Db

"¡Docz
Accede a
Accede a apuntes,
apuntes, guías,
guías, libros
libros y
y más
más de
de tu
tu carrera
carrera

AGENTES FISICOS
AGENTES FISICOS Y
Y QUIMICOS
QUIMICOS

58 pag.
58 pag.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
LESIONES POR
LESIONES POR AG. FÍSICOS: HELADURAS
AG. FÍSICOS: HELADURAS YY
QUEMADURAS. TRAUMATISMOS
QUEMADURAS. TRAUMATISMOS PORPOR
ELECTRICIDAD YY TRAUMATISMOS
ELECTRICIDAD TRAUMATISMOS PORPOR
EXPLOSIONES
EXPLOSIONES

ALEX
ALEX A. PAREDES JULCA
A. PAREDES JULCA
Medico Legista,
Medico Legista, RNE
RNE 38118
38118
Medico Auditor,
Medico N* A07544
Auditor, N° A07544
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com) dd
Jefe de UFODES en La Libertad
Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 SILABO DE
SILABO DE MEDICINA
MEDICINA LEGAL
LEGAL -- 2023
2023
UNIDAD 01:
UNIDAD 01: INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN AA LA
LA MEDICINA
MEDICINA LEGAL
LEGAL YY TRAUMATOLOGÍA
TRAUMATOLOGÍA FORENSE.
FORENSE.
 1: Introducción
Semana 1:
Semana Introducción aa la
la Medicina
Medicina Legal.
Legal. Definición
Definición Medicina Legal…Historia
Medicina Legal... Historia
 Semana 2:
Semana 2: RECONOCIMIENTO
RECONOCIMIENTO MÉDICO MÉDICO LEGAL…
LEGAL... GUÍA
GUÍA LESIONES
LESIONES
 SEMANA 3:
SEMANA 3: LESIONES
LESIONES CONTUSAS
CONTUSAS ,, DEFORMACIÓN
DEFORMACIÓN DE DE ROSTRO,
ROSTRO, ARMA BLANCA
ARMA BLANCA
 Semana
Semana 4:
4: Lesiones
Lesiones enen hechos
hechos de de TRANSITO…
TRANSITO...
 Semana
Semana 5:
5: PAF…
PAF...
 Semana 6:
Semana 6: Lesiones
Lesiones porpor AG. FÍSICOS: Heladuras
AG. FÍSICOS: Heladuras y y Quemaduras.
Quemaduras. Traumatismos
Traumatismos porpor electricidad
electricidad y
y
Traumatismos por
Traumatismos por explosiones
explosiones
 Semana 7:
Semana 7: ASFIXIAS:TIPOS
ASFIXIAS:TIPOS y y fisiopatología
fisiopatología dede la
la asfixia.
asfixia. Síndrome
Síndrome asfictico….
asfictico....
 Semana 8:
Semana 8: Examen
Examen Parcial
Parcial

o
 UNIDAD 02:
UNIDAD 02: SEXOLOGÍA
SEXOLOGÍA FORENSE,
FORENSE, OBSTETRICIA
OBSTETRICIA FORENSE
FORENSE YY PEDIATRÍA
PEDIATRÍA FORENSE.
FORENSE.
O
 Semana
Semana 9: 9: EXAMEN
EXAMEN DE DE INTEGRIDAD
INTEGRIDAD SEXUAL…EXAMEN
SEXUAL... EXAMEN físico
físico extragenital,
extragenital, Examen
Examen físico
físico paragenital,
paragenital, Examen
Examen
físico genital,
físico genital, Examen
Examen físico
físico proctológico
proctológico y
y Examen
Examen de
de edad
edad aproximada.<zz<
aproximada.<zz<
 Semana 10:
Semana 10: Descripción
Descripción de
de las
las LESIONES
LESIONES HIMENIALES
HIMENIALES recientes
recientes y
y antiguas
antiguas
 Semana 11:
Semana 11: OBSTETRICIA
OBSTETRICIA Forense
Forense
 Semana 12:
Semana 12: PEDIATRÍA
PEDIATRÍA Forense
Forense
o
 UNIDAD 03:
UNIDAD 03: TANATOLOGIA
TANATOLOGIA FORENSE.
FORENSE.
 Semana
Semana 13:
13: DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO de
de muerte,
muerte, Diligencia
Diligencia de
de levantamiento
levantamiento de
de cadáver….
cadáver....
 Semana
Semana 14:
14: FENÓMENOS
FENOMENOS CADAVÉRICOS….AUTOPSIA…
CADAVERICOS.... AUTOPSIA...

o
 UNIDAD 04
UNIDAD 04 RESPONSABILIDAD
RESPONSABILIDAD MEDICA,
MEDICA, ETICA
ETICA Y
Y DEONTOLOGÍA
DEONTOLOGÍA MÉDICA
MÉDICA YY LEY
LEY GENERAL
GENERAL DE
DE
LA SALUD.
LA SALUD.
 Semana
Semana 15:
15: ACTO
ACTO MÉDICO:
MÉDICO: aspectos
aspectos éticos
éticos y
y legales. Valor legal
legales. Valor legal de
de la
la HISTORIA
HISTORIA CLÍNICA…CONSENTIMIENTO
CLÍNICA... CONSENTIMIENTO
INF.
INF.
 Semana 16:
Semana 16: Examen
Examen Final
Final
 Semana 17:
Semana 17: Sustitutorio
Sustitutorio

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaGgmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 SILABO DE
SILABO DE MEDICINA
MEDICINA LEGAL
LEGAL -- 2023
2023
UNIDAD 01:
UNIDAD 01: INTRODUCCIÓN
INTRODUCCIÓN AA LA LA MEDICINA
MEDICINA LEGAL
LEGAL Y Y TRAUMATOLOGÍA
TRAUMATOLOGÍA FORENSE.
FORENSE.
Semana 1:
Semana 1: Introducción
Introducción a
a la
la Medicina
Medicina Legal.
Legal. Definición
Definición Medicina Legal…Historia
Medicina Legal... Historia

O
 Semana 2:
Semana 2: Reconocimiento
Reconocimiento médico
médico legal…
legal... Guía
Guía Lesiones
Lesiones

O
 Semana 3:
Semana 3: lesiones
lesiones contusas
contusas ,, deformación
deformación de
de rostro,
rostro, arma
arma blanca
blanca

O
 Semana 4:
Semana 4: Lesiones
Lesiones En
En Hechos
Hechos De
De Transito…
Transito...

 Semana 5:
Semana 5: Armas
Armas dede fuego:
fuego: Manuales,
Manuales, Deringer,
Deringer, Rifles,
Rifles, Subametralladoras
Subametralladoras y
y Ametralladoras.
Ametralladoras.
Balística forense.
Balística forense. Lesiones
Lesiones por
por Arma de Fuego.
Arma de Fuego.

 SEMANA 6:
SEMANA 6: LESIONES
LESIONES POR
POR AG. FÍSICOS: HELADURAS
AG. FÍSICOS: HELADURAS YY QUEMADURAS.
QUEMADURAS.
TRAUMATISMOS POR
TRAUMATISMOS POR ELECTRICIDAD
ELECTRICIDAD YY TRAUMATISMOS
TRAUMATISMOS POR
POR EXPLOSIONES
EXPLOSIONES
Lesiones por
Lesiones por Agentes
Agentes Físicos:
Físicos: Heladuras
Heladuras y y quemaduras.
quemaduras.
•+ TRAUMATISMOS
TRAUMATISMOS POR POR FRÍO:
FRIO: Hipotermia
Hipotermia yy Heladuras
Heladuras de de primer,
primer, segundo
segundo yy tercer
tercer grado.
grado.
•+ TRAUMATISMO
TRAUMATISMO POR POR CALOR:
CALOR: Golpe
Golpe dede calor
calor clásico
clásico ee inducido
inducido por
por ejercicio
ejercicio yy Quemaduras
Quemaduras
de primer
de primer grado,
grado, segundo,
segundo, tercer
tercer y
y cuarto
cuarto grado.
grado. Cuantificación
Cuantificación deldel trauma
trauma térmico:
térmico: Regla
Regla de
de
los nueves.
los nueves.
•+ TRAUMATISMOS
TRAUMATISMOS POR POR ELECTRICIDAD:
ELECTRICIDAD: Electrocución
Electrocución yy Fulguración,
Fulguración, lesiones
lesiones yy
diferencias.
diferencias.
•+ TRAUMATISMOS
TRAUMATISMOS POR POR EXPLOSIONES:
EXPLOSIONES: EfectosEfectos primarios,
primarios, Efectos
Efectos secundarios
secundarios y y Efectos
Efectos
terciarios.
terciarios.

EQUIMOSIS, EXCORIACIÓN,
EQUIMOSIS, EXCORIACIÓN, HERIDA
HERIDA CONTUSA,
CONTUSA, HERIDA
HERIDA CORTANTE,
CORTANTE, HERIDA
HERIDA
POR PAF
POR PAF
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaGgmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS:
QUEMADURAS:

o
 Son lesiones
Son lesiones causadas
causadas por
por agentes
agentes físicos,
físicos, químicos
químicos y
y radiaciones
radiaciones que
que
lesionan la
lesionan la piel
piel y
y otros
otros tejidos
tejidos acompañados
acompañados de de un
un trastorno
trastorno
hidroelectrolítico
hidroelectrolítico

( Calar
a) Agentes físicos Frio
Electricidad
Rediocionas
CAUSAS
DE ob Agentes
j
quimicos
'
Acidos
CIUIEMADURAS Aleta
c) Agentes biológicos Ej. paces

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA
T TÉRMICO
RAUMA TÉRMICO

TRAUMA POR
TRAUMA POR FRIO
FRIO

EFECTOS GENERALES:
EFECTOS GENERALES:
O
 Hipotermia sistémica
Hipotermia sistémica se
se da
da por
por debajo
debajo de
de
los 35°C.
los 35%C.
 Hay estrés
Hay estrés por
por varias
varias horas,
horas, luego
luego
fibrilación ventricular
fibrilación ventricular yy finalmente
finalmente paro
paro
cardiaco.
cardiaco.
 El estrés
El estrés origina
origina en
en la
la mucosa
mucosa gástrica
gástrica
pequeñas hemorragias
pequeñas hemorragias y y ulceras
ulceras de
de
wischnewski
wischnewski
 Hay aumento
Hay aumento de de catecolaminas
catecolaminas en
en la
la
orina, con
orina, con predominio
predominio de
de adrenalina
adrenalina
sobre la
sobre la noradrenalina
noradrenalina
 Piel pálida
Piel pálida oo livideces
livideces de
de tono
tono rosado
rosado por
por
aumento de
aumento de oxihemoglobina.
oxihemc -*-"--
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA
T TÉRMICO
RAUMA TÉRMICO

TRAUMA POR
TRAUMA POR FRIO
FRIO

EFECTOS GENERALES:
EFECTOS GENERALES:
o
 Desnudo paradójico:
Desnudo paradójico: es es una
una reacción
reacción
anormal
anormal agónica en
agónica en la la exposición
exposición a a
temperaturas muy
temperaturas muy bajas,
bajas, queque lleva
lleva aa la
la
victima a
victima a experimentar
experimentar una una sensación
sensación
insoportable de
insoportable de calor
calor por
por lolo cual
cual se
se despoja
despoja
de sus
de sus ropas
ropas

Tener cuidado
Tener cuidado en
en mujeres
mujeres violadas
violadas y
y
abandonadas en
abandonadas en lugares
lugares con
con bajas
bajas
temperaturas
temperaturas

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA
T TÉRMICO
RAUMA TÉRMICO

TRAUMA POR
TRAUMA POR FRIO
FRIO

EFECTOS LOCALES:
EFECTOS LOCALES:
o
 Heladuras de
Heladuras de 1°
1” grado:
grado: hay
hay ERITEMA
ERITEMA por
por
vasodilatación posterior
vasodilatación posterior aa la
la
vasoconstricción inicial
vasoconstricción inicial
o
 Heladuras de
Heladuras de 2°
2” grado:
grado: hay
hay FLICTENA
FLICTENA, , al
al
salir líquidos
salir líguidos de
de los
los tejidos
tejidos blandos
blandos a
a
través del
través del endotelio
endotelio capilar
capilar dañado
dañado por
por el
el
frío
frío
o
 Heladura de
Heladura de 3°
3? grado:
grado: Hay Hay ESCARAS
ESCARAS, ,
como consecuencia
como consecuencia dede la
la
hemoconcentración se
hemoconcentración se forman
forman trombos
trombos con
con
posterior necrosis
posterior necrosis isquémica.
isquémica.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA
T TÉRMICO
RAUMA TÉRMICO

TRAUMA POR
TRAUMA POR CALOR
CALOR

EFECTOS GENERALES:
EFECTOS GENERALES:
o
 El cuerpo
El cuerpo puede
puede tolerar
tolerar descensos
descensos de
de
15%C, pero
15°C, pero no
no soporta
soporta elevaciones
elevaciones
mayores de
mayores de 5°C
5*C
o
 La temperatura
La temperatura por
por encima
encima de
de 42.5°C
42.5*C
origina severos
origina severos trastornos
trastornos funcionales
funcionales ;
a

a
a
e
como:
como: Y 1
. .> : : . > sá
e Vasodilatación generalizada con
Vasodilatación generalizada con disminución
disminución pot
del volumen
del volumen sanguíneo
sanguíneo
e Pulso elevado
Pulso elevado y y dilatación
dilatación deldel corazón
corazón con
con
disminución del
disminución del trabajo
trabajo cardiaco
cardiaco Y y
e Estimulación del
Estimulación del centro
centro respiratorio
respiratorio con
con
taquipnea, irregularidad
taquipnea, irregularidad y y paro
paro de
de la
la
respiración.
respiración.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA
T TÉRMICO
RAUMA TÉRMICO

TRAUMA POR
TRAUMA POR CALOR
CALOR

EFECTOS GENERALES:
EFECTOS GENERALES:
o
 CALAMBRES por
CALAMBRES por calor:
calor: por
por perdida
perdida aguda
aguda
de sal
de sal
o
 AGOTAMIENTO
AGOTAMIENTO o o postración
postración por
por calor:
calor: se
se
manifiesta por
manifiesta por incapacidad
incapacidad para
para trabajar,
trabajar,
seguida de
seguida de cefalea,
cefalea, vómitos,
vómitos, taquicardia
taquicardia e
e
hipotensión.
hipotensión.
o
 GOLPE DE
GOLPE DE CALOR:
CALOR: puede
puede ocasionar
ocasionar la
la
muerte, se
muerte, se caracteriza
caracteriza por:
por:
+ Trastorno severo
Trastorno severo del
del SNC
SNC (Edema
(Edema cerebral)
cerebral)
e. Hiperpirexia entre
Hiperpirexia entre 4141 y
y 43
43*C°C
e. Piel seca
Piel seca y
y caliente,
caliente, rosada
rosada o o tonalidad
tonalidad ceniza,
ceniza,
hay cese
hay cese de
de la
la sudoración
sudoración

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA POR
TRAUMA POR CALOR
CALOR

GOLPE DE
GOLPE DE CALOR:
CALOR:
o G.C.
 G.C. Clásico:
Clásico: se se da
da en
en personas
personas
debilitadas o
debilitadas o ancianos,
ancianos, cuando
cuando son
son
expuestos aa episodios
expuestos episodios prolongados
prolongados de de
calor. hay
calor. hay ausencia
ausencia de de sudación
sudación y y
alcalosis respiratoria.
alcalosis respiratoria.
o G.C.
 G.C. Inducido
Inducido por por elel Ejercicio:
Ejercicio: afecta
afecta
aa individuos
individuos jóvenes, puede darse
jóvenes, puede darse
sudación y
sudación y hay
hay acidosis
acidosis láctica.
láctica.
e Hay Rabdomiolisis
Hay Rabdomiolisis =Pcilindros de
cilindros de ll Ss A

pigmentos de
pigmentos de la
la mioglobinuria
mioglobinuria ==»bloquea
bloquea E
túbulos renales
túbulos renalesm Insuf.
Insuf. Renal
Renal
e También
También hay
hay CID,
CID, baja de K
baja de K en
en sangre
sangre y y
Edema Cerebral.
Edema Cerebral.
e Desaparición
Desaparición dede células
células de
de Purkinje
Purkinje del
del
cerebelo y necrosis en hígado
cerebelo y necrosis € Descargado por
Descargado

Encuentra más
Encuentra
porlala idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
lala idola

más documentos
documentos en
(k.lucero.vilcaGgmail.com)

en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA
T TÉRMICO
RAUMA TÉRMICO

TRAUMA POR
TRAUMA POR CALOR
CALOR

HIPERTERMIA MALIGNA
HIPERTERMIA MALIGNA
o Es
 Es inducido
inducido por
por fármacos
fármacos durante
durante la la anestesia
anestesia general,
general, en
en
pacientes con
pacientes con predisposición
predisposición genética.
genética.
o Se
 Se debe
debe al
al aumento
aumento dede calcio
calcio en
en el
el sarcoplasma.
sarcoplasma.
o Se
 Se eleva
eleva 1°C
1%C cada
cada 55 minutos
minutos hasta
hasta llegar
llegar aa los
los 43°C
43C
o Sintomatología:
 Sintomatología:
e Taquicardia
Taquicardia
e Arritmia
Arritmia
e Hipertermia
Hipertermia
e Rigidez muscular
Rigidez muscular
o
 Complicaciones:
Complicaciones:
e Rabdomiolisis
Rabdomiolisis
e Trastornos electrolíticos
Trastornos electrolíticos (K)
(K) y
y CID
CID
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA
T TÉRMICO
RAUMA TÉRMICO

TRAUMA POR
TRAUMA POR CALOR
CALOR

EFECTOS LOCALES:
EFECTOS LOCALES:

o
 QUEMADURAS DE
QUEMADURAS DE PRIMER
PRIMER GRADO.
GRADO. Signo
Signo de de Christison,
Christison,
consiste en
consiste en eritema,
eritema, tumefacción
tumefacción yy dolor
dolor local.
local.
o
 QUEMADURAS DE
QUEMADURAS DE SEGUNDO
SEGUNDO GRADO.GRADO. Formación
Formación dede
vesículas oo flictenas,
vesículas flictenas, que
que se
se producen
producen por
por licuefacción
licuefacción del
del cuerpo
cuerpo
mucoso de
mucoso de la
la dermis,
dermis, contiene
contiene liquido
liquido albuminosos
albuminosos amarillento
amarillento
(Signo de
(Signo de Chambert).
Chambert).
o
 QUEMADURAS DE
QUEMADURAS DE TERCER
TERCER GRADO.GRADO. Existe
Existe una
una
destrucción parcial
destrucción parcial de
de la
la piel
piel y
y formación
formación de
de una
una ESCARA.
ESCARA.
Afecta a la
Afecta a la dermis
dermis y y tejido
tejido conjuntivo.
conjuntivo.
o
 QUEMADURAS DE
QUEMADURAS DE CUARTO,
CUARTO, QUINTO
QUINTO YY SEXTOSEXTO GRADO.
GRADO.
En ellas
En ellas se
se produce
produce una
una destrucción
destrucción completa
completa del
del tejido
tejido que
que
puede afectar
puede afectar la la dermis
dermis yy epidermis,
epidermis, tejido
tejido celular
celular subcutáneo,
subcutáneo,
músculos y
músculos y en
en grado
grado extremo
extremo a a huesos.
huesos.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 FISIOPATOLOGÍA LOCAL
FISIOPATOLOGÍA LOCAL
Tras una quemadura, la necrosis se produce en el centro de la lesion y pierde
severidad conforme se aleja ;
% Área central o de coagulación
+ Área necrosada (inviable por destruccion de celulas)
“Área de estasis vascular
«* Existen celulas viables pero si hay Un incorrecto manejo se suma a daño
irrecuperable [Zona de nesgo)
“Área de hiperemia
* Hay Un minimo daño celular ( fenomenos de vasodilatación y aumento
del flujo sanguineo mediadores de la inflamacion)

nra da naquoaciar
PAT
ATA
MEE E

=
r 1 HAperer ia
re def carpo

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS:
QUEMADURAS:

QUEMADURA DE
QUEMADURA DE 1ER
1ER GRADO
GRADO (QUEMADURA DE
QUEMADURA DE 2DO
2DO GRADO
GRADO

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS
QUEMADURAS

(QUEMADURA DE
QUEMADURA DE 4TO
4TO GRADO
GRADO
QUEMADURA DE
QUEMADURA DE 3ER
3ER GRADO
GRADO

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS
QUEMADURAS

(QUEMADURAS DE
QUEMADURAS DE 5TO
5TO YY 6TO
6TO GRADO
GRADO

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
FISIOPATOLOGÍA SISTÉMICA
FISIOPATOLOGÍA SISTÉMICA
Quemaduras extensas > 15-20%SCQ
= Fases en el tiempo:
Fase aguda o resucitación: O — 72 horas pos-
quemadura.
«Fase subaguda: a partir de las 72 horas.

» Epidérmica: Primer grado

= Dérmica Superficial: Segundo grado superficial
» Dérmica Profunda: Segundo Grado profundo
= Subdérmica: Tercer grado

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+:gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
CLASIFICACIÓN SEGÚN
CLASIFICACIÓN SEGÚN PROFUNDIDAD
PROFUNDIDAD

A lee E A loe EA TEN Blanca, no

dolorosa ale
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 CLASIFICACION SEGÚN
CLASIFICACION SEGÚN SU
SU PROFUNDIDAD:
PROFUNDIDAD:
PRIMER GRADO
PRIMER GRADO (EPIDÉRMICAS)
(EPIDÉRMICAS)
Afecta Parcialmente epidermis (no estrato basal)

Signos Eritema
Exploración táctil:
- Piel caliente y seca
- Sin signos de lesión ampollosa
- Ligero edema en zonas propensas

Sintomas - Hipersensibilidad (Prurito, escozor o quemazón.

- Tirantez
- En extensa sensación de escalofrió y pilo erección.
Evolución Curación en 3-5 días (descamación furfurácea)
Secuelas No salvo complicaciones

Tratamiento - Frio local.

- Crema hidratante.
- Corticoides?

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
CLASIFICACION SEGÚN
CLASIFICACION SEGÚN SU
SU PROFUNDIDAD:
PROFUNDIDAD: SEGUNDO
SEGUNDO
GRADO SUPERFICIAL
GRADO SUPERFICIAL (DÉRMICAS
(DERMICAS SUPERFICIALES)
SUPERFICIALES)
ANITA E AS ER EE El
No daña dermis reticular, base de los folículos pilo
JT AE ME AS
Signos Flictenas o ampollas

Lecho: Liso, rosáceo, brillante y muy exudativo (hiperemia

exudativa > roció hemorrágico)
Síntomas Dolor intenso.
Hipersensibilidad
Evolución Epitelización rápida 7-14 días.

Secuelas Discromías pasajeras

Tratamiento Refrigeración
Tratamiento tópico no quirúrgico excepto complicaciones.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
CLASIFICACION SEGÚN
CLASIFICACION SEGÚN SU
SU PROFUNDIDAD:
PROFUNDIDAD: SEGUNDO
SEGUNDO
GRADO PROFUNDA
GRADO PROFUNDA (DÉRMICAS
(DERMICAS PROFUNDAS)
PROFUNDAS)
Ll ERES EA)
ATT liON
Terminaciones sensitivas destruidas
ANA ENEE RN TA
Signos Flictenas , dermis denudada o epidermis adherida con
aspecto marronaceo.

Lecho con superficie rojo pálido o blanco, lisa, brillante

y exudativa
Síntomas Dolor moderado.
Hiposensibilidad.
Evolución Lenta epitelización desde 15-20 días hasta 2-3 meses
o mas
Secuelas Discromías permanentes, retracciones o cicatrices
hipertróficas.
Tratamiento Refrigeración
Tratamiento tópico y quirúrgico (mejor resultado)

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 CLASIFICACION SEGÚN
CLASIFICACION SEGÚN SU
SU PROFUNDIDAD:
PROFUNDIDAD: TERCER
TERCER
GRADO (SUBDÉRMICAS)
GRADO (SUBDÉRMICAS)
NA o MIT TT No IT NY
are io
TT ITA Ia A raro VEO A TAYLOR
periostio...
Signos Escara de tacto seco, acartonado y color
variables (nacarado, carbonaceo y vasos
trombosados)
Síntomas Anestesia.
Dolor intenso por afectación de estructuras
adyacentes
Evolución Espontanea muy lenta (meses)
Secuelas Importantes: cicatrices hipertróficas,
retracciones, sinequias, amputaciones y
secuelas psicológicas
Tratamiento Requieren desbridamiento quirúrgico y/o
autoinjerto)
Escarotomía o fasciotomía

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
CLASIFICACIÓN SEGÚN
CLASIFICACIÓN SEGÚN SU
SU EXTENSIÓN
EXTENSIÓN

> Ó > riesgo de A

al a indica
adini mica

el % SCT a se calcula la canrehitidad de

pRO sario a. para. la dratac
:

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 [ RULE OF 9'S ]
QUEMADURAS
QUEMADURAS
SEGÚN EXTENSIÓN
SEGÚN EXTENSIÓN
Regla de
Regla de los
los nueves
nueves de
de Wallace
Wallace
(mayor 15
(mayor 15 años)
años)

o
 Cabeza y
Cabeza y cuello..………………
cuello.................... 9%
9%
o
 Cara anterior
Cara anterior del
del tronco……..18%
tronco........ 18%
o
 Cara posterior
Cara del tronco.…...18
posterior del tronco....... 18%%
o
 Cada extremidad superior…..
Cada extremidad superior..... 9%
9%
o
 Cada extremidad
Cada inferior... ......18%
extremidad inferior… 18%
O
 PeriMé ..………….…………..….1%
Periné c.cocccccccncocncnnononcnnaninono 1%

La muerte
La muerte puede
puede ocurrir
ocurrir por:
por:
ANTERIOR INFANT POSTERIOR
o
 Choque (primario
Choque (primario o
o secundario)
secundario)
o
 Insuficiencia renal
Insuficiencia renal
(hemoglobinuria)
(hemoglobinuria) PALMAR
o
 Insuficiencia suprarrenal
Insuficiencia suprarrenal METHOD
(Patient's palm)
o
 Septicemia
Septicemia
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
CLASIFICACIÓN
C SEGÚN EXTENSIÓN
LASIFICACIÓN SEGÚN EXTENSIÓN: : T
TABLA
ABLA
DE L
DE LUND
UND YY B
BROWDER
ROWDER

o < 14 años.

Ín
2 masts 3 2
bl
A M
al
Descargado por
Descargado por lala

Encuentra más
Encuentra
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)

más documentos
documentos en
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

en www.udocz.com
www.udocz.com
¡$ años Aut
 TRAUMA
T TÉRMICO
RAUMA TÉRMICO
TRAUMA POR
TRAUMA POR CALOR
CALOR
EFECTOS LOCALES:
EFECTOS LOCALES:
o Eritema
 Eritema (CHRISTISON)
(CHRISTISON)
o Flictema
 Flictema (CHAMBERT)
(CHAMBERT)
o
 Carbonización
Carbonización
e Actitud de pugilista
Actitud de pugilista
e Piel acartonada
Piel acartonada con
con grietas,
grietas, preservada
preservada en
en región
región de
de ropas
ropas ceñidas
ceñidas
e Hematoma epidural
Hematoma epidural (post
(post mortem)
mortem)
+ Humo en
Humo en vías
vías respiratorias
respiratorias (MONTALTI)
(MONTALTTI)
e Carboxihemoglobina
Carboxihemoglobina

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS TÉRMICAS
QUEMADURAS TÉRMICAS

o
 Son aquellas
Son aquellas lesiones
lesiones locales
locales por
por la
la
acción del
acción del calor
calor originado
originado por
por distintas
distintas
fuentes, como:
fuentes, como:

e LLAMA YY MATERIAS
LLAMA MATERIAS INFLAMABLES
INFLAMABLES
o
 Areas en diferente
Áreas en diferente grado
grado de
de destrucción
destrucción
o
 Dirección de
Dirección de estas
estas quemaduras
quemaduras normalmente
normalmente
es de
es de abajo
abajo arriba
arriba
o Afectación
 Afectación dede ropa
ropa yy cabellos,
cabellos, quemándolos
quemándolos oo
carbonizándolos
carbonizándolos
o Respetar
 Respetar las
las zonas
zonas que
que se
se encuentran
encuentran
presionadas por
presionadas por cinturones,
cinturones, ligas
ligas uu otro
otro tipo
tipo
de prendas
de prendas similar
similar

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS TÉRMICAS
QUEMADURAS TÉRMICAS

o
 AGUA, O LÍQUIDOS
AGUA, O LÍQUIDOS HIRVIENTES
HIRVIENTES
 Formas de
Formas de surcos
surcos oo regueros,
regueros, siempre
siempre
en sentido
en sentido descendente
descendente
 Indica la
Indica la posición
posición del
del sujeto
sujeto cuando
cuando el el
líquido cayó
líquido cayó sobre
sobre élél
 Profundidad de
Profundidad de la
la lesión
lesión suele
suele ser
ser
mínima
mínima
 No hay
No hay afectación
afectación de de cabellos,
cabellos, ni
ni del
del
vello corporal
vello corporal
 Las zonas
Las zonas que que presentan
presentan quemaduras
quemaduras
mas graves,
mas graves, son son las
las cubiertas
cubiertas con
con ropa
ropa

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS TÉRMICAS
QUEMADURAS TÉRMICAS

o
 VAPOR
VAPOR AA ELEVADAS
ELEVADAS TEMPERATURAS
TEMPERATURAS
e No
No producen
producen quemaduras
quemaduras profundas,
profundas,
aunque si
aunque si extensas
extensas
+ No
No respetan
respetan áreas
áreas cubiertas
cubiertas por
por ropa
ropa

o
 SOLIDOS INCANDESCENTES
SOLIDOS INCANDESCENTES
e. Suelen
Suelen reproducir
reproducir la
la forma
forma del
del objeto
objeto
+ en
en general
general son
son poco
poco extensas
extensas
e profundidad
profundidad dede la
la quemadura
quemadura depende
depende de
de
la temperatura
la temperatura queque tenga
tenga el
el objeto
objeto y
y el
el
tiempo de
tiempo de contacto
contacto

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS TÉRMICAS
QUEMADURAS TÉRMICAS

o
 GASES EN
GASES EN IGNICIÓN
IGNICIÓN
e (Juemaduras poco
Quemaduras poco profundas,
profundas, pero
pero muy
muy
extensas
extensas
e Carbonización
Carbonización del del pelo
pelo y
y cabello
cabello de
de lala
región afectada
región afectada
e. Respetar
Respetar las
las partes
partes cubiertas
cubiertas por
por los
los
vestidos
vestidos
e. Lesiones
Lesiones dede vías
vías aéreas
aéreas superiores
superlores y y
boca
boca

o
 CALOR RADIANTE
CALOR RADIANTE
e Dependiendo
Dependiendo de
de la
la naturaleza
naturaleza
+ tiempo
tiempo de
de exposición
exposición y
y de
de su
su intensidad
intensidad
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS -- VALORACION
QUEMADURAS MÉDICO LEGAL
VALORACION MÉDICO LEGAL
1) QUEMADURAS (VER % DE SUPERFICIE CORPORAL) ASIST.FAC. — DESC.MED. Observaciones
LEGAL
1,18 —— PRIMURGRADO 0! 0240) BIC
1,19 —— SEGUNDO GRADO
I superficial 0 05-12 5/0
1.0 SEGUNDO ORADO l profunda l 05:10 1025 Reevalvación
121 TERCERGRADO % 50-60 Reevaluación

MINISTERIO PUBLICO

ANNA ANA (O

ES ¡INSTITUTO DE MEDICINA LIGAL Y

CIENCIAS FORENSES

! GUÍA MÉDICO LEGAL

IO A
Ea
E ORO INIA

Lima — Perú

gos UA
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com) -

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS TÉRMICAS
QUEMADURAS TÉRMICAS

CARBONIZACION CADAVERICA
CARBONIZACION CADAVERICA

o
 La acción
La acción mantenida
mantenida del
del fuego
fuego puede
puede llegar
llegar a
a producir
producir la
la
carbonización cadavérica,
carbonización cadavérica, que
que presenta
presenta una
una serie
serie de
de
características propias,
características propias, como:
como:

» Reducción
Reducción del
del volumen
volumen deldel cuerpo
cuerpo (DESHIDRATACIÓN)
(DESHIDRATACIÓN)
e Actitud de boxeador,
Actitud de boxeador, (rigidez
(rigidez de
de los
los músculos
músculos flexores)
flexores)
+ Superficie
Superficie externa
externa del
del cuerpo
cuerpo de
de COLOR
COLOR NEGRO
NEGRO y y piel
piel seca
seca
y soluciones
y soluciones de de la
la continuidad
continuidad sobretodo
sobretodo en
en pliegues
pliegues dede flexión
flexión
e Puede existir
Puede existir estallido
estallido dede las
las cavidades
cavidades craneal
craneal y/o
y/o torácica
torácica
y/o abdominal
y/o abdominal (intensidad
(intensidad y y tiempo).
tiempo).
e Puede también
Puede también encontrarse
encontrarse desaparición
desaparición de de manos
manos y y pies.
ples.
e Las vísceras
Las vísceras pueden
pueden encontrarse
encontrarse en en relativamente
relativamente buen
buen
estado, lo
estado, lo que
que permite
permite susu estudio
estudio y y toma
toma de
de muestras
muestras parapara
indagar la
indagar la causa
causa de de la
la muerte.
muerte.
e Pueden existir
Pueden existir también
también FRACTURAS
FRACTURAS DE DE LOSLOS HUESOS
HUESOS
debido al
debido al calor.
calor.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaGgmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
CARBONIZACION CADAVERICA
CARBONIZACION CADAVERICA

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS TÉRMICAS
QUEMADURAS TÉRMICAS

TIEMPO PARA
TIEMPO PARA DESTRUIR
DESTRUIR UN UN CADÁVER
CADÁVER
En un
En un horno
horno familiar:
familiar:
•* De
Del5a 50 horas
15 a 50 horas para
para un
un cadáver
cadáver adulto
adulto
•* De
De50a 70 minutos
50 a 70 minutos para
para un
un feto
feto

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
CARBOXIHEMOGLOBINA
CARBOXIHEMOGLOBINA

oEs
 Es una
una proteina,
proteína, resultante
resultante de
de la
la unión
unión de
de
la hemoglobina
la hemoglobina con con el
el monóxido
monóxido de de carbono
carbono (CO)
(CO) el
el cual
cual
una vez
una vez en
en la
la sangre
sangre tiende
tiende aa unirse
unirse de
de esta
esta manera.
manera.
o La
 La muerte
muerte se se produce
produce cuando
cuando deldel 70
70 a a 80%
80% dede lala
hemoglobina circulante
hemoglobina circulante se se convierte
convierte en en COHb
COHb

LNDELRA 0
Hemoglobina S ¿ Erboxinemo nd |

Da a
Estado im por
l Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com) ' de carbono

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DE
DE
LAS QUEMADURAS
LAS QUEMADURAS

SUPERVIVENCIA EN
SUPERVIVENCIA EN EL
EL FOCO
FOCO DE
DE INCENDIO
INCENDIO

o
 Concentración de
Concentración de carboxihemoglobina
carboxihemoglobina en en sangre
sangre eses
superior al
superior al 10%
10%
o Existen
 Existen partículas
partículas dede combustión
combustión enen vías
vías aéreas
aéreas
o Concentración
 Concentración de de CARBOXIHEMOGLOBINA es es
suficientemente alta,
suficientemente alta, el
el color
color ROJO CEREZA de de la
la
sangre puede
sangre puede virar
virar a a marrón
marrón y y se
se produce
produce aa una
una
temperatura de
temperatura de 65°C
65*C

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DE
DE
LAS QUEMADURAS
LAS QUEMADURAS

DIAGNÓSTICO DE
DIAGNÓSTICO DE QUEMADURAS
QUEMADURAS VITALES
VITALES YY POSTMORTALES
POSTMORTALES

o
 En la
En la mayoría
mayoría dede los
los casos
casos eses necesario
necesario recurrir
recurrir al
al estudio
estudio
histológico, que
histológico, que ponga
ponga de de manifiesto
manifiesto lala reacción
reacción tisular
tisular y
y
aun así
aun así la
la ausencia
ausencia de de reacción
reacción tisular
tisular tampoco
tampoco eses
indicativo seguro
indicativo seguro dede que
que lala lesión
lesión es
es postmortal
postmortal

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaQ+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
DE LAS
DE LAS QUEMADURAS
QUEMADURAS
DETERMINACIÓN DE
DETERMINACIÓN DE LA LA CAUSA
CAUSA DE DE LA LA MUERTE.
MUERTE.
o Accidental?,
 Criminal? o
Accidental?, Criminal? o Suicida?
Suicida?
o Comprobar
 Comprobar las las lesiones
lesiones que
que expliquen
expliquen la la muerte,
muerte, independientemente
independientemente
de las
de las quemaduras.
quemaduras.
o Recogida
 Recogida dede esperma
esperma de de cavidad
cavidad vaginal
vaginal y y anal.
anal.
o Estudiar
 Estudiar aquellas
aquellas lesiones
lesiones que
que han
han podido
podido provocarse
provocarse de de forma
forma
accidental, como
accidental, como son:
son: pisoteamiento
pisoteamiento por por la
la multitud
multitud afecta
afecta dede pánico,
pánico,
caida de
caída de una
una pared,
pared, caída
caída desde
desde un
un plano
plano superior,
superior, etc.
etc.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaQ+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES
CUESTIONES MÉDICO-LEGALES DE
DE LAS
LAS
QUEMADURAS
QUEMADURAS

IDENTIFICACIÓN DE
IDENTIFICACIÓN DE CADÁVERES
CADÁVERES CARBONIZADOS
CARBONIZADOS

o
 No suele
No suele existir
existir problema
problema para
para la
la identificación
identificación sexual,
sexual,
dada la
dada la conservación
conservación de de órganos
órganos internos
internos
o En
 En caso
caso de
de que
que nono se
se conserven
conserven los
los órganos
órganos internos
internos habrá
habrá
que realizar
que realizar elel estudio
estudio antropológico
antropológico forense
forense de
de los
los huesos
huesos

ZA ES s
- <=. - MY
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA POR
TRAUMA POR EXPLOSIVOS
EXPLOSIVOS

La explosión
La explosión eses lala elevación
elevación brusca
brusca dede ""“H
temperatura y
temperatura y presión
presión locales
locales producida
producida por
por
el estallido
el estallido de
de un
un explosivo.
explosivo.

SE CLASIFICAN:
SE CLASIFICAN:
o
 Exp. de
Exp. de BAJA
BAJA POTENCIA:
POTENCIA: ejm.
ejm. pólvora
pólvora
o
 Exp. de
Exp. de ALTA POTENCIA: fulminantes
ALTA POTENCIA: fulminantes dede
mercurio y
mercurio y la
la azida
azida de
de plomo
plomo y
y la
la nitoglicerina
nitoglicerina

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA POR
TRAUMA POR EXPLOSIVOS
EXPLOSIVOS
LOS EFECTOS
LOS EFECTOS SE
SE CLASIFICAN:
CLASIFICAN:
o
 EFECTO PRIMARIO:
EFECTO PRIMARIO: se
se deben
deben a
a la
la Onda
Onda Explosiva:
Explosiva:
+ AÉREA:
AÉREA: DeDe gran
gran intensidad
intensidad o o presión
presión acústica,
acústica, afecta
afecta a
a órganos
órganos que
que
contienen aire
contienen aire como
como el
el oído
oído (ruptura
(ruptura de
de MT
MT y y daño
daño de
de cóclea)
cóclea) y
y el
el pulmón
pulmón
(hemorragia alveolar)
(hemorragia alveolar)
+ ACUÁTICA:
ACUÁTICA: Se Se expande
expande dede modo
modo excéntrico,
excéntrico, origina
origina hemorragias
hemorragias y
y
perforaciones intestinales
perforaciones intestinales
e SOLIDA: Se
SOLIDA: Se propaga
propaga por
por una
una estructura
estructura solida
solida y
y afecta
afecta aa los
los que
que están
están en
en
contacto con
contacto con ella.
ella. Ejm:
Ejm: de
de pie:
pie: afecta
afecta calcáneo
calcáneo yy astrágalo,
astrágalo, sentado:
sentado: columna
columna
vertebral
vertebral

OTORRINOLA RINGOLOGÍA ASIST. —DESC, MED. Observaciones

FAC. LEGAL
PABELLÓN AURICULAR-O1DO EXTERNO ATFAC, INC,M.L. Observación

Avulsión o desprendimiento 04 253 Salvo/C

Poricondritis 05 07 Salva/C

OÍDO MEDIO (con Informe de la especialidad) A.T FAC. INC. .M.L Observación

Ruptum del impaño OS 20 Salvo/E

Obstrucción de Trompa de Eustaquio (Traumática) 04 14 Salvo/C

Lesión de oído interno (con Informe de la especialidad) 05 15 Salva/C

Paresia coclear traumática 04 14 Salvo/C

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA POR
TRAUMA POR EXPLOSIVOS
EXPLOSIVOS

LOS EFECTOS
LOS EFECTOS SE SE CLASIFICAN:
CLASIFICAN:
o EFECTO
 EFECTO SECUNDARIO:
SECUNDARIO: los los
fragmentos solidos
fragmentos solidos disparados
disparados en
en todas
todas
direcciones, siguen
direcciones, siguen reglas
reglas de
de balística
balística
+ LESIÓN BÁSICA:
LESIÓN BÁSICA: ocasionada
ocasionada por
por fragmentos
fragmentos
solidos, tienen
solidos, tienen tonalidad
tonalidad morada
morada (equimosis),
(equimosis),
excoriaciones y
excoriaciones y heridas
heridas punzantes
punzantes ((TRIADA
TRIADA DE DE $ 7 ¡ :
LA EXPLOSIÓN
LA EXPLOSIÓN) ) ÓN
e CONTUSIONES
CONTUSIONES SEVERAS: SEVERAS: se se superponen
superponen a alala ', ¿E ]
lesión básica,
lesión básica, como
como heridas
heridas contusas,
contusas, laceraciones
laceraciones Lu. 3
viscerales, atrición,
viscerales, atrición, amputaciones,
amputaciones,
descuartizamientos
descuartizamientos 4
+ Tatuaje
Tatuaje enen partes
partes expuestas
expuestas e
+ Quemaduras
Quemaduras por por llama
llama oo destello
destello

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA POR
TRAUMA POR EXPLOSIVOS
EXPLOSIVOS

LOS EFECTOS
LOS EFECTOS SE SE CLASIFICAN:
CLASIFICAN:
o EFECTO
 EFECTO TERCIARIO:
TERCIARIO: ocasionados
ocasionados por
por los
los escombros
escombros que
que sese
desploman sobre
desploman sobre las
las victimas
victimas y
y la
la inhalación
inhalación dede gases
gases tóxicos
tóxicos
acumulados en
acumulados en el
el lugar
lugar

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 TRAUMA POR
TRAUMA POR EXPLOSIVOS
EXPLOSIVOS

LOS EFECTOS
LOS EFECTOS SE SE CLASIFICAN:
CLASIFICAN:
o EFECTO
 EFECTO TERCIARIO:
TERCIARIO: ocasionados
ocasionados por
por los
los escombros
escombros que
que sese
desploman sobre
desploman sobre las
las victimas
victimas y
y la
la inhalación
inhalación de
de gases
gases tóxicos
tóxicos
acumulados en
acumulados en el
el lugar
lugar

TÓRAX ASIST. DESC,MED, Observaciones

FAC. LEGAL

NEUMOTÓRAX ' PON TA 25 Salvo/C

Hemotórax, Hemoneumotórax 05.08 35 Salvo/C

VÍSCERAS (Tórax, Abdomen y Pelvis) ASIST. DESC.,MED. — Observaciones

FAC, LEGAL

CONTUSIONES (Love=3/08, Moderido=d4/15, Severas5/20) 03-05 08-20 Solva/C

LACERACIONES (Leve=3/10, Moderado=6/20, Severo” 10/40) 03-10 10-40 Salvo/C

Laceración - Perforación Peritoneal 03:05 10-20 Salvo/C

Metrorragia no complicada (Post evento traumático) 03 07 Salvo/C

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
TRAUMATISMO POR
TRAUMATISMO POR ELÉCTRICIDAD
ELÉCTRICIDAD

o
 El paso
El paso dede la
la corriente
corriente a a
través de
través de nuestro
nuestro cuerpo
cuerpo
puede producir
puede producir lesiones
lesiones
cutáneas, viscerales
cutáneas, viscerales o o la
la
muerte.
muerte.
o Dependiendo
 Dependiendo del del tipo
tipo de
de
electricidad
electricidad
e Muerte
Muerte por
por ELECTRICIDAD
ELECTRICIDAD
doméstica o
doméstica o industrial
industrial
*« FULGURACIÓN
FULGURACIÓN (más (más de
de 100
100
rayos golpean
rayos golpean lala tierra
tierra en
en un
un
segundo a
segundo a nivel
nivel mundial)
mundial)
o
 Circuito cerrado
Circuito cerrado enen el
el que
que la
la
persona pase
persona pase aa formar
formar parte
parte
del circuito
del circuito conductor.
conductor.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
TRAUMATISMO POR
TRAUMATISMO POR ELÉCTRICIDAD
ELÉCTRICIDAD

EFECTOS GENERALES:

 ROSTRO AZULADO
(tetanización de músculos
respiratorios)
 ROSTRO PÁLIDO (paro
cardiaco)
 FALSO HONGO DE ESPUMA
sanguinolento por boca y nariz

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
e Marca
Marca eléctrica
eléctrica (Lesión
(Lesión de
de
JELLINEK)
JELLINEK)
o
 Reproduce el
Reproduce el objeto
objeto conductor
conductor
causante de
causante de la
la marca.
marca.
o color
 color es
es blanco amarillento y
blanco amarillento y su
su
consistencia firme.
consistencia firme.
e Quemaduras
(Quemaduras
e Metalizaciones
Metalizaciones
Salpicaduras
 Salpicaduras
Pigmentaciones
 Pigmentaciones
o
 Signos faciales
Signos faciales
o Signos
 Signos cutáneos
cutáneos
o Signos
 Signos óseos
óseos
o Lesiones
 Lesiones viscerales
viscerales

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
QUEMADURAS ELÉCTRICAS
QUEMADURAS ELÉCTRICAS

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 ELECTROCUCIÓN
ELECTROCUCIÓN
flectrocutado azul (tetanizacion de musculos respiratorios)
ciecros generales
Electrocutado blanco (si hay paro cardiaco)
al

rrrerib

Marca eléctrica por contacto del conductor (crcular, elipuca o ampolla grsacea)
Efectos locales —, Quernadura electrica (por la resistencia al paso de la corriente) Aspecto de
sacabocados prisáceos
Pm

pere
Neurológicas (paralis1s)
Secuelas < Cardiacas (Infarco)
Psicopatologicas (manitas, confusión y delirio aluematorio)
——i

Por fibrilación ventricular (de 10 a 120 volts)

Tetanizacion de musculos respiratoriosy Rbrlación (de 120 a 1200 volts)
Muerce
Teranización de musculos respiratorios (de 1200 a 5000 volts)
Paro TeSpltar ore fmác da ENCON undret
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 FULGURACIÓN
FULGURACIÓN
Es el
Es el efecto
efecto dede la
la ELECTRICIDAD
ELECTRICIDAD ATMOSFÉRICA,
ATMOSFÉRICA, es es accidental,
accidental, se
se
clasifican en:
clasifican en:
•+ Rayo:
Rayo: es es una
una descarga
descarga entre
entre lala nube
nube y y la
la tierra
tierra
•+ Relámpago:
Relámpago: descarga descarga eléctrica
eléctrica entre
entre nubes
nubes
Más de
Más de 100
100 rayos
rayos golpean
golpean la
la tierra
tierra enen un
un segundo
segundo a a nivel
nivel mundial
mundial
El 70
El 70 % % caen
caen en en regiones
regiones tropicales
tropicales
1000 personas
1000 personas mueren
mueren alal año
año por
por rayos
rayos
—-

“ Cambios de presión en el aire del lugar

Mecanismo É
¡ Quemaduras (charmscamiento en cabellos, vellos y ropas)

Lesiones 3

>

Escenario de la muerte (vinificación de arena, imancacion y desimantación,

chamuscamiento y desgajamiento de arboles, surcos en suelo rocoso y
Investigación J daña en los edificios)
medicolegal | Examen del cadaver (flores de Lichtenberg y ropas desprendidas)
E
¡ Datos conmemorativos (antecedentes para determinar sí l2 muerte fue
Causa Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)
—
Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
FLORES
F DE L
LORES DE LICHTEMBERG
ICHTEMBERG

•+ El
El80 % de
80 % de personas
personas sobreviven
sobreviven alal rayo.
rayo.
•+ El
El 25
25%% de
de sobrevivientes
sobrevivientes sufren
sufren daño
daño severo.
severo.
•+ Es
Es una
una marca
marca roja
roja ramificada
ramificada enen forma
forma dede helecho,
helecho, puede
puede durar
durar horas
horas oo
semanas
semanas

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
ASPECTOS MÉDICO-LEGALES DE
ASPECTOS MÉDICO-LEGALES DE
LA ELECTROCUCIÓN
LA ELECTROCUCIÓN

 Electrocución es causa frecuente es el

ACCIDENTE PROFESIONAL.
 También frecuente como accidente doméstico.

 Mecanismo suicida es raro, puede producirse

siendo muy difícil diferenciar del mecanismo
accidental
 Etiología homicida es también rara y muy difícil
de establecer

Descargado por lala idola (k.lucero.vilca@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

LESIONES POR
LESIONES POR AGENTES
AGENTES
QUIMICOS
QUÍMICOS

SUSTANCIAS 7
Desde un
Desde punto de
un punto vista
de vista NA
médico-legal, se
médico-legal, consideran
se consideran AYÍMICA $ 5 UN
las siguientes
las sustancias
siguientes sustancias
o Ác
 idos
Ácidos
o Ál
 calis
Álcalis
O Sales
 Sales

Descargado por lala idola (k.lucero.vilca@gmail.com)

Encuentra más documentos en www.udocz.com

LESIONES POR
LESIONES POR AGENTES
AGENTES
QUIMICOS
QUÍMICOS
LESIONES POR ÁCIDOS

 Provocan ESCARAS SECAS y

coagulación de las proteínas
 Ácido FÉNICO produce escaras de color
BLANQUECINO ,
BLANQUECINO
 El ácido CLORHÍDRICO produce una
escara de color GRIS VIOLÁCEA,
 El ácido NÍTRICO escaras AMARILLAS
AMARILLAS,
 El ácido SULFÚRICO produce una escara
en principio blanquecina, que vira a
VIOLÁCEA y finalmente a negra.

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
LESIONES POR
LESIONES POR AGENTES
AGENTES
QUIMICOS
QUÍMICOS

LESIONES POR
LESIONES POR ÁLCALIS
ÁLCALIS

o
 Las escaras
Las escaras provocadas
provocadas por
por
álcalis,
álcalis, son
son BLANDAS, ,
BLANDAS
translúcidas y
translúcidas y HÚMEDAS
HUMEDAS, ,
con
con independencia
independencia del
del
agente que
agente que las
las provoque.
provoque.
o Después
 Después se se hacen
hacen jabonosas
jabonosas
y mal
y mal limitadas
limitadas

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
LESIONES POR
LESIONES POR AGENTES
AGENTES
QUIMICOS
QUÍMICOS

LESIONES POR
LESIONES POR SALES
SALES
CORROSIVAS
CORROSIVAS

o
 Las sales
Las sales corrosivas
corrosivas actúan
actúan
provocando una
provocando una
coagulación de
coagulación de las
las
albúminas
albúminas
o las
 las escaras
escaras que
que producen
producen suelen
suelen
ser BLANCAS
ser BLANCAS y y SECAS
SECAS

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
LESIONES POR
LESIONES POR AGENTES
AGENTES
BIOLOGICOS
BIOLÓGICOS

- Virus
» Bacterias
» Hongos
+ Parásitos
» Irritación y/o
sensibilización de la piel

Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaG+gmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com
 Da e a
ARPA LLP AAA RAS
NYSE, o”

E a d "a

e,

LEGAL E e
o>
AAA

>

GRACIAS…
GRACIAS... 0
Descargado por
Descargado por lala
lala idola
idola (k.lucero.vilca@gmail.com)
(k.lucero.vilcaGgmail.com)

Encuentra más
Encuentra más documentos
documentos en
en www.udocz.com
www.udocz.com