Location via proxy:   [ UP ]  
[Report a bug]   [Manage cookies]                
Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 39 vistas

    Enfermedad Diverticular

    Cargado por

    Damaris Mondaca
    La enfermedad diverticular es común en personas mayores de 65 años y se caracteriza por la presencia de divertículos en el colon. Puede presentarse como diverticulosis asintomática o enfermedad diverticular sintomática, la cual incluye diverticulitis aguda y hemorragia diverticular. El tratamiento depende de si es complicada o no, incluyendo antibióticos y en algunos casos endoscopia.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Enfermedad Diverticular

    Cargado por

    Damaris Mondaca
    39 vistas10 páginas
    La enfermedad diverticular es común en personas mayores de 65 años y se caracteriza por la presencia de divertículos en el colon. Puede presentarse como diverticulosis asintomática o enfermedad diverticular sintomática, la cual incluye diverticulitis aguda y hemorragia diverticular. El tratamiento depende de si es complicada o no, incluyendo antibióticos y en algunos casos endoscopia.

    Título original

    04. Enfermedad diverticular

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    La enfermedad diverticular es común en personas mayores de 65 años y se caracteriza por la presencia de divertículos en el colon. Puede presentarse como diverticulosis asintomática o enfermedad diverticular sintomática, la cual incluye diverticulitis aguda y hemorragia diverticular. El tratamiento depende de si es complicada o no, incluyendo antibióticos y en algunos casos endoscopia.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    39 vistas10 páginas

    Enfermedad Diverticular

    Cargado por

    Damaris Mondaca
    La enfermedad diverticular es común en personas mayores de 65 años y se caracteriza por la presencia de divertículos en el colon. Puede presentarse como diverticulosis asintomática o enfermedad diverticular sintomática, la cual incluye diverticulitis aguda y hemorragia diverticular. El tratamiento depende de si es complicada o no, incluyendo antibióticos y en algunos casos endoscopia.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 10

    ENFERMEDAD DIVERTICULAR

    Dra. Daniela Cuen


    Médico residente de segundo grado en medicina familiar
    definición
    Los DIVERTICULOS son herniaciones de la
    mucosa y submucosa a través de zonas donde
    penetran los vasos sanguíneos y ocurren por el
    aumento de la presión dentro del colon. Debido
    a que no tienen todas las capas de la pared
    colonica, se les denomina pseudodiverticulos

    La presencia de divertículos en el colon se


    define como DIVERTICULOSIS. LA ED tiene alta prevalencia en la población, afectando
    Cuando presenta síntomas, se denomina al 65% de los mayores de 65 años, y al 5% de los
    ENFERMEDAD DIVERTICULAR menores de 40 años: 80% de pacientes asintomáticos
    y un 20% de sintomáticos.
    factores de riesgo
    Edad
    Micriobiota y productos metabólicos
    Genético (gen TFNSF15, LAMB4)
    Dietas ricas en carne roja, nueces y semillas..
    Obesidad por el efecto proinflamatorio de
    las adipocinas y las quimiocinas
    Tabaquismo, inactividad física, alcohol y
    AINES
    clasificación
    presentación clínica - diagnostico
    89%de los pacientes están asintomáticos. La presencia de
    dolor y distensión abdominal, asociados a cambios en el
    habito intestinal con predominio de diarrea se denomina ED
    que pudiera ser complica o no complicada.
    15-20% de los pacientes con divertículos tendrán SUDD y el
    50% cumplirá criterios de roma para SII, pero no tendrán
    complicaciones. Mientras el 4% si las presentará.

    LA ED complicada se refiere a presencia de síntomas y signos


    variables: Dolor abdominal, hemorragia o fiebre, leucocitosis y signos
    radiológicos o endoscópicos.
    presentación clínica - diagnostico
    La diverticulitis aguda suele presentarse como
    dolor abdominal intenso y prolongado en CII,
    cambio en el habito intestinal, aumento de
    temperatura, leucocitosis y datos de respuesta
    inflamatoria sistémica. Puede ser autolimitada o
    complicarse con: Perforación, absceso o fistula.

    Hemoragia diverticular se manifiesta por hematoquecia indolora, que


    puede o no generar compromiso hemodinámico del paciente
    ** Esta cede en el 70-90% de los casos **
    presentación clínica -
    diagnostico
    El estudio diagnóstico de elección en diverticulitis es
    la TAC abdominal con medio de contraste intravenoso y
    luminal. Sensibilidad de 95% y especificidad de 96%.

    La colonoscopia es útil para diagnostico y tratamiento de


    HD y en el diagnostico de colitis segmentaria asociada a
    diverticulosis.
    NO SE RECOMIENDA USO RUTINARIO.

    ** Biomarcadores como PCR y Calprotectina fecal


    pudieran ser de utilidad **
    tratamiento
    No existe forma de prevenir el desarrollo de divertículos y NO SE
    REQUIERE tratamiento en pacientes asintomáticos,
    EVITAR ASPIRINA Y AINES en pacientes con historia de
    diverticulitis
    MESALAZINA: Puede mejorar tanto síntomas como
    recaídas de la enfermedad diverticular sintomática no
    complicada.
    Diverticulitis aguda no complicada, el tratamiento
    ambulatorio con antibióticos es seguro y efectivo.
    Diverticulitis aguda complica si requiere internamiento, para
    aplicaciones de antibióticos de amplio espectro.
    tratamiento
    Algunos esquemas de tratamiento a largo plazo que incluyan rifaximina alfa y
    mesalazina disminuyen un nuevo cuadro de DA en comparación a mesalazina
    únicamente.

    La mayoría de hemorragia diverticular son


    autolimitadas y requieren únicamente tratamiento
    de soporte, pero en pacientes con hemorragia
    persistente que se mantienen
    hemodinámicamente estables se debe realizar
    ENDOSCOPIA TEMPRANA. (Métodos mas utilizados:
    Inyección con adrenalina, aplicación de bandas y
    colocación de endoclips)
    Muchas gracias
    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
    RAÑA-GARIBAY R, SALGADO-NESME N, CARMONA-SÁNCHEZ R, REMES-TROCHE JM, AGUILERA-CARRERA J, ALONSO-SÁNCHEZ L, ET AL.
    CONSENSO MEXICANO SOBRE EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON. REV GASTROENTEROL
    MEX [INTERNET]. 2019 [CITADO EL 27 DE OCTUBRE DE 2023];84(2):220–40. DISPONIBLE EN:
    HTTP://WWW.REVISTAGASTROENTEROLOGIAMEXICO.ORG/ES-CONSENSO-MEXICANO-SOBRE-EL-DIAGNOSTICO-ARTICULO-
    S037509061930045X
    MARTÍNEZ-PÉREZ CAROLINA, GARCÍACORET MARÍA JOSÉ, VILLALBA-FERRER FRANCISCO L.. LA ENFERMEDAD DIVERTICULAR HOY.
    REVISIÓN DE LA EVIDENCIA. REV. CIR. [INTERNET]. 2021 JUN [CITADO 2023 OCT 27] ; 73( 3 ): 322-328. DISPONIBLE EN:
    HTTP://WWW.SCIELO.CL/SCIELO.PHP?SCRIPT=SCI_ARTTEXT&PID=S2452-45492021000300322&LNG=ES.
    HTTP://DX.DOI.ORG/10.35687/S2452-45492021003868.

    También podría gustarte