EPISPADIAS

Del griego epi, por encima y spao, divido La uretra masculina recorre el pene por el interior del cuerpo
esponjoso y desemboca en el meato uretral en la zona apical del glande tras atravesarlo. Si a causa de una malformacin en el desarrollo de la uretra sta no desemboca en el extremo del glande sino en la cara dorsal del pene (la cara anterior del pene al estar ste flccido) se dice que el paciente padece un epispadias.
El epispadias es muy poco frecuente, se da en 1 de cada 120.000 pacientes. Se debe a una malformacin congnita que en la mayora de casos se asocia a extrofia vesical (parte de la vejiga surge a travs de la piel) u otra malformaciones de la pelvis sea, la pared abdominal o los genitales externos.
El epispadias puede clasificarse en funcin de la ubicacin de la salida de la uretra:

Epispadias glandular, en el que la uretra se abre en la cara dorsal del glande, que suele ser ancho y aplanado. Epispadias peneano, en el que el meato uretral se abre a lo largo de la cara dorsal del cuerpo del pene. En general existe un surco aplanado entre el meato y el glande. Epispadias penopbico, con la salida de la uretra a nivel de la unin del pene con el pubis.
Las causas del epispadias se desconocen. Puede ocurrir debido a que el hueso pbico no se desarrolla apropiadamente. El epispadias se puede presentar con extrofia vesical. En esta rara anomala congnita, la vejiga va de adentro hacia afuera y sobresale a travs de la pared abdominal. El epispadias tambin puede ocurrir con otras anomalas congnitas. El epispadias se presenta en 1 de cada 117,000 varones y en una de 484,000 nias recin nacidos. Esta afeccin generalmente
Los hombres tienen un pene corto y ensanchado con una curvatura anormal. La uretra generalmente desemboca en la parte superior o lateral del pene, en lugar de ser en la punta. Sin embargo, la uretra puede abrirse a lo largo de toda la longitud del pene. Las mujeres tienen un cltoris y labios vaginales anormales. La abertura
Los signos abarcan:

Abertura anormal del cuello de la vejiga hasta el rea por encima de la abertura normal de la uretra Reflujo de la orina hacia el rin (nefropata por reflujo) Incontinencia urinaria Infecciones urinarias Ensanchamiento del hueso pbico
Los exmenes pueden abarcar:

Examen de sangre Pielografa intravenosa (PIV), una radiografa especial de los riones, la vejiga y los urteres Resonancia magntica y tomografas computarizadas, dependiendo de la afeccin Radiografa de la pelvis
Los pacientes que tengan un caso ms que leve de epispadias necesitarn ciruga. El escape de orina (incontinencia) a menudo se puede reparar al mismo tiempo; sin embargo, puede ser necesaria una segunda ciruga.
Se puede presentar incontinencia urinaria persistente en algunas personas con esta afeccin, aun despus de algunas operaciones. Asimismo, puede ocurrir dao en las vas urinarias (urter y rin) al igual que esterilidad. Situaciones que requieren asistencia mdica Se debe consultar con el mdico en caso de tener preguntas o inquietudes con
La hipospadias es una malformacin que afecta al conducto uretral y el prepucio del pene del varn. La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. La hipospadias es un trastorno en el que el orificio uretral del hombre no se encuentra en la punta del pene, sino que puede estar ubicado en cualquier parte a lo largo del trayecto de la uretra. En los casos ms comunes de hipospadias, el orificio se encuentra en la cara inferior del pene, cerca
La hipospadias es una anomala (anormalidad) congnita (presente al nacer), es decir, la malformacin se origina durante el desarrollo fetal. A medida que el feto crece y se desarrolla, la uretra no logra alcanzar su longitud total y, tambin durante este perodo, el prepucio no se forma completamente. Esto ltimo, generalmente, provoca que quede un excedente de prepucio en la
La hipospadias es un trastorno que afecta fundamentalmente a los varones recin nacidos Se presenta en aproximadamente uno de cada 150 a 300 varones. La hipospadias tambin tiene un componente gentico. El ocho por ciento de los padres de varones con esta anomala tambin padecieron hipospadias. Algunas investigaciones lograron demostrar que los
Algunos varones recin nacidos que padecen otros defectos congnitos como por ejemplo, testculos no descendidos o hernias inguinales, tambin pueden sufrir hipospadias. Cules son los sntomas de la hipospadias? A continuacin se enumeran los sntomas ms comunes de la hipospadias
aspecto anormal del prepucio y el pene al examinarlos direccin anormal del chorro miccional el extremo del pene puede presentar una curvatura hacia abajo Los sntomas de la hipospadias pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas mdicos. Siempre consulte al mdico de su beb para obtener un diagnstico.
Generalmente, el mdico o un profesional del cuidado de la salud diagnostica la hipospadias en el nacimiento, ya que la malformacin puede detectarse mediante un examen fsico.
El tratamiento especfico para la hipospadias ser determinado por el mdico de su beb basndose en lo siguiente: la edad gestacional de su beb, su estado general de salud y los antecedentes mdicos, la gravedad del trastorno, la tolerancia de su beb a determinados medicamentos, procedimientos o terapias las expectativas para la evolucin del trastorno su opinin o preferencia La hipospadias puede corregirse mediante una ciruga. Por lo general, la reparacin quirrgica se
Debe tenerse en cuenta que no ser posible realizarle la circuncisin al nio recin nacido dado que, posiblemente, el prepucio adicional sea necesario para la reparacin quirrgica, la cual, por lo general, puede llevarse a cabo de manera ambulatoria. Si una deformidad por hipospadias no se repara, a medida que el nio crece y se desarrolla, pueden presentarse algunas de las complicaciones que se enumeran a continuacin: El chorro miccional puede ser anormal. Es posible que se dirija hacia el orificio o que salpique en varias direcciones. El pene puede curvarse a medida que el beb crece, y provocar disfuncin sexual en una etapa posterior de su vida.

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El epispadias puede clasificarse en funcin de la ubicacin de la salida de la uretra:

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