Hipo Spa Dias

¿Qué es el hipospadias?
El hipospadias es una anomalía congénita que se produce por un

desarrollo inapropiado del pene.
El hipospadias está presente cuando:
El orificio de la orina (el meato uretral) no está en su posición normal
en la punta del pene.
Generalmente la piel del prepucio no está cerrada.
El pene puede estar curvado hacia abajo durante la erección
(incurvación peneana).
Dependiendo de la posición del meato y del grado de incurvación del pene
el hipospadias puede ser leve o más severo.
En los hipospadias leves el meato (orificio de la orina) puede estar cerca de
la punta del pene y no tener mucha incurvación. En este caso se llama
hipospadias distal.
En casos un poco
más severos el
meato está en el
cuerpo del pene y
existe incurvación,
éstos se llaman
hipospadias
medios.
En los casos más
severos, el orificio
de la orina se
encuentra en la base
del pene, a nivel del
escroto o incluso
detrás de éste. En
estos pacientes
siempre hay
incurvación anómala del pene. Estos casos se llaman hipospadias proximal.
La causa exacta de este problema es desconocida en
la mayoría de los casos.
El Hipospadias afecta a uno de cada 300 niños.
En la mayoría de las ocasiones es un problema aislado.
Es más común en algunas familias y en bebés prematuros.
En algunos pacientes se realizarán pruebas para ver si está relacionado
con otras alteraciones genitales, de las hormonas o de los genes.
Puede ser diagnosticado

Por un examen clínico del pene, por su forma, y el sitio donde está la
apertura para la orina (meato). Generalmente el diagnóstico lo hace el
pediatra en el examen físico del niño sano o en la revisión en la consulta.
¿Qué debemos hacer cuando se ha diagnosticado?

En la mayoría de los casos no es necesario realizar ninguna prueba más y se
citará en la consulta de urología infantil
Es importante saber que el niño NO DEBE ser circuncidado pues la piel del
prepucio puede ser necesaria para la operación para corregir el
hipospadias.
El niño recibirá una cita para ser visto en la consulta de urología infantil y el
cirujano nos explicará todos los detalles del tipo de hipospadias, su
severidad y las posibles opciones de tratamiento.
Tratamiento
En algunos niños con formas leves de hipospadias no es necesario realizar
ningún tratamiento.
Algunos padres y/o niños deciden postponer el tratamiento hasta la edad
adulta.
En los casos en los que se decida realizar tratamiento quirúrgico el
propósito de la cirugía es corregir las anomalías del pene
Reconstruir la uretra para que el meato esté en la punta del pene y
permita al niño orinar adecuadamente en un chorro único.
Corregir la incurvación del pene para que el pene sea recto en la
erección.
Mejorar la apariencia estética del pene.
El cirujano explicará en la consulta el diagnóstico y los

beneficios e inconvenientes del tratamiento quirúrgico
del hipospadias y sus consecuencias a largo plazo.
Antes de la intervención
En la consulta de hipospadias informaremos del diagnóstico y las opciones
de tratamiento. PREGUNTE TODO LO QUE QUIERA SABER al equipo de
urología infantil.
Si tiene dudas le daremos otra cita para volver a hablar sobre todos los
detalles que deseen.
En la consulta de preanestesia se le explicará todo lo relativo a la anestesia
y el anestesista también le dará consentimiento. La intervención se realiza
con anestesia general. Todo esto facilita y evita cualquier retraso en el día
de la operación.
LA DOCUMENTACION
Registro de demanda quirúrgica.
Firmaremos el documento de inscripción en el registro de intervenciones a
realizar, que usted deberá llevar en mano a la oficina del hospital habilitado
para este fin (LISTA DE ESPERA).
El consentimiento informado.
Este documento explica todos los detalles de la cirugía, los posibles
resultados y las potenciales complicaciones. Cuando lo firma usted acepta
que entiende lo que se le ha explicado y quiere que se proceda con el
tratamiento. Usted puede cambiar de opinión en cualquier momento.
El día de la intervención
En Cirugía Pediátrica, primera planta del Hospital Infantil
¿QUE TIENEN QUE PREPARAR?

Su hijo debe de venir en ayunas
El anestesista le habrá explicado en la consulta las instrucciones específicas
En general, no puede comer ni beber desde 8 horas antes de la intervención
(ni siquiera agua)
Si no sigue las instrucciones la operación de su hijo podría ser retrasada o
incluso ser anulada.
Si su hijo tiene otros problemas médicos, alergias, etc.

que no se hayan detectado en las consultas previas, por
favor informar a los doctores. También lleve cualquier
medicamento que su hijo esté tomando.
ENFERMERÍA
Recibirá a su hijo y le ENSEÑARÁ cómo tiene que cuidar de su hijo en casa
después de la operación.
CIRUGÍA
Comprobará que su hijo puede ser intervenido y le explicará otra vez la
intervención, el seguimiento postoperatorio y revisará que el
consentimiento para la intervención está firmado y que ustedes lo han
entendido. Si tienen alguna duda PREGUNTEN al cirujano.
ANESTESIA
Comprobará que no hay ningún problema para anestesiar al paciente.
¿En qué consiste la intervención?
CIRUGÍA EN UN TIEMPO
En los casos leves la corrección del hipospadias se realiza en una sola
operación que dura entre 1 y 3 horas.
El cirujano hace una uretra con el orificio (meato ) en la punta del pene, se
corrige la curvatura peneana y se realiza una circuncisión o reconstrucción
prepucial.
El niño saldrá del quirófano con una sonda uretral (catéter para la orina) y
un vendaje.
CIRUGÍA EN DOS TIEMPOS

En los casos severos la corrección del hipospadias se realiza en dos
intervenciones.
Primera intervención. Se corrige la curvatura del pene y se utiliza el
prepucio (injerto) para crear la uretra en la segunda intervención. EL
VENDAJE Y LA SONDA SE RETIRARÁN BAJO ANESTESIA GENERAL UNOS
7 A 10 DÍAS DESPUÉS.
Segunda intervención. SE REALIZA UNOS 6 A 8 MESES DESPUÉS DE LA
PRIMERA INTERVENCIÓN. El cirujano hace la uretra utilizando el injerto.
El objetivo es que el orificio de la uretra esté en la punta del pene y que
el pene tenga un adecuado aspecto estético.
La intervención dura entre 2 y 4 horas.

El niño saldrá del quirófano con una sonda (catéter para la orina) y un
vendaje.
A veces es necesario poner dos sondas una en la uretra y otra en el
abdomen, para drenar la orina de la vejiga.
¿Qué riesgos existen?
Tanto el anestesista como el cirujano le explicarán todos los riesgos en la
consulta.
RIESGO ANESTÉSICO
Cualquier anestesia implica riesgo de complicaciones, pero este es
pequeño.
El anestesista de su hijo es un doctor que está entrenado para resolver
cualquier complicación.
Después de la anestesia algunos niños pueden sentirse mal y vomitar.
Puede tener dolor de cabeza, de garganta o sentirse mareado. Estos efectos
son normalmente transitorios y no son graves.
RIESGOS DE LA OPERACIÓN
Complicaciones postoperatorias:
Dolor, Espasmos vesicales, Sangrado/hematoma, Inflamación,
Infección.
En al menos 2 de cada 10 niños se producen problemas a largo plazo que
requieren una nueva intervención. (sobretodo en los casos de hipospadias
más severos)
Los más frecuentes son:
 Fístula. Un agujero en la uretra hecha por el cirujano.

 Estenosis. Estrechez de la uretra.
 Mal resultado cosmético.
Dolor o Espasmos vesicales (contracciones dolorosas
de la vejiga)
El niño tiene que tomar medicinas para que no tenga dolor.
Le daremos una medicina para que no tenga espasmos vesicales
Le daremos un informe y las recetas, y la enfermera le explicará cómo
dárselas.
Puede existir inflamación, y algún moretón

(hematoma) en la zona operada, pues esta es muy
delicada.
La inflamación se pasa sola y los hematomas, aunque tardan unos días
también desparecen solos.
Problemas con la sonda.

La enfermera le explicará como tiene que cuidar la sonda y cuando
acudir al hospital.
Sangrado.
Un sangrado excesivo después de la operación es raro y suele
desparecer solo.
Si no mejora o tiene dudas póngase en contacto con el equipo de
enfermería de cirugía pediátrica.
Infección
Las infecciones de la operación son muy raras.
El niño tiene que tomar un antibiótico para prevenir las infecciones de
orina.
Si se encuentra mal y/o tiene fiebre llame al equipo de enfermería.
Estreñimiento
Es importante que el niño haga caca todos los días
Se le dará un laxante.
¿Qué sucede después de la intervención?
Su hijo se recuperará de la anestesia en la sala de despertar, podrá comer y
beber en cuanto esté lo suficientemente despierto.
La enfermera le enseñará y ayudará a cuidar de su hijo y cuando usted esté
preparado y el niño esté bien se podrá ir a casa el mismo día de la
intervención.
CUIDADOS DE LA SONDA
En niños con pañal
se dejará la sonda a
doble pañal
En niños mayores
se colocará una
bolsa que les
permite moverse
¿Qué tenemos que hacer en casa?
En el informe de alta se
explican exactamente que
medicinas tiene que tomar
su hijo y como las debe de
tomar
ANALGÉSICOS
Paracetamol
Ibuprofeno
ANTIBIÓTICOS
Oxibutinina
Lactulosa
Antihistamínicos
El niño debe de estar en casa en un ambiente tranquilo.

No se debe bañar hasta que se haya retirado la sonda y el vendaje.
Si el vendaje se mancha de orina o "caca" (heces), quitarlas con suavidad
con una gasa húmeda. Pero no debe quitar el vendaje que está en el pene.
La enfermera de nuestro hospital le explicara cómo cuidar el vendaje y la
sonda de recogida de orina antes de irse a su casa. Deberá colocar la bolsa
de la orina en posición baja, para que la orina pueda fluir bien.
¿Qué tenemos que hacer en casa?
Para cualquier duda llame al teléfono:
955012893 laborables de 13:30 a 14:30. Consulta de

urología/urodinamia infantil
955012870 resto del día o no laborables. Planta de Cirugía Pediátrica

SIGNOS DE ALARMA
Contacte con el hospital o acuda a urgencias en caso de:
Su hijo tiene mucho dolor y no se alivia con los

medicamentos que tiene.
Si está sangrando y no para.
El vendaje se cae.
No sale orina por la sonda.
Se sale la sonda.
Fiebre.
Hay problemas para el paso de la orina por la sonda o
en la recogida en la bolsa colectora.
¿Qué sucede después?

RETIRADA DE LA SONDA EN LA CONSULTA DE ENFERMERÍA DE
UROLOGÍA INFANTIL
Usted tiene que regresar al hospital (a la consulta de urología/urodinamia)
de 9 a 10:30 horas, pocos días después de la operación, para quitar el
vendaje y la sonda vesical.
Esto puede ser doloroso.
Antes de venir a la consulta:
La noche anterior a la consulta no dar Ditropan.
Por la mañana de ese día dele a su hijo una dosis completa del medicamento
para el dolor (ibuprofeno/paracetamol).
El niño tiene que orinar después de quitarle la sonda, y puede tardar unas
horas hasta que sienta ganas.
Si durante la mañana no orina, se ingresará en la planta de Cirugía 1, hasta
que lo consiga.
Cuando el vendaje ha sido quitado, el pene puede verse rojo e inflamado;
esto es normal y se normalizara su aspecto en unos días.
RETIRADA DE LA SONDA BAJO ANESTESIA GENERAL

En algunos casos la sonda y el vendaje se lo quitarán bajo anestesia general.
El niño ingresará para este procedimiento y se le dará el alta el mismo día.
SONDA SUPRAPÚBICA
Algunos niños necesitan llevar una sonda a través del abdomen. El cirujano
le explicará cómo manejarla y cuando se le quitará.
El doctor le vera a usted y a su hijo alrededor de 6 semanas después de la
operación.
Nosotros le daremos la cita para esta consulta.

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El hipospadias es una anomalía congénita que se produce por un

Puede ser diagnosticado

¿Qué debemos hacer cuando se ha diagnosticado?

El cirujano explicará en la consulta el diagnóstico y los

¿QUE TIENEN QUE PREPARAR?

Si su hijo tiene otros problemas médicos, alergias, etc.

CIRUGÍA EN DOS TIEMPOS

La intervención dura entre 2 y 4 horas.

 Fístula. Un agujero en la uretra hecha por el cirujano.

Puede existir inflamación, y algún moretón

Problemas con la sonda.

El niño debe de estar en casa en un ambiente tranquilo.

955012893 laborables de 13:30 a 14:30. Consulta de

955012870 resto del día o no laborables. Planta de Cirugía Pediátrica

Su hijo tiene mucho dolor y no se alivia con los

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