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De Mencia

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Nivel Especialidad Ser Plan de cuidados de enfermería (PLACE)

Diagnóstico de enfermería (NANDA) Clasificación de resultado de enfermería (NOC)


DOMINIO: 5 Percepción / Cognición RESULTADOS INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA
CLASE: 4 Confusión aguda DOMINIO: II Salud
ETIQUETA DIAGNOSTICA: fisiológica 092001 Dificultad para recordar
Deterioro de la memoria (00131) hechos recientes Grave 1
CLASE: J Mantener a: 2
CARACTERISTICAS Neurocognitivas 092006 Dificultad para mantener una Sustancial 2
DEFINITORIAS conversación
- Dificultad para adquirir una nueva Moderado 3
0920 - Nivel de 092017 Desorientación temporal
habilidad
demencia Leve 4
- Dificultad para recordar eventos Aumentar a: 3
- Dificultad para retener nueva 092018 Desorientación espacial
información Ninguno 5
- Dificultad para recordar hechos 092022 Alteración del patrón de
FACTORES RELACIONADOS: sueño/vigilia
- Síntomas depresivos
- Aislamiento social 092024 Depresión
- Desequilibrio agua-electrolito

Clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC)


Dominio: 3 Conductual Clase: P Terapia Cognitiva Dominio: 4 Dominios Clase: V Control de Riesgo
Intervención: 4760 Entrenamiento de la memoria Intervención: 6460 Manejo de la demencia
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

-Estimular la memoria mediante la repetición del último pensamiento -Determinar el historial, físico, social y psicológico del paciente, hábitos
expresado por el paciente corrientes y rutinas

-Recordar experiencias pasadas con el paciente -Colocar pulsera de identificación al paciente

-Remitir a terapia ocupacional -Disponer un ambiente físico estable y una rutina diaria

-Vigilar la conducta del durante la terapia -Presentarse a si mismo al iniciar el contacto

-Controlar cambios en la memoria durante el entrenamiento -Dar una orden simple cada vez

-Proporcionar espacio para paseos seguros

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