ANATOMÍA
ANATOMÍA
ANATOMÍA
BACHILLERATO INTERNACIONAL
ANATOMÍA
CONTENIDO CIENTÍFICO
Identificar las partes más importantes en las que se divide el cuerpo humano.
CONTENIDOS
1.- MORFOFISIOLOGÍA HUMANA
1.1.- DEFINICIÓN
1.2.- MORFOLOGÍA
1.3.- ANATOMÍA
1.3.1.- ANATOMÍA GENERAL
1.3.2.- ANATOMÍA COMPARADA
1.3.3.- ANATOMÍA SISTEMÁTICA O DESCRIPTIVA
1.3.4.- ANATOMÍA REGIONAL O TOPOGRÁFICA
1.3.5.- ANATOMÍA CLÍNICA
1.3.6.- ANATOMÍA ARTÍSTICA
1.4.- LA FISIOLOGÍA
2.- DIVISIÓN REGIONAL DEL CUERPO HUMANO
2.1.- REGIONES SUPERFICIALES DEL CUERPO HUMANO
2.2.- REGIONES ESQUELÉTICAS DEL CUERPO HUMANO
3.- DIVISIÓN SUPERFICIAL Y ESQUELÉTICA DEL CUERPO HUMANO
3.1.- LA CABEZA
3.2.- EL TRONCO
3.3.- LOS MIEMBROS
4.- TOPOGRAFÍA DEL TRONCO
5.- ÓRGANOS, APARATOS Y SISTEMAS
5.1.- ÓRGANOS
5.2.- APARATOS
5.3.- SISTEMAS
6.- FUNCIONES DE NUTRICIÓN, DE RELACIÓN Y DE REPRODUCCIÓN
6.1.- LAS FUNCIONES DE NUTRICIÓN
6.2.- LAS FUNCIONES DE RELACIÓN
6.3.- LA FUNCIÓN DE REPRODUCCIÓN
6.3.1.- REPRODUCCIÓN ASEXUAL
6.3.2.- REPRODUCCIÓN SEXUAL
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DESARROLLO PEDAGÓGICO
1.- MORFOFISIOLOGÍA HUMANA
1.1.- DEFINICIÓN
La Morfofisiología es una disciplina científica que estudia la estructura anatómica en sus aspectos
macroscópicos, microscópicos y moleculares, así como las funciones de estas estructuras, su origen
y desarrollo en el período prenatal, la composición química de la materia viva, así como las
relaciones multicausales del proceso salud-enfermedad y de las acciones médicas.
1.2.- MORFOLOGÍA
La Morfología es la disciplina que estudia la forma de los seres. En cierto modo se equipara a
anatomía. En biología, la morfología es la disciplina encargada del estudio de la forma y estructura de
un organismo o sistema. En resumen, la morfología es una ciencia biológica que trata de la forma y
transformaciones de los seres orgánicos.
1.3.- ANATOMÍA
Si bien la anatomía se basa ante todo en el examen descriptivo de los organismos vivos, la
comprensión de esta arquitectura implica en la actualidad un maridaje con la función, por lo que se
funde en ocasiones con la fisiología (en lo que se denomina anatomía funcional) y forma parte de un
grupo de ciencias básicas llamadas "ciencias morfológicas" (Biología del desarrollo, Histología y
Antropología), que completan su área de conocimiento con una visión dinámica y pragmática.
Es tradicional dividir la disciplina Anatomía para su estudio, en una parte general y otra especial, que
puede tener un enfoque sistemático o regional.
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1.3.3.- ANATOMÍA SISTEMÁTICA O DESCRIPTIVA.- En la Anatomía Sistemática, también
conocida como Anatomía Descriptiva, se utiliza el método analítico para estudiar cada sistema
orgánico. Este método permite la sistematización y la integración de los conocimientos relativos a las
estructuras del organismo, en sus aspectos macroscópicos, microscópicos y del desarrollo que da
una visión general, de conjunto del cuerpo humano y facilita su comprensión.
Esquematiza el estudio del cuerpo humano fraccionándolo en las mínimas partes constituyentes, y
organizándolas por sistemas y aparatos.
Organiza el estudio del cuerpo por regiones siguiendo diversos criterios. La anatomía regional tiende
a un arreglo más funcional y práctico, bajo un entendimiento más abarcativo de las relaciones entre
las diferentes estructuras componentes. La anatomía de superficie es un área esencial en el estudio,
pues los recuadros de anatomía de superficie, ofrecen una información visible y táctil sobre las
estructuras que se sitúan debajo de la piel.
1.3.6.- ANATOMÍA ARTÍSTICA.- Trata de las cuestiones anatómicas que afectan directamente a la
representación artística de la figura humana. Por ejemplo, los músculos que aparecen
superficialmente y sus tensiones según las diferentes posturas o esfuerzos; las transformaciones
anatómicas que se producen en función de la edad, de la "raza" (o mejor dicho clina o fisiotipo), de
las enfermedades; las transformaciones anatómicas debidas al gesto o las emociones se estudian
en una subdivisión de la anatomía humana artística denominada fisiognomía o bien fisiognómica.
1.4.- LA FISIOLOGÍA
Es la ciencia biológica que estudia la función de los distintos aparatos del organismo. Tiene una
íntima conexión con la anatomía, ya que la estructura es la base de la función y ésta da sentido a la
estructura.
La fisiología (del griego physis, naturaleza, y logos, conocimiento, estudio) es la ciencia biológica que
estudia las funciones de los seres orgánicos. Esta forma de estudio reúne los principios de las
ciencias exactas, dando sentido a aquellas interacciones de los elementos básicos de un ser vivo con
su entorno y explicando el por qué de cada diferente situación en que se puedan encontrar estos
elementos.
Para que la fisiología pueda desarrollarse hace falta conocimientos tanto a nivel de partículas como
del organismo en su conjunto interrelacionando con el medio. Todas las teorías en fisiología cumplen
un mismo objetivo, hacer comprensibles aquellos procesos y funciones del ser vivo y todos sus
elementos en todos sus niveles.
Existen una serie de procedimientos, los cuales son aplicables en organismos vivos inferiores cuyos
resultados pueden luego trasladarse a los seres humanos sin afectar la ética y la moral. Puede
también experimentarse en seres humanos en situaciones que no afecten su integridad física. Siendo
esta una poderosa herramienta en la adquisición de conocimientos.
Fisiología vegetal
Fisiología animal
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Fisiología celular
Fisiología de tejidos
Fisiología de órganos
Fisiología veterinaria o animal
Fisiología humana
Fisiología comparada
Entonces podemos anotar que la anatomía y fisiología son campos de estudio estrechamente
relacionados en donde la primera hace hincapié en el conocimiento de la forma mientras que la
segunda pone interés en el estudio de la función de cada parte del cuerpo, siendo ambas áreas de
vital importancia en el conocimiento médico general.
La división regional se establece en la parte somática del cuerpo humano (constituida por el sistema
tegumentario y el aparato locomotor, que forman su cubierta y armazón) y a partir de las partes
principales del cuerpo (cabeza, cuello, tronco, miembros superiores y miembros inferiores), que son
bien evidentes por una simple observación.
La división regional de la parte somática del cuerpo humano puede ser superficial y esquelética las
que son muy utilizadas en el estudio de la anatomía y tienen aplicación clínica al realizar el examen
físico del individuo. Sin embargo, estas divisiones regionales presentan diferencias, que a veces no
se toman en cuenta y dan lugar a confusiones y errores que pueden ser evitados, como
mencionamos anteriormente.
La división del cuerpo humano en regiones superficiales es útil, pues facilita su estudio, permite
desarrollar la habilidad de orientación en las distintas partes del organismo y determinar la situación
de las estructuras y puntos localizados en éstas, ya sean superficiales o externas como profundas o
internas.
El conocimiento de los detalles anatómicos que sirven de referencia en la superficie externa del
cuerpo humano facilita al especialista realizar el examen físico y la aplicación de los métodos
diagnósticos y terapéuticos que sean necesarios y resultan de gran utilidad en la ubicación exacta de
los puntos de acupuntura.
La superficie externa de las grandes regiones o partes del cuerpo humano (cabeza, cuello, tronco,
miembros superiores y miembros inferiores) se subdivide en regiones cada vez más pequeñas,
llamadas regiones superficiales. Las más importantes, o de primer orden son las siguientes.
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En los miembros inferiores: glútea, muslo, rodilla, pierna y pie (dorsal y
plantar).
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2.2.- REGIONES ESQUELÉTICAS DEL CUERPO HUMANO
Las regiones esqueléticas facilitan el estudio de los componentes del aparato locomotor, o sea, de los
huesos, articulaciones y músculos esqueléticos, pues permiten precisar la situación de cada uno de
estos componentes y determinar sus características morfofuncionales fundamentales, como la forma
o tipo estructural y las funciones que predominan en las distintas regiones.
El esqueleto humano se divide de acuerdo con las regiones del cuerpo donde se encuentre: en
esqueleto axil y apendicular. El esqueleto axil comprende el esqueleto de la cabeza, cuello y tronco.
El esqueleto apendicular está compuesto por el esqueleto de los miembros superiores e inferiores.
Estas regiones se subdividen y constituyen las regiones esqueléticas, las que pueden o no tener
correspondencia con las regiones superficiales del cuerpo humano:
Pivota sobre la columna vertebral (cervical) y ejerce los movimientos de rotación a través de los
músculos del cuello. En la parte delantera, denominada cara se encuentran otros órganos
importantes que componen los sentidos, como la vista, el oído, el equilibrio, el olfato y el gusto.
La cabeza se divide en dos zonas bien diferenciadas: el cráneo y la cara o macizo
facial.
a) Cráneo:
Límites: bóveda craneal, base del cráneo. Partes interesantes: encéfalo (cerebro y cerebelo),
bulbo raquídeo.
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comisura de los ojos, se denomina sien. La parte inferior trasera de la cabeza, situada bajo la base
del cráneo, se denomina nuca; la parte inferior delantera, situada debajo de la mandíbula inferior, se
llama garganta. La parte circundante, junto con las anteriores, forma un estrechamiento que une la
cabeza con el tronco y se denomina cuello.
A través del cuello discurren las vértebras cervicales, situadas en la parte posterior, que sujetan la
cabeza a la espina dorsal y por el interior de ésta discurre el importante haz de nervios denominado
médula espinal.
En el interior del cuello se encuentran dos conductos que, partiendo de la faringe, conectan con el
aparato respiratorio y digestivo y son denominados tráquea y esófago. También se encuentran dos
grandes vasos sanguíneos que, situados a ambos lados, riegan el encéfalo y la cara y se denominan
yugular y carótida.
3.2.- EL TRONCO
El tronco es la parte más ancha del cuerpo y contiene órganos y vísceras importantes como los que
componen el aparato respiratorio y el circulatorio. También se encuentran los que forman el aparato
digestivo y el sistema reproductor, entre otros, y se divide en dos partes:
a) Tórax: Es la parte superior. Está protegida por un armazón formado por las costillas y separada
del abdomen por el músculo llamado diafragma. A ella se unen las extremidades superiores o
brazos.
Zona delantera: pecho o torso.
Zona trasera: espalda o dorso.
Huesos: costillas, esternón, clavícula, columna vertebral (cervical y dorsal).
Músculo (interno): diafragma.
Vísceras: pulmones, corazón.
Otras vísceras macizas del abdomen situadas al amparo de la parte inferior de las costillas:
hígado, vesícula biliar, páncreas, bazo, riñones.
b) Abdomen: Es la parte inferior. A ella se unen las extremidades inferiores o piernas. Su punto
central es el ombligo.
Zona delantera superior: epigastrio.
Zona delantera inferior: vientre.
Zona trasera: región lumbar.
Zona trasera inferior: glúteos (nalgas).
Zona inferior: genitales, ano.
Huesos: columna vertebral (lumbar y sacra), cadera (ilion, isquion, pubis).
Vísceras huecas: estómago, intestinos (grueso y delgado), vejiga urinaria.
Vísceras macizas: hígado, páncreas, bazo, vesícula biliar, riñones.
Otras partes interesantes: aparatos reproductores.
Son masas carnosas alargadas y articuladas que salen del tronco. En los humanos, las extremidades
tienen funciones concretas:
a) Superiores o brazos: Sirven para coger y manejar objetos e identificarlos mediante el tacto.
Partes interesantes: hombro, brazo, codo, antebrazo, muñeca, mano, dedos.
b) Inferiores o piernas: Sirven para elevar el tronco y para deambular. Partes interesantes: cadera,
muslo, rodilla, pierna, tobillo, pié, dedos.
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Tanto desde un punto de vista topográfico como
funcional el esqueleto del tronco se organiza en
columna vertebral, tórax y pelvis:
El tórax lo forman:
Porción dorsal de la columna vertebral, por detrás.
El esternón, delante y arriba, en el centro.
Las costillas, por detrás, delante y a los lados.
d) Cintura pelviana: Los coxales de la pelvis son además la cintura pelviana que fija los miembros
inferiores al tronco, mientras que sacro y cóccix son el final de la columna vertebral.
f) Órganos y aparatos: El tronco aloja los órganos del aparato cardio-pulmonar (el corazón, los
pulmones y los grandes vasos), lo mismo que los órganos responsables de la digestión (el
estómago, y el intestino) y sus glándulas anejas (el hígado y el páncreas). Asimismo contiene el
aparato urinario (los riñones y la vejiga), y el aparato reproductor femenino (el útero, los ovarios, y
las trompas de Falopio).
En la parte superior: El plano del cuello que forman las articulaciones acromio-claviculares
(derecho e izquierdo), el punto supraesternal y el punto de la vértebra prominente o espinal.
En la parte inferior: El plano de las extremidades inferiores formado por el surco subglúteo y la
parte más baja de los genitales externos.
A los lados: Lo separa de las extremidades inferiores los planos que forman las escapulas, y los
vértices internos de la pirámide, formada a su vez por la escapula (vértice superior), el brazo (cara
externa), el tórax (cara interna), el omóplato (cara posterior) y el pectoral (cara anterior).
El límite tóraco-abdominal está formado por el plano que pasa por la apófisis xifoides del
esternón, la apófisis espinosa de la 12D, y las arcadas costales.
Del lado anterior: Anteriormente presenta el relieve de los músculos pectorales. Las mamas
descansan sobre ellos y constituyen a cada lado de la ligera depresión del esternón, la región
mamaria.
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5.- ÓRGANOS, APARATOS Y SISTEMAS
5.1.- ÓRGANOS
Se denomina órgano del cuerpo humano al conjunto de tejidos que realizan alguna función
específica. Un órgano está formado por distintas clases de tejidos como pueden ser músculos o
membranas. Los órganos generalmente funcionan dentro de sistemas o aparatos, es decir,
compenetrados con otros órganos para la realización de una función. Así, por ejemplo, en el aparato
digestivo tenemos el hígado, el estómago o el intestino, a cada uno de los cuales corresponde una
función. Se consideran como órganos los ojos, la piel y el corazón, pero no todos tienen la misma
importancia. Se utiliza el término órganos vitales para referirse a aquellos sin los que no se puede
vivir como los pulmones o el páncreas.
Los órganos del ser humano incluyen el corazón, pulmón, cerebro, ojos, estómago, bazo, huesos,
páncreas, riñón, hígado, intestinos, piel (el mayor órgano de todos), vejiga, y órganos sexuales:
femeninos (ovario, clítoris, útero) y masculinos (testículo, pene, próstata). Los órganos internos
también se denominan vísceras.
Prácticamente por todo el cuerpo humano encontramos órganos o partes de los sistemas muscular,
esquelético, el cardiovascular, linfático y nervios, ya sea central o periférico. La piel (el órgano de
mayor tamaño) se localiza en todas las zonas anatómicas. Sin embargo hay numerosos órganos que
están localizados en zonas anatómicas determinadas.
a) Órganos macizos o parenquimatosos: Son los órganos que presentan dos partes bien
diferenciadas en su constitución anatómica/histológica: la estroma (el armazón intersticial) y el
parénquima (tejido noble del órgano).
b) Órganos huecos, membranosos o canaliculares: Son los órganos que presentan morfología de
saco hueco y que va a estar tapizada por una serie de capas estructurales o túnicas.
5.2.- APARATOS
Un aparato es un grupo de sistemas que desempeñan una función común y más amplia. Por ejemplo
el aparato locomotor, integrado por los sistemas muscular, esquelético, articular y nervioso.
5.3.- SISTEMAS
Los sistemas son un nivel de organización biológico, entre el nivel de órgano y el de aparato, que
está constituido por la concurrencia funcional de varios sistemas. Los sistemas orgánicos comparten
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cierta coherencia morfo-funcional, tanto en sus órganos y tejidos, como en sus estructuras y
origen embriológico:
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En resumen; el cuerpo está formado por células, estas a su vez forman tejidos, los tejidos a su vez
forman órganos, estos forman aparatos y, a su vez estos componen los sistemas que mantienen el
cuerpo vivo. Estos sistemas se clasifican en:
a) El sistema nervioso consiste en el sistema nervioso central (el que consta del cerebro y la
médula espinal) y el sistema nervioso periférico. El cerebro es el órgano del pensamiento, las
emociones, el procesamiento de la información sensorial y muchos otros aspectos que coordinan
la función integrada del organismo. Los ojos, oídos, lengua, piel y nariz, reúnen la información
sensorial proveniente del medio ambiente.
c) El sistema circulatorio consiste en el corazón y las vías sanguíneas (arterias, venas y capilares).
El corazón tiene por función el bombeo de la sangre a través de las vías circulatorias con el fin de
que ésta tenga la capacidad de llegar a irrigar cada uno de los tejidos del organismo, proveyendo
así de oxígeno, "combustible", información hormonal, productos de desecho y la llegada de las
células del sistema inmune. La sangre consiste en un fluido con proteínas (plasma) junto a células
sanguíneas (elementos figurados).
d) El sistema respiratorio consiste en la nariz, faringe, laringe, árbol bronquial y los pulmones. El
sistema se encarga del intercambio gaseoso para proveer al organismo el oxígeno necesario para
el metabolismo intermediario, además de eliminar el dióxido de carbono producido por este último
y controlar el pH sanguíneo para mantenerlo en condiciones fisiológicamente aptas.
f) El sistema tegumentario consiste en las porciones que cubren el cuerpo (la piel), incluyendo,
pelo y uñas así como también glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas. La piel provee la
estructura, sostén y protección para otros órganos, pero también ofrece una gran área de contacto
con el medio externo y de vías sensitivas para la detección de calor, dolor o presión.
g) El sistema urinario consiste en los riñones, uréteres, vejiga urinaria y la uretra. Es el encargado
de filtrar la sangre para producir orina, la que consiste en agua junto a diversas sustancias del
desecho metabólico celular.
h) El sistema reproductivo consiste en las gónadas y los órganos sexuales externos e internos. El
sistema reproductivo produce gametos (en testículos y ovarios según sea hombre y mujer
respectivamente), además de producir hormonas y proporcionar un ambiente necesario para
mantener en condiciones óptimas el desarrollo de estos gametos. En el caso del sexo femenino se
proporciona además un ambiente apto para el desarrollo del embrión (útero) ginecología
(mujeres), andrología (hombres), sexología (aspectos del comportamiento) embriología (aspectos
del desarrollo).
i) El sistema inmune consiste en los glóbulos blancos, el timo, nodos linfoides y los conductos
linfáticos, los cuales también son parte del sistema linfático. Otros órganos que participan dentro
del sistema inmune son el bazo y la médula ósea, en donde se produce, respectivamente, la
recirculación y la producción de células inmunes. El sistema inmune es el encargado de generar
una respuesta de defensa ante organismos externos que podrían conllevar al desarrollo de una
enfermedad o de un posible daño a nivel tisular del organismo. Dentro de los mecanismos de
defensa existen dos tipos de respuesta, innata y adaptativa, la segunda dependiente de la primera
y en donde existen variadas interacciones para reaccionar de la mejor forma posible según sea el
agente patógeno.
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j) El sistema endocrino consiste en las principales glándulas endocrinas: hipófisis, tiroides,
glándula suprarrenal, paratiroides, páncreas y gónada, aunque la secreción de hormonas también
sea realizada por diversos tejidos de manera local, así como también existen unas cuantas
hormonas producidas a nivel del riñón y del hígado. Las hormonas endocrinas sirven como
mecanismo de comunicación entre las diversas partes del cuerpo, teniendo en general un
predominio de cefálico hacia caudal, es decir, la hipófisis es la glándula endocrina con mayor
poder de acción a nivel del cuerpo humano, desencadenando diversas respuestas a nivel de
muchos órganos blancos.
Las relaciones humanas se basan principalmente en los vínculos existentes entre los miembros de la
sociedad, gracias a la comunicación, que puede ser de diversos tipos: Visual o comunicación no
verbal, lenguaje icónico o lenguaje de las imágenes, que incluye no sólo la apariencia física, imagen
corporal sino también los movimientos, las señas, lingüística, chat, comunicación oral, afectiva y,
también, los lenguajes creados a partir del desarrollo de las sociedades complejas: lenguaje
económico, económico, lenguaje político, político, etc.
Las relaciones humanas son básicas para el desarrollo intelectual e individual de los seres humanos,
pues gracias a ella se constituyen las sociedades tanto pequeñas (simples, como las aldeas) como
grandes (complejas, como las megalópolis). Para que pueda hablarse de "relaciones humanas" es
necesario que se vinculen.
Los aparatos y sistemas que intervienen en las funciones de relación son: el aparato locomotor, el
aparato de inervación y el aparato sensorial u órganos de los sentidos.
Reproducción sexual
Reproducción asexual
En general, es la formación de un nuevo individuo a partir de células maternas, sin que exista
meiosis, formación de gametos o fecundación. No hay, por lo tanto, intercam bio de material
genético (ADN).
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6.3.2.- REPRODUCCIÓN SEXUAL.- La reproducción sexual requiere la intervención de dos
individuos, siendo de sexos diferentes. Los descendientes producidos como resultado de este
proceso biológico, serán fruto de la combinación del ADN de ambos progenitores y, por tanto, serán
genéticamente distintos a ellos.
Esta forma de reproducción es la más frecuente en los organismos complejos. En este tipo de
reproducción participan dos células haploides originadas por meiosis, los gametos, que se unirán
durante la fecundación.
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UNIDAD # 2
OSTEOLOGÍA: ESQUELETO
OBJETIVOS OPERACIONALES
Durante el proceso de estudio de la presente unidad, usted estará en capacidad de:
Definir Osteología
Reconocer la conformación general, peso y forma del esqueleto del cuerpo humano; así como, la
composición química y distribución de los huesos.
Distinguir los huesos del cráneo, tomando en cuenta los huesos de la cabeza y de la cara.
CONTENIDOS
1.- OSTEOLOGÍA
2.- EL ESQUELETO
2.1.- CONFORMACIÓN GENERAL
2.2.- PESO
2.3.- FORMA DE LOS HUESOS
2.4.- COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LOS HUESOS
2.5.- DISTRIBUCIÓN DE LOS HUESOS
3.- COLUMNA VERTEBRAL
3.1.- GENERALIDADES
3.2.- CARACTERÍSTICAS DE LAS VERTEBRAS
3.2.1.- CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS VERTEBRAS
3.2.2.- CARACTERÍSTICAS DIFERENCIALES
3.3.- CLASIFICACIÓN DE LAS VÉRTEBRAS
3.2.3.- VERTEBRAS CERVICALES
3.2.4.- VERTEBRAS DORSALES
3.2.5.- VERTEBRAS LUMBARES
3.2.6.- VERTEBRAS SACRAS
3.2.7.- VERTEBRAS COXÍGEAS
3.4.- HUESOS DE LA CAJA TORÁCICA
3.4.1.- GENERALIDADES
3.4.2.- COSTILLAS
3.4.3.- ESTERNÓN
5.- HUESOS DE LA CABEZA
5.1.- CRÁNEO
5.1.1.- FRONTAL
5.1.2.- PARIETAL
5.1.3.- TEMPORAL
5.1.4.- OCCIPITAL
5.1.5.- ESFENOIDES
5.1.6.- ETMOIDES
5.2.- CARA
5.2.1.- MAXILAR SUPERIOR
5.2.2.- PALATINO
5.2.3.- MALAR O PÓMULO
5.2.4.- LAGRIMAL O UNGUIS
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5.2.5.- CORNETE INFERIOR
5.2.6.- VÓMER
5.2.7.- MAXILAR INFERIOR
5.2.8.- HUESO HIOIDEO
6.- HUESOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
6.1.- OMOPLATO
6.2.- CLAVÍCULA
6.3.- HUMERO
6.4.- CUBITO
6.5.- RADIO
6.6.- HUESOS DE LA MANO
7.6.1.- EL CARPO
7.6.2.- EL METACARPO
7.6.3.- LOS HUESOS DE LOS DEDOS DE LAS MANOS (LAS FALANGES)
7.6.4.- EL PAPEL DEL ESQUELETO
7.- HUESOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
8.1.- ILIACO O COXAL
8.2.- EL FÉMUR
8.3.- ROTULA
8.4.- LA TIBIA
8.5.- EL PERONÉ
8.6.- HUESOS DE LOS PIES
8.6.1.- EL TARSO
8.6.2.- EL METATARSO
8.6.3.- LOS HUESOS DEDOS DEL PIE
DESARROLLO PEDAGÓGICO
1.- OSTEOLOGÍA
La osteología es una rama de la anatomía descriptiva que trata del estudio científico del sistema óseo
en general y de los huesos que lo conforman en particular.
Los vertebrados, incluido el Homo sapiens, presentan una serie de características distintivas. Entre
ellas, un endoesqueleto óseo articulado -incluidos un cráneo y una columna vertebral que contienen
el sistema nervioso central - y un celoma dividido por el diafragma en dos compartimientos
principales: la cavidad abdominal y la cavidad torácica.
2.- EL ESQUELETO
El esqueleto es el conjunto de todos los huesos del cuerpo. Se pueden clasificar según su
distribución en el organismo de tres formas:
Axial: El esqueleto axial es aquél que forma el eje principal del cuerpo, y está formado por los
huesos de la columna vertebral, el cráneo, el tórax y la pelvis.
Apendicular: Se encuentra anexo al esqueleto axial y está formado por los huesos de las
extremidades inferiores y superiores.
Cinturas: Son aquellas zonas donde se une el esqueleto axial al apendicular. Se distinguen la
cintura escapular, que une los miembros superiores, y la cintura pelviana, que une los miembros
inferiores.
El esqueleto humano está formado por 206 huesos y sirve de armazón y apoyo, proporcionando las
palancas que, mediante la acción de los músculos, hacen posible los movimientos.
El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo
humano una firme estructura multifuncional (locomoción, protección, contención, sustento, etc.). A
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excepción del hueso hioides -que se halla separado del esqueleto-, todos los huesos están
articulados entre sí formando un continuum, soportados por estructuras conectivas complementarias
como ligamentos, tendones, músculos y cartílagos.
El esqueleto de un ser
humano adulto tiene,
aproximadamente, 206
huesos, sin contar las
piezas dentarias, los
huesos sutúrales
(supernumerarios del
cráneo) y los huesos
sesamoideos. El conjunto
organizado de huesos -u
órganos esqueléticos-
conforma el sistema
esquelético, el cual
concurre con otros sistemas
orgánicos (sistema
nervioso, sistema articular y
sistema muscular) para
formar el aparato
locomotor. El esqueleto
óseo es una estructura
propia de los vertebrados.
En Biología, un esqueleto
es toda estructura rígida o
semirrígida que da sostén y
proporciona la morfología
básica del cuerpo, así,
algunos cartílagos faciales
(nasal, auricular, etc.) debieran ser considerados también formando parte del
esqueleto.
2.2.- PESO
El esqueleto humano participa con el 12 por ciento del peso total del cuerpo, así una persona que
pesa 75 kilogramos, 9 kilogramos de ellos son por su esqueleto.
Los minerales de los huesos no son componentes inertes ni permanecen fijos sino que son
constantemente intercambiados y reemplazados junto con los componentes orgánicos en un proceso
que se conoce como remodelación ósea.
Su formación y mantenimiento está regulada por las hormonas y los alimentos ingeridos, que aportan
vitaminas de vital importancia para su correcto funcionamiento.
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2.5.- DISTRIBUCIÓN DE LOS HUESOS
Los huesos poseen formas muy variadas y cumplen varias funciones. Con una estructura interna
compleja pero muy funcional que determina su morfología, los huesos son plásticos y livianos aunque
muy resistentes y duros.
El conjunto total y organizado de las piezas óseas (huesos) conforma el esqueleto o sistema
esquelético. Cada pieza cumple una función en particular y de conjunto en relación con las piezas
próximas a las que está articulada.
Los huesos en el ser humano, son órganos tan vitales como los músculos o el cerebro, y con una
amplia capacidad de regeneración y reconstitución. Sin embargo, vulgarmente se tiene una visión del
hueso como una estructura inerte, puesto que lo que generalmente queda a la vista son las piezas
óseas -secas y libres de materia orgánica- de los esqueletos luego de la descomposición de los
cadáveres.
Se denomina vértebra a cada uno de los huesos que conforman la columna vertebral. En los seres
humanos hay 33 vértebras durante la etapa fetal y en la niñez (7 cervicales + 12 torácicas + 5
lumbares + 5 sacras + 4 del cóccix), y durante la etapa adulta sólo hay 26 debido a que los huesos
del sacro y el cóccix se sueldan convirtiéndose en un hueso cada uno. Cada una de ellas se
encuentra separada de la inmediata inferior por medio de un disco intervertebral, exceptuando las 5
vértebras del sacro y las 4 del cóccix, debido a su unión.
Las vértebras se alinean entre sí por los llamados cuerpos vertebrales y por sus apófisis articulares.
Entre una vértebra y otra existen núcleos de tejido conectivo laxo que se denominan discos
intervertebrales. Con excepción de las primera y segunda vértebra cervical, las llamadas vértebras
verdaderas o movibles (pertenecientes a las citadas tres regiones superiores) presentan ciertos
rasgos comunes que son mejor reconocidos examinando una vértebra de en medio de la región
torácica.
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a) Hueso compacto: El hueso compacto forma la diáfisis (la porción alargada de los huesos largos
que queda en el medio de las epífisis o porciones distales de los mismos).
Aparecen como una masa sólida y continua cuya estructura solo se ve al microscopio óptico. Su
matriz ósea mineralizada está depositada en laminillas, entre estas se ubican las lagunas con los
osteocitos (cada laguna con el osteocito es llamada osteoplasto), desde cada una se irradian
canalículos (conductillos muy delgados), ramificados que las comunican y permiten la nutrición de
los osteocitos (recordemos que esto es importante ya que los osteocitos se encuentran rodeados
de matriz mineralizada que no permite la difusión de nutrientes al osteocito).
- Entre las osteonas se disponen de forma angular formando los sistemas intersticiales
separados de las osteonas por las llamadas líneas de cemento (capa de matriz ósea pobres
en fibras colágeno que no son atravesados por estos canalículos, o sea que no poseen
elementos vasculares; todo esto es observable al microscopio óptico).
- Por debajo del periostio sobre su superficie interna, y por debajo del endostio se ubican
alrededor de la circunferencia del tallo de forma extendida las laminillas circunferenciales
externas e internas (paralelas a la superficie).
Los canales haversianos comunican entre sí con la superficie o la cavidad medular por canales
transversales u oblicuos llamados canales perforantes que poseen vasos que vienen del
periostio y del endostio más grande que los de las osteonas que comunican entre ellas. Al
microscopio óptico es difícil reconocerlos porque no se encuentran rodeados de láminas
concéntricas.
b) Hueso esponjoso (reticulado): El hueso esponjoso no contiene osteones, sino que las láminas
intersticiales están de forma irregular formando unas placas llamadas trabéculas. Estas placas
forman una estructura esponjosa dejando huecos llenos de la médula ósea roja. Dentro de las
trabéculas están los osteocitos, los vasos sanguíneos penetran directamente en el hueso
esponjoso y permiten el intercambio de nutrientes con los osteocitos.
El hueso esponjoso es constituyente de las epífisis de los huesos largos y del interior de otros
huesos.
Numeradas de arriba a abajo como C1 hasta C7, son las vértebras que permiten la rotación del
cuello. Específicamente el atlas (C1) permite al cráneo subir y bajar, y el axis es el responsable de
que la parte superior del cuello gire de izquierda a derecha, luego está la tercera vértebra cervical,
todas las vértebras son prácticamente iguales.
Poseen un canal raquídeo muy ancho, porque coincide con el comienzo de la médula
espinal.
18
Por delante se encuentra el arco más corto del hueso y en las masas laterales se observa que en
la cara superior presenta una superficie conocida como cavidad glenoidea.
Al atlas se le estudian: arco anterior, arco posterior, dos masas laterales, tubérculo anterior,
tubérculo posterior y apófisis transversas.
EL AXIS: El hueso llamado axis es una de las vértebras cervicales (C2). El axis se encuentra
debajo del atlas y encima de la vértebra cervical C3, con los que se articula. Las vértebras
cervicales son las menos gruesas y las de mayor movilidad. La primera
cervical, el atlas, es una vértebra incompleta, y la segunda, el axis, permite
la rotación lateral del cuello.
Presenta enfrente una media cresta longitudinal que separa dos depresiones laterales para la
unión de los músculos. Su superficie interior es cóncava antes del lado posterior y convexo de lado
a lado. En su superficie anterior es ovalada o casi circular para articularse con el arco anterior del
atlas.
Contiene las raíces nerviosas de la cola de caballo (raíces de nervios espinales situados debajo de
L1). En las caras pélvicas y dorsal del sacro aparecen 4 pares de orificios sacros a través de los
cuales emergen ramos dorsales y ventrales de los nervios espinales.
3.3.5.- VERTEBRAS COXÍGEAS.- El cóccix o coxis es un hueso corto, impar, central y simétrico,
compuesto por cuatro o cinco piezas soldadas (vértebras coccígeas) en forma de triángulo, con base,
vértice, dos caras laterales y dos bordes. Se encuentra debajo del sacro, con el cual se articula y al
que continúa, formando la última pieza ósea de la columna vertebral.
La última vértebra coxis puede ser independiente. El coxis es un vestigio del esqueleto de la cola que
está presente en los embriones humanos desde el final de la cuarta semana hasta el inicio de la
octava semana del desarrollo embrionario. La cara pélvica del coxis es cóncava y bastante lisa, y la
cara dorsal posee apófisis articulares rudimentarias. La primera vertebra es la más grande y ancha de
todas las vértebras coxígeas.
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Sus apófisis transversas cortas se comunican con el sacro, y sus apófisis articulares rudimentarias
forman las astas del coxis, que se articulan con las correspondientes del sacro. Las tres últimas
vértebras coxígeas suelen fusionarse durante las etapas intermedias de la vida, creando un hueso
arrosariado, de donde procede su nombre.
Con la vejez, la primera vertebra coxígea suele unirse con el sacro y las vértebras coxígeas restantes
se funden en un solo hueso.
El coxis no participa con las demás vértebras para soportar el peso corporal en bipedestación; sin
embargo, en sedestación puede flexionarse anteriormente de forma ligera, lo que indica que está
soportando parte del peso. El coxis ofrece inserciones para parte de los músculos glúteo mayor y
coxígeo y para el ligamento anocoxígeo, intersección fibrosa de los músculos pubocoxígeos.
El Tórax: esternón (impar) y las costillas (pares). Está cerrado posteriormente por la columna dorsal.
Sus huesos son:
a) Esternón (1)
b) Costillas (24)
Costillas verdaderas (7) por cada lado
Costillas falsas (3) por cada lado
Costillas flotantes (2) por cada lado
5.1.- CRÁNEO
El cráneo es una caja ósea que protege y contiene al encéfalo principalmente. El cráneo humano está
conformado por la articulación de 8 huesos, que forman una cavidad abierta y ovoide de espesor
variable, con una capacidad aproximada de 1.450 ml (en adultos).
Los huesos del cráneo son ocho, cuatro son impares y de situación media, y los otros dos son pares y
de situación lateral simétrica. Frontal (1), Parietal (2), Temporal (2), Occipital (1), Esfenoides (1),
Etmoides (1) y Huesos sesamoideos (variable).
5.1.1.- FRONTAL.- El hueso frontal es un hueso del cráneo humano. Es un hueso plano, impar,
central, simétrico con dos caras (endocraneal y exocraneal) y un borde circunferencial.
El hueso frontal se encuentra en la parte anterosuperior del cráneo por delante de los huesos
parietales y un poco por arriba del esfenoides, y montado sobre el etmoides, y el macizo facial.
20
El hueso frontal ocupa la
superficie de la cara que se
corresponde con la frente y la
prominencia cubierta por las
cejas.
Se encuentra cubriendo la
porción superior y lateral del
cráneo, por detrás del frontal, por
delante del occipital, y montado
sobre el temporal y el esfenoides.
Ambos huesos parietales se articulan, a través de una línea media: la sutura
sagital.
Para el estudio del hueso parietal, se le reconocen dos caras, cuatro bordes y sus respectivos
ángulos. Se detallan para cada parte, los accidentes óseos con más importancia.
5.1.3.- TEMPORAL.- El hueso temporal es un hueso del cráneo, par, irregular, que comprende tres
porciones: Escamosa, Mastoidea y Petrosa (peñasco).
Se sitúa en los laterales del cráneo; se articula con el parietal por arriba, el occipital por detrás, por
delante con el esfenoides y pómulo, por dentro y fuera respectivamente, y con la mandíbula, abajo.
5.1.4.- OCCIPITAL.- El hueso occipital es el hueso impar del cráneo que constituye el límite posterior
de la cabeza y la mitad de su base.
En él se pueden distinguir las siguientes porciones: Escamosa, Condilar lateral izquierda, Condilar
lateral derecha y Basilar. Estas partes se disponen entorno al agujero occipital o foramen magnum,
donde se encuentra la parte inferior del bulbo raquídeo, vasos y nervios.
5.1.5.- ESFENOIDES.- El hueso esfenoides es un hueso impar (debido a la articulación sínfisis que
está entre las alas menores) situado en la parte media de la base del cráneo que forma parte de la
estructura interna profunda de la cara, de las (fosas nasales) y del propio cráneo. En él se encuentra
la silla turca donde se aloja la hipófisis.
Se encuentra entre la porción horizontal del frontal, la porción basilar del occipital, y las porciones
escamosa y petrosa del temporal.
Presenta un cuerpo, central, y seis prolongaciones laterales: dos alas mayores, dos alas menores y
dos apófisis pterigoides.
5.1.6.- ETMOIDES.- El hueso etmoides es un hueso del cráneo, pequeño y compacto, central, impar
y simétrico compuesto por una lamina vertical y media, una lámina horizontal perpendicular a la
primera y dos masas laterales. Es un hueso de superficies muy anfractuosas y con numerosas
cavidades (celdillas etmoidales).
Se encuentra en la escotadura etmoidal del hueso frontal y delante del esfenoides. Se articula con
estos y con los palatinos por detrás, con el hueso propio de la nariz por delante, con el maxilar
superior y unguis por fuera y con el vómer por debajo.
21
5.2.- HUESOS DE LA CARA
Los huesos de la región superior de la cara son solidarios del cráneo y, a excepción del vómer,
situado en la línea media, son pares y simétricos: el maxilar superior que está dividido en dos, uno a
cada lado de la línea media; el pómulo también llamado hueso malar o cigomático; el unguis o hueso
lagrimal; los cornetes superior, medio e inferior; el nasal que se articula con los maxilares superiores
y con el frontal y el palatino.
La región inferior está constituida por un solo hueso: el maxilar inferior o mandíbula, es una pieza
móvil ya que su principal tarea es la de la masticación. Posee unos salientes o apófisis que terminan
en los cóndilos, que se articulan con el cráneo a través del hueso temporal en su cavidad glenoidea.
Los huesos de la cara forman, con los de la base del cráneo, las cavidades orbitarias, las nasales y la
bucal, donde se alojan, respectivamente, el globo ocular, la mucosa pituitaria y la lengua con las
terminaciones gustativas.
5.2.1.- MAXILAR SUPERIOR.- El hueso maxilar (denominado maxilar superior) es un hueso del
cráneo, par, de forma irregular cuadrilátera. Es el hueso más importante del víscero-cráneo.
En su interior se encuentra una cavidad, recubierta de mucosa y rellena de aire, denominada seno
maxilar. Se encuentra en el centro de la cara, debajo del frontal y del etmoides. Se articula con estos
huesos y con el maxilar contralateral, el cigomático, lagrimal, nasal, vómer y la concha nasal inferior.
5.2.2.- PALATINO.- El hueso palatino es un hueso de la cara, par, corto y compacto de forma
irregular, consta de dos porciones, horizontal y vertical, con dos caras y cuatro bordes cada una de
ellas. Se sitúa detrás del maxilar superior; se articula con éste, con el palatino del lado opuesto, con
el esfenoides, etmoides, cornete inferior y vómer.
5.2.3.- MALAR O CIGOMÁTICO.- El hueso cigomático (también llamado malar) es un hueso par,
corto y compacto. Situado en la parte más externa de la cara, en forma cuadrilátera que forma el
pómulo de la cara y parte de la órbita y presentan un saliente o proceso cigomático que se une hacia
atrás con el proceso cigomático del hueso temporal. Se articulan con el temporal, el maxilar,
esfenoides y el frontal.
5.2.4.- LAGRIMAL O UNGUIS.- El hueso unguis o lacrimal es un hueso de la cara. Es una pequeña
lámina ósea, compacta, cuadrilátera, delgada, con dos caras, externa e interna, y cuatro bordes y se
parecen, "grosso modo" por su forma y tamaño, a una uña. El unguis está exclusivamente formado
por tejido compacto.
5.2.5.- CORNETE INFERIOR.- El hueso cornete inferior es una lámina ósea compacta, con: dos
caras, la una interna y la otra externa; dos bordes; y, dos extremos.
Se encuentra en la porción inferior de las fosas nasales. Se articula con el etmoides y maxilar
superior por arriba, con el unguis por delante y con el palatino por detrás
Es uno de los componentes del tabique nasal, que divide la nariz en fosas nasales izquierda y
derecha.
Es un hueso impar y mediano, está situado en la parte anterior del cuello, por debajo de la lengua y
por encima del cartílago tiroides. Tiene forma de herradura, siendo convexo hacia delante. Se pueden
distinguir de él una porción media o cuerpo y cuatro prolongaciones, dos de cada lado, denominadas
astas mayores y astas menores.
6.2.- CLAVÍCULA
Es un hueso plano alargado, par, no
simétrico; situado en la parte antero-
superior del tórax. Junto con la
escápula forman la cintura escapular.
Se puede palpar por toda su longitud y se extiende del esternón al acromion de la escápula,
siguiendo una dirección oblicua lateral y posterior. Se considera el único medio de unión entre el
miembro superior y el tórax. A pesar de su aspecto, similar al de un hueso largo, posee una
estructura semejante a la de un hueso plano, por tener dos caras y por eso es clasificada como tal.
Carece de un canal medular propiamente dicho. Posee forma de S en cursiva y presenta: 2 caras
(superior e inferior), 2 bordes (anterior y posterior) y 2 extremidades (acromial y esternal)
6.3.- HUMERO
El húmero es un hueso largo que forma parte del esqueleto apendicular superior y que está ubicado
exactamente en la región del brazo. Se articula a superior con la escápula, por medio de la
articulación del hombro (o articulación glenohumeral) y a inferior con el cúbito y con el radio, por
medio de la articulación del codo (o articulación humero-radio-ulnar).
6.4.- CUBITO
El cúbito o ulna es un hueso largo, paralelo al radio, entre la tróclea humeral y el carpo. Tiene un
cuerpo y dos extremidades. Se encuentra en la parte interna del antebrazo; se articula superiormente
con el húmero y el radio, y por la parte inferior con el radio, el cubito no se articula con ningún hueso
del carpo.
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6.5.- RADIO
El Radio es un hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del cúbito, en la parte externa del
antebrazo. Consta de: un cuerpo, dos extremos: uno superior y otro inferior.
La mano goza de
gran movilidad y de
precisión de
movimientos, lo que
le permite ser un
órgano de expresión
y de manipulación.
6.6.1.- EL CARPO.- Esqueleto proximal de la mano, situado entre los huesos del antebrazo y el
metacarpo, que está formado por dos filas de huesos: la primera toma parte en la articulación de la
muñeca, y la segunda, en la carpometacarpiana. El carpo es el conjunto de ocho huesos (huesos
carpianos) que forman el esqueleto de la muñeca. Se disponen en dos filas: proximal (dorsal) y distal
(palmar).
Los huesos de la hilera proximal (dorsal), de lateral a medial (del pulgar hacia el meñique), son:
Escafoides, Semilunar, Piramidal y Pisiforme.
Los de la hilera distal (palmar) en el mismo orden son: Trapecio, Trapezoide, Grande y Ganchoso
Cada hueso se articula con los huesos adyacentes. En conjunto, el carpo tiene una cara posterior
convexa y una anterior cóncava.
Los huesos metacarpianos forman la parte ósea media de la mano. Son huesos largos y por lo tanto
constan básicamente de tres partes:
La epífisis o cabeza (en ocasiones se le suele llamar "base" a la epífisis del lado proximal, las
epífisis que se unen a los huesos del carpo o muñeca)
La diáfisis, parte media o alargada, y
La metáfisis que es la unión de la diáfisis con la
epífisis.
6.6.3.- LOS HUESOS DE LOS DEDOS DE LAS MANOS (LAS FALANGES).- Huesos de los dedos
de la mano y del pie. Las falanges son tres, designadas como primera, segunda y tercera falange, a
partir del carpo o tarso. El primer dedo solo tiene dos falanges.
Las falanges de las manos son huesos largos -pues predomina la longitud sobre el grosor y la
anchura-, en número de tres para cada dedo (excepto el pulgar que tiene dos), denominados,
24
comenzando a contar desde el metacarpo o el metatarso: 1ª, 2ª y 3ª ó proximal, medio y distal (en la
antigua nomenclatura falange, falangina y falangeta).
Cada una consta de dos caras: anterior y posterior; y dos extremos: proximal y distal (superior e
inferior), articulares ambos en la 1ª y 2ª, y sólo el superior en la 3ª.
Las falanges son las estructuras óseas de los dedos. Los falanges proximales se articulan con los
respectivos huesos metacarpianos (en el caso de la mano) en su epífisis proximal, mientras que en
su epífisis distal se articulan con las falanges medias, excepto en el pulgar donde no existe este
último hueso.
Las falanges distales, solo se articulan en su epífisis proximal con la respectiva falange media o con
la respectiva falange proximal, en el caso del pulgar.
7.2.- EL FÉMUR
El fémur es el hueso del muslo, el
segundo segmento del miembro inferior.
Es el hueso más largo, fuerte y
voluminoso del cuerpo de la mayor parte
de los mamíferos. Se encuentra debajo
del glúteo y por detrás de los cuádriceps.
Anatómicamente, y como en todos los huesos largos, distinguimos en el fémur tres partes
fundamentales:
El cuerpo o diáfisis, que presenta tres caras -anterior, interna y externa-, y tres bordes -interno,
externo y posterior.
Epífisis -o extremo- superior, que se articula con el
coxal.
Epífisis -o extremo- inferior, que se articula con la tibia.
7.3.- ROTULA
La rótula (patela, de rotula, ruedecilla) es un hueso de la pierna, siendo el sesamoideo (debido a que
está envuelto por el tendón distal del cuádriceps crural) más grande del cuerpo humano. Se
encuentra en número par y es un hueso constante. Es corto, esponjoso en forma de triángulo
curvilíneo con dos caras, anterior y posterior, una base, un vértice y dos bordes laterales.
25
Se encuentra en la parte anterior de la rodilla. Se articula con los cóndilos del fémur La rótula es un
hueso plano y redondeado que se encuentra incluido en el tendón terminal del músculo cuádriceps
femoral y está situado por delante de la extremidad inferior del fémur.
Pueden considerarse en él una cara anterior, una cara posterior, la base, el vértice o ápex y dos
bordes laterales.
7.4.- LA TIBIA
La tibia es un hueso largo que soporta el peso del cuerpo. El extremo que se articula con el fémur es
ancho y tiene los cóndilos medial y lateral o superficies glenoideas que se articulan con los cóndilos
del fémur. Tiene una cara superior plana el "platillo tibial" que se compone de los 2 cóndilos y de una
eminencia entre los cóndilos nombrada "eminencia intercóndila". Esta eminencia encaja en la fosa
intercondílea del fémur como una pieza de rompecabezas, su cóndilo lateral se articula con el
peroné, por medio de la carilla articular peroneal.
Su borde anterior cuenta con la tuberosidad tibial que es la cresta que se puede tocar por debajo de
la piel. En su parte inferior tiene el maléolo medial que es la parte ensanchada que también se puede
palpar y es el sitio de unión con el astrágalo. Entre la tibia y el peroné esta la membrana interósea.
En la cara posterior de la tibia esta la línea sólea, que es el lugar de inserción para el músculo sóleo.
Se encuentra en la parte anterior e interna de la pierna, paralela y a un lado del peroné. Se articula
con el fémur por arriba. Con el astrágalo por abajo y con el peroné por fuera y arriba.
7.5.- EL PERONÉ
El hueso peroné es un hueso de la pierna, largo, par, asimétrico, formado por un cuerpo prismático
triangular, con tres caras, externa, interna y posterior; tres bordes, anterior y laterales, y dos
extremos, superior o cabeza en donde destaca la apófisis estiloides inferior o maléolo externo.
Se encuentra en la parte externa de la pierna. Se articula por dentro con la tibia mediante una
articulación diartrosis del tipo artrodias, formando junto con la tibia la pinza tibio-peronea, y por abajo
con el astrágalo, formando la articulación "tibio-peroneo-astragalina".
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7.6.2.- EL METATARSO.- El metatarso se compone de 5 huesos metatarsianos, que se enumeran
desde la cara medial del pie. Los metatarsianos son unos huesos largos formados por un cuerpo
prismático triangular con tres caras, superior y laterales, y dos extremos, anterior y posterior, este
último con cinco caras, de las cuales tres son articulares (excepto el 1 y el 5, que sólo tiene dos).
El primer metatarsiano es más corto y duro que los demás. El segundo es el más largo. Cada
metatarsiano posee una base proximal, un cuerpo y una cabeza distal. La base de cada metatarsiano
es el extremo proximal de mayor tamaño. Sus bases se articulan con la cuña y el cuboides, y las
cabezas, con las falanges del pie proximales. Se articulan por el extremo posterior unos con otros y
con los huesos de la segunda fila del tarso: el 1 con la 1ª cuña; el 2 con la 2ª cuña; el 3 con la 3ª
cuña, y el 4 y 5 con el cuboides. Por el extremo anterior se articulan con las falanges de los dedos.
7.6.3.- HUESOS DE LOS DEDOS DEL PIE.- Son las falanges, en un número de catorce
huesos.
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UNIDAD # 3
MIOLOGÍA: SISTEMA MUSCULAR Y MÚSCULOS
OBJETIVOS OPERACIONALES
Durante el proceso de estudio de la presente unidad, usted estará en capacidad de:
Definir a la miología.
Enumerar los músculos de las distintas partes del cuerpo: cabeza, cuello, tronco, miembros
superiores y miembros inferiores.
Identificar la fisiología de los músculos, tomando en cuenta sus propiedades y el mecanismo del
movimiento.
CONTENIDOS
1.- DEFINICIÓN DE MIOLOGÍA
2.- SISTEMA MUSCULAR
2.1.- DESCRIPCIÓN
2.2.- FUNCIONES DEL SISTEMA MUSCULAR
3.- LOS MÚSCULOS
3.1.- EXPLICACIÓN PRELIMINAR
3.2.- COMPOSICIÓN DE LOS MÚSCULOS
3.3.- CLASIFICACIÓN DE LOS MÚSCULOS
3.3.1.- SEGÚN SU DISPOSICIÓN
3.3.2.- POR LA FORMA EN QUE SON CONTROLADOS
3.3.3.- POR LA FORMA O ESTRUCTURA
3.4.- DESCRIPCIÓN, ESTRUCTURA Y FUNCIONES DE LOS MÚSCULOS
3.4.1.- MÚSCULO ESTRIADO
3.4.2.- MÚSCULO LISO
3.4.3.- MÚSCULO CARDÍACO
3.5.- TENDONES
3.6.- APONEUROSIS
4.- MÚSCULOS DE LA CABEZA
4.1.- MÚSCULOS CUTÁNEOS
4.2.- MÚSCULOS MASTICADORES
5.- MÚSCULOS DEL CUELLO
5.1.- REGIÓN LATERAL
5.2.- REGIÓN DEL HUESO HIOIDE
5.2.1.- MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS
5.2.2.- MÚSCULOS SUPRAHIODEO
5.3.- REGIÓN PREVERTEBRAL
6.- MÚSCULOS DEL TRONCO
6.1.- MÚSCULOS DE LA REGIÓN ANTERO-LATERAL DEL TRONCO, MÚSCULOS DEL TÓRAX
6.2.- MÚSCULOS DE LA REGIÓN POSTERIOR DEL TRONCO
6.3.- MÚSCULOS DE LA REGIÓN COSTAL
6.4.- DIAFRAGMA
6.5.- MÚSCULOS RESPIRATORIOS
7.- MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS SUPERIORES
7.1.- EN EL HOMBRO
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7.2.- EN EL BRAZO
7.3.- EN EL ANTEBRAZO
7.3.1.- VENTRALES
7.3.2.- DORSALES
7.3.3.- LATERALES
7.4.- EN LA MANO
7.4.1.- MÚSCULOS INTERÓSEOS DORSALES (I-IV)
7.4.2.- MÚSCULOS INTERÓSEOS PALMARES (II, IV y V)
7.4.3.- MÚSCULOS LUMBRICALES (4)
7.4.4.- MÚSCULOS DE LA REGIÓN TENAR (PULGAR)
7.4.5.- MÚSCULOS DE LA REGIÓN HIPOTENAR (MEÑIQUE O 5º DEDO)
8.- MÚSCULOS DE LOS MIEMBROS INFERIORES
8.1.- MÚSCULOS DE LA PELVIS
8.2.- MÚSCULOS DEL MUSLO
8.3.- MÚSCULOS DE LA PIERNA
8.4.- MÚSCULOS DEL PIE
8.4.1.- MÚSCULOS DORSALES DEL PIE
8.4.2.- MÚSCULOS REGIÓN PLANTAR
9.- FISIOLOGÍA DE LOS MÚSCULOS
9.1.- PROPIEDADES
9.1.1.- EXCITABILIDAD
9.1.2.- CONTRACTILIDAD
9.1.3.- ELASTICIDAD
9.1.4.- TONICIDAD MUSCULAR
9.2.- MECANISMO DEL MOVIMIENTO
DESARROLLO PEDAGÓGICO
1.- DEFINICIÓN DE MIOLOGÍA
Es la parte de la Anatomía que se encarga del estudio de los músculos, desde sus diferentes tipos de
clasificaciones en conjunto con sus elementos relacionados.
El sistema muscular permite que el esqueleto se mueva, mantenga su estabilidad y la forma del
cuerpo. En los vertebrados se controla a través del sistema nervioso, aunque algunos músculos (tales
como el cardíaco) pueden funcionar en forma autónoma.
Aproximadamente el 40% del cuerpo humano está formado por músculos, vale decir que por cada kg
de peso total, 400 g corresponden a tejido muscular.
b) Actividad motora de los órganos internos: el sistema muscular es el encargado de hacer que
todos nuestros órganos desempeñen sus funciones, ayudando a otros sistemas como por ejemplo
al sistema cardiovascular.
c) Información del estado fisiológico: por ejemplo, un cólico renal provoca contracciones fuertes
del músculo liso generando un fuerte dolor, signo del propio cólico.
d) Mímica: el conjunto de las acciones faciales, también conocidas como gestos, que sirven para
expresar lo que sentimos y percibimos.
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e) Estabilidad: los músculos conjuntamente con los huesos permiten al cuerpo mantenerse estable,
mientras permanece en estado de actividad.
i) Protección: el sistema muscular sirve como protección para el buen funcionamiento del sistema
digestivo como para los órganos vitales.
El músculo es el órgano de
mayor adaptabilidad. Se
modifica más que ningún otro
órgano tanto su contenido como
su forma, de una atrofia severa
puede volver a reforzarse en
poco tiempo, gracias al
entrenamiento, al igual que con
el desuso se atrofia conduciendo
al músculo a una disminución de
tamaño, fuerza, incluso
reducción de la cantidad de
30
organelos celulares. En el músculo esquelético, si se inmoviliza en posición de acortamiento, al cabo
de poco tiempo se adapta a su nueva longitud requiriendo entrenamiento a base de estiramientos
para volver a su longitud original, incluso si se deja estirado un tiempo, puede dar inestabilidad
articular por la hiperlaxitud adoptada.
Los músculos están formados por una proteína llamada miosina, la misma se encuentra en todo el
reino animal e incluso en algunos vegetales que poseen la capacidad de moverse. El tejido muscular
se compone de una serie de fibras agrupadas en haces o masas primarias y envueltas por la
aponeurosis una especie de vaina o membrana protectora, que impide el desplazamiento del
músculo. Las fibras musculares poseen abundantes filamentos intraprotoplasmáticos, llamados
miofibrillas, que se ubican paralelamente a lo largo del eje mayor de la célula y ocupan casi toda la
masa celular. Las miofibrillas de las fibras musculares lisas son aparentemente homogéneas, pero las
del músculo estriado presentan zonas de distinta refringencia, lo que se debe a la distribución de los
componentes principales de las miofibrillas, las proteínas de miosina y actina.
3.3.1.- SEGÚN SU DISPOSICIÓN.- La principal función de los músculos es contraerse, para poder
generar movimiento y realizar funciones vitales. Se distinguen tres grupos de músculos (que más
adelante explicaremos), según su disposición:
a) El músculo esquelético
b) El músculo liso
c) El músculo cardíaco
3.3.2.- POR LA FORMA EN QUE SON CONTROLADOS.- Dependiendo de la forma en que son
controlados, se clasifican en:
b) Involuntarios o viscerales: dirigidos por el sistema nervioso central. Son regidos por el sistema
nervioso vegetativo y el individuo no tiene ningún control voluntario sobre ellos. Suelen constituir
las paredes de las vísceras, del aparato respiratorio y del aparato circulatorio. Estos músculos
poseen una contracción y una relajación lentas. Estos músculos, salvo el corazón, que también
está formado por músculo estriado a pesar de no tener control voluntario, están constituidos por
células musculares sin estrías, por lo que se denominan músculos lisos.
d) Mixtos: músculos controlados por el individuo y por el sistema nervioso, por ejemplo los
párpados.
3.3.3.- POR LA FORMA O ESTRUCTURA.- Cada músculo posee una determinada estructura, según
la función que realicen, entre ellas encontramos:
a) Fusiformes músculos con forma de hueso. Siendo gruesos en su parte central, y delgados en los
extremos.
b) Planos y anchos, son los que se encuentran en el tórax (abdominales), y protegen los órganos
vitales ubicados en la caja torácica.
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d) Circulares, músculos en forma de aro. Se encuentran en muchos órganos, para abrir y cerrar
conductos, por ejemplo el píloro o el orificio anal.
32
e) Orbiculares, músculos semejantes a los fusiformes, pero con un orificio en el centro, sirven para
cerrar y abrir otros órganos. Por ejemplo los labios y los ojos.
El funcionamiento del sistema muscular se puede dividir en tres procesos, uno voluntario a cargo de
los músculos esqueléticos; el otro involuntario realizado por los músculos viscerales; y, el último
autónomo es deber de los músculos cardíacos.
3.4.1.- MÚSCULO ESTRIADO.- Los músculos estriados conforman la musculatura esquelética del
cuerpo y son controlados por la voluntad. A diferencia del
músculo liso, su contracción es veloz y sufre rápidamente los
efectos de la fatiga. Su unidad contráctil, denominada
sarcómero está compuesta por diferentes bandas y líneas.
Los músculos esqueléticos permiten caminar, correr, saltar, en fin facultan una multitud de
actividades voluntarias. A excepción de los reflejos que son las repuestas involuntarias generadas
como resultado de un estimulo.
3.5.- TENDONES
Haz de fibras, blanco y brillante, constituido por un tejido conjuntivo denso, que une los músculos a
los huesos o a alguna otra estructura. Algunos pueden estar recubiertos por una membrana sinovial,
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si parte de su recorrido circula por dentro de una vaina, como los flexores de la mano, o por un
paratendón de tejido conectivo laxo, si son subcutáneos, como los extensores de los dedos, para
poder deslizarse debajo de la piel.
3.6.- APONEUROSIS
Membrana fibrosa (formada principalmente por fibras de colágeno), que sirve para la inserción de los
músculos. Antes también se designaban con este nombre las cubiertas musculares, especialmente
las más gruesas, pero en la actualidad se suelen denominar fascias.
5.2.1.- MÚSCULOS INFRAHIOIDEOS.- Se dice del elemento que se encuentra por debajo del
hioides, como los músculos: Esternohiodeo, Omoidohideo, Esternotiroideo y Tirohioideo
5.2.2.- MÚSCULOS SUPRAHIODEO.- Se dice del elemento que se encuentra por encima del
hioides;
como los músculos: Digástrico, Estilohioideo, Milohiodeo y
Genihiodeo
34
6.3.- MÚSCULOS DE LA REGIÓN COSTAL
Son los siguientes: Intercostales, Músculo supracostales, Infracostales y Triangular del
esternón
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6.4.- DIAFRAGMA
Tabique músculo-tendinoso que separa la cavidad torácica de la abdominal, con forma abovedada,
más pronunciada en el hemitórax derecho. Interviene en la inspiración, aumentando el eje vertical de
la cavidad torácica, y está atravesado por la aorta, la vena cava inferior y el esófago.
7.2.- EN EL BRAZO
Se encuentran los siguientes: Bíceps Braquial, Braquial Anterior, Coracobraquial, Extensor Radial
Corto del Carpo (Segundo Radial Externo), Extensor Radial Largo del Carpo (Primer Radial Externo),
Flexor Cubital del Carpo (Cubital Anterior), Palmar Mayor (Flexor Radial del Carpo), Palmar Menor y
Tríceps Braquial
7.3.- EN EL ANTEBRAZO
Existen tres grupos:
7.3.1.- VENTRALES.- Músculo pronador cuadrado, Músculo flexor profundo de los dedos, Músculo
flexor largo del pulgar, Músculo flexor superficial de los dedos, Músculo pronador redondo, Músculo
flexor radial del carpo, Músculo palmar largo (o menor) y Músculo flexor cubital del carpo.
7.3.2.- DORSALES.- Músculo supinador corto, Músculo abductor largo pulgar, Músculo extensor
corto pulgar, Músculo extensor largo pulgar, Músculo extensor índice, Músculo extensor dedos,
Músculo extensor 5º dedo y Músculo extensor cubital del carpo.
7.3.3.- LATERALES.- Músculo extensor corto radial del carpo (o 2do radial externo), Músculo
extensor largo radial del carpo (o 1er radial externo) y Músculo braquioradial (o Supinador largo)
7.4.- EN LA MANO
O mejor dicho, músculos de la Palma de la Mano, se encuentran los
siguientes:
7.4.2.- MÚSCULOS INTERÓSEOS PALMARES (II, IV y V).- Base de los metacarpianos del II, IV y
V
7.4.3.- MÚSCULOS LUMBRICALES (4).- Tendones de los músculos flexores profundos de los
dedos
7.4.4.- MÚSCULOS DE LA REGIÓN TENAR (PULGAR).- Músculo Adductor del pulgar, Músculo
Oponente del pulgar, Músculo Flexor corto del pulgar y Músculo Abductor corto del
pulgar
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8.2.- MÚSCULOS DEL MUSLO
Son: Músculo Adductor mayor, Músculo Adductor corto (menor), Músculo Adductor largo (mediano),
Músculo Grácil (Recto interno), Músculo Cuádriceps femoral, Músculo Articular de la rodilla o
subcrural, Músculo Sartorio, Músculo Poplíteo, Músculo Bíceps femoral, Músculo Semimembranoso y
Músculo Semitendinoso.
8.4.2.- MÚSCULOS REGIÓN PLANTAR.- Músculo Flexor corto de los dedos, Músculos lumbricales
Músculo cuadrado plantar, Músculo Abductor del dedo gordo, Músculo flexor corto del dedo gordo,
Músculo abductor del dedo gordo, Músculo oponente y flexor corto del 5º dedo y Músculo abductor
del 5º dedo
El gradiente electroquímico permite una mayor entrada de iones Sodio, al entrar éstos en gran
cantidad, se produce un potencial de acción, ya que la membrana de la fibra celular es rica en
canales de sodio dependientes de voltaje, estimulando a la fibra muscular. Al conjunto nervio cortical-
nervio periférico-fibra muscular inervada se le denomina unidad motora.
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UNIDAD # 4
APARATO DIGESTIVO
OBJETIVOS OPERACIONALES
Durante el proceso de estudio de la presente unidad, usted estará en condiciones de:
CONTENIDOS
1.- ANATOMÍA Y FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
2.- TUBO DIGESTIVO
2.1.- LA BOCA
2.2.- LA FARINGE
2.3.- EL ESÓFAGO
2.4.- EL ESTOMAGO
2.5.- INTESTINO DELGADO
2.6.- INTESTINO GRUESO
2.7.- PERITONEO
3.- GLÁNDULAS ANEXAS
3.1.- PÁNCREAS
3.2.- HÍGADO
3.3.- BAZO
3.4.- GLÁNDULAS SALIVALES
4.- FUNCIÓN DIGESTIVA
4.1.- ALIMENTOS
4.1.1.- DEFINICIÓN
4.1.2.- ORIGEN Y COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LOS ALIMENTOS
4.2.- DEGLUCIÓN
4.2.1.- DIGESTIÓN BUCAL O CEFÁLICA
4.2.2.- DEGLUCIÓN
4.2.3.- DIGESTIÓN GÁSTRICA
4.2.4.- DIGESTIÓN INTESTINAL
DESARROLLO PEDAGÓGICO
1.- ANATOMÍA Y FUNCIONES DEL APARATO DIGESTIVO
El aparato digestivo es el conjunto de órganos (boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado e
intestino grueso) encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos
para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo.
El proceso de la digestión es el mismo en todos los seres vivos: transformar los glúcidos, lípidos y
proteínas en unidades más sencillas, gracias a las enzimas digestivas, para que puedan ser
absorbidas y transportadas por la sangre.
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2.- TUBO DIGESTIVO
El tubo digestivo, es un órgano llamado también conducto alimentario o tracto gastrointestinal
presenta una sistematización prototípica, comienza en la boca y se extiende hasta el ano. Su longitud
en el hombre es de 10 a 12 metros, siendo seis o siete veces la longitud total del cuerpo.
En su trayecto a lo largo del tronco del cuerpo, discurre por delante de la columna vertebral.
Comienza en la cara, desciende luego por el cuello, atraviesa las tres grandes cavidades del cuerpo:
torácica, abdominal y pélvica. En el cuello está en relación con el conducto respiratorio, en el tórax se
sitúa en el mediastino posterior entre los dos pulmones y el corazón, y en el abdomen y pelvis se
relaciona con los diferentes órganos del aparato genitourinario.
El tubo digestivo procede embriológicamente del endodermo, al igual que el aparato respiratorio. El
tubo digestivo y las glándulas anexas (glándulas salivales, hígado y páncreas), forman el aparato
digestivo. Histológicamente está formado por cuatro capas concéntricas que son de adentro hacia
afuera:
Capa interna o mucosa (donde pueden encontrarse glándulas secretoras de moco y acido
clorhídrico, vasos linfáticos y algunos nódulos linfoides). Incluye una capa muscular interna o
muscularis mucosae compuesta de una capa circular interna y una longitudinal externa de
músculo liso.
Capa muscular externa compuesta, al igual que la muscularis mucosae, por una capa circular
interna y otra longitudinal externa de músculo liso (excepto en el esófago, donde hay músculo
estriado). Esta capa muscular tiene a su cargo los movimientos peristálticos que desplazan el
contenido de la luz a lo largo del tubo digestivo. Entre sus dos capas se encuentra otro
componente del sistema nervioso entérico, el plexo mientérico de Auerbach, que regula la
actividad de esta capa.
Capa serosa o adventicia. Se denomina según la región del tubo digestivo que reviste, como
serosa si es intraperitoneal o adventicia si es retroperitoneal. La adventicia está conformada por un
tejido conectivo laxo. La serosa aparece cuando el tubo digestivo ingresa al abdomen, y la
adventicia pasa a ser reemplazada por el peritoneo.
Los plexos submucoso y mientérico constituyen el sistema nervioso entérico que se distribuye a lo
largo de todo el tubo digestivo, desde el esófago hasta el ano. Por debajo del diafragma, existe una
cuarta capa llamada serosa, formada por el peritoneo. El bolo alimenticio pasa a través del tubo
digestivo y se desplaza así, con ayuda tanto de secreciones como de movimiento peristáltico que es
la elongación o estiramiento de las fibras longitudinales y el movimiento para afuera y hacia adentro
de las fibras circulares. A través de éstos el bolo alimenticio puede llegar a la válvula cardial que
conecta directamente con el estómago. Si el nivel de corte es favorable, se puede ver los mesos. El
peritoneo puede presentar subserosa desarrollada, en especial en la zona del intestino grueso, donde
aparecen los apéndices epiploicos.
Según el sector del tubo digestivo, la capa muscular de la mucosa puede tener sólo músculo
longitudinal o longitudinal y circular. La mucosa puede presentar criptas y vellosidades, la submucosa
puede presentar pliegues permanentes o pliegues funcionales. El pliegue funcional de la submucosa
es posible de estirar, no así la válvula connivente.
El grosor de la pared cambia según el lugar anatómico, al igual que la superficie, que puede ser lisa o
no. El epitelio que puede presentarse es un plano pluriestratificado no cornificado o un prismático
simple con microvellosidades.
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y submucosa es llamado válvula connivente o pliegue de Kerckring. La válvula connivente puede
mantener la presencia de vellosidades. La válvula connivente es perpendicular al tubo digestivo, y
solo se presenta en el intestino delgado.
2.1.- LA BOCA
Abertura, especialmente la
cavidad oral, por lo que, si
no se especifica, se
entiende que se refiere a
ella. Es el primer órgano
digestivo. En él tienen
lugar dos actos de la
función digestiva: la
masticación y la
insalivación. Por tanto, los
elementos principales de la
boca son los dientes, las
glándulas salivares,
anexas a la boca, y la
lengua. La apertura labial
comunica la cavidad bucal
con el exterior, y el istmo
de las fauces, con la
orofaringe. Además, la
boca interviene en la
pronunciación de las
palabras.
2.2.- LA FARINGE
Es la porción del tubo
digestivo en la que se
distinguen tres partes: la
rino, oro y laringofaringe.
Interviene en la deglución y
conduce los alimentos al
esófago. En la faringe
desemboca la trompa de
Eustaquio que pone a esta
en comunicación con la
caja timpánica.
2.3.- EL ESÓFAGO
El esófago es una parte del tubo digestivo de los seres humanos formada por un tubo muscular de
unos 30 centímetros, que comunica la faringe con el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima
vértebra cervical hasta la undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los alimentos desde
la faringe al estómago.
El esófago discurre por el cuello y por el mediastino posterior (posterior en el tórax), hasta
introducirse en el abdomen superior, atravesando el diafragma.
2.4.- EL ESTOMAGO
Es la porción dilatada del tubo digestivo, situado entre el esófago y el duodeno. Presenta una
curvatura mayor y otra menor y se distinguen en él tres porciones: el fondo, en la parte superior; el
cuerpo y el antro pilórico. La mucosa que reviste su cavidad presenta gran cantidad de pliegues,
sobre todo si está vacío y segrega el jugo gástrico. Las capas que forman su pared son: la mucosa y
la submucosa, muscular y serosa. La apertura del esófago en el estómago se llama cardias y la que
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comunica el estómago con el duodeno, píloro; esta permanece normalmente cerrada por la acción
del esfínter pilórico.
El intestino delgado es la parte del tubo digestivo que inicia después del estómago y acaba en el
ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
La principal función del intestino delgado es la absorción de los nutrientes necesarios para el cuerpo
humano.es la parte del tubo digestivo que inicia después del estomago y acaba en el ciego del colon.
Se divide en tres porciones: duodeno, yeyuno e íleon.
El quimo que se crea en el estómago, del bolo alimenticio mezclado con el ácido clorhídrico a partir
de movimientos peristálticos se mezcla con las secreciones biliar y pancreática (además de la propia
duodenal) para no romper las capas del intestino delgado (ya que este tiene un pH ácido) y es llevado
al duodeno. El tránsito alimenticio continúa por este tubo de unos seis metros a lo largo de los cuales
se completa el proceso de la digestión, el quimo se transforma en quilo y se efectúa la absorción de
las sustancias útiles.
El fenómeno de la digestión y de la absorción dependen en gran medida del contacto del alimento
con las paredes intestinales, por lo que cuanto mayor sea éste y en una superficie más amplia, tanto
mejor será la digestión y absorción de los alimentos. Esto nos da una de las características
morfológicas más importantes del intestino delgado que son la presencia de numerosos pliegues que
amplifican la superficie de absorción como:
Pliegues circulares.
Vellosidades intestinales (de 0,5 mm de altura y un núcleo de lámina
propia).
Microvellosidades en las células epiteliales.
El intestino grueso es la penúltima porción del tubo digestivo, formada por el ciego, el colon, el recto y
el canal anal. El intestino delgado se une al intestino grueso en el abdomen inferior derecho a través
de la válvula ileocecal. El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y
medio de largo. La primera parte del intestino grueso se llama ciego. El intestino grueso continúa
absorbiendo agua, nutrientes y minerales de los alimentos y sirve como área de almacenamiento de
las heces.
El intestino grueso procede embriológicamente de la parte del asa intestinal primitiva que sufre menor
número de flexuras. Al completar el intestino un giro positivo de 270° (contrario a las agujas del reloj)
en torno al eje de la arteria mesentérica superior, el comienzo del intestino craso se encuentra en la
fosa ilíaca derecha. Teniendo en cuenta que existe un punto fijo (la cloaca primitiva que
posteriormente originará el ano), el recorrido que hace el intestino primitivo dibuja perfectamente el
futuro marco cólico del adulto. El marco cólico encuadra las asas yeyunales e ileales, que tienen
situación inframesocólica.
2.7.- PERITONEO
Membrana serosa que recubre la pared de la cavidad abdominal (peritoneo parietal) y las vísceras
intraperitoneales (peritoneo visceral). Entre ambas hojas peritoneales existe la cavidad peritoneal,
que es virtual, pues en condiciones normales solo contiene unos mililitros de líquido peritoneal.
Existen varias glándulas anexas en el aparato digestivo por lo que vamos a hacer una breve revisión
de las mismas.
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3.1.- PÁNCREAS
Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega hormonas a la
sangre para controlar los azúcares y jugo pancreático que se vierte al intestino a través del conducto
pancreático, e interviene y facilita la digestión, sus secreciones son de gran importancia en la
digestión de los alimentos.
3.2.- HÍGADO
El hígado es la mayor víscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de dos lóbulos. Las vías biliares
son las vías excretoras del hígado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. Normalmente salen dos
conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre sí formando un conducto único.
El conducto hepático, recibe un conducto más fino, el conducto cístico, que proviene de la vesícula
biliar alojada en la cara visceral de hígado. De la reunión de los conductos císticos y el hepático se
forma el colédoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el conducto excretor
del páncreas. La vesícula biliar es un reservorio musculo membranoso puesto en derivación sobre las
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vías biliares principales. Contiene unos 50-60 cm de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente
piriforme y su diámetro mayor es de unos 8 a 10 cm.
3.3.- BAZO
El bazo, por sus principales funciones se debería considerar un órgano del sistema circulatorio, pero
por su gran capacidad de absorción de nutrientes por vía sanguínea, se le puede sumar a los
aparatos anexos del aparato digestivo. Su tamaño depende de la cantidad de sangre que contenga.
4.1.- ALIMENTOS
4.1.1.- DEFINICIÓN.- El alimento es cualquier sustancia (sólida o líquida) normalmente ingerida por
los seres vivos con fines:
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Estos dos fines no han de cumplirse simultáneamente para que una sustancia sea considerada
alimento. No se consideran alimentos las sustancias que no se ingieren o que, una vez ingeridas,
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alteran las funciones metabólicas del organismo. De esta manera, la goma de mascar, el tabaco, los
medicamentos y demás drogas no se consideran alimentos.
Los alimentos son el objeto de estudio de diversas disciplinas científicas: la Biología, y en especial la
Ciencia de la Nutrición, estudia los mecanismos de digestión y metabolización de los alimentos, así
como la eliminación de los desechos por parte de los organismos; la Ecología estudia las cadenas
alimentarias; la Química de alimentos analiza la composición de los alimentos y los cambios químicos
que experimentan cuando se les aplican procesos tecnológicos, y la tecnología de los alimentos que
estudia la elaboración, producción y manejo de los productos alimenticios destinados al consumo
humano.
4.1.2.- ORIGEN Y COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LOS ALIMENTOS.- La vida es sostenida por los
alimentos, y las substancias contenidas en los alimentos de las cuales depende la vida son los
nutrientes. Estos proporcionan la energía y los materiales de construcción para las innumerables
sustancias que son esenciales para el crecimiento y la supervivencia de los organismos vivos.
Un nutriente es una sustancia usada para el metabolismo del organismo, y la cual debe ser tomada
del medio ambiente. Los organismos no autotróficos adquieren los nutrientes a través de los
alimentos que ingieren. Los métodos para la ingesta de alimentos son variables, los animales tienen
un sistema digestivo interno, mientras que las plantas digieren los nutrientes externamente y luego
son ingeridos. Los efectos de los nutrientes dependen de la dosis. Los nutrientes orgánicos incluyen
carbohidratos, grasas y proteínas, así como vitaminas. Algunos componentes químicos inorgánicos
como minerales, agua y oxígeno pueden también ser considerados como nutrientes. Un nutriente es
esencial para un organismo cuando éste no puede sintetizarlo en cantidades suficientes y debe ser
obtenido de una fuente externa.
Los nutrientes requeridos en grandes cantidades son llamados macronutrientes y los que son
requeridos en cantidades más pequeñas se les conoce como micronutrientes.
4.2.- DEGLUCIÓN
4.2.1.- DIGESTIÓN BUCAL O CEFÁLICA.- Esta fase ocurre antes que los alimentos entren al
estómago e involucra la preparación del organismo para el consumo y la digestión. La vista y el
pensamiento, estimulan la corteza cerebral. Los estímulos al gusto y al olor son enviados al
hipotálamo y la médula espinal. Después de esto, son enviados a través del nervio vago.
4.2.2.- DEGLUCIÓN.- La deglución es el paso del alimento desde la boca al estómago mediante un
acto continuo, integrado y completo en el que intervienen los músculos lisos y estriados. Se inicia
voluntariamente y se completa mediante el reflejo de deglución, cuyo centro de control se encuentra
en el tronco encefálico.
4.2.3.- DIGESTIÓN GÁSTRICA.- Esta fase toma de 3 a 4 horas. Es estimulada por la distensión del
estómago y el pH ácido. La distensión activa los reflejos largos y mientéricos. Esto activa la liberación
de acetilcolina la cual estimula la liberación de más jugo gástrico. Cuando las proteínas entran al
estómago, unen iones hidrógeno, lo cual aumenta el pH del estómago hasta un nivel ácido. Esto
dispara las células G para que liberen gastrina, la cual por su parte estimula las células parietales
para que secreten acido clorhídrico. La producción de acido clorhídrico también es desencadenada
por la acetilcolina y la histamina.
4.2.4.- DIGESTIÓN INTESTINAL.- Esta fase tiene dos partes, la excitatoria y la inhibitoria. Los
alimentos parcialmente digeridos, llenan el duodeno. Esto desencadena la liberación de gastrina
intestinal. El reflejo enterogástrico inhibe el núcleo vago, activando las fibras simpáticas causando
que el esfínter pilórico se apriete para prevenir la entrada de más comida e inhibiendo los reflejos.
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UNIDAD # 5
APARATO RESPIRATORIO
OBJETIVOS OPERACIONALES
Durante el proceso de estudio de la presente unidad, usted estará en condiciones de:
Conceptuar a la respiración
CONTENIDOS
1.- CONCEPTUACIÓN DE RESPIRACIÓN
2.- ANATOMÍA DEL APARATO RESPIRATORIO
2.1.- FOSAS NASALES
2.2.- LARINGE
2.3.- TRÁQUEA
2.4.- BRONQUIOS
2.5.- PULMONES
3.- FISIOLOGÍA DE LA RESPIRACIÓN
3.1.- RESPIRACIÓN INTERNA Y EXTERNA
3.1.1.- RESPIRACIÓN INTERNA
3.1.2.- RESPIRACIÓN EXTERNA
3.2.- FENÓMENOS RESPIRATORIOS
3.2.1.- FENÓMENOS MECÁNICOS DE LA RESPIRACIÓN EXTERNA
3.2.2.- FENÓMENOS QUÍMICOS DE LA RESPIRACIÓN EXTERNA E INTERNA
4.- ASFIXIA
4.1.- CAUSAS
4.2.- REMEDIOS CONTRA LA ASFIXIA
DESARROLLO PEDAGÓGICO
1.- CONCEPTUACIÓN DE RESPIRACIÓN
Función mediante la cual tiene lugar el intercambio gaseoso (O 2 y CO2) en las células. En los
mamíferos consta de dos partes: una, la de respiración externa, tiene lugar en los alveolos
pulmonares entre el aire y la sangre; la otra, la respiración interna, se verifica entre los capilares
sanguíneos y los tejidos. El paso entre el O 2 y el CO2 se verifica por difusión a través de la fina pared
endotelial de alveolos y capilares.
En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos
respiratorios que medían en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo.
Intercambio de gases: es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del organismo con su
medio.
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Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se
intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema
respiratorio facilita la oxigenación con la remoción concomitante del dióxido de carbono y otros gases
que son desechos del metabolismo y de la circulación.
El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la
eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre.
Fosa que se encuentra a uno y otro lado del tabique nasal, dividida por los cornetes en tres meatos o
corredores nasales: superior, medio e inferior; su apertura anterior corresponde a los orificios nasales
y la posterior a las coanas.
2.2.- LARINGE
Órgano de la fonación,
situado entre la orofaringe
y la tráquea. Su esqueleto
está formado por varios
cartílagos, de los cuales
los más importantes son
el tiroides y el cricoides.
La parte más estrecha-
mente relacionada con la
fonación son las cuerdas
vocales, cuyo grado de
tensión viene dado por
una serie de músculos,
entre los que cabe
destacar el músculo vocal
y el cricotiroideo.
Internamente la laringe
está revestida por una
mucosa, dotada de gran
sensibilidad.
2.3.- TRÁQUEA
Tubo que continúa la laringe y termina bifurcándose en los dos bronquios principales. Se encuentra
en la porción anterioinferior del cuello, donde es palpable, penetrando después en la cavidad torácica.
Está formada por una serie de cartílagos superpuestos, tienen forma circunferencial, pero están
abiertos por detrás y unidos entre sí por los ligamentos anulares. La parte abierta del cartílago está
cerrada por un músculo (músculo traqueal) de fibra lisa. El interior de la tráquea está revestido por
una mucosa ciliada.
2.4.- BRONQUIOS
Es cada una de las divisiones que suceden a la tráquea. Se denomina bronquios principales a los que
proceden de la división traqueal; lobares a los destinados a cada uno de los lóbulos pulmonares, y
segmentarios a los que van a los segmentos de los lóbulos. Después siguen otras subdivisiones
hasta llegar a los bronquiolos. Poseen una pared cartilaginosa discontinua, una mucosa y entre
ambas (en los bronquios de pequeño calibre) una capa muscular que permite graduar la amplitud del
diámetro bronquial.
2.5.- PULMONES
Es cualquiera de los dos órganos que penden de los bronquios principales. Están alojados en la
cavidad torácica, separados por el tabique mediastinal y cubiertos por la pleura visceral. Se dividen
en lóbulos (dos en el pulmón izquierdo y tres en el derecho) y los lóbulos, a su vez, en segmentos.
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Cada uno de estos segmentos tiene su bronquio y arteria. Las venas, en cambio, forman un plexo por
la superficie de los segmentos pulmonares. La última división del árbol bronquial corresponde a los
bronquiolos respiratorios, que se dividen en sacos alveolares, donde tiene lugar el intercambio
gaseoso entre el aire y la sangre. La arteria pulmonar lleva sangre venosa al pulmón, y, en cambio,
las venas pulmonares conducen la sangre arterial (oxigenada) del pulmón al corazón.
Estos movimientos agrandan la cavidad torácica; dentro de ella disminuye la presión y el aire entra a
los pulmones. El aire es forzado a salir de los pulmones cuando los músculos se relajan y el sistema
vuelva a su equilibrio, reduciéndose el volumen de la cavidad torácica. El sentido del flujo aéreo en
las vías respiratorias depende de la diferencia de presión entre el alvéolo y la atmósfera. Cuando la
presión alveolar es mayor que la presión atmosférica, el aire sale y se produce la espiración. Cuando
la presión alveolar es menor que la atmosférica, el aire fluye hacia adentro y ocurre la inspiración.
Este proceso cíclico, que es la base de la ventilación, se halla bajo control del sistema nervioso
autónomo.
a) Cambios de presión durante la ventilación pulmonar: El aire entra a los pulmones cuando la
presión dentro de estos órganos es menor que la presión atmosférica del aire y sale de dichas
vísceras si la presión intrapulmonar es mayor que la atmosférica.
Ello se logra con el aumento del volumen pulmonar. La presión de un gas en un recipiente cerrado
es inversamente proporcional al volumen de dicho recipiente, lo cual significa que si el tamaño de
éste aumenta, disminuye la presión en su interior y que si disminuye el tamaño del recipiente,
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aumenta la presión que ejerce el gas. Esta relación inversa entre el volumen y la presión, llamada
ley de Boyle.
La ley de Boyle también se aplica a actividades cotidianas, como inflar el neumático de una
bicicleta o una pelota. Las diferencias de presión resultantes de cambios en el volumen pulmonar
fuerzan la entrada de aire a los pulmones durante la inhalación y su salida en la exhalación. A fin
de que ocurra la primera, deben expandirse los pulmones, con lo cual aumenta su volumen y, en
consecuencia, la presión dentro de ellos es menor que la atmosférica. El primer paso en la
expansión de los pulmones es la contracción del principal músculo auxiliar de la inspiración, a
saber, el diafragma. El diafragma es un músculo esquelético a manera de domo que forma la
pared inferior de la cavidad torácica. Recibe fibras de los nervios frénicos, que nacen de la
médula espinal en los niveles C3 a C5.
La contracción del diafragma hace que se aplane y aumente la dimensión vertical de la cavidad
torácica. Durante la respiración tranquila normal, el diafragma desciende cerca de 1 cm, lo cual
produce una diferencia de presión de 1 a 3 mmHg y la inhalación de casi 500 ml de aire. Cuando
se respira en forma agitada, el diafragma desciende hasta 10 centímetros, lo cual genera una
diferencia de presión de 100 mmHg y hace posible que se inhalen de 2 a 3 litros de aire. La
presión entre las dos capas pleurales o presión intrapleural durante la respiración normal siempre
es subatmosférica.
Justo antes de la inspiración, es 4 mmHg menor que la ambiental, o sea de unos 756 mmHg si la
atmosférica es de 760 mmHg. Al contraerse el diafragma y aumentar el tamaño global de la
cavidad torácica, también se incrementa el de la cavidad pleural, con lo que la presión intrapleural
se reduce a cerca de 754 mmHg. Es normal que las pleuras parietal y visceral se adhieran
fuertemente entre sí durante la expansión del tórax, dado el valor subatmosférico de presión en
ellas y la tensión superficial que crean sus superficies casi en aposición.
Cuando el tórax se expande, la pleura parietal que reviste la cavidad se ve desplazada hacia fuera
en todas las direcciones y la pleura visceral y los pulmones se desplazan junto con ella. Al
aumentar de tal manera el volumen de los pulmones, la presión existente en el interior de ellos,
llamada presión alveolar o intrapulmonar, disminuye de 760 a 758 mmHg.
De tal suerte, se crea un diferencial de presión entre la atmósfera y los alvéolos. El aire siempre
fluye de un sitio de presión alta a otro donde es más baja, de modo que ocurre la inspiración. Ésta
continúa mientras persista el diferencial de presión. Durante la inspiración profunda y fuerte, los
músculos auxiliares de la inspiración también participan en el incremento del volumen de la
cavidad torácica, de la manera siguiente: los intercostales externos elevan las costillas; el
esternocleidomastoideo, el esternón; los escálenos, elevan las dos costillas superiores, y el
pectoral menor eleva la costilla tercera y la quinta.
c) Espiración: La espiración o exhalación, proceso por el que sale aire de los pulmones, también se
debe a un gradiente de presión, que en este caso es opuesto: a la presión en los pulmones es
mayor que la atmosférica. La espiración normal durante la respiración tranquila, a diferencia de la
inspiración, es un proceso pasivo porque en él no participan contracciones musculares. En vez de
ello, la espiración ocurre por rebote elástico de la pared torácica y los pulmones, que tienden de
manera natural a contraerse después de un estiramiento.
Los quimiorreceptores centrales responden a los cambios de la concentración de H+, pCO 2 o ambos
en el líquido cefalorraquídeo. Los quimiorreceptores periféricos, especialmente sensibles a las
modificaciones de la presión de O2, así como de H+ y de la presión de CO 2, en la sangre, se localizan
en el cuerpo aórtico, grupo de quimiorreceptores de la pared del cayado de la aorta, y en los cuerpos
carotideos, nódulos ovales en la pared de las arterias carótidas comunes de derecha e izquierda, en
el punto de su bifurcación de las arterias carótidas internas y externas.
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Las fibras sensoriales provenientes del cuerpo aórtico se unen al nervio vago, mientras que las de los
cuerpos carotideos se integran a los nervios glosofaríngeos derecho e izquierdo. El CO2 es
liposoluble, de modo que difunde con facilidad a través de la membrana plasmática, incluida la de las
células que forman la barrera hematoencefálica. La carbónico anhidrasa está presente en las células,
de modo que el CO2 puede combinarse con agua y formar ácido carbónico, que se desdobla
rápidamente en H+ y en HCO3.
Así pues, todo aumento en los niveles de CO 2 incrementa los de H+, mientras que la disminución del
CO2 reduce las concentraciones de H+. En circunstancias normales, la pCO2 de la sangre arterial es
de 40 mmHg. Incluso los aumentos leves de este parámetro, lo cual se denomina hipercapnia,
estimulan quimiorreceptores centrales, los cuales responden con prontitud al incremento de la
concentración de H+ en el líquido cefalorraquídeo inherente a la hipercapnia.
Los niveles de H+ y de CO2 fluctúan más rápidamente en dichos líquido y el plasma sanguíneo, ya
que el primero contiene menos amortiguadores que la sangre. Los quimiorreceptores periféricos de
los cuerpos carotideos y aórticos también se ven estimulados por las concentraciones altas de la
pCO2 y de H+. Además, dichos quimiorreceptores responden al déficit de O 2. Si la pO2 arterial
disminuye de su valor normal de 100 mmHg a unos 50 mmHg, ocurre estimulación intensa de los
quimiorreceptores periféricos.
Como resultado del aumento de la pCO2 y de H+, así como el descenso de la pO2, los impulsos
provenientes de los quimiorreceptores centrales y periféricos producen la actividad intensa del área
inspiratoria, lo cual incrementa la frecuencia y profundidad de la respiración. La respiración rápida y
profunda, llamada hiperventilación, permite que se exhale más CO 2 hasta que su presión parcial y la
concentración de H+ se reduzcan a su valor normal.
Si la pCO2 arterial es menos de 40 mmHg, estado que recibe el nombre de hipocapnia, no tiene lugar
la estimulación de los quimiorreceptores centrales y periféricos, en vez de lo cual se envían señales
excitatorias al área inspiratoria. En consecuencia, esta establece su propio ritmo moderado hasta que
se acumule el CO2 y la pCO2 aumente a 40 mmHg. Las personas que practican la hiperventilación
voluntaria y se produce hipocapnia pueden contener el aliento durante lapsos inusuales.
4.- ASFIXIA
La asfixia se produce cuando deja de afluir oxígeno a los pulmones, por una obstrucción en la
garganta o tráquea, habitualmente por fallos en la deglución de sólidos –atragantamiento-. Es posible
evitar la misma eliminando la obstrucción de la garganta con los dedos, o en caso de que el objeto
esté en la tráquea mediante la maniobra de Heimlich.
La asfixia puede producirse también por inhalación de tóxicos que existan en el aire, por ejemplo
humo en grandes cantidades, o por la penetración de líquidos por boca o nariz -ahogamiento-, en
este caso será necesario desalojar el líquido de las vías respiratorias. En los casos más graves puede
ser necesaria la reanimación cardiopulmonar. Es conveniente que la realice personal cualificado o
personas que hayan recibido la formación adecuada. Las ambulancias, suelen llevar diversos equipos
para reanimación respiratoria (botellas de oxígeno, insufladores manuales o eléctricos, etcétera).
La asfixia puede causar la muerte, de hecho es la primera causa de fallecimiento en los incendios.
Asimismo la falta de oxigenación de todo o parte del cuerpo puede producir hipoxia o anoxia.
4.1.- CAUSAS
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4.2.- REMEDIOS CONTRA LA ASFIXIA
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UNIDAD # 6
APARATO URINARIO
OBJETIVOS OPERACIONALES
Durante el proceso de estudio de la presente unidad, usted estará en condiciones de:
CONTENIDOS
1.- ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO
1.1.- RIÑONES
1.1.1.- ELEMENTO SECRETOR DEL RIÑÓN
1.1.2.- VÍAS DE EXCRECIÓN DEL RIÑÓN
1.2.- URÉTERES
1.3.- VEJIGA
1.4.- URETRA
2.- FISIOLOGÍA DEL APARATO URINARIO
2.1.- LA ORINA
2.1.1.- COMPOSICIÓN
2.1.2.- TOXICIDAD DE LA ORINA
2.2.- SECRECIÓN URINARIA
2.2.1.- SU MECANISMO
2.2.2.- SUS VARIACIONES
2.2.3.- SU IMPORTANCIA
2.3.- EXCRECIÓN DE LA ORINA
DESARROLLO PEDAGÓGICO
1.- ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO
El aparato urinario consta de riñón, pelvis renal, uréter, vejiga y
uretra.
1.1.- RIÑONES
Órgano urinario adosado a la pared posterior del abdomen. Se extiende entre la última vértebra
torácica y la tercera lumbar (el riñón derecho se encuentra un par de centímetros más bajo que el
izquierdo debido al hígado).
El riñón está rodeado por una fuerte cápsula y rodeándolo se encuentra un tejido adiposo, envuelto
por la cápsula adiposa; el peritoneo cubre su cara anterior.
1.1.1.- ELEMENTO SECRETOR DEL RIÑÓN.- El parénquima renal está constituido por las unidades
denominadas nefronas, encargadas de filtrar la sangre y reabsorber las sustancias útiles del filtrado.
La orina es vertida a los conductos colectores que desembocan en los cálices menores de la pelvis
renal. La cantidad de sangre que filtran ambos riñones es aproximadamente de 1.300 litros diarios.
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1.1.2.- VÍAS DE EXCRECIÓN DEL RIÑÓN.- Una vez producida la orina por parte de las nefronas,
esta es recogida por los conductos colectores y transportada a los cálices menores y mayores luego
a través de los uréteres es conducida a la vejiga donde se acumula hasta se posteriormente
eliminada a través de la uretra al exterior del cuerpo.
1.2.- URÉTERES
Conducto excretor urinario, que se extiende entre la pelvis renal y la vejiga. Tiene una longitud
aproximada de 30 cm y un diámetro de 0,5 cm. Su pared, gruesa, está constituida, en su mayor parte,
por la túnica muscular, revestida interiormente por la mucosa, provista, como todo el tracto urinario,
de un epitelio de transición.
Por fuera la túnica muscular está cubierta por la adventicia. Una parte del trayecto del uréter es
abdominal y otra pélvica. En ambas regiones
camina adosado a la pared abdomino-pélvica.
1.3.- VEJIGA
1.4.- URETRA
Tubo excretor que constituye la última parte del tracto urinario, se extiende de la vejiga al exterior. Su
longitud en el hombre es de unos 20 cm y en la mujer de unos 3 cm. En la uretra masculina se
distinguen tres porciones: prostática, membranosa y esponjosa. La primera corresponde a su trayecto
prostático, la segunda a su paso por el suelo perineal y la última al pene.
En el pene la uretra está rodeada por el cuerpo esponjoso. En la uretra femenina no existe ni la
porción prostática ni peneana. Se abre en el vestíbulo vaginal, por delante del orificio externo de la
vagina.
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El mantenimiento del balance hídrico implica igualar la ganancia y la pérdida de agua. La principal
fuente de ganancia de agua en la mayoría de los seres vivos se encuentra en la dieta; también se
forma agua como resultado de la oxidación de las moléculas de nutrientes. Se pierde agua en las
heces y en la orina, por la respiración y a través de la piel.
Aunque la cantidad de agua absorbida y eliminada puede variar notablemente de un individuo a otro y
también de un momento a otro en el mismo organismo, el volumen de agua del cuerpo permanece
constante. Los principales compartimientos acuíferos del cuerpo son el plasma, los fluidos
intersticiales (incluyendo a la linfa), y los fluidos intracelulares. El principal factor que determina el
intercambio de agua entre los compartimientos del cuerpo es el potencial osmótico.
La unidad funcional del riñón es la nefróna. Cada nefróna está formado por un túbulo largo, unido a
un bulbo cerrado -la cápsula de Bowman -, que contiene un racimo de capilares retorcidos, el
glomérulo. Cuando el filtrado efectúa su largo viaje a través de la nefróna, las células del túbulo renal
reabsorben selectivamente moléculas del filtrado y secretan otras moléculas en él.
El exceso de agua y los productos de desecho son excretados del cuerpo como orina. La
conservación de agua en los seres vivos es posible por la capacidad de excretar una orina que es
hipertónica en relación con la sangre a través del asa de Henle. La función de la nefróna es influida
por hormonas.
2.1.- LA ORINA
Líquido excretado por los riñones, cuya composición es bastante estable, si bien la proporción de los
distintos componentes varía según la dieta. En condiciones normales es transparente, de un color
anaranjado y ligeramente ácido. Su principal componente (además del agua) es la urea (unos 82
g/día).
a) Filtración: Tiene lugar en una de las múltiples nefronas que hay en los riñones, concretamente en
los glomérulos. La sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran presión extrayendo de ella
agua, glucosa, aminoácidos, sodio, potasio, cloruros, urea y otras sales.
Esto equivale a, aproximadamente, el 20% del volumen plasmático que llega a esa nefrona, es
aproximadamente 180 litros/día, que es 4,5 veces la cantidad total de líquidos del cuerpo, por lo
que no se puede permitir la pérdida de todos estos líquidos, pues en cuestión de minutos el
individuo acusaría una deshidratación grave.
b) Reabsorción: Cuando este filtrado rico en sustancias necesarias para el cuerpo pasa al túbulo
contorneado proximal, es sometido a una resorción de glucosa, aminoácidos, sodio, cloruro,
potasio y otras sustancias. Ésta equivale, aproximadamente, al 65% del filtrado.
Aunque la mayor parte se absorbe en el túbulo contorneado proximal, este proceso continúa en el
asa de Henle y en el túbulo contorneado distal para las sustancias de resorción más difícil. Los
túbulos son impermeables al filtrado de la urea.
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c) Secreción: En el túbulo contorneado distal ciertas sustancias, como la penicilina, el potasio e
hidrógeno, son excretadas hacia la orina en formación. Después el cerebro manda una señal para
cuando esta lista la orina.
2.2.2.- SUS VARIACIONES.- Puede variar considerablemente en la misma persona en las diferentes
horas del día, otras circunstancias que deben ser tomadas en cuenta son la edad, el sexo. Sin
embargo debe mantenerse en los rangos referenciales de 0,5-1,5 mililitros por minuto, para ser
considerado normal en una persona adulta sana.
Los seres vivos generalmente necesitan conservar agua. Los principales productos metabólicos de
desecho que vierten las células al torrente sanguíneo son dióxido de carbono y compuestos
nitrogenados, en particular amoníaco producidos por la degradación de aminoácidos.
El dióxido de carbono difunde desde el interior del cuerpo hacia el medio externo a través de las
superficies respiratorias. El amoníaco es altamente tóxico, aun en bajas concentraciones y no es
posible la difusión rápida de amoníaco desde las células al medio externo. Existe un mecanismo por
el que esta sustancia es convertida en alguna sustancia no tóxica que puede ser transportada en
forma segura dentro del cuerpo hasta los órganos de excreción.
La urea es un compuesto relativamente no tóxico que es llevado luego a los riñones. Sin embargo, a
diferencia del ácido úrico, tiene que disolverse en cierta cantidad de agua antes de su excreción. La
excreción es un proceso altamente selectivo. Aunque los riñones tienen una función excretora, es
más correcto considerarlos órganos reguladores.
La regulación química no sólo implica la retención de moléculas de nutrientes tales como la glucosa y
los aminoácidos, sino también el mantenimiento de concentraciones cuidadosamente controladas de
+ + + 2+ 2+ -
los iones. Iones tales como el Na , K , H , Mg , Ca y HCO3 desempeñan papeles vitales en el
mantenimiento de la estructura de las proteínas, de la permeabilidad de la membrana plasmática y
del
pH sanguíneo, así como en la propagación del impulso nervioso y en la contracción de los
músculos.
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UNIDAD # 7
APARATO CIRCULATORIO
OBJETIVOS OPERACIONALES
Durante el proceso de estudio de la presente unidad, usted estará en condiciones de:
Definir circulación.
CONTENIDOS
1.- DEFINICIÓN DE CIRCULACIÓN
2.- ANATOMÍA DEL APARATO CIRCULATORIO
2.1.- CORAZÓN
2.1.1.- DESCRIPCIÓN Y FUNCIONES
2.1.2.- ESTRUCTURAS DEL CORAZÓN
2.2.- VASOS SANGUÍNEOS
2.2.1.- ARTERIAS Y VENAS
2.2.2.- LOS CAPILARES
2.3.- NOMENCLATURA DE LAS PRINCIPALES ARTERIAS
2.3.1.- SISTEMA DE LA ARTERIA PULMONAR
2.3.2.- SISTEMA DE LA ARTERIA AORTA
2.3.3.- ARTERIA CORONARIA
2.4.- NOMENCLATURA DE LAS PRINCIPALES VENAS
2.4.1.- SISTEMA PULMONAR
2.4.2.- SISTEMA GENERAL O SISTÉMICA
2.4.3.- SISTEMA PORTA
2.4.4.- VENA CAVA SUPERIOR
2.4.5.- VENA CAVA INFERIOR
2.4.6.- LA VENA PORTA
2.5.- SISTEMA LINFÁTICO
3.- FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO
3.1.- SIGNOS EXTERNOS DEL CICLO CARDIACO
3.2.- AUTOMATISMO DEL CORAZÓN
3.3.- CIRCULACIÓN SANGUÍNEA
3.3.1.- DE LAS ARTERIAS
3.3.2.- DE LOS CAPILARES
3.3.3.- CIRCULACIÓN DE LAS VENAS
3.4.- CIRCULACIÓN LINFÁTICA
4.- ANEURISMAS Y VARICES
DESARROLLO PEDAGÓGICO
1.- DEFINICIÓN DE CIRCULACIÓN
Se lo puede definir como el flujo de un fluido por un circuito. La función principal de la circulación es
el transporte de sustancias vehiculizadas mediante la sangre para que un organismo realice
sus actividades vitales.
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2.- ANATOMÍA DEL APARATO CIRCULATORIO
El aparato circulatorio es un conjunto de órganos (corazón, arterias, venas y linfáticos) que permiten
el aporte de oxígeno y nutrientes a las células y, por otra parte, la eliminación de los catabolitos
generados en los tejidos.
Corazón
Vasos sanguíneos
o Vasos venosos
o Vasos arteriales
o Vasos linfáticos
2.1.- CORAZÓN
2.1.1.- DESCRIPCIÓN Y FUNCIONES.- El corazón, es el órgano principal del sistema circulatorio. Es
un órgano muscular, una bomba aspirante e impelente, que aspira desde las aurículas o entradas de
la sangre que circula por las venas, y la impulsa desde los ventrículos hacia las arterias. Entre estos
dos se encuentra una válvula que hace que la dirección de la circulación sea la adecuada. El corazón
es un órgano musculoso y cónico situado en la cavidad torácica, que funciona como una bomba,
impulsando la sangre a todo el cuerpo. Un poco más grande que un puño, está dividido en cuatro
cavidades: dos superiores, llamadas aurículas, y dos inferiores, llamadas ventrículos. El corazón
impulsa la sangre mediante los movimientos de sístole y diástole.
2.1.2.- ESTRUCTURAS DEL CORAZÓN.- El corazón es un órgano muscular hueco cuya función es
de bombear la sangre a través de los vasos sanguíneos del organismo. Se sitúa en la parte inferior
del mediastino medio en donde está rodeado por una membrana fibrosa gruesa llamada pericardio.
Esta envuelto laxamente por el saco pericárdico que es un saco seroso de doble pared que encierra
al corazón. El pericardio está formado por una capa parietal y una capa visceral. Rodeando a la capa
de pericardio parietal está la fibrosa, formado por tejido conectivo y adiposo. La capa serosa del
pericardio interior secreta líquido pericárdico que lubrica la superficie del corazón, para aislarlo y
evitar la fricción mecánica que sufre durante la contracción. Las capas fibrosas externas lo protegen y
separan.
a) Músculo auricular.
b) Músculo ventricular.
c) Fibras musculares excitadoras y conductoras
especializadas.
En el esquema general del sistema cardiovascular, la sangre es vertida desde el corazón en las
arterias grandes, por las que viaja hasta llegar a arterias ramificadas más pequeñas; luego pasa a
arterias aún más pequeñas -las arteriolas- y, finalmente, a redes de vasos mucho más pequeños, los
capilares. Desde los capilares, la sangre pasa nuevamente a venas pequeñas de mayor diámetro -las
vénulas-, luego a venas más grandes y, a través de ellas, retorna al corazón.
Las arterias tienen paredes gruesas, duras y elásticas, que pueden soportar la alta presión de la
sangre cuando ésta abandona el corazón. Los capilares tienen paredes formadas sólo por una capa
de células. El intercambio de gases, nutrientes y residuos del metabolismo entre la sangre y las
células del cuerpo se produce a través de estas delgadas membranas capilares.
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La sangre de los capilares entra a las vénulas, que se juntan formando las venas. Las venas tienen
una luz normalmente mayor que las arterias, y siempre tienen las paredes más delgadas, más
fácilmente dilatables, con lo que se minimiza la resistencia al flujo de sangre en su retorno al corazón.
En los capilares es donde se produce el intercambio de sustancias entre la sangre y los tejidos. Las
paredes de los capilares están formadas por sólo una capa de células, el endotelio. A medida que la
sangre se mueve a través del sistema capilar, se produce el intercambio de sustancias entre el
plasma y el espacio intersticial: los gases (como el oxígeno y el dióxido de carbono), los iones, las
hormonas y las sustancias de bajo peso molecular en general, se intercambian libremente por
difusión entre el plasma y los tejidos circundantes.
2.2.1.- ARTERIAS Y VENAS.- Una arteria es un vaso que conduce la sangre en sentido centrífugo.
La pared de las arterias tiene tres capas principales, que, de
la más superficial a la luz del vaso, se denominan adventicia,
media e íntima. Tanto el grosor como la estructura de la
pared varían mucho según el diámetro del vaso: las arterias
gruesas, como la aorta, presentan en su túnica media,
abundantes fibras elásticas y escasas fibras musculares,
mientras que en las arterias de mediano y pequeño calibre el
predominio se invierte y las fibras musculares son más
numerosas.
2.2.2.- LOS CAPILARES.- Los capilares sanguíneos son los vasos sanguíneos de menor diámetro,
están formados sólo por una capa de tejido, lo que permite el intercambio de sustancias entre la
sangre y las sustancias que se encuentran alrededor de ella.
La arteria pulmonar también conocida como tronco pulmonar es la arteria por la cual la sangre pasa
del ventrículo derecho a los pulmones, para ser oxigenada a través de la barrera alvéolo capilar en un
proceso conocido como hematosis. Para ello, atraviesa la válvula pulmonar, a la salida del ventrículo
derecho.
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A nivel del cayado de la aorta, la arteria pulmonar se divide en una rama derecha y otra izquierda,
una para cada pulmón, que discurren junto al bronquio respectivo, penetrando al pulmón a nivel del
hilio pulmonar, para dividirse luego en ramas cada vez más finas.
2.3.2.- SISTEMA DE LA ARTERIA AORTA.- La arteria aorta se dirige oblicuamente arriba, adelante
y a la izquierda, en una longitud de 5 centímetros. Después se inclina hacia la tercera vértebra dorsal,
formando el cayado de la aorta. Luego se hace vertebral, corriendo primero a lo largo de la parte
izquierda de la columna vertebral, hasta la octava vértebra dorsal, y luego a lo largo de la línea
media. Por último, atraviesa el diafragma y termina a nivel de la cuarta vértebra lumbar.
La aorta es la principal arteria del cuerpo humano. La aorta da origen a todas las arterias del sistema
circulatorio excepto las arterias pulmonares, que nacen en el ventrículo derecho del corazón. La
función de la aorta es transportar y distribuir sangre rica en oxígeno a todas esas arterias. Nace
directamente de la base del ventrículo izquierdo del corazón y, formando un arco llamado arco
aórtico, desciende hacia el abdomen donde, a la altura de la IV vértebra lumbar, se bifurca en tres
arterias, las ilíacas comunes o primitivas, que irrigan la pelvis y el miembro inferior, y la arteria sacra
media, que se dirige a parte del recto.
a) Ramas que nacen del cayado de la aorta: Las ramas que irrigan la cabeza, el cuello y las
extremidades superiores
Tronco braquiocefálico arterial, que se divide en 2 ramas terminales: la arteria carótida primitiva
derecha y la arteria subclavia derecha.
Arteria carótida común izquierda, destinada como la derecha a la extremidad cefálica. Aportan
sangre oxigenada a la cabeza
Arteria subclavia izquierda
2.3.3.- ARTERIA CORONARIA.- Se llaman arterias coronarias a las arterias que irrigan el miocardio
del corazón. Nacen todas ellas directamente de la aorta, al poco tiempo de su nacimiento en el
ventrículo izquierdo. El ostium de las arterias coronarias se encuentra muy cerca de las valvas de la
válvula aórtica y puede afectarse por patologías de ésta. Son dos: la arteria coronaria derecha y la
arteria coronaria izquierda.
La arteria coronaria derecha se divide en dos ramas principales; la arteria descendiente posterior y la
arteria marginal derecha. La arteria coronaria derecha irriga fundamentalmente, el ventrículo derecho
y la región inferior del ventrículo izquierdo.
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ventrículo izquierdo además del tabique interventricular por sus ramas septales. La arteria circunfleja
irriga la cara posterior del ventrículo izquierdo. Todo esto dicho de un modo esquemático, ya que la
variabilidad de los territorios irrigados por cada rama coronaria es muy grande entre los individuos y
existe circulación cruzada entre diferentes territorios.
2.4.1.- SISTEMA PULMONAR.- Por las venas de la circulación pulmonar circula la sangre oxigenada
en los pulmones hacia la parte izquierda del corazón.
2.4.2.- SISTEMA GENERAL O SISTÉMICA.- Por las venas de la circulación sistémica o general
circula la sangre pobre en oxígeno desde los capilares o microcirculación sanguínea de los tejidos a
la parte derecha del corazón. Las venas de la circulación sistémica también poseen unas válvulas,
llamadas válvulas semilunares que impiden el retorno de la sangre hacia los capilares.
2.4.3.- SISTEMA PORTA.- Por las venas de los sistemas porta circula sangre de un sistema capilar a
otro sistema capilar. Existen dos sistemas porta en el cuerpo humano:
a) Sistema porta hepático: Las venas originadas en los capilares del tracto digestivo (desde el
estómago hasta el recto) que transportan los productos de la digestión, se transforman de nuevo
en capilares en las sinusoides hepáticas del hígado, para formar nuevas venas que desembocan
en la circulación sistémica.
2.4.4.- VENA CAVA SUPERIOR.- La vena cava superior es una de las dos venas más importantes
del cuerpo humano. Transporta la sangre que necesita oxígeno fresco desde la parte superior del
cuerpo hasta la aurícula derecha. Todas las venas de la parte superior drenan en ella.
Se origina por la confluencia entre los dos Troncos Venosos Braquiocefálicos derecho e izquierdo, a
la altura del primer cartílago costal y termina al llegar al orificio de la vena cava superior en la pared
superior de la aurícula o atrio derecho.
2.4.5.- VENA CAVA INFERIOR.- La vena cava inferior es una vena de gran calibre en el cuerpo
humano y otros mamíferos, que retorna sangre de las extremidades inferiores, los órganos del
abdomen y la pelvis hasta la aurícula derecha del corazón. La vena cava es la vena satélite de la
aorta abdominal y reúne el retorno venoso de todas las venas infradiafragmáticas. En el humano
suele medir como promedio 22 cm de longitud, de los cuales 18 cm corresponden a su recorrido en el
abdomen. La vena cava inferior mido 20 mm de calibre en su parte más inferior, hasta 30 mm en su
porción superior con dos ensanchamientos a nivel de los riñones y otro por encima del hígado.
2.4.6.- LA VENA PORTA.- La vena porta es una vena gruesa cuyo tronco está entre las eminencias
de la superficie interior del hígado. La cual está formada por la unión de las venas mesentéricas
superior e inferior y esplénica.
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3.- FISIOLOGÍA DEL APARATO CIRCULATORIO
3.1.- SIGNOS EXTERNOS DEL CICLO CARDIACO
Existen algunos signos externos de la función del corazón, como
son:
La medición de la presión arterial, que sirve para determinar la presión que el corazón ejerce
sobre la sangre y permite su movimiento a través de los vasos sanguíneos.
La determinación del pulso arterial en una de las arterias periféricas donde podemos valorar; La
fuerza, las vibraciones de las paredes, entre otras.
La visualización del choque de la punta en la pared anterior de la caja
torácica.
3.3.2.- DE LOS CAPILARES.- La sangre que circula por los capilares sanguíneos puede ser
arteriolares o venosos, en el primero de los casos sirve para transporta nutrientes y gases a los
tejidos, y en el segundo caso lleva las sustancias de desecho a los pulmones para ser eliminados.
3.3.3.- CIRCULACIÓN DE LAS VENAS.- La sangre que circula por las venas es sangre
desoxigenada con una concentración alta de dióxido de carbono y baja de oxigeno, la cual llega a
través de las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha, luego a través de la válvula
tricúspide al ventrículo derecho y bombeada a través de la arteria pulmonar hacia los pulmones para
ser oxigenada y el circuito se cierra.
Las varices o várices son dilataciones venosas que se caracterizan por la incapacidad de establecer
un retorno eficaz de la sangre al corazón. Las más habituales son las de los miembros inferiores. Se
producen por una alteración de las válvulas venosas, dispositivos situados dentro de la luz de la vena
en que permite el flujo unidireccional de la sangre en dirección al retorno cardíaco y, a su vez, impide
el reflujo de esta a la periferia (reflujo venoso retrógrado).
Las várices se forman cuando las válvulas venosas no cierran bien, entonces la sangre comienza a
acumularse en las venas, haciendo que se hinchen. Las varices se pueden encontrar en otros sitios
como el esófago (várices esofágicas), región anal (hemorroides) o en testículos (varicocele). Siempre
son dilataciones venosas.
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BIBLIOGRAFÍA
GUARDERAS, Carlos. Biología Moderna, Tomo 2, Sexta edición, Guayaquil, Editorial Casa del
Estudiante, 1988.
VIDAL, Jorge. Anatomía, Fisiología e Higiene, Tercera edición, Buenos Aires, Editorial Stella,
1984.
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