Rifampicina

Catedrático: Dr.
Fátima Yedith Camacho Sánchez
Cruz Apolinar Elizabeth Guadalupe

Garza Leal Yadira Guadalupe
Martínez Rodríguez Erika Berenice
Montelongo González Hannia Gissel
CÁPSULA: 150, 300 mg.
Aspectos generales INYECTABLE: 600 mg.

SUSPENSIÓN: 20 mg/mL.
Es un derivado semisintético de rifamicina, Las rifamicinas son antibióticos macrocíclicos. Caracterizados

producto antibiótico de Streptomyces
medíterranei.
por un grupo cromóforo, separado por un largo puente
alifático, con un grupo acetilo en C25. La rifapentina y la
rifabutina son derivados de rifampicina
Es Bactericida frente a M. tuberculosis activas

y, posteriormente, tiene un efecto
esterilizante en micobacterias menos activas.
Tiene un espectro de actividad que abarca

infecciones por micobacterias, brucelosis,
infecciones por legionelas e infecciones graves
por estilococos.
La rifampina se une a la subunidad beta de la DNA-polimerasa a RNA dependiente, impidiendo que esta enzima se
una al DNA, bloqueando la transcripción del RNA. La unión del fármaco suprime la formación de cadenas en la
síntesis de RNA.
Es bacteriostática o bactericida según las Es eficaz frente a microorganismos en fase de división rápida
concentraciones que alcance en su lugar de acción y de en las lesiones cavitarias y también frente a los que se dividen
la susceptibilidad del microorganismo lentamente, como los que se encuentran en las lesiones
caseosas y en los macrófagos.
Tiene un espectro de actividad La rifampina induce la actividad enzimática microsomal

que abarca infecciones por aumentando el metabolismo y la excreción urinaria de los
micobacterias, brucelosis, inf. ácidos biliares y ha sido utilizada para aliviar el prurito
Por legionelas, entre otras. secundario a la colestasis asociada a la cirrosis biliar.
Resistencia bacteriana
● Depende de la alteración del

sitio en que actúa este
fármaco que es rpoB.
● La resistencia en 86% de los
casos proviene de
mutaciones de los codones
526 y 531 y del gen
Se debe utilizar con precaución en pacientes que padezcan alguna enfermedad
hepática o que se encuentren bajo tratamiento con algún fármaco hepatotóxico
Infecciones Mycobacterium (Tb) que pueda potenciar los efectos intrínsecos de este antibiótico.
Lepra
Staphylococcus aureus meticilina- Se han observado elevaciones de las transaminasas, fostasa alcalina y
resitente (MRSA). bilirrubina, así como ictericia durante los tratamientos con rifampina.
Profilaxis: La rifampicina puede teñir los fluídos corporales (orina, lagrimas, perspiración,
Neisseria meningitidis (meningitis). etc) por lo que se debe advertir a los pacientes sobre este hecho
La rifampina no se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad conocida

al fármaco o a otras rifamicinas (incluída la rifabutina) ya que es posible
reacciones de hipersensibilidad cruzada.
Posología
Patología/ Edad Adultos y adolescentes Niños <1mes Niños >1mes
Tuberculosis* Oral, 600 mg al día Oral, de 10 a 20 mg /kg Oral, de 10 a 20 mg/kg
una vez al día una vez al día
Portadores de Neisseria Oral, 600 mg dos veces Oral, 5 mg/kg cada 12 Oral, 10 mg/kg cada 12
meningitidis al día durante 2 días horas durante 2 días horas durante 2 días
(asintomáticos)
Portadores de Oral, 600 mg al día Oral, 10 mg por kg de Oral, 20 mg/kg una vez
Haemophylus influenzae durante 4 días peso corporal una vez al al día durante 4 días.
(asintomático) día durante 4 días Máxima: 600 mg por día.
Lepra multibacilar** Oral, 600 mg al mes,

mínimo de 2 años
Lepra paucilbacilar** Oral, 600 mg al mes,

mínimo de 6 meses
,
• Buena absorción oral. Problemas hepáticos, alérgicos y Problemas Neurológicos: somnolencia,
• Alimentos interfieren en la absorción. síntomas gastrointestinales
transitorios
cefalea, mareos, ataxia, desorientación
o parestesias.
• Metaboliza en el hígado.
• Tiene una semivida corta, con Reacciones de Hipersensibilidad: Tiñe las lágrimas, saliva, orina y otros
exantema cutánea, fiebre y eosinofilia. fluidos orgánicos con una coloración
circulación enterohepática. anaranjada.
• Aceleración de la acetilación del
fármaco con disminución de su semivida. Disminuye los niveles plasmáticos de
estrógenos.
Reduce los niveles de fenitoína, Warfarina
y sulfonilureas.
• Isoniacida aumenta la semivida. 30%, se
elimina por orina y el 60-65% en
heces. En dosis normales (10
• Es necesario ajustar la dosis en mg/kg/día) es bien
pacientes con función renal alterada. tolerada.
• Difunde en concentraciones efectivas a Las reacciones
órganos, tejidos y líquidos corporales.
adversas sólo aparecen
en el 4% de los
• Atraviesa la BHE y pasa al LCR. pacientes.
Factores de riesgo:
edad, alcoholismo, y
alteraciones hepáticas

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Es un derivado semisintético de rifamicina, Las rifamicinas son antibióticos macrocíclicos. Caracterizados

Es Bactericida frente a M. tuberculosis activas

Tiene un espectro de actividad que abarca

Tiene un espectro de actividad La rifampina induce la actividad enzimática microsomal

● Depende de la alteración del

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