Clase Cáncer Cervico Uterino
Clase Cáncer Cervico Uterino
Clase Cáncer Cervico Uterino
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Cuidados de enfermería en la mujer y el recién nacido
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN
LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER
CÉRVICO-UTERINO
• Edad
• Sexo
• Estado del desarrollo
• Sistema familiar
• Factores personales
• Estado de salud
FACTORES DE RIESGO
En la infección por HPV, las células presentan un citoplasma con una gran
vacuola degenerativa perinuclear (coilocitos), pueden presentar uno o dos
núcleos aumentados de tamaño e hipercromáticos, sin nucléolo.
NIE II
• Epitelio constituído por población uniforme de celulas escamosas con muy escaso
citoplasma (desdiferenciación), dispuestas de forma apretada por lo cual no se
observan los limites intercelulares y los núcleos adquieren una disposición vertical.
Para el año 2030 Tasa de incidencia 14,9 por 100000 10,0 por 100000
Reducir en un del cáncer mujeres mujeres
tercio la cérvico-uterino
incidencia y Tasa de 5,8 por 100000 3,9 por 100000
mortalidad por mortalidad por mujeres mujeres
cáncer cérvico- cáncer cérvico
uterino uterino
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Detección precoz de la
enfermedad mediante técnicas Prevención secundaria
de tamizaje apropiadas
PREVENCIÓN PRIMARIA
Pensando en
nuestro caso
Riquelme, 2012
CASO CLINICO
• Revisión sistemática, muestra que la vacuna tiene niveles de eficacia superior al 90%
• Entre junio de 2006 y marzo de 2013 aproximadamente 57 millones de vacunas
tetravalentes se distribuyen en EE.UU.
Informe de eventos adversos consistente con lo reportado al iniciar el tratamiento
• Uso de la vacuna hace 10 años. Con los registros de notificaciones se descarta la
asociación de la vacuna con enfermedades como Guillain Barre, esclerosis múltiple,
síndrome de taquicardia postural ortostática o el dolor regional complejo
• Se describen reacciones locales como dolor y síntomas sistémicos como mialgia y cefalea
Sociedad Chilena de infectología. “Relevancia y seguridad de las vacunas contra el virus papiloma humano”
septiembre 2016
PREVENCIÓN SECUNDARIA
Papanicolau
• Sensibilidad entre un 22,1%
• Especificidad entre 98,9%
• Se extraen mediante un raspado células
del cuello uterino
• Resultados clasificación bethesda
Carvajal 2015
Preguntas
Collect
Toma de Próximos
Control Envía a Lab. VPH test Resultados frecuentes
muestra
sample pasos
Cepillo
Cómo debo venir
Vagina preparada?
Cuello
Espéculo uterino
Útero
Preguntas
Collect
Toma de Próximos
Control Envía a Lab. VPH test Resultados frecuentes
muestra
sample pasos
Cepillo
Resultados de PAP
Toma de Envío a Resultados
Resultad Preguntas
Control
muestra lab
VPH test
os frecuentes Control
Educación
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
• En caso de resultado PAP
positivo o a la inspección
ginecológica se observe una
lesión de cuello sangrante o
friable se deriva a especialista.
• Se realiza colposcopia y en
algunos casos legrado cervical
HISTORIA NATURAL DEL CACU
En 1 año > A 5 año > A 10 año
Asintomático
Sintomático
(Nassal, 2006)
EVOLUCIÓN DEL CÁNCER CÉRVICO-UTERINO
TRATAMIENTO
CRIOTERAPIA
• Procedimiento por el cual se congela el
tejido del cuello con nitrógeno liquido o
dióxido de carbono liquido.
• Efecto secundario flujo vaginal acuoso
TRATAMIENTO
CONIZACIÓN
• Cirugía donde se extrae una parte del
cuello en forma de cono.
• Su base es el exocervix y su vértice el
conducto
• Fin terapéutico y diagnóstico
CÁNCER CÉRVICO-UTERINO
Sintomatología
Hemorragia vaginal, habitualmente post coital,
secreción de mal olor, perdida de peso,
uropatía obstructiva, edema de extremidades
y dolor pélvico
ETAPIFICACIÓN FIGO PARA CÁNCER CÉRVICO
UTERINO
Etapa I: En esta etapa el cáncer ha invadido el cuello, pero no ha crecido
fuera del útero. No hay diseminación a ganglios linfáticos cercanos. Ni
metástasis a distancia
Etapa II: El cáncer ha crecido más allá del cuello, pero no se ha extendido a
las paredes de la pelvis o a la parte inferior de la vagina
Quimioterapia Radioterapia
Histerectomia Conización
¿QUÉ INDICACIONES ENTREGAR A MARCELA?
Toma de pap
Araya A, Riquelme G.& Urrutia, MT .Enfermería ginecológica.2014. Ediciones Universidad Católica. Chile
Testa R, Ginecología. Fundamentos para la práctica clínica. Editorial médica panamericana. 2012
Ministerio de salud. Guía Clínica cáncer cérvico uterino. 2015
Sociedad Chilena de infectología. “Relevancia y seguridad de las vacunas contra el virus papiloma humano”
septiembre 2016
Carvajal,J. Ralph,C. Manual Obstetricia y ginecología. Pontificia Universidad Catolica de chile. 2015
Riquelme H, Giselle, Concha P, Ximena, & Urrutia S, María Teresa. (2012). Intervenciones educativas para la
prevención del cáncer cervicouterino. Revista chilena de obstetricia y ginecología, 77(2), 111-
115. https://dx.doi.org/10.4067/S0717-75262012000200006