DIAZEPAN:

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 I.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/min.

 Infusión continua: 0,2 mg/ml en solución fisiológica.
 V.O.: administrar con los alimentos.

EFECTOS SECUNDARIOS

 Somnolencia.
 Ataxia.
 Disartria.
 Irritabilidad.
 I.V.: depresión respiratoria, tromboflebitis. Efecto paradojal.

DROPERIDOL:
EFECTOS SECUNDARIOS:

 No hay datos en niños. Se describen solo los frecuentes o muy

frecuentes (1% o >1/100) o alguno especialmente relevante descrito en
la población adulta:
 Cardiovasculares: taquicardia, mareos, hipotensión, síncope, arritmias
cardiacas, prolongación del intervalo QT y torsade de pointes.
 Del sistema nervioso central: ansiedad, agitación, somnolencia,
distonías, estados confusionales, alteraciones extrapiramidales,
convulsiones, temblor, alucinaciones, hiperactividad psicomotora,
enfermedad de Parkinson y coma.
 Genitourinarios: síndrome de secreción inadecuada de hormona
antidiurética (ADH).
 Hematológicos: discrasias sanguíneas.
 Cutáneos: erupción cutánea.
 Misceláneos: alergia o hipersensibilidad, edema angioneurótico y
anafilaxia.

HIDROXCINA:
EFECTOS SECUNDARIOS:
 boca seca,

 estreñimiento (especialmente en los adultos mayores),

  confusión (especialmente en los adultos mayores),

 mareos,

 dolor de cabeza.

Algunos efectos secundarios pueden ser graves

 temblores no intencionales o movimientos de agitación,
 convulsiones.

 sarpullido

 llagas como ampollas que están llenas de pus (lesiones), áreas de

hinchazón y enrojecimiento en la piel, y fiebre

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

 Observación constante: Supervisar al paciente para detectar cualquier

reacción adversa inmediata, como mareos, somnolencia excesiva,
confusión o cambios en la presión arterial.

 Control de signos vitales: Monitorear regularmente la presión arterial, el

pulso y la respiración para detectar posibles efectos secundarios,
especialmente si el paciente es propenso a la hipotensión o tiene
problemas cardíacos.

 Mantener al paciente en un entorno seguro: Dado que la hidroxicina

puede causar somnolencia y mareos, es esencial mantener al paciente
en un entorno seguro para prevenir caídas o lesiones.

 Prevención de la deshidratación: Asegurarse de que el paciente esté

bien hidratado, ya que algunos efectos secundarios de la hidroxicina
pueden incluir sequedad en la boca.
 Educación al paciente: Informar al paciente y a sus cuidadores sobre los
posibles efectos secundarios, cómo reconocerlos y cuándo buscar
atención médica si es necesario.

 Registro y reporte de cualquier efecto secundario: Documentar cualquier

cambio significativo en el estado del paciente y reportar a los
profesionales de la salud responsables.
LORAZEPAM:

Efectos secundarios

 Confusión o problemas de concentración

 Sueño, debilidad, mareos o dificultad para mantenerse en pie
 Visión borrosa o dolor de cabeza
 Sequedad en la boca
 Diarrea o constipación

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

1. Monitorizar constantemente al paciente: Durante la administración de

Lorazepam, es esencial vigilar de cerca al paciente para detectar
cualquier cambio en su estado de salud. Esto incluye la observación de
signos vitales como la presión arterial, frecuencia cardíaca y respiratoria.

2. Evaluar la respuesta del paciente: Es necesario evaluar la respuesta

del paciente al Lorazepam para asegurarse de que está obteniendo el
efecto deseado. Esto implica observar si disminuye la ansiedad, si se
produce sedación adecuada y si hay algún efecto adverso.

3. Administrar la dosis correcta: Es fundamental administrar la dosis

prescrita por el médico de manera precisa. Esto implica verificar la dosis
correcta, la vía de administración adecuada y el tiempo entre dosis.

4. Prevenir la administración rápida: El Lorazepam debe administrarse

lentamente para evitar efectos adversos como hipotensión o depresión
respiratoria. Se recomienda seguir las pautas de administración
establecidas y controlar la velocidad de infusión.

5. Informar al paciente y su familia: Es importante educar al paciente y a

su familia sobre el uso del Lorazepam, sus efectos secundarios y las
precauciones a tener en cuenta. Esto incluye explicar la importancia de
no suspender el medicamento abruptamente y de informar cualquier
efecto adverso al personal médico.

La explicación de estos cuidados radica en la naturaleza del Lorazepam como

un medicamento que afecta el sistema nervioso central. Al ser un sedante y
ansiolítico, puede producir efectos como somnolencia, disminución de la
presión arterial y depresión respiratoria. Por lo tanto, es necesario monitorizar
al paciente para detectar cualquier cambio en su estado de salud y prevenir
complicaciones. Además, la administración correcta de la dosis y la educación
del paciente son fundamentales para garantizar un uso seguro y efectivo del
fármaco.
ATROPINA:

Efectos secundarios:

EFECTOS SECUNDARIOS:
En general son dosodependientes, frecuentes pero transitorios cuando finaliza
el efecto de la medicación.

 Muy frecuentes (>10%): visión borrosa, sequedad de boca.

 Frecuentes (1-10%): trastornos de acomodación, midriasis, fotofobia,
glaucoma, alteraciones del gusto, náuseas, vómitos, disfagia,
estreñimiento, íleo paralítico, retención urinaria, palpitaciones,
bradicardia (después de dosis bajas), taquicardia, arritmias auriculares,
urticaria y reacciones anafilácticas, cefalea, confusión mental o agitación
(ancianos), somnolencia.

 Poco frecuentes (<1%): insomnio, mareos, impotencia, congestión nasal.

 En casos de sobredosificación se produce taquicardia, taquipnea,

hiperpirexia, confusión, alucinaciones, ataxia, reacciones psicóticas,
alucinaciones y delirio, entre otros. En los casos más graves puede
producir incluso depresión del sistema nervioso central (SNC) con
insuficiencia respiratoria e hipertensión.

 Los efectos tóxicos centrales y periféricos pueden controlarse con

salicilato de fisostigmina, a dosis de 0,02 mg/kg por vía SC, IM, O IV. Se
puede repetir la dosis cada 1-2 horas hasta un máximo acumulado de 2
mg. La fisostigmina tiene importantes efectos secundarios, por lo que
solo se recomienda su uso en intoxicaciones graves, añadido al
tratamiento de soporte.

 La neostigmina administrada vía SC o IM a 0,01-0,04 mg/kg cada 2-4

horas solo controla los efectos periféricos.

MEPERIDINA:
EFECTOS SECUNDARIOS:

 Sin datos específicos en niños. Se presentan los más frecuentes en

población adulta.

 Se describen los frecuentes (1-10%), muy frecuentes (>10%) o de

relevancia clínica. Para el resto, consultar la ficha técnica.

 Frecuentes: bradicardia, palpitaciones, taquicardia, hipotensión,

hipotensión ortostática, hipotensión con insuficiencia circulatoria que
puede provocar coma (dosis elevadas), depresión respiratoria (dosis
elevadas) que puede ser mortal, sedación, vértigo, mareos, sudoración,
confusión (con dosis altas), alteración del estado de ánimo con disforia o
euforia, alucinaciones, dolor de cabeza, convulsiones, temblor,
depresión respiratoria, movimientos musculares descoordinados,
desorientación transitoria, disminución de la libido, aumento de la
presión intracraneal, miosis, visión borrosa, visión doble u otras
alteraciones visuales, náuseas y vómitos, estreñimiento, boca seca,
espasmo biliar.

MORFINA:

Al Principio

 Somnolencia
 Náuseas
 Frecuencia respiratoria más lenta de lo normal
 Baja presión arterial

Durante (generalmente después de un día de comenzado el tratamiento)

 Estreñimiento
 Picazón y urticaria
 Somnolencia y sedación
 Mareos
 Náuseas y vómitos
 Cambios en el humor (sentimiento de mayor tristeza o alegría)
 Sequedad en la boca
 Desmayos
 Dificultad para orinar

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

 Administrar lentamente por vía endovenosa

  Valoración del estado de conciencia
 Control estricto de signos vitales
 Precaución con pacientes que reciben tratamiento con medicamentos
depresores del sistema nervioso central, con adenoma de próstata,
hipertrofia prostática o estenosis uretral
 Control de líquidos administrados y eliminados
 Evitar el síndrome de abstinencia, por tanto realizar destete del
medicamento en el momento de suspender
 Conocer antecedentes de dependencia a drogas

MIDAZOLAN:

EFECTOS SECUNDARIOS:

 Frecuentes: somnolencia, sedación prolongada, desorientación, ataxia

(especialmente en ancianos y en debilitados), depresión, vértigo,
confusión, desorientación, dificultad para concentrarse, alteraciones de
la memoria, euforia, alucinaciones, depresión respiratoria, hipotensión.
Su administración repetida produce tolerancia, y dependencia física y
psíquica.

 Poco frecuentes: náusea, vómito, fatiga, irritabilidad, ira, agresión,

hostilidad, agitación, alucinaciones, trastornos de la libido, pensamientos
anormales, hiperactividad psicomotora.

 Raras: depresión respiratoria, apnea, paro respiratorio, dolor abdominal,

diarrea, estreñimiento, resequedad de boca, visión borrosa, aumento de
la presión intraocular, hipotensión, bradicardia, paro cardiaco, cefalea,
disartria, náusea, vómito.

CUIDADOS DE ENFERMERIA:

 Controlar ECG, FR, TA y Sat O2.

 Puede producir depresión respiratoria, taquicardia, hipotensión.
 Disminuir dosis en mayores de 60 años y pacientes con insuficiencia
hepática y renal.
 La máxima sedación se manifiesta a los 2-5 minutos.
 Vida media 30 – 60 min.
 Monitorizar al paciente y tener preparado material para IOT y Ventilación
Mecánica, Flumazenil.
 Observar la aparición de alteraciones neurológicas y respiratorias.
 Vigilar la aparición de convulsiones en lactantes y recién nacidos.

HIDRATO DE CLORAL:
EFECTOS SECUNDARIOS:

 Sistema nervioso central (SNC): desorientación, sedación, excitación

paradójica, mareo, fiebre, cefalea y ataxia.
 Dermatológicos: exantema, urticaria.
 Gastrointestinales: irritación gástrica, náuseas, vómitos, diarrea,
flatulencia.
 Hematológicas: leucopenia, eosinofilia.
 Respiratorios: depresión, sobre todo si se combina con otros sedantes o
narcóticos.
 Otros: dependencia física o psicológica en uso prolongado.

PENTANOL:
 Provoca irritación cutánea y ocular
Puede irritar las vías respiratorias
Puede provocar somnolencia o vértigo
Puede ser nocivo en caso de ingestión y de penetración en las vías
respiratorias

DIPIRIVAN (PROPOFOL)
EFECTOS SECUNDARIOS:

Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes

Dolor en el lugar de administración de la inyección (mientras se le está
administrando la inyección, antes de dormirse).

Frecuentes: pueden afectarde 1 a 10 de cada 100 pacientes

 Dolor de cabeza durante la fase de recuperación.
 Un ritmo cardíaco más lento.
 Descenso de la presión arterial (hipotensión).
 Cambios en su patrón respiratorio durante la inducción.
 Náuseas y vómitos durante la fase de recuperación.

Poco frecuentes: pueden afectar de 1 a 10 de cada 1.000 pacientes

 Trombosis y flebitis.
 Tos durante el mantenimiento de la anestesia.

Raros: pueden afectarde 1 a 10 de cada 10.000 pacientes

 tics y contracciones de su cuerpo o espasmos que pueden
producirse durante la inducción, el mantenimiento y la recuperación
de la anestesia.
 Tos durante la inducción de la anestesia.
Muy raros: pueden afectar a menos de 1 de cada 10.000 pacientes
 Reacción alérgica grave.
 Inconsciencia tras la operación quirúrgica.
 Acumulación de líquido en los pulmones.
 Inflamación del páncreas (pancreatitis).
 Decoloración de la orina.
 Sensación de excitación sexual.
 Fiebre, tras la operación quirúrgica
 Daño del tejido (necrosis) en el lugar de la inyección.

Frecuencia no conocida (la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos

disponibles):
 Acidosis metabólica, aumento de los niveles de potasio, aumento
de los niveles de grasa en sangre
 Euforia, abuso y dependencia del medicamento
 Movimientos involuntarios
 Alteración del ritmo del latido del corazón, pérdida de la fuerza de
los latidos del corazón (insuficiencia cardiaca), alteración de la
señal nerviosa de su corazón detectada en el Electrocardiograma.
 Aumento del tamaño del hígado
 Rotura de las células musculares (rabdomiolisis)
 Dificultad para respirar
 Erección prolongada y a menudo dolorosa (priapismo)
 Dolor e inflamación en el lugar de inyección, cuando se administra
Diprivan fuera de la vena.
 Fallo del funcionamiento de los riñones.