enfermedad celiaca

CASTILLO CONTRERAS PAULINA MICHELLE//

2034067
 DEFINICION DE LA
ENFERMEDAD
La celiaquía es una enteropatía autoinmune crónica que se desencadena por la ingestión de
gluten en los individuos predispuestos genéticamente, es decir, con el genotipo HLA-DQ2 o HLA-
DQ8

Tiene un amplio espectro de presentación de síntomas (intestinales y extraintestinales) y un

amplio rango de edades en su debut.

El gluten es la principal proteína de almacenamiento del trigo y está formado principalmente por
gliadinas y gluteninas, que son epítopos inmunogénicos

De La Calle, I., Ros, G., Peñalver, R., & Nieto, G. (2020b).

 Epidemiologia
Una de las enfermedades
crónicas más comunes entre
niños, afectando a 1 de cada 100
personas incluso a 3 de cada cien
en algunos países
Es la enfermedad crónica relacionada con la
con una prevalencia de 0,5-2 % alimentación más común en Europa
en la población mundial.
Hasta un 80% de los casos en niños
permanecen sin diagnosticar

(Díaz, 2020)
 La enfermedad celíaca es un trastorno hereditario
causado por sensibilidad a la fracción gliadina del
gluten, una proteína hallada en el trigo.

En una persona genéticamente susceptible, se

activan linfocitos T sensibles al gluten cuando se
presentan epítopos peptídicos derivados de éste.
La respuesta inflamatoria causa atrofia
característica de las vellosidades de la mucosa del
intestino delgado

ETIOLOGÍA
fisiopatologia

La enfermedad celíaca es
una enfermedad de
mecanismo inmunitario que
afecta a individuos
genéticamente susceptibles y
es causada por intolerancia
al gluten, que provoca
inflamación de la mucosa y
atrofia de las vellosidades,
con la consiguiente
malabsorción.

(Oiseth et al., 2023)

signos y sintomas
Se puede manifestar con una variedad de síntomas, que se clasifican en digestivos y
extraintestinales.

Digestivos Extraintestinales

diarrea anemia
vomitod osteoporosis
Dolor en el abdomen dermatitis
gases trastornos de tipo neurológico.
úlceras en la boca

Enfermedad celíaca en niños y adolescentes. (s. f.). HealthyChildren.org.

 Factores de riesgo
Los niños con una o más de las siguientes enfermedades corren mayor riesgo de sufrir la
enfermedad celíaca y se les deben hacer pruebas para detectarla:
Familiares directos (hijos, hermanos) de una persona celíaca
Síndrome de Down
Diabetes tipo 1
Deficiencia selectiva de IgA
Síndrome de Turner
Síndrome de Williams
Tiroiditis autoinmune

Enfermedad celíaca en niños y adolescentes. (s. f.). HealthyChildren.org.

Diagnostico Si el análisis arroja un resultado
positivo, se recomienda hacer
una biopsia del intestino
El primer paso es un análisis delgado para confirmar el
de sangre para buscar diagnóstico de enfermedad
determinados anticuerpos, celíaca.
incluyendo
antitransglutaminasa tisular se obtiene durante una prueba
IgA. llamada endoscopía superior,
en la que se introduce por la
boca una sonda con una
pequeña cámara en la punta y
se baja hasta el tracto
El nivel de estos anticuerpos intestinal, donde recoge una
suele ser alto en personas con pequeña muestra del tejido de
enfermedad celíaca la superficie del intestino
delgado

Enfermedad celíaca en niños y adolescentes. (s. f.). HealthyChildren.org.

 complicaciones
Hay muchas complicaciones de salud importantes asociadas a la ausencia de un diagnóstico,
entre ellas:
bajo peso
problemas en el crecimiento
retraso de la pubertad
anemia
osteoporosis
aumento del riesgo de enfermedades autoinmunes

Enfermedad celíaca en niños y adolescentes. (s. f.). HealthyChildren.org.

tratamiento medico
Actualmente no existe ningún medicamento que evite o prevenga el daño de la mucosa
intestinal ante la exposición al gluten.

En el caso de diagnóstico reciente es recomendable una dieta libre de lactosa durante un

tiempo variable, dependiendo de la tolerancia del paciente. La avena no contaminada con
gluten podrá introducirse 3-6 meses después de mantener una DLG.

Disminuye:

Morbimortalidad

Mejora:
osteopenia
osteoporosis
anemia
riesgo de enfermedades malignas y síntomas gastrointestinales
calidad de vida
 CONCLUSIÓN

la dieta sin gluten, como la que siguen los celíacos, suele conllevar ciertas carencias
como vitaminas del grupo B, vitamina D, calcio, hierro, ácido fólico y fibra,

Lo que se debe principalmente a la mala calidad nutricional de las dietas sin gluten.

productos respecto a sus equivalentes con gluten, y un escaso seguimiento por parte
de los profesionales sanitarios.

De La Calle, I., Ros, G., Peñalver, R., & Nieto, G. (2020).

 Referencias
Díaz, M. H. (2020, 25 febrero). Prevalencia y diagnóstico de la enfermedad celíaca en niños. Hernández Díaz | Revista
Finlay. https://revfinlay.sld.cu/index.php/finlay/article/view/787
Oiseth, S., Jones, L., & Maza Guia, E. (2023). Enfermedad celíaca. Lecturio.
https://www.lecturio.com/es/concepts/enfermedad-celiaca/
¿Sabes si tu hijo es celiaco? | Tu canal de salud. (s. f.). Tu canal de salud. https://www.tucanaldesalud.es/es/voz-
especialista/detecta-celiaquia-ninos-primeras-
senales#:~:text=S%C3%ADntomas%20de%20celiaqu%C3%ADa%20en%20ni%C3%B1os&text=Entre%20los%20problemas
%20digestivos%20m%C3%A1s,de%20transaminasas%20no%20muy%20marcado
Enfermedad celíaca en niños y adolescentes. (s. f.). HealthyChildren.org.
https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/abdominal/Paginas/celiac-disease.aspx
Sx de inmunodeficiencia
adquirida
lntervenciones nutricias en pediatria

1914469//Perez Jaramillo Arturo Fernando

DEFINICION

SIDA significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

El SIDA es la fase más avanzada de la infección por el
VIH.

Puede tardar de 2 a 15 años en manifestarse.

(VIH/SIDA, s. f.)
epidemiologia
En el año 2017 se reportó 36,9 millones de personas que vivían con el VIH
(1,8 millones de niños menores de 15 años).
El 52 % de los niños que vivían con el VIH estaban recibiendo TAR de por
vida.
940.000 personas murieron por enfermedades relacionadas con el sida
Las muertes relacionadas con el sida se han reducido en más de un 51 %.
Las tasas de mortalidad en entornos con recursos limitados fueron de
4.5,9.9 y 7.7 % a 1, 2 y 3 años, respectivamente.

HIV-Infected Children and Nutrition: The Friend and The Foe (2019)
 fisiopatologia

El VIH ataca y destruye los linfocitos

CD4 del sistema inmunitario. Los
linfocitos CD4 son un tipo de
glóbulos blancos que desempeñan
una función importante en la
protección del cuerpo contra la
infección. El VIH emplea el
mecanismo de los linfocitos CD4 para
reproducirse y propagarse por todo
el cuerpo.

(El ciclo de vida del VIH | NIH, s. f.)

Signos y sintomas
Niños mayores a 1 año Bebes
Fiebre Inflamación de los ganglios
Varicela linfáticos
Dermatitis Candidiasis bucal
nfecciones de los senos Hinchazón abdominal
paranasales y oídos Diarrea

(Default - Stanford Medicine Children’s health, s. f.)

Factores de riesgo

Tener relaciones sexuales sin preservativo

Compartir agujas, jeringuillas u otro material de inyección que estén
contaminados
DESNUTRICION

Los bebés y los niños suelen contraer la infección por el VIH de una madre
infectada.

(Default - Stanford Medicine Children’s health, s. f.)

 diagnostico
Serológica. Este tipo de análisis sirve para detectar si hay anticuerpos contra
el VIH, unas sustancias que el sistema inmunitario produce cuando reconoce
el virus como un cuerpo extraño

La analítica incluye dos resultados a los que se deberían prestar especial

atención:
Recuento de CD4.
Nivel de carga viral.

Para bebés nacidos de madres infectadas con VIH, el diagnóstico en general

se realiza durante los primeros 2 días de vida, al cumplirse 1 o 2 meses y a
los 4 a 6 meses de vida.
(World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO, 2023)
Prueba rapida

La prueba de ácido nucleico o NAT refiere a todas las pruebas moleculares

usadas para detectar material genómico viral.

La prueba de ELISA. no es cara y es muy sensible para detectar la presencia

de anticuerpos anti-VIH. En la mayoría de los casos se analiza una muestra
de sangre, pero existen otros tipos de ELISA que analizan saliva y orina.

(World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO, 2023)
complicaciones
Los pacientes infectados por el VIH tienen, en general, una mayor actividad
de las citocinas proinflamatorias (TNF-α, IL-1, IL-6 y otras), lo que puede
causar en los niños, entre otros efectos secundarios un retraso del
crecimiento y una pérdida de peso corporal.

Al mismo tiempo, estos niños inmunocomprometidos adquirirán infecciones

como la tuberculosis, la candidiasis oral y esofágica, la neumonía, las
infecciones de la piel y la diarrea persistente. Además, la anemia
TRATAMIENTO MEDICO
El tratamiento de la infección por el VIH se llama tratamiento antirretroviral
(TAR). El TAR es una combinación de medicamentos contra el VIH que se
debe tomar a diario.

inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de los nucleósidos (ITIN

inhibidores de la transcriptasa inversa no análogos de los nucleósidos
(ITINN)
inhibidores de la proteasa (IP)
inhibidores de la fusión
antagonistas de CCR5
inhibidores de posfijación
inhibidores de la transferencia de cadenas de la integrasa

(Tratamiento para la infección por el VIH: conceptos básicos | NIH, s. f.)

TRATAMIENTo NUTRICIONAL

La introducción de apoyo nutricional terapéutico y la rehidratación fluida

adecuada ha mejorado el proceso de rehabilitación

Fase de estabilización

F-75 se administra como alimento terapéutico

Energía relativamente baja (75 kcal)
se administra durante un período de 2 a 7 días
F-100 es una fórmula láctea

(Hussein et al., 2019)

TRATAMIENTo NUTRICIONAL
Fase de rehabilitación

EL RUTF ha reemplazado al F-100, especialmente en

casos de desnutrición aguda grave.

En cuanto a la rehidratación, ReSoMal se usa

comúnmente.
Contiene: 45 mmol Na, 40 mmol K y 3 mmol Mg por
litro

(Hussein et al., 2019)

 suplementacion de micronutrientes
Vitamina A: manejo de diarrea

Zinc: la solución de rehidratación oral de baja osmolaridad

La suplementación multivitamínica (complejo de vitamina B, C y E) mejoró el

estado hematológico de los niños después de 24 meses de intervención en
comparación con un grupo de placebo.

Probióticos: controlar la disbiosis y el deterioro intestinal-mucosa para reducir la

activación inmune,

Vitamina D: se asociaron en estudios un mayor tiempo de disminución en el

recuento de células CD4 a <350 células/μL y a una mayor concentracion
(Hussein et al., 2019)
 Referencias
Tratamiento para la infección por el VIH: conceptos básicos | NIH. (s. f.).
https://hivinfo.nih.gov/es/understanding-hiv/fact-sheets/tratamiento-para-la-infeccion-por-el-vih-conceptos-
basicos
HIV-Infected Children and Nutrition: The Friend and The Foe DOI: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.85417
VIH/SIDA. (s. f.). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/temas/vihsida
El ciclo de vida del VIH | NIH. (s. f.). https://hivinfo.nih.gov/es/understanding-hiv/fact-sheets/el-ciclo-de-vida-del-
vih#:~:text=Las%20siete%20etapas%20del%20ciclo,qu%C3%A9%20apariencia%20tiene%20el%20virus.
Default - Stanford Medicine Children’s health. (s. f.). https://www.stanfordchildrens.org/es/topic/default?
id=sidavih-90-P05619
World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO. (2023). VIH y sida. www.who.int.
https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
Hussein, I. H., Youssef, L., Mladenovic, A., Leone, A., Jurjus, A., & Uhley, V. (2019). HIV-Infected Children and
Nutrition: The Friend and The Foe. En vio]. https://doi.org/10.5772/intechopen.85417