Universidad Juares del Estado de Durango

Facultad de odontologia

ANOMALIAS DENTALES
Semestre propedeutico

Gema Calderon Ortiz

Dra. Olinda Kristell Reveles Corral

25 de Noviembre del 2020

 INDICE
1. Anomalías de número.
 Anodoncia.
 Dientes supernumerarios.
 Raíces supernumerarias.
2. Anomalías de tamaño.
 Microdoncia.
 Macrodoncia.
3. Anomalías de forma.

 Fusión.
 Geminación.
 Concrescencia.
 Dilaceración.
 Diente Invaginado.
 Diente Evaginado.
 Taurodontismo.
 Perlas de esmalte.
 Atrición.
 Abrasión.
 Erosión.
 Abfracción.

4. Anomalías de posición y erupción.

  Posición.
 Mesioversión.
 Distoversión.
 Lateroversión.
 Giroversión.
 Intrusión y extrusión.
 Erupción.
 Anquilosis.
 Inclusión.
 Natales y neonatales.
5. Anomalías de estructura.

 Amelogénesis imperfecta.
 Hipocalcificación adamantina.
 Fluorosis.
 Dentinogénesis imperfecta.
 Displasia de la dentina.
 Calcificación de la pulpa.
 Resorción radicular interna.
 Resorción radicular externa.
 Pigmentación exógena.
 Pigmentación endógena.

INTRODUCCIÓN
Patologia
La patología se encarga del análisis de las enfermedades orales,
examinando sus causas, desarrollo, signos y síntomas.

Anomalia
La palabra anomalía es empleada para denominar a aquella
malformación o alteración, ya sea biológica, adquirida, o congénita, que
padece un individuo.

¿Qué son las anomalias dentales?

Las anomalías dentales son malformaciones congénitas del tejido dentario
que se producen debido a un desarrollo insuficiente o aumentado del tejido
dentario. Estas malformaciones pueden ser de forma, número, tamaño,
de estructura, de posición incluso pueden provocar retraso en el cambio
de los decíduos a los permanentes y en algunas ocasiones falta de
desarrollo de los maxilares.
 Anomalias de
numero
 Anodoncia.
 Dientes supernumerarios.
 Raíces supernumerarias.

Anodoncia
La anodoncia es la falta de uno o más dientes como resultado de la ausencia
congénita de los gérmenes.Un diente se suele considerar ausente debido al
desarrollo cuando no se puede localizar ni clínica ni radiográficamente, y se sabe
que no se ha extraído con anterioridad.

Dependiendo del número de dientes que faltan, encontramos diferentes formas,

todas las cuales afectan a los dientes originales y / o dentición permanente:

 La anodoncia parcial, hipodoncia o agenesia es la ausencia de entre uno y

cinco dientes, siendo la forma más habitual.
 La oligodoncia se refiere a la ausencia de seis dientes o más.
 La anodoncia total verdadera es la expresión más extrema en la que faltan
todos los dientes.
La anodoncia total verdadera (donde faltan todos los dientes) es una alteración
muy rara, y la prevalencia de los hombres es más alta que la de las mujeres. Suele
asociarse a enfermedades genéticas recesivas, como la displasia ectodérmica,
donde se observan cambios durante el desarrollo de estructuras (uñas, cabello,
glándulas sudoríparas y dientes) que se originan a partir del ectodermo.

Las consecuencias de esta anomalia son muy importantes, afecta el habla, la

masticación, la deglución y la estética del paciente, así como los efectos
psicológicos.
El objetivo del tratamiento es restaurar estas funciones dañadas lo antes posible.
En la infancia, se utilizará una prótesis removible completa para la primera etapa
del tratamiento hasta que el paciente tenga la edad suficiente para tratamientos
más complejos.
Al final del crecimiento, cuando se puede colocar el implante dental, el
tratamiento ideal es lograr una prótesis fija que esté completamente soportada
por el implante.
 Dientes supernumerarios
Los dientes supernumerarios pueden aparecer en algunas personas y son unos
dientes en exceso, es decir, dientes sobrantes.
Desde el principio, es necesario distinguir los dientessupernumerarios, que son
dientes redundantes, pero no tienen la forma de los dientes ordinarios y
generalmente tienen una forma de diente pequeño, como un cono. Por otro lado,
los llamados dientes suplementarios se refieren a dientes redundantes que tienen
exactamente la misma forma que los dientes normales.
Los dientes en esta anomalia suelen tener formas muy diversas que se diferencian
de las formas habituales de los dientes, y tienden a sufrir migraciones, es decir,
tienden a tener direcciones de germinación muy diferentes. Los supernumerarios
mas habituales son el mesio dens, que es un diente que sale entre los incisivos
centrales superiores. Y los distomolares o paramolares, que suelen salir o más
posterior a la muela del juicio o lateral a los molares.
El motivo de la aparición de estos dientes es la desviación en el proceso
embrionario, si la división es la misma, la apariencia de los dientes redundantes y
complementarios será desigual.
El tratamiento de dientes supernumerarios generalmente es quirúrgico y se
elimina el diente en cuestión.
 Raices supernumerarias
Se le llama así a la formación de una o más raíces adicionales a lo normal. Tienen
formas y tamaños variables y ocupan diferentes posiciones en relación con los
dientes. Pueden ser causados por la formación de un diafragma extra en el cuello
durante el desarrollo de la raíz del diente. Las raíces accesorias se encuentran más
comúnmente en caninos inferiores, premolares y molares (terceros molares).
Podemos encontrar raíces supernumerarias totalmente normales en tamaño y
forma, mientras otras veces serán rudimentarias, a modo de apéndice.
Anomalías de
tamaño.
 Microdoncia.
 Macrodoncia.
 Microdoncia
Es el termino utilizado para designar dientes más pequeños de lo normal.
Microdoncia se ha asociado con un modelo de herencia autosómico dominante.
Las coronas de los dientes afectados por la enfermedad endodóntica son más
pequeñas de lo normal. Las raíces suelen ser de tamaño normal, aunque pueden
encontrarse formas anormales.Es importante mencionar que los dientes
supernumerarios que presentan dientes con tamaño menor al normal, no son
clasificados como Microdoncia.

Según el número de dientes con microdoncia se pueden identificar dos tipos:

microdoncia parciales y generalizadas. El primero es más común y se caracteriza
por cambiar el tamaño y la forma de uno o más dientes en un mismo paciente. La
microdoncia se observa a menudo en incisivos superiores unilaterales o
bilaterales, donde todas las superficies de la corona convergen hacia los incisivos,
asemejándose a una forma de cono, por lo que se les llama "uñas laterales" o
"uñas laterales" . En el segundo orden de prevalencia, se ven afectados los
terceros molares superiores .
El segundo tipo, se refiere a que todos los dientes en ambas arcadas presentan
microdoncia como en el caso del enanismo hipofisiario (microdoncia generalizada
verdadera); en otros casos se observan piezas dentarias normales de tamaño, pero
que se ven pequeñas en comparación con un hueso mandibular o maxilar
aumentado (microdoncia generalizada relativa).
 Macrodoncia
Se usa para designar a dientes cuya corona es de mayor tamaño que lo normal.
La etiología es desconocida pero se asocia con un patrón hereditario autosómico
dominante.
Según el número de piezas afectadas se clasifica de dos tipos: MACRODONCIA
PARCIAL y MACRODONCIA GENERALIZADA. En el primero de los tipos, la
macrodoncia se presenta en un diente y puede presentar una anatomía normal o
se puede observar con deformidad coronal. Afecta principalmente a los terceros
molares inferiores o a un grupo de dientes como en el caso de la Hipertrofia hemi-
facial en el que el lado afectado se presentan dientes con macrodoncia. La
Macrodoncia Generalizada se caracteriza porque los dientes tienen aspecto grande
en toda la dentadura como en el gigantismo hipofisiario.
Debe diferenciarse un diente con macrodoncia respecto a los que presentan
geminación o fusión dentaria que se describirán más adelante en este documento.
Anomalías de
forma.
 Fusión.
 Geminación.
 Concrescencia.
 Dilaceración.
 Diente Invaginado.
 Diente Evaginado.
 Taurodontismo.
 Perlas de esmalte.
 Atrición.
 Abrasión.
 Erosión.
 Abfracción.
 Fusión
La fusión es la unión de dos gérmenes dentales separados en desarrollo y como
resultado se forma una sola estructura dental grande. Puede ocurrir entre dos
dientes normales o entre uno normal y un supernumerario.

La etiología de esta entidad se desconoce, pero se sugiere que es provocado por la

fuerza o presión física entre dientes en desarrollo.

Al igual que en la geminación, la fusión puede ser COMPLETA (involucrando corona

y raíz) O INCOMPLETA (Involucrando solo las raíces de los dientes); esto dependerá
de la etapa del desarrollo en que se encuentran los gérmenes dentarios.

La fusión afecta con mayor frecuencia a la dentición primaria en relación a la

permanente.
Para identificar esta anormalidad y diferenciarla de la geminación, se sugiere hacer
lo siguiente: hacer un recuento de dientes visibles en las arcadas dentarias. Si
faltara un diente del total que normalmente debieran existir y se presenta un
diente con las características descritas antes, se puede pensar en una fusión
dentaria. Se debe confirmar el diagnóstico de esta entidad con ayuda de métodos
radiológicos.
 Germinación
Se llama geminación cuando existe duplicación total o parcial de un solo germen
dentario en fases iniciales de su desarrollo. El resultado de esta afección a menudo
se presenta como una fisura de profundidad variable, que divide la corona en dos
partes iguales o desiguales produciendo una separación incompleta. Raramente se
produce una separación completa de las dos coronas, pero en todo caso conserva
una sola raíz y un solo conducto radicular.

Se desconoce la etiología de esta entidad, pero se sugiere que el traumatismo es

una causa posible, aunque algunos autores lo asocian a un componente
hereditario dominante.

La geminación afecta a la dentición primaria y la permanente, siendo mas

afectados los incisivos, dando apariencia inaceptable en cuanto a estética y puede
causar apiñamiento.

Aparece frecuentemente en el Síndrome de Down, embriopatía por talidomina y

niños con paladar hendido

Es una alteración identificable clínicamente.

 Concrescencia
Tipo de fusión dentaria en el cual dientes ya formados adyacentes uno de otro
están unidos por cemento. Esto únicamente se puede diagnosticar por medios
radiográficos

La etiología de la concrescencia se asocia con el traumatismo o apiñamiento,

pudiendo ocurrir antes o después de la erupción de las piezas dentales.

Se presenta a menudo en segundo y tercer molar superiores. Se identifica

radiográficamente.
 Dilaceración
Es el nombre que se le da a una curvatura o angulación extraordinaria que pueden
presentar las raíces dentales.

La etiología se asocia a traumatismos durante el desarrollo de la raíz. Cuando la

corona y/o una porción de la raíz se desplazan a partir del resto de la raíz en
desarrollo, puede provocar angulación aguda después que la pieza dental concluye
su desarrollo. En algunos casos se piensa que la causa pudiera ser el factor
hereditario.
 Diente invaginado
Es la acentuación excesiva de la fosilla lingual en un diente. El diente afectado
puede presentar la anormalidad únicamente en la corona en casos superficiales,
como también en la corona y raíz en casos de gravedad profunda.

Se origina a consecuencia de un repliegue anómalo del órgano del esmalte hacia la

papila dental. Se cree que está asociado a factores hereditarios.

Se presenta con frecuencia en los incisivos laterales superiores permanentes;

cualquier diente anterior también puede verse afectado por esta alteración y a
menudo es bilateral. Ocasionalmente puede observarse en superficies oclusales de
premolares y molares.

Diente evaginado
Es una anomalía de desarrollo que se caracteriza por la presencia de un tubérculo
anormal o cúspide accesoria en la superficie oclusal entre las cúspides bucal y
lingual principalmente de premolares, es rara en molares. Puede ser unilateral o
bilateral.

Ocurre con más frecuencia en los premolares de la mandíbula (“premolar de

Leong”), pudiendo encontrarse también en el maxilar superior; La primera
complicación dentaria del dens evaginatus es la fractura o desgaste del tubérculo
lo cual conlleva a la exposición pulpar, necrosis pulpar e infección periapical.
 Taurodontismo
Se le llama Taurodontismo a las piezas dentales que poseen cámaras pulpares que
son de mayor tamaño respecto a lo normal en sentido ápico-oclusal; además, el
piso de éstas se encuentra 2.5 mm. apical a la unión cemento-esmalte, según
Shifman y Chanannel en 1978.

El taurodontismo es el resultado de un proceso discontinuo de crecimiento de un

diente, en el cual hubo una alteración en la vaina de Hertwig. Esta vaina se
invagina en el plano horizontal resultando un diente con raíces cortas, cuerpo y
cámara pulpar alargadas.

Su nombre se debe a la similitud que presenta con relación a las piezas dentales de
los bovinos y otros ungulados.
 Perlas de esmalte
Es el fragmento de esmalte, en forma de globo, adherido ectópicamente a la pieza
dentaria. Pueden contener dentina y en algunas oportunidades un filamento de
tejido blando que se origina de la cámara pulpar.

Se desconoce su etiología, pero se asocia a que en la formación de la raíz algunas

células del estrato intermedio dentro de la vaina de Hertwig permanecen en
contacto con la dentina radicular y bajo el efecto de este tejido se transforman en
ameloblastos activos que depositan matriz orgánica de esmalte sobre la dentina
radicular.

Existen tres tipos de perlas, de acuerdo a su localización.

 Radiculares
 Cervicales
 Coronales.

De acuerdo a su posición, pueden ser:

 Externas o extradentarias
 Internas o intradentarias

Se presentan con mayor frecuencia en piezas dentales con trifurcaciones o

bifurcaciones radiculares. En primer orden de frecuencia están los molares
superiores; en segundo, los molares inferiores. Algunas veces pueden observarse
en premolares monoradiculares.
 Atrición
Es desgaste fisiológico o patológico de los tejidos duros coronales que ocurre como
consecuencia del proceso de la masticación, afectando las superficies oclusales,
bordes incisales, superficies linguales y bucales y puntos de contactos
interproximales. Comienza como pequeñas facetas pulidas en las superficies
dentarias y como un ligero aplanamiento de los puntos de contacto, gradualmente
se reduce la altura cuspídea borrándose al mismo tiempo la anatomía oclusal.

Esta anormalidad se presenta en todas las personas en diferente grado, teniendo

relación con la edad del paciente, la dieta en la que pudiesen existir más sustancias
abrasivas, composición de la dentición (amelo/dentinogénesis imperfecta),
musculatura mandibular y hábitos de la masticación (bruxismo y bruxomanía).
 Abrasión
Es el desgaste patológico de los tejidos duros dentales como resultado de una
acción mecánica anormal, un hábito o empleo anormal de sustancias abrasivas en
la boca.

La abrasión se observa frecuentemente en las superficies radiculares descubiertas

en piezas dentales en las cuales existe una retracción gingival (migración del
periodonto apicalmente). Sin embargo la localización y el patrón de abrasión
dependen directamente de la causa. Un patrón fácil de identificar es el llamado
proceso de abrasión por el cepillado dental a lo largo de la unión cemento-
esmalte, el cual es causado por el cepillado incorrecto. Se presenta como una
lesión en forma de “V” (horizontal) o de “cuña” con paredes de dentina lisa y
pulida que a menudo es hipersensible. En casos severos pueden ocurrir
exposiciones pulpares y aún fracturas de las piezas dentales afectadas.

Otras formas menos comunes de abrasión están relacionadas con la ocupación del
paciente. En estos casos la lesión dentaria es producida por la colocación de
instrumentos u objetos duros, filosos, entre los dientes durante el trabajo.
También se observan tipos característicos de abrasión como consecuencia de
ciertos hábitos, tales como: fumar pipa, morder lapiceros o tapones de ellos, abrir
ganchos de pelo, destapar botellas de bebidas, etc.
 Erosión
Es la destrucción o pérdida de la estructura del diente secundaria a un proceso
químico no bacteriano. Las lesiones de erosión varían en forma, tamaño y con
frecuencia afectan a varias piezas dentales siendo la típica lesión como una
depresión poco profunda, amplia, lisa y muy pulida en la superficie del esmalte
afectando generalmente al esmalte y en ocasiones a la dentina.

La etiología de erosión:

1. Algunos autores relacionan la erosión dental con el contenido de citrato de la

saliva.
2. Además sugieren que un pH. bajo en los tejidos periodontales, como
consecuencia de alteraciones tisulares periodontales.
3. Actualmente se cree que se relaciona a la producción interna de ácidos como
la regurgitación del contenido gástrico (enfermedad por reflujo gástrico,
anorexia nerviosa o del síndrome de bulimia) evidenciado esto como una
lesión generalizada de las piezas dentales superiores en la superficie lingual y
caras oclusales.
4. Bebidas carbonatadas, consumo de cítricos en exceso (succionarlos), y otros
alimentos.
5. Factores contaminantes como la atmósfera ambiental ácida.
 Abfracción
Pérdida patológica de la estructura dentaria a nivel de la unión cemento-esmalte
causada por fuerzas biomecánicas resultantes de fuerzas oclusales deflectivas
(anormales), capaces de generar tensiones que se concentran en la región cervical,
dando como resultado una flexión y fatiga del esmalte y dentina de la región y
consecuentemente su desprendimiento.

Se puede diferenciar de la abrasión en que la abfracción se presenta en una pieza

dental aislada existiendo trauma oclusal, y la abrasión se manifiesta con lesiones
que son en 2 ó mas piezas dentales contiguas existiendo historia de acción
mecánica.
Anomalias de
posición y
erupción
 Posición.
 Mesioversión.
 Distoversión.
 Lateroversión.
 Giroversión.
 Intrusión y extrusión.
 Erupción.
 Anquilosis.
 Inclusión.
 Natales y neonatales.
 Posición
Mesioversión
Ocurre cuando el diente esta mesializado en relación a su posición normal.

Distoversión
Cuando el diente esta distalizado en relación a su posició ideal.
 Lateroversión
Los dientes pueden presentarse desviados en sentido mecío-distal o disto-mesial,
según la direccion que tome su corona
En los dientes insisivos pueden encontrarse entrecruzados de modo que la cara
lingual cubra la cara vestibular del otro.
La lateroversión es muy rara en los premolares y molares.

Giroversión
Indica una rotación del diente sobre su eje longitudinal.
 Intrusion
La Intrusión es el movimiento en el que se lleva al diente hacia su base ósea en
sentido vertical.

Extrusión
Es el movimiento anormal de los dientes debido a la falta de piezas dentales.
 Erupción
Anquilosis
Es la fusión de la raíz de la pieza dental con el hueso alveolar.
La anquilosis dental puede afectar tanto a piezas dentales definitivas como
temporales, siendo especialmente común en el proceso de desarrollo de estas
últimas más habitual, además, en los molares. Entre las causas que pueden estar
tras el origen de esta afección, existen una serie de factores que parecen estar
relacionados con la aparición de la misma.

Entre ellos, destacamos:

 Haber padecido procesos infecciosos que hayan afectado a la pieza dental y

al hueso alveolar.
 Haber sufrido un fuerte traumatismo que haya tenido cierta incidencia sobre
los distintos tejidos.
 Ejercer una fuerte presión de la lengua sobre las piezas dentales afectadas.
 La existencia de antecedentes familiares. Es decir, los especialistas insisten
en la posibilidad de que la afección de la anquilosis dental tenga un
componente genético que suponga una alteración en el correcto desarrollo
de los distintos tejidos dentales.
 Inclusión
El término inclusión engloba los conceptos de retención y de impactación, ya que
hace referencia a que un diente queda dentro del alveolo. Cuando el diente
incluido ha traspasado la línea media, bien maxilar o mandibular, hablamos de
trasmigración dentaria.
Las posibles causas que son origen de las inclusiones dentarias son muy variadas y
en el fondo poco aclaratorias: pueden ser primariamente barreras físicas locales
como quistes, neoplasias, odontomas o dientes supernumerarios y
secundariamente mal posiciones de un diente adyacente, adelgazamiento óseo,
fibrosis de los tejidos mucosos por inflamación crónica, una mala correlación entre
la maduración dental y un desarrollo insuficiente del maxilar produciendo
apiñamiento dentario, una pérdida prematura del diente temporal o una
persistencia del mismo, una enfermedad sistémica o un síndrome genético.

La frecuencia de las inclusiones dentarias presenta una gran variabilidad

geográfica. Sin embargo, la bibliografía es uniforme al citar como diente de
máxima frecuencia al tercer molar inferior con un 35% y al canino superior con un
34% . Mientras que la inclusión del resto de piezas dentarias es extremadamente
infrecuente. La inclusión del canino inferior ocurre 20 veces menos que la del
superior.
 Natales y Neonatales
Loa dientes natales son dientes que ya existían cuando nació el bebé. Estos dientes
son diferentes de los dientes neonatales, que crecen en los primeros 30 días
después del nacimiento.
Los dientes natales no son comunes. Casi siempre aparecen en las encías
inferiores, y luego aparecerán los incisivos centrales. Estos dientes tienen pocas
raíces. Se adhieren al borde de las encías a través de tejidos blandos y suelen ser
débiles.
Los dientes naturales suelen tener mala forma, pero pueden causar irritación y
daño a la lengua del bebé durante el cuidado. También pueden sentirse
incómodos con las madres que amamantan.
El diente del recién nacido se extrajo poco después del nacimiento y el recién
nacido todavía se encuentra en el hospital. Esto generalmente se hace si el diente
está flojo y el niño está en peligro de "succionar" el diente.
Causas:
La mayoría de las veces, los dientes nuevos no tienen nada que ver con ninguna
enfermedad. Sin embargo, a veces se pueden asociar con:
 Síndrome de Ellis-van Creveld
 Síndrome de Hallermann-Streiff
 Labio leporino y paladar hendido
 Síndrome de Pierre-Robin
 Síndrome de Soto
Anomalías de
estructura.
 Amelogénesis imperfecta.
 Hipocalcificación adamantina.
 Fluorosis.
 Dentinogénesis imperfecta.
 Displasia de la dentina.
 Calcificación de la pulpa.
 Resorción radicular interna.
 Resorción radicular externa.
 Pigmentación exógena.
 Pigmentación endógena.
 Amelogénesis imperfecta
Es un trastorno del desarrollo dental. Causa que el esmalte del diente sea más
delgado y se forme de manera anormal. El esmalte es la capa externa de los
dientes.
Causas
La amelogénesis imperfecta se transmite de padres a hijos como un rasgo
dominante. Eso significa que usted solo necesita recibir el gen anormal de uno de
los padres para tener la enfermedad.
Síntomas
El esmalte de los dientes es suave y delgado. Los dientes se ven amarillos y se
dañan fácilmente. Tanto los dientes de leche como los permanentes pueden
resultar afectados.
Tratamiento
El tratamiento depende de la gravedad del problema. Las coronas dentales
completas pueden ser necesarias para mejorar la apariencia de los dientes y
protegerlos de más daño. Consumir una alimentación que sea baja en azúcar y
practicar una muy buena higiene oral puede reducir la posibilidad de formación de
caries.
 Hipocalcificación
adamantina
Es un defecto del desarrollo de los tejidos duros del diente que ocurre antes de la
erupción del mismo como resultado de un trastorno en la formación del esmalte.

Éstos defectos o anomalías varían en gravedad y se manifiestan clínicamente en su

forma más leve como pequeñas manchas blancuzcas u opacas aisladas y diminutas
fositas hasta manchas marrones y fosas y escotaduras marcadas que dan al diente
un aspecto corroído.

La principal causa de este defecto es un trastorno que afecta al metabolismo y a la

formación del siente, espeialmente el esmalte. Estos trastornos pueden ser
enfermedades que provocan fiebre, deficiencias nutricionales, alteraciones
endocrinas y sustancias tóxicas.
 Fluorosis
La fluorosis dental es un cambio en el aspecto de la superficie esmaltada del
diente. Los tipos más comunes no afectan la función del diente y no causan dolor.
La mayor parte de la fluorosis dental es muy leve o leve. Las formas leves de la
fluorosis aparecen como marcas blancas similares al encaje sobre el esmalte del
diente y son difíciles de ver con un ojo no entrenado.
Hay pocos casos de fluorosis que se clasifican como moderados. La fluorosis
moderada tiene el mismo aspecto que la leve pero cubre una mayor parte del
diente.
En casos poco comunes, la fluorosis se describe como grave. Cuando la fluorosis es
grave, el esmalte puede tener picaduras y manchas marrones.
La fluorosis dental es causada por el consumo de una cantidad excesiva de
fluoruro durante el período en que los dientes se están formando pero antes de
que aparezcan en la boca. Esto sucede antes de los 8 años de edad.
 Dentinogénesis imperfecta
La dentinogénesis imperfecta, es una condición hereditaria, autosómica
dominante. Tiene como característica, piezas dentales con esmalte normal pero
con dentina defectuosa, por esta razón el esmalte pierde soporte y tiende a
fracturarse, esto origina su coloración translúcida de azulado grisáceo a marrón
propia de la enfermedad. Radiográficamente presentan coronas bulbosas,
constricción cervical, raíces cortas y una progresiva obliteración pulpar. La
histopatología muestra túbulos dentinales irregulares, con un mayor diámetro y
áreas de matriz descalcificada.
 Reabsorción radicular
interna
La reabsorción dentinaria interna es una patología pulpar ocasionada por un
proceso infla- matorio del complejo pulpo-dentinario, de etiología diversa, la cual
por lo general cursa en un estadio asintomático y sólo se detecta por hallazgos
radiográficos, que se manifiestan como un aumento en diámetro de la cámara
pulpar o conducto radicular. Sin embargo, en ocasio- nes, esta patología presenta
comunicación al periodonto en donde se pueden encontrar manifestaciones
clínicas, como inflamación de la encía, tracto fistuloso y en ocasiones coloración
rosada en la corona del diente.
 Resorción radicular
externa
Es un proceso fisiológico en la dentición temporal, y muy fre- cuente en la
dentición permanente.

En su forma más típica suele conocerse como reabsorción inflamatoria. Es un

defecto que penetra hasta la dentina y aun puede comprometer a la pulpa. Se
puede presentar en área cervical, tercio medio o región apical.

Las causas más típicas de la reabsorción externa a nivel cervical son: traumatismos,
tratamiento ortodóncico, alisado radicular y procedimientos de blanqueamiento
de dientes no vitales cuando el producto blanquedor contiene peróxido de hi-
drógeno y especialmente si éste es activado por calor.

La superficie radicular está protegida por una barrera cons- tituida por el
cementoide y las células productoras de cemento que, ante un estímulo
prolongado (ortodoncia) o brusco, y la correspondiente liberación de mediadores
de la inflamación, se verán alteradas dando lugar a cementoclas- tos y
dentinoclastos que ocuparán las lagunas de Howship (de- presiones óseas) y que
en contacto con el tejido mineralizado, formarán osteoclastos multinucleados.
Estos son los respon- sables del inicio de la reabsorción. Los clastos producen áci-
dos, especialmente ácido carbónico que disuelve los compo- nentes inorgánicos y
proveen un medio ácido para la acción de las enzimas proteolíticas como la
colagenasa que se en- cargará de descomponer la parte orgánica.
 Pigmentación exógena
También conocidas como extrínsecas, se originan por la actuación de agentes
externos al diente, que alteran el color de la superficie dental y que pueden ser
eliminados en la clínica mediante técnicas como el blanqueamiento dental
(procedimiento químico por el cual se varía el tono del diente), microabrasión o
profilaxis profesional (higiene dental.) Entre las sustancias de este grupo se
encuentran los taninos (presentes en el café, el té y el vino), la placa dental (placa
bacteriana) y el sarro, también sustancias incoloras como la clorhexidina (presente
en los enjuagues para las enfermedades de las encías) que cambia de color con
reacciones químicas.

Pigmentación endógena
El cambio de color de los dientes que se produce a consecuencia de sustancias de
la circulación sistemática durante el desarrollo dental se define como
pigmentación endógena o intrínseca. Se trata de alteraciones congénitas en las
que las tinciones suelen conllevar un tratamiento más complejo. Generalmente
para devolver la estética se suele partir de blanqueamientos hasta recurrir a
restauraciones como carillas (máscaras que cubren completamente una cara del
diente) y coronas (fundas, que cubren al diente por completo.)

Las más comunes son las provocadas por:

 El consumo de tetraciclina (antibiótico.)

 La incompatibilidad Rh (eritoblastosis fetal) origina pigmentación
endógena en los dientes primarios.
 La porfirina congénita (trastornos innatos del metabolismo de las
porfirinas)
 Hipocalcificación.
 Enfermedades de hígado como atresia biliar y hepatitis neonatal
pueden producir pigmentación en los dientes de leche.

Referencias
http://revgmespirituana.sld.cu/index.php/gme/article/view/1322/1488

https://www.elsevier.es/es-revista-revista-odontologica-mexicana-90-articulo-
dientes-supernumerarios-reporte-un-caso-S1870199X13720226
https://es.slideshare.net/JesusDot/clasificacion-de-las-maloclusiones

https://prezi.com/xi1fuc35csg-/anomalias-de-posicion-dentaria/