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    Trabajo de Parto

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    Juan Uvias
    El documento describe los aspectos clave de la atención del parto eutócico, incluyendo la definición de trabajo de parto, los objetivos de la atención del parto, los tipos de pelvis, el material necesario, las maniobras como la episiotomía y la posición de la paciente, la valoración fetal, el control del dolor y la reparación del canal de parto.

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    Trabajo de Parto

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    Juan Uvias
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    El documento describe los aspectos clave de la atención del parto eutócico, incluyendo la definición de trabajo de parto, los objetivos de la atención del parto, los tipos de pelvis, el material necesario, las maniobras como la episiotomía y la posición de la paciente, la valoración fetal, el control del dolor y la reparación del canal de parto.

    Descripción original:

    temas de la primera unidad

    Título original

    TRABAJO DE PARTO

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    Trabajo de Parto

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    Juan Uvias
    El documento describe los aspectos clave de la atención del parto eutócico, incluyendo la definición de trabajo de parto, los objetivos de la atención del parto, los tipos de pelvis, el material necesario, las maniobras como la episiotomía y la posición de la paciente, la valoración fetal, el control del dolor y la reparación del canal de parto.

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    ATENCIÓN DEL

    PARTO
    EUTÓCICO
    DRA. REBECA LARA GARCÍA
    GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
    OBJETIVOS:

    ● Al finalizar la sesión el alumno será capaz de:

    ● Definir el concepto de atención del parto


    T ● Identificar los mecanismos del trabajo de parto
    ● Principales métodos de inducción y conducción del trabajo de parto
    0
    ● Atención del parto, reconocer principales maniobras
    ● Episiotomía
    DEFINICIÓN DE TRABAJO PARTO

    CONJUNTO DE FENÓMENOS ACTIVOS Y PASIVOS QUE


    T PERMITEN LA EXPULSIÓN DEL PRODUCTO, LA
    1 PLACENTA Y SUS ANEXOS POR VÍA VAGINAL.

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    RECORDATORIO

    - Trabajo de parto en fase latente menor de 4 cm de dilatación


    - Trabajo de parto en fase activa más de 4 cm de dilatación
    - Existe un mecanismo del trabajo de parto
    TIPOS DE PELVIS
    MATERIAL NECESARIO PARA ATENCIÓN DEL PARTO

    Paciente
    Sala de quirófano (expulsión)
    Mesa de expulsión con pierneras
    Mesa de Mayo
    Mesa de riñón
    Banco giratorio
    Lámparas
    Instrumental Quirúrgico
    Campos estériles
    Medicamentos
    suturas
    Pasa paciente a sala !!!!!!!
    1
    1.- Acomodar paciente en
    posición ginecológica

    2.- Aseo quirúrgico en 6


    3 tiempos
    2
    3.- colocación de campos
    estériles

    4 6 5
    MANIOBRAS Maniobra Finlandesa

    T
    1
    Maniobra de Ritgen

    Ritgen modificada

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    1

    2
    EPISIOTOMÍA Incisión en el perine - objetivo -
    aumentar la abertura vagina durante el
    trabajo de parto

    Durante años, se Se creía que


    creyó que una curaría mejor
    episiotomía que un
    T ayudaba a prevenir desgarro
    1 desgarros vaginales natural.

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters


    Kluwer.
    INDICACIONES PARA EPISIOTOMÍA

    El hombro del
    Se requiere el bebé está
    uso de fórceps atascado detrás
    o de ventosa del hueso
    durante un pélvico
    parto vaginal

    El bebé tiene un
    patrón de frecuencia
    cardíaca irregular
    durante el parto
    anestésico local Incisión mediolateral. La
    incisión mediolateral se realiza
    en un ángulo de 45°.
    Existen dos
    tipos
    Una incisión mediolateral es menos
    probable que resulte en un desgarro que se
    Incisión de línea media.
    extienda hacia la zona anal. Sin embargo,
    Una incisión de línea media se
    esta incisión suele ser más dolorosa y más
    hace verticalmente.
    difícil de reparar.

    Una incisión de línea media es


    más fácil de reparar. Sin
    embargo, tiene un mayor
    riesgo de extenderse hacia la
    zona anal.
    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and
    Gynecology. Wolters Kluwer.
    RIESGOS incontinencia
    fecal.
    Una episiotomía de la línea media
    mayor riesgo de sufrir un desgarro
    vaginal de cuarto grado.

    infección

    dispareunia

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    CONTACTO PIEL A PIEL

    Pinzamiento tardío de cordón umbilical.


    PERIODO DE
    ALUMBRAMIENTO
    Alargamiento Cordón Umbilical
    Hematoma retroplacentario
    Globo de Pinard

    Maniobras para el Emergencia


    alumbramiento: Obstétrica
    - Brand Andrews
    - Dublin
    Hemorragia
    obstetrica
    Shultze
    Duncan

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    REVISIÓN DE CANAL DE PARTO

    Desgarros Hematomas Hemorragia activa

    Laceraciones 4 “T”
    Prolongación de
    episiotomía
    Desgarros
    parauretrales
    Desgarros vaginales
    episiotomia
    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    Algunas recomendaciones …
    ❖ Periodo de Dilatación + comodidad
    ❖ En reposo por incomodidad o por maniobras
    ❖ Parto Decúbito supino + usado
    T
    ❖ Sx hipotensivo supino = hipotensión arterial
    1
    ❖ Decúbito supino lateral = Mejor gasto cardiaco
    ❖ Posición Ginecológica Dorsal / Supina / Litotomia
    = Posición IDEAL

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    MANTENIMIENTO HÍDRICO E INGESTA ORAL

    Menos Peristalsis ➔
    T
    ➔ NO INGESTA alimentos sólidos - excepto Líquidos
    0
    ➔ V.I. solución salina

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    VALORACIÓN FETAL

    Frecuencia Cardiaca Fetal 1


    Auscultación, Ecografo Doppler

    T
    1 Toma C/ 30 min. 2
    Fase activa - Periodo de dilatación

    Minimo c/15 min. 3


    Periodo de expulsión

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    T
    1
    CONTROL DE
    DOLOR.
    ANALGESIA
    OBSTÉTRICA
    Adecuado manejo del
    dolor con apoyo
    farmacológico, para
    mejorar la calidad de
    atención de la mujer
    durante el trabajo de parto
    .

    Si la mujer solicita alivio del dolor durante el


    trabajo de parto, esto constituye una indicación
    médica suficiente para brindar dicho alivio
    EPISIORRAFIA

    Es la reparación de la incisión quirúrgica del periné que se realiza al final


    del segundo periodo del parto.
    ❖ Periodo de Dilatación + comodidad
    ❖ En reposo por incomodidad o por maniobras
    ❖ Parto Decúbito supino + usado
    T
    ❖ Sx hipotensivo supino = hipotensión arterial
    1
    ❖ Decúbito supino lateral = Mejor gasto cardiaco
    ❖ Posición Ginecológica Dorsal / Supina / Litotomia
    = Posición IDEAL

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.
    ❖ Periodo de Dilatación + comodidad
    ❖ En reposo por incomodidad o por maniobras
    ❖ Parto Decúbito supino + usado
    T
    ❖ Sx hipotensivo supino = hipotensión arterial
    1
    ❖ Decúbito supino lateral = Mejor gasto cardiaco
    ❖ Posición Ginecológica Dorsal / Supina / Litotomia
    = Posición IDEAL

    Casanova, R. (2018). Beckmann and Ling’s Obstetrics and Gynecology. Wolters Kluwer.

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