Universidad Autónoma de Guadalajara

Instituto de Ciencias Biológicas

Facultad de Medicina
Neumología

Síndromes pleuropulmonares

Realizado por:
● Diana Karen Castillo Santos 4748605.

Viernes, 1 de septiembre de 2022

Síndrome Subjetivo Objetivo Rx Análisis

Condensación Respiración ➔ Inspección: Hipomovilidad del Se trata de una inflamación del

➢ Neumo superficial, hemitórax afectado y movilidad parénquima pulmonar, en el
nía taquipnea, diafragmática disminuidas. caso de neumonía, debido a la
diaforesis, ➔ Palpación: Amplexación presencia de agentes
cianosis disminuida, vibraciones vocales infecciosos. Generalmente se
aumentadas, hipertermia y dolor a da por una aspiración de las
la compresión. secreciones originadas a partir
➔ Auscultación: Ruidos respiratorios de una infección de las vías
aumentados en intensidad, respiratorias altas, lo que
presencia de soplo tubárico, resulta en cambios en el
transmisión de voz aumentada en contenido alveolar debido a la
la zona afectada, ausencia de presencia de moco hiper
murmullo vesicular y estertores Radiografía PA de tórax se observa viscoso y/o exudados
crepitantes periféricos. aumento de la densidad de la base fibrinosos, produciendo una
➔ Percusión: Mate o submate en derecha hasta la línea media, así como consolidación homogénea en
zona afectada. opacidad en la base del pulmón el parénquima pulmonar.
izquierdo.
Síndrome Subjetivo Objetivo Rx Análisis

Atelectasia Taquipnea, ➔ Inspección: Desviación de la Existe una obstrucción

➢ Fibrosis respiración tráquea, disminución del volumen bronquial, el gas presente se
quística superficial y torácico, retracción de los absorbe por la circulación
disnea. espacios intercostales, hueco sanguínea, lo que conlleva a
Desplazamient supraclavicular o supraesternal, un colapso alveolar. En
o de la hipomovilidad de hemitórax estadios más graves, hay una
estructuras afectado. baja del volumen pulmonar y
vecinas como ➔ Palpación: amplexión y aumento de la presión negativa
el mediastino, amplexación disminuidos, intrapleural, causando un
tráquea y vibraciones vocales disminuidas o desplazamiento de estructuras
diafragma ausentes, ápex cardiaco desviado vecinas hacia el lado afectado
hacia el lado a hemitórax afectado. Radiografía PA de tórax, donde se y resultando en un colapso
afectado, ➔ Percusión: mate o submate por observa elevación del diafragma en lado pulmonar.
Cierre de elevación del hemidiafragma. ipsolateral, desviación del mediastino y
espacios ➔ Auscultación: Ruidos respiratorios corazón al lado ipsolateral, hemitórax
intercostales y transmisión de voz ausentes, más pequeño (costillas cerradas),
pueden transmitirse los ruidos hiperinflación (enfisema compensatorio)
traqueales adyacentes. Estertores de los lóbulos restantes.
que desaparecen después de
toser.
Síndrome Subjetivo Objetivo Rx Análisis

Cavitación Tos, ➔ Inspección: tórax Destrucción del parénquima

➢ Cavern expectoración, adelgazadodisminución de pulmonar con formación de
a astenia, movimientos respiratorios en una cavidad. En el caso de las
tubercul diaforesis, hemitórax afectado y retracción cavernas tuberculosas, estas
osa fiebre, baja de xifoidea. se desarrollan a partir de áreas
peso y ➔ Palpación: amplexión y de caseificación que, en su
hemoptisis. amplexación asimétricas y crecimiento, erosionan la pared
disminuidas. Ausencia de bronquial, dando lugar a
vibraciones vocales. Frémito ventilación directa de la lesión.
vocal aumentado. El resultado es una cavidad en
➔ Palpación: disminución de cuyas paredes hay material
Se observa una imágen
movimientos de tórax afectado. caseoso con bacilos y reacción
radiotransparente en el interior de una
➔ Percusión: timpanismo granulomatosa periférica.
zona de consolidación, ubicada en el
➔ Auscultación: soplo cavitario o
ápice, sin aparente contenido líquido y
anfórico, estertores y
que rodeada por una pared de grosor
pectoriloquia.
variable.

Síndrome Subjetivo Objetivo Rx Análisis

Rarefacción Tórax en tonel, ➔ Inspección: tórax en tonel, En el enfisema, las paredes

➢ Enfisem disnea, horizontalización de costillas, internas alveolares se dañan,
a hiperoxigenaci ángulo bicostal muy abierto, provocando su ruptura y una
pulmon ón, cianosis movilidad torácica disminuida. distensión permanente del
ar generalizada ➔ Palpación: amplexión, parénquima pulmonar, lo que
amplexación y vibraciones reduce la superficie de las
vocales disminuidos. zonas disponibles para el
➔ Percusión: Hipersonoridad. Línea intercambio de los gases y
de Mouriquand disminuida. genera el atrapamiento de aire.
➔ Auscultación: Ruidos respiratorios
y transmisión de voz disminuidos
en ambos hemitórax, espiración Se observa en la radiografía pulmones
prolongada, estertores con atrapamiento de aire, diafragma
 subcrepitantes en ocasiones. deprimido y aumento del diámetro
posterior (tórax en tonel).

Síndrome Subjetivo Objetivo Rx Análisis

Neumotórax Dolor pleurítico ➔ Inspección: disminución de los Existencia de aire en la

de inicio agudo movimientos respiratorios hasta la cavidad pleural, penetra a esta
que progresa a ausencia. Uso de músculos a través del pulmón, de los
uno de tipo accesorios. bronquios rZZ659otos o por la
sorde. ➔ Palpación: disminución o pared que pierde su integridad.
Taquipnea, hipomovilidad del hemitórax Se favorece la entrada de aire
taquicardia y afectado, vibraciones vocales por la presión intrapleural
disnea, tos aumentadas. negativa, por lo que la presión
seca o con ➔ Percusión: timpanismo. La Radiografía de tórax, vista se iguala con la atmósfera y da
expectoración matidez cardiaca desaparece anteroposterior, donde observamos la pie al colapso pulmonar.
hemoptoica, (neumotórax izquierdo), retracción del pulmón centrípeta hacia el
síncope. desaparición de la matidez hilio pulmonar, ocasionando la imagen
Enfisema hepática (neumotórax derecho). de “muñón pulmonar” (ver flecha).
subcutáneo; ➔ Auscultación: ruidos respiratorios También se observa, en la porción
hipoxemia, abolidos, transmisión de voz periférica del hemitórax afectado, la
hipercapnia y disminuida. Disminución del ausencia de vasos pulmonares, que se
alcalosis murmullo vesicular. extiende hasta la periferia de la pared
respiratoria. torácica.
Tríada de
Gaillard.

Síndrome Subjetivo Objetivo Rx Análisis

Derrame Disnea, tos ➔ Inspección: disminución de Se observa un incremento en la Existe un exceso de líquido
pleural seca irritativa, movimientos respiratorios del densidad en la base del pulmón intrapleural debido a una
dolor pleurítico, hemitórax afectado, aumento de izquierdo, con borramiento de los bordes disminución de la absorción de
ortopnea, espacios intercostales y superiores del diafragma y los contornos líquido intersticial del
edema abombamiento de la región de la silueta cardiaca (singo de la parénquima pulmonar por los
periférico, subescapular o todo el hemitórax. silueta). linfáticos de la pleura parietal.
aumento de la ➔ Palpación: amplexión y Debe haber al menos 400 cc
 presión yugular amplexación disminuidas, para manifestar clínica.
vibraciones vocales disminuidas
en región basal y aumento de
ellas en ápices, apex desplazado
al hemitórax sano.
➔ Percusión: submate o mate en
región basal. Curva de
Damoiseau y triángulo de Grocco
(por rechazo del mediastino al
lado sano).
➔ Auscultación: ruidos respiratorios
abolidos en región basal,
egofonía, pectoriloquia áfona
(signo de Bacelli). Signo de la
moneda.

Referencias:
● Bates. Guía de exploración física e Historia Clínica.10ª ed. México; Edit.Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Willkins; 2010.
● Herrera, J. (2015).
● Síndromes pleuropulmonares: de la tisiología a la neumología. Departamento de cardioneumología. Recuperado de:
https://www.medigraphic.com/pdfs/medintmex/mim-2015/mim153i.pdf
● Hermida-Pérez, J. A., Hernández-Guerra, J. S., & Guerra-Abrante, P. (2008). Neumotórax espontáneo. A propósito de un caso clínico.
SEMERGEN-Medicina de Familia, 34(10), 507-509.