Cirugia Preprotesica Resumen2

CIRUGIA PREPROTESICA
Es el rea de la ciruga bucal y maxilofacial que engloba todas aquellas

tcnicas o procedimientos quirrgicos cuyo fin es preparar a los tejidos duros y
blandos, (hueso y enca) para la colocacin adecuada y duradera de prtesis
dental.
Intervencin quirrgica destinada a mejorar o acondicionar los maxilares, en

especial a los procesos alveolares con el fin de adaptar una prtesis dental,
obteniendo resultados funcionales, estticos
Objetivo:
El objetivo de la ciruga preprotsica es crear unas estructuras de soporte

apropiadas para la colocacin posterior de los dispositivos protsicos.
1.- Retirar agentes patolgicos extra orales e intraorales.
2.- Proporcionar a los maxilares una adecuada relacin anteroposterior

transversal y vertical
3.- Proporcionar un proceso alveolar de forma hendida.
4.- Liberar protuberancias seas y blandas.
4.-Eliminar fibras musculares que movilicen la periferia de la prtesis.
5.- Proporcionar una adecuada profundidad vestibular.
7.-Eliminar rebordes afilados y reas de retencin.
Procedimientos: Se realizan procedimientos preprotesicos y rehabilitadores

en tejidos duros y blandos.
En tejidos duros
- Exodoncias y Alveoloplastia / Alveolectomia.

- Reduccin de rebordes agudos
- Reduccin de escalones linguales y/o de lnea oblicua externa.
- Reduccin de la tuberosidad.
- Tuberoplastia y cigomatoplastia
- Torus y exostosis
- Hemiseccin
- Osteotomas correctoras: Distraccin sea / Regeneracin seo guiada
- Injertos seos de aumento
En tejidos blandos:
- Frenectoma
- Hiperplasia fibrosa de la tuberosidad del maxilar.
- Hiperplasia por prtesis (pulis Fisuratum)
Vestibuloplasta
- Alargamiento de corona o restablecimiento del espacio biolgico
- Ciruga mucogingival
- Regeneracin tisular guiada
- Injertos
TEJIDO DURO
REDUCCIN DEL REBORDE ALVEOLAR

Los rebordes desdentados agudos, son causa comn de molestias en las
prtesis. El reborde generalmente esta desdibujado por tejido movible
redundante que recubre la cresta. Una palpacin fuerte con el dedo o una placa
radiogrfica infra expuesta, o ambas, van a revelar las excrecencias agudas.
Procedimientos:
Incisin en periostio por vestibular de cresta del reborde mvil

Levantar mucoperiostio mnimamente
Se recorta el hueso con gubias, limas o fresas para ciruga
Resecar 1-2mm por la reabsorcin durante la cicatrizacin
El exceso de tejido mvil se reseca y manda al patlogo
Sutura
ALVEOLOPLASTIAS
Bajo el nombre de alveoloplasta, entendemos, entendemos aquellas

intervenciones quirrgicas encaminadas a modificar la estructura alveolar. Con
esta accin se pretende lograr una remodelacin del proceso alveolar con el fin
de
Colocar una prtesis, inmediata o no, de forma que la insercin de la misma no

se vea dificultada por la normal prominencia que el hueso adopta en los cuellos
de los dientes extrados, y permite que la prtesis pueda tener una insercin ms
alta, en direccin al fondo vestibular.
Con la alveoloplastia slo se resecan las protuberancias que impiden la insercin

de la prtesis o retardan la cicatrizacin.
Tipos De Alveoloplastia
1.- Compresin alveolar: Tras la exodoncia conservadora de los dientes se debe

proceder a comprimir digitalmente las dos corticales alveolares. Tras la exodoncia
conservadora de los dientes se debe proceder a comprimir digitalmente las dos
corticales alveolares.
2.-Alveoloplastia simple: Cuando se desea reducir el margen cortical labial o

bucal, y, en ocasiones menos frecuente, el reborde alveolar lingual o palatina, el
procedimiento debe ser lo ms simple posible. Cuando se desea reducir el
margen cortical labial o bucal, y, en ocasiones menos frecuente, el reborde
alveolar lingual o palatina, el procedimiento debe ser lo ms simple posible.
3.- Alveoloplastia de interseptal: Tiene un papel mnimo en las preparaciones

especiales de la boca para estados especficos. La correccin del sobre
mordida y el resalte marcado puede obtenerse mejor con una extensa remocin
vestibular del hueso externo o interseptal o por alveolectoma interseptal.
Tcnica
Una historia completa y una exploracin minuciosa, fsica y

radiolgica, son fundamentales para conseguir un buen diagnstico.
Es necesario realizar previamente una radiografa adecuada.
La reseccin quirrgica puede ser manual y/o con instrumental
rotatorio y debe ser limitada al mnimo indispensable y preservar el
periostio.
TORUS PALATINO Y MANDIBULAR
Es un procedimiento quirrgico consistente en la reseccin de una excrecencia

sea congnita denominada torus, que suele aparecer centralmente en el
paladar y por lingual, bilateralmente, en la mandbula.
La indicacin ms habitual es que la presencia del torus impide el asiento de la

prtesis removible y/o causa ulceraciones o irritaciones crnicas por decbitos.
Tcnica
Una historia clnica y una correcta exploracin previa son indispensables

para alcanzar un correcto diagnstico. Es necesario realizar un
adecuado estudio radiogrfico previo.
La reseccin quirrgica se inicia tras realizar una incisin adecuada, se
divide el hueso con fresas de fisura y se elimina con escoplo, terminando
con la regularizacin mediante fresas quirrgicas y suturando
adecuadamente los bordes.
La reseccin debe ser limitada al mnimo indispensable y debe preservar
el periostio.
Complicaciones
Las posibles complicaciones pueden ser:
Lesin de estructuras anatmicas (vasos, nervios, cavidades),

Hematomas
Edemas
Neuralgias
Hemorragias
Infecciones
Formacin de tejidos cicatriciales o desgarros mucosos
Problemas en la retencin, etc.
TEJIDO BLANDO
LA FRENILECTOMA O FRENECTOMA
Es un procedimiento quirrgico por el cual se elimina una brida o frenillo que une
la lengua o el labio inferior a la enca, afectando a la posicin dentaria, protsica
o a la movilidad lingual o labial. La frenectoma ms comn se realiza corrigiendo
el frenillo lingual para solucionar un problema de anquiloglosia. Tambin existen
frenillos laterales que pueden estar implicados en una mala retencin protsica
Las tcnicas quirrgicas ms utilizadas son:

1. Frenectoma mediante exresis simple
La frenectoma mediante exresis simple es decir efectuando nicamente la

seccin o corte del frenillo con tijeras o bistur y posteriormente sutura, no es una
tcnica recomendada ya que sus inconvenientes superan ampliamente la
simplicidad de su realizacin.
Con esta tcnica, a menudo, no eliminamos el tejido sobrante, la cicatriz queda

en la misma direccin del frenillo y no se consigue alargar el labio superior
2. Frenectoma mediante exresis romboidal o en Diamante
Es buena tcnica, pero tiene dos inconvenientes importantes: deja la cicatriz en

la misma direccin del frenillo y no se consigue alargar el labio superior.
3. Z Plasta
Es una tcnica recomendada, para la ciruga del frenillo labial superior, ya que
consigue eliminarlo dejando la cicatriz mucosa en otra direccin a la del frenillo
inicial, adems se consigue alargar el labio superior profundizando el vestbulo
4. Frenectoma V-Y o de Reposicin apical.
Al suturar queda una herida en forma de Y.
No es muy recomendado, ya que no consigue eliminar el frenillo labial, sino que

lo traslada al fondo del vestbulo bucal (reposicin apical.
Inconvenientes:
Produce un bulto de tejido excesivo en el fondo del vestbulo.

Se produce una cicatrizacin retrctil en la misma direccin del frenillo y
adems no permite alargar el labio.
INDICADO:
Fontica
Orto natica
Protsica (interfiere en la colocacin de prtesis total).
VENTAJAS:
Evita que el labio desplace la prtesis

Permite el cierre ortodntico
HIPERPLASIA FIBROSA DE LA TUBEROSIDAD DEL MAXILAR
El objetivo es Afirmar la consistencia mucosa sobre el alveolo

Tambin la remocin del tejido blando y seo para lograr el resultado
deseado. Para ver la cantidad de tejido blando disponible se puede lograr
con: Ortopantomografa. En su defecto, se puede probar con una sonda
afilada en la mucosa anestesiada
Tcnica
Anestesia local infiltrativa.
Incisin de forma elptica sobre la tuberosidad y reseccin de la zona.
Despus de la remocin, ambos mrgenes deben ser adelgazados

para lograr alargarlos y suturar sin tensin. Esto tambin se puede
lograr con presin digital en los tejidos adyacentes al sitio de corte.
Despus que los colgajos sean adelgazados, la presin se puede
usar para aproximar el tejido y evaluar si la reduccin vertical se ha
logrado. Sutura puede ser simple o continua.
Si se saca mucho tejido, y la herida ahora no se puede cerrar se deja

as para esperar una reparacin por segunda intencin.
La sutura se retira en 5 7 das y las impresiones se pueden tomar

en 3 4 semanas
Hiperplasias por prtesis (pulis fisuratum)
Esta hiperplasia suele observarse en pacientes que han llevado prtesis

removibles durante mucho tiempo, en especial prtesis completa.
Es de observacin ms frecuente en mujeres que los varones.
La irritacin por desadaptacin produce en una primera etapa pequeas
ulceraciones y con el tiempo comienza a desarrollarse hiperplasia.
Son de evolucin lenta, indoloras, en algunos casos toman dimensiones
considerables a pesar de que al paciente no parece incomodarle.
En otras oportunidades puede ulcerarse e infectarse.
La irritacin tambin puede estimular el periostio, por lo que los estudios
radiogrficos pueden observarse imgenes de neoformacin sea en
lugar de la lesin.
Por lo general, en la zona vestibular o sobre el reborde, y menos en el
rea lingual, puede observarse como un simple colgajo o con varios
pliegues en forma de hojas de libro.
La adaptacin o confeccin de una nueva prtesis posterior a su
reseccin quirrgica es el tratamiento indicado, en algunos casos si la
lesin no es muy grande y el paciente puede, en no usar la prtesis
durante un periodo relativamente corto, puede lograr que el tamao de
la hiperplasia se reduzca de manera notable e incluso que desaparezca.
VESTIBULOPLASTA
Es un procedimiento quirrgico cuyo objetivo es corregir la altura de los

vestbulos bucales, es decir, del espacio que hay entre el labio y la enca, con el
fin de adecuarlo para la colocacin de una prtesis removible, generalmente
completa.
El objetivo de la vestibuloplastia es aumentar el volumen del reborde o

profundizar el vestbulo con el objetivo de que la prtesis tenga una mayor
superficie de apoyo y pueda tener un soporte de encaje estable que impida
cualquier movimiento de la prtesis dental, durante un periodo lo ms amplio
posible. La tcnica quirrgica deber adaptarse a las caractersticas de cada
paciente.
Sin embargo, como sucede con cualquier intervencin quirrgica,

la vestibuloplastia no est exenta de complicaciones y pueden producirse
hematomas, hemorragias, lesiones en algn nervio o parestesia (sensacin de
entumecimiento y hormigueo).
Tcnica
Se procede a colocar anestesia local con la tcnica infiltrativa en

la zona de intervencin
Posteriormente se realiza una incisin
Simultneamente se realiza refrigeracin con jeringa triple, se
utilizan seis gasas en todo el procedimiento para inducir
hemostasia
Debido al escaso sangrado no hay necesidad de suturar
Finalmente se procede a utilizar lser de baja intensidad, durante
tres minutos para estimular la cicatrizacin
Transcurridos los 18 das se realiza el tercer control en donde se
observa tejido completamente cicatrizado, en ptimas
condiciones para tomar las impresiones preliminares y registro
para la prtesis total

Cirugia Preprotesica Resumen2

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Cirugia Preprotesica Resumen2

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Cirugia Preprotesica Resumen2

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CIRUGIA PREPROTESICA

Es el rea de la ciruga bucal y maxilofacial que engloba todas aquellas

Intervencin quirrgica destinada a mejorar o acondicionar los maxilares, en

El objetivo de la ciruga preprotsica es crear unas estructuras de soporte

1.- Retirar agentes patolgicos extra orales e intraorales.

2.- Proporcionar a los maxilares una adecuada relacin anteroposterior

3.- Proporcionar un proceso alveolar de forma hendida.

4.- Liberar protuberancias seas y blandas.

4.-Eliminar fibras musculares que movilicen la periferia de la prtesis.

5.- Proporcionar una adecuada profundidad vestibular.

7.-Eliminar rebordes afilados y reas de retencin.

Procedimientos: Se realizan procedimientos preprotesicos y rehabilitadores

- Exodoncias y Alveoloplastia / Alveolectomia.

REDUCCIN DEL REBORDE ALVEOLAR

Incisin en periostio por vestibular de cresta del reborde mvil

Bajo el nombre de alveoloplasta, entendemos, entendemos aquellas

Colocar una prtesis, inmediata o no, de forma que la insercin de la misma no

Con la alveoloplastia slo se resecan las protuberancias que impiden la insercin

1.- Compresin alveolar: Tras la exodoncia conservadora de los dientes se debe

2.-Alveoloplastia simple: Cuando se desea reducir el margen cortical labial o

3.- Alveoloplastia de interseptal: Tiene un papel mnimo en las preparaciones

Una historia completa y una exploracin minuciosa, fsica y

Es un procedimiento quirrgico consistente en la reseccin de una excrecencia

La indicacin ms habitual es que la presencia del torus impide el asiento de la

Una historia clnica y una correcta exploracin previa son indispensables

Las posibles complicaciones pueden ser:

Lesin de estructuras anatmicas (vasos, nervios, cavidades),

Las tcnicas quirrgicas ms utilizadas son:

La frenectoma mediante exresis simple es decir efectuando nicamente la

Con esta tcnica, a menudo, no eliminamos el tejido sobrante, la cicatriz queda

2. Frenectoma mediante exresis romboidal o en Diamante

Es buena tcnica, pero tiene dos inconvenientes importantes: deja la cicatriz en

4. Frenectoma V-Y o de Reposicin apical.

Al suturar queda una herida en forma de Y.

No es muy recomendado, ya que no consigue eliminar el frenillo labial, sino que

Produce un bulto de tejido excesivo en el fondo del vestbulo.

Evita que el labio desplace la prtesis

El objetivo es Afirmar la consistencia mucosa sobre el alveolo

Anestesia local infiltrativa.

Incisin de forma elptica sobre la tuberosidad y reseccin de la zona.

Despus de la remocin, ambos mrgenes deben ser adelgazados

Si se saca mucho tejido, y la herida ahora no se puede cerrar se deja

La sutura se retira en 5 7 das y las impresiones se pueden tomar

Hiperplasias por prtesis (pulis fisuratum)

Esta hiperplasia suele observarse en pacientes que han llevado prtesis

Es un procedimiento quirrgico cuyo objetivo es corregir la altura de los

El objetivo de la vestibuloplastia es aumentar el volumen del reborde o

Sin embargo, como sucede con cualquier intervencin quirrgica,

Se procede a colocar anestesia local con la tcnica infiltrativa en

También podría gustarte