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    Hipertension Arterial

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    isamar arias
    Este documento define la hipertensión arterial, su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Según datos, un 31% de dominicanos mayores de 18 años padecen HTA. Su causa puede ser primaria o secundaria. Se clasifica en cuatro grupos dependiendo de los síntomas y niveles de presión arterial. El diagnóstico incluye evaluación inicial, exámenes de laboratorio y procedimientos. El tratamiento busca mantener los niveles de presión por debajo de 130/80 mmHg mediante medidas

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    Hipertension Arterial

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    Este documento define la hipertensión arterial, su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Según datos, un 31% de dominicanos mayores de 18 años padecen HTA. Su causa puede ser primaria o secundaria. Se clasifica en cuatro grupos dependiendo de los síntomas y niveles de presión arterial. El diagnóstico incluye evaluación inicial, exámenes de laboratorio y procedimientos. El tratamiento busca mantener los niveles de presión por debajo de 130/80 mmHg mediante medidas

    Descripción original:

    Conceptos básicos

    Título original

    hipertension arterial

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    Este documento define la hipertensión arterial, su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Según datos, un 31% de dominicanos mayores de 18 años padecen HTA. Su causa puede ser primaria o secundaria. Se clasifica en cuatro grupos dependiendo de los síntomas y niveles de presión arterial. El diagnóstico incluye evaluación inicial, exámenes de laboratorio y procedimientos. El tratamiento busca mantener los niveles de presión por debajo de 130/80 mmHg mediante medidas

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    Este documento define la hipertensión arterial, su epidemiología, etiología, clasificación, diagnóstico y tratamiento. Según datos, un 31% de dominicanos mayores de 18 años padecen HTA. Su causa puede ser primaria o secundaria. Se clasifica en cuatro grupos dependiendo de los síntomas y niveles de presión arterial. El diagnóstico incluye evaluación inicial, exámenes de laboratorio y procedimientos. El tratamiento busca mantener los niveles de presión por debajo de 130/80 mmHg mediante medidas

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    de 27

    Hipertensión

    Arterial
    Definición
    Epidemiologia Según el Plan Nacional de prevención y
    Control de las enfermedades no
    transmisibles (2019-2024), encontró que
    un 31% (30.8 %) de dominicanos mayores
    de 18 años padecen HTA; siendo la
    prevalencia mayor en mujeres (32 %) y
    para los hombres (29.7%).
    Etiología

    Primaria o esencial Secundaria


    90-95% 5-10%
    De etiología desconocida, -Congénita: coartación de la
    aunque factores genéticos aorta, estenosis de la arteria
    y hereditarios están renal, aldosteronismo primario.
    implicados. -Adquirida: glomerulonefritis,
    embarazo, medicamentos.
    Clasificación
    Crisis hipertensiva
    Urgencia hipertensiva Emergencia hipertensiva
    Las situaciones que se asocian a la elevación grave de la presión
    una elevación grave de la PA en arterial (>180/120 mmHg) junto
    pacientes por otro lado estables con la evidencia de aparición o
    sin cambios agudos ni lesión o empeoramiento de lesión en
    disfunción en órganos diana. órganos diana.

    • Cefalea. • Trastornos visuales. • Dolor de pecho. • Disnea.


    • Mareo. • Déficit neurológico. • Convulsiones tónicas
    clónicas. • Somnolencia. • Letargo. • Ceguera. • Epistaxis.
    Fisiopatología
    Sistema renina-angiotensina- Sistemas nerviosos simpáticos
    aldosterona.
    Factores de riesgo
    Modificables Relativamente fijos.

    Consumo de tabaco Enfermedad renal crónica

    Fumar de manera indirecta Historial familiar de ECV

    Diabetes mellitus Aumento de la edad

    Dislipidemia/ hipercolesterolemia Bajo nivel socioeconómico y


    educativo
    Sobrepeso/obesidad Apnea obstructiva del sueño.

    Inactividad física Estrés psicosocial

    Dieta no saludable
    Estadificación clínica.
    1. Grupo A: paciente con síntomas sugestivos de
    hipertensión arterial (cefalea, falta de aire,
    nucalgia, mareos, dolor de pecho y calambres
    Los pacientes con sospecha al caminar largas distancias) y niveles
    de hipertensión arterial son normales de presión arterial en el
    estratificados en cuatro
    establecimiento de salud.
    grupos, dependiendo de la
    presencia de síntomas y de
    2. Grupo B: paciente con niveles de presión
    los niveles de presión arterial dentro del rango normal alto.
    arterial. 3. Grupo C: paciente con niveles de presión
    arterial dentro del estadio I de hipertensión.
    4. Grupo D: pacientes con presión arterial dentro
    del estadio II de hipertensión.
    Medición de la presión arterial ambulatoria

    La monitorización ambulatoria de la presión


    arterial (MAPA):

    • Se indica para obtener lecturas a


    intervalos establecidos, generalmente
    durante un período de 24 horas.

    La automedición de la presión arterial en el


    hogar (AMPA):

    • Es utilizada para obtener un registro de


    las lecturas fuera del consultorio y son
    tomadas por el paciente o un personal
    no sanitario.
    Toma de los niveles de

    Diagnostico.
    presión.
    Evaluación inicial

    • Historia clínica completa y examen físico.


    • Conocer la presencia de factores de riesgo y enfermedades asociadas.
    • Determinar la presencia de lesiones en órganos diana (corazón, cerebro, vasos
    sanguíneos, retina y riñones) mediadas por la hipertensión.
    • Confirmar el diagnóstico de hipertensión arterial.
    • Establecer la existencia de una etiología secundaria.
    • Procedimientos diagnósticos y pruebas de laboratorio.
    EXAMEN DE LABORATORIO Procedimientos diagnósticos
    • Glucosa en sangre (en ayunas) • Electrocardiograma de reposo.
    • Hemograma completo • Radiografía de tórax
    • Perfil de lípidos • Ecocardiograma
    • Creatinina en sangre con tasa de • Doppler de las arterias renales
    filtración glomerular • Sonografía abdominal
    • Sodio, potasio y calcio
    • Hormona estimulante de la
    tiroides
    • Examen de orina
    • Ácido úrico en sangre
    Tratamiento
    1. Mantener los niveles de presión arterial por debajo de
    130/80 mmHg
    2. Disminuir el riesgo de complicaciones.
    No farmacológico
    1. Reducir el consumo de sal en la dieta a
    menos 5 gr/día.
    2. Eliminar el consumo de tabaco.
    3. Reducir el consumo de alcohol.
    4. Control de peso según el índice de masa
    corporal (IMC).
    5. Practicar una actividad física rutinaria al
    menos 30 minutos de ejercicio.
    6. Manejo del estrés psicosocial.
    7. Aumento del consumo de vegetales,
    pescado, frutas y alimentos que
    contengan potasio, según demanda.
    8. Disminuir el consumo de carnes rojas,
    grasas y carbohidratos.
    farmacológico

    • Diuréticos.
    • Inhibidores de la enzima convertidora de la
    angiotensina (IECA).
    • Bloqueadores de los receptores de la
    angiotensina II (BRA).
    • Bloqueadores de los canales de calcio (BCC).
    • Bloqueadores de los receptores beta
    adrenérgicos (BB).
    • Fármacos de acción central y vasodilatadores
    directos.
    Situaciones especiales en la hipertensión
    arterial.
    ✓ Hipertensión resistente.
    ✓ Hipertensión de bata blanca.
    ✓ Hipertensión secundaria.
    ✓ Hipertensión sistólica aislada.
    ✓ Hipertensión enmascarada.
    ✓ Hipertensión en mayor igual 65 años.
    ✓ Hipertensión y terapia de reemplazo hormonal.
    ✓ Hipertensión y embarazo.
    Complicaciones
    Alteración de la función diastólica, HIV, remodelación
    Corazón ventricular, insuficiencia cardiaca.

    Cerebro EVC.

    Daño del endotelio vascular predispone aceleración del


    Vasos sanguíneos proceso arterioesclerótico, retinopatía hipertensiva,
    claudicación intermitente.

    Riñón Insuficiencia renal aguda y crónica.


    Prevención

    17 mayo
    ¡Gracias!

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