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Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente

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Introducción AESP (Desarrollo)

Calidad Técnica y Seguridad del Paciente.

Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente

Introducción: Aspectos importantes a considerar.

Objetivo de aprendizaje

Al finalizar el Módulo el participante será capaz de:

• Reconocer la importancia de la Seguridad del Paciente y su papel en la disminución de errores y aseguramiento de la calidad en la
atención médica
• Conocer los principales antecedentes históricos que dieron origen a las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente

Aspectos clave
• Importancia de la Seguridad del Paciente en los Procesos de Atención
• Entorno histórico de las Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente (AESP)

Seguridad del paciente

Es la ausencia de daños evitables a un paciente durante el proceso de atención médica y la reducción del riesgo de daños innecesarios
asociados con la atención médica a un mínimo aceptable.

Importancia de la Seguridad del Paciente

Es fundamental para prestar servicios sanitarios esenciales de calidad, nos sirve como iniciativa y como marco conceptual para que todos los
centros de atención médica establezcan protocolos claros para proveer excelentes cuidados y se ha convertido en una estrategia prioritaria
del Sistema Nacional de Salud en búsqueda de una atención efectiva y de calidad accesible para toda la población

La Seguridad del Paciente

• Es un movimiento que surge a nivel internacional como una reflexión sobre el tipo de atención médica que proporcionamos.
• Involucra a todos los actores dentro del sistema de atención médica
• Considerado un problema potencialmente grave y prevenible, con gran impacto económico y social.

La atención médica tiene un historial de seguridad deficiente

• Actividades supuestamente de alto riesgo, como la aviación o las plantas nucleares, tienen un historial de seguridad muy superior al de la
atención médica.
• La probabilidad de que un pasajero sufra algún daño en un avión es de 1 en 1 000 000
• En cambio, la probabilidad de que un paciente sufra algún daño ocasionado por la atención médica es de 1 en 300 procesos de atención.
• El ser humano comete errores y los profesionales de la salud no están exentos, cuando suceden las consecuencias pueden ser un
problema para el paciente, personal de salud, sistema de atención y comunidad

Estadística de muertes por errores médicos

Lista con las causas de muerte más frecuentes en el año 2013 en Estados Unidos, tomando como base la información de los CDC:

1. Enfermedades del corazón (614.348)

2. Cáncer (591.699)
3. Errores médicos (251.454)
4. Enfermedades crónicas respiratorias (147.101)

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5. Accidentes (136.053)

Esta cifra podría ser superior, ya que sólo tiene en cuenta los fallecimientos registrados en hospitales

• La OMS estima que, a escala mundial, cada año, decenas de millones de pacientes sufren lesiones discapacitantes o mueren como
consecuencia de prácticas médicas inseguras.
• Casi uno de cada 10 pacientes sufre algún daño al recibir atención sanitaria en hospitales bien financiados y tecnológicamente
adelantados.
• El coste anual generado por las inyecciones administradas sin precauciones de seguridad se estima en US$ 535 millones en gastos
médicos directos.
• 8% de pacientes hospitalizados sufre algún daño, 2% de pacientes muere.
• La población más afectada es la económicamente activa.
• 62% de los eventos son prevenibles.
• Hasta 4 de cada 10 pacientes sufren daños en entornos de atención primaria y ambulatoria
• Los errores de medicación cuestan aproximadamente 42 mil millones de dólares anuales
• Estudios internacionales
• Las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud (IAAS) se presentan en el 7 a 10% de los pacientes hospitalizados
• Los procedimientos quirúrgicos poco seguros causan complicaciones en 25% de los casos
• En el África Subsahariana, 7 millones de pacientes quirúrgicos que sufren un errores de atención y 1 millón de ellos muere cada año.
• La falta de seguridad en las transfusiones, causa 8.7 reacciones graves por cada 100,000 unidades de componentes sanguíneos
aplicadas.

¿Qué es un error?

Es la falla de una acción planeada para lograr un resultado deseado

Es una desviación entre lo que se hizo en realidad y lo que debería haberse hecho

¿Por qué ocurren los errores en la atención médica?

Por no tener barreras de seguridad

Por saltarnos procedimientos

Por saltarnos políticas

Cuestiones para Reflexionar

• ¿Cometemos errores?
• ¿Cómo actuamos cuando cometemos un error?
• ¿Qué hacemos cuando sabemos que alguien ha cometido un error?
• ¿Cómo reaccionan los pacientes ante los errores de la atención médica?
• ¿Qué procedimientos y prácticas “de riesgo” o inseguros hacemos en nuestro trabajo?

Pensamiento sistémico para la Seguridad del paciente

• Anticiparse al Error
• Identificar el Error
• Prevenir el Error

¿Cómo mejorar la Seguridad del Paciente?

• Cada sistema está perfectamente diseñado para conseguir los resultados planeados.
• Cada sistema está perfectamente diseñado para conseguir los resultados planeados.
• Entender los principios del diseño seguro: Estandarizar, listas de verificación y aprender de los errores.
• Reconocer que estos principios conciernen tanto al trabajo técnico como al trabajo en equipo
• Los equipos toman buenas decisiones cuando hay aportaciones diversas e independientes

Modelo del Queso Suizo (J. Reason)

En la organización deben establecerse defensas, barreras y puntos de seguridad que prevengan la ocurrencia de los errores. La
existencia de estas barreras defensivas en el sistema de salud incluyen:

• Barreras tecnológicas (alarmas, barreras físicas, apagadores automáticos, etc.)

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• Barreras formadas por los proveedores (cirujanos, anestesiólogos, enfermeras, etc.)

• Barreras o controles administrativos.

Sistema de Salud

Seguridad del Paciente

• La infraestructura, disponibilidad de insumos, fármacos y accesibilidad a los servicios de salud son componentes necesarios para brindar
una atención sanitaria adecuada
• El recurso humano en salud es el elemento fundamental para garantizar una atención de calidad y con seguridad ya que es el detonador
de los indicadores de eficiencia y calidad, su desempeño y aptitudes logran incidir en la mejora de salud de los pacientes y resolver casos
clínicos complejos.

Acciones esenciales de seguridad del paciente.

PRINCIPIO HIPOCRATICO “Primum non nocere”

1948 Declaración universal de los Derechos Humanos en donde se asegura salud y bienestar

1999 To Err is Human IOM

2002 Joint Commission Metas Nacionales de Seguridad del Paciente

2003 Reforma al Art. 4° Constitucional “Garantiza a recibir antención médica”.

2004 Se crea la Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente

2007 OMS lanza las “Nueve Soluciones de seguridad del Paciente” , Plan Nacional de Desarrollo 2007, Objetivo 5. “Brindar servicios de
salud eficientes, con calidad, calidez y seguridad para el paciente”

PROSESA 2007-2012 Meta 3.2 Implantar medidas de prevención de eventos adversos, para garantizar la seguridad de los pacientes

CSG Acuerdo para la obligatoriedad de las “Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente”

México cuenta con instrumentos normativos que regulan la atención medica.

1. Ley General de Salud

2. Reglamento de Insumos para la Salud
3. El Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica.

Comités consultivos de normalización que impulsa que en las NOM se consideren aspectos que incidan en la calidad y seguridad del
paciente:

1. ) Comité Consultivo Nacional de Normalización de Regulación y Fomento Sanitario. SSA1

2. ) Comité Consultivo Nacional de Normalización de Prevención y Control de Enfermedades. SSA2
3. ) Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo, Tecnologías e Información. SSA3

Las AESP surgen del consenso de los equipos multidisciplinarios de expertos, teniendo en mente el derecho de la población a la protección
de la salud y la universalización de los servicios de salud, de manera equitativa, integral, sustentable, efectiva y de calidad.

Acciones Esenciales de Seguridad del Paciente.

1. Identificación del paciente.

2. Comunicación efectiva.
3. Seguridad en el proceso de medicación.
4. Seguridad en los procesos.
5. Reducción del riesgo de infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS).
6. Reducción del riesgo de daño al paciente por causa decaídas.
7. Registro y análisis de eventos centinelas, eventos adversos y cuasi fallas.
8. Cultura de seguridad del paciente.

México contará con un marco regulatorio más sólido que permita brindar una atención médica con calidad y más segura, porque como bien
plasma Goethe: “No basta saber, se debe también aplicar, No es suficiente querer, se debe también hacer”.

Para profundizar…

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• Glosario de términos aplicados a Seguridad del Paciente

• IBEAS: red pionera en la seguridad del paciente en Latinoamérica
• Nueve soluciones para la Seguridad del Paciente
• Acciones Esenciales para la Seguridad del Paciente
• Modelo de Gestión de Calidad en Salud, DGCES
• Seguridad del Paciente OMS
• Seguridad del paciente y cultura de seguridad

Última modificación: miércoles, 20 de julio de 2022, 15:13

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