Manual Hyper Visor VI Spanish

HYPERVISOR VI
Sistema central de monitorizacin
Manual de uso
Declaracin de propiedad intelectual
SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (en lo sucesivo, Mindray) tiene los derechos de propiedad intelectual de este producto y del presente manual. Este manual puede hacer referencia a informacin protegida por derechos de autor o patentes, y no concede licencia alguna sobre los derechos de las patentes de Mindray, ni sobre los derechos de otros fabricantes. Mindray no asume responsabilidad alguna por las infracciones de patentes o derechos de terceros. Mindray pretende mantener el contenido de este manual como informacin confidencial. Queda estrictamente prohibida la publicacin de la informacin del presente manual, de la forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray. Quedan estrictamente prohibidos la publicacin, la modificacin, la reproduccin, la distribucin, el alquiler, la adaptacin y la traduccin de este manual, de la forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.
son marcas comerciales o marcas comerciales registradas
propiedad de Mindray en China y otros pases. Todas las dems marcas comerciales que aparezcan en este manual se utilizan exclusivamente con fines editoriales, sin que exista intencin alguna de hacer un uso inadecuado de ellas, y son propiedad de sus respectivos propietarios. El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso.
2005 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Reservados todos los derechos.
Responsabilidad del fabricante
Se da por sentado que toda la informacin contenida en este manual es correcta. Mindray no se hace responsable de los errores presentes en l, ni de los daos accidentales o consecuentes del suministro, la aplicacin o el uso de este manual. Mindray slo se hace responsable de la seguridad, la fiabilidad y el funcionamiento del producto en los siguientes casos: Todas las operaciones de instalacin, ampliaciones, cambios, modificaciones y reparaciones de este producto las realiza el personal autorizado de Mindray. La instalacin elctrica de la unidad correspondiente cumple los requisitos nacionales y locales correspondientes. y El producto se usa aplicando estrictamente lo indicado en este manual.
Garanta
Esta garanta es exclusiva y sustituye a todas las dems, expresas o implcitas, incluidas las garantas de comerciabilidad y aptitud para un uso especfico.
Exenciones de responsabilidad
Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garanta no se incluyen los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el retraso o los daos directos, indirectos o derivados de la aplicacin o del uso inadecuado del producto o de accesorios no aprobados por Mindray. La empresa tampoco se responsabiliza de las reparaciones realizadas por individuos ajenos al personal autorizado de Mindray. Esta garanta no se extiende a las siguientes situaciones: Cuando los productos de Mindray han sido objeto de mal uso, negligencia o accidente. Cuando se han eliminado o retirado de ellos las etiquetas con el nmero de serie o las marcas identificativas del producto. Cualquier producto de otro fabricante.
II
Poltica de devoluciones
En caso de que sea necesario devolver una unidad a Mindray, siga las instrucciones que aparecen a continuacin. 1. Obtenga una autorizacin de devolucin.
Pngase en contacto con el Departamento de Servicio Tcnico de Mindray y obtenga un nmero de autorizacin de servicio al cliente. El nmero de autorizacin de servicio al cliente de Mindray debe aparecer en la parte exterior del paquete de envo. No se aceptarn aquellos envos de devolucin en los que el nmero de autorizacin de servicio al cliente de Mindray no est claramente visible. Proporcione adems el nmero de modelo, el nmero de serie y una breve descripcin de los motivos de la devolucin. 2. Poltica de transporte
El cliente es responsable de los gastos de transporte en caso de envo a Mindray para cualquier tipo de servicio (incluidas las tasas de aduana correspondientes y otros gastos de transporte relacionados). 3. Direccin de devolucin
Enve las piezas o el equipo a la direccin proporcionada por el Departamento de Atencin al Cliente.
III
Informacin de contacto
Fabricante: Direccin:
Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Mindray Building, Keji 12th Road South, Hi-tech Industrial Park, Nanshan, Shenzhen 518057 R.P. China +86 755 26522479 +86 755 26582500 www.mindray.com.cn +86 755 26582888 +86 755 26582501
Tel.: Fax: Pgina Web:
Representante de la CE: Direccin: Tel.: Fax:
Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa) Eiffestrae 80, 20537 Hamburg (Alemania) 0049-40-2513175 0049-40-255726
IV
Contenido
Declaracin de propiedad intelectual .................................................................... I Responsabilidad del fabricante .............................................................................II Garanta.......................................................................................................... II Exenciones de responsabilidad....................................................................... II Poltica de devoluciones ....................................................................................... III Informacin de contacto ...................................................................................... IV Contenido................................................................................................................V Prlogo .....................................................................................................................1 Objetivo del manual ........................................................................................1 Destinatarios....................................................................................................1 Informacin de la versin................................................................................1 Nombres e ilustraciones ..................................................................................2 Convenciones ..................................................................................................2
Seguridad ............................................................................................................. 1-1 1.1 Informacin de seguridad............................................................................ 1-2 1.1.1 Peligros............................................................................................ 1-3 1.1.2 Advertencias.................................................................................... 1-3 1.1.3 Precauciones.................................................................................... 1-4 1.1.4 Notas ............................................................................................... 1-5 Smbolos del equipo.................................................................................... 1-6
1.2
Conceptos bsicos................................................................................................ 2-1 2.1 Acerca del CMS .......................................................................................... 2-2 2.1.1 Objetivo........................................................................................... 2-2 2.1.2 Contraindicaciones .......................................................................... 2-2
V
Contenido
2.2
2.3
2.4
2.1.3 Funciones ........................................................................................ 2-2 2.1.4 Componentes................................................................................... 2-4 2.1.5 Modo de red .................................................................................... 2-5 Pantalla principal......................................................................................... 2-6 2.2.1 Botones del men principal............................................................. 2-7 2.2.2 Iconos del sistema ........................................................................... 2-8 Otras pantallas............................................................................................. 2-9 2.3.1 Pantalla auxiliar en el modo pantalla nica..................................... 2-9 2.3.2 Pantalla predeterminada en el modo pantalla doble ...................... 2-10 2.3.3 Pantalla auxiliar en el modo pantalla doble................................... 2-10 Controles ....................................................................................................2-11 2.4.1 Ratn ..............................................................................................2-11 2.4.2 Teclado .......................................................................................... 2-12 2.4.3 Controles ....................................................................................... 2-12
Instalacin y mantenimiento .............................................................................. 3-1 3.1 3.2 Desembalaje e inspeccin ........................................................................... 3-2 Instalacin ................................................................................................... 3-3 3.2.1 Requisitos de entorno ...................................................................... 3-3 3.2.2 Requisitos de alimentacin.............................................................. 3-4 3.2.3 Instalacin ....................................................................................... 3-4 Inicio del sistema......................................................................................... 3-5 Apagado del sistema ................................................................................... 3-6 Mantenimiento ............................................................................................ 3-7 3.5.1 Inspeccin general........................................................................... 3-7 3.5.2 Limpieza general ............................................................................. 3-8
3.3 3.4 3.5
Pantalla Multicam............................................................................................... 4-1 4.1 4.2 Descripcin general..................................................................................... 4-2 Ventana del paciente.................................................................................... 4-3 4.2.1 Ventana simultnea de pacientes ..................................................... 4-3 4.2.2 Ventana no simultnea de pacientes ................................................ 4-4 4.2.3 Ventana del paciente en el estado Monitorizacin .......................... 4-5 Gestin de pacientes.................................................................................... 4-9 4.3.1 Admisin de pacientes .................................................................... 4-9 4.3.2 Modificacin de los datos del paciente ......................................... 4-12 4.3.3 Alta de un paciente........................................................................ 4-14 4.3.4 Transferencia de un paciente ......................................................... 4-16
VI
4.3
Contenido
4.4 4.5
Formato de presentacin ........................................................................... 4-17 Disposicin automtica ............................................................................. 4-18
VER CAMA......................................................................................................... 5-1 5.1 5.2 5.3 Descripcin general..................................................................................... 5-2 Pantalla VER CAMA .................................................................................. 5-3 Operaciones bsicas .................................................................................... 5-6 5.3.1 Pausa de las alarmas........................................................................ 5-6 5.3.2 EN ESPERA.................................................................................... 5-6 5.3.3 Medicin de PNI ............................................................................. 5-6 5.3.4 Congelacin y reanudacin del movimiento de las curvas.............. 5-7 5.3.5 Visualizacin y ocultacin de los lmites superior e inferior de las alarmas ....................................................................................................... 5-8 5.3.6 Visualizacin y ocultacin de la tendencia corta dinmica ............. 5-9 5.3.7 Configuracin del orden de los mdulos....................................... 5-10 5.3.8 Registro ..........................................................................................5-11 5.3.9 Visualizacin y ocultacin de ECG multiderivacin..................... 5-12 5.3.10 Visualizacin y ocultacin de OxyCRG...................................... 5-13 5.3.11 Visualizacin y ocultacin de grupos PNI................................... 5-14 5.3.12 Configuracin de las alarmas ...................................................... 5-14 Configuracin de los parmetros............................................................... 5-15 Configuracin de la pantalla ..................................................................... 5-16 5.5.1 Configuracin de la curva multicama ........................................... 5-16 5.5.2 Configuracin de parmetros multicama....................................... 5-18
5.4 5.5
Control de alarmas.............................................................................................. 6-1 6.1 6.2 Estructura de la alarma................................................................................ 6-2 Modo de alarma........................................................................................... 6-3 6.2.1 Alarmas auditivas............................................................................ 6-3 6.2.2 Mensajes de alarma ......................................................................... 6-4 6.2.3 Cambios de color............................................................................. 6-4 6.2.4 Parmetros intermitentes ................................................................. 6-4 Volumen de la alarma.................................................................................. 6-5 Configuracin de alarma ............................................................................. 6-6 6.4.1 Configuracin de los parmetros..................................................... 6-6 6.4.2 Configuracin de alarma ................................................................. 6-7
6.3 6.4
VII
Contenido
Revisin ................................................................................................................ 7-1 7.1 Revisin en lnea ......................................................................................... 7-2 7.1.1 Tendencia corta dinmica................................................................ 7-2 7.1.2 Revisin de tendencia...................................................................... 7-3 7.1.3 Revisin de curvas .......................................................................... 7-7 7.1.4 Visualizacin de GC.......................................................................7-11 7.1.5 Visualizacin de PNI..................................................................... 7-13 7.1.6 Revisin de las alarmas ................................................................. 7-14 7.1.7 Revisin de anlisis de 12 derivaciones ........................................ 7-17 Visualizacin de historial .......................................................................... 7-18 7.2.1 Visualizacin de todos los pacientes ............................................. 7-18
7.2
8 9
Clculo.................................................................................................................. 8-1 8.1 8.2 Clculos de frmacos .................................................................................. 8-2 Clculos hemodinmicos............................................................................. 8-5
Registro, impresin y almacenamiento ............................................................. 9-1 9.1 Registro ....................................................................................................... 9-2 9.1.1 Instalacin del papel del registrador................................................ 9-3 9.1.2 Operaciones del registrador............................................................. 9-5 9.1.3 Control del registrador .................................................................... 9-8 Impresin .................................................................................................... 9-9 9.2.1 Operaciones con la impresora ......................................................... 9-9 9.2.2 Control de la impresin ................................................................. 9-12 Almacenamiento ....................................................................................... 9-13
9.2
9.3
10
Configuracin del sistema ................................................................................ 10-1 10.1 Configuracin general............................................................................... 10-2 10.2 Ajustes del usuario .................................................................................... 10-5 10.2.1 Color............................................................................................ 10-5 10.2.2 Tamao de la pantalla.................................................................. 10-7 10.2.3 Alarma......................................................................................... 10-8
VIII
Contenido
10.2.4 10.2.5 10.2.6 10.2.7
Registro ....................................................................................... 10-9 Monitor.......................................................................................10-11 Telemetra.................................................................................. 10-12 Otros.......................................................................................... 10-14
11 12
Ayuda del sistema.............................................................................................. 11-1 11.1 Descripcin general....................................................................................11-2
Apndices ........................................................................................................... 12-1 A Especificaciones tcnicas .......................................................................... 12-2 A.1 Requisitos del servidor .................................................................... 12-2 A.2 Registrador ...................................................................................... 12-3 A.3 Red de cable .................................................................................... 12-3 A.4 Red inalmbrica............................................................................... 12-3 A.5 Revisin........................................................................................... 12-3 A.6 Clculo ............................................................................................ 12-4 A.7 Guardar como .................................................................................. 12-4 A.8 Imprimir .......................................................................................... 12-4 A.9 Registro ........................................................................................... 12-4 Unidades, smbolos y trminos ................................................................. 12-5 B.1 Unidades .......................................................................................... 12-5 B.2 Smbolos .......................................................................................... 12-6 B.3 Abreviaturas .................................................................................... 12-6
IX
Contenido
NOTAS
Prlogo
Objetivo del manual

Este manual suministra las instrucciones necesarias para hacer funcionar el sistema central de monitorizacin HYPERVISOR VI (que en lo sucesivo denominaremos CMS) conforme a su funcin y sus indicaciones de uso. El seguimiento de las instrucciones del manual constituye un requisito previo para obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados, y garantiza la seguridad de pacientes y tcnicos. Este manual est escrito teniendo en cuenta la configuracin completa del equipo. Puede que lo indicado en parte de este manual no se refiera a su CMS. Si tiene cualquier pregunta sobre la configuracin del CMS, pngase en contacto con nuestro Departamento de Atencin al Cliente. Este manual forma parte del CMS y debe conservalo siempre a mano, de manera que se pueda acceder a l sin dificultad cuando sea necesario.
Destinatarios
Este manual est dirigido a profesionales mdicos. Se supone que los profesionales mdicos disponen de conocimiento prctico necesario sobre procedimientos, ejercicio y terminologa del mbito de la medicina para la monitorizacin de pacientes gravemente enfermos.
Informacin de la versin
Este manual cuenta con un nmero de versin. El nmero de versin cambia siempre que se actualice el manual con modificaciones en las especificaciones tcnicas y de software. El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso. La informacin de la versin del manual es la siguiente. Nmero de versin 1.2
1
Fecha de publicacin Abril de 2006
Prlogo
Nombres e ilustraciones
Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen a modo de ejemplo. Puede que no estn necesariamente de acuerdo con los grficos, valores de configuracin o con los datos presentados en el CMS. Todos los nombres e ilustraciones que aparezcan en este manual son ficticios. Ser una simple coincidencia si el nombre es el mismo en su dispositivo.
Convenciones
El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los captulos y secciones a los que se haga referencia. Los trminos peligro, advertencia y precaucin se utilizan en este manual para indicar riesgos y denotar un grado o nivel de gravedad.
Seguridad
1.1
1.2
Informacin de seguridad............................................................................ 1-2 1.1.1 Peligros.......................................................................................... 1-3 1.1.2 Advertencias.................................................................................. 1-3 1.1.3 Precauciones.................................................................................. 1-4 1.1.4 Notas ............................................................................................. 1-5 Smbolos del equipo.................................................................................... 1-6
1-1
Seguridad
1.1
Informacin de seguridad
Las indicaciones de seguridad presentadas en este captulo muestran informacin bsica, de manera que el operador del CMS deber prestar atencin y ajustarse a ellas. En otros captulos o secciones se incluyen otras declaraciones de seguridad que pueden resultar similares o equivalentes a stas, o bien especficas para situaciones concretas de funcionamiento.
PELIGRO
Indica una situacin de peligro inminente que, si no se evita, producir lesiones graves o la muerte.
ADVERTENCIA
Indica una posible situacin de peligro o una prctica que supone un riesgo para la seguridad y que, si no se evita, puede producir lesiones graves o la muerte.
PRECAUCIN
Indica un posible peligro o una prctica que compromete la seguridad y que, si no se evita, puede producir lesiones o daos materiales leves.
NOTA
Ofrece sugerencias de aplicacin u otra informacin de utilidad para garantizar que se saca el mximo partido al producto.
1-2
Seguridad
1.1.1
Peligros
No existen peligros relativos al producto en general. Se puede dar una indicacin de Peligro en las secciones respectivas de este manual de funcionamiento.
1.1.2
Advertencias
ADVERTENCIA
Este dispositivo est destinado a personal mdico y de enfermera cualificado para su uso en los lugares especificados. Ninguna persona que carezca de la autorizacin y la formacin necesaria debe utilizar el aparato. Las curvas, parmetros fisiolgicos y alarmas mostradas en la pantalla del CMS son exclusivamente para referencia del mdico y no se pueden usar directamente como base del tratamiento clnico. Antes de aplicar un tratamiento invasivo o traumtico a un paciente, debe ir al monitor correspondiente para confirmar los resultados que ha obtenido con el CMS. Si alguno de los valores mostrados en la pantalla del CMS es anmalo o cuestionable, determine en primer lugar las constantes vitales del paciente mediante un mtodo alternativo y, a continuacin, verifique que el CMS y el monitor estn funcionando correctamente. El CMS es un dispositivo de informacin mdica. Use slo dispositivos como el teclado y el ratn para efectuar las operaciones normales y no toque ni desarme ningn otro componente, sobre todo la fuente de alimentacin; de lo contrario se pueden producir lesiones personales. El ordenador que ejecuta el software del CMS debe cumplir la normativa local aplicable. El CMS tiene por finalidad exclusiva conectar nuestros monitores. Conectar monitores procedentes de otros fabricantes puede provocar que los valores mostrados en el CMS sean imprecisos. La vida til del CMS depende de su hardware, de manera que se deben evitar los golpes, colisiones o cadas del equipo mientras se maneja el ratn, el teclado y el ordenador; de lo contrario, la vida til del equipo se reducir. Algunos componentes del CMS, como el teclado y el ratn pueden quedar
1-3
Seguridad
ADVERTENCIA
contaminados por microorganismos durante el transporte, almacenamiento y uso. Antes de sacarlos de su embalaje, debe inspeccionar que ste no aparezca daado. En caso de que est deteriorado, pngase en contacto con el transportista o con nuestra empresa inmediatamente. El CMS puede construir una red de rea local inalmbrica (WLAN) conectando los monitores. Cuando se transmiten datos con seales de radiofrecuencia inalmbricas (RF), stas pueden interferir en el medio o en el uso de otros equipos. Por lo tanto, el equipo de RF inalmbrico debe cumplir los estndares y las normativas locales correspondientes. Cuando el CMS est transmitiendo datos mediante seales de RF, se pueden perder datos del paciente debido a la interferencia de otras seales de RF.
1.1.3
Precauciones
PRECAUCIN
Los hospitales que no dispongan de un suministro elctrico estable deben usar unidades de alimentacin ininterrumpida (SAI) para alimentar al CMS. Cuando se produzca un fallo de alimentacin, el sistema debe apagarse conforme al siguiente procedimiento de apagado antes de apagar el SAI. Si el sistema sufre un corte de alimentacin repentino, se puede producir un fallo del equipo y como resultado puede que el sistema no funcione correctamente la prxima ocasin; el resultado puede llegar a ser grave. No inicie ni transporte nunca el sistema en un estado distinto del indicado o el equipo se puede averiar. No asumimos ninguna responsabilidad por tales daos. Se debe ajustar la hora del sistema antes de poner en uso el CMS. Si se modifica la hora del sistema con ste en funcionamiento, los datos almacenados pueden perderse o se puede interrumpir la comunicacin de la red. Asegrese de usar nicamente papel trmico para el registrador; de lo contrario, el registrador puede realizar registros de mala calidad, o puede quedar inutilizable o bien el cabezal de impresora del que dispone puede quedar daado.
1-4
Seguridad
PRECAUCIN
El CMS es capaz de conectar 64 monitores como mximo. El cable que conecta el monitor al concentrador o a la central de conexiones no debe superar los 100 m; si la longitud es superior, se puede producir una sobrecarga en la red o las seales de la red pueden ser dbiles, con los consiguientes errores durante la transmisin o presentacin de datos. La unidad central del CMS se debe someter a mantenimiento cada tres o seis meses. Su funcionamiento continuo y prolongado puede dar lugar a fallos del sistema operativo. En la unidad central del CMS se debe instalar con el sistema operativo original de Microsoft Windows y los programas estndar de actualizacin, como los service packs. La instalacin de software ilegal puede dar lugar a un funcionamiento anmalo o incorrecto del sistema operativo. Cuando imprima datos con una impresora externa, asegrese de seguir las instrucciones correspondientes de esta impresora. En caso de producirse algn problema durante la impresin, consulte las instrucciones de la impresora.
1.1.4
Notas
NOTA
Conserve el manual cerca del CMS, de manera que pueda acceder cmodamente a l cuando sea necesario. Elija para colocarlo un lugar donde se pueda ver sin que nada obstaculice la visualizacin de la pantalla del CMS para usarlo y realizar en l las operaciones de mantenimiento correspondientes.
1-5
Seguridad
1.2
Smbolos del equipo
NOTA
Puede que algunos smbolos no aparezcan en el equipo.
ATENCIN: Consulte los documentos adjuntos (este manual). PRECAUCIN Para reducir el riesgo de choque elctrico, NO QUITE la cubierta. El servicio del aparato debe efectuarlo exclusivamente el personal de servicio cualificado. Corriente alternaCA Interruptor de alimentacin
Puerto del teclado
Puerto del ratn
Puerto de comunicaciones serieCOM
Puerto de pantalla
Puerto de impresora
Dispositivo o puerto USB Puerto de red
1-6
Seguridad
Puerto de salida para sonido
Puerto de entrada para sonido
Puerto de micrfono
PIEZA APLICADA DE TIPO B
Fecha de fabricacin
Nmero de serie Marca CE. 0123 es el nmero asignado por el organismo notificado de la UE. La siguiente definicin de la etiqueta RAEE se aplica slo a los estados miembros de la UE. Este smbolo indica que el producto no se considera residuo domstico. Si se asegura de la correcta eliminacin del producto, contribuir a evitar la aparicin de posibles consecuencias negativas en el medio ambiente y para el ser humano. Para obtener informacin detallada acerca de la devolucin y el reciclaje del producto, consulte al distribuidor del que lo adquiri. * En los productos del sistema, esta etiqueta slo se adjuntar a la unidad principal.
1-7
Seguridad
NOTAS
1-8
Conceptos bsicos
2.1
2.2
2.3
2.4
Acerca del CMS .......................................................................................... 2-2 2.1.1 Objetivo......................................................................................... 2-2 2.1.2 Contraindicaciones ........................................................................ 2-2 2.1.3 Funciones ...................................................................................... 2-2 2.1.4 Componentes................................................................................. 2-4 2.1.5 Modo de red .................................................................................. 2-5 Pantalla principal......................................................................................... 2-6 2.2.1 Botones del men principal........................................................... 2-7 2.2.2 Iconos del sistema ......................................................................... 2-8 Otras pantallas............................................................................................. 2-9 2.3.1 Pantalla auxiliar en el modo pantalla nica................................... 2-9 2.3.2 Pantalla predeterminada en el modo pantalla doble .................... 2-10 2.3.3 Pantalla auxiliar en el modo pantalla doble................................. 2-10 Controles ....................................................................................................2-11 2.4.1 Ratn ............................................................................................2-11 2.4.2 Teclado ........................................................................................ 2-12 2.4.3 Controles ..................................................................................... 2-12
2-1
Conceptos bsicos
2.1
Acerca del CMS
2.1.1
Objetivo
El sistema central de monitorizacin (CMS) est pensado para realizar la monitorizacin centralizada de informacin referente a constantes vitales desde varios monitores o transmisores telemtricos en hospitales o instituciones mdicas. No est destinado al uso domstico.
ADVERTENCIA
Este dispositivo est destinado a personal mdico y de enfermera cualificado para su uso en los lugares especificados. Ninguna persona que carezca de la autorizacin y la formacin necesaria debe utilizar el aparato. Las curvas, parmetros fisiolgicos y alarmas mostradas en la pantalla del CMS son exclusivamente para referencia del mdico y no se pueden usar directamente como base del tratamiento clnico. Si alguno de los valores mostrados en la pantalla del CMS es anmalo o cuestionable, determine en primer lugar los signos vitales del paciente mediante un mtodo alternativo y, a continuacin, verifique que el CMS y el transmisor telemtrico estn funcionando correctamente.
2.1.2
Contraindicaciones
Ninguna.
2.1.3
Funciones
El CMS dispone de un potente sistema de software y de componentes informticos de alto rendimiento. Construye una red de monitorizacin conectando los monitores y los transmisores telemtricos. Al recopilar, procesar, analizar y emitir informacin proveniente de estos monitores y transmisores telemtricos, el CMS puede realizar la monitorizacin centralizada de muchos pacientes de manera que aumente la eficiencia y calidad de los trabajos de monitorizacin.
2-2
Conceptos bsicos
El CMS: Conecta hasta 64 monitores que admitan los protocolos de red del CMS o del CMS+. Conecta hasta 64 transmisores telemtricos. Admite el modo de presentacin en varias pantallas, con dos pantallas principales y varias pantallas secundarias. Muestra informacin proveniente de 16 monitores en el modo pantalla nica y de 32 monitores en el modo pantalla doble. Le permite visualizar resaltado a un solo paciente. Le permite revisar hasta 240 horas de datos de tendencias de cada paciente en lnea. Le permite revisar hasta 720 eventos de alarma de cada paciente en lnea. Le permite revisar una tendencia dinmica reducida de hasta 4 horas por cada uno de los pacientes en lnea. Le permite revisar hasta 720 mediciones de GC de cada paciente en lnea. Le permite revisar hasta 72 horas de 64 curvas. Le permite revisar hasta 720 mediciones de PNI de cada paciente en lnea. Le permite revisar hasta 720 resultados de anlisis de 12 derivaciones de cada paciente en lnea. Le permite buscar y revisar los datos de hasta 20.000 historiales de pacientes. Suministra la funcin de gestin de la informacin del paciente. Suministra alarmas visuales y auditivas. Suministra la funcin de clculo de frmacos, clculo de la tabla de ajustes y clculo hemodinmico. Suministra las funciones de registrar, imprimir y guardar datos. Suministra informacin completa de ayuda, con indicaciones y una gua de manejo. Ofrece una alta resolucin de pantalla de 1280 1024. Ofrece dos modos de presentacin de las curvas: color y monocromo. Facilita la configuracin del idioma, las curvas y los colores de los parmetros. Admite perifricos como los de teclado, ratn, registrador trmico, impresora lser, micrfono, etc. Admite redes de cable e inalmbricas. El CMS tiene una mochila de bus USB para proteger los derechos de copyright. Debe enchufar esta mochila a la interfaz USB del sistema antes de encender ste. De lo contrario, el sistema quizs no arranque.
2-3
Conceptos bsicos
2.1.4
Componentes
El CMS se compone de software del sistema, el equipo (servidor), mochila de bus USB, dispositivos de red, registrador, impresora y SAI, etc. Algunos de ellos son opcionales.
3 4
5 Figura 2-1 CMS Como se muestra ms arriba, un equipo tpico (servidor) dispone de lo siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. Unidad central Pantalla Mochila USB Ratn Teclado
Este manual est escrito teniendo en cuenta la configuracin completa del equipo. Parte de su contenido puede no ser aplicable a su sistema.
2-4
Conceptos bsicos
2.1.5
Modo de red
Un diagrama de red tpico del CMS es el siguiente:
Sistema central de monitorizacin
Red inalmbrica
Red telemtrica
Red de cable
Figura 2-2 Red de monitorizacin central
Red de cable El CMS, el equipo de intercambio de datos y los monitores se conectan mediante el cable de red. Red inalmbrica A travs de la red de cable, el CMS se conecta a un AP (Access Point, punto de acceso) que, mediante frecuencias de radio, conecta varios monitores equipados con tarjetas de red inalmbricas. Red telemtrica Mediante el cable de red, el CMS se conecta al receptor telemtrico que, a travs de la radiofrecuencia inalmbrica, conecta varios transmisores telemtricos.
2-5
Conceptos bsicos
2.2
Pantalla principal
El CMS admite dos modos de visualizacin: pantalla nica y pantalla doble. Para el modo de pantalla doble se necesita una tarjeta que admita esta funcionalidad con el fin de conectar dos pantallas a la unidad central; stas se denominan, respectivamente pantalla principal y pantalla secundaria. La figura siguiente muestra la pantalla principal (predeterminada) en el modo pantalla nica. 1 2 3 4
6 1.
7 Figura 2-3 Pantalla principal Informacin sobre el hospital Muestra el hospital y la unidad donde se encuentra el CMS.
2.
Hora de inicio del sistema Muestra la hora en que se inici el sistema.
3.
rea de indicaciones del sistema Muestra los mensajes indicativos que provienen del sistema propiamente dicho. Si se muestra ms de una indicacin, stas se mostrarn alternativamente y formando un ciclo.
2-6
Conceptos bsicos
4.
Tiempo actual Muestra el tiempo actual.
5.
rea de la ventana de paciente Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.2 Ventana del paciente.
6.
rea de informacin de ayuda Muestra la informacin de ayuda en lnea.
7.
Botones del men principal Para obtener ms detalles, consulte el apartado 2.2.1 Botones del men principal.
8.
Iconos del sistema Para obtener ms detalles, consulte el apartado 2.2.2 Iconos del sistema.
2.2.1
Botones del men principal
Figura2-4 Botones del men principal 1. Dispos. auto Haga clic en l para reasignar las ventanas del paciente en el formato de arriba abajo y de izquierda a derecha segn orden de importancia (o segn el nivel de alarma). Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.5 Disposicin automtica. 2. Admit pacient Haga clic en l para entrar en la pantalla Lista pac. conectados 3. AJUSTE SISTEMA Haga clic en l para entrar en la hoja de ficha denominada AJUSTE SISTEMA. 4. Ver historia Haga clic en l para entrar en la hoja de ficha denominada Ver historia. 5. AYUDA Haga clic en l para entrar en la pantalla de ayuda. 6. Pant princ Haga clic en l para volver a la pantalla Multicam.
2-7
Conceptos bsicos
2.2.2
Iconos del sistema
Figura 2-5 Iconos del sistema N. 1 Nombre del icono USB Icono Descripcin Indica que el sistema tiene conectados otros dispositivos USB aparte de la mochila. Indica que est activado el sonido de la alarma del sistema. 2 Estado del sonido Indica que la alarma del sistema est silenciada. Indica que el sonido de la alarma est totalmente apagado. Indica que la impresora se encuentra en estado normal. 3 Estado de la impresora Indica un error de la impresora. Indica que no hay conectada ninguna impresora. Indica que el registrador se encuentra en estado normal. 4 Estado del registrador Indica que el registrador est sometindose a una prueba. Indica un error del registrador. Indica que no hay conectado ningn registrador. Parpadea: indica que han iniciado sesin nuevos monitores. 5 Indicacin de red No parpadea: indica que no estn iniciando sesin nuevos monitores. Indica que la red se encuentra en estado normal. Indica que la red se encuentra desconectada
Estado de la red
2-8
Conceptos bsicos
2.3
Otras pantallas
2.3.1
Pantalla auxiliar en el modo pantalla nica
Figura 2-6Pantalla auxiliar en el modo pantalla nica
En el modo pantalla nica, puede entrar en una pantalla auxiliar haciendo clic en el botn del men principal, en un icono del sistema o en una ventana del paciente. Tal y como se muestra en la figura anterior, la pantalla auxiliar ocupar la mitad inferior de la pantalla principal y el sistema ajustar automticamente el tamao y nmero de ventanas de paciente.
NOTA
Para obtener ms informacin acerca de la hoja de ficha VER CAMA, consulte 2.4.3 Controles, Hoja de ficha.
2-9
Conceptos bsicos
2.3.2
Pantalla predeterminada en el modo pantalla doble

A continuacin se muestra la pantalla predeterminada en el modo pantalla doble, con la pantalla principal en la mitad izquierda y la pantalla secundaria en la derecha. Los botones del men principal y los iconos del sistema estn situados en la pantalla secundaria. Aunque es la pantalla predeterminada, se pueden ver simultneamente 32 monitores como mximo.
Figura 2-7 Pantalla predeterminada en el modo pantalla doble
2.3.3
Pantalla auxiliar en el modo pantalla doble
Figura 2-8 Pantalla auxiliar en el modo pantalla doble Como se ha mostrado anteriormente, la pantalla auxiliar en el modo pantalla doble ocupa toda la pantalla secundaria. Si efectuamos una comparacin con la pantalla auxiliar en el modo pantalla nica, veremos que la pantalla auxiliar en el modo pantalla doble le permite revisar ms informacin con mayor comodidad.
2-10
Conceptos bsicos
2.4
Controles
2.4.1
Ratn
Botn izquierdo del ratn
El ratn es el medio principal de interaccin del usuario con el CMS. Se dispone de las dos siguientes formas bsicas de trabajar con el ratn: Hacer cliccoloque el puntero del ratn sobre una seleccin y, a continuacin, pulse y libere inmediatamente el botn izquierdo del ratn. Arrastrar: coloque el puntero del ratn sobre una seleccin y mantenga pulsando el botn izquierdo del ratn mientras desplaza el puntero del ratn hasta alcanzar el lugar deseado.
NOTA
El botn derecho del ratn est desactivado en el CMS, por lo que cuando se indica hacer clic" en el presente manual, se hace referencia al botn izquierdo del ratn (a menos que se indique otra cosa).
Segn la accin que ejecute o segn el modo de funcionamiento, el puntero del ratn mostrado en la pantalla del CMS tendr formas distintas: Cuando el puntero del ratn tenga forma de flecha, puede hacer clic, arrastrar y mover el cursor. | El puntero del ratn tiene forma de I cuando se encuentra en un campo de introduccin de texto.
2-11
Conceptos bsicos
2.4.2
Teclado
El teclado se puede usar para introducir caracteres en los campos de introduccin de texto. Para introducir caracteres en un campo de introduccin de texto, coloque el puntero del ratn en este campo y luego haga clic con el ratn. Cuando el puntero del ratn cambia de forma, de una flecha a una I, indica que puede escribir, seleccionar y eliminar texto o colocar de nuevo el punto de insercin.
2.4.3
Controles
Barras de desplazamiento Flecha arriba Flecha a la Cuadro de Flecha a la Cuadro de desplazamiento Flecha abajo Barra de desplazamiento horizontal Barra de desplazamiento vertical
Tal y como se muestra en la figura anterior, existen dos tipos de barras de desplazamiento: horizontal y vertical. La barra de desplazamiento se puede usar para colocar, examinar y mostrar la informacin que desee.
Cuadro de texto
El cuadro de texto suministra campos de introduccin de texto que se pueden usar para editar y mostrar texto. En el campo de introduccin de texto puede usar el ratn y el teclado para modificar el texto, es decir, para introducir, seleccionar, eliminar, copiar y pegar caracteres.
2-12
Conceptos bsicos
Botones de opcin
Los botones de opcin se pueden usar para seleccionar un grupo de opciones mutuamente excluyentes:
indica no seleccionado.
indica seleccionado.
Botones de comandos
Los botones de comandos se pueden usar para ejecutar las operaciones seleccionadas. Cuando uno de estos botones aparece atenuado o pulsado, indica que est desactivado en ese momento. Casillas de verificacin
Las casillas de verificacin permiten a los usuario seleccionar varias opciones simultneamente. Indica que la seleccin est activada. Si existe ms de un subelemento, indica que todos ellos estn seleccionados. Este elemento tiene varios subelementos, pero slo parte de ellos est seleccionada. Indica que esta opcin no est seleccionada. Si existe ms de un subelemento, indica que no est seleccionado ninguno de ellos.
2-13
Conceptos bsicos
Cuadro de lista
El cuadro de lista contiene una lista de opciones de las que el usuario puede seleccionar una o ms. Si en el cuadro de lista se van a mostrar demasiadas opciones, puede usar la barra de desplazamiento para mostrar las opciones ocultas.
Cuadro de lista desplegable Flecha abajo
El cuadro de lista desplegable tiene un botn de flecha abajo al lado que se puede usar para abrir o cerrar una lista de opciones. Puede seleccionar una opcin de la lista desplegable.
Hoja de ficha
Ficha
La hoja de ficha contiene una serie de fichas distintas y superpuestas parcialmente. El usuario puede pasar de una a otra haciendo clic en la ficha correspondiente.
2-14
Instalacin y mantenimiento
3.1 3.2
3.3 3.4 3.5
Desembalaje e inspeccin ........................................................................... 3-2 Instalacin ................................................................................................... 3-3 3.2.1 Requisitos del entorno ................................................................... 3-3 3.2.2 Requisitos de alimentacin............................................................ 3-4 3.2.3 Instalacin ..................................................................................... 3-4 Inicio del sistema......................................................................................... 3-5 Apagado del sistema ................................................................................... 3-6 Mantenimiento ............................................................................................ 3-7 3.5.1 Inspeccin general......................................................................... 3-7 3.5.2 Limpieza general ........................................................................... 3-8
3-1
3.1
Desembalaje e inspeccin
Saque con cuidado la unidad central, la pantalla y otros componentes de su embalaje y compruebe que ninguno de los artculos incluidos en el albarn de envo muestre signos de deterioro por el transporte. Si tiene alguna duda, pngase en contacto con nuestra empresa inmediatamente.
NOTA
Guarde los materiales de embalaje por si tiene que enviar alguna pieza del equipo, o para almacenarlo.
ADVERTENCIA
Conserve el material de embalaje fuera del alcance de los nios. La eliminacin de los materiales del embalaje debe cumplir la normativa local. Algunos componentes del CMS, como el teclado y el ratn, pueden quedar contaminados por microorganismos durante el transporte, almacenamiento y uso. Antes de sacarlos de su embalaje, debe inspeccionar que ste no aparezca daado. En caso de que est deteriorado, pngase en contacto con el transportista o con nuestra empresa inmediatamente.
3-2
3.2
Instalacin
ADVERTENCIA
nicamente el personal indicado por el fabricante debe instalar el CMS. El copyright del software del CMS es propiedad exclusiva de nuestra empresa. Ninguna organizacin ni individuo tiene derecho a desensamblar, copiar o intercambiar estos programas, ni a realizar ninguna accin que infrinja el copyright, sin el debido permiso previo y por escrito.
NOTA
No coloque nunca el CMS en un entorno de pacientes. Coloque el CMS en un entorno en que el sistema se pueda ver, manejar y someter fcilmente a operaciones de mantenimiento.
3.2.1
Requisitos de entorno
Todos los componentes del CMS deben funcionar en el entorno especificado. El entorno en que se instala el CMS debe estar libre de ruidos, vibraciones, polvo, y de exposicin a sustancias corrosivas, inflamables y explosivas. Si el CMS se instala en un armario, se debe dejar espacio suficiente en la parte anterior y posterior para que su manejo, reparacin y la realizacin del mantenimiento sean cmodos. Adems, y con el fin de disponer de una buena ventilacin, el CMS debe disponer de un espacio libre mnimo de 5 cm (2 pulgadas) a su alrededor. Cuando el CMS se desplaza de un lugar a otro, se puede producir condensacin como resultado de la diferencia de temperatura y de humedad. En este caso, no inicie nunca el sistema si no ha desaparecido la humedad condensada.
3-3
3.2.2
Requisitos de alimentacin
Cada uno de los componentes del CMS debe recibir corriente exclusivamente de la fuente de alimentacin especificada. Para proteger al personal del hospital frente a choques elctricos, las carcasas del CMS (incluida la unidad central y las pantallas) y del registrador deben tener conexiones a tierra adecuadas. La unidad central del CMS se suministra con un cable trifsico, que se debe conectar correctamente a una toma trifsica con una toma de tierra correcta. Si no se dispone de una toma trifsica con toma de tierra, consulte con el electricista del hospital.
ADVERTENCIA
Asegrese de que el entorno de trabajo y la fuente de alimentacin del CMS satisfacen los requisitos especificados, ya que de lo contrario se podran producir situaciones inesperadas, como averas en el equipo. Se debe seleccionar la fuente de alimentacin adecuada para el ajuste del voltaje de alimentacin del sistema, ya que de lo contrario se pueden producir averas graves en el equipo. No use nunca un adaptador trifsico a bifsico con ninguna unidad del CMS.
3.2.3
Instalacin
El CMS lo debe instalar el personal designado a tal efecto por el fabricante. Si desea desplazar el equipo a otro lugar, pngase en contacto con nuestra empresa.
ADVERTENCIA
No asumimos ninguna responsabilidad por ninguna prdida provocada por la instalacin o desplazamiento del CMS sin nuestro permiso.
3-4
3.3
Inicio del sistema

Siga este procedimiento para iniciar el sistema: 1. Realice las comprobaciones de seguridad pertinentes antes de iniciar el sistema. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 3.5.1 Inspeccin general. Conecte la mochila USB al interfaz USB de la unidad central. Encienda el sistema y el SAI. Pulse los interruptores de alimentacin de la unidad central y de las pantallas para iniciar el sistema operativo. Una vez que se inicie el sistema operativo, introduzca la contrasea cuando se le solicite. El sistema realizar una serie de comprobaciones internas y muestra en la pantalla la informacin correspondiente. Si se superan las pruebas, el sistema emitir un sonido tres veces y abrir inmediatamente en la pantalla principal.
2. 3. 4. 5. 6. 7.
Si no se supera la comprobacin interna, el sistema emitir un sonido y mostrar un mensaje de error.
PRECAUCIN
Para evitar que se produzcan errores o problemas por un corte repentino de la alimentacin, se recomienda equipar al CMS con un SAI.
NOTA
Si el ordenador emite un sonido durante las comprobaciones automticas o durante el inicio, consulte el manual suministrado con aqul.
3-5
3.4
Apagado del sistema

Es importante apagar el sistema correctamente. Ejecute este sencillo procedimiento para realizar tal operacin. Con ello se impide la aparicin accidental de errores durante el apagado. 1. 2. 3. Haga clic en el botn AJUSTE SISTEMA. Seleccione Apagar de Config gener. El sistema verificar si se est sometiendo a monitorizacin a algn paciente. Si no se est monitorizando a ningn paciente, vaya directamente al paso siguiente. Si todava se est monitorizando a algn paciente, se mostrar el cuadro de mensaje siguiente. Puede seleccionar S para ir al paso siguiente o NO para guardar los datos y dar de alta estos pacientes antes de repetir los procedimientos anteriores.
4.
Se mostrar un cuadro de mensaje preguntndole si desea apagar el sistema. Seleccione S en el cuadro de mensaje. Si no se necesita contrasea para el apagado, el CMS dejar de funcionar, y se apagar el sistema operativo y la unidad central. Si se necesita contrasea para apagar el equipo, se mostrar un cuadro de dilogo al efecto. Debe introducir la contrasea necesaria y seleccionar OK. El CMS dejar de funcionar, y se apagar el sistema operativo y la unidad central.
5. 6.
Si se usa un SAI, ste se apagar. Desconecte el cable de alimentacin de cada dispositivo de la toma de corriente donde est enchufado.
PRECAUCIN
Los hospitales que no dispongan de una alimentacin estable deben usar sistemas de alimentacin ininterrumpida para el CMS. El SAI no se debe apagar. Cuando se produzca un fallo de alimentacin, el sistema deber apagarse conforme al procedimiento siguiente antes de hacer lo propio con el SAI. Si el sistema sufre un corte de alimentacin repentino,
3-6
PRECAUCIN
se puede producir un fallo del equipo y como resultado puede que el sistema no funcione correctamente la prxima ocasin; o incluso puede tener consecuencias graves.
3.5
Mantenimiento
ADVERTENCIA
Si el hospital o institucin responsable que usa el CMS no implanta un programa de mantenimiento adecuado se pueden producir averas en el equipo y un posible riesgo para las personas. Las comprobaciones de seguridad o las operaciones de servicio que conlleven el desmontaje o desarmado de los dispositivos los debe realizar exclusivamente personal de servicio profesional; de lo contrario se pueden producir averas evitables del equipo y un posible riesgo para las personas. Apague el CMS si no se debe monitorizar a ningn paciente. Si el sistema ha estado funcionando medio ao de manera continua, reincielo.
3.5.1
Inspeccin general
Siempre que se repare o actualice, o se haya usado durante 6-12 meses, el personal de servicio deber realizar una inspeccin exhaustiva de seguridad para garantizar la fiabilidad. Antes de utilizar el CMS, y cuando ya se est utilizando, siga las directrices que indicamos a continuacin para inspeccionarlo: Inspeccione el equipo y sus accesorios para ver si muestran deterioro de tipo mecnico. Inspeccione si el entorno y la fuente de alimentacin satisfacen los requisitos especficos.
3-7
Inspeccione todos los cables de alimentacin y los de seal para ver si est rasgada su cubierta plstica o si est daada, y si estn conectados y aislados correctamente. Compruebe si el sistema de sonido funciona correctamente. Compruebe que todas las funciones del sistema estn en buen estado. En caso de detectar daos o anomalas, no use el CMS. Pngase en contacto con los ingenieros biomdicos del hospital o con nuestro personal de servicio inmediatamente.
3.5.2
Limpieza general
ADVERTENCIA
Apague el sistema y desconecte todos los cables de alimentacin de la toma de alimentacin antes de limpiar el equipo.
El equipo deber limpiarse con regularidad. Si su lugar de trabajo est expuesto a una fuerte contaminacin, o recibe mucho polvo o arena, el equipo deber limpiarse con mayor frecuencia. Los elementos que se deben limpiar son la unidad central, las pantallas, la impresora, el registrador, el teclado y el ratn. Antes de limpiar el equipo, consulte las normas del hospital referentes a limpieza, desinfeccin y esterilizacin del equipo.
Agentes limpiadores
Las superficies exteriores del equipo del equipo pueden limpiarse con un pao limpio y suave humedecido en una solucin limpiadora no corrosiva. Se recomienda secar los excesos de solucin limpiadora antes comenzar con la limpieza del equipo. A continuacin se ofrecen algunos ejemplos de soluciones limpiadoras: Agua con jabn Agua con amoniaco Perxido de hidrgeno (3 %) Alcohol etlico Soluciones limpiadoras para estaciones de trabajo y servidores
3-8
Para evitar que el equipo sufra daos, siga estas instrucciones:
PRECAUCIN
Si no se siguen estas normas, la carcasa se puede fundir, deformar o se puede gastar el acabado de la carcasa -lo que difuminar las leyendas de las etiquetas-, o se pueden producir averas del equipo.
Diluya SIEMPRE los productos teniendo en cuenta las indicaciones del fabricante. Limpie SIEMPRE los restos de solucin limpiadora con un pao seco tras la limpieza. NO SUMERJA NUNCA el equipo en agua ni en ninguna solucin limpiadora, ni VIERTA o PULVERICE agua ni ninguna solucin limpiadora sobre el equipo. Evite que los lquidos entren en la carcasa, interruptores, conectores o aberturas de ventilacin del equipo. No use NUNCA materiales abrasivos ni agentes limpiadores erosionantes ni a base de acetona.
ADVERTENCIA
La desinfeccin o esterilizacin puede deteriorar el equipo; por ello, cuando prepare la esterilizacin o desinfeccin del equipo, consulte con los profesionales o personal de control de infecciones del hospital. Las soluciones limpiadoras anteriores slo podrn utilizarse en operaciones de limpieza general. Si las usa para el control de infecciones, no asumimos ninguna responsabilidad en cuanto a la efectividad.
3-9
NOTAS
3-10
Pantalla Multicam
4.1 4.2
4.3
4.4 4.5
Descripcin general..................................................................................... 4-2 Ventana del paciente.................................................................................... 4-3 4.2.1 Ventana simultnea de pacientes ................................................... 4-3 4.2.2 Ventana no simultnea de pacientes .............................................. 4-4 4.2.3 Ventana del paciente en el estado Monitorizacin......................... 4-5 Gestin de pacientes.................................................................................... 4-9 4.3.1 Admisin de pacientes .................................................................. 4-9 4.3.2 Modificacin de los datos del paciente ...................................... 4-12 4.3.3 Alta de un paciente...................................................................... 4-14 4.3.4 Transferencia de un paciente ....................................................... 4-16 Formato de presentacin ........................................................................... 4-17 Disposicin automtica ............................................................................. 4-18
4-1
Pantalla Multicam
4.1
Descripcin general
El CMS muestra como mximo 16 ventanas de paciente en el modo pantalla nica (32 pacientes en el modo pantalla doble) y, por lo tanto, puede visualizar 16 pacientes a la vez. El nmero de ventanas de paciente que se mostrar depende del formato de la pantalla definido en la pantalla Multicam. Para obtener ms informacin, consulte 4.4 Formato de presentacin . Como se muestra en la figura siguiente, la pantalla del CMS est configurada para mostrar ocho filas y dos columnas de ventanas de paciente. Si cambia el formato de presentacin para mostrar cuatro filas y dos columnas de ventanas del paciente, perdera las ventanas de paciente 9 a 16.
1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 11 12 13 14 15 16
Figura 4-1 Pantalla Multicam Si el nmero de monitores de paciente conectados al CMS no supera el nmero mximo de ventanas de paciente, todas las ventanas de paciente se pueden usar para la observacin simultnea. En caso contrario, la ltima ventana de paciente se puede usar para observacin no simultnea. Las ventanas de paciente usadas para la observacin simultnea se denominarn en lo sucesivo ventanas simultneas de paciente, y el nmero de cama y el paciente correspondientes se denominarn nmero de cama simultneo y paciente simultneos. De la misma manera, las ventanas de paciente usadas para la observacin no simultnea se denominarn ventanas no simultneas, y los nmeros de cama y el paciente se denominarn nmeros de cama y paciente no simultneos.
4-2
Pantalla Multicam
4.2
Ventana del paciente
4.2.1
Ventana simultnea de pacientes

En el proceso de monitorizacin, la ventana simultnea de paciente puede encontrarse en uno de los estados siguientes: Ningn pac. admitido indica que no se admite ningn paciente en esta ventana del paciente; es decir, que esta ventana de paciente queda sin usar.
Offline indica que esta ventana de paciente ha admitido a un paciente pero que el monitor correspondiente puede estar apagado o desconectado del CMS.
D de alta al paciente despus... indica que esta ventana del paciente ha admitido un paciente, pero el monitor correspondiente le ha dado de alta.
Esta ventana de paciente indica que el monitor se encuentra en comunicacin con el CMS.
EN ESPERA indica que el monitor o el transmisor telemtrico entra en el modo de espera.
La ventana simultnea de paciente puede permanecer en otros estados. No los describiremos en este manual.
4-3
Pantalla Multicam
4.2.2
Ventana no simultnea de pacientes

La ventana no simultnea de pacientes muestra la informacin, incluida la unidad y el nmero de cama donde se encuentra cada monitor. Si el monitor no tiene definida tal informacin, el bloque correspondiente quedar en blanco. Para los monitores que se representen en esta ventana, los distintos colores de fondo indicarn diferentes estados.
Gris: este monitor se conect y est offline o no tiene conectado ningn paciente. Verde: este monitor est conectado y no hay ninguna alarma presente. Amarillo: este monitor est conectado y hay una o varias alarmas de prioridad media o baja. Rojo: este monitor est conectado y se ha producido una o varias alarmas de alta prioridad.
4-4
Pantalla Multicam
4.2.3
Ventana del paciente en el estado Monitorizacin

En el estado de monitorizacin, una ventana de paciente muestra los datos de paciente en tiempo real transmitidos desde el monitor, con cuatro curvas como mximo y sus respectivos parmetros tal y como se muestra en la figura siguiente. En una ventana de paciente individual, el nmero de curvas y la disposicin de los parmetros se ajustan al formato de visualizacin correspondiente a la pantalla multicama.
8 2. rea de alarmas fisiolgicas 4. rea de alarmas tcnicas 6. Botn de ampliacin del parmetro 9. Iconos de telemetra
1. rea de informacin del paciente 3. Iconos de sonido 5. Botn de men desplegable 7. rea de curvas
8. rea de parmetros
Figura 4-2 Ventana del paciente en el estado de monitorizacin
1. rea de informacin del paciente Esta rea est destinada a presentar el nombre del paciente, la unidad y el nmero de cama. Si alguno de ellos no est definido, no se mostrar. 2. rea de alarmas fisiolgicas Esta rea mostrar las alarmas fisiolgicas que provienen del monitor. Cuando se produzcan varias alarmas fisiolgicas, se mostrarn formando un ciclo. Cuando las alarmas estn bloqueadas, se mostrar la hora en que se presentaron. Si no lo estn, no se mostrar la hora. Puede ver todas las alarmas fisiolgicas situando el puntero del ratn sobre el rea de estas alarmas y pulsando el botn izquierdo del ratn. Los distintos niveles de alarma vienen indicados por la presentacin de distintos colores de fondo en el rea de alarma. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 6.2 Modo de alarma .
4-5
Pantalla Multicam
3. Iconos de sonido No se presenta icono: el sonido del sistema del monitor es normal. El sonido de la alarma del monitor est pausado. El sonido del sistema del monitor est silenciado. El sonido de sistema del monitor est apagado. Los sonidos del sistema propios del monitor son los tonos emitidos al pulsar las teclas, el tono de latido cardaco, el de pulso y el de alarma. Para obtener ms detalles, consulte el manual de funcionamiento del monitor.
4. rea de alarmas tcnicas Esta rea mostrar las alarmas tcnicas y las indicaciones que provienen del monitor. Cuando se produzcan varias alarmas tcnicas, se mostrarn formando un ciclo. Los mensajes de alarma se presentan con letras negras y las indicaciones en color blanco.
5. Botn de men desplegable Al hacer clic en este botn se abrir un men desplegable donde puede ejecutar estas operaciones: Pausa alarm: En el estado normal, puede seleccionar poner en pausa todas las alarmas del paciente actual durante dos minutos. Durante la pausa de la alarma, puede seleccionar la reactivacin de todas las alarmas pausadas. Esta opcin slo est disponible para el transmisor telemtrico. EN ESPERA: En el estado normal, puede seleccionarlo como modo de salir de la visualizacin, anlisis, almacenamiento o registro de los datos y curvas fisiolgicas del paciente actual, con lo que se desactivan todas las alarmas y todos los sonidos; los iconos de llamada a la enfermera, evento, capacidad de la batera y fuerza de la seal recibida siguen presentndose en la pantalla. En el modo EN ESPERA, puede optar por la opcin de restablecimiento del modo normal de monitorizacin. Esta opcin slo est
4-6
Pantalla Multicam
disponible para el transmisor telemtrico. CONGELAR: En el estado normal puede seleccionar esta opcin para congelar las curvas dinmicas, con las escalas de tiempo y de hora de congelacin en el rea de curvas. Al hacer clic en ella cuando se encuentran en el estado de congelado, se restablecern las curvas dinmicas. REGISTRAR: Las opciones son Cont.registr, Regist 32s, Regist 16s y Regist 8s. VER CAMA: Puede seleccionarla para entrar en la hoja de ficha VER CAMA. Adm. pacient.: Puede seleccionarla para entrar en la hoja de ficha Adm. pacient . Ajust pantall: Puede seleccionarla para entrar en la hoja de ficha Ajust pantall. Cambiar a: Al seleccionarla se desplegar una lista de las unidades y nmeros de cama conectados en los cuales puede pasar de la ventana del paciente actual a la de cualquier otro paciente selecionando su nmero de unidad y cama correspondiente.
6. Botn de ampliacin del parmetro Haciendo clic en este botn puede ampliar el rea del parmetro y por lo tanto ver cada valor paramtrico con mayor claridad, tal y como se muestra en la figura que sigue. En este caso la flecha de este botn pasa a quedar orientada hacia la derecha. Al hacer clic en ella de nuevo se presentarn las curvas.
Figura 4-3 Parmetro ampliado
: Las alarmas de este parmetros se encuentran desactivadas.
7. rea de curvas Esta rea mostrar las curvas transmitidas desde el monitor.
8. rea de parmetros Esta rea mostrar los valores paramtricos transmitidos desde el monitor.
4-7
Pantalla Multicam
9. Iconos de telemetra Los iconos siguientes slo resultan visibles para el transmisor telemtrico.
N.
Nombre del icono
Icono
Descripcin Una vez que se ha pulsado el botn de llamada a la enfermera del transmisor, el icono LLAMA ENFER parpadear de manera continua y mientras tanto sonar el tono indicativo correspondiente. Este tono indicativo terminar pasados unos momentos. Si usa el ratn para hacer clic en este icono, ste se eliminar y se detendr el tono indicativo. Se disparar el registro automtico si el interruptor de registro de la llamada a la enfermera est activado (ON). Una vez que se ha pulsado el botn EVENT en el transmisor, el icono de evento parpadear de manera continua y mientras tanto sonar un pitido.
LLAMA ENFER
EVENT
Si usa el ratn para hacer clic en este icono, ste se eliminar. Se disparar el registro automtico si el interruptor de registro del evento est activado (ON). Este icono indica la capacidad restante de la batera instalada en el transmisor. A medida que se agote la batera, la parte maciza y el color del icono se irn difuminando progresivamente. Verde: indica que la batera se encuentra en estado normal. Amarillo: indica que la batera est baja. Rojo: indica que la batera est casi agotada pero todava puede durar entre dos y seis horas (slo con ECG). Este icono indica la fuerza de la seal recibida en el canal correspondiente. Si cambia la fuerza de la seal recibida, el nmero de barras de seal y el color del icono cambiarn en consonancia. Verde: indica que la fuerza de la seal recibida es la normal. Amarillo: indica que la seal recibida es dbil. Rojo: indica que no se recibe seal alguna.
Capacidad de la batera
Fuerza de la seal recibida
Nmero de transmisor
TEL XXXX
Muestra el nmero de transmisor correspondiente a este canal.
4-8
Pantalla Multicam
4.3
Gestin de pacientes
El CMS permite administrar los pacientes con las siguientes operaciones: Admisin de pacientes Modificacin de los datos del paciente Alta del paciente Transferencia del paciente
4.3.1
Admisin de pacientes
4.3.1.1
Indicacin de conexin
Cuando se conectan a la red nuevos monitores o transmisores telemtricos, parpadear el icono del rea de indicaciones mediante indicaciones. En este momento, al hacer clic en este icono o en el botn Admit pacient entrar en la pantalla Lista pac. conectados que se muestra a continuacin.
Figura 4-4 Pantalla Lista pac. conectados En la pantalla Lista pac. conectados, cada lnea muestra un registro de conexin. Los registros de conexin de todos los monitores o transmisores telemtricos conectados en la misma red de rea local (LAN) aparecen en la lista. Cada registro incluye: Tiemp en ln: Monitor: la ltima hora en que el monitor estuvo conectado al sistema central de monitorizacin.
nombre del monitor o transmisor telemtrico.
4-9
Pantalla Multicam
Unidad:
unidad definida en la informacin del paciente actual.
N. CAMA: nmero de cama definido en la informacin del paciente actual. NOMBRE : nombre del paciente. ID mdica: ID mdica del paciente actual. Admitir o no paciente: S indica que el CMS ya ha admitido a este paciente y NO indica que este paciente no est admitido an. CMS admitido: nombre del CMS que admite este monitor. Est o no en lista monitores: S indica que el nombre de este monitor se encuentra en la lista de monitores del CMS y NO indica que el nombre del monitor no se encuentra en la lista de monitores del CMS. Adems, el CMS adopta distintos colores de fondo para identificar los estados correspondientes a cada registro de conexin: Blanco: Verde: Amarillo: tanto el monitor como el paciente ya estn admitidos por el CMS. ni el monitor ni el paciente estn admitidos por el CMS. ni el monitor ni su paciente estn admitidos por el CMS.
Cuando aparece un registro de conexin sobre fondo amarillo, puede indicar que el nombre del monitor no est en la lista de monitores del CMS y que el monitor no est admitido por otro CMS. Cuando se haya seleccionado un registro, su fondo tomar color azul para resaltarlo. A la derecha de la Lista pac. conectados, se encuentra el rea Info pacient. Cuando selecciona un registro amarillo, el rea Info pacient quedar deshabilitada y el botn situado bajo Admit un monit quedar tal y como se muestra en la figura de la izquierda siguiente. Si por el contrario selecciona un registro verde, el rea Info pacient quedar deshabilitada y el botn situado bajo Admit Pacient quedar tal y como se muestra en la figura de la derecha siguiente.
Figura 4-5 Informacin del paciente
4-10
Pantalla Multicam
4.3.1.2
Admisin automtica mediante el CMS

Si el monitor aparece en la Lista pac. conectados del CMS y tiene admitido un paciente, el CMS admitir automticamente el monitor del paciente y el registro de conexin correspondiente pasar a tener fondo azul. Si est instalado ms de un CMS en la misma LAN y un monitor determinado tiene disponible su nombre en la Lista pac. conectados de un CMS, cualquier CMS puede admitir al paciente controlado mediante este monitor.
4.3.1.3
Admisin manual mediante el CMS

Si el monitor no aparece en la lista Lista pac. conectados pero no admite an pacientes, su registro de conexin se mostrar con fondo verde. En este caso, puede admitir un paciente ejecutando estos pasos: 1. 2. Seleccione el registro de conexin correspondiente a este monitor. Introduzca la unidad, el nmero de cama, la ID mdica y el nombre del paciente correspondiente en la zona de la derecha que se presenta en la Figura 4-4. Puede introducir ms datos sobre el paciente arrastrando la barra de desplazamiento vertical. Haga clic en el botn Admit pacient.
3.
NOTA
Si hace clic directamente en el botn Admit pacient antes de introducir informacin del paciente, esta zona quedar en blanco. En este caso, puede modificar la informacin del paciente segn lo indicado en el apartado 4.3.2 Modificacin de los datos del paciente.
4.3.1.4
Admisin manual mediante el monitor del paciente

Si algn monitor aparece en la Lista pac. conectados del CMS pero no admite todava a un paciente, puede realizar la operacin Admit pacient con el monitor. Para obtener ms informacin, consulte el manual de funcionamiento del monitor.
4-11
Pantalla Multicam
4.3.1.5
Cambio de la disposicin de la pantalla multicama

De arriba abajo y de izquierda a derecha, el CMS buscar una ventana de paciente disponible en la pantalla multicama mientras realiza la admisin de un paciente. Si est disponible una ventana de paciente, se usar para mostrar las curvas o parmetros del monitor del paciente. Si no est disponible ninguna ventana de este tipo, ese monitor se mostrar en la ventana de paciente no simultnea. Si el CMS ha admitido ya 64 pacientes, se mostrar el mensaje correspondiente. En este momento, el CMS no puede admitir ms de un paciente independientemente del color con que aparezca el registro indicador de conexin. Si realmente desea admitir a un paciente, realice primero la operacin Dar de alta pac.. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.3.3 Alta de un paciente
4.3.2
Modificacin de los datos del paciente

Existen dos maneras de modificar los datos del paciente: Modificar la informacin del paciente mediante el monitor. Para obtener ms informacin, consulte el manual de uso del monitor. Modificar la informacin del paciente mediante el CMS. Cuando la red est conectada correctamente, cualquiera de las partes (es decir, el monitor o el CMS) indicar a la otra que realice las modificaciones correspondientes de manera que los datos del paciente sean coherentes en el monitor y el CMS. Durante la monitorizacin de pacientes de telemetra, los datos del paciente slo los podr modificar el CMS.
4.3.2.1
Procedimiento de modificacin
1. Abra la hoja de ficha titulada Adm. pacient.
Para abrir la hoja de ficha de administracin de pacientes, haga clic en la ventana del paciente cuando se trata de un paciente simultneo o en el bloque si se trata de un paciente no simultneo y, a continuacin, seleccione la ficha Adm. pacient de las diversas fichas que aparecen, tal y como se muestra ms abajo.
4-12
Pantalla Multicam
Figura 4-6 Modificacin de los datos del paciente 2. 3. En esta hoja de ficha podr modificar la informacin del paciente, por ejemplo su nombre, sexo, estatura, etc. Tras la modificacin, haga clic en el botn Modif para guardar los cambios. El CMS informar al monitor para que realice las modificaciones correspondientes.
Si el monitor est offline, el CMS guardar las modificaciones en la base de datos adems de indicar que realice las modificaciones correspondientes.
4.3.2.2 CMS
Discrepancia en la informacin del paciente en el monitor y el

En los casos de pacientes ya admitidos, si el monitor vuelve a iniciar sesin en el CMS tras haber cerrado sesin por cualquier razn, el CMS comprobar que los datos de paciente de que dispone sean iguales en el monitor. En caso afirmativo, el sistema admitir automticamente este paciente. En caso contrario, se abrir un cuadro de dilogo tal y como se muestra ms abajo. En l, podr elegir si adoptar Info pacien CAMA o Info pacient CMS.
Figura 4-7 Discrepancia en la informacin del paciente

4-13
Pantalla Multicam
4.3.3
Alta de un paciente
Dar de alta a un paciente es terminar de monitorizarlo y admitir a uno nuevo. Existen dos maneras de dar de alta a un paciente: Dar de alta a un paciente a travs del monitor. Dar de alta a un paciente a travs del CMS. Si va a dar de alta a un paciente a travs del monitor, consulte el manual de uso del monitor. Si va a utilizar el CMS para dar el alta a un paciente, siga el procedimiento que indicamos a continuacin: 1. Abra la hoja de ficha titulada Adm. pacient.
Para abrir esta hoja de ficha, haga clic en la ventana del paciente si se trata de un paciente simultneo o en el bloque de la ltima ventana de paciente si se trata de un paciente no simultneo y, a continuacin, seleccione la ficha Adm. pacient de las diversas fichas que aparecen, tal y como se muestra ms abajo. 2. Haga clic en el botn Alta. Se abrir el cuadro de dilogo que se muestra a continuacin.
Figura 4-8 Alta de un paciente
3. 4.
Seleccione Descargar paciente y guardar datos o Dar de alta sin guardar datos. Haga clic en el botn Contin alta. El sistema realizar automticamente
4-14
Pantalla Multicam
todos los pasos, tal y como se muestra en la figura de ms abajo.
Si el usuario da de alta a un paciente mediante el monitor, el CMS dejar de monitorizar al paciente despus de recibir el comando de dar de alta procedente del monitor e indicar al usuario que haga la misma operacin en el CMS. Si el usuario no da de alta al paciente en el CMS, el mensaje indicativo quedar visible y la ventana de paciente que monitoriza a ste no podr admitir uno nuevo.
Durante la monitorizacin telemtrica de pacientes, dar de alta a un paciente slo se podr realizar mediante el CMS.
4-15
Pantalla Multicam
4.3.4
Transferencia de un paciente
En el proceso de monitorizacin, el paciente se puede transferir de una cama a otra. En este caso, la monitorizacin se interrumpir durante un tiempo limitado. Para mantener la continuidad de los datos de monitorizacin, el CMS ofrece la funcin Transfer a. Procedimiento de transferencia 1. 2. Abra la hoja de ficha titulada Adm. pacient. Haga clic en el botn Transfer a y seleccione la cama de destino. El sistema abrir el cuadro de dilogo denominado TRANSF tal y como se muestra a continuacin.
Figura 4-9 Transferencia de un paciente 3. Puede seleccionar Transfer y guardar datos cama de destino o Transfer sin guardar datos cama de destino. Transferir y guardar datos de la cama de destino Seleccione Elem datos y Datos guardar y el sistema guardar los datos como los de historial del paciente. Transferir sin guardar los datos de cama destino El sistema eliminar todos los datos de la cama destino. 4. 5. Haga clic en el botn Contin transferen. Una vez que el paciente se transfiera a la cama de destino, el sistema admitir automticamente tanto el monitor como a su paciente.
4-16
Pantalla Multicam
4.4
Formato de presentacin
El formato de presentacin de la pantalla multicama decide el tamao, nmero y disposicin de las ventanas del paciente. Al hacer clic en AJUSTE SISTEMA y luego en Config gener podr entrar en la hoja de ficha en la que puede seleccionar el nmero de filas y columnas que desea en la pantalla multicama. La fila y columna pueden ser de 2 a 8 y de 1 a 3, respectivamente. El producto de estos dos nmeros es el nmero de ventanas de paciente. En el modo pantalla nica, el nmero mximo de ventanas de paciente es 16. Tras seleccionar el nmero de filas y de columnas podr previsualizar la disposicin a pantalla completa o a media pantalla.
Figura 4-10 Establecimiento del formato de visualizacin de la pantalla multicama
En el modo media pantalla con la ventana auxiliar abierta se aplicarn sus valores , de ajuste para Dispos en el momento en que se seleccionen filas y columnas. En el modo plena pantalla, tendr que hacer clic en el botn Pant princ para activar sus valores de ajuste de Dispos. Para ver ms detalles sobre el ajuste del volumen, consulte el apartado 6.3 Volumen de la alarma.
4-17
Pantalla Multicam
4.5
Disposicin automtica
Al seleccionar la opcin Dispos. auto en el men principal, puede reasignar todos los pacientes conectados (de arriba abajo y de izquierda a derecha, incluidos tanto los pacientes simultneos como los no simultneos) en las ventanas de paciente, por orden de importancia. A continuacin se indican los pacientes, del ms importante al menos importante: Pacientes conectados con xito a la red, sometidos a monitorizacin y que muestran alarmas de alto nivel. Pacientes conectados con xito a la red, sometidos a monitorizacin y que muestran alarmas de nivel medio. Pacientes conectados con xito a la red, sometidos a monitorizacin y que muestran alarmas de nivel bajo. Pacientes conectados con xito a la red, sometidos a monitorizacin, sin alarmas. Pacientes conectados con xito a la red, de los que no se han transmitido ni curvas ni valores de parmetros al sistema. Pacientes ya admitidos por el sistema pero desconectados de la red en ese momento. Pacientes dados de alta por los monitores, pero que todava no han sido dados de alta por el sistema. Tras realizar esta operacin, un paciente no simultneo de importancia superior se convertir en un paciente simultneo y viceversa.
4-18
VER CAMA
5.1 5.2 5.3
5.4 5.5
Descripcin general..................................................................................... 5-2 Pantalla VER CAMA .................................................................................. 5-3 Operaciones bsicas .................................................................................... 5-6 5.3.1 Pausa de las alarmas ...................................................................... 5-6 5.3.2 EN ESPERA.................................................................................. 5-6 5.3.3 Medicin de PNI ........................................................................... 5-6 5.3.4 Congelacin y reanudacin del movimiento de las curvas............ 5-7 5.3.5 Visualizacin y ocultacin de los lmites superior e inferior de las alarmas ....................................................................................................... 5-8 5.3.6 Visualizacin y ocultacin de la tendencia corta dinmica ........... 5-9 5.3.7 Configuracin del orden de los mdulos..................................... 5-10 5.3.8 Registro ....................................................................................... 5-11 5.3.9 Visualizacin y ocultacin de ECG multiderivacin................... 5-12 5.3.10 Visualizacin y ocultacin de OxyCRG...................................... 5-13 5.3.11 Visualizacin y ocultacin de grupos PNI................................... 5-14 5.3.12 Configuracin de las alarmas ...................................................... 5-14 Configuracin de los parmetros............................................................... 5-15 Configuracin de la pantalla ..................................................................... 5-16 5.5.1 Configuracin de la curva multicama.......................................... 5-16 5.5.2 Configuracin de parmetros multicama..................................... 5-18
5-1
VER CAMA
5.1
Descripcin general
El CMS permite visualizar un solo paciente mediante la pantalla "VER CAMA"; en sta, se ofrece una vista aumentada de los valores, las curvas de parmetros y la informacin correspondientes a un nico paciente, tal y como se ilustra a continuacin. En esta pantalla, podr ejecutar distintas opciones, como, por ejemplo, CONGELAR, Mostr tendenc dinm cort, Most ECG multideriv, REGISTRAR, etc.
Figura 5-1 VER CAMA Para acceder a la pantalla VER CAMA, siga las instrucciones que se indican a continuacin: En el caso de un paciente simultneo, haga clic con el botn izquierdo del ratn en la ventana del paciente correspondiente y, a continuacin, seleccione la ficha "VER CAMA". Se abrir la pantalla "VER CAMA" de ese paciente. En el caso de un paciente no simultneo, haga clic en el bloque correspondiente de la ventana del paciente no simultneo y, a continuacin, seleccione la ficha "VER CAMA". Se abrir la pantalla "VER CAMA" de ese paciente. Cuando la pantalla VER CAMA est abierta, es posible alternar entre distintos pacientes con slo hacer clic en la ventana del paciente, en el caso de uno simultneo, o en el bloque correspondiente, en el caso de uno no simultneo.
NOTA
En el modo pantalla nica, el CMS utiliza la mitad inferior de la pantalla para ajustar la visualizacin de VER CAMA. En el modo pantalla doble, el CMS utiliza la pantalla secundaria para ajustar la visualizacin de VER CAMA.
5-2
VER CAMA
5.2
1
Pantalla VER CAMA

2
6 1. rea de informacin del 4. rea de alarmas tcnicas 7. rea de parmetros 2. rea de alarmas fisiolgicas 5. rea de botones 8. Iconos de telemetra Figura 5-2 Pantalla VER CAMA
7 3. Iconos de sonido 6. rea de curvas
Para obtener una descripcin de los iconos de telemetra, las alarmas tcnicas, los iconos de sonido, el rea de alarmas fisiolgicas y el rea de informacin del paciente, consulte el apartado 4.2.3 Ventana del paciente en el estado Monitorizacin .
5-3
VER CAMA
5.2.1.1
Icono
rea de botones
NOMBRE Pausa alarm: Descripcin Se utiliza para pausar las alarmas durante 2 minutos. Esta opcin slo est disponible en el modo de telemetra. Se utiliza para entrar en el modo EN ESPERA o salir de l. Esta opcin slo est disponible en el modo de telemetra. Se utiliza para iniciar una medicin de PNI o detenerla. Se utiliza para congelar la curva o hacer que contine su movimiento. Se utiliza para mostrar u ocultar los lmites superior e inferior de las alarmas. Se utiliza para mostrar u ocultar la tendencia corta dinmica. Se utiliza para abrir la ventana Ajus orden mdul, en la que se puede establecer el orden de visualizacin y cambiar el estado de los mdulos. Se utiliza para abrir el cuadro de dilogo REGISTRAR. Se utiliza para mostrar u ocultar el ECG multiderivacin. Se utiliza para mostrar u ocultar OxyCRG. Se utiliza para mostrar u ocultar grupos PNI. Se utiliza para abrir la hoja de ficha AJUSTE ALARMA.
EN ESPERA
PNI CONGELAR Ocul lmites sup/inf alarm Mostr tendenc dinm cort Ajus orden mdul
REGISTRAR Most ECG multideriv Most OxyCRG Most grupos PNI AJUSTE ALARMA
Para obtener ms detalles sobre cada uno de los botones, consulte el apartado 5.3 Operaciones bsicas.
5-4
VER CAMA
5.2.1.2
rea de curvas
Esta rea mostrar las curvas de parmetros transmitidas desde el monitor. En el modo pantalla nica, en esta rea tan slo se pueden ajustar las curvas de parmetros de partes, a causa de las limitaciones de espacio de la pantalla. No obstante, puede arrastrar la barra de desplazamiento vertical para obtener una visualizacin ms completa.
5.2.1.3
rea de parmetros
Esta rea mostrar los valores de parmetros transmitidos desde el monitor. Cada mdulo de parmetros ocupa un rea rectangular que, de ahora en adelante, se denominar ventana de parmetros. En el modo pantalla nica, en esta rea tan slo se pueden ajustar los valores de parmetros de partes, a causa de las limitaciones de espacio de la pantalla. No obstante, puede arrastrar la barra de desplazamiento vertical para obtener una visualizacin ms completa. Haga clic en una ventana de parmetros. El borde de la ventana se resaltar al seleccionar la ventana. Al hacer clic nuevamente en ella, se abrir la hoja de ficha Ajust par. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 5.4 Configuracin de los parmetros
NOTA
Las curvas y los parmetros guardan coherencia entre el CMS y el monitor. Si se modifica el orden de visualizacin de las curvas y los parmetros en el monitor, no se producir automticamente un cambio equivalente en el CMS. Lo mismo ocurre a la inversa. Si se desactiva un mdulo del monitor, los parmetros y las curvas correspondientes que se muestran en la pantalla del CMS desaparecern en ese momento.
5-5
VER CAMA
5.3
Operaciones bsicas
5.3.1
Pausa de las alarmas
El icono Pausa alarm
tan slo se aplica al transmisor telemtrico. Al hacer clic en
este icono, podr pausar durante 2 minutos todas las alarmas del paciente actual. Transcurridos 2 minutos, el sistema interrumpir automticamente la pausa de las alarmas. Tambin puede interrumpir la pausa de las alarmas haciendo clic de nuevo en el icono Pausa alarm. Para obtener ms detalles acerca de la funcin de pausa de las alarmas, consulte el manual del sistema telemtrico de monitorizacin.
5.3.2
EN ESPERA
El icono EN ESPERA
tan slo se aplica al transmisor telemtrico. Al hacer clic
en este icono, el paciente actual entrar en el modo EN ESPERA. Cuando se encuentre en el modo EN ESPERA, podr salir de l haciendo clic nuevamente en este icono. Para obtener ms detalles acerca del modo EN ESPERA, consulte el manual del sistema telemtrico de monitorizacin.
5.3.3
Medicin de PNI
Al hacer clic en el icono
, el monitor de cabecera correspondiente iniciar la .
medicin de PNI. Durante el proceso de medicin, este icono adopta la apariencia
En ese momento, podr hacer clic en l para detener la medicin. Este icono cambia en funcin del inicio o la detencin de la medicin de PNI en el monitor de cabecera.
5-6
VER CAMA
5.3.4 curvas
Congelacin y reanudacin del movimiento de las
Se pueden congelar todas las curvas dinmicas del rea de curvas haciendo clic en el botn . Las curvas congeladas se visualizan del modo siguiente.
1 Botn de flecha a la izquierda
2 Botn de flecha a la derecha
Figura 5-3 Curvas congeladas
En esta rea, la hora de congelacin se muestra en el extremo superior, mientras que la escala temporal (unidad: s) aparece debajo de la primera curva. Al hacer clic en en o
, las curvas se movern hacia adelante o hacia atrs una unidad (s) y la escala
temporal cambiar consecuentemente. Puede ver ms curvas congeladas arrastrando la barra de desplazamiento vertical en la Figura 5-2.
En el estado congelado, al hacer clic en el botn
, se restaurarn las curvas
dinmicas. Si cambia el nmero de cama, o el monitor carga o descarga un mdulo o se desconecta de la red, las curvas congeladas reanudarn el movimiento de forma automtica.
5-7
VER CAMA
5.3.5
Visualizacin y ocultacin de los lmites superior e
inferior de las alarmas
Al hacer clic en el botn
, se mostrarn u ocultarn los lmites superior e inferior
de las alarmas establecidos para todos los parmetros fisiolgicos. Como se ilustra en la Figura 5-4, los lmites superior e inferior de las alarmas se encuentran a la derecha de los parmetros, con el lmite superior de la alarma situado encima del lmite inferior de sta.
2 1 3
1. 2. 3.
Valores de parmetros medidos Lmite superior de alarma Lmite inferior de alarma Figura 5-4 Lmites superior e inferior de alarmas
5-8
VER CAMA
5.3.6
Visualizacin y ocultacin de la tendencia corta
dinmica
, se mostrarn u ocultarn las tendencias cortas
dinmicas de cada parmetro fisiolgico, tal y como se ilustra en la figura siguiente. Para obtener ms detalles acerca de la tendencia corta dinmica, consulte el apartado 7.1.1 Tendencia corta dinmica.
Figura 5-5 Tendencia corta dinmica
5-9
VER CAMA
5.3.7
Configuracin del orden de los mdulos
, se abrir el siguiente cuadro de dilogo, en el que podr
establecer el orden de visualizacin de los mdulos.
Figura 5-6 Ajus orden mdul
Los mdulos que se pueden establecer dependen de la configuracin del monitor. Seleccione un mdulo y, a continuacin, haga clic en Mov arr o en Mover ab para ajustar su posicin. Las curvas y los parmetros correspondientes modificarn sus posiciones consecuentemente. Al hacer clic en el botn Predeterm., se restaurar la visualizacin predeterminada del orden de los mdulos. El orden de visualizacin predeterminado de los mdulos es: ECG, SpO2, DC, PNI, PI(1, 2), PI(3, 4), RESP, TEMP, CO2, AG.
5-10
VER CAMA
5.3.8
Registro
, se abrir el cuadro de dilogo REGISTRAR, en el que
puede seleccionar la cuadrcula, la velocidad de las curvas, el tiempo de registro y las curvas que desee. Si no se ha conectado ningn registrador o el que se ha conectado est inutilizable, este botn se deshabilitar. En el estado de congelacin, se registrarn las curvas y los parmetros correspondientes a la hora de congelacin en lugar de los correspondientes a la hora actual. Selecc. curva: Puede seleccionar un mximo de 2 curvas para su registro. Tiempo registro: Puede seleccionar el tiempo de registro que desee (las opciones son 8s, 16s, 32s y Contin registro). Veloc curv: Puede seleccionar la velocidad de la curva que desee (las opciones son 25mm/s y 50mm/s).
Figura 5-7 Registro de curvas congeladas Cuad: Activar o desactivar la cuadrcula. OK: Seleccione esta opcin para iniciar un registro. Cancelar: Seleccione esta opcin para salir del cuadro de dilogo REGISTRAR.
5-11
VER CAMA
5.3.9
Visualizacin y ocultacin de ECG multiderivacin
Al hacer clic en el botn continuacin:
, se mostrar el ECG multiderivacin como se ilustra a
Cuando el CMS se conecta con el monitor, las curvas de ECG visualizadas tienen la apariencia siguiente.
Figura 5-8 ECG multiderivacin de monitor Cuando el CMS se conecta con el transmisor de telemetra, las curvas de ECG visualizadas tienen la apariencia siguiente.
Figura 5-9 ECG multiderivacin de telemetra
Si no hay ninguna curva de ECG, si el monitor se establece a 3 derivaciones o si el CMS no admite ECG multiderivacin, no se mostrarn las curvas de ECG multiderivacin.
5-12
VER CAMA
5.3.10
Visualizacin y ocultacin de OxyCRG
Al hacer clic en el botn ilustra a continuacin.
, se mostrar OxyCRG en el rea de curvas, tal y como se
Figura 5-10 OxyCRG
OxyCRG muestra las tendencias de FC, SpO2 y RR (o RESP). RR y RESP comparten la misma posicin, de modo que se pueden alternar haciendo clic en el botn RR o RESP. Adems, hay tres opciones de resolucin que puede seleccionar: 1, 2 y 4.
5-13
VER CAMA
5.3.11 Visualizacin y ocultacin de grupos PNI
, se mostrarn los grupos PNI en el rea de curvas. Como
se muestra en la figura siguiente, cada medicin incluye la hora de medicin y los valores de PNI (S: presin sistlica; M: presin media; y D: presin diastlica).
Figura 5-11 Grupos PNI
5.3.12 Configuracin de las alarmas
, se abrir la hoja de ficha AJUSTE ALARMA, en la
que podr definir las alarmas de parmetros y las de arritmia. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 6.4 Configuracin de alarma.
5-14
VER CAMA
5.4
Configuracin de los parmetros

Haga clic en una ventana de parmetros y se resaltar el borde de aqulla. Al hacer clic de nuevo, se abrir la ventana Ajust par, tal y como se muestra a continuacin. La hoja de ficha actual depende de la ventana de parmetros seleccionada. Por ejemplo, si hace clic en la ventana de parmetros de ECG, se abrir la ventana Ajust par, con la hoja de ficha ECG delante.
Figura 5-12 Hoja de ficha Ajust par
En esta hoja de ficha, podr definir la velocidad de curvas, el conmutador del registro y las alarmas de todos los parmetros de ECG, SpO2, DC, etc. Para obtener detalles acerca de las alarmas, consulte el apartado 6.4 Configuracin de alarma.
5-15
VER CAMA
5.5
Configuracin de la pantalla
Al hacer clic en la ficha Ajust pantall, se abrir la siguiente hoja de ficha, en la que podr llevar a cabo las acciones correspondientes a las opciones Ajust curva multica y Ajust par multicam para la ventana del paciente actual.
Figura 5-13 Hoja de ficha Ajust pantall
5.5.1
Configuracin de la curva multicama

A la izquierda de la hoja de ficha Ajust pantall, podr especificar qu curvas se van a mostrar en la ventana del paciente actual. Puede seleccionar o anular la seleccin de la curva marcando la opcin Nomb curv correspondiente. Slo podrn mostrarse en la ventana del paciente actual las curvas seleccionadas. Al hacer clic en Veloc curv, podr obtener una lista de las velocidades de curva disponibles (a saber, 12,5mm/s, 25mm/s y 50mm/s) de entre las cuales podr seleccionar la que desee. Seleccione una curva haciendo clic en su nombre y cambie su orden haciendo clic en Primero, Mov arr, Mover ab o ltimo. Al utilizar el monitor para efectuar la monitorizacin de ECG, la derivacin a la que sta se va a aplicar es opcional. Si la monitorizacin se efecta con un conjunto de 3 derivaciones, podr seleccionar la visualizacin de cualquiera de stas. Si la monitorizacin se efecta con un conjunto de 5 derivaciones, podr seleccionar la visualizacin de cualquier par de stas. Si la monitorizacin se efecta con un conjunto de 12 derivaciones, podr seleccionar, a lo sumo, la visualizacin de cuatro de ellas. Para obtener informacin detallada al respecto,
5-16
VER CAMA
consulte el manual de uso del monitor del paciente. Al utilizar el transmisor telemtrico para efectuar la monitorizacin de ECG, la derivacin a la que sta se va a aplicar es fija. Con un conjunto de 3 derivaciones, tan slo podr monitorizar la derivacin II. Con un conjunto de 5 derivaciones, tan slo podr monitorizar las derivaciones II, V y I. Para obtener ms detalles, consulte el manual de uso del monitor del paciente. Adems, al hacer clic en el botn Guar curv, se abrir el cuadro de dilogo Guar curv, como se ilustra en la Figura 5-12, en el que podr seleccionar las curvas que se guardarn de cada paciente. 1. 2. 3. 4. Seleccione un paciente de la lista Info pacient. En la lista "Curva", seleccione las curvas que se van a guardar correspondientes a este paciente. Si es necesario, repita los pasos anteriores para otros pacientes. Seleccione OK. El sistema guardar las curvas seleccionadas.
Las curvas almacenadas se utilizan en la revisin de las curvas. Si un paciente no dispone de ninguna curva almacenada, no habr curva o dato alguno para revisar en la pantalla Revis curva. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 7.1.3 Revisin de curvas.
Figura 5-14 Cuadro de dilogo Guar curv
5-17
VER CAMA
5.5.2
Configuracin de parmetros multicama

El grupo de parmetros predeterminados no se puede modificar o eliminar. Para cambiar los parmetros que se van a visualizar, as como el orden que les corresponde en la ventana del paciente actual, puede seguir el procedimiento que se indica a continuacin: 1. 2. 3. 4. 5. Haga clic en el botn Nuev grup par y aparecer "NEW PARA GROUP1 debajo de Grupo parm predet. Seleccione NEW PARA GROUP1 para abrir la lista Orden y par multicama. Seleccione un parmetro de la lista Orden y par multicama. El rea Previs parm mostrar el parmetro que acaba de seleccionar. Seleccione un parmetro haciendo clic en su nombre y cambie su orden haciendo clic en Primero, Mov arr, Mover ab o ltimo. Haga clic en el botn Guard grup par. Los parmetros del paciente actual se mostrarn de acuerdo con la configuracin de NEW PARA GROUP1.
Para eliminar NEW PARA GROUP1, puede seleccionar esta opcin y, a continuacin, hacer clic en el botn Elim grupo parm.
5-18
Control de alarmas
6.1 6.2
6.3 6.4
Estructura de la alarma................................................................................ 6-2 Modo de alarma........................................................................................... 6-3 6.2.1 Alarmas auditivas.......................................................................... 6-3 6.2.2 Mensajes de alarma ....................................................................... 6-4 6.2.3 Cambios de color........................................................................... 6-4 6.2.4 Parmetros intermitentes ............................................................. 6-4 Volumen de la alarma.................................................................................. 6-5 Configuracin de las alarmas ...................................................................... 6-6 6.4.1 Configuracin de los parmetros................................................... 6-6 6.4.2 Configuracin de las alarmas ........................................................ 6-7
6-1
Control de alarmas
6.1
Estructura de la alarma
Las alarmas, activadas por la presentacin anmala de una constante vital o por problemas tcnicos del monitor, las envan los monitores al CMS y luego ste las presenta a los usuarios. Todas las alarmas tienen su origen de los monitores. Las indicaciones que provienen del CMS se muestran en el rea de indicaciones del sistema, situada en la parte superior de la pantalla. Segn su naturaleza, las alarmas se clasifican en dos categoras: Alarmas fisiolgicas. Alarmas tcnicas. Segn su gravedad, las alarmas se clasifican de la siguiente forma: Alarmas de prioridad alta. Alarmas de prioridad media. Alarmas de prioridad baja.
NOTA
Para obtener ms informacin sobre las alarmas, consulte el manual de uso del monitor.
6-2
Control de alarmas
6.2
Modo de alarma
El CMS ofrece alarmas auditivas y visuales que se ajustan a las normativas internacionales.
ADVERTENCIA
Las alarmas auditivas y visuales suministradas por el CMS cumplen la normativa EN475. El hospital o institucin que use el CMS debe ofrecer la formacin adecuada a las personas que lo vayan a usar.
6.2.1
Alarmas auditivas
El sistema usar diferentes tonos de alarma para indicar los distintos niveles de alarma: Alarmas de prioridad alta: Secuencia repetida de 3 y 2 tonos consecutivos. Alarmas de prioridad media: Secuencia de 3 tonos. Alarmas de prioridad baja: Secuencia de 1 tono.
NOTA
Cuando varios pacientes muestran alarmas simultneas de distinta prioridad, el sistema seleccionar las de mayor prioridad y emitir los tonos de alarma correspondientes. Cuando el sistema est establecido como silencio, no se emitirn los tonos de alarma. En caso de producirse una nueva alarma, el estado de silencio se eliminar automticamente. Tambin puede anular el estado de silencio manualmente. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 6.3 Volumen de la alarma.
6-3
Control de alarmas
6.2.2
Mensajes de alarma
El CMS alerta a los usuarios emitiendo mensajes de alarma en el rea de alarmas fisiolgicas o tcnicas. Antes de los mensajes de alarma se usan asteriscos para indicar las prioridades: Alarmas de prioridad alta: Alarmas de prioridad media: Alarmas de prioridad baja: tres asteriscos ***. dos asteriscos **. un solo asterisco *.
Cuando las alarmas se bloquean, se muestra la hora en que se presentaron. Si no lo estn, no se mostrar la hora. Adems de los mensajes de alarma, el rea de alarma tcnica tambin muestra indicaciones procedentes de los monitores. Los mensajes de alarma se presentan con letras negras y las indicaciones en color blanco.
6.2.3
Cambios de color
Si un paciente simultneo tiene una alarma, la ventana de paciente que le corresponde dar un mensaje de alarma, mostrando distintos colores de fondo para los distintos niveles de alarma: Alarmas de alta prioridad: Alarmas de prioridad media: Alarmas de prioridad baja: rojo. amarillo. amarillo.
Si se emite una alarma para un paciente no simultneo, el bloque correspondiente aparecer en rojo para indicar una alarma de alta prioridad, o en amarillo para indicar una alarma de prioridad media o baja.
6.2.4
Parmetros intermitentes
Si un parmetro fisiolgico del paciente genera una alarma, se mostrar intermitente en el rea de parmetros. Si se muestran los lmites alto y bajo de alarma del parmetro en la pantalla VER CAMA, el lmite alto o bajo de la alarma tambin parpadear para indicar que el parmetro supera el lmite de alarma alto o bajo.
6-4
Control de alarmas
6.3
Volumen de la alarma
Haciendo clic en AJUSTE SISTEMA y, a continuacin, en Config gener, puede entrar en la siguiente hoja de ficha. El CMS suministra 10 niveles de volumen. Puede arrastrar la tecla de control del volumen hasta alcanzar el nivel deseado. Mientras arrastra la tecla de control volumen, se mostrar la posicin de las teclas. Tecla de control del volumen
Figura 6-1 Ajuste del volumen de alarma
Silenciamiento de las alarmas En la figura anterior, puede habilitar o deshabilitar el silenciamiento de las alarmas marcando la casilla de verificacin Silenc. : Indica que el silenciamiento de las alarmas est deshabilitado. : Indica que el silenciamiento de las alarmas est habilitado. En el estado silenciado, el sistema emitir un mensaje de Alarma Silenciado y, mientras tanto, aparecer el icono en la pantalla principal. Si se produce una
nueva alarma, se anular automticamente el estado de alarmas silenciadas.
6-5
Control de alarmas
6.4
Configuracin de alarma
En las hojas de ficha Ajust par o AJUSTE ALARMA, puede definir el conmutador de alarma, los lmites alto y bajo de sta y el nivel de alarma por cada parmetro.
6.4.1
Configuracin de los parmetros

Haga clic en una ventana de parmetros. El borde de la ventana aparecer resaltado siempre que la ventana est seleccionada. Haga clic de nuevo y pase a la hoja de ficha siguiente.
Figura 6-2 Hoja de ficha Ajust par
Tome como ejemplo el mdulo de ECG. En l puede ajustar, por ejemplo, el lmite y el nivel de la alarma aplicable a FC, ANLISIS ST y ANLISIS ARRIT.
NOTA
Si el conmutador de alarma de un parmetro est establecido en Off, pasar a Off en el monitor.
6-6
Control de alarmas
6.4.2
Configuracin de alarma
de la pantalla VER CAMA se acceder a la hoja de
ficha AJUSTE ALARMA, en la que puede establecer las alarmas de parmetro y las alarmas de arritmia.
Figura 6-3 Hoja de ficha AJUSTE ALARMA
Tomemos como ejemplo FC; puede usar el teclado para modificar los lmites alto y bajo de alarma despus de hacer clic en ALM ALT o ALM BAJ, y tambin puede usar el ratn para seleccionar, tras hacer clic en Nivel alarm, Alar act-des o Act-desac reg.
Adems, puede ver los valores Lmite mx sup alarma o "Lmite mn sup alarma", as como Lmite mn inf alarm o "Lmite mx inf alarm" arrastrando la barra de desplazamiento horizontal. Estos valores son los predeterminados de fbrica y los usuarios no pueden modificarlos. Tomemos como ejemplo FC: el lmite superior de alarma, establecido por los usuarios, debe estar comprendido entre los lmites superiores mximo y mnimo de la alarma.
6-7
Control de alarmas
NOTAS
6-8
Revisin
7.1
7.2
Revisin en lnea ......................................................................................... 7-2 7.1.1 Tendencia corta dinmica.............................................................. 7-2 7.1.2 Revisin de tendencia.................................................................... 7-3 7.1.3 Revisin de curvas ........................................................................ 7-7 7.1.4 Visualizacin de GC.....................................................................7-11 7.1.5 Visualizacin de PNI ................................................................... 7-13 7.1.6 Revisin de las alarmas ............................................................... 7-14 7.1.7 Revisin de anlisis de 12 derivaciones ...................................... 7-17 Visualizacin de historial .......................................................................... 7-18 7.2.1 Visualizacin de todos los pacientes ........................................... 7-18
7-1
Revisin
7.1
Revisin en lnea
La revisin en lnea se utiliza para revisar las tendencias cortas dinmicas, las mediciones de GC, las curvas, las mediciones de PNI y las alarmas de un paciente al que el CMS est efectuando una monitorizacin.
7.1.1
Tendencia corta dinmica
de la pantalla VER CAMA, se mostrarn las tendencias
cortas grficas de cada mdulo de parmetros. La figura que se presenta a continuacin muestra las tendencias cortas de FC y de SpO2, cuyos colores y rdenes dependen de sus respectivos mdulos de parmetros.
Figura 7-1 Tendencia corta dinmica
Las tendencias cortas dinmicas se actualizarn cada minuto de forma automtica; por otra parte, el tiempo de visualizacin total es de 4 horas. Debajo de la ventana de tendencia corta del extremo inferior hay una escala temporal con valores de -4, -3, -2, -1 y 0 horas, en la que cada lnea vertical representa un intervalo de 20 minutos. Haga clic en la ventana de tendencia corta dinmica del parmetro y se seleccionar el grfico de tendencias de ese parmetro. Al hacer clic nuevamente en ella, se cambiar al grfico de tendencia corta de otro parmetro perteneciente al mismo mdulo. Si tomamos el mdulo de ECG como ejemplo, podr alternar entre FC, ST y CVPs. Adems, podr ver ms tendencias cortas de parmetros deslizando la barra de desplazamiento vertical.
7-2
Revisin
7.1.2
Revisin de tendencia
7.1.2.1
Descripcin general
Al hacer clic en la ficha Revis tenden, se abrir la siguiente hoja de ficha, mediante la cual podr almacenar y revisar un mximo de 240 horas de datos de tendencia. Los cambios de las tendencias pueden observarse mediante el grfico de tendencias y la tabla de tendencias. Puede alternar entre la tabla y el grfico de tendencias con slo hacer clic en los botones correspondientes.
Figura 7-2 GRAF TENDEN
Figura 7-3 TABLA TEND
7.1.2.2
Funcionamiento
En esta hoja de ficha, podr realizar lo siguiente: Definir la resolucin. Ver los valores de parmetros de una hora concreta.
7-3
Revisin
Ver los parmetros de forma selectiva. Actualizar los datos. Configurar el orden de los parmetros para su visualizacin. Definir la hora de inicio. Imprimir. Guardar como. Para obtener detalles acerca de las dos ltimas opciones (Impr y G. como), consulte el apartado 9 Registro, impresin y almacenamiento. Definicin de la resolucin Puede seleccionar un periodo de tiempo como la resolucin con la que visualizar el grfico de tendencias y la tabla de tendencias de acuerdo con las necesidades. Las opciones de resolucin son 1 s, 5 s, 1 min, 5 min, 15 min, 30 min y 60 min. Si el software de CMS no es compatible con la revisin de curvas de informacin total, las opciones de 1 s y de 5 s no estarn disponibles. Ver los valores de parmetros de una hora concreta Al hacer clic en un punto del grfico de tendencias, podr colocar el cursor en ese lugar y ver los valores de parmetros de la hora correspondiente a esa ubicacin; adems, el cursor de la tabla de tendencias se coloca en la fila correspondiente a esa hora. A la inversa, si selecciona una fila de la tabla de tendencias, el cursor del grfico de tendencias se colocar en la hora correspondiente a esa fila. Al hacer clic en los botones que se enumeran a continuacin, podr reajustar la hora en la que se coloca el cursor tomando el periodo de tiempo actual (la resolucin actual) como unidad:
Botones
Grfico de tendencias Al hacer clic en este botn, el cursor se desplazar 5 unidades a la izquierda. Al hacer clic en este botn, el cursor se desplazar 1 unidad a la izquierda. Al hacer clic en este botn, el cursor se desplazar 1 unidad a la derecha. Al hacer clic en este botn, el cursor se desplazar 5 unidades a la derecha.
Tabla de tendencias Al hacer clic en este botn, el cursor se desplazar 5 unidades hacia abajo. Al hacer clic en este botn, el cursor se desplazar 1 unidad hacia abajo. Al hacer clic en este botn, el cursor se desplazar 1 unidad hacia arriba. Al hacer clic en este botn, el cursor se desplazar 5 unidades hacia arriba.
7-4
Revisin
Ver los parmetros de forma selectiva En la lista de parmetros de la izquierda, puede seleccionar mdulos o parmetros marcando las casillas de verificacin asociadas segn corresponda. Slo se mostrarn en el grfico de tendencias o en la tabla de tendencias los parmetros seleccionados. De forma predeterminada, se seleccionan todos los mdulos y parmetros. indica que el parmetro o mdulo de parmetros correspondiente se ha seleccionado. indica que el mdulo de parmetros correspondiente tiene algunos de sus parmetros seleccionados. indica que el parmetro o mdulo de parmetros correspondiente no se ha seleccionado. Cuando se selecciona o se anula la seleccin de un mdulo de parmetros, todos sus parmetros se seleccionan o anulan su seleccin consecuentemente. Actualizacin de los datos Los datos de tendencia no se actualizan automticamente. Por lo tanto, si desea visualizar datos de tendencia actualizados, tendr que actualizarlos de forma manual. Al hacer clic en el botn RENOVAR, se abrir el siguiente cuadro de dilogo, mediante el cual podr especificar una hora de inicio y, a continuacin, seleccionar OK para volver a leer los datos. Una vez efectuada la actualizacin, el estado de seleccin y el orden de los parmetros no se modifican.
Figura 7-4 Especificacin del tiempo de inicio
7-5
Revisin
Configuracin del orden de los parmetros para su visualizacin Al hacer clic en el botn Orden, se acceder al siguiente cuadro de dilogo. Seleccione un parmetro y, a continuacin, haga clic en Mov arr o en Mover ab. Se cambiar la posicin de los parmetros en el grfico y en la tabla de tendencias.
Figura 7-5 Configuracin del orden de los parmetros
Definicin de la hora de inicio Haga clic en el botn Ajus hora inic y se abrir el cuadro de dilogo que se muestra en la Figura 7-4 . Tras especificar una hora de inicio, podr revisar el grfico o la tabla de tendencias anterior a esa hora.
7-6
Revisin
7.1.3
Revisin de curvas
7.1.3.1
Descripcin general
Al hacer clic en la ficha Revis curva, se acceder a la siguiente hoja de ficha, mediante la cual podr visualizar hasta 72 horas de curvas de informacin total. Antes de revisar las curvas, deber seleccionarlas para que se revisen en la pantalla Ajust pantall. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 5.5.1 Configuracin de la curva multicama.
1 1. rea de curvas
2 4 5 3 2. rea de parmetros 3. Hora actual 4. Calibrador Figura 7-6 Hoja de ficha Revis curva
5. Barra temporal
rea de curvas En esta rea se muestra la banda de las curvas a lo largo de un periodo especfico. Al hacer clic en esta rea de curvas, aparecern seis puntos de color prpura para indicar la hora actual correspondiente a la ubicacin del cursor. Haga clic en un lugar del rea de curvas y, manteniendo pulsado el botn del ratn, arrastre el cursor hasta alcanzar la otra ubicacin deseada. Sobre las curvas, aparecer un calibrador para marcar la diferencia temporal entre las dos ubicaciones. Con este calibrador, podr medir la diferencia temporal entre dos puntos cualesquiera. rea de parmetros De forma predeterminada, el rea de parmetros est oculta. Al marcar la casilla de verificacin Most par, se mostrar el rea de parmetros, en la que se visualizan todos los valores de parmetros actuales. Los parmetros que tienen alarmas de nivel
7-7
Revisin
alto aparecen resaltados en rojo; en cambio, los parmetros que tienen alarmas de nivel medio o bajo aparecen resaltados en amarillo. Barra temporal Las horas de inicio de revisin y de finalizacin de revisin se encuentran debajo de la barra temporal, a la izquierda y a la derecha, respectivamente. Al hacer clic en el botn RENOVAR, la hora de finalizacin de la revisin se actualizar como la hora del sistema en el momento de efectuar la actualizacin; a su vez, la hora de inicio de la revisin cambiar consecuentemente. La barra temporal adopta colores diferentes para identificar el estado de alarma de periodos temporales distintos: Blanco: indica la ausencia de curvas y valores. Verde: indica que todos los parmetros monitorizados son normales y que no se ha activado ninguna alarma. Amarillo: indica la existencia de curvas a pesar de que algunos parmetros tienen alarmas de nivel medio y bajo. Rojo: indica la existencia de curvas a pesar de que algunos parmetros tienen alarmas de nivel alto. En la barra temporal, hay una lnea de color negro que indica la hora de inicio de las curvas que se muestran en ese momento. Al mover el cursor a lo largo de la barra temporal, la hora correspondiente a la ubicacin del cursor aparecer sobre la barra temporal. Al hacer clic con el ratn, se puede confirmar la hora de inicio de las curvas que se muestran en ese momento. Adems, es posible utilizar los botones siguientes para efectuar ajustes adicionales de la hora de inicio. : Al hacer clic en este botn, la hora de inicio se desplazar al extremo izquierdo, esto es, al tiempo de inicio de revisin. : Al hacer clic en este botn, las curvas del rea de curvas efectuarn un desplazamiento a la izquierda con una longitud igual a la de una pantalla. : Al hacer clic en este botn, la hora de inicio se desplazar ligeramente hacia la izquierda. : Al hacer clic en este botn, la hora de inicio se desplazar ligeramente hacia la derecha. : Al hacer clic en este botn, las curvas del rea de curvas efectuarn un desplazamiento a la derecha con una longitud igual a la de una pantalla. : Al hacer clic en este botn, la hora de inicio se desplazar al extremo derecho, esto es, al tiempo de finalizacin de revisin.
7-8
Revisin
7.1.3.2
Funcionamiento
En la hoja de ficha Revis curva, puede realizar lo siguiente: Seleccionar curvas. Seleccionar la velocidad de las curvas. Guardar bandas. Activar la reproduccin automtica. Registrar. Imprimir. Guardar como. Para obtener detalles acerca de las tres ltimas opciones (REGISTRAR, Impr y G. como), consulte el apartado 9 Registro, impresin y almacenamiento.
Seleccin de curvas Haga clic en el botn Selec curva y se mostrar una lista de curvas disponibles. Todas las curvas se seleccionan de forma predeterminada. Se puede anular la seleccin de una curva activando su casilla de verificacin. Adems, es posible arrastrar el nombre de una curva para cambiar el orden de visualizacin correspondiente.
Seleccin de la velocidad de las curvas Al hacer clic en el botn Veloc curv, se puede establecer la anchura de las curvas que se muestran en el rea de curvas. Las opciones disponibles son 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s y 50 mm/s. La modificacin de la velocidad de las curvas afectar a la duracin correspondiente al rea de curvas. A una resolucin de 12801024, la relacin de la velocidad de curvas con la duracin es la siguiente:
Velocidad de las curvas 6,25 mm/s 12,5 mm/s 25 mm/s 50 mm/s
Duracin (aproximada) 62,0 s 31,0 s 15,5 s 7,8 s
7-9
Revisin
Almacenamiento de las bandas Al hacer clic en el botn Guard banda, se acceder al siguiente cuadro de dilogo. Seleccione las
Figura 7-7 Cuadro de dilogo Guard banda
curvas que se van a guardar y especifique la descripcin de banda necesaria. A continuacin, seleccione OK para guardar las bandas de curva que se muestren en ese momento. Las bandas guardadas pueden visualizarse en la pantalla Revisin alarma.
Reproduccin automtica Al hacer clic en Repr auto y, a continuacin, en los botones de pasos, es posible revisar las curvas en el modo automtico.
7-10
Revisin
7.1.4
Visualizacin de GC
7.1.4.1
Descripcin general
Al hacer clic en la ficha Ver GC, se acceder a la hoja de ficha siguiente, mediante la cual podr ver hasta 720 curvas de medicin de GC y valores de parmetros de un paciente.
Figura 7-8 Hoja de ficha Ver GC
Debajo de las ventanas de Ver GC, se encuentran las medias de GC y de IC. Si cambia a la hoja de ficha CALC. HEMOD desde una ventana de Ver GC, el sistema tomar las medias de GC y de IC correspondientes a esa ventana de revisin de GC como la informacin de entrada del clculo hemodinmico.
7-11
Revisin
7.1.4.2
Funcionamiento
En la ventana de Ver GC, puede hacer lo siguiente: Seleccionar mediciones. Eliminar un conjunto de mediciones. Imprimir. Registrar. G. como Para obtener detalles acerca de las tres ltimas opciones (REGISTRAR, Impr y G. como), consulte el apartado 9 Registro, impresin y almacenamiento.
Seleccin de resultados de medicin Como se muestra en la Figura 7-8, la hora correspondiente a cada medicin se enumera en la Lista resultad medi, en la que podr seleccionar hasta 6 mediciones. A la derecha de la Lista resultad medi, hay 6 ventanas de Ver GC en la que se muestran curvas de GC y valores de parmetros medidos a 6 horas distintas. Haga clic en una ventana de Ver GC. Al seleccionar la ventana, el borde de sta se resaltar de color azul.
Eliminacin de un conjunto de mediciones 1. 2. 3. Seleccione la hora o la ventana de Ver GC correspondiente a la medicin que desea eliminar. Haga clic en el botn BORRAR y aparecer un cuadro de dilogo que le solicitar confirmacin para eliminar la medicin. Seleccione S para eliminar la medicin.
7-12
Revisin
7.1.5
Visualizacin de PNI
Al hacer clic en la ficha Ver PNI, se acceder a la siguiente hoja de ficha, mediante la cual podr visualizar hasta 720 mediciones de PNI de un paciente.
Figura 7-9 Hoja de ficha Ver PNI
Como se muestra en la figura anterior, la ventana Ver PNI muestra HORA, SST, DIS Y MEDI para cada medicin. Puede ver ms mediciones arrastrando la barra de desplazamiento vertical de la derecha. Adems, en esta ventana puede realizar lo siguiente: Borrar. Registrar. Imprimir. Guardar como. Para obtener detalles acerca de las tres ltimas opciones (REGISTRAR, Impr y G. como), consulte el apartado 9 Registro, impresin y almacenamiento.
BORRAR 1. 2. 3. Seleccione una medicin de PNI haciendo clic con el ratn o seleccione varias mediciones de PNI presionando la tecla Ctrl. Haga clic en el botn BORRAR. Seleccione S en el cuadro de dilogo emergente. Se eliminarn las mediciones de PNI.
7-13
Revisin
7.1.6
Revisin de las alarmas
7.1.6.1
Descripcin general
Al hacer clic en la ficha Revisin alarma, se acceder a la siguiente hoja de ficha, mediante la cual podr visualizar todas las curvas y los parmetros de alarma de un paciente.
2 Figura 7-10 Hoja de ficha Revisin alarma
1. 2. 3.
Lista de alarmas: Muestra el estado (bloqueada o no), la hora, el mensaje, el nivel y la descripcin de las alarmas. rea de parmetros de alarma: Muestra todos los valores de parmetros para cada una de las horas de alarma. rea de curvas de alarma: Muestra las curvas de los parmetros destacables con un margen de 8 segundos con respecto a la hora de la alarma.
Seleccione una alarma de la lista de alarmas, y ver las curvas y los valores de parmetros correspondientes en el rea de parmetros de alarma y de curvas de alarma.
7-14
Revisin
7.1.6.2
Funcionamiento
En la ventana "Revisin alarma", puede hacer lo siguiente: Seleccionar el tipo de alarma y el nivel de sta. Ordenar la lista de alarmas. Bloquear y desbloquear. Borrar. Imprimir. Registrar. Guardar como. Para obtener detalles acerca de las tres ltimas opciones (REGISTRAR, Impr y G. como), consulte el apartado 9 Registro, impresin y almacenamiento.
Seleccin del tipo de alarma y del nivel alarma
Sobre la lista de alarmas, hay dos cuadros de lista desplegable: Selec tipo alarma y Selec nivel alarma. Al hacer clic en los botones de flecha abajo que se encuentran junto a ellos, podr seleccionar el tipo de alarma y el nivel de sta. Las alarmas seleccionadas se mostrarn en la lista de alarmas. Las opciones de tipo de alarma son TODO TIPO, ECG, SpO2, RESP, PNI, PI, DC, TEMP, CO2, AG, Arr, ST o Banda guard; en el caso del nivel de alarma, las opciones incluyen TODOS, ALTA, MEDI y BAJA. De forma predeterminada, se seleccionan TODO TIPO para el tipo de alarma y TODOS para el nivel de alarma.
Ordenacin de la lista de alarmas
Es posible ordenar todas las alarmas de forma ascendente o descendente haciendo clic en el encabezado de cualquier columna: HORA: Al hacer clic en este encabezado, todas las alarmas se ordenarn de forma ascendente o descendente en funcin de la hora. Mensaje: Al hacer clic en este encabezado, todas las alarmas se ordenarn de forma ascendente o descendente en funcin del parmetro. Descripcin: Al hacer clic en este encabezado, todas las alarmas se ordenarn de forma ascendente o descendente en funcin de la descripcin.
7-15
Revisin
Nivel: Al hacer clic en este encabezado, todas las alarmas se ordenarn de forma ascendente o descendente en funcin del nivel. Al mismo tiempo, uno de los siguientes smbolos aparecer a la izquierda del encabezado: para la ordenacin ascendente, y para la ordenacin descendente. De forma predeterminada, todas las alarmas se ordenan de forma descendente en funcin de la hora.
Bloqueo y desbloqueo
Seleccione una alarma de la lista de alarmas y, a continuacin, haga clic en el botn Bloq. Cuando la alarma est bloqueada, el icono aparecer a su izquierda. La alarma bloqueada no podr eliminarse automticamente. Al seleccionar una alarma bloqueada, el botn Bloq cambiar a Desblo. Para desbloquear una alarma bloqueada, puede hacer clic en el botn Desblo.
Eliminacin 1. 2. 3. Seleccione una alarma de la lista de alarmas. Haga clic en el botn BORRAR. Seleccione S en el cuadro emergente. La alarma seleccionada se eliminar.
7-16
Revisin
7.1.7
Revisin de anlisis de 12 derivaciones

Si el monitor de cabecera es compatible con la funcin de anlisis de 12 derivaciones, puede hacer clic en la hoja de ficha Rev. anlisis 12 deriv. para revisar el resultado del anlisis de 12 derivaciones obtenido en el monitor de cabecera.
Figura 7-11 Revisin de anlisis de 12 derivaciones Es posible eliminar un resultado de anlisis seleccionndolo y, seguidamente, haciendo clic en el botn BORRAR. Para obtener detalles acerca de las opciones REGISTRAR, Impr y G. como, consulte el apartado 9 Registro, impresin y almacenamiento.
7-17
Revisin
7.2
Visualizacin de historial
El CMS puede hacer bsquedas en datos de historial de 20.000 pacientes, as como revisarlos. La visualizacin del historial incluye la revisin de tendencia, de las alarmas, de GC y de PNI. Al hacer clic en la ficha Ver historia, puede acceder a la hoja de ficha que se muestra en la Figura 7-12 y que contiene las siete fichas siguientes: Todos pacien Adm. pacient Revis tenden Revisin de las alarmas Visualizacin de Ver GC Visualizacin de PNI Revisin de anlisis de 12 derivaciones
NOTA
La administracin de pacientes, la revisin de tendencia, de alarmas, de GC, de PNI y de anlisis de 12 derivaciones para los pacientes histricos son bsicamente iguales que las de los pacientes en lnea. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 7.1 Revisin en lnea.
7.2.1
7.2.1.1
Visualizacin de todos los pacientes

Descripcin general
Como se muestra en la figura siguiente, la hoja de ficha Todos pacien muestra informacin resumida de todos los pacientes histricos, donde cada una de las lneas corresponde a un paciente histrico.
Figura 7-12 Hoja de ficha Todos pacien

7-18
Revisin
7.2.1.2
Funcionamiento
En la hoja de ficha Todos pacien, puede realizar lo siguiente: Ordenar los pacientes histricos. Cambiar el orden de las columnas. Efectuar bsqueda de pacientes histricos. Eliminar pacientes histricos. Actualizar.
Ordenacin de pacientes histricos Es posible ordenar todos los pacientes histricos de forma ascendente o descendente haciendo clic en el encabezado de cualquier columna. Al mismo tiempo, uno de los siguientes smbolos aparecer a la izquierda del encabezado: para la ordenacin ascendente, y para la ordenacin descendente. De forma predeterminada, todos los pacientes histricos se ordenan de forma ascendente por nombre. Cambio del orden de las columnas En la lista de pacientes histricos, es posible modificar el orden de una columna. Como se muestra en la figura siguiente, haga clic en el botn NOMBRE y mantngalo pulsado mientras lo arrastra hasta un punto intermedio entre "Unidad" y Nomb doctor. Con ello, NOMBRE se colocar entre Unidad y Nomb doctor.
Figura 7-13 Bsqueda de pacientes
Bsqueda de pacientes histricos 1. Haga clic en el botn que se encuentra a la izquierda del botn BORRAR y, con ello, se mostrar un rea para la especificacin de condiciones de bsqueda en la parte izquierda de la hoja de ficha Todos pacien. Especifique condiciones de bsqueda, por ejemplo, NOMBRE e ID mdica. Puede hacer clic en Ms opciones para definir condiciones adicionales. Haga clic en el botn Buscar. El sistema efectuar una bsqueda de los
7-19
2.
3.
Revisin
pacientes histricos que cumplan las condiciones especificadas y los mostrar.
Figura 7-14 Bsqueda de pacientes
Eliminacin de pacientes histricos 1. 2. 3. Seleccione un registro de paciente histrico. Haga clic en el botn BORRAR. Seleccione S en el cuadro emergente. Se eliminar el paciente histrico.
Actualizacin Al hacer clic en el botn RENOVAR, se actualizar la lista de pacientes histricos.
NOTA
Tan slo podr cambiar a otras hojas de ficha para su revisin tras seleccionar un paciente histrico en la hoja de ficha "Todos pacien".
7-20
Clculo
8.1 8.2
Clculos de frmacos .................................................................................. 8-2 Clculos hemodinmicos............................................................................. 8-5
8-1
Clculo
8.1
Clculos de frmacos
Al hacer clic en la ficha CALC FRMACO, se acceder a la siguiente hoja de ficha.
Lista de resultados
rea de parmetros
Tabla AJUSTE
rea de botones
Figura 8-1 Hoja de ficha de clculos farmacolgicos
En la Lista result calculados, se muestra la hora correspondiente a un mximo de 75 clculos. El rea de parmetros de frmacos se utiliza para especificar los valores de parmetros y mostrar los clculos. La tabla de ajustes se utiliza para mostrar los resultados obtenidos tras efectuar el ajuste. El rea de botones contiene los botones siguientes: CALC Guard result BORRAR REGISTRAR Impr G. como Para obtener detalles acerca de las opciones REGISTRAR, Impr y G. como, consulte el apartado 9 Registro, impresin y almacenamiento. CALC En la lista desplegable NOMBRE que aparece ms abajo, podr seleccionar un elemento para calcular su cantidad, volumen de lquido, concentracin, etc.
8-2
Clculo
Frmaco A Frmaco B Frmaco C Frmaco D Frmaco E AMINOFILINA DOBUTAMINA DOPAMINA
EPINEFRINA HEPARINA ISUPREL LIDOCANA NIPRIDA NITROGLICERIN PITOCINA
NOTA
De Frmaco A a Frmaco E son frmacos que define el usuario.
Procedimiento: 1. 2. 3. Confirme el peso especificado y que el tipo de paciente sea correcto. Seleccione un frmaco para efectuar su clculo. El sistema devolver automticamente un conjunto de valores. No se pueden tomar como los propios clculos. En lugar de ello, tendr que especificar los valores de parmetros correctos bajo la supervisin de un mdico. Seleccione Referencia, PASO y TIPO DSI para la tabla de ajustes. Haga clic en el botn CALC. Los clculos se mostrarn en el rea de parmetros de frmacos y en la tabla de ajustes.
4. 5.
ADVERTENCIA
Asegrese de especificar los valores de parmetros correctos. Antes de utilizar los clculos que aparecen en pantalla, el usuario debe comprobar que son correctos. Los clculos de la tabla de ajustes dependen de los clculos de frmacos; por lo tanto, es preciso asegurase de que estos ltimos sean correctos. Asimismo, es necesario comprobar la correccin de los valores de Referencia, PASO y TIPO DSI. No nos hacemos responsables de los resultados obtenidos al efectuar operaciones y especificar valores incorrectos.
8-3
Clculo
Guard result El CMS puede guardar 75 clculos para cada paciente. Para guardar el resultado de los clculos una vez terminados, puede hacer clic en el botn Guard result. Si el frmaco seleccionado es un frmaco definido por el usuario, el sistema abrir el cuadro de dilogo Intr nomb frm, como se muestra a continuacin. Especifique el nombre de un frmaco y haga clic en OK. El sistema recordar este nombre y lo recoger en la lista desplegable NOMBRE para su uso posterior.
Todos los clculos guardados, as como la hora de stos, se muestran en la Lista result calculados, en la que puede seleccionar uno de ellos para ver los clculos correspondientes en el rea de parmetros de frmacos. En este punto, ninguno de los parmetros del rea de parmetros de frmacos puede cambiarse, aunque s es posible modificar los valores de Referencia, PASO y TIPO DSI de la tabla de ajustes, y el botn CALC pasa a ser Nuev calc. Al hacer clic en el botn Nuev clc, podr especificar nuevos valores de parmetros para otro clculo.
BORRAR Para eliminar los clculos errneos o innecesarios, siga el procedimiento que se indica a continuacin: 1. 2. 3. Seleccione la hora correspondiente al clculo que desea eliminar de la Lista result calculados. Haga clic en el botn BORRAR que se encuentra debajo de la Lista result calculados. Seleccione S en el siguiente cuadro de mensaje. El clculo se eliminar.
8-4
Clculo
8.2
Clculos hemodinmicos
Al hacer clic en la ficha CALC. HEMOD, se acceder a la siguiente hoja de ficha.
Figura 8-2 Hoja de ficha de clculos hemodinmicos
En la Lista result calculados, se muestra la hora correspondiente a un mximo de 100 clculos. El rea Intr elem permite especificar valores de parmetros, mientras que el rea Result calculados se utiliza para mostrar los clculos. En esta hoja de ficha, podr realizar lo siguiente: Calcular. Guardar resultados. Eliminar. Imprimir. Registrar. Guardar como. Para obtener detalles acerca de las opciones REGISTRAR, Impr y G. como, consulte el apartado 9 Registro, impresin y almacenamiento.
Clculos 1. 2. Especifique los valores de parmetros necesarios en el rea Intr elem. Haga clic en el botn CALC. El clculo de otros parmetros se mostrar en el rea Result calculados.
8-5
Clculo
ADVERTENCIA
Asegrese de especificar los valores de parmetros correctos. Antes de utilizar los clculos que aparecen en pantalla, el usuario debe comprobar que son correctos. No nos hacemos responsables de los resultados obtenidos al efectuar operaciones y especificar valores incorrectos.
Almacenamiento de resultados El CMS puede guardar 100 clculos para cada paciente. Para guardar el resultado de los clculos una vez terminados, puede hacer clic en el botn Guard result.
NOTA
Si sigue efectuando la operacin de almacenamiento cuando el nmero de clculos es superior a 100, el sistema eliminar el clculo ms antiguo y su hora correspondiente de la Lista result calculados antes de guardar el nuevo.
Eliminacin Para eliminar los clculos errneos o innecesarios, siga el procedimiento que se indica a continuacin: 1. 2. 3. Seleccione la hora correspondiente al clculo que desea eliminar de la Lista result calculados. Haga clic en el botn BORRAR que se encuentra debajo de la Lista result calculados. Seleccione S en el siguiente cuadro de mensaje. El clculo se eliminar.
8-6
Registro, impresin y almacenamiento
9.1
9.2
9.3
Registro ...................................................................................................... 9-2 9.1.1 Instalacin del papel del registrador................................................ 9-3 9.1.2 Operaciones del registrador............................................................. 9-5 9.1.3 Control del registrador .................................................................... 9-8 Impresin .................................................................................................... 9-9 9.2.1 Operaciones con la impresora ......................................................... 9-9 9.2.2 Control de la impresin ................................................................. 9-12 Almacenamiento ...................................................................................... 9-13
9-1
9.1
Registro
Tal y como se muestra en la figura siguiente, el CMS se puede equipar con un registrador trmico que, provisto de una fuente de alimentacin independiente, se conecta a la unidad central a travs de la interfaz general.
Indicador de alimentacin
Figura 9-1 Panel frontal
Interruptor de alimentacin
Conector de masa equipotencial Conector RS232
Fusible
Entrada de corriente
Figura 9-2 Panel trasero
Las operaciones de registro pueden ser de dos tipos: de registro manual y de registro automtico. La primera exige que pulse el botn REGISTRAR para proceder. La ltima, tambin denominada "registro en tiempo real", significa que el sistema iniciar automticamente una operacin de registro en caso de alarma. El CMS puede imprimir la informacin siguiente con el registrador: Informacin del paciente. Clculos de frmacos.
9-2
Clculos hemodinmicos. Curvas. Alarmas. Mediciones de GC. Mediciones de PNI. OxyCRG. Curvas en tiempo real. Curvas congeladas en tiempo real. Alarmas en tiempo real. Revisin del anlisis de 12 derivaciones.
9.1.1
Instalacin del papel del registrador
ADVERTENCIA
Asegrese de usar nicamente papel trmico estndar (de 50 mm) para el registrador, de lo contrario ste puede generar registros de mala calidad o quedar inutilizable, o bien el cabezal de impresin puede quedar daado. Tenga cuidado para evitar daar el cabezal de impresin cuando instale papel de registro. No abra nunca la palanca del papel situada en la esquina superior izquierda del registrador a menos que vaya a sustituir el papel o corregir algn problema.
Procedimiento de instalacin Para instalar papel en el registrador, siga los pasos mostrados de la Figura 9-3 a la Figura 9-8: 1. 2. 3. 4. 5. Abra la puerta del registrador y abra la palanca del papel situada en la esquina superior izquierda del registrador. Inserte un nuevo rollo de papel de registrador en el compartimento destinado al papel. Inserte el papel con la cara trmica mirando hacia el cabezal de impresin. Saque el papel tirando de l y ajstelo en su posicin. Empuje la palanca de papel.
9-3
6.
Cierre la puerta del registrador.
Figura 9-3 Instalacin del papel del registrador (1)
9-4
Figura 9-7 Instalacin del papel del registrador 5
Figura 9-8Instalacin del papel del registrador -6
9.1.2
Operaciones del registrador

Registro de la informacin del paciente 1. 2. 3. Abra la hoja de ficha titulada Adm. pacient. Asegrese de que los datos del paciente sean correctos. Haga clic en el botn REGISTRAR para imprimir la informacin del paciente.
Registro de los clculos de frmacos 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha denominada CALC FRMACO. Calcule el medicamento tal y como se indica en el apartado 8.1 Clculos de frmacos. Haga clic en el botn REGISTRAR para imprimir los clculos de frmacos.
Registro de los clculos hemodinmicos 1. 2. Entre en la hoja de ficha denominada CALC. HEMOD. Realice los clculos hemodinmicos tal y como se indica en el apartado 8.2 Clculos hemodinmicos.
9-5
3.
Haga clic en el botn REGISTRAR para imprimir los clculos hemodinmicos.
Registro de las curvas 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha Revis curva. Haga clic en el botn REGISTRAR. Seleccione 2 curvas como mximo, la velocidad de la curva y la cuadrcula en el cuadro emergente. Seleccione OK. Las curvas seleccionadas se imprimirn mediante el registrador.
Registro de alarmas 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha Revisin alarma . Seleccione una alarma de la lista de alarmas, segn se indica en el apartado 7.1.6 Revisin de las alarmas. Haga clic en el botn REGISTRAR. Seleccione 2 curvas como mximo y la cuadrcula en el cuadro de dilogo emergente. Seleccione OK para imprimir las curvas seleccionadas.
Registro de las mediciones de GC 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Ver GC. Seleccione una medicin de GC. Haga clic en el botn REGISTRAR para imprimir la medicin de GC seleccionada.
Registro de las mediciones de PNI 1. 2. 3. 4. 5. Entre en la hoja de ficha Ver PNI. Confirme la hora de inicio del registro (correspondiente a la primera medicin mostrada en esos momentos) arrastrando la barra de desplazamiento vertical. Haga clic en el botn REGISTRAR. Seleccione Rang tiemp en el cuadro emergente. Haga clic en OK para imprimir las mediciones de PNI seleccionadas.
Registro de la revisin de anlisis de 12 derivaciones 1. 2. Entre en la hoja de ficha Rev. anlisis 12 deriv.. Haga clic en el botn REGISTRAR.
9-6
3. 4.
Seleccione Rang tiemp en el cuadro emergente. Haga clic en OK para imprimir la lista de resultados del anlisis de 12 derivaciones.
Registro de OxyCRG 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha VER CAMA. Abra OxyCRG. Haga clic en el botn REGISTRAR para imprimir el valor actual de OxyCRG.
Registro de curvas en tiempo real. 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha VER CAMA. Haga clic en el icono REGISTRAR situado en la esquina superior derecha de la pantalla. Seleccione 2 curvas como mximo, el tiempo de registro, la velocidad de la curva y la cuadrcula en el cuadro emergente. Haga clic en OK para imprimir las curvas seleccionadas.
Registro de curvas congeladas en tiempo real 1. 2. 3. 4. 5. Entre en la hoja de ficha VER CAMA. Haga clic en el icono CONGELAR situado en la esquina superior derecha. Haga clic en el icono REGISTRAR situado en la esquina superior derecha. Seleccione 2 curvas como mximo, el tiempo de registro, la velocidad de la curva y la cuadrcula en el cuadro emergente. Haga clic en OK para imprimir las curvas seleccionadas.
Registro de alarmas en tiempo real Si un parmetro genera una alarma cuando su conmutador y el del registro estn establecidos en ON, el CMS iniciar el registro de la alarma en tiempo real.
9-7
9.1.3
Control del registrador

Haciendo clic en AJUSTE SISTEMA y, a continuacin, en Control regist, puede entrar en la hoja de ficha siguiente.
Figura 9-9 Hoja de ficha Control regist
En esta hoja de ficha se muestran las tareas actuales pendientes de imprimir. Tras seleccionar una tarea, puede realizar lo siguiente: Haga clic en el botn BORRAR para eliminar esta tarea. Haga clic en el botn Mov arr para aumentar su prioridad. Haga clic en el botn Mover ab para reducir su prioridad. Haga clic en el botn PAUSA para pausar esta tarea. Haga clic en el botn Contin para reanudar la tarea pausada.
NOTA
En el sistema se pueden almacenar como mximo 50 tareas pendientes de impresin. Las tareas pausadas no se imprimirn. Si existen otras a continuacin, stas se imprimirn en el registrador. La tarea reanudada se imprimir en el orden correcto. El registro en curso y en tiempo real no se puede pausar.
9-8
9.2
Impresin
El CMS est equipado con una impresora lser. La impresora, con una fuente de alimentacin independiente, se conecta al CMS a travs de la interfaz general. Para obtener instrucciones acerca de la impresora, consulte los documentos que se adjuntan con ella. Con ella el CMS puede imprimir: Informacin del paciente. Clculos de frmacos. Clculos hemodinmicos. Grfico de tendencias o tabla de tendencias. Curvas. Alarmas. Mediciones de GC. Mediciones de PNI. Revisin del anlisis de 12 derivaciones.
9.2.1
Operaciones con la impresora

Impresin de informacin del paciente 1. 2. 3. Abra la hoja de ficha titulada Adm. pacient. Asegrese de que los datos del paciente sean correctos. Si no es as, haga clic en el botn Modif para corregirlos. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se indican. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Previsua impr para previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
4. 5.
Impresin de los clculos de frmacos 1. 2. Entre en la hoja de ficha denominada CALC FRMACO. Calcule el medicamento tal y como se indica en el apartado 8.1 Clculos de frmacos.
9-9
3.
Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se le indique. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Previsua impr para previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
4. 5.
Impresin de los clculos hemodinmicos 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha denominada CALC. HEMOD. Realice los clculos hemodinmicos tal y como se indica en el apartado 8.2 Clculos hemodinmicos. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se le indique. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Previsua impr para previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
4. 5.
Impresin del grfico o tabla de tendencias 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Resum tenden. Establezca la resolucin y la hora de inicio segn se indica en el apartado 7.1.2 Revisin de tendencia. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se le indique. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Previsua impr para previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
4. 5.
Impresin de curvas 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Revis curva. Seleccione la hora de revisin actual. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se le indique. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Previsua impr para previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
9-10
4. 5.
Impresin de alarmas 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Revisin alarma. Seleccione una alarma de la lista de alarmas, segn se indica en el apartado 7.1.6 Revisin de las alarmas. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se le indique. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Previsua impr para previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
4. 5.
Impresin de las mediciones de GC 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Ver GC. Seleccione una medicin de GC. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se le indique. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Previsua impr para previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
4. 5.
Impresin de mediciones de PNI 1. 2. Entre en la hoja de ficha Ver PNI. Confirme la hora de inicio de la impresin (correspondiente a la primera medicin mostrada en esos momentos) arrastrando la barra de desplazamiento vertical. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se le indique. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Previsua impr para previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
3.
4. 5.
Impresin de la revisin de anlisis de 12 derivaciones 1. 2. Entre en la hoja de ficha Rev. anlisis 12 deriv.. Haga clic en el icono del botn Impr y seleccione Config impr para realizar las operaciones de configuracin de la impresin tal y como se le
9-11
indique. 3. 4. del botn Impr y seleccione Previsua impr para Haga clic en el icono previsualizar la impresin. Haga clic en el botn Impr.
9.2.2
Control de la impresin
Si hace clic en AJUSTE SISTEMA y, a continuacin, Control impr, puede entrar en la hoja de ficha siguiente.
Figura 9-10 Hoja de ficha Control impr
En esta hoja de ficha se muestran las tareas actuales pendientes de imprimir. Tras seleccionar una tarea, puede realizar las operaciones siguientes: Haga clic en el botn BORRAR para eliminar esta tarea. Haga clic en el botn PAUSA para pausar esta tarea. Haga clic en el botn Contin para reanudar la tarea pausada. Tambin puede seleccionar la opcin Elim todo para eliminar todas las tareas.
9-12
9.3
Almacenamiento
El CMS puede guardar los elementos siguientes como archivos html: Visualizacin de grficos de tendencia. Resumen de la tabla de tendencias. Revisin de curvas. Visualizacin de Ver GC. Visualizacin de PNI. Revisin de las alarmas. Revisin de eventos de alarma. Clculos de frmacos. Clculos hemodinmicos. Revisin del anlisis de 12 derivaciones. Con el nombre de archivo definido de manera predeterminada como XXXX-nombre de paciente YYYY, donde XXXX indica uno de los elementos anteriores. Si no se introduce el nombre de ningn paciente, el nombre de archivo no mostrar el nombre de paciente. Si es la primera vez que se guarda, YYYY ser 0001, a lo que se sumar automticamente 1 cada vez que se guarde. Los archivos guardados se pueden examinar en otros ordenadores a travs de Internet Explorer. Los archivos se pueden guardar en un disco duro porttil, en una memoria flash, en un disquete o similar, que se debe conectar al CMS antes de guardar. Si no est conectado ningn dispositivo, el sistema presentar el mensaje No encontrado disposit de almac vlido en el sist. Confirme. .
Tras conectar un dispositivo USB correctamente al CMS, el icono
aparecer en
el rea de iconos del sistema. Para desconectar el dispositivo USB del CMS, siga el procedimiento indicado a continuacin: 1. 2. 3. Haga clic en el icono .
Haga clic en la indicacin Eli segura controlad disc. Una vez que haya desaparecido el icono USB del CMS.
9-13
, podr desconectar el dispositivo
Visualizacin de grficos de tendencia 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Resum tenden. Si la tabla de tendencias se est mostrando en la pantalla en esos momentos, haga clic en el botn GRAF TENDEN. Haga clic en el botn G. como. Se mostrar el cuadro de dilogo siguiente.
Figura 9-11 Cuadro de dilogo G. como
4.
Seleccione el disco y haga clic en OK. El grfico de tendencia mostrado en esos momentos se guardar en el disco indicado (ya sea disquete o disco duro mvil).
9-14
Resumen de la tabla de tendencias 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Resum tenden. Si el grfico de tendencias se est mostrando en la pantalla en esos momentos, haga clic en el botn TABLA TEND. Haga clic en el botn G. como. Se mostrar el cuadro de dilogo siguiente.
Figura 9-12 Ajuste del intervalo temporal
NOTA
El sistema guardar los datos en el intervalo temporal previo al tiempo de inicio del guardado. Como se muestra en la figura anterior, el intervalo del guardado de datos es el siguiente: 2005-6-14 22:38-2005-6-14 23:38.
4. 5.
Seleccione el rango de tiempo y haga clic en OK. Se mostrar el cuadro de dilogo G. como. Seleccione el disco y haga clic en OK. Los datos de la tabla de tendencia mostrados en esos momentos se guardarn en el disco indicado (ya sea disquete o disco duro mvil).
Revisin de curvas 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha Revis curva. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 7.1.3 Revisin de curvas Haga clic en el botn G. como. Se mostrar el cuadro de dilogo del mismo nombre. Seleccione el disco y haga clic en OK. La curva mostrada en esos momentos se guardar en el disco indicado (ya sea disquete o disco duro mvil).
9-15
Visualizacin de GC 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha Ver GC. Seleccione las mediciones de GC que se van a guardar segn se indica en el apartado 7.1.4 Visualizacin de GC. Haga clic en el botn G. como. Se mostrar el cuadro de dilogo del mismo nombre. Seleccione el disco y haga clic en OK. Las mediciones de GC seleccionadas actualmente se guardarn en el disco indicado (ya sea disquete o disco duro porttil).
Visualizacin de PNI 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Ver PNI . Haga clic en el botn G. como. Se mostrar el cuadro de dilogo del mismo nombre. Seleccione el disco y haga clic en OK. Todas las mediciones de PNI se guardarn en el disco indicado (ya sea disquete o disco duro mvil).
Revisin de la lista de alarmas 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha Revisin alarma. Seleccione HORA ALARMA y Nivel alarm. Haga clic en el botn G. como situado bajo la lista de alarmas. Se mostrar el cuadro de dilogo del mismo nombre. Seleccione el disco y haga clic en OK. El contenido de la lista de alarmas mostradas en esos momentos se guardar en el disco indicado (ya sea disquete o disco duro mvil).
Revisin de sucesos de alarma 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha Revisin alarma. Seleccione un evento de alarma de la lista de stas. Haga clic en el botn G. como situado bajo el rea de parmetros de alarma. Se mostrar el cuadro de dilogo del mismo nombre. Seleccione el disco y haga clic en OK. Las curvas y parmetros mostrados en esos momentos se guardarn en el disco indicado (ya sea disquete o disco duro mvil).
9-16
Clculo de frmacos 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha denominada CALC FRMACO. Calcule el medicamento tal y como se indica en el apartado 8.1 Clculos de frmacos. Haga clic en el botn G. como. Se mostrar el cuadro de dilogo del mismo nombre. Seleccione el disco y haga clic en OK. Se guardar este conjunto de clculos de frmacos.
Clculos hemodinmicos 1. 2. 3. 4. Entre en la hoja de ficha denominada CALC. HEMOD. Realice los clculos hemodinmicos tal y como se indica en el apartado 8.2 Clculos hemodinmicos. Haga clic en el botn G. como. Se mostrar el cuadro de dilogo del mismo nombre. Seleccione el disco y haga clic en OK. Este conjunto de clculos hemodinmicos se guardar.
Revisin del anlisis de 12 derivaciones 1. 2. 3. Entre en la hoja de ficha Rev. anlisis 12 deriv.. Haga clic en el botn G. como. Se mostrar el cuadro de dilogo del mismo nombre. Seleccione el disco y haga clic en OK.Se guardar la lista de resultados de anlisis de 12 derivaciones.
9-17
NOTAS
9-18
10
Configuracin del sistema
10.1 Configuracin general............................................................................... 10-2 10.2 Ajustes del usuario .................................................................................... 10-5 10.2.1 Color............................................................................................ 10-5 10.2.2 Tamao de la pantalla.................................................................. 10-7 10.2.3 Alarma......................................................................................... 10-8 10.2.4 Registro ....................................................................................... 10-9 10.2.5 Monitor.......................................................................................10-11 10.2.6 Telemetra.................................................................................. 10-12 10.2.7 Otros.......................................................................................... 10-14
10-1
10.1
Configuracin general
Al hacer clic en AJUSTE SISTEMA, se acceder a la hoja de ficha siguiente.
Figura 10-1 Hoja de ficha AJUSTE SISTEMA
El CMS tiene tres niveles de configuracin: Nivel bajo: Nivel medio: Nivel alto: "Config gener". Ajus usuar. Config de fb.
Es necesario disponer de cierta autoridad si se desea modificar determinadas configuraciones del sistema o ejecutar ciertas operaciones. Un usuario con menor autoridad no puede modificar los valores de configuracin de un usuario con mayor autoridad, pero ste s puede modificar los valores de aqul. Cuando se inicie el sistema, la configuracin predeterminada ser la Config gener. La Config de fb est diseada para el uso exclusivo del personal designado por el fabricante. En la ficha Config gener, puede realizar las operaciones siguientes: Ajuste del volumen El sistema suministra 10 niveles de volumen. Puede seleccionar el que desee. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 6.3 Volumen de la alarma. Silenciamiento de alarmas Puede habilitar o deshabilitar el silenciamiento de alarmas segn se necesite. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 6.3 Volumen de la alarma.
10-2
Seleccin de la disposicin de la pantalla multicama Puede seleccionar el nmero de filas y columnas que desea en la pantalla multicama, segn corresponda. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 4.4 Formato de presentacin . Establecimiento de la unidad Puede establecer la unidad de cada parmetro de los 6 mdulos, segn corresponda:
Mdulo PI CO2 CO TEMP PNI GA
Parmetro PI CO2 TS, TEMP.INYEC T1, T2, TD PNI CO2 O2
Opciones mmHg, kPa mmHg, kPa , , mmHg, kPa mmHg, kPa, % mmHg, kPa, %
Valores predeterminados mmHg mmHg mmHg mmHg mmHg
Tras configurar los ajustes, puede hacer clic en el botn Predeterm. para restaurar las unidades de todos los parmetros a los valores predeterminados si es necesario. Tipo de dibujo de la curva Existen dos opciones: COLOR: Seleccionar esta opcin le permitir ver curvas suavizadas. MONO: Seleccionar esta opcin le permitir ver curvas sin procesar.
Entrada en la hoja de ficha Ajus usuar Si hace clic en el botn Ajus usuar e introduce la contrasea necesaria, podr entrar en la ventana de igual nombre que este botn. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 10.2 Ajustes del usuario Entrada en la hoja de ficha Config de fb Si hace clic en Config de fb e introduce la contrasea necesaria, podr entrar en la ventana del mismo nombre. Como Config de fb est destinada a uso exclusivo del personal designado por el fabricante, en este manual no se dan detalles sobre ella.
10-3
Apagado del equipo Si hace clic en el botn Apagar, puede ejecutar el procedimiento de apagado. Para obtener ms detalles, consulte el apartado 3.4 Apagado del sistema.
Reinicio del registrador Haga clic en el botn Reinic registr para restaurar el registrador; se borrar la tarea impresa en esos momentos. Si todava existen tareas de impresin pendientes, continuarn imprimindose tras reiniciar el registrador. Durante el reinicio se mostrar el estado actual del registrador en la pantalla principal. Continuacin de la ltima tarea Si hace clic en el botn Contin ltim tarea, entrar en el cuadro de dilogo sin completar. Desde ste podr imprimir las tareas incompletas seleccionando una de ellas y haciendo clic en los botones Contin o Contin todo.
10-4
10.2
Ajustes del usuario

Haga clic en el botn Ajus usuar de la hoja de ficha Config gener. Se mostrar el cuadro de dilogo denominado Intr contrase. Una vez que se ha introducido la contrasea necesaria, seleccione OK para entrar en la hoja de ficha siguiente.
Figura 10-2 Hoja de ficha Ajus usuar
10.2.1 Color
En la pantalla del CMS, aparecer toda la informacin relacionada con uno de los parmetros monitorizados, en el mismo color. La informacin relacionada incluye curvas en tiempo real (con el nombre de la curva, la ganancia y el modo de filtrado), los valores de los parmetros en tiempo real (con los lmites superior e inferior), las curvas revisadas (incluido el nombre de la curva, la ganancia y el modo de filtrado), etc. Puede establecer el color de cada parmetro monitorizado segn corresponda.
Procedimiento 1. 2. Entre en la hoja de ficha Color y, a continuacin, seleccione un parmetro cuyo color desee cambiar. Haga clic en el cuadro de color correspondiente al parmetro; se mostrar la
10-5
lista de colores disponibles, tal y como se presenta a continuacin.
Figura 10-3 Hoja de ficha COLOR 3. 4. 5. 6. Seleccione en la lista el color que desee. Si desea un color que no se encuentra en la lista, haga clic en OTROS para entrar en la ventana siguiente, con la que puede definir un color. Seleccione un color y haga clic en OK. Si hace clic en el botn Aadir colores personalizados antes de hacer clic en OK, el color que haya definido se incluir en los colores personalizados. Puede seleccionarlo directamente de entre los siguientes colores personalizados en la prxima ocasin.
Figura 10-4 Color
10-6
10.2.2 Tamao de la pantalla

La resolucin de la pantalla influir directamente en la visualizacin del CMS. Para garantizar que el CMS est en buen estado de funcionamiento, debe seleccionar el tamao de pantalla correcto. Por lo dems, la resolucin de la pantalla debe ser de 1280 1024, ya que, de lo contrario, la visualizacin puede ser anormal. Procedimiento 1. 2. Haga clic en la ficha Tam pantall. Seleccione una pantalla del men desplegable.
Figura 10-5 Hoja de ficha Tam pantall 3. 4. Haga clic en el botn Cerr. Las opciones elegidas se aplicarn en el prximo reinicio del sistema.
El CMS admite dos pantallas a la vez. Comprobar el nmero de pantallas cada vez que se inicie el sistema. Cuando se usen simultneamente dos pantallas, debern tener el mismo tamao y resolucin.
10-7
10.2.3 Alarma
En la hoja de ficha Alarm, podr seleccionar las curvas guardadas cuando se produzca una alarma mediante el procedimiento siguiente: 1. 2. 3. 4. 5. Haga clic en la ficha Alarm. Seleccione un parmetro de alarma de la lista "Par alarm".Las curvas guardadas cuando se produce una alarma se mostrar en la lista Curva relac.. Haga clic en el botn Guar y se guardarn las curvas seleccionadas. Haga clic en el botn Predeterm. y restaurar todos los parmetros con sus valores predeterminados. Seleccione la casilla de verificacin Alarma des para apagar el sonido de alarma. Los sonidos de alarma estn activados. Los sonidos de alarma estn desactivados. En el estado Alarma des , el icono de sonido aparecer como . El CMS apagar
nicamente los sonidos de alarma pero no afectar a otros tipos de alarma o a otros sonidos. Para reanudar el sonido de alarma, tambin puede hacer clic en el icono para entrar en la pantalla de configuracin del volumen y reanudar desde all la emisin de sonidos de alarma.
Figura 10-6 Hoja de ficha Alarm
10-8
NOTA
Independientemente del nmero de curvas seleccionado en la lista Curva relac., el sistema puede guardar como mximo 3 curvas y registrar 2 de ellas por parmetro cuando se produce una alarma. Las opciones seleccionadas slo tendrn efecto cuando se produzcan alarmas con posterioridad. En los casos de alarmas ya existentes, es necesario volver a seleccionar curvas. Preste atencin al icono . Cuando aparezca, significa que el sonido
de alarma se ha apagado totalmente. Tenga cuidado con esta funcin. Se reanudarn todos los sonidos de alarma tras el reinicio del CMS.
10.2.4 Registro
Al hacer clic en el ficha Reg, pasar a la hoja de ficha siguiente, que registra el estado operativo del CMS para ofrecer opciones cmodas de seguimiento y mantenimiento al personal de servicio. Cada registro incluye la hora, informacin de registro, origen del registro y su nivel.
Figura 10-7 Hoja de ficha Reg
10-9
Eliminacin Puede eliminar todos los registros haciendo clic en el botn Elim todo. Renovacin Puede actualizar los registros haciendo clic en el botn RENOVAR. Exportacin 1. 2. Haga clic en el botn Expor. Se mostrar el cuadro de dilogo G. como tal y como se muestra en la Figura 10-8. Seleccione un disco en el que se exportarn los registros. El disco de exportacin puede ser un disquete, un disco duro local, uno porttil o una dispositivo USB. El nombre de archivo predeterminado es cmsXXXX. Si es la primera vez que se guarda, XXXX ser 0001, al que se sumar automticamente 1 cada vez que se guarde el registro. Puede cambiar el nombre del archivo segn corresponda. Haga clic en OK para iniciar la exportacin de datos. Haga clic en Cancelar para cancelar la exportacin de datos.
3.
4. 5.
Figura 10-8 Cuadro de dilogo G. como
10-10
10.2.5 Monitor
Al hacer clic en la ficha MONITOR se acceder a la hoja de ficha siguiente.
Figura 10-9 Hoja de ficha MONITOR Renovacin Puede actualizar la lista de monitores haciendo clic en el botn RENOVAR. Adicin 1. 2. Introduzca el nombre de un monitor en el cuadro de texto denominado Nombre monit. Haga clic en el botn Aa. El monitor se aadir a la lista de monitores.
Eliminacin 1. 2. Seleccione un monitor de la lista de stos. Haga clic en el botn BORRAR. El monitor seleccionado se eliminar de Lista monit.
Modificacin 1. 2. 3. Seleccione un monitor de la lista de stos. Modifique su nombre en el cuadro de texto denominado Nombre monit. Haga clic en el botn Modif. Se modificar el nombre del monitor.
10-11
10.2.6 Telemetra
Si el CMS est conectado a monitores telemtricos, esta pantalla aparece en la opcin. Seleccione la ficha Telemetr y pasar a la pantalla que mostramos a continuacin.
Figura 10-10 Telemetra
Informacin del sistema En el rea Informacin sistema, se mostrar la versin del software de la placa base, la versin del software de la placa de recepcin, el tiempo de ejecucin total y la direccin IP. De ellos se puede modificar el valor de Direccin IP. Select Freq. Range (Selec Rango Frec.) 1 2 Seleccione un segmento de frecuencia apropiado en Segm frec y se mostrar Frec inicial y Frec final. Tambin puede seleccionar otros valores de Frec inicial y Frec final haciendo clic en los botones correspondientes del men desplegable.
Ajuste de frecuencia Esta rea muestra el nmero de canal y su nombre, as como la frecuencia del transmisor y la fuerza de la seal correspondiente a cada uno de los canales de receptor, en forma de tabla. 1. Seleccione un canal de la lista. Si este canal ha admitido a algn paciente,
10-12
puede hacer clic en el botn Alta para dar de alta al paciente. 2. Seleccione un canal de la lista. Si est disponible en esos momentos un punto de frecuencia que no est usando otro canal, podr hacer clic en el botn Programar para programar este canal. Si el puerto serie conecta en esos momento un transmisor que no le corresponde, se mostrar el mensaje siguiente.
3.
Figura 10-11 Tiempo de espera agotado 4. Si el puerto serie est conectado correctamente al transmisor correspondiente, se mostrar la pantalla Programar siguiente:
Figura 10-12 Programar El valor predeterminado de NS es el nmero de serie que se ha escrito en el transmisor. El valor predeterminado de frecuencia es el del transmisor correspondiente al canal receptor actual. Puede seleccionar otra frecuencia o bien hacer clic en el botn del men desplegable. El valor predeterminado de Alimentacin es 23. Puede seleccionar otro valor de alimentacin haciendo clic en el botn de men desplegable. 5. 6. Seleccione OK, con lo que se modificar la configuracin de este transmisor. Una vez terminada la configuracin, haga clic en OK del cuadro de dilogo siguiente.
10-13
10.2.7 Otros
Haga clic en la ficha OTROS, con lo que entrar en la siguiente hoja de ficha.
Figura 10-13 Hoja de ficha OTROS En esta hoja de ficha podr activar o desactivar las opciones siguientes: Contrasea necesaria para apagar: Si est activada esta opcin, tendr que introducir una contrasea antes de apagar el sistema.
Cambio del idioma El CMS permite usar varios idiomas, de los que puede elegir el necesario. Cuando se inicie el CMS, el idioma predeterminado es el seleccionado en el momento de la instalacin. 1. Haga clic en el botn Cambiar idioma . Se mostrar el cuadro de dilogo siguiente.
Figura 10-14 Cuadro de dilogo Cambiar idioma 2. Haga clic en el botn de flecha abajo para desplegar una lista de todos los idiomas disponibles, de los cuales puede seleccionar el idioma deseado. Los
10-14
idiomas disponibles son los registrados en el momento de la instalacin y admitidos por el sistema operativo. 3. 4. Haga clic en el botn OK. Si el idioma seleccionado no est admitido por su sistema operativo, se mostrar un mensaje. Puede seguir sus instrucciones.
NOTA
Si no coincide el idioma del CMS con el del sistema operativo, el CMS mostrar directamente los caracteres invocados por el sistema operativo.
Cambio de la contrasea del usuario 1. Haga clic en el botn Camb contrasea usua. Se mostrar el cuadro de dilogo siguiente.
Figura 10-15 Cambio de la contrasea del usuario 2. 3. Introduzca la contrasea antigua y la nueva y, a continuacin, pulse OK. Si el cambio se realiza con xito, se mostrar el cuadro de dilogo Contrasea cambiada. Recuerde la nueva contras.. Seleccione OK para activar el cambio. Si la contrasea antigua no es correcta, o la nueva no se ha introducido correctamente, el sistema emitir un mensaje indicativo. Puede seleccionar OK para repetir el procedimiento de introduccin de la contrasea.
4.
NOTA
Si usa la contrasea de fbrica para entrar en la hoja de ficha Ajus usuar, podr introducir directamente la nueva contrasea sin tener que introducir la antigua.
10-15
Cambio de la hora
ADVERTENCIA
Cambiar la hora del sistema puede provocar la prdida de datos guardados.
1.
Haga clic en el botn Camb hora y se mostrar el cuadro de dilogo siguiente.
Figura 10-16 Cambio de la hora 2. Para cambiar el ao, mes y fecha, puede hacer clic en ellos, sucesivamente, para resaltar el nmero y, a continuacin, usar el teclado para escribir el nmero que desee manualmente o hacer clic en el botn de flecha abajo para abrir la tabla de tiempos y, a continuacin, seleccionar en la tabla.
Figura 10-17 Calendario 3. Respecto a los datos de hora, minuto y segundo puede hacer clic en cada uno de ellos y usar el teclado para introducir el nmero que desee manualmente, o bien hacer clic en los botones de flecha arriba o abajo para realizar cambios.
10-16
Cambio del nombre del hospital 1. 2. 3. Haga clic en el botn Camb nombre hospital. Introduzca el nombre del hospital y de la unidad. Seleccione OK.
Figura 10-18 Cambio del nombre del hospital
10-17
NOTAS
10-18
11
Ayuda del sistema
11.1 Descripcin general....................................................................................11-2
11-1
Ayuda del sistema
11.1
Descripcin general
El CMS tiene una ayuda en lnea tipo web para que pueda entender el sistema. Haga clic en el men AYUDA para entrar en la ventana de ayuda tal y como se muestra ms abajo.
Figura 11-1 Ayuda En la parte superior izquierda de la pantalla de Ayuda aparecen tres iconos: : Pgina siguiente. : Pgina anterior. : Vuelva a la pantalla tal y como se muestra la figura anterior.
NOTAS
La informacin de ayuda del CMS no se refiere slo al sistema en s, sino tambin a diversos conceptos y operaciones relativas a los monitores de paciente.
Puede introducir la informacin de ayuda correspondiente seleccionando cualquiera de los enlaces siguientes: Introduccin: Breve introduccin al CMS y su configuracin. Introduccin al funcionamiento: Introduccin a las diversas operaciones del CMS, como la de observacin de cama y multicama. Parmetros biolgicos esenciales: Introduccin a la funcin de monitorizacin de cada mdulo de parmetros, como ECG, SpO2, etc.
11-2
12
Apndices
Especificaciones tcnicas .......................................................................... 12-2 A.1 Requisitos del servidor ................................................................ 12-2 A.2 Registrador .................................................................................. 12-3 A.3 Red de cable ................................................................................ 12-3 A.4 Red inalmbrica........................................................................... 12-3 A.5 Revisin....................................................................................... 12-3 A.6 Clculo ........................................................................................ 12-4 A7 Guardar como.............................................................................. 12-4 A8 Imprimir ...................................................................................... 12-4 A9 Registrar ...................................................................................... 12-4 Unidades, smbolos y trminos ................................................................. 12-5 B.1 Unidades...................................................................................... 12-5 B.2 Smbolos...................................................................................... 12-6 B.3 Abreviaturas ................................................................................ 12-6
12-1
Apndices
Especificaciones tcnicas
A.1
Requisitos del servidor

El servidor (ordenador) del CMS debe ser muy fiable y estable. Como mnimo debe cumplir los requisitos siguientes.
Componentes
Requisitos Satisface los requisitos de IEC60950 tal y como se han definido para los equipos de TI y cumple con las directivas de baja tensin (LVD) de la UE y las directivas de compatibilidad electromagntica. PC compatible, con marcado CE CPU: PIV 2,0 GHz 256 Mb de RAM Disco fijo de 40 Gb Tarjeta de red: 10M/100M Base-T, Ethernet 802.3, interfaz RJ45 3 interfaces USB 1 puerto serie 1 puerto paralelo
Sistema
Unidad central
Pantalla Ratn Teclado Registrador Impresora Altavoz
1280 1024, 17", TFT, con marcado CE. PS/2 u otra interfaz estndar, con marcado CE. PS/2 u otra interfaz estndar, con marcado CE. Matriz trmica, puerto serie. HP LaserJet, admite papel A4. Altavoces internos (del ordenador o de la pantalla).
NOTA
La configuracin anterior slo se indica a efectos de referencia. HP DX2000 o equivalente es capaz de conectar hasta 24 monitores de cabecera. HP DX6120 o equivalente es capaz de conectar hasta 32 monitores de cabecera. El servidor HP XW4200 o equivalente es capaz de conectar hasta 64 monitores de cabecera.
12-2
Apndices
A.2
Registrador
Tamao Peso Tipo Velocidad de registro: Interfaz Anchura del papel de registro 210 100 100 mm 1 kg Registrador trmico 25 mm/s y 50 mm/s. Interfaz RS232 50 mm
A.3
Red de cable
Estructura de red Velocidad de transmisin Interfaz de red Retardo temporal de la alarma Ethernet 802.3 10/100 Mbps RJ45 <1s
A.4
Red inalmbrica
Estructura de red RF inalmbrica Velocidad de transmisin Retardo temporal de la alarma 802.11b 2,4000 ~ 2,4835 GHz 11 Mbps <1s
A.5
Revisin
Tendencia dinmica corta Revisin de la tendencia Revisin de curvas Revisin de GC. Revisin de PNI 4 horas 240 horas 72 horas, con 64 curvas 720 mediciones 720 mediciones
12-3
Apndices
Revisin de las alarmas Revisin de historiales Revisin del anlisis de 12 derivaciones
Revisin de curva de 32 segundos en todas las alarmas Datos de 20.000 historiales de pacientes Revisin de anlisis 720 de 12 derivaciones
A.6
Clculo
Clculo de frmacos Clculos hemodinmicos 75 mediciones por cada paciente 100 mediciones por cada paciente
A.7
Guardar como
Formato de archivo Medio de almacenamiento Contenido Html Disquete, disco duro porttil, disco de memoria flash Grfico o tabla de tendencias, revisin de curvas, mediciones de GC, mediciones de PNI, eventos de alarma, clculos de frmacos, clculos hemodinmicos, revisin de anlisis de 12 derivaciones
A.8
Imprimir
Papel de impresin Contenido A4 Informacin del paciente, grfico o tabla de tendencias, revisin de curvas, mediciones de GC, mediciones de PNI, eventos de alarma, clculos de frmacos, clculos hemodinmicos, revisin de anlisis de 12 derivaciones
A.9
Registro
Contenido Informacin del paciente, grfico o tabla de tendencias, revisin de las curvas, mediciones de GC, mediciones de PNI, eventos de alarma, clculo de frmacos, clculos hemodinmicos, grfico de oxyCRG, registro de curvas en tiempo real, registro de alarmas en tiempo real, revisin del anlisis de 12 derivaciones
12-4
Apndices
Unidades, smbolos y trminos
B.1
Unidades
BPM cc cm g GB GTT FC Hz " k kg kPa L lb m M MB MHz mcg mEq mg min ml mm mmHg ms RPM pulsaciones por minuto centgrados centmetros cbicos centmetros Fahrenheit gramos gigabytes guta horas hercios pulgadas kilos kilogramos kilopascales litros libras metros, minutos megas megabytes megahercios microgramos miliequivalentes miligramos minutos mililitros milmetros milmetros de mercurio milisegundos respiraciones por minuto
12-5
Apndices
s V W
segundos voltios vatios
B.2
Smbolos
% & / ~ + < = > menos por ciento y proporcin, dividir, o a ms menor que igual a mayor que ms o menos multiplicacin
B.3
Abreviaturas
AC ADT AgAwRR ART AVF AVL AVR AWRR CE CEM CH CI CMS Corriente alterna Adultos Coeficiente de respiracin a travs de las vas respiratorias del gas de anestesia Arterial Derivacin unipolar del pie izquierdo Derivacin unipolar del brazo izquierdo Derivacin unipolar del brazo derecho Frecuencia respiratoria de las vas respiratorias Conformit Europenne Compatibilidad electromagntica Canal ndice cardiaco Sistema central de monitorizacin
12-6
Apndices
CO2 CPU CRT D, DIA DES ECG EEC ENF Et EtCO2 EtN2O EtO2 FC Fi FiCO2 FiN2O FiO2 FP FR GA GC, G.C. HAL ICU ID IEC Ins, INS InsCO2 IP ISO LVD M, Media Mac, MAC N/A N2O O2
Dixido de carbono Unidad central de procesos Tubo de rayos catdicos Diastlico Desflurano Electrocardigrafo Comunidad Econmica Europea Enflurano Final de la espiracin Dixido de carbono al final de la espiracin xido nitroso al final de la espiracin Oxgeno al final de la espiracin Frecuencia cardaca Fraccin de gas inspirado Fraccin de dixido de carbono inspirado Fraccin de xido nitroso inspirado Fraccin de oxgeno inspirado Frecuencia cardaca Frecuencia respiratoria Gas de anestesia Gasto cardiaco Halotano Unidad de cuidados intensivos Identificacin International Electrotechnical Commission (Comisin electrotcnica internacional) Mnimo inspirado Mnimo de dixido de carbono inspirado Protocolo de Internet Isoflurano Directiva de baja tensin Presin media Concentracin alveolar mnima No corresponde xido nitroso Oxgeno
12-7
Apndices
oxyCRG PA PAD PAI PC PI PIC PLETH PNI PS/2 PVC RESP S, SST Sev SpO2 TCP/IP TEMP TFT TI TI TS UPS USB V VCA Ver
Cardiorespirograma de oxgeno Arteria pulmonar Presin atrial derecha Presin atrial izquierda Ordenador personal Presin sangunea invasiva Presin intracraneal Pletismograma Presin arterial no invasiva Personal System/2 Presin venosa central Respiracin Sstole, sistlico Sevoflurano Saturacin arterial de oxgeno a partir de pulsioximetra Protocolo de control de transmisin/Protocolo de Internet Temperatura Transistor de pelcula delgada Equipo de tecnologa de la informacin Temperatura de la sustancia inyectada Temperatura de la sangre Suministro de alimentacin ininterrumpido Bus serie universal Derivacin precordial Voltios de corriente alterna Versin
12-8
N. de pieza: 300B-20-47670 (1.2)

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Sistema central de monitorizacin

Declaracin de propiedad intelectual

son marcas comerciales o marcas comerciales registradas

Responsabilidad del fabricante

Tel.: Fax: Pgina Web:

Representante de la CE: Direccin: Tel.: Fax:

3.3 3.4 3.5

Formato de presentacin ........................................................................... 4-17 Disposicin automtica ............................................................................. 4-18

10.2.4 10.2.5 10.2.6 10.2.7

Ayuda del sistema.............................................................................................. 11-1 11.1 Descripcin general....................................................................................11-2

Objetivo del manual

Fecha de publicacin Abril de 2006

Smbolos del equipo

Puerto del teclado

Puerto del ratn

Puerto de comunicaciones serieCOM

Dispositivo o puerto USB Puerto de red

Puerto de salida para sonido

Puerto de entrada para sonido

PIEZA APLICADA DE TIPO B

Acerca del CMS

Un diagrama de red tpico del CMS es el siguiente:

Sistema central de monitorizacin

Figura 2-2 Red de monitorizacin central

Hora de inicio del sistema Muestra la hora en que se inici el sistema.

Tiempo actual Muestra el tiempo actual.

rea de informacin de ayuda Muestra la informacin de ayuda en lnea.

Botones del men principal

Iconos del sistema

Pantalla auxiliar en el modo pantalla nica

Figura 2-6Pantalla auxiliar en el modo pantalla nica

Pantalla predeterminada en el modo pantalla doble

Figura 2-7 Pantalla predeterminada en el modo pantalla doble

Pantalla auxiliar en el modo pantalla doble

Botn izquierdo del ratn

Cuadro de lista desplegable Flecha abajo

3.3 3.4 3.5

Inicio del sistema

Si no se supera la comprobacin interna, el sistema emitir un sonido y mostrar un mensaje de error.

Apagado del sistema

Para evitar que el equipo sufra daos, siga estas instrucciones:

Ventana del paciente

Ventana simultnea de pacientes

EN ESPERA indica que el monitor o el transmisor telemtrico entra en el modo de espera.

Ventana no simultnea de pacientes

Ventana del paciente en el estado Monitorizacin

Figura 4-2 Ventana del paciente en el estado de monitorizacin

Figura 4-3 Parmetro ampliado

: Las alarmas de este parmetros se encuentran desactivadas.

Nombre del icono

Fuerza de la seal recibida

Muestra el nmero de transmisor correspondiente a este canal.

nombre del monitor o transmisor telemtrico.

unidad definida en la informacin del paciente actual.

Figura 4-5 Informacin del paciente

Admisin automtica mediante el CMS

Admisin manual mediante el CMS

Admisin manual mediante el monitor del paciente

Cambio de la disposicin de la pantalla multicama