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    RPT SIMPADE

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    Humberto Barragan
    Este documento es un formulario de estudiantes que recopila información personal, familiar y académica de Laura Daniela Rojas Zamora, una estudiante de séptimo grado. La información incluye detalles sobre su fecha de nacimiento, grado, vivienda y servicios, antecedentes educativos como educación preescolar, y respuestas a preguntas sobre su situación laboral, familiar y de bienestar.

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    rptSIMPADE

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    FORMULARIO SIMPADE ESTUDIANTES 2022

    Nombre Estudiante: LAURA DANIELA ROJAS ZAMORA Fecha Nacimiento: 2011-05-29


    Grado: SEPTIMO - 2 Jornada MAÑANA Número Documento Estudiante: 1122930286
    Teléfono Madre o Padre: 3046591719

    NOTA: Las preguntas que se formulan a continuación hacen referencia a los estudiantes.
    Las preguntas marcadas con asterisco (*) son obligatorias.
    INFORMACIÓN INDIVIDUAL
    ¿El estudiante vive solo? * SI NO X

    ¿Realiza algún tipo de trabajo remunerado o no remunerado? * (Pregunta orientada a los estudiantes) SI NO X

    ¿Maternidad o paternidad a temprana edad? * (Pregunta orientada a los estudiantes) SI NO X

    Refiere queha sido víctima de agresiones físicas, verbales o sexuales por parte de alguien de su entorno educativo o familiar.

    SI NO X

    Refiere queha sido víctima de discriminación en razón a: (Puede marcar más deuna opción) Discapacidad
    A su ritmo de aprendizaje
    Apariencia Física
    Religión
    A su pertenencia étnica
    Características familiares
    Otras
    INFORMACIÓN FAMILIAR
    Número de personas que viven en el hogar * (Responder en número) 6

    CARACTERISTICAS DE LA VIVIENDA
    El tipo de vivienda es: * (Marque una sola opción) Casa X
    Apartamento
    Cuarto
    Otro (Carpas, Albergues, etc.)

    La tenencia dela vivienda es: * (Marque una sola opción) Propia X


    Propia con crédito
    Arriendo
    Usufructo

    Servicios Básicos de la Vivienda:


    (Puede marcar más deuna opción) Energía alternativa renovable
    Agua X
    Alcantarillado
    Gas domiciliario X
    Teléfono
    Internet X
    Energía X
    Recolección de basuras X

    Fecha y hora de impresión 05/11/2022 - 11:30:24 Página 1 de 2 www.colpegasus.com


    TRAYECTORIA ESCOLAR
    ¿Tuvo educación preescolar? * SI X NO

    Cuantos años en educación preescolar * (Responder en número) 7

    ¿Alguna vez seha retirado del establecimiento educativo sin terminar elaño escolar? * SI NO X

    Cuánto tiempo, en meses, estuvo por fuera del sistema educativo. 0

    Abandonos temporales (Año lectivo actual) * (Responder en número).

    ¿Ha repetido años? * SI NO

    Número de veces que ha repetido años (Responder en número).

    ¿Está repitiendo el grado actual?* SI NO X

    (Marque una sola opción) Antecedentes disciplinarios de la vida académica * Llamados de atencion
    Suspensiones
    Llamados de atencion y suspensiones
    No aplica

    (Marque una sola opción) Asistencia promedio del año anterior * Alta (80% o más)
    Media (entre el 50% y menor al 80%)
    Baja (Menor al 50%)
    No aplica

    ¿Presenta alteraciones enel desarrollo o dificultades de aprendizaje diagnosticadas por un especialista? * SI NO

    ¿Estuvo vinculado a una modalidad de educación inicial antes de ingresar a preescolar? SI NO

    Las personas que intervengan en el tratamiento de datos personales durante el proceso de gestión de la
    cobertura están obligadas a garantizar la reserva de la información en cumplimiento de lo establecido en la
    Ley 1581 de 2012 y el Decreto Nacional 1377 de 2013.
    La información solicitada en el presente formulario se incluye en razón de consideraciones técnicas
    y normativas previstas por el Ministerio de Educación Nacional en la directiva # 5 del 25 de marzo del 2020.

    Fecha y hora de impresión 05/11/2022 - 11:30:24 Página 2 de 2 www.colpegasus.com

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