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    Gastroenterología

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    Edwin Galora
    Este documento describe la disfagia, clasificándola en orofaríngea o esofágica, aguda o crónica, orgánica u funcional. Explica las fases de la deglución y los diagnósticos diferenciales. Detalla las causas y características de la disfagia orofaríngea y esofágica, así como los exámenes de diagnóstico y tratamiento. Presenta un caso clínico de disfagia y concluye mencionando una referencia bibliográfica.

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    Gastroenterología

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    Edwin Galora
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    Este documento describe la disfagia, clasificándola en orofaríngea o esofágica, aguda o crónica, orgánica u funcional. Explica las fases de la deglución y los diagnósticos diferenciales. Detalla las causas y características de la disfagia orofaríngea y esofágica, así como los exámenes de diagnóstico y tratamiento. Presenta un caso clínico de disfagia y concluye mencionando una referencia bibliográfica.

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    de 22

    Gastroenterología

    Dra. Nancy Verano Gómez


    sumario
    Disfagia.etiología
    ,clasificación,diagnosticos
    diferenciales,exámenes tratamiento.
    DISFAGIA
    SENSACIÓN DE ADHERENCIA U OBSTRUCCIÓN AL PASO DE
    ALIMENTOS POR LA BOCA,LA FARINGE O EL ESÓFAFO.
    FASESDE LA DEGLUCIÓN

    • 1. Oral –Voluntaria
    • 2. Faríngea –Involuntaria
    • 3. Esofágica -Involuntaria
    DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
    DISFAGIA
    CLASIFICACIÓN

    OROFARINGEA
     ALTURA
    ESOFÁGICA
    AGUDA
     
    CRÓNICA
    EVOLUCION
    ORGANICA(MECÁNICA)
     CAUSA
    FUNCIONAL(MOTORA)
    • DISFAGIA OROFARINGEA:
    • Causada por lesiones en :
    - Centro de la deglución
    - Pares Craneanos involucrados.
    - Músculos bucofaríngeos, mucosa o dientes.

    Dificultad en iniciar la Deglución, o hacer pasar el alimento


    hacia el Esofágo-
    - Aspiración laríngea.
    - Regurgitación Nasofaríngea
    - Acumulo de secreciones en Hipofaringe
    - Sensación de “atoramiento” Faríngeo.
    DISFAGIA MECÁNICA OROFARÍNGEA

    I.DEFECTOS DE LA PARED.

    II.ESTRECHAMIENTO INTRÍNSECO.

    III.COMPRESIÓN EXTRÍNSECA.
    DISFAGIA MOTORA OROFARÍNGEA
    I.Enfermedades de la corteza cerebral y el
    tallo cerebral.
    .con trastorno de conciencia
    .con funciones cognitivas normales.
    II.Enfermedades de los pares craneales.
    III.Neuromuscular.
    IV.Trastornos musculares.
    DISFAGIAOROFARINGEA
    CARACTERISTICASCLINICAS
    • SENSACION DE“ATORO” ENCUELLO

    • MÚLTIPLES INTENTOS PORTRAGAR

    • REGURGITACION NASAL

    • DISFONIA

    • TOS

    • ASFIXIA
    DISFAGIA ESOFAGICA:
    Causada por enfermedades de:
    -Músculos liso o esquelético.
    -Del Sistema Nervioso Parasimpático.
    -De la Mucosa esofágica.
    Pueden efectuar la primeras fases de la deglución,
    refieren “atoramiento” en el cuello o la región
    retroesternal.
    - Dolor retroesternal
    - Vómitos a veces explosivos
    - Halitosis
    DISFAGIA ESOFAGICA
    CARACTERISTICAS
    • Desordenes del cuerpo esofágico y de la
    unión esófago-gástrica, EEIomediastino.

    • SENSACIONDE ATORO ENREGION


    RETROESTERNAL
    • NO SIEMPRESEACOMPAÑADEDOLOR
    • INGESTA DE LIQUIDOS
    CASOCLÍNICO
    • 1.- Paciente masculino de 40 años, quien refiere
    que desde hace 2 meses presenta dificultad para
    deglutir sólidos y líquidos, acompañado en
    ocasiones de dolor torácico.
    • Preguntas:
    • A.-Tipo de disfagia
    • B.- Sugiere trastorno de motilidad o estructural
    del esófago?
    DIAGNOSTICO
    .AMNESIS
    .EXAMEN FÍSICO
    .EXAMENES DE LABORATORIO DE RUTINA
    .EXAMENES ORL Y NEUROLOGICO
    .SI SOSPECHAMOS DE DISFAGIA
    OROFARÍNGEA DE ELECCIÓN
    (VFSS)VIDEOFLUROSCOPÍA
    .VIDEOENDOSCOPIA.
    .SI SOSPECHA DE DISFAGIA ESOFAGICA
    MECÁNICA DE ELECCIÓN INGESTIÓN DE
    BARIO Y ESOFAGOGASTROSCOPÍA CON O
    SIN BIOPSIA. TAMBIEN TOMOGRAFÍAS Y
    ECOGRAFÍAS ENDOSCOPICAS.
    BIBLIOGRAFÍA

    HARRINSON, GASTROENTEROLOGÍA Y
    HEPETOLOGÍA PÁG 27-32.

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