Emmanuel Gil Rodriguez 3020 Pruebas Inmunológicas

VDRL y RPR Antiestreptolisinas Factor reumatoide Prueba inmunológica del embarazo

VALORES NORMALES: Negativo o no Titulos de antiestreptolisina O:

reactivo Estas pruebas serológicas se • La prueba factor reumatoide (FR) es GONADOTROPINA CORIÓNICA HUMANA (GCH)
usan para diagnosticar y documentar • Adultos/ancianos: ≤ 160 unidades útil para el diagnóstico de artritis • Negativa: < 5 UI/L
un tratamiento exitoso contra sífilis. Todd/mL reumatoide (AR). • Indeterminada: 5 a 25 UI/L
Las pruebas de anticuerpos no • Recién nacidos: Similares al valor • La AR es una enfermedad inflamatoria • Positiva: > 25 UI/L
treponémicos se agrupan como materno crónica que afecta a la mayor parte de Esta prueba se emplea para el diagnóstico de
estudios de detección serológica para • 6 meses a 2 años: ≤ 50 unidades las articulaciones, en especial las embarazo; pero, también es útil para el
sífilis y son relativamente inespecíficas. Todd/mL metacarpianas, falángicas, seguimiento de las gestaciones de alto riesgo
Estos anticuerpos se detectan • 2 a 5 años: ≤ 160 unidades Todd/ mL interfalángicas y de las muñecas; sin La hematuria y proteinuria en orina pueden causar
mediante la prueba de Wassermann o • 5 a 12 años:170 a 330 unidades embargo, cualquier articulación sinovial resultados falsos positivos.
VDRL Todd/mL • Los pacientes de edad avanzada La hemólisis sanguínea puede interferir con los
Si las pruebas VDRL o RPR son Títulos de antidesoxirribonucleasa B (anti- presentan con frecuencia resultados resultados de la prueba.
positivas, el diagnóstico debe DNasa-B, [ADB], ADNasa-B) falsos positivos. • Concentraciones aumentadas: embarazo, embarazo
confirmarse con una prueba más • Adultos : ≤ 85 unidades Todd/mL o • La hemólisis o la lipemia pueden ectópico, mola hidatiforme del útero,
específica para Treponema, como la títulos ≤ 1: 85 acompañarse de resultados falsos coriocarcinoma del útero, tumores mal
prueba de absorción de anticuerpos • Preescolares: ≤ 60 unidades Todd/mL o positivos. diferenciados, como hepatoma o linfoma
treponémicos fluorescentes (FTA-ABS) títulos ≤ 1:60 Valor normal: Negativa (< 60 • Concentraciones disminuidas: amenaza de aborto,
En general, las pruebas serológicas • Escolares: ≤ 170 unidades Todd/mL o unidades/mL por análisis nefelométrico) aborto incompleto, muerte fetal.
regresan a valores normales después títulos ≤ 1:170
de un tratamiento exitoso de la sífilis. Esta prueba se utiliza para identificar
antecedentes de infección por
En la etapa primaria, las pruebas
serológicas pueden volverse negativas estreptococos del grupo A.
en los primeros 2 a 4 meses, después • Los valores aumentados de
de un tratamiento antibiótico exitoso. βlipoproteína inhiben la estreptolisina O
y suministran cifras aumentadas falsas
En la etapa terciaria, el paciente puede de ASO.
no volver a ser negativo para la • Los fármacos que pueden inducir una
prueba; es necesario realizar estudios disminución de los anticuerpos ASO
de forma sistemática para documentar incluyen adrenocorticoesteroides y
el éxito terapéutico antibióticos
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Proteína C Reactiva Procalcitonina

La procalcitonina es un precursor de la calcitonina de 116

VALOR NORMAL: < 1.0 mg/dL o < 10.0 mg/L aminoácidos. Se encuentra aumentada en el cáncer
(unidades SI) La CRP es una proteína reactiva medular de tiroides y también puede elevarse en otros
de fase aguda utilizada para identificar tipos de tumores, como el microcítico de pulmón y los
enfermedades inflamatorias; se considera carcinoides.
valiosa para la predicción de episodios La procalcitonina se determina con métodos
coronarios. inmunométricos y los valores en personas sanas son
• Riesgo cardiaco bajo → < 1.0 mg/L inferiores a 0 , 2 ng/ 1, aunque en recién nacidos estos
• Riesgo promedio → 1.0 a 3.0 mg/L valores son muy superiores.
• Riesgo alto → > 3.0 mg/L El aumento de procalcitonina en el contexto de infección
o inflamación sistémica se observa habitualmente en las
2-4 h siguientes al inicio del cuadro, con un máximo en
torno a las 8-24 h y persistencia de valores elevados hasta
la resolución del proceso
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VIH Citomegalovirus Herpes Enfermedad de chagas

• Enfermedad originada por

primoinfección, reactivación o
• Diagnóstico inmunoserológico. • Infección producida por el virus
• Detección de anticuerpos frente al virus reinfección por citomegalovirus (un virus
ADN de doble cadena) que puede
del herpes simple (VHS) que • Parasitismo causado por
VIH 1 y VIH 2 mediante técnicas de ELISA
(enzimoinmunoensayo). afectar a individuos sanos e afecta a piel y mucosas y que Trypanosoma cruzi, protozoo
• Confirmación mediante detección de inmunodeprimidos (oncológicos, puede presentar distintas formas: flagelado transmitido al hombre por
anticuerpos frente a proteínas específicas trasplantados de progenitores labial, genital, cutánea, congénita, diferentes especies de chinches
del virus con técnicas de Western Blot. La hematopoyéticos o de órgano sólido, cada una de ellas con lesiones hematófagos
detección de antígeno más anticuerpos en infectados por el virus VIH, etc.). características
suero aumenta la sensibilidad. • Examen directo. Aplicable
• Examen microscópico: detección de • Examen microscópico. Citología y especialmente a la fase aguda de la
• Se puede utilizar la detección del
antígeno inmediatamente temprano detección de antígenos virales en
antígeno p24 en plasma. Biología enfermedad, en la que es posible
molecular. Detección de ARN viral pp65 de citomegalovirus en leucocitos muestras de las lesiones mediante
de sangre periférica (antigenemia).
detectar los tripomastigotes en
mediante RT-PCR. inmunofluorescencia directa. sangre periférica.
• Es muy útil en el período ventana. La • Inmunofluorescencia o tinción a partir
• Cultivo. El cultivo en líneas • Determinación de anticuerpos
cuantificación de la carga viral de ARN en de muestras respiratorias o biopsias, con
plasma sirve como marcador de la observación de células grandes con
celulares (convencional o en shell- específicos mediante: ELISA,
progresión de la enfermedad y/o respuesta inclusiones intranucleares vial) es un método sensible y inmunofluorescencia indirecta,
al tratamiento, junto con el número de • Diagnóstico inmunoserológico: específico. Se pueden utilizar fijación de complemento o reacción
linfocitos CD4 y el cociente CD4:CD8. demostración de seroconversión en células MRC5, Vero o Hep-2, y de Guerreiro-Machado de interés
• Diagnóstico inmunoserológico para anticuerpos IgG. La demostración de posterior demostración de efecto
diagnóstico de la enfermedad o infección histórico, que presenta reactividad
latente
anticuerpos IgM es útil para confirmar citopático y tinción con cruzada con las leishmaniosis
• Confirmación mediante Western Blot o primoinfección en pacientes anticuerpos monoclonales • Biología molecular. Reacción en
PCR en suero si hay sospecha de período inmunocompetentes y reactivación en • Diagnóstico inmunoserológico. Es cadena de la polimerasa (PCR) para
ventana. Como marcador de progresión en inmunodeprimidos útil en la infección primaria y para
• Biología molecular. Detección cualitativa
el diagnóstico de formas agudas y
infectados a fase de sida se utilizan la diferenciar de la reactivación,
determinación de la carga viral y de y cuantitativa de ADN de virus en sangre crónicas de la enfermedad
linfocitos CD4.
además de en cuadros de
total o plasma y otras muestras clínicas
mediante técnicas de PCR y PCR en
afectación neurológica
tiempo real
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Virus de la Hepatitis

• La hepatitis A (VHA) produce infecciones agudas, de transmisión entérica. Para el

diagnóstico de la infección aguda se utiliza la IgM anti-VHA, que habitualmente puede
detectarse cuando comienza la enfermedad y permanece positiva durante 3-6 meses
• En la hepatitis crónica por virus B se suceden cinco fases, no necesariamente
secuenciales: fase de tolerancia inmune, fase de inmunorreactividad HBeAg positivo,
fase de portador inactivo, fase de hepatitis crónica HBeAg negativo y fase de HBsAg
negativo
• Para el diagnóstico de la hepatitis C de transmisión perinatal debe tenerse en cuenta la
transferencia placentaria de anticuerpos de madre a hijo; la pérdida de estos
anticuerpos maternos se produce en el 90% de los niños a los 1 2 meses del nacimiento
y en el 1 0 0 % a los 18 meses.
• El virus de la hepatitis D (VHD) es defectivo, requiere el HBsAg para replicarse. El test
más utilizado para diagnosticar la infección por VHD es la detección de anticuerpos anti-
VHD