Renal 1

Funciones del Riñón:

1. Regulación del equilibrio hídrico y electrolítico de la osmolaridad plasmática:
- Para el mantenimiento de la homeostasis, la excreción de agua y electrolitos debe corresponder de forma
precisa con su ingreso.
- (osmolaridad plasmática 300ml/osm)
2. Regulación de la presión arterial:
- El riñón presenta una función dominante en la regulación a largo plazo de la presión arterial al excretar
cantidades variables de Na y agua.
- Los riñones también contribuyen en la regulación a corto plazo mediante la secreción de hormonas y factores
vasoactivos, como la renina.
3. Regulación de la producción de eritrocitos:
- Los riñones secretan eritropoyetina, que estimula la producción de eritrocitos por células madre
hematopoyéticas en la médula ósea.
4. Excreción de productos metabólicos de desecho, sustancias extrañas, fármacos y metabolitos de hormonas como
la eritropoyetina
5. Regulación del metabolismo del calcio, del fósforo y Vit D:
- El riñón produce la forma activa de Vit D.
6. Regulación del equilibrio ácido-base:
- Los riñones contribuyen a la regulación ácido básica mediante la excreción de ácidos y la regulación de los
depósitos de amortiguadores en el líquido corporal.
7. Síntesis de glucosa/gluconeogénesis:
- Los riñones sintetizan glucosa a partir de los aminoácidos y otros precursores durante el ayuno prolongado, un
proceso denominado gluconeogenia. Puede hacer neoglucogénesis
Regula el equilibrio acido base
Filtra el plasma y lo saca disuelto en agua
Filtra de la albumina para abajo

Gasto caridaco -> volumen de sangre que eyecta el corazón por segundo
lo reparte por todo el cuerpo y aproximadamente el 20% lo recibe el riñon

1
Recordatorio anatómico del riñón:

• Los riñones se encuentran en la pared posterior del abdomen, fuera de la cavidad peritoneal.
• En la cara medial de cada riñón se encuentra el hilio, por donde pasan arteria y venas renales, vasos linfáticos, la
inervación y el uréter que transporta la orina final desde el riñón hasta la vejiga, (donde se almacena hasta que se
vacía).
• El riñón está rodeado por una cápsula renal (fibrosa) que protege sus estructuras internas delicadas.
• Si cortamos lo riñones vamos a encontrar la corteza (externa) y la medula (interna
• La médula se encuentra dividida en pirámides renales. La base de cada pirámide se origina en el borde entre la corteza
y la médula y termina en la papila, que se proyecta en el espacio de la pelvis renal, una continuación de la porción
superior del uréter.
• El borde externo de la pelvis se divide en bolsas abiertas, llamadas cálices mayores, que se extienden hacia abajo y se
dividen en los cálices menores, que recogen la orina de los túbulos de cada papila
• El riñón recibe aprox el 20% del gasto cardiaco (a la parte mas profunda de la nefrona llega hasta el 1-2%)

Nefrona:

• Unidad funcional del riñón

• capaces de formar orina (el riñón no puede generar nefronas nuevas)
• la capacidad del rinon esta determinada por la cantidad de nefronas
• donde se filtran líquidos desde las sangre
• el numero de nefronas esta determinado por la especie

Estructua

• Cada nefrona contiene:

Glomérulo: a su vez esta formado por ovilllo de capilares y capsula de Bowman

• Es un conjunto de capilares glomerulares que forman una red

anastomosados, donde se filtran grandes cantidades de líquido desde la
sangre y presenta presión hidrostática alta (60 mmHg).
• Cada capilar glomerular está revestido de células epiteliales y todo el
glomérulo está cubierto por la cápsula de Bowman.
• Un túbulo largo donde el líquido filtrado se convierte en orina en su
camino a la pelvis renal.

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irrigación

• Nos encontramos con la arteriola aferente

el ovillo capilar y la arteriola eferente
• La aferente se conecta con el ovillo y sale
por la eferente
• Las arteriolas son vasos de resistencia
porque tiene musculo liso, estas se
pueden dilatar o contraer

Flujo sanguíneo renal:

• Es el volumen de sangre que le llega al

rinon -> 20% del gasto
• es el flujo de sangre que entra por la arteriola aferente
• El flujo sanguíneo cortical (90%) es mayor al medular (10%)

Inervación

• Tiene inervación simpática a nivel de la maculadensa

• B1: liberación de renina -> a nivel del tubulo contorneado
distal
• Vasoconstricción mediante receptores A1 -> a nivel de las
arteriolas

Entre las 2 arteriolas y la macula densa esta el aparato

yuxtaglomerular:

La aldosterona -> aumenta la absorcion de sodio, esto arrastra

agua por lo tanto el simpatico produce la activación de sus
receptores va a tratar de reter sodio para que retenga agua
(SISTEMA RERINA ANGIOTENSINA ALDOSTERONA)

Aparato yuxtaglomerular -> responsable de sensar cloruro de sodio y de sint rerina

- Formado por células de la macula densa (porción inicial del túbulo distal) y células yuxtaglomerulares en las
paredes de las arteriolas aferentes y eferentes
- Tiene una porción tubular dada por macula densa (sensa concentración de sodio)
- Y una porción vascular (entre arteriola aferente y eferente) dada por las celulas yuxtaglomerulares que secretan
renina y tienen sobre todo capacidad contráctil

3
 - La macula detecta cambios
- Si al ovillo lo cerramos la superficie de filtrado disminuye y revrsa aumenta
- La reducción del cloruro de sodio en la mácula densa dilata las arteriolas aferentes y aumenta la liberación de
renina:

- La reducción en la de cloruro de sodio desencadena señales desde la mácula densa que tienen dos efectos:
1. Reduce la resistencia al flujo sanguíneo en las arteriolas aferentes, lo que eleva la presión hidrostática
glomerular y ayuda a normalizar el FG.
2. Aumenta la liberación de renina en las células yuxtaglomerulares de las arteriolas aferente y eferente. La
renina liberada de estas células actúa después como una enzima aumentando la formación de angiotensina I,
que se convierte en angiotensina II. Finalmente, la angiotensina II contrae las arteriolas eferentes, con lo que
aumenta la presión hidrostática glomerular y ayuda a normalizar el FG.

Diferencias entre nefrona cortical y yuxtamedular:

Nefrona cortical. Nefrona yuxtamedular.

Glomérulo. Zona externa o media de la Zona interna de la corteza, cerca

corteza. de la médula.

Asa de Henle. Cortas, hasta la médula externa. Largas, penetran profundamente

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 la médula interna.

Capacidad de Poca. Elevada.

concentrar orina.
Capilares peritubulares. Rodean y perfunde los elementos En forma de vasos rectos,
corticales. paralelos a las asas, hasta médula
interna.

Formación de orina

• hay 3 procesos
1) Filtración
- se calcula sabiendo el flujo glomerular o volumen por la concentración plasmática
- Se filtra todo lo que sea mas chico que la albumina
- Se calcula:
FG: depende de la concentración de lo que quiero saber que se filtra X volumen minuto urinario
% la concentración plasmática
- Conforme la orina avanza por el sistema de tubulos siguen los otros procesos
- Del flujo sanguíneo renanl (FSR) solo se filtra un 20% y el otro circula
- Creatinina solo se filtra
2) Reabsorción
- se filtra libremente y se reabsorbe
parcialmente
- se calcula la filtración menos la reabsorción
- la excreción urinaria va a ser menos a lo
filtrado
3) secreción
4) Excrecion
- filtración- reabsorbe + secreción ej acidos
organicos bases

la formación de orina es el proceso que da como

resultado la excreción y va a depender de la
filtración reabsorción y secreción

cf -> carga filtrada -> lo que se filtra de una sustancia

• Glucosa, sodio, cloro, bicarbonato se reabsorben 99 a 100%

• Creatinina no se reabsorbe nada 0%
• La urea es el 50%
• De 100 ml de plasma que llegan al glomérulo, 80ml siguen de largo, 20 ml se filtran, 19 ml se
reabsorben, se excreta 1ml o menos.

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• Recordar que la volemia es el 7% del peso del animal. Por ejemplo en un perro de 10kg circulan
55000ml por el filtrado, se excretan 500ml de orina.
• La volemia estaría pasando 78 veces por el riñón
• No pasan proteínas por la filtración. Sustancias catiónicas se filtran mas que aniónicas, porque
la barrera de filtración tiene carga negativa

Volumen de filtrado glomerular

- Volumen de plamas que se filtra
- El riñon se lleva un 20% del gasto cardiaco -> para el riñon eso es el 100%, de este lo que se filtra
normalmente es un 20%, el restante sigue su camino, lo que se filtro pasa a ser orina y se
denomina orina primitiva (como orina pasa a ser 100%)
- Del 100% que ingresa al riñon se pierde un 1%

Diruresis -> formación de orina

Barrera de Filtración/ Membrana capilar glomerular.

- Depende del tamaño y de la carga

Gracias a su estructura posee características selectivas, es decir que dejan pasar a algunas
sustancias y a otras no. Posee 3 capas principales (en lugar de las dos habituales):

1. Endotelio del capilar glomerular:

-
Está perforado por cientos de pequeños agujeros, fenestraciones. Aunque la fenestración es
relativamente grande, las células endoteliales están dotadas de muchas cargas negativas
fijas que dificultan el paso de las proteínas plasmáticas
2. Membrana basal glomerular: -> tiene carga aniónica negativa
- Consta de una red de colágeno y fibrillas de proteoglucanos que tienen grandes espacios a
través de los cuales pueden filtrarse grandes cantidades de agua y solutos.
- Los proteoglucanos poseen cargas negativas (es aniónica) fuertes dificultando el pasaje de
proteínas.
- Va a filtrar todo lo positivo
3. Células epiteliales (podocitos):

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 - Recubren la superficie externa del glomérulo, no son continuas si no que poseen
prolongaciones similares a pies (por eso su nombre, podocito).Los podocitos están separados
por espacios llamados poros en hendidura a través de los cuales se mueve el filtrado
glomerular.
- Las células epiteliales tienen cargas negativas, restringen de forma adicional la filtración de
las proteínas

4. Células mesangiales:
- Se encuentran en la región central del glomérulo, no forman parte directamente de la
barrera de filtración, pero intervienen en el proceso de filtración. T
- ienen prolongaciones que se conectan con los capilares , además tienen la capacidad de
contraerse y relajarse, o sea aumentar o disminuir la luz de los capilares.

Filtrado glomerular (FG): es por tamaño y por carga

• La formación de orina comienza con la filtración de grandes cantidades de líquido a través

de los capilares glomerulares hacia la cápsula de Bowman.
• Los capilares glomerulares son relativamente impermeables a las proteínas, de manera que
el líquido filtrado (llamado filtrado glomerular) carece prácticamente de proteínas y
elementos celulares como por ejemplo, eritrocitos

El FG está determinado por:

1. El equilibrio entre fuerzas hidrostáticas y oncóticas que actúan a través de la membrana

capilar.
2. El coeficiente de filtración capilar (Kf): El producto de la permeabilidad por el área de superficie
de filtro de los capilares.

• Los capilares glomerulares tienen una filtración mayor a otros capilares porque poseen una
presión hidrostática glomerular alta y gran Kf.
• La fracción de flujo plasmático renal que se filtra es aprox el 20% del plasma que fluye a
través del riñón que se filtra a través de los capilares glomerulares → Fracción de filtración =
FG/Flujo plasmático renal.

Características de las sustancias filtradas

1. Peso molecular:
- A medida que la masa molecular de la molécula se acerca a la de la albúmina, su capacidad
para filtrarse se reduce rápidamente, acercándose a cero.
- En cambio la capacidad de filtración 1 es que la sustancia se filtra tan libremente como el
agua.
2. Las moléculas con cargas positivas (también las neutras)
- se filtran con mucha mayor facilidad que las moléculas con cargas negativas esto se
debe a la carga negativa que posee la barrera.
3. Forma espacial molecular oblonga (más fácil de filtrar).
4. Estado de hidratación de la molécula, a las moléculas más hidratadas les cuesta más
pasar.

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Hemoglobina -> se une a la aptoglobina y no deja que se pierda por sangre
Todo lo que sea de menor tamaño a la albumina pasa y depende a la carga
La hemoglobina pasa
Volumen de filtración glomerular (VFG)
VFG= Kf x (p.h capilar + presion oncoptica de capsula) – (p hidrostica de capsula + onc
capilar).
• Presión oncótica de capsula=
• Presión hidrostatica de la capsula = es constante

PEDIR A KIKI TODO ESTO, ELLA ENTENDIO

Confrome el plasma avaza va perdiendo liquidos y la presion oncótica va cambiando

Área -> varia con la situación de las células mensajiales -> si están contraídas o no
Presión hidrostática -> presión que ejercen los liquidos
Presión oncótica -> la produce la albumina
Presión hidrostática de la capsula de Bowman
El vfg depende del coeficiente de filtración y de la presión efectiva de filtración
PEDIR FORMULA A KIARA
VF:
Sustancias constrictoras
- el área disminuye Kf baja -> Disminuye el volumen de filtrado
- endotelinas, ANG2,ADH, NA, TXA2, Leucotrienos c
Sustancias dilatadoras
- el área aumenta Kf aumenta
- PNA, DO, PGE, AMPc

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§ En los capilares glomerulares la presión arterial es siempre constante para poder
filtrar constantemente porque queda entre 2 arteriolas que pueden contraerse y
dilatarse para mantener cte el flujo.
§ Se regula mediante el simpatico (A1 vasoconstriccion), y con aldosterona (B2), ADH, PNA.
§ Hay autorregulacion renal entre 80-180mmhg, sistema Renina-angiotensina-
aldosterona y PNA

CF(carga filtada)

- volumen de filtrado glomerular por la cantidad ce calcio en plasma

- es cuanto se filtro de una sustancia
CE (carga excretada)

- volumen minuto urinario por cantidad de calcio en orina

cambios de pf a lo largo del glomérulo renal

- el capilar glomerular se encuentra entre dos arteriolas
- las dos se pueden contraer -> el glomérulo no
- la presión hidrostatica del capilar se mantiene constante desde que entra al capilar hasta
que sale por la arteriola eferente
- hay una fuerza a favor que es la presión oncótica de la capsula de Bauman
- las que se oponen
- el riñon filtra por todo el recorrido y cuando llega al final deja de filtrar
- el capilar glomerular que esta entre dos arteriolas mantiene la presión constante

si la carga filtrada es igual a la carga excretada: filtración

si CF es menor que la CE: secreción
si CF es mayor a la CE: reabsorción

Regulación

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Regulación nerviosa

• SNS eferente:
- B1 secrecion de renina
- 𝛼1 VC de AA y AE
• Fibras sensoriales aferentes: CGRP sustancia P
• No hay fibras PS, sin embargo ACH es un potente VD, también hay NP y neurotensina,
VIP, SS

Regulación humoral

• Hay que son intrarenales y extrarrenales como

suprarrenales
• Autorregulación renal
• SRAA (sistema rerina angiotensina)
• PNA (péptido natiuretico)

Autorregulación renal
• Permite mantener constante el FRP y el VFG a pesar de
cambios brucos de la PA sistemática
• Se pierde la capacidad cuando la PA sistemática cae por debajo de 40mm HG
(ISQUEMIA)
• Entre 80 de presión arterial media -> arriba muestra flujo sanguíneo renal
• Abajo -> flujo de filtrado glomerular
• Los cambios en el diámetro de las arteriolas permiten mantener constante el flujo
• Si la presión aumenta de 180 se disparara el flujo pl renal
• Si la presión arterial cae por debajo de 40 mmHg o si pasa los 180 mmHg, pierde la
capacidad de autorregulación.
• La principal función de la autorregulación en los riñones es mantener un FG
relativamente constante que permita un control preciso de la excreción renal de agua
y de solutos.
• Lo que hace es impedir cambios grandes en el FG que se darían por variaciones en la
presión arterial, si no hubiera autorregulación un incremento relativamente pequeño
de la presión arterial provocaría un incremento en el FG.
• Incluso con estos mecanismos de control especiales, los cambios en la presión arterial
todavía ejercen efectos significativos sobre la excreción renal de agua y de sodio; a
esto se le denomina diuresis por presión o natriuresis por presión, y es crucial en la
regulación de los volúmenes del líquido corporal y de la presión arterial.
• La hipertensión puede dañar los capilares y tubulos
• Se da por dos mecanismos:

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1. Mecanismo miogénico:

- Autorregulación miógena del flujo sanguíneo renal y

del FG.
- Es rápido
- El mimso musculo del vaso cuando se estira porque
aumenta la presión, se libera calcio, y este procude
vasoconstricccion
- Es la capacidad de cada vaso sanguíneo de
resistirse al estiramiento durante el aumento de la
presión arterial.
- Este estiramiento permite un mayor movimiento de
iones calcio del líquido extracelular hacia las células,
lo que permite la contracción.
- Esta contracción impide una distensión excesiva de la pared, y al mismo tiempo
mediante un aumento de la resistencia vascular, ayuda a impedir un aumento
excesivo del flujo sanguíneo renal y del FG cuando la presión arterial aumenta.
- La VC de la arteriola aferente impide que aumente la presión efectiva de filtración
y de esta manera protejo a los capilares glomerulares.
- RESPUEST -> vasoconstricción de la arteriola aferente

2. Mecanismo de retroalimentación glomerulotubular/tubuloglomerular:

- El mecanismo de retroalimentación acopla los cambios en la [ ] de cloruro de Na en

la mácula densa al control de la resistencia arteriolar renal.
- El flujo se incrementa cuando llega a la macula densa, este lo sensa, se libera
adenosina que tiene efecto vasocostriccion
- Es decir se fija que llegue un flujo constante de cloruro al túbulo distal para evitar
fluctuaciones falsas de la excreción renal.
- El objetivo de la retroalimentación es mantener constantes las [ ] de cloruro de
sodio pero a veces la misma retroalimentación autorregula el flujo sanguíneo renal
y el FG en paralelo, pero como no es el objetivo principal de la retroalimentación
muchas veces el FG se termina autorregulando a expensas de un cambio en el flujo
sanguíneo renal.
- El mecanismo de retroalimentación tiene dos componentes que actúan juntos en el
control el FG: Mecanismo de retroalimentación de arteriola aferente y de la arteriola
eferente.

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 - Estos mecanismos de retroalimentación dependen de disposiciones anatómicas
especiales del complejo yuxtaglomerular:

Calibres regulan volumen de filtrado y volumen de flujo que llega.

Los cambios en el diámetro de las AA y AE modifican la resiscia vascular renal y son el determinante
principal del FPR Y VFG

Arteria Aferente:

Fpr-> flujo plasmatico renal.

- Vasodilatacion -> + FPR +VFG
Llega mas sangre al obillo y pasa mas
- Vasoconstriccion -> - FPR - VFG

Arteria Eferente:
- Vasodilatación -> + FPR -VFG (acá como llega se va)
- Vasoconstricción -> - FPR +VFG (la sangre esta mas tiempo retenida)

§ Si ingresa sangre con mucha presión (hipertensión) puede dañar, cuando es muy baja hay
necrosis del riñón por isquemia, falta irrigación.

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La presión va a depender de la cantidad de líquido que hay en el capilar glomerular, y esa cantidad
de líquido va a depender de lo que entre y salga del glomérulo. Es decir que la presión hidrostática
del capilar va a depender de:

1. Presión arterial:

- El aumento de la presión arterial tiende a elevar la presión hidrostática glomerular y, por

tanto, aumenta el FG
- (Sin embargo, hay que tener en cuenta que el efecto está amortiguado por mecanismos
autorreguladores que mantienen constante la presión glomerular si fluctúa la presión
arterial).
2. Resistencia de la arteriola aferente:
- Es la que aporta líquido al glomérulo.
- El aumento de la resistencia en las arteriolas aferentes reduce la presión hidrostática
glomerular y disminuye el FG. Por el contrario, la dilatación de las arteriolas aferentes aumenta
la presión hidrostática glomerular y el FG.
3. Resistencia de la arteriola eferente:
- La constricción de las arteriolas eferentes aumenta la resistencia al flujo de salida de los
capilares glomerulares. Esto aumenta la presión hidrostática glomerular, y mientras que el
aumento de la resistencia eferente no reduzca demasiado el flujo sanguíneo renal, el FG
aumenta ligeramente.
- En cambio su dilatación aumentará el flujo plasmático renal, pero reducirá la presión
hidrostática glomerular y la presión efectiva de filtración La constricción va a provocar lo
contrario.
- Tener en cuenta: La constricción arteriolar eferente tiene un efecto bifásico sobre el FG. Con
niveles moderados de constricción hay un ligero incremento del FG, pero con una constricción

VC: Noradrenalina,adrenalina, endotelina, ADH, leucotrienos, tromboxano A2, serotonina, angiotensina

II. Tener en cuenta que las arteriolas se encuentran inervadas por fibras nerviosas simpáticas y la
activación de los nervios simpáticos renales puede por lo tanto,contraer las arteriolas.

VD: Óxido nítrico, prostaglandinas, histamina, DD, Ach.

Sistema renina angiotensina aldosterona (SOLO SE ACTIVA CUANDO CAE LA PRESION)

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Mecanismo extrarenal
• La liberacion de renina la activan: recectores B1 andrenergicos en apartato
yuxtaglomerularTambien hay balorreceptroes vasculares Mecamismo de la macula densa que
sensa el sodio
• Disminuyen la liberacion de renina: el aumento de presión de prefusion en la AA aumento de la
carga filtrada de Na, ANG2 HAD PNA
• Sirve para regular presion arterial, cantidad de agua, sodio
• Se activa por disminucion de la presion arterial,

Mecanismo:
1. Se activa receptor b1 (simpatico)
2. se libera renina
3. esta transforma angiotensionogeno en angiotensina 1 (AG1)
4. esta en pulmon se transforma en angiotenina 2 (ANG2)
5. Y va a hipotalamo, a la glandula adrenal y a riñon (TODOS ESTIMULOS POSITIVOS)
• En hipotalamo libera antidiuretica, esta va a riñon
• En glandula adrenal libera aldosterona, esta actua en riñon

Finalidad:
• La antidiuretica (ADH): en riñon estimula la reabsorcion de agua y disminuye la produccion de
agua, guardando liquido para la volemia
• Aldostenona: hormona esteroidea, actua mas lento activa transcripcion genica. Lo que hace
es expresar canales para no perder sodio(Na) , es decir lo retiene. Con fin de mantener la
volemia y la presion arterial
• El aninal en ejercicio necesita activar su volemia por la cantidad de sangre que necesita para
realizar la activad, para esto hay que aumentar la presion
• En condiciones normales los barorrecepotores sensan la presion y pueden activar el sistema
renina angiotensina aldosterona
• La macula densa hace lo mismo que los barorreceptores, si disminuye el cloruro de sodio se
activa
• Cuando la presion es alta el sistema se inactiva ya que disminuye la secrecion de renina
• La angiotensina 2 antidiureica son inihibores porque son sint por el sistema y hacen feedback
negativo, y el peptido natidriureico hace el efecto contrario

Sistema renina angiotensina aldosterona -> se activa para aumentar la presión arterial

- Si aumenta presión aumenta cloruro de sodio

y no se libera renina pero hace
vasoconstricción para que baje la presión
- La renina se libera en situaciones de
hipotencion
El simpatico es hipotensivo va a buscar retener
sodio y agua
- El valo receptor vascular activa el sistema
- Si hay menos presión, hay menos filtrado,
entonces llega menos sodio y activa el
sistema
- Hace vasocontriccion, aumenta ingesta de
liquido y atrae al sodio para que atraiga
agua?

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 -

Hipertension disminuye la liberación de renina

El aumento de sodio tambien disminuye la liberación de renina

Angiotensina 2
Estimula la sed, ingestión de sal, Libera ADH y ACTH (SNC)
Ingestion de agua y sal
Vasoconstricción
Liberacion de alsoterona

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Mineralocorticoides

Aldosterona (es esteoidea)

• Tiene receptores citosolicos y de memebrana MR
• Se sintetiza en glandula adrenal -> la corteza y viaja con proteínas de transporte ->
transportina
• Como es esteroidea tiene receptores dentro y fuera de la celula
• Los receptores estan en epitelio renal, colon, gl paratirodieas, supdoriparas y tiene afinidad
alta por aldosterona
• Efecto -> estimula reabsorción de sodio, para mantener electroneutralidad secreta potasio y
proton
• Por el proton es importante en el equilibrio acido base
• Si hay mucha aldosterona va a ser hipertenso porque va a retener mucho sodio y el proton
va a generar un desequilibrio acido base, va a ser orinas muy acidas y el medio interno queda
básico

Regulacion de secrecion
• La angiotensina 2 estimula la síntesis y secreción de aldosterona
• Aumentos de potasio plasmatico, cuando baja la secreción la inibe (potasemia o calemia)
• ACTH a nivel glandular activa el paso de colesterol pregnenolona
Iniben:
• Peptido natiureico (PNA): secrecion
́ . Zona glomerular tiene receptores para PNA y su activacion
́
bloquea la respuesta adrenal a ANG II y al K+
• DA (dopamina): inibe la secreción de aldosterona

Peptido natriuretico auricular

ESTIMULOS
• Aumento de presion arterial
• Expansion de volumen circulante efectivo (distension auricular) -> aumento de presión o
auemnto de volumen

Efectos

• Antagonico de sistema angiotensina aldosterona

• Sube diuresis
• Sube natriuresis (inibe reab de NA y aldosteron
• Vasodilata art aferentre
• Vasocontrae AE
• Antangoniza al SRAAA
• Relaja celulas mensagiales y aumenta el KF

Imp saber que el cap glomerulas es la única estructura que esta entre dos arteriolas y pedir a kiara
porque lo repitió muchas veces

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 • Si aumento el KF auemto el volumen de filtrado

FF: VFG/FPR: 20%

Parámetros renales -> son valores que nos indican que tanto esta funcionando el rinon
- ff-> fracción de filtración, marca cuanto se filtra de lo que esta circulando por la nefrona
vfg/ frr -> 20%

Carga filtrada: cuanto se filtro de una sustancia X

• [x]p X VFG (volumen de filtrado glomerular)

• Lo que nosotros le ofrecemos al tubo contorneado proximal = [ P ] x VFG.

• Siendo P la [ ] plasmática de esa sustancia y VFG el volumen filtrado glomerular, que se
calcula con el test de inulina.

Carga excretada
• [x]o X VMU(volumen minuto urinario)

• La cantidad de carga filtrada que es excretada por orina = [O] x VMU.

• Siendo O la concentración en orina de esta sustancia y VMU el volumen minuto urinaria, que es
un dato que nos dan.

EF (excrecion fraccional) CE/ CF

- También se conoce como clearence instantáneo, porque es más práctico que el clearance
tradicional.
- Relaciona el clearence de una determinada sustancia que queremos estudiar con uno ya
conocido → Compara la excreción de diversos solutos con la de creatinina para valorar el
grado de resorción o de secreción tubular.

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 Valor normal = > 1%.
EF Na: [O Na] . [S cr] / [O CR] . [S Na]

Depuracion
• Capacidad del riñon para eliminar sustancias del plasma
• Con esto puedo conocer como el riñon se maneja con ciertas sustancias
• Habla de cuanto plasma quedo libre de urea por unidad de tiempo, da info de como maneja el
riñon una sustancia
• Sirve para conocer el manejo renal de una sustancia

CLEARANCE: DEPURACION IMP DEFINICION Y PARA QUE SIRVE

• Volumen de plasma completamente depurado de una sustancia X por unidad de tiempo y en
relacion a la masa corporal
• Se contempla el volumen y tiempo
• Sinónimo de aclaramiento o depuración, puede ocurrir en diferentes órganos, nosotros lo
vemos principalmente en el riñón.
• La filtración glomerular se determina a través del clearance de una sustancia que no se
reabsorbe ni se excrete, solo se filtra -> Esta sustancia es la inulina (a nivel laboratorio, no es
que está en el organismo naturalmente), la creatinina cumple la misma función que la inulina,
pero si se produce en el organismo.

• Inulina (IN) -> :Calcular su depuracion nos permite conocer - > VFG.
• Es decir que el cleares de inulina es = a VFG. Es exógena y es cara entonces Se utiliza la creatinina que es endogena
pero se comporta casi como inulina
• Se utiliza el clearance de la creatinina que solo se filtra
• Paramino ipurato PAH: este se filtra, no se reabsorbe pero se secreta por el tubulo
- Cuando pasa por la nefrona permite calcular el flujo pasmartico renal FPR

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Si una sustancia tiene un valor menor al del clearance de inulina significa que además de filtrarse se
reabsorbe. Ejemplo glucosa: El test de glucosa tiene un valor = 0 lo que quiere decir que no se depura,
todo lo que se filtra se reabsorbe.Si una sustancia tiene un valor mayor al del clearance de inulina
significa que además de filtrarse se excreta a nivel de los túbulos. Ej. PAH.

Excrecion fraccional lo usamos cuando no tenemos volumen minuto urinario

EF:
• Si da 0: no se filtra
• Si da menos de 1: se reabsorbe y se filtra (un valor es mas chico que el otro cuando hago la cuenta)
• Si da 1: se filtra se comporta como la creatinina
• Si es mayor a 1: significa que tengo mas que la creatinina por lo tanto se filtra y secreta

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