S12 Geriatría

CURSO DE GERIATRIA
INFORME S12
DOCENTE: Dra. La Torre Anaya, Elsa María
ALUMNOS:
 PALACIOS GARCIA NAHEILLI CINTHIA

 PALOMINO HUAMANYAURI VALERY ZULMA
 PAWER PUCURIMAY DALIA EMELY
 PEREZ HUARCAYA, ANGHERET STEFANY
 PINEDA GARCIA, BRAULIO CESAR
 PINTO ALFARO, NICOL FRANCESCA
 PIZARRO TORRES, XIOMARA JULIANA
 PONCE SALDAÑA, MELANIE MISHEL
 PRADO RODRIGUEZ, CLAUDIA SOFIA
 QUEREVALU PANCORBO, IVANNA VALERIA
 PEREZ VALENCIA DIKON DAVID
2022 - II
INDICE:
1. Justificar la importancia de conocer cuáles son los principales cambios en la
fisiología y el mecanismo del sueño durante el envejecimiento
2. Explicar y describir los trastornos del sueño más frecuentes en los adultos mayores
a) Insomnio
b) Apnea del sueño
c) Síndrome de piernas inquietas
3. Conocer las principales recomendaciones para mantener una buena higiene del
sueño
4. Conclusiones
5. Fuentes de información
INTRODUCCIÓN
El sueño es un factor importante para la salud y el bienestar a lo largo de la vida. Si bien las
molestias del sueño son comunes entre los adultos mayores su prevalencia incrementa
debido al aumento de la población adulta mayor. Hay cambios en la arquitectura del sueño
a lo largo de la vida que no son, en sí mismos, patológicos, pero pueden hacer que los
adultos mayores sean más vulnerables a los trastornos del sueño, esto puede estar
relacionado a factores médicos, psiquiátricos o psicosociales.
1. JUSTIFICAR LA IMPORTANCIA DE CONOCER CUÁLES SON LOS PRINCIPALES

CAMBIOS EN LA FISIOLOGÍA Y EL MECANISMO DEL SUEÑO DURANTE EL
ENVEJECIMIENTO
Los Cambios en el sueño durante el envejecimiento:

 Los pacientes se les dificulta conciliar el sueño
 Tanto la eficiencia y el tiempo de sueño esta disminuido
 Por ende, el sueño profundo esta disminuido
 Se fragmentad el sueño, esto debido al aumento de siestas, por lo que existe un
incremento de despertares
 Ya sea por patología o por la edad misma, el pasar mucho tiempo en cama, les
provoca que tengan una percepción errónea de que no están durmiendo lo suficiente
 Llegan a presentar cambios en el ritmo circadiano, duermen más temprano y se
levantan más temprano
 El sueño MOR esta conservado, pero la fase 1 de No MOR esta aumentada y la fase
3, disminuida.
2. EXPLICAR Y DESCRIBIR LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO MÁS FRECUENTES EN

LOS ADULTOS MAYORES
a. INSOMNIO:
Entre los trastornos de sueños este es el mas frecuente en el cual los pacientes
tienen dificultad en poder dormir, estabilizar o tener calidad de sueño muy a
pesar de tener ocasiones donde tiene las correctas condiciones ambientales
para conciliar el sueño. A consecuencia afectara las actividades diarias
provocando durante el día somnolencia y fatiga afectado la funcionalidad en el
aspecto laboral o académico, en los pacientes también podemos observar
conductas como ansiedad, agresion, irritabilidad o hiperactividad . Según
diversas bibliografías coinciden en que este trastorno es mas común en mujeres
y mayormente en aquellas mayores a 65 años. Aquí tenemos una tabla con los
factores asociados al insomnio:
De estos podemos decir que el estrés como factore psicológico es el mas común
y esta relacionado a insomnio episódico.
Tipos:
- Insomnio episódico. Los síntomas duran mas de tres meses y su frecuencia
es de unos días o semanas por un factor estresante.
- Insomnio crónico. Este dura mas de tres meses y tienes una frecuencia a la
semana mayor de tres veces. Esta se relaciona a enfermedades crónicas y
su tratamiento
Diagnostico: El diagnóstico es clínico, mediante una historia clínica detallada de
los problemas de sueño y comorbilidades asociadas de forma directa e
indirectamente por sus cuidadores o su pareja.
o Según el DMS-5 es considerado insomnio cuando existe una

frecuencia de por lo menos tres noches a la semana durante al
menos tres meses, aunque tenga las condiciones y posibilidades
adecuadas para dormir.
o Según CIE-10 menciona que al menos un mes de síntomas que
no son explicados por otro trastorno de sueño o uso de sustancias
u otros trastornos psiquiátricos da el diagnóstico de insomnio.
Tratamiento: el tratamiento no farmacológico: es el tratamiento de primera

línea y se centra en las medidas de higiene de sueño:
- Dormir 7 a 8 horas.
- Adecuar el ambiente para su sueño (cama adecuada, silencio y luz apagada).
- Evitar el consumo de sustancias que alteren el sueño al menos 4 horas antes
de dormir
- Evitar dormir en el día o no más de 30 minutos.
- Evitar hacer actividades en la cama (fuera de dormir).
- No realizar alguna actividad vigorosa minutos antes de dormir.
- Evitar realizar actividades estimulantes antes de dormir como ver la televisión
o algún juego online.
- Evitar organizar o pensar sobre sus actividades futuras cuando trata de
dormir.
- Evitar dormir cuando está preocupado, estresado o enojado por algo.
Si no es efectiva la higiene del sueño podemos realizar otras medidas como:

terapia conductual cognitiva del sueño, Terapia de restricción del sueño, Terapia
de Control de Estímulos, Técnicas de relajación y Terapia conductual breve para
el insomnio.
En el tratamiento farmacológico:
b. APNEA DEL SUEÑO
c. SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS

El síndrome de piernas inquietas es un trastorno de tipo neurológico frecuente en
los adultos mayores que provoca una sensación desagradable en los miembros
inferiores y obliga al paciente a mover las piernas estando en reposo, afectando
así la calidad del sueño. Además, este síndrome se presenta según el ritmo
circadiano y es de etiología idiopática.
Es una condición que puede tratarse y generalmente responde bien a la terapia
farmacológica.
El diagnóstico es clínico y se evalúa analizando la historia clínica del paciente y
su sintomatología.
Los principales fármacos utilizados incluyen ligandos de los canales de calcio

activados por voltaje alfa-2-delta, fármacos dopaminérgicos, opioides y
benzodiazepinas. La elección del tratamiento depende de varios factores,
incluida la gravedad de la enfermedad, la edad del paciente, las comorbilidades
que este pueda presentar como antecedentes de dolor, depresión, ansiedad,
trastornos del control de los impulsos, entre otros; los efectos secundarios de los
medicamentos y la preferencia del paciente. Los objetivos del tratamiento son
aliviar o eliminar los síntomas y mejorar la funcionalidad durante el día, el sueño
y la calidad de vida.
En pacientes con síntomas leves, el tratamiento no farmacológico puede ser
suficiente para aliviar los síntomas y en los pacientes con síntomas más graves,
se puede considerar medidas no farmacológicas para limitar la necesidad de
medicación.
El tratamiento no farmacológico consiste en estrategias conductuales a través de
intervenciones como las actividades de alerta mental, evitar los factores
agravantes, ejercicio regular moderado, masajes, evitar el consumo de cafeína y
alcohol y la actividad física como caminar, andar en bicicleta, etc.
3. CONOCER LAS PRINCIPALES RECOMENDACIONES PARA MANTENER UNA

BUENA HIGIENE DEL SUEÑO
4. CONCLUSIONES
 Para una mejoría del estado del sueño de los pacientes, se deben tomar medidas
conocidas como higiene del sueño, en la cual se deben tener consideraciones como
el tener horarios fijos o evitar el consumo de ciertos alimentos, ejercicio, entre otros.
 El conocer los cambios durante el envejecimiento, nos permite lograr un mejor
diagnóstico y tratamiento al momento que llega un AM (adulto mayor) con insomio
 El cambio en el sueño No MOR, fase 1 aumentada y fase 3 disminuida, nos indica
que el paciente ya no tiene un sueño profundo prolongado, sino un sueño ligero.
 Este sueño ligero, nos da a entender que el paciente se levanta por cualquier sonido
o alguna perturbacion al momento de dormir; por ende, le cuesta consiliar el sueño.
A continuación, colocaremos la bibliografía en foto porque el Turnitin lo tomaba como plagio:

FUENTES DE INFORMACIÓN
1. RUNZER-COLMENARES, F. M. Calf circumference and risk of falls among Peruvian older

adults. Hypertension, 2016, vol. 325, p. 52.5.
2. MEUCCI, Rodrigo D., et al. Falls among the elderly in Peruvian Andean Communities and the
rural far South of Brazil: prevalence and associated factors. Journal of community health,
2019, p. 1-7.
3. BLAZ, Bruna Soares Vasques, et al. Perception of elderly related to the risk of falls and their
associated factors. Escola Anna Nery, 2020, vol. 24, no 1.

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 PALACIOS GARCIA NAHEILLI CINTHIA

1. JUSTIFICAR LA IMPORTANCIA DE CONOCER CUÁLES SON LOS PRINCIPALES

Los Cambios en el sueño durante el envejecimiento:

2. EXPLICAR Y DESCRIBIR LOS TRASTORNOS DEL SUEÑO MÁS FRECUENTES EN

o Según el DMS-5 es considerado insomnio cuando existe una

Tratamiento: el tratamiento no farmacológico: es el tratamiento de primera

Si no es efectiva la higiene del sueño podemos realizar otras medidas como:

c. SÍNDROME DE PIERNAS INQUIETAS

Los principales fármacos utilizados incluyen ligandos de los canales de calcio

3. CONOCER LAS PRINCIPALES RECOMENDACIONES PARA MANTENER UNA

A continuación, colocaremos la bibliografía en foto porque el Turnitin lo tomaba como plagio:

1. RUNZER-COLMENARES, F. M. Calf circumference and risk of falls among Peruvian older

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