Psicofarmacologã - A y Tratamiento

PSICOPATOLOGÍA
DEL ADULTO
Jorge Massardo Mercado.·.

Psicólogo Clínico Acreditado
http://scpc.cl
ESPECIALISTA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA, PSICOTERAPIA, CRIMINOLOGÍA Y

EDUCACIÓN.
Inicio
Resultados del Aprendizaje
Reconocer los principales

grupos de fármacos utilizados
para el manejo de las enfermedades
mentales.
Reconocer algunos de los

tratamientos más efectivos y
frecuentes utilizados en
psiquiatría.
Tratamiento o Terapia.
Conjunto de medios:
Higiénicos
Farmacológicos
Quirúrgicos
Físicos
Finalidad:
Es la curación o el alivio (paliación) de

las enfermedades o síntomas.
Farmacología
Ciencia
Estudia la Historia - Origen y
propiedades que las sustancias
químicas ejercen sobre los
organismos.
Se debe de considerar que los

fármacos pueden tener efectos
beneficiosos pero también tóxicos.
PsicoFarmacología
Ciencia
Estudia el efecto de los fármacos,
con especial atención a las
Manifestaciones Cognitivas,
Emocionales
Comportamiento y
Sistema Nervioso.
PsicoFarmacología
Farmacocinética
Es la rama de la farmacología que estudia los procesos a los
que un fármaco es sometido a través de su paso por el
organismo.
Es el estudio detallado de los sucesivos pasos que atraviesa
el fármaco en el organismo, se agrupan con el
acrónimo LADME:
* Liberación del producto activo

* Absorción
* Distribución por el organismo
* Metabolismo o Inactivación, al ser reconocido por el organismo
como una sustancia extraña al mismo, y
* Excreción del fármaco o los residuos que queden del mismo.
PsicoFarmacología
Farmacodinamia / Farmacodinámica
Estudio de los efectos bioquímicos

y fisiológicos de los fármacos y de sus
mecanismos de acción y la relación
entre la concentración del fármaco y el
EFECTO de éste sobre un organismo.
El estudio de lo que le sucede al organismo por la acción de un

fármaco.
PsicoFarmacología
M
MEDICAMENTOS
AGONISTA V/S ANTAGONISTA
Un agonistas y un antagonistas son
los opuestos si se produce una acción o agonista,
el antagonista reaccionara y se opondrá a esa
acción.
MEDICAMENTOS
AGONISTA V/S ANTAGONISTA
Antagonista:
Agonistas se combinan con otras sustancias
químicas para promover alguna acción, mientras
que los antagonistas se combinan con sustancias
químicas para bloquear esa acción.
Principales Fármacos Utilizados en Psiquiatría
Benzodiazepinas
Antidepresivos
Neuroléptico o Antipsicótico
Estabilizadores del Ánimo

Principales Terapias Utilizadas en Psiquiatría
Terapia Electroconvulsiva
Terapias:
Conductuales * Cognitivas
Sistémicas
Humanistas-Gestalt
Psicodinámicas
PsicoFarmacología
Benzodiazepinas
Son medicamentos psicotrópicos
que actúan sobre el sistema
nervioso central (depresor).
Tranquilizantes Menores
ANSIEDAD
Enlentecen o retardan los mensajes que entran
y salen del cerebro hacia todo el resto del
organismo, incluyendo las respuestas físicas,
mentales y emocionales.
PsicoFarmacología
Benzodiazepinas
El grupo de las benzos está
integrado por mas de 24 drogas
diferentes, cada una de las
cuales tiene un nombre químico o
genérico.
La denominación de estos
compuestos, suele caracterizarse
por la terminación LAM o LAN
PsicoFarmacología
Benzodiazepinas
Triazolam
Oxazolam
Estazolam
Midazolam
y por la terminación PAN y PAM
Diazepam - Lorazepam
Lormetazepam - Bentazepam
Flurazepam - Flunitrazepam
Clonazepam
Excepciones: Clorazepato Dipotásico (Tranxilium) o
Clordiazepóxido (Librium).
PsicoFarmacología
Benzodiazepinas
Heerlin (2000)
La Fluoxetina se
encuentra indicada para la
Depresión como para el
Trastorno Obsesivo
Compulsivo
PsicoFarmacología
Principales Efectos Secundarios de las
Benzodiazepinas
PsicoFarmacología
Antidepresivos
Es un medicamento psicotrópico utilizado para tratar

los trastornos depresivos mayores, diversos trastornos de
ansiedad, ciertos desórdenes de la conducta
alimentaria y alteraciones del control de los impulsos.
PsicoFarmacología
Antidepresivos
Existen, fundamentalmente, 2 y 3 tipos de

antidepresivos:
1. Los Tricíclicos (Primera Generación)
2. Inhibidores Selectivos de la Recaptación de

Serotonina * Atípico (ISRS o IRSS para su sigla en inglés).
3. Inhibidores de la Mao (monoamina o

monoaminooxidasa)
PsicoFarmacología
Amitriptilina, la Imipramina, la Desipramina y la Nortriptilina
aumentan los niveles de Noradrenalina (norepinefrina) y de la
Serotonina en el cerebro, por lo tanto, tienen un efecto doble.
Otros A. Tricíclicos:
Amoxapina, Butriptilina, Clomipramina, Dibenzepina, Dosulepina,
Doxepina, Iprindole, Lofepramina, Melitracen, Maprotilina,
Opipramol, Protriptilina, Trimipramina
A pesar de ser bastante efectivos traen aparejados una serie de

Efectos Secundarios que pueden llegar a ser inaceptables por
ciertas personas.
PsicoFarmacología
Efectos Secundarios/Adversos: ANTIDEPRESIVOS
Alteraciones cognitivas (alteración memoria), boca seca,
constipación (dificultad para eliminar las heces) estreñimiento,
retención urinaria, visión borrosa, taquicardia, somnolencia,
mareos, disfunción sexual, aumento de peso.
Además se conocen dos reacciones adversas agudas:
El síndrome neuroléptico maligno y la hipomanía. Así como
tolerancia y síndrome de abstinencia.
PsicoFarmacología
Funcionan exclusivamente sobre la Serotonina. Estos pueden
presentarse como FLUOXETINA (el famoso Prozac), la paroxetina
y la sertralina.
Otros:
Alaproclate, Citalopram, Etoperidona, Escitalopram, Fluvoxamina,
Zimelidina
A pesar de tener menor efecto, son más utilizados que los

tricíclicos por causar menos efectos secundarios.
La venlafaxina es un antidepresivo de la clase inhibidor de la
recaptación de serotonina y noradrenalina
PsicoFarmacología
Efectos Secundarios/Adversos:
Náuseas, vómitos, cefalea, somnolencia o insomnio, diarrea o
estreñimiento (generalmente leves y pasajeros al inicio del
tratamiento). Disfunción sexual y aumento de peso. Pueden
producir temblores o distonías así como ansiedad. La reacción
adversa que es una combinación severa de síntomas adversos es
conocida como síndrome serotoninérgico.
PsicoFarmacología
03. Inhibidores de la MAO
Las enzimas Mao degradan los neurotransmisores. Los inhibidores de
las Mao impiden que se degraden, aumentando así la cantidad de
neurotransmisores en el espacio intersináptico (serotonina,
dopamina…)
IMAO significa inhibidores de monoamina o monoaminooxidasa

Esta clase de medicamentos es básicamente una droga de último
recurso cuando otros antidepresivos no funcionan para un paciente.
Efectos Secundarios +++
PsicoFarmacología
03. Inhibidores de la Mao
Brofaromina, Harmalina, Iproclozida, Iproniazida, Isocarboxazi,
Moclobemida, Nialamide, Fenelzina, Selegilina, Toloxatona,
Tranilcipromina
Efectos Secundarios/Adversos:
Insomnio, hipotensión ortostática, boca seca, somnolencia,
aumento de apetito y peso, disminución de la libido. Peligrosa
interacción con alimentos ricos en tiamina (queso, chocolate,
embutidos, plátanos, col…) que se conoce como crisis
hipertensiva. También puede producir efectos hipomaníacos. La
aparición del efecto antidepresivo se observa entre 10 días y
cuatro semanas iniciado el tratamiento.
PsicoFarmacología
Neuroléptico o Antipsicóticos
Es un fármaco que comúnmente, aunque no

exclusivamente, se usa para el tratamiento de
las psicosis. Los neurolépticos ejercen
modificaciones fundamentalmente en
el cerebro y pueden servir en casos
de esquizofrenia.
PsicoFarmacología
Se han desarrollado varias generaciones de

neurolépticos, la primera la de los antipsicóticos
típicos, descubiertos en la década de 1950.
La segunda generación constituye un grupo
de ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS, de
descubrimiento más reciente y de mayor uso en
la actualidad.
Ambos tipos de medicamentos, los típicos y los atípicos, tienden a bloquear los
receptores de la vía de la Dopamina en el cerebro.
PsicoFarmacología
PsicoFarmacología
Efectos Secundarios:
* Movimientos corporales anormales, espasmos
musculares, temblores.
* Visión borrosa
* Estreñimiento
* Mareos
* Sequedad en la boca
* Latidos cardíacos rápidos
* Disfunción sexual
* Balbuceo
PsicoFarmacología
De acuerdo con el "Manual Clínico de Drogas

Psicotrópicas", los estabilizadores del estado de
ánimo se dividen en tres clasificaciones químicas:
Litio
Anticonvulsivantes
Triptófano
PsicoFarmacología
El más común es el trastorno bipolar, en el cual

los estabilizantes del estado de ánimo suprimen
las oscilaciones entre episodios maníacos
y depresivos. Estas drogas son usadas también
para tratar el Trastorno límite de la
personalidad.
PsicoFarmacología
El Litio estabiliza el estado de ánimo y, por lo

general, se utiliza como tratamiento inicial para
prevenir episodios de manía y depresión. Actúa
en el sistema nervioso central y permite tener un
mayor control de las emociones.
Posibles Efectos Secundarios
Necesidad de orinar con frecuencia o pérdida del
control de la vejiga - Aumento de la sed - Náuseas -
Temblores en las manos - Caída del cabello -
Acné u otras condiciones de la piel.
PsicoFarmacología
Los Anticonvulsivos se dividen en primera

generación, segunda generación y tercera
generación.
Los anticonvulsivos se utilizan, principalmente,
para tratar trastornos convulsivos. Pero también
se recetan con frecuencia para tratar a personas
con trastorno bipolar, y ciertos tipos de dolor.
PsicoFarmacología
Los Triptófano no se comercializa en los Estados

Unidos, pero está disponible en Canadá. Se usa
comúnmente fuera de los Estados Unidos como un
Litio coadyuvante en el tratamiento de los
Trastornos Bipolares. También puede ser utilizado
para tratar la depresión, la manía, la agresión y para
ayudar con los trastornos del sueño.
PsicoFarmacología
Heerlein (2000)
Cuando se habla de
Atipicidad en los
antipsicóticos: Se relaciona
con la baja incidencia de
efectos motores
extrapiramidales.
Terapia Electroconvulsiva o Tratamiento de
Shock
Es un tratamiento para la
depresión y otras afecciones
mentales, en el que se utiliza
electricidad para desencadenar
una convulsión.
Shock
La terapia electroconvulsiva
(TEC) se realiza con mayor
frecuencia en un hospital,
mientras usted está dormido
y sin dolor (bajo anestesia
general).
Usted recibirá un
medicamento que lo relaje
(relajante muscular), y lo
haga dormir por un período
breve.
Shock
Luego se aplica una pequeña cantidad de corriente

eléctrica en la cabeza para provocar actividad convulsiva en
el cerebro. Esto dura aproximadamente 40 segundos. Usted
recibirá medicamentos para impedir que la convulsión se
extienda por todo el cuerpo.
La terapia electroconvulsiva generalmente se administra

una vez cada dos a cinco días durante un total de 6 a 12
sesiones, pero a veces se necesitan más sesiones.
Shock
Entre los posibles efectos secundarios de la
terapia electroconvulsiva (TEC) se encuentran:
Confusión
Pérdida de la memoria
Dolor de cabeza
Taquicardia
Reacción alérgica a la anestesia
Etc
Terapias:
Terapia Electroconvulsiva
Conductuales * Cognitivas
Sistémicas
Humanistas-Gestalt
Psicodinámicas
Cierre
Síntesis:
Plenario:
Consultas.
Bibliografía
Heerlein, A. (2000).
Psiquiatría Clínica.
Sociedad Chilena de
Psiquiatría,
Neurología y
Neurocirugía (1ª ed.).
Santiago, Chile:
Ediciones de la
Sociedad de
Neurología,
Psiquiatría y
Neurocirugía.
Bibliografía
Bibliografía
Fernández Teruel,
(2008)
Farmacología de
la conducta. De
los psicofármacos
a las terapias
psicológicas.
Bibliografía
Psicofarmacologia
para Psicólogos.
María Fe Bravo
Ortiz.

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Reconocer los principales

Reconocer algunos de los

Es la curación o el alivio (paliación) de

Se debe de considerar que los

* Liberación del producto activo

Estudio de los efectos bioquímicos

El estudio de lo que le sucede al organismo por la acción de un

Estabilizadores del Ánimo

Es un medicamento psicotrópico utilizado para tratar

Existen, fundamentalmente, 2 y 3 tipos de

1. Los Tricíclicos (Primera Generación)

2. Inhibidores Selectivos de la Recaptación de

3. Inhibidores de la Mao (monoamina o

A pesar de ser bastante efectivos traen aparejados una serie de

A pesar de tener menor efecto, son más utilizados que los

IMAO significa inhibidores de monoamina o monoaminooxidasa

Es un fármaco que comúnmente, aunque no

Se han desarrollado varias generaciones de

De acuerdo con el "Manual Clínico de Drogas

El más común es el trastorno bipolar, en el cual

El Litio estabiliza el estado de ánimo y, por lo

Los Anticonvulsivos se dividen en primera

Los Triptófano no se comercializa en los Estados

Luego se aplica una pequeña cantidad de corriente

La terapia electroconvulsiva generalmente se administra

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