Agente Sarampión Escarlatina Rubeola Virus varicela zóster Exantema súbito Mononucleosis

Familia/Género Paramixovirus/ Estreptococo beta Togaviridae/Rubivirus Herpesvirus/ Varicella Virus Herpesvirus/Herpes virus Herpesvirus/Linfocriptovirus
Morbillivirus. hemolítico del grupo A. Icosaédrico DNA, miden de humano 6 Epstein Barr
RNA Tiene exotoxinas y 50-80 μm
100-200 μm endotoxinas

Incubación 9-11 días 3-5 días 14 a 20 días, 10-21 días 5-15 días 1-3 semanas (10 días media)

Pródromo 2-4 días Inicio brusco, fiebre 2 a 4 días 1-2 días 3 a 5 días 1- 2 semanas,Fiebre,
Manchas de Koplik >39.5, desaparece en una previos a la aparición del Fiebre, malestar general, Irritabilidad. Fiebre alta de adenomegalias, faringoamigdalitis,
Fiebre alta >40.5, semana. Odinofagia, exantema, se caracteriza por cefalea, anorexia, dolor aparición súbita puede haber esplenomegalia y
infección conjuntival, cefalea, náuseas, vómito, fiebre de bajo grado. abdominal Puede cursar con Ojo rojo, exantema
tos, coriza, epífora, dolor abdominal, rinorrea, anorexia, convulsiones.
rinorrea mialgias y malestar Parece sarampión
general°

Transmisibilidad 4 días pre y post Contacto directo con Por contacto directo, 3 días pre exantema y hasta Transmisión directa de persona a Transmisión directa de persona a
exantema. secreciones de nariz, inhalación de aerosoles y la fase de costra. persona por secreciones persona por secreciones. Se
Contacto directo, garganta, piel y fomites vertical (congénita). Edad <1 La transmisión puede ocurrir respiratorias y saliva. Edad: 6-18 encuentra en sangre, epitelio
microgotas. contaminados. Contagio año o de 1-5 años. Contagio 1 de forma directa o indirecta. meses o 5-6 años vaginal y semen. Edad: 2-3 años
Edad: preescolares 1-4 24 hrs antes del semana antes del exantema niños de 5 a 9 años
años exantema y 2-3 semanas
después. Afecta de 5 a 15
años

Exantema

Duración 4-5 días 4 a 10 días - 6 semanas 3 días Etapa eruptiva, por lo común 2-4 días. Aparece días después 3-7 días
de 4 a 5 días de duración, de la fiebre
generalmente 7

Característica Maculo Lesiones acentuadas en Maculopapular rosado Maculopapular pruriginoso. Maculo Papulo eritematosas Maculo Papuloeritematosa
Papuloeritematosa pliegues de la piel Pruriginosas. Manchas de Las lesiones aparecen en puntiforme no pruriginoso, . Pruriginosas
.No pruriginosas (cuello, axilas, fosa Forchheimer sentido grupos de 2-4. sensación granulosa (post aplicación b-lactámicos), sx
antecubital, pliegues descendente, implantación morbiliforme, se ve afectado el
inguinales y poplíteos. retroauricular, no confluente, tronco
Lengua en fresa roja, piel piel sensación aterciopelada
de lija en triángulo de
Filatov

Inicio Descendente: Descendente: primero se Cefalocaudal Cefalocaudal. Centrífuga Descendente:

dirección/sentid Cabeza (línea de observa debajo de las Cara iniciando en pabellón Mácula-Pápula 3-5 mm Se manifiesta en el tronco y tiene Cabeza Torso, extremidades
o inserción cabello) Torso, orejas, pecho y axila, auricular y cara con Halo eritematoso; vesícula diseminación la cara, cuello y (predomina más)
extremidades. posteriormente (24 hrs) predominio en tronco y ‘’gotas de agua’’; pústula y extremidades, 2-3 mm diámetro,
Retroauricular se extiende a tronco y posteriormente se extiende a costra. Enantema: manchas de
extremidades extremidades Nagayama. Aparición
Hipertrofia ganglionar retroauricular

Resolución Descendente: Descamación de la piel Ascendente: desapareciendo Aparece en brotes que La erupción dura un par de días y Descendente:
dirección/sentid Ligera descamación. de axilas, ingles, punta en orden invertido a su permite visualizar en ocasiones desaparece en Ligera descamación. Suele
o Diferencial con de los dedos de los pies aparición. simultáneamente todos los pocas horas, sin provocar desaparecer de manera
Kawasaki y manos y después estadios. Las costras al pigmentación de la piel ni espontánea en 3-4 semanas
resolución del exantema desprenderse entre 1-3 descamación.
semanas dejan manchas
 hipocrómicas.

Palmo-Plantar NO APLICA NO APLICA NO APLICA SI APLICA NO APLICA SI APLICA

Diagnóstico Clínico/PCR/ Cultivo de exudado ELISA IgM. Clínico, sobre la base de la Clínico/Aislamiento de linfocitos Sintomatología clínica, linfocitosis
Serología: IgM 4-10 día faríngeo, pruebas de erupción característica y el de sangre periférica y saliva (>50%), linfocitos atípicos (>10%),
post exantema. anticuerpos Inhibición de la antecedente de exposición. ELISA leucocitosis (10-20,000), PFH
IgG 4 semanas post antiestreptococo sólo en hemoaglutinación. Tinción de Tzanck del PCR alteradas, cultivo en secreciones
exantema. caso de sospecha de material vesicular, se orofaríngeas, prueba serológica
Cultivo: respiratorio, complicaciones (fiebre observan células gigantes para VEB (pruebas inespecíficas
linfoides reumática o Anticuerpos por multinucleadas. para la detección de anticuerpos
Células de Warthin glomerulonefritis). inmunofluorescencia. heterófilos. Prueba de Paul-Bunnel,
Finkeldey en frotis Estreptolisinas >300 inmunofluorescencia, ELISA,
unidades Todd Aislamiento del virus en anticuerpos frente al antígeno de
secreciones. la cápside viral. Monospot en suero
de caballo
BH: plaquetopenia

Tratamiento Sintomático/Vitamina A Penicilina V, Amoxicilina, Para prevenir la Rubéola La vacuna está Sintomático AINEs tratamiento sintomático,
>1 año: 200, 000 UI Penicilina G benzatínica. Congénita es indispensable recomendada para todos los antibióticos: casos de
<1 año: 100,000 UI En caso de alergia: vacunar en la etapa de niños de 12-18 meses, con sobreinfección bacteriana
<6 meses: 50,000 UI Cefalosporinas lactancia y vacunar a un refuerzo al iniciar la (penicilina V, penicilina benzatínica
(cefalexina o cefadroxilo), adolescentes y adultos en primaria (6 años) Cuando se o macrólidos por el riesgo de
Vacuna: clindamicina, edad reproductiva. aplica en la adolescencia se exantema con amoxicilina o
SRP: 12 m, 18 m y 6 años azitromicina, 12 m, 18 m y 6 años, vacuna deben recibir dos dosis con ampicilina), corticosteroides en
0.5 ml, intramuscular en claritromicina SRP, intramuscular en la región un intervalo de 4-8 semanas casos graves como afectación
el deltoides deltoidea entre dosis. En pacientes de miocárdica o neurológica. Aciclovir:
alto riesgo susceptibles de bloquea fase lítica, disminuye la
Inmunoglobulina adquirir la infección, está replicación del virus
0.25-0.50 mg/kg indicada la administración
de inmunoglobulinas VZV
(Tinción de Tzanck) para
prevenir la infección o
minimizar el riesgo de
gravedad después del
contacto. Se debe
administrar en un plazo de
24 a 72 horas después de la
exposición.

Complicaciones -Otitis Media Aguda Tempranas: linfadenitis Encefalitis, ataxia cerebelosa La complicación más común La convulsión febril es la 20% presentan complicaciones,
-Neumonía cervical, otitis media, (es la complicación más en personas complicación más frecuente. graves 5%. Rotura esplénica (0,5%
-Encefalitis absceso periamigdalino, común), inmunocompetentes es la También se han descrito otras niños), complicaciones
-Laringotraqueitis sinusitis, Glaucoma sobreinfección bacteriana. más graves, como meningitis neurológicas
-Diarrea bronconeumonía, Microcefalia Los patógenos más linfocitaria y encefalitis hasta la
Bronquiolitis meningitis, septicemia, Estenosis pulmonar comunes son Streptococcus esclerosis múltiple, hepatitis, Faringitis
Estomatitis hepatitis, uveítis, Retraso mental pyogenes y Staphylococcus síndrome de fatiga crónica o Fiebre
Falla hepática, falla vasculitis, miocarditis, Hepatomegalia aureus. Las complicaciones factor agravante en el SIDA y en Adenopatías
renal choque tóxico. Esplenomegalia neurológicas incluyen el rechazo de trasplantes.
Glomerulonefritis Tardías:fiebre reumática, meningitis, cerebelitis,
Xeroftalmia glomerulonefritis, líneas raramente encefalitis,
Sordera de Beau, efluvio encefalomielitis, mielitis
telógeno transversa, o Guillain-Barré.
Las complicaciones
hematológicas son púrpura
trombocitopénica y púrpura
fulminante.
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