
mejor sellado (aún con gafas) y mayor comodidad.
COPAS DE PUNTOS PIVOTEANTES
Permiten a los usuarios inclinar y ajustar las copas de los
oídos para una comodidad y eficiencia óptimas.
Al ser el hilo 20/1 más grueso que un hilo 30/1, la

Polos de manga larga de algodón densidad o el PESO (gr/m2)
* El tipo de algodón de tu polo puede ser Jersey, Pique,
Pima, etc. con los mismos titulos.*
Fecha: 21.05.23
Embalaje individual higiénico. Para partículas de polvo

no tóxicas y aerosoles de base acuosa. Homologado
EN149. Factor protección FPN 4
8.6.1.5 Equipos de protección colectiva

Protección colectiva es aquella técnica de seguridad cuyo objetivo es la protección simultánea de
varios trabajadores expuestos a un determinado riesgo. Un ejemplo son los sistemas utilizados
contra caídas de altura (barandillas, pasarelas, mallas de seguridad, andamios, enrejados,
cubrimiento de agujeros...) utilizados en el sector de la construcción.
El equipo de protección colectiva tiene por objetivo la protección simultánea de varios trabajadores
expuestos a un determinado riesgo, para el presente proyecto se propone tener los siguientes
equipos de protección colectiva.
Fecha: 21.05.23
Cuadro N° 71 Equipos de Protección Colectiva.

Camillas Collarines
Botiquín de primeros auxilios Kits anti derrames
Extintores Mallas de seguridad
ENTRE OTROS EQUIPOS DE PROTECCIÓN COLECTIVA, QUE SERÁN DETERMINADOS EN OBRA,

SIENDO LOS MINIMO NECESARIO LOS LISTADOS EN EL CUADRO ANTERIOR.
Fecha: 21.05.23
8.6.2 Plan para la vigilancia, prevención y control de COVID 19 en el trabajo

Se implementara los lineamientos para la vigilancia, prevención y control de la Salud de los
Trabajadores con Riesgo de Exposición a COVID 19” aprobado mediante la Resolución Ministerial
N° 239-2020-MINSA para los controles de buenas prácticas de trabajo y el uso de equipo de
protección personal (EPP) adecuados así como condiciones de trabajo seguras y saludables para los
trabajadores del Consorcio y trabajadoras terceros, de esta forma prevenir y reducir el impacto del
COVID-19.
8.7 Programa de Capacitación y Educación Ambiental

El objetivo es la de impartir instrucción, concienciar y capacitar al personal de obra y operaciones,
visitantes en aspectos concernientes a la salud, medio ambiente, y seguridad con el fin de prevenir
y/o evitar posibles daños personales, al medio ambiente y a la infraestructura, durante el desarrollo
de sus actividades diarias.
El personal de obra, los técnicos y profesionales vinculados con el proyecto de construcción

(empresas contratistas), se involucrarán sobre la importancia que tiene la conservación y
protección ambiental del entorno a la obra de infraestructura, para lo cual será necesario el empleo
de adecuadas técnicas o tecnologías que guarden armonía con el medio ambiente.
Desarrollar charlas de educación ambiental en temas relacionados a residuos sólidos de
construcción, residuos peligros y residuos comunes, técnicas de control del polvo, ruido ambiental,
orden y limpieza, control de la calidad del agua, aire y suelo.
Entrenamiento en primeros auxilios para casos de emergencias y desastres.
Mediante un análisis de riesgos ocupacionales y ambientales al que están expuestos los
trabajadores, se perfila los temas a tratar en la capacitación los cuales son necesarios para que los
trabajadores conozcan, tengan aptitudes y valores para manejar los riesgos y los residuos en sus
ambientes de trabajo.
De los resultados del análisis de riesgos se tiene que es necesario enfatizar el programa de
capacitación en:
• Protección Ambiental
• Seguridad industrial
• Higiene industrial
• Peligro, tipos de peligro
• Riesgo, factores de riesgo
• Identificación de riesgos ocupacionales y ambientales
• Equipos de seguridad personal y sus beneficios
• Orden y limpieza
• Señalización de las áreas
• Comité de seguridad, higiene y medio ambiente
• Residuos sólidos, tipos de residuos
Fecha: 21.05.23
• Uso correcto de los tachos para residuos
8.8 Plan de Respuesta Ante Emergencia

Durante la etapa de pre-construcción, construcción, cierre y funcionamiento, podrían presentarse
situaciones de emergencia relacionadas con los riesgos ambientales y/o desastres naturales; es
por ello que el Plan de Respuesta Ante Emergencias, permitirá brindar los conocimientos técnicos
que permitirán afrontar estas situaciones con el fin de proteger principalmente la vida humana.
Asimismo, el Plan permitirá establecer lineamientos para evitar retrasos y sobrecostos que puedan
interferir con el normal desarrollo del proyecto.
Para una correcta y adecuada aplicación del Plan de respuesta ante emergencias, se contará con
un tópico y personal de salud quién organizará e implementar la organización de respuesta ante
cualquier emergencia.
Cuadro 72 Pautas para respuesta ante emergencias

Organización del Equipo de Respuesta Pautas para el Personal en Técnicas de
Emergencia y Respuesta
Para afrontar una contingencia, el ▪ Todos los trabajadores deberán ser
administrador deberá prever la organización informados acerca del Plan de respuesta
respectiva para la respuesta ante la ocurrencia ante emergencias.
de este suceso, para lo cual deberá seguir las ▪ Se formarán brigadas de primeros auxilios,
siguientes medidas: cuyo objetivo principal será brindar
respuesta ante una emergencia.
▪ Constituir un equipo de respuesta con el ▪ Excepto en caso de emergencia los
personal, con responsabilidades definidas primeros auxilios por motivo de
en cada frente de trabajo. accidentes o una indisposición repentina,
▪ Comunicar la designación de los brigadistas sólo serán prestados por el médico,
de primeros auxilios, a todo el personal; así enfermero o personas capacitadas en
como las responsabilidades de cada uno de primeros auxilios que cuenten con
ellos en casos de emergencia. certificado que lo acredite.
▪ Realizar simulacros de manera periódica, ▪ Durante las horas de trabajo y en lugares
como mínimo dos veces durante la donde éste se efectúe, se dispondrá de
ejecución del proyecto, para comprobar la medios y de persona adecuado para
eficiencia del Equipo de Respuesta. prestar rápidamente primeros auxilios.
▪ Durante la etapa de construcción, el
personal estará preparado para las
operaciones urgentes de primeros
auxilios, promoviéndose entre el personal
la necesidad de tener capacitación para
prestar primeros auxilios
▪ Programar simulacros para verificar su
operatividad a fin de que puedan prestar
Fecha: 21.05.23
servicios de manera oportuna, en una

emergencia.
8.8.1 Riesgos potenciales identificados
Los principales eventos identificados, para los cuales se implementará Programa de
Contingencias, de acuerdo a su naturaleza son:
➢ Posible ocurrencia de sismos.
➢ Posible ocurrencia de incendios.
➢ Posible ocurrencia de derrames de combustibles, lubricantes y/o elementos nocivos.
➢ Posible ocurrencia de accidentes laborales.
➢ Posible ocurrencia de problemas sociales (Contingencias Sociales).
8.8.2 Implementación del plan de respuesta ante emergencias

Para una adecuada aplicación del Plan de respuesta ante emergencias, se contará con un tópico a
cargo del personal de salud (médico – lic. En enfermería) para la respuesta ante una emergencia.
El personal, equipos y accesorios necesarios, para hacer frente a cada uno de los riegos potenciales
identificados, constituyen otros factores importantes e imprescindibles, para la implementación
del Plan. A continuación, se describen cada uno de los factores de implementación:
8.8.3 Tópico de obra.

Se cuenta en obra con un Tópico, adecuándose a los requerimientos del proyecto, en función de
la actividad y de los riesgos potenciales de la zona, como, por ejemplo: la ocurrencia de accidentes
laborales, eventos naturales (sismos o inundaciones), incendios en las instalaciones, entre los
más importantes. El tópico está a cargo del área de Salud, liderado por el Jefe SSOMA.
El personal de salud – SSOMA tendrá como función, poner en práctica el Plan de respuesta ante
emergencias y estará constituida por el Presidente del plan de respuesta ante emergencia, jefes
de brigadas y brigadistas, equipos y accesorios necesarios para hacer frente a los riesgos
ambientales señalados anteriormente. Entre las acciones que se realizará son las siguientes:
▪ Efectuar coordinaciones previas con las autoridades locales, teniendo en cuenta las
acciones que le corresponden de acuerdo a su función, y coordinar acciones con el Sistema
Nacional de Defensa Civil (SINADECI) y los Centros de Salud cercanos al área de influencia
del Proyecto, a fin de que estén alerta, ante una eventual emergencia.
▪ Establecer un sistema de comunicación inmediata que le permita activar el plan de
respuesta ante emergencias, conocer los pormenores y lugar de ocurrencia del evento.
Para poder cumplir efectivamente con las actividades y los procedimientos encomendados se
contará adicionalmente con:
▪ Una unidad móvil de desplazamiento rápido.

Fecha: 21.05.23
▪ Un equipo de telecomunicaciones,
▪ Un equipo de auxilio
▪ Dotación de material médico necesario.
▪ Materiales e insumos disponibles adecuados para cada caso.
▪ Equipos contra incendios instalados y móviles.
Personal capacitado
El personal jefe de brigadas y brigadistas estará capacitado respecto a medidas y procedimientos
adecuados para afrontar, los diversos riesgos identificados, conocer el manejo de los equipos y
también de procedimientos de primeros auxilios.
Equipo de primeros auxilios

La implementación y disponibilidad de los equipos de primeros auxilios es de obligatoriedad por
el Consorcio y deberá contar como mínimo, de lo siguiente: medicamentos para tratamiento de
primeros auxilios (botiquines), camillas, vendajes, apósitos y tablillas.
Implementos de seguridad en obra

El personal de obra dispondrá de un equipo de protección para prevenir accidentes, adecuados a
las actividades que realizan, por lo cual, el Consorcio está obligado a suministrarles los
implementos y medios de protección personal.
El equipo de protección personal deberá reunir condiciones mínimas de calidad, resistencia,
durabilidad y comodidad, de tal forma, que contribuyan a mantener y proteger la buena salud de
la población laboral contratada para la ejecución de las obras.
Equipo contra incendios

Se contará con equipos contra incendios, los cuáles, estarán compuestos principalmente por
extintores, implementados en todas las unidades móviles del Proyecto. A continuación, se detalla
cada uno de sus componentes:
Extintores para incendio

Compuesto de extintores de polvo químico seco (ABC) de 6 a 09 Kg según la necesidad del
proyecto, cuya localización no debe estar bloqueada por mercancías o equipos.
La inspección de los extintores se realizará cada mes, se les pondrá a prueba y se realizará su
respectivo mantenimiento. Estos extintores deberán llevar un rótulo con la fecha de prueba, y con
la fecha de caducidad de este.
Si se usa un extintor, se volverá a llenar inmediatamente.
Entre otros equipos de protección ante la ocurrencia de incendios tenemos: extintores, gafas de
seguridad, guantes de seguridad, botines de seguridad, equipos y materiales de primeros auxilios.
Fecha: 21.05.23
Equipo contra derrame de sustancias tóxicas

Cada lugar donde se disponga combustible, aceite, lubricantes y otros productos peligrosos,
tendrá un equipo para controlar los derrames suscitados. Los componentes de dicho equipo se
detallan a continuación:
▪ Absorbentes como: almohadas, paños y estopa para la contención y recolección de los
líquidos derramados.
▪ Equipos comerciales para derrames que vienen pre empaquetados con una gran variedad
de absorbentes para derrames grandes o pequeños.
▪ Herramientas manuales y/o equipos para la excavación de materiales contaminados.
▪ Contenedores y bolsas de almacenamiento temporal para limpiar transportar los
materiales contaminados.
8.8.4 Medidas de respuesta ante emergencias.

Las medidas de respuesta ante emergencia contemplan los riesgos por sismos, ocurrencia de
incendios, derrumbes, derrames de combustibles, lubricantes y/o elementos nocivos, problemas
técnicos, accidentes laborales, y sociales.
1. Ocurrencia de sismos
Ante la ocurrencia de sismos, el personal administrativo y operativo deberá conocer los
procedimientos sobre las medidas de seguridad a seguir en caso de ocurrencia de sismos, las
cuales se detallan a continuación:
SISMOS
Personal a cargo: SSOMA – Salud
Equipo Necesario: Equipo de primeros auxilios.
Actividades a Implementarse:
Antes del Evento

▪ Las construcciones provisionales, deberán estar diseñadas y construidas, de acuerdo con
las normas de diseño y construcción.
▪ La disposición de las puertas y ventanas de toda construcción, preferentemente deben
abrirse hacia fuera de los ambientes, a fin de facilitar una pronta evacuación del personal
de obra en caso de sismos.
▪ La empresa deberá realizar la identificación y señalización de áreas seguras dentro y fuera
de las obras y almacén de materiales, etc.; así como, de las rutas de evacuación directas y
seguras.
▪ Las rutas de evacuación deben estar libres de objetos y maquinarias con la finalidad de que
no retarden o dificulten la pronta salida del personal.
▪ Se implementará charlas de información al personal de obras, sobre las acciones a realizar
en caso de sismo.
Fecha: 21.05.23
Durante el evento
▪ Paralizar las maniobras de uso de maquinarias y equipos; a fin de evitar accidentes.
▪ Se deberá instruir al personal de obra, de tal forma, que durante la ocurrencia del sismo, se
mantenga la calma y la evacuación se disponga de tal manera que se evite que el personal
corra y/o desaten el pánico.
▪ Si el sismo ocurriese durante la noche, se deberán utilizar linternas, los ambientes contarán
con luces de emergencias. No utilizar fósforos, velas ni encendedores.
▪ Disponer la evacuación de todo el personal hacia las zonas de seguridad y fuera de la zona
de trabajo.
Después del evento

▪ Atención inmediata de las personas accidentadas.
▪ Retiro de toda maquinaria y equipo de la zona de trabajo, que pudiera haber sido averiada
o afectada.
▪ Ordenar y disponer que el personal de obra, mantenga la calma, por las posibles réplicas
del movimiento telúrico.
2. Ocurrencia de incendios
La ocurrencia de incendios durante la etapa de construcción, se considera, básicamente, por
la inflamación de combustibles, accidentes operativos de maquinaria pesada y unidades de
transporte, accidentes fortuitos por corto circuito eléctrico y otros. En tal sentido las medidas
de seguridad a adoptar son:
INCENDIOS
Personal a cargo: SSOMA
Equipo Necesario: extintores, etc.
Actividades a Implementarse
Antes del Evento
▪ Capacitación a todo el personal administrativo y operativo, de acuerdo al caso de las
instalaciones; con la finalidad de que conozcan los procedimientos para el control de
incendios bajo los dispositivos de alarmas y acciones, distribuciones de equipo y accesorios
para casos de emergencias.
▪ Se deberá adjuntar un plano de distribución de los equipos y accesorios contra incendios
(extintores) y almacenes, las que serán de conocimiento de todo el personal que labora en
el lugar.
▪ Mensualmente cada extintor será puesto a prueba, de acuerdo con las recomendaciones
del fabricante.
▪ Se elaborará un programa de simulacros de lucha contra incendios, con la participación de
todo el personal.
Fecha: 21.05.23
Durante el evento
▪ Paralización de las actividades operativas en la zona del incendio.
▪ Comunicación inmediata con el Jefe del plan de respuesta ante emergecias.
▪ Para apagar un incendio de material común, se debe usar extintores o rociar con agua, de
tal forma de sofocar de inmediato el fuego.
▪ Para apagar un incendio de líquidos o gases inflamables, se debe cortar el suministro del
producto y sofocar el fuego, utilizando arena seca, tierra o extintores de polvo químico
seco, espuma o dióxido de carbono.
▪ Para apagar un incendio eléctrico, se debe de inmediato cortar el suministro eléctrico y
sofocar el fuego utilizando extintores de polvo químico seco, dióxido de carbono, arena
seca o tierra.
Después del evento

▪ Los extintores usados se volverán a llenar inmediatamente.
▪ Se revisarán las acciones tomadas durante el incendio y se elaborará un reporte de
incidentes.
3. Ocurrencia de derrames de combustibles, lubricantes o elementos nocivos

Son los derrames de combustibles, lubricantes o elementos tóxicos, transportados para ser
utilizados en alguna fase del Proyecto, en las instalaciones originados por accidentes
automovilísticos o desperfectos en las unidades de transporte, los cuales a continuación se
detallan:
Derrames de Sustancias Tóxicas

Personal a cargo: SSOMA
Equipo Necesario: barrilas y almohadillas absorbentes, contenedores para material contaminado
por petróleo, guantes de trabajo, etc.
Actividades a Implementarse:
Antes del Evento

▪ El personal, estará obligado a comunicar de forma inmediata al área SSOMA o jefe
inmediato superior la ocurrencia de cualquier accidente que produzca vertimiento de
combustibles u otros.
▪ Dar capacitación e instruir a todos los operarios de la construcción sobre la protección y
cuidados en caso de derrames menores.
▪ Preparar botiquines de primeros auxilios y equipos de emergencia (extintores, etc.).
Durante el evento
▪ En el caso de accidentes en las unidades de transporte de combustible, se prestará auxilio
inmediato, incluyendo el traslado de equipo, materiales y cuadrillas de personal, para
minimizar los efectos ocasionados por cualquier derrame, como el vertido de arena sobre
los suelos afectados.
Fecha: 21.05.23
▪ En el caso de accidentes ocasionados en las unidades de terceros, las medidas a adoptar

por parte del Consorcio, se circunscriben a realizar un pronto aviso a las autoridades
competentes, señalando las características del incidente, fecha, hora, lugar, tipo de
accidente, elemento contaminante, magnitud aproximada, y de ser el caso, proceder a
aislar el área y colocar señalización preventiva alertando sobre cualquier peligro
(banderolas, letreros, tranqueras, etc.).
▪ Si el derrame fuera ocasionado por algún accidente, provocado por proveedores del
Proyecto, entonces éste último, deberá responsabilizarse de la adecuada limpieza del área,
según lo estipulado anteriormente.
▪ Suspender el fluido eléctrico en la zona, ya que una chispa puede generar un incendio del
combustible. Así como también se debe de evitar el uso de fósforos o encendedores.
Después del evento

▪ Utilizar agentes de limpieza que no afecten el ambiente.
▪ Atención inmediata de las personas afectadas por el incidente.
▪ Delimitar el área afectada para su posterior restauración, lo que incluye la remoción de
todo suelo afectado, su reposición, acciones de revegetación y la eliminación de este
material a las áreas de depósitos de material excedentes.
▪ Retorno de los operadores a las actividades normales.
▪ Se revisarán las acciones tomadas durante el derrame menor y se elaborará un reporte de
incidentes. De ser necesario, se recomendarán cambios en los procedimientos.
4. Posible ocurrencia de accidentes laborales

La posible ocurrencia de accidentes laborales durante la operación de los vehículos y maquinaria
pesada utilizados para la ejecución de las obras, son originados principalmente por deficiencias
humanas o fallas mecánicas de los equipos utilizados, para lo cual se deben seguir los siguientes
procedimientos:
▪ Identificar las centros asistenciales y/o clínicas afiliadas a las atenciones de accidentes de
trabajo, para que éstos estén preparados frente a cualquier accidente que pudiera ocurrir.
La elección del centro de asistencia médica respectiva responderá a la cercanía, gravedad
del accidente y cobertura.
▪ Para prevenir accidentes, se proporcionará a todo el personal, los implementos de
seguridad propios de cada actividad, como: cascos, botas, guantes, protectores visuales,
etc.
▪ Se deberá inmediatamente prestar el auxilio al personal accidentado y comunicarse con
el área SSOMA para trasladarlos al centro asistencial más cercano, valiéndose de una
unidad de desplazamiento rápido, de acuerdo a la gravedad del incidente.
▪ En ambos casos, previamente a la llegada de la ayuda interna o externa, ser procederá al
aislamiento del personal afectado, procurándose que sea en un lugar adecuado, libre de
excesivo polvo, humedad o condiciones atmosféricas desfavorables.
Fecha: 21.05.23
5. Problemas Sociales
Están referidos a la atención de cualquier eventualidad originada por acciones resultantes de la
ejecución del proyecto sobre la población de la zona, para este tipo de proyecto, podrían
manifestarse sobre todo durante la etapa de construcción yaque durante la etapa de
funcionamiento, la operación de un centro de salud es muy beneficiosa para la localidad.
En caso de ocurrencia de huelgas y paros exógenos a la obra, y que puedan comprometer la

seguridad y/o el normal desenvolvimiento de los trabajos, el Contratista deberá comunicarse
inmediatamente con las Fuerzas Policiales más cercanas y solicitar la ayuda o intervención
respectiva, incluyendo la paralización de la obra de acuerdo con el caso.
8.8.5Medidas de respuesta ante emergencias en la etapa de funcionamiento

Durante la etapa de funcionamiento del Establecimiento de Salud, las emergencias que podrían
originarse son debidas principalmente por la ocurrencia de accidentes, con afectación de salud de
los usuarios y por estar en un centro de salud se considera que el Pla de respuesta ante
emergencias debe incluir especificaciones mínimas.
8.9 Plan de Cierre
La restauración de las zonas afectadas y/o alteradas por la ejecución del proyecto deberá hacerse
bajo la premisa que las características finales de cada una de las áreas ocupadas y/o alteradas,
deben ser en lo posible iguales o superiores a las que tenía inicialmente.
Se considerará al cierre o Abandono de obra al término de ejecución de todos los procesos

constructivos que implica la obra.
8.9.1 Cierre de obra

Uno de los principales problemas que se presentan al finalizar la ejecución de una obra de este
tipo, es el estado de deterioro ambiental y paisajístico de las áreas ocupadas por las actividades
constructivas y/o instalaciones provisionales de la obra.
Este deterioro se produce principalmente en el presente caso por la generación de residuos sólidos
por las actividades constructivas.
Por tal motivo, se debe realizar la limpieza general de las zonas utilizadas en la construcción de la
obra; es decir, que por ningún motivo se permitirá que quede en las zonas adyacentes, material
sobrante de la construcción del pavimento (afirmado, etc.); así como, residuos generados en la
construcción de las demás estructuras proyectadas (gravas, arenas, residuos de concreto, etc.).
Además, se debe cumplir con las siguientes medidas:
Fecha: 21.05.23
8.9.2 En las áreas ocupadas, equipos y maquinaria

Al término de las operaciones, se procederá al desmontaje, retiro y traslado de sus instalaciones;
para luego proceder a la restauración del área ocupada, de acuerdo a la morfología del entorno
existente.
Todo suelo contaminado con derrames de residuos de combustibles y/o lubricantes, será
removido, ya sea de forma manual o mecánica, hasta una profundidad de 10 cm. por debajo del
suelo contaminado y/o hasta la profundidad necesaria para remover todo el suelo contaminado;
este material debe ser dispuesto en los depósitos de material excedentes de obra.
Toda construcción hecha para el funcionamiento de equipos y maquinaria pesada, como los
terraplenes para el carguío o descarga de materiales, pisos para oficinas, viviendas, etc.; serán
demolidos, eliminados y llevados hacia las zonas de disposición final de excedentes autorizados.
Se procederá al escarificado y nivelado general del área, cuidando de no dejar depresiones o
cualquier otra alteración del suelo circundante.
Todas las áreas intervenidas, serán restauradas a las condiciones ambientales iniciales o
mejoradas.
8.9.3 Cierre de la infraestructura

Con respecto al Cierre de la infraestructura del Establecimiento de Salud estará relacionada al
tiempo de vida que se estima entre 40 a 50 años. Luego de ello, la entidad competente en esa
época el Ministerio salud evaluará su remodelación y mejoramiento de acuerdo a las necesidades
de servicios de salud de la población local y por lo tanto ampliar el tiempo de vida del
establecimiento de salud.
Fecha: 21.05.23
IX. CRONOGRAMA DE EJECUCION DEL PLAN DE SEGUIMIENTO Y CONTROL AMBIENTAL
Cuadro 73 CRONOGRAMA DE EJECUCION DEL PLAN DE MANEJO AMBIENTAL
N°+
ACTIVIDADES POR CADA ETAPA DE EJECUCIÓN DEL TIEMPO EN MESES
A1:
PROYECTO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
Z28
Programa de Prevención, Mitigación y control de
1
impactos ambientales
1.1 Sub programa para el control de calidad de aire
Sub programa para el control de la calidad de ruido
1.2
Ambiental
1.3 Sub programa de control de la calidad de agua
Sub programa para la mitigación y prevención durante
1.4
demoliciones
1.5 Sub Programa para el Control de la Calidad de Suelo
1.6 Sub programa para la protección de la vegetación

Subprograma de Manejo Para El Control del Tránsito
1.7
Vehicular
1.8 Subprograma de Manejo de efluentes
Programa de protección de la Zona Monumental del
2
Cusco
Actividades de control y proteccion de los monumentos
2.1
arqueologicos
3 Programa de Monitoreo Ambiental de Aire y Ruido
3.1 Monitoreos de aire y ruido
4 Programa de Monitoreo Ambiental de Suelo
3.1 Monitoreos de suelo
5 Programa de Manejo de los Residuos Solidos

Manejo de los residuos solidos durante la etapa de
5.1
preconstrucción, construcción y cierre de obra
5.2 Manejo de los residuos de construccion y demolicones
6 Plan de Seguridad y Salud en el Trabajo
6.1 Actividades de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo
7 Programa de Capacitación y Educación Ambiental

7.1 Capacitacion en temas ambientales y seguridad laboral
8 Plan de Contingencia
Constante vigilancia para la aplicación del Programa de
8.1
Contingencias ante emergencias
9 Plan de Cierra
Medidas de mitigacion y control durante las acitivades de
9.1
cierre de obra
Fecha: 21.05.23
X. CUADRO DE LAS MEDIDAS DE MANEJO AMBIENTAL A ACTUALIZAR
Cuadro 74 Cuadro de las medias de Manejo Ambiental a Actualizar
MEDIDAS DE MANEJO AMBIENTAL DESCRITAS EN EL PAMA

MEDIDAS DE MANEJO AMBIENTAL ACTUALIZADA EN EL PAMA
APROBADO MEDIANTE R.D. N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA
ITEM DESCRIPCIÓN EN EL PAMA APROBADO ÍTEM ACTUALIZACIÓN
Ítem 8.2.2.1.1 Para
la emisión de
material
particulado durante
la excavación de
cimentación de los Para el control de material particulado se recomienda realizar un
Se deberá usar mallas protectoras ya sea de bloques 12 y 16, riego constante en el entorno de los frentes de trabajo dentro del
Ítem 7.2.1.1 Control de la
polietileno o rachel en el entorno de los
emisión de material demolición total del Hospital y en los bloques a demoler 27 usar mallas protectoras ya
frentes de trabajo, de esta forma se evitará la
particulado del PAMA bloque 27 y sea de polietileno o Rachel, de esta forma se evitará la dispersión o
dispersión del material particulado a las
aprobado demolición parcial polución del material particulado a las viviendas, avenidas y calles
viviendas, avenidas y calles aledañas.
de los bloques 1, 2, aledañas.
3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10,
11, 13, 14, 15, 17,
18, 19, 20, 21, 22,
23,24,25,26 y 28
Fecha: 21.05.23
Ítem 8.2.4 Los elementos de concreto, estos se fragmentarán lo menos

Subprograma para posible en el sitio de obra, con el fin de disminuir el tiempo de
la mitigación y duración de la presión sonora ejercida sobre el área a intervenir. La
Los elementos de concreto se fragmentarán lo prevención durante fragmentación deberá ser en tamaños de acuerdo con el material
ítem 7.2.4 Subprograma demoliciones
menos posible en el sitio de obra, con el fin de de rehúso a disponer en un área de acondicionamiento para su
para la mitigación y
disminuir el tiempo de duración de la presión totales en el bloque
prevención durante valorización, estas actividades se realizarán cumpliendo con el
sonora ejercida sobre el área a intervenir. La 27 y parciales en los
demoliciones del PAMA Decreto Supremo Nº 002-2022-VIVIENDA que aprueba el
fragmentación deberá ser en tamaños bloques 1, 2, 3, 4, 5,
aprobado
máximos de 30 cm. de diámetro. Reglamento de Gestión y Manejo de Residuos Sólidos de la
6, 7, 8, 9, 10, 11, 13,
14, 15, 17, 18, 19, Construcción y Demolición. Así mismo la disposición final de los
20, 21, 22, residuos de la construcción-demolición se realizará a través de la
23,24,25,26 y 28 valorización y/o Escombreras y/o Rellenos Sanitarios y/o, otras.
Se describe que realizará un cubrimiento con Mallas Raschel a los
frentes de trabajo en especial a los que se encuentren cercanos o
Se realizará un cubrimiento con Mallas Raschel
a todos los frentes de trabajo en especial a los
colindantes al Muro Republicano o edificación antigua del Hospital,
que se encuentren cercanos o colindantes al ubicada paralelo a la calle Belén como los pabellones de servicios
Muro Republicano o edificación antigua del generales, hospitalización, pediatría, etc. Esta medida evitara que
Ítem 7.3 Programa de Hospital, ubicada paralelo a la calle Belén como Ítem 8.3 Programa la generación de partículas de algún tipo de partículas producidas
protección de la zona los pabellones de servicios generales, de protección de la durante las actividades de mejoramiento arquitectónico,
Monumental del Cusco hospitalización, pediatría, etc. Esta medida zona Monumental estructural o demoliciones se expandan hasta la zona del
del PAMA aprobado evitara que la generación de partículas de algún del Cusco monumento cultural. El uso de Malla Rachel es una opción, ya que
tipo de partículas producidas durante las se recomienda también el riego constante o el cubrimiento con
actividades de mejoramiento arquitectónico, otro material como polietileno u otros métodos que ayuden en los
estructural o demoliciones se expandan hasta
frentes de trabajo de los Bloques 24, 25 y 26 a evitar la polución de
la zona del monumento cultural.
material particulado al Muro Republicano o edificación antigua del
Hospital.
Fecha: 21.05.23
El manejo de los residuos sólidos del proyecto

está en función al cumplimiento del D.L N°1278 El manejo de los residuos sólidos del proyecto está en función al
“Ley de Gestión Integral de Residuos Sólidos” cumplimiento del D.L N°1278 “Ley de Gestión Integral de Residuos
del 23-12-2016, y su reglamento D.S N° 014- Ítem 8.5.1 Manejo Sólidos” del 23-12-2016, y el Decreto Supremo Nº 002-2022-
Ítem 7.5.1 Manejo de
2017-MINAM, y del D.S. N° 019-2016- de Residuos Sólidos VIVIENDA que aprueba el Reglamento de Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos en la
VIVIENDA, que modifica el Reglamento para la en la etapa de Residuos Sólidos de la Construcción y Demolición; Así mismo la
etapa de construcción
gestión y Manejo de los Residuos de las construcción disposición final de los residuos de la construcción-demolición se
actividades de la Construcción y Demolición, realizará a través de la valorización y/o Escombreras y/o Rellenos
aprobado por Decreto Supremo N° 003-2013- Sanitarios y/o, otras
VIVIENDA.
Fecha: 21.05.23
XI. PRESUPUESTO
Cuadro 75 PRESUPUESTO PLAN DE MANEJO AMBIENTAL – NUEVO HOSPITAL ANTONIO
LORENA
Descripción Und. Metrado Precio S/. Parcial S/.
1 ETAPA DE PRE-CONSTRUCCIÓN 67,740.00
1.1 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS EQUIPOS Y mes 1.00 3000.00 3,000.00
MAQUINARIAS
1.2 LIMPIEZA DEL AREA DE OBRA m2 10,000.00 3.92 39200.00
13 RIEGO DE TERRENO mes 4.00 1900.00 7600.00
1.4 PREVENCION DE DERRAME DE COMBUSTIBLE Y REMEDIACION mes 1.00 320.00 320.00
1.6 CAPACITACION TEMA AMBIENTAL Y SEGURIDAD cant 1.00 1500.00 1500.00
1.7 CONTENEDORES DE 120 LITROS PARA LA DISPOSICIÓN DE LOS cant 21.00 120.00 2520.00
RESIDUOS SOLIDOS EN LA ZONA TEMPORAL DE ALMACENAMIENTO
DENTRO DE LA OBRA
1.90 MONITOREO AMBIENTAL DE AIRE cant 2.00 3500.00 7000.00
1.1 MONITOREO AMBIENTAL DE SUELO cant 2.00 1500.00 3000.00
1.11 MONITOREO DE RUIDO cant 6.00 600.00 3600.00
ETAPA DE CONSTRUCCIÓN 342,500.00

1.1 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS EQUIPOS Y mes 10.00 3000.00 30000.00
MAQUINARIAS
1.2 COLOCACION DE MALLAS RATCHEL PARA EVITAR DISPERSION DE m2 1,200.00 6.50 7800.00
POLVO
1.3 LIMPIEZA DEL AREA DE TRABAJO DONDE SE EJECUTA LA OBRA m2 10,000.00 3.92 39200.00
1.4 RIEGO DE TERRENO A MEDIDA QUE SE REMUEVA LAS CAPAS DE mes 10.00 500.00 5000.00
TIERRA
1.7 TRANSPORTE Y DISPOSICION FINAL DE RESIDUOS SOLIDOS DE LA m3 7500.00 25.00 187500.00
EXCAVACION Y MOVIMIENTO DE TIERRA PARA CIMENTACIÓN
1.8 TRANSPORTE DE RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS PARA mes 10.00 2000.00 20000.00
DISPOSICION FINAL
ETAPA DE CIERRE DE OBRA 63,520.00

1.1 PROGRAMA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE LOS EQUIPOS Y mes 1.00 3000.00 3000.00
MAQUINARIAS
1.2 LIMPIEZA DEL AREA DE TRABAJO DONDE SE EJECUTA LA OBRA m2 10,000.00 3.92 39200.00
1.3 RIEGO DE TERRENO A MEDIDA QUE SE REMUEVA LAS CAPAS DE mes 1.00 1900.00 1900.00
TIERRA
1.5 TRANSPORTE DE RESIDUOS PELIGROSOS Y NO PELIGROSOS PARA mes 1.00 2500 2500.00
DISPOSICION FINAL
COSTO DIRECTO 473,760.00
GASTOS GENERALES 10% 47,376.00
TOTAL PRESUPUESTO 521,136.00

Fecha: 21.05.23
ANEXO I
MAPAS TEMATICOS
Fecha: 21.05.23
ANEXO II
INFORME DE MONITOREO AMBIENTAL

Fecha: 21.05.23
ANEXO III
MATRICES DE IMPACTOS AMBIENTALES

Fecha: 21.05.23
ANEXO IV
RESOLUCION DIRECTORAL E INFORME DEL EVALUADOR
Fecha: 21.05.23
ANEXO V
CRONOGRAMA DEL PROYECTO
Fecha: 21.05.23
ANEXO VI
MECANISMO DE PARTICIPACION CIUDADANA
Fecha: 21.05.23
ANEXO VII
MANEJO DE RRSS

2da Modificactoria Del Pama 25-05-2023

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2DA MODIFICATORIA DEL PROGRAMA DE ADECUACION Y

MANEJO AMBIENTAL DEL PROYECTO “CONTRATO LLAVE EN

2DA MODIFICATORIA DEL PROGRAMA DE

CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL PROYECTO

4.1 Actividad de Demolición total de edificios .......................................................................... 76

• Escarificado de Columna .......................................................................................................... 87

5.3.4 Paisaje visual ........................................................................................................................... 140

8.2.1.1 Para la emisión de material particulado durante la construcción de los

8.6.1.3 Señalización externa e Interna a obra. ....................................................................... 207

Actualmente el proyecto “CONTRATO LLAVE EN MANO FIDIC DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE

En los lineamientos establecidos en la RD N° 3910-2022/DCEA/DIGESA/SA se describe que el

Es por eso que el CONSORCIO STILER-RIPCONCIV-TECNOEDIL, procederá a informar a la DIGESA,

1.2.1. Objetivos específicos:

▪ Elaborar un Plan de Manejo Ambiental, contemplando el diseño de medidas y acciones

1.3. MARCO LEGAL

DECRETO SUPREMO N° 014-2017-MINAM, Aprueban Reglamento del Decreto Legislativo N°

Decreto Supremo Nº 034-2004-AG Categorización de especies amenazadas de Fauna Silvestre.

Decreto Supremo Nº 043-2006-AG Categorización de especies amenazadas de Flora Silvestre.

Estándares Nacionales de Calidad Ambiental (ECA) para Aire (DS. Nº 003-2017-MINAM)

Decreto Supremo Nº 085-2003-PCM

Estándares Nacionales de Calidad Ambiental para Agua (DS. Nº 004-2017-MINAM)

Decreto Supremo Nº 002-2022-VIVIENDA que aprueba el Reglamento de Gestión y Manejo de

D. S. Nº 005-2012-TR Reglamento de la Ley Nº 29783 de Seguridad y Salud en el Trabajo.

Norma G-050 Seguridad durante la Construcción

Resolución Ministerial Nº 089-2023-MINAM. Contenido mínimo del plan de minimización y

II. DATOS GENERALES DEL TITULAR

2.1 Nombre del proponente

Razón social Gobierno Regional del Cusco

2.2 Representante legal

2.3 Profesional que elaboro el Estudio Ambiental

Imagen 1 Ubicación del Hospital Antonio Lorena

160000 170000 180000 190000 200000

HUAROCONDO URUBAMBA CHINCHERO COYA PISAC

AREA DEL HOSITAL

160000 170000 180000 190000 200000

Ver Mapa N° 01 Ubicación en el Anexo I

Cuadro 1 Acceso desde Lima al Hospital Antonio Lorena

Imagen 2 Acceso desde El Aeropuerto hasta el Hospital Antonio Lorena

Fuente: Google Map

Imagen 3 Accesos desde la Plaza de Armas hasta el Hospital Antonio Lorena

Fuente: Google Map

Imagen 4 Accesos en el entorno del Hospital Antonio Lorena

Ver Mapa N° 2 Vías de Acceso en el Anexo I

ÁREA DEL PROYECTO

PERÍMETRO DEL PROYECTO

VÉRTICES ANGULO Y LADOS DEL TERRENO

Cuadro 2 Vértices del Proyecto para el Nuevo Hospital Antonio Lorena

COORDENADAS UTM WGS 84 ZONA 19 S

Fuente: Elaboración Propia

3.4 Entorno urbano del proyecto

Foto 1 Vista Frontal del Actual Hospital Antonio Lorena

Foto 2 Avenida Miguel Grau

Foto 3 Avenida Antonio Lorena

Foto 4 Calle Colca

Foto 5 Calle Los Ángeles

3.5 Descripción del proyecto

3.5.1 Descripción del Diseño Arquitectónico

Cuadro 3 Áreas de la Edificación Hospitalaria

3.5.1.1 Esquema por sectores y Bloques

3.5.1.2 Programa Medico Arquitectónico