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Resumen Articulo Cvek T

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Universidad Nacional Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala

CIRUJANO DENTISTA

‘’ Resumen del articulo: cvek


technique

Alumno: Ramírez Montaño Nancy Nayely


Profesor: Gerardo Ayala Alejos

Grupo: 1451

29 de Noviembre 2023
cvek technique

El articulo comienza hablado de la etiologia de una fractura dental y que a menudo los niños
se encuentran expuestos a traumatismos que comprometen a la región orofacial. De acuerdo
a la clasificación de traumatismos de los órganos dentarios, los incisivos centrales superiores
son los más afectados a causa de traumatismos en denticion infantil.

Cuando se presenta una fractura complicada de la corona muchas de las veces necesitan
tratamiento pulpar. puede ser un recubrimiento pulpar directo o una Pulpotomía. El RPD
(recubrimiento pulpar directo) se recomienda cuando la exposición es pequeña y cuando se
puede tratar casi inmediatamente después del accidente.

La pulpotomía parcial o técnica de Cvek es el tratamiento ‘’ideal’’ para traumatismo, consiste


en la amputación de la pulpa expuesta 1 o 2 mm por debajo de la exposición, Después de
realizar la pulpotomía parcial, la exposición pulpar se cubre con hidróxido de calcio la cavidad
es sellada con y/o una CAC para evitar la microfiltración .

El hidroxido como dice el articulo es un material utilizado sobre la herida pulpar en la


pulpotomía parcial. Este material produce una línea de necrosis en el tejido pulpar más
superficial, debido a que produce un leve grado de irritación pulpar, lo suficiente para
estimular la formación de tejido duro y en la pulpa del diente permanente joven posee todos
los elementos necesarios para producir una excelente respuesta al tratamiento, contiene un
gran aporte vascular y celular esto permite que la pulpa tenga un potencial reparador
altamente positivo y con un pronostico favorable desde que se sabe el inicio del diagnostico
de un paciente infantil,

La técnica de Cvek e puede realizar en:


Dientes permanentes jóvenes con exposición pulpar, en los cuales no se ha completado el
desarrollo de las raices y cierre de ápices .

Dientes permanentes jóvenes con una exposición pulpar por caries pequeña, en donde la
hemorragia pulpar se puede controlar rápidamente.

El diente debe estar vital con un diagnóstico de pulpa normal o pulpitis reversible .

En dientes permanentes jóvenes con exposición pulpar vital por trauma. Se debe controlar
la hemorragia pulpar después de remover el tejido inflamado .

Cuando se desea conservar la vitalidad en dientes permanentes jóvenes.


Y se debe evitar en dientes:

Dientes con exposiciones pulpares mayores de 2 mm .


Dientes con evidencia clínica o radiográfica de patología periapical
Movilidad
Dientes temporales.

¿Cómo es la técnica de cvek?

1.Valoración de la fractura.

2.Radiografía preoperatoria.

3.Anestesia local en el diente a tratar y aislado del campo operatorio

4.Lavado de la pulpa expuesta con solución fisiológica estéril o clorhexidina (0.5%)

5..Amputación pulpar a una profundidad de 2 mm , con una fresa de carburo número 2, de baja
velocidad y con muy buena irrigacion. Con pequeños toques se va eliminando el tejido pulpar
hasta que se obtiene un sangrado rojo.

6.Después de la amputación, se controla la hemorragia lavando la herida con solución


fisiológica estéril para evitar la formación del coágulo. Con torundas de algodón se
complementa la hemostasia, el algodón debe estar humedecido para evitar que las fibras del
mismo queden incorporadas al tejido pulpar .

7.La herida pulpar se cubre con hidróxido de calcio puro, pudiendose utilizar hidróxido de calcio
tipo Dycal. El material debe estar siempre en contacto con el tejido pulpar.

8.Se cubre la amputación y el apósito de hidróxido de calcio con una obturación hermética, que
puede ser Ionómero de Vidrio. Lo más importante es mantener el apósito en su lugar,
impidiendo la microfiltración que puede ser una de las causas de fracaso de la técnica.

Por lo que cuando se la compara con la pulpotomía, la técnica Cvek preserva la pulpa
coronaria, rica en células y aporte circulatorio; elementos necesarios para la recuperación y
omparándola con la protección pulpar directa, la pulpotomía parcial tiene una mejor retención del
material de protección, además con la técnica de Cvek se obtiene el control quirúrgico de la
herida

Es por eso que Cvek aconseja realizar controles clínicos y radiográficos cada tres meses para
observar la evolución del tratamiento donde nos permite observar la formación de la barrera
dentinaria. En los casos que se considere necesario se deben realizar pruebas de vitalidad.

Cuando el diente tiene un ápice inmaduro y se observa la formación de la barrera y la


continuidad en la formación radicular, son pruebas evidentes de que la pulpa mantiene su
normalidad . Aquí se meciona que la pulpotomía parcial el sellado hermético es importante para
evitar la microfiltración y asegurar el éxito del tratamiento y que la obturación no presente
filtración .
Por ultimo cvek nos describe la existencia de dos objetivos esenciales a tener en cuenta
cuando realizamos un tratamiento quirúrgico en la pulpa vital :

1) el protector de la herida pulpar debe ser colocado en tejido pulpar no inflamado.


2) la pérdida de estructura dentaria debe limitarse a un mínimo.

En conclusión al realizar desde un inicio un indicado diagnostico podernos realizar sin mayor
problema la técnica de cvek ya que nos brindara éxito en la pulpa remanente que desde el
objetivo mas real debe permanecer vital después de la pulpotomía parcial, no deben existir
signos adversos o síntomas como sensibilidad, dolor o inflamación ni deben existir signos
radiográficos de resorción interna o externa, calcificación anormal de conductos o radiolucidéz
periapical y muy importante los dientes con ápices inmaduros deben continuar su desarrollo
normal

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