Analgesia de Parto
Analgesia de Parto
Analgesia de Parto
Neuroaxial
I.
Sección : Única – Clínica Quirúrgica III Apellidos : ………………………..……………….
Docente : Miguel Ángel Espinoza Castillo Nombres : …………………………………………….
Unidad : Anestesiología Fecha …/……/……. Duración: 60 minutos
Semana : ….. Tipo de práctica: Individual ( ) Grupal ( )
Instrucciones: Lean con atención el siguiente caso, y luego, en grupo, con la ayuda del docente, contesten las preguntas. Pueden
revisar la bibliografía indicada en clase y la complementaria para dar respuestas lo más completas posibles.
Propósito:
Además, en determinadas situaciones, presenta beneficios no aportados por otros tipos de analgesia, con lo que
su administración se encuentra especialmente indicada y sería labor del obstetra informar adecuadamente, lo que,
sin duda, animará a la parturienta a solicitarla. Estas situaciones son3:
1. Indicaciones obstétricas:
– Distocias dinámicas: la ansiedad, así como la isquemia uterina secundaria al aumento de las
catecolaminas debido al dolor puede interferir en la coordinación uterina.
– Parto pretérmino.
– Parto vaginal instrumental.
– Gestaciones gemelares.
– Cesárea anterior: en caso de rotura uterina, la analgesia epidural no enmascara completamente el dolor
suprapúbico característico.
– Parto vaginal en podálica. Permite que la parturienta no inicie los pujos prematuramente, disminuyendo
la posibilidad de retención de la cabeza última y, además, facilita la realización de las maniobras
obstétricas sin necesidad de emplear anestesia general.
2.Indicaciones médicas:
– Preeclampsia: la analgesia regional en mujeres con preeclampsia se asocia a una disminución media de
la presión arterial del 15-25% (indicación con grado de recomendación B)19.
– Afección cardíaca.
– Afección respiratoria grave.
– Enfermedades neurológicas crónicas.
– Epilepsia.
– Contraindicaciones para la realización de esfuerzos maternos, como en casos de desprendimiento de
retina o patología vascular cerebral.