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Enfermedades exantemáticas de la infancia

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 Paola E. Atahyde Charles

ENFERMEDADES EXANTEMÁTICAS

Rubeola/ Sarampión Eritema Exantema

Sarampión alemán/ fiebre de los tres Escarlatina Varicela infeccioso/megaloerite súbito/Roseola/6ta Kawasaki
Agente
días ma/5ta enfermedad enfermedad
Paramyxovirus Togavirus RNA Streptococo pyogenes VVZ Parvovirus B19 VH6 -
10-21 días es contagiosa 1
14-21 días, siendo máxima 7 1-7 días (3) es contagioso 4-28 días, período de
día antes del extantema y
Incubación 10-12 días días antes y 7 después del hasta 24h del inicio del contagio máximo antes del 5-15 días. -
hasta que todas las lesiones
exantema tratamiento exantema
son costras
Inicio brusco con fiebre,
3-5 días mal estado general, La mayoría son Síntomas cardinales
Cuadro catarral leve,
Fiebre moderada, tos, escalofríos y vómito, Síndrome gripal, asintomáticas. Pródromo Fiebre alta con buen (fiebre >5 días,
febrícula o fiebre,
Pródromo rinitis, conjuntivitis y papilas hipetróficas, malestar general, fiebre afebril que evoluciona: estado general, puede conjuntivitis y
conjuntivitis, manchas de
manchas de Koplik amígdalas con exudado leve. eritema en mejillas haber leve faringitis. adenopatías). Lengua
Forschneimer.
(patognomónicas). blanco-grisáceo y lengua (bofetada). en fresa.
aframbuesada
6-10 días Micropapular palpable, Aparece al 3-4 día de
Maculopapular, inicia en rojo, que se blanquea Exantema fiebre. Maculopapular Maculopapuloso,
Morbiliforme, confluyente Lesiones pruriginosas a
cuello y retroauricular, con la presión, más maculopapular morbiliforme, en morbiliforme,
o no, evolución rápida que modo de brotes con una
descendente, confluente intenso en líneas de pruriginoso en tronco y tronco, centrífugo, urticariforme que inicia
inicia en región secuencia: mácula,
Características que no se blanquea con la Pastia (pliegues miembros con posterior disemina a cuello y en tronco y se asocia a
retroauricular y en base de pápula, vesícula, pústula
del exantema presión. Cuando aparece hiperpigmentados). aclaramiento de las miembros superiores. edema de manos y pies
implantación del pelo, y costra. Predominan en
hay aumento de Fascies de Filatov lesiones, dándoles un Respeta cara y con posterior
descendente y centrífugo zonas de presión. Afecta
temperatura y desaparece (exantema intenso en aspecto reticulado sin miembros inferiores. descamación
con descamación leve. mucosas y genitales.
con una descamación mejillas y respeta surco descamación. Desaparece sin periungueal.
furácea. nasogeniano). descamación.
Adenopatías,
Adenopatías
Otras esplenomegalia, líneas de 90% menores de 10 Aparece de los 6-15 Vasculitis necrotizante
retroauriculares dolorosas
características Stimson (conjuntiva), Es raro en <3 años. años, adenopatías - meses. de mediano y pequeño
que pueden durar 1
clínicas manchas de Herman generalizadas. Adenopatías. vaso.
semana.
(amígdalas).
Afectación
Si No Si Si No No Si
palmo-plantar
Sobreinfección
IVRS, focos infecciosos a Convulsiones, púrpura
bacteriana con pyogenes Artritis, artralgias, Aneurismas coronarios
Neumonía, OMA, distancia, fiebre trombocitopénica,
Complicaciones Artritis, encefalitis vírica. o aureus, neumonía, abortos, hydrops fetal, en forma de cuentas de
encefalitis. reumática o invaginaciones,
encefalitis y síndrome de aplasia medular grave. rosario.
glomerulonefritis. pitiriasis.
Reye.
Clínico, detección rápida
Clínica, PCR, IgM se
Diagnóstico Clínico. del antígeno en frotis Clínico. Clínico. Clínco. Ecocardiograma.
detecta 1 mes después.
faríngeo.
Sintomático, Ganciclovir
Sintomático, Aciclovir en Gamaglobulina IV,
Tratamiento Sintomático, vitamina A. Sintomático. Penicilina oral 10 días. Sintomático. y Foscarnet en
caso de neumonía. salicilatos.
inmunocomprometidos.

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