GUIA DE ESTUDIO PRIMER CORTE

FUNCIÓN CARDIOPULMONAR

1. Describa las estructura de la vía aérea superior e inferior

La vía aérea se divide en dos partes principales: la vía aérea superior y la vía aérea
inferior.

Vía Aérea Superior:

1. Nariz:
Funciona como el conducto de entrada principal del aire.
Filtra, humidifica y calienta el aire antes de que llegue a los pulmones.

2. Faringe:
También conocida como la garganta.
Conecta la nariz y la boca con la laringe y el esófago.
Sirve como vía común para el paso de aire y alimentos.

3. Laringe:
Situada debajo de la faringe.
Contiene las cuerdas vocales y está involucrada en la producción de sonidos.
Actúa como una válvula para prevenir la entrada de alimentos en la tráquea.

Vía Aérea Inferior:

1. Tráquea:
Un tubo cartilaginoso que conecta la laringe con los bronquios.
Reforzada por anillos de cartílago en forma de "C" que evitan el colapso.

2. Bronquios:
La tráquea se divide en dos bronquios principales al llegar a los pulmones.
Cada bronquio ingresa a un pulmón y se ramifica en bronquios más pequeños.

3. Bronquiolos:
Ramificaciones más pequeñas de los bronquios.
No contienen cartílago en sus paredes.

4. Alvéolos:
Pequeñas bolsas de aire en los extremos de los bronquiolos.
Sitio principal de intercambio de gases (oxígeno y dióxido de carbono) en los pulmones.
2. Realice un dibujo donde identifique cada uno de los segmentos por cada uno de los
lóbulos pulmonares.

3. Realiza un esquema de las generaciones bronquiales (conducción – respiratoria).

1. Tráquea (Generación 0):

Tubo cartilaginoso principal que se bifurca en los bronquios principales.

2. Bronquios Principales (Generación 1):

Dos tubos principales, uno hacia cada pulmón.

3. Bronquios Lobares (Generación 2):

Se dividen en los lóbulos de cada pulmón.

4. Bronquios Segmentarios (Generación 35):

Se ramifican en segmentos más pequeños dentro de los lóbulos pulmonares.

5. Bronquios Subsegmentarios (Generación 610):

Continúan dividiéndose en segmentos más pequeños.

6. Bronquiolos (Generación 1116):

Tubos más pequeños sin cartílago en sus paredes.

7. Bronquiolos Terminales (Generación 1719):

Se conectan directamente con los conductos respiratorios.

8. Conductos Respiratorios (Generación 2022):

Tubos más pequeños que conducen al siguiente nivel.

9. Conductos Alveolares (Generación 2324):

Forman sacos alveolares en los que se encuentran los alvéolos.

10. Alvéolos (Generación 25+):

Bolsas de aire donde tiene lugar el intercambio gaseoso con los capilares sanguíneos.

4. Describir la generación de gradiente de presión entre la atmosfera y los alveolos.

La generación de un gradiente de presión entre la atmósfera y los alvéolos es esencial para

el proceso de ventilación pulmonar, que implica la entrada y salida de aire de los
 pulmones. Este gradiente de presión se basa en la ley de Boyle y la ley de Dalton, y está
influenciado por varios factores.

Ley de Boyle:
La ley de Boyle establece que, a temperatura constante, la presión de un gas es
inversamente proporcional a su volumen. En términos prácticos, cuando el volumen de un
espacio aumenta, la presión disminuye, y viceversa.

Ley de Dalton:
La ley de Dalton establece que la presión total de una mezcla de gases es igual a la suma
de las presiones parciales de los gases individuales. En el sistema respiratorio, nos
enfocamos principalmente en el oxígeno (O2) y el dióxido de carbono (CO2).

Generación del Gradiente de Presión:

1. Inspiración (Inhalación):
Durante la inspiración, los músculos inspiratorios (principalmente el diafragma y los
músculos intercostales) se contraen.
La contracción de estos músculos aumenta el volumen de la cavidad torácica.
Según la ley de Boyle, al aumentar el volumen, la presión en los pulmones disminuye.
Como resultado, la presión en los alvéolos se vuelve menor que la presión atmosférica,
creando un gradiente de presión negativo.

2. Expiración (Exhalación):
Durante la espiración, los músculos inspiratorios se relajan y los músculos espiratorios
(como los músculos abdominales) pueden contraerse para ayudar en la expiración.
El volumen de la cavidad torácica disminuye.
De acuerdo con la ley de Boyle, al disminuir el volumen, la presión en los pulmones
aumenta.
La presión en los alvéolos se vuelve mayor que la presión atmosférica, creando un
gradiente de presión positivo y permitiendo la salida de aire.

Este cambio cíclico en el gradiente de presión entre los alvéolos y la atmósfera es esencial
para facilitar el flujo de aire, asegurando la entrada de oxígeno necesario para la función
celular y la eliminación del dióxido de carbono producido por el metabolismo celular.

5. Que es el tenso activo pulmonar.

El tensoactivo pulmonar, también llamado surfactante pulmonar, es una sustancia

lipoproteica esencial presente en la superficie de los alvéolos pulmonares. Su función
principal consiste en reducir la tensión superficial en los alvéolos, facilitando la expansión
durante la inspiración y previniendo el colapso alveolar durante la espiración. Este
componente desempeña un papel crucial en la eficiencia respiratoria, contribuyendo a la
 estabilidad de los alvéolos y a la regulación de la resistencia de las vías respiratorias.
Además, el tensoactivo pulmonar es fundamental en los pulmones inmaduros de los
recién nacidos, ayudando a prevenir el síndrome de dificultad respiratoria neonatal en
bebés prematuros.

6. Que aspectos se relacionan con la resistencia de las vías respiratorias.

La resistencia de las vías respiratorias se refiere a la oposición que encuentra el flujo de

aire a medida que se desplaza a través de las vías respiratorias. Varios aspectos están
relacionados con la resistencia de las vías respiratorias, y estos incluyen:

1. Diámetro de las Vías Respiratorias:

El diámetro de las vías respiratorias es un factor crucial. Un diámetro más estrecho
aumenta la resistencia al flujo de aire, mientras que un diámetro más amplio disminuye la
resistencia. Por ejemplo, en condiciones como el asma, puede haber constricción de las
vías respiratorias, aumentando significativamente la resistencia.

2. Estado de los Músculos Lisos:

Los músculos lisos que rodean las vías respiratorias pueden contraerse o relajarse,
afectando directamente el diámetro de las vías respiratorias. La contracción excesiva de
estos músculos puede conducir a una mayor resistencia y dificultar el flujo de aire.

3. Presencia de Obstrucciones:
Obstrucciones físicas, como tumores, inflamación o acumulación de moco, pueden
aumentar la resistencia al flujo de aire.

4. Elasticidad Pulmonar:
La elasticidad de los pulmones y de las vías respiratorias influye en la resistencia.
Condiciones como la fibrosis pulmonar, que afecta la elasticidad del tejido pulmonar,
pueden contribuir a un aumento en la resistencia.

5. Condiciones Patológicas:
Enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y el asma
bronquial están asociadas con un aumento significativo en la resistencia de las vías
respiratorias debido a la inflamación, la obstrucción y el estrechamiento de las vías aéreas.

6. Regulación Nerviosa y Química:

La actividad del sistema nervioso autónomo y la presencia de sustancias químicas como
histaminas pueden influir en la contracción o relajación de los músculos lisos, afectando
así la resistencia de las vías respiratorias.

7. Realiza un cuadro donde detalle las funciones de los músculos en la respiración.

Músculo Respiratorio Ubicación Función Principal
Contracción durante la
inspiración, aumenta el
Separación torácica y volumen torácico, reduce la
Diafragma
abdominal presión intratorácica y facilita
la entrada de aire. Relajación
durante la espiración.

Elevan y ensanchan las

costillas durante la
Músculos inspiración, contribuyendo a
Entre las costillas
Intercostales la expansión de la cavidad
torácica. Relajación durante la
espiración.

Participan en la elevación de
las costillas y el esternón
durante la inspiración cuando
Músculos del cuello y
Músculos Accesorios la demanda respiratoria es
hombros
alta. No se utilizan
activamente en la respiración
normal.

Contribuyen a la espiración
forzada mediante la
Músculos compresión del abdomen,
Abdomen
Abdominales aumentando la presión
abdominal y empujando el
diafragma hacia arriba.

Ayudan en la espiración activa

al contraerse durante la
Músculos Músculos entre las expulsión del aire,
Expiratorios costillas y abdomen especialmente en situaciones
de mayor esfuerzo
respiratorio.

8. Describir la función de los centros respiratorios y las formas de regulación de los

mismos.

Los centros respiratorios son áreas específicas en el sistema nervioso central encargadas
de regular la frecuencia y profundidad de la respiración. Los principales centros
respiratorios se encuentran en el bulbo raquídeo y en la médula oblonga, en la región del
tronco cerebral. Los centros respiratorios clave son:

1. Centro Respiratorio Neumotáxico (PRG):

Ubicado en el puente (parte superior del bulbo raquídeo).
Inhibe la inspiración y ayuda a regular la duración del ciclo respiratorio.

2. Centro Respiratorio Apneustico:

Ubicado en la parte inferior del puente.
Estimula la inspiración y prolonga la fase inspiratoria.

3. Centro Respiratorio Quimiorreceptor (CCR):

Ubicado en la médula oblonga.
Responde a los niveles de gases sanguíneos, especialmente al dióxido de carbono (CO2)
y al pH de la sangre.

La regulación de estos centros respiratorios se lleva a cabo mediante varios mecanismos:

1. Estímulos Químicos:
Los quimiorreceptores detectan cambios en los niveles de oxígeno (O2), dióxido de
carbono (CO2) y el pH en la sangre y en el líquido cefalorraquídeo.
Un aumento en los niveles de CO2 o una disminución en el pH estimulan el aumento de
la frecuencia y profundidad respiratoria para eliminar el exceso de CO2 y corregir la
acidosis.

2. Estímulos Nerviosos:
Los receptores nerviosos en los pulmones y las vías respiratorias también envían señales
a los centros respiratorios en respuesta a la distensión pulmonar, irritantes químicos o
estímulos táctiles.
Por ejemplo, los receptores de estiramiento pulmonar envían señales inhibitorias a los
centros respiratorios durante la inspiración profunda, evitando la sobreinflación pulmonar.

3. Reflejo del HeringBreuer:

Este reflejo es activado por la distensión de los pulmones durante la inspiración
profunda.
Inhibe los centros inspiratorios para prevenir la sobreinflación pulmonar.

4. Estímulos Emocionales y Voluntarios:

Factores emocionales y la voluntad consciente también pueden modular la actividad
respiratoria, a través de la estimulación de centros superiores en el cerebro.
 La integración de estos mecanismos asegura una regulación fina y precisa de la ventilación
pulmonar, adaptándose a las necesidades fisiológicas y ambientales del organismo.

9. Cuáles son las propiedades elásticas del pulmón, ejemplos en cuales situaciones pueden
verse afectada

1. Elasticidad: Los pulmones tienen una elasticidad natural que les permite regresar a su forma
original después de la expansión durante la inspiración. Esto es esencial para la salida de aire
durante la espiración.

2. Compliancia: La compliancia se refiere a la facilidad con la que los pulmones pueden expandirse
en respuesta a los cambios de presión. Un pulmón altamente complaciente se expande
fácilmente, facilitando la entrada de aire durante la inspiración.

3. Resistencia Elástica: Esta propiedad se relaciona con la fuerza que se necesita para estirar los
pulmones y las vías respiratorias. Los tejidos pulmonares tienen una resistencia elástica que ayuda
a mantener la estructura alveolar.

En situaciones en las que estas propiedades elásticas se ven afectadas, la función pulmonar puede
comprometerse. Algunos ejemplos incluyen:

1. Fibrosis Pulmonar: La fibrosis pulmonar es una enfermedad en la que los tejidos pulmonares se
vuelven rígidos y fibrosos. Esto reduce la compliancia y la elasticidad de los pulmones, dificultando
la expansión y contracción durante la respiración.

2. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): En condiciones como la EPOC, que incluye la
bronquitis crónica y el enfisema, hay una pérdida de elasticidad en los pulmones y destrucción de
los alvéolos. Esto conduce a una disminución de la capacidad pulmonar y dificulta la espiración.

3. Síndrome de Dificultad Respiratoria del Adulto (SDRA): El SDRA puede afectar la elasticidad
pulmonar debido a la inflamación y el daño en los alvéolos, lo que resulta en dificultades para
expandirse y contraerse durante la respiración.
4. Asma: En el asma, la inflamación de las vías respiratorias y la constricción de los músculos lisos
pueden afectar la compliancia y la resistencia elástica, resultando en una mayor resistencia al flujo
de aire.