María Fernanda Herrera Nila

FARMACOS DEL APARATO URINARIO.

ANTISEPTICOS URINARIOS.
Fosfomicina.
USOS → Cistitis. Pielitis. Prostatitis. Uretritis. Pielonefritis. Uretritis gonocócica.
MECANISMO DE ACCÓN → actúa bloqueando la primera fase de la síntesis de la
pared bacteriana.
FARMACOCINÉTICA → Administración: Oral; liberación/ biodisponibilidad: 30 min/
37%; absorción: duodeno; circulación/ distribución: riñones, pared de vejiga,
próstata y vesículas seminales; metabolismo/ biotransformación: no se metaboliza;
eliminación/ excreción: orina y heces fecales; vida media: 2 hrs; dosis: Adultos y
niños >40 kg: 500 mg a 1 g c/6 a 8 h o 50 mg/kg/día divididos en dosis c/6 a 8 h,
niños 20 a 40 kg: 250 a 500 mg c/6 h o 50 mg/kg/día, divididos en dosis c/6 a 8 h.
Administración: IM, IV; liberación/ biodisponibilidad: 15 min/ 100%; absorción:
torrente sanguíneo; circulación/ distribución: tejidos; metabolismo/
biotransformación: no se metaboliza, eliminación/ excreción: orina y en menor
porcentaje en heces fecales; vida media: 1.5-2 hrs; dosis: IM: Adultos y niños >40
kg: 1 a 2 g c/6 a 8 h o 50 a 100 mg/kg/día, divididos en dosis c/6 a 8 h, IV: Adultos
y niños >40 kg: 1 a 4 g c/6 a 8 h o 100 a 200 mg/kg/día, dividido en dosis c/6 a 8 h
IV o en venoclisis por goteo continuo.
EFECTOS ADVERSOS → Diarrea. Debilidad. Dispepsia. Dolor abdominal.
Náuseas. Cefalea. Mareos. Vómito. Rinitis. Vaginitis. Vómito.
CONTRAINDICACIONES → Hipersensibilidad a la fosfomicina o algunos
componentes de la fórmula, también a otros fosfonatos.
INTERACCIONES → Metoclopramida. Otros fármacos que aumenten la motilidad
gastrointestinal.
Nitrofurantoina.
USOS → Infección de las vías urinarias.
MECANISMO DE ACCIÓN → La nitrofurantoína es reducida por las flavoproteínas
bacterianas a componentes altamente reactivos, los cuales inactivan o alteran a las
proteínas ribosomales y a otras macromoléculas bacterianas.
FARMACOCINÉTICA → administración: Oral; liberación/ biodisponibilidad: 30 min/
90%; absorción: tracto gastrointestinal; circulación/ distribución: plasma 30-50%;
metabolismo/ biotransformación: hepático; eliminación/ excreción: orina y leche
materna; vida media: 4-6 hrs; dosis: Adultos y niños >12 años: 50 a 100 mg, Niños
de un mes a 12 años: 5 a 7 mg/kg c/24 h. Dosis diaria.
 María Fernanda Herrera Nila

EFECTOS ADVERSOS → Anorexia. Dolor abdominal. Somnolencia. Cefalea.

Anafilaxia. Vértigo. Flatulencias. Prurito. Confusión.
CONTRAINDICACIONES → Embarazos a término. Recien nacidos. Insuficiencia
renal. Pacientes con anemia. Hipersensibilidad a la nitrofurantoína.
INTERACCIONES → Fármacos anticolinérgicos. Antiácidos con trisilicato de
magnesio. Probenecid. Sulfinpirazona. Quinolonas y derivados. Alimentos.
ÁCIDO NALIDÍXICO.
USOS → Infecciones de las vías urinarias causadas por bacterias Gram-negativas
susceptibles (E. Coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus Mirabilis, Citrobacter,
Serratia, Salmonella, Shigella).
MECANISMO DE ACCIÓN → Actúa en el interior de las bacterias e inhibe la acción
de la girasa del DNA, enzima esencial para el enrollamiento y superenrollamiento
del DNA bacteriano, acción que impide su duplicación y favorece su rompimiento.
FARMACOCINÉTICA → administración: Oral; liberación/ biodisponibilidad: 30-40
min/ 80%; absorción: duodeno; circulación/ distribución: 93% Unido a proteínas;
metabolismo/ biotransformación: hepático; eliminación/ excreción: orina y heces
fecales; vida media: 6-8 hrs; dosis: Adultos: 1 g, por siete a 14 días. Administración
por tiempo prolongado, 2 g/día, VO. En infecciones graves hasta 6 g/día. Niños >3
meses: 55 mg/kg/día, VO, qid, por siete a 14 días. Administración por tiempo
prolongado: 33 mg/kg/día, VO.
EFECTOS ADVERSOS → Orina oscura. Diarrea. Sensibilidad a la luz solar. Vision
borrosa. Erupción cutánea. Cefalea. Dolor abdominal. Náuseas. Vómito.
Somnolencia.
CONTRAINDICACIONES → Presión intracraneal aumentada. Embarazadas en el
primer trimestre. Hipersensibilidad al ácido nalidíxico. No administrar en niños.
INTERACCIONES → No debe asociarse a otros antisépticos de vías urinarias.
Fenazopiridina.
USOS → Tratamiento de la irritación de la mucosa de las vías urinarias.
MECANISMO DE ACCIÓN → Azocolorante con actividad analgésica tópica o
anestésica local sobre la mucosa de las vías urinarias. No se ha dilucidado su
mecanismo de acción.
FARMACOCINÉTICA → administración: Oral; liberación/ biodisponibilidad: 30 min/
70%; absorción: duodeno; circulación/ distribución: no se une a proteínas
plasmáticas; metabolismo/ biotransformación: hígado; eliminación/ excreción: orina;
vida media: 8-12 hrs; dosis: Adultos: 200 mg tres veces al día. El tratamiento con
fenazopiridina no debe exceder los dos días, si el fármaco se utiliza
 María Fernanda Herrera Nila

concomitantemente con un agente antibacteriano, El tratamiento con fenazopiridina

no debe exceder los dos días, si el fármaco se utiliza concomitantemente con un
agente antibacteriano Niños: 4 mg/kg tres veces al día. El tratamiento con
fenazopiridina no debe exceder los dos días, si el fármaco se utiliza
concomitantemente con un agente antibacteriano.
EFECTOS ADVERSOS → Cefalea. Alteraciones gastrointestinales.
Hiperpigmentación. Hepatotoxicidad. Insuficiencia renal. Anemia hemolítica. Dolor
abdominal. Metahemoglobina.
CONTRAINDICACIONES → Hipersensibilidad a la fenazopiridina. Pacientes que
usan lentes de contacto. Insuficiencia renal. Hepatitis.
INTERACCIONES → Hasta el momento no se han demostrado.
FÁRMACOS DE USO RENAL.
Estimulantes De Los Glóbulos Rojos.
Eritropoyetina.
USOS → Anemia por insuficiencia renal crónica. Anemia por quimioterapia
antineoplásica. Anemia por reacción adversa a zidovudina en pacientes adultos con
VIH.
MECANISMO DE ACCIÓN → Su acción principal es estimular las células
progenitoras eritroides, las cuales aceleran el proceso de división y diferenciación.
También induce la liberación de reticulocitos de la médula ósea hacia la circulación
sanguínea, donde maduran a eritrocitos.
FARMACOCINÉTICA → administración: IV, SC; liberación/ biodisponibilidad: 5 min/
95%; absorción: hígado, riñones y médula ósea; circulación/ distribución: no se une
a proteínas; metabolismo/ biotransformación: no se metaboliza; eliminación/
excreción: orina y heces fecales; vida media: 3-13 hrs; dosis: 50-100 UI/kg, 3 veces
a la semana.
EFECTOS ADVERSOS → Hipotensión. Fatiga. Fiebre. Cefalea. Infarto de
miocardio. Artralgias. Debilidad. Convulsiones.
CONTRAINDICACIONES → Pacientes con hipertensión descontrolada. Pacientes
con bajo almacenamiento de hierro. Hipersensibilidad a eritropoyetina.
INTERACCIONES → No deberá mezclarse físicamente con otros medicamentos, ni
administrarse diluido en infusión intravenosa: EICA, ARA II, andrógenos,
desmopresina.
Quelantes De Fosfato.
ACETATO DE CALCIO.
 María Fernanda Herrera Nila

USOS → Hiperfosfatemia en pacientes con insuficiencia renal avanzada.

Tratamiento de la disminución crónica de la función renal cuando se requiere
tratamiento de diálisis.
MECANISMO DE ACCIÓN → Los quelantes de fósforo se enlazan en el tracto
gastrointestinal haciendo que el producto insoluble, no interactúe de manera eficaz
con las proteínas transportadoras de la membrana de los enterocitos.
FARMACOCINÉTICA → administración: Oral; liberación/ biodisponibilidad: 15 min/
10 – 30%; absorción: estómago; circulación/ distribución: 9-33% unido a proteínas
plasmáticas; metabolismo/ biotransformación: hepático; eliminación/ excreción:
orina, sudor y heces; vida media: 2-3 horas; dosis: 10-14 cápsulas por día,
dependiendo de la presentación.
EFECTOS ADVERSOS → Calcificación de las partes blandas. Prurito. Mialgias.
Diarrea. Fatiga. Estreñimiento. Vómito. Náuseas. Dolor abdominal. Hipercalcemia.
CONTRAINDICACIONES → Hipersensibilidad al principio activo o algún excipiente.
Hipofosfatemia. Insuficiencia renal grave sin tratamiento de diálisis. Osteoporosis.
INTERACCIONES → Tetraciclinas. Doxiciclina. Quinolonas. Bifosfonatos.
Fluoruros. Anticolinérgicos. Preparaciones de vitamina D. Glucósidos cardíacos.
Tiazidas.
Bicarbonato de Sodio.
Bicarbonato de Sodio.
USOS → Paro cardiaco. Alcalinización de anestésicos locales. Acidosis metabólica.
Alcalinizante urinario.
MECANISMO DE ACCIÓN → El bicarbonato excedente de la neutralización de
ácido se absorbe y se elimina por orina, actuando también como alcalinizante
sistémico y urinario. Produce efecto rebote.
FARMACOCINÉTICA → Administración: IV; liberación/ biodisponibilidad: 5 min/
100%; absorción: vasos sanguíneos; circulación/ distribución: se une al sodio;
metabolismo/ biotransformación: túbulos renales; eliminación/ excreción: orina; vida
media: 15 a 100 min; dosis: Depende del CO2 y pH sanguíneo de cada paciente -
Paro cardiaco: 1 mEq/kg -Acidosis metabólica menos intensa/Alcalinizante urinario:
2 a 5 mEq/kg, en un periodo de 4 a 8 horas, dividido en solución de cloruro de sodio
al 0.9%.
EFECTOS ADVERSOS → Arritmia cardíaca. Mialgias. Fatiga. Anorexia. Náuseas.
Hipopotasemia.
CONTRAINDICACIONES → Pacientes con alcalosis respiratoria o metabólica.
Hipernatremia. Hipocalcemia. Pérdidas excesivas de cloro por vómito.
 María Fernanda Herrera Nila

INTERACCIONES → Anfetaminas. Antidisquineticos. Antimuscarínicos.

Benzodiacepinas. Cimetidina. Diuréticos depletores de potasio. Efedrina. Levodopa.
Mexiletina. Salicilatos.