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001 INDIGENA (1) Registro Civil

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Comisión de Registro Civil y Electoral FORMATO-001

Oficina Nacional de Registro Civil

I. UBICACIÓN:
REGISTRO DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES SIN ACTA DE NACIMIENTO Y SIN
1.1 Fecha del levantamiento:
CEDULAR
II.- Datos dedel
1.2 Lugar lalevantamiento:
Autoridad_________________________
Indígena Legítima
1.3 Estado: ___________1.4 Municipio: ________________
2.1 Nombres y Apellidos
1.5 Parroquia: ____________________________________
2.2 Cédula de Identidad

III.- Datos del Niño, Niña o Adolescente sin acta de nacimiento y sin cedular
3.2 Lugar de Nacimiento 3.3 Fecha de
3.1 Nombres y Apellidos Nacimiento
3.5 Grupo o Clan Familiar 3.6 Comunidad
3.4 Pueblo Indígena donde reside
EV-25 Tarjeta de Presentación Cert. Nacimiento Ninguno
3.7 Documento que avale el nacimiento

IV. Datos de la Madre

4.2 Lugar de Nacimiento 4.3 Fecha de


4.1 Nombres y Apellidos Nacimiento
Cedula
4.5 Grupo Familiar o Clan 4.6 Comunidad
4.4 Pueblo Indígena donde reside

V. Datos del Padre


5.2 Lugar de Nacimiento 5.3 Fecha de
5.1 Nombres y Apellidos Nacimiento
Cedula
Comisión de Registro Civil y Electoral
Oficina Nacional de Registro Civil
5.5 Grupo o Clan Familiar 5.6 Comunidad
5.4 Pueblo Indígena donde reside

VI. Observaciones

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