Dennis Tirch Laura R Es

mi libro
LA PRENSA GUILFORD
EXPERIMENTAR EL ACT DESDE DENTRO HACIA FUERA
GUÍAS DE AUTOPRÁCTICA / AUTO REFLEXIÓN
PARA PSICOTERAPEUTA
James Bennett-Levy, editor de la serie
Esta serie invita a los terapeutas a mejorar su efectividad “de adentro hacia afuera” usando la autopráctica / autorreflexión (SP / SR). Los
libros de la serie guían a los terapeutas a través de un proceso estructurado de tres etapas para centrarse en un problema personal o
profesional que quieren cambiar, practicar técnicas terapéuticas en sí mismos (autopráctica) y reflexionar sobre la experiencia
(autorreflexión). La investigación respalda los beneficios únicos de SP / SR para proporcionar conocimientos y habilidades que no están
fácilmente disponibles a través de procedimientos de capacitación más convencionales. El enfoque es adecuado para terapeutas de todos los
niveles de experiencia, desde aprendices hasta supervisores experimentados. Los volúmenes de la serie tienen un formato de gran tamaño
para facilitar su uso y cuentan con hojas de trabajo y formularios reproducibles que los compradores pueden descargar e imprimir.
Experimentar la CBT de adentro hacia afuera:

Un libro de ejercicios de autopráctica / autorreflexión para terapeutas
James Bennett-Levy, Richard Thwaites, Beverly Haarhoff y Helen Perry
Experimentar la terapia de esquemas desde adentro hacia afuera:

Joan M. Farrell e Ida A. Shaw
Experimentar la terapia centrada en la compasión desde adentro hacia afuera:

Russell L.Kolts, Tobyn Bell, James Bennett-Levy y Chris Irons
Experimentar ACT desde adentro hacia afuera:

Dennis Tirch, Laura R. Silberstein-Tirch, R. Trent Codd, III,

Martin J. Brock y M. Joann Wright
Experimentando ACT
de adentro hacia afuera
Una autopráctica / autorreflexión
Libro de trabajo para terapeutas
Dennis Tirch
Laura R. Silberstein-Tirch
R. Trent Codd, III
Martin J. Brock
M. Joann Wright
Nota del editor de la serie por James Bennett-Levy
LA PRENSA GUILFORD
Nueva York Londres
Copyright © 2019 The Guilford Press
Una división de Guilford Publications, Inc.
370 Seventh Avenue, Suite 1200, Nueva York, NY 10001
www.guilford.com
Todos los derechos reservados
Salvo que se indique lo contrario, ninguna parte de este libro puede ser reproducida, traducida, almacenada en un sistema de recuperación o
transmitida, en cualquier forma o por cualquier medio, electrónico, mecánico, fotocopiado, microfilmación, grabación o de otro modo, sin el
permiso por escrito del editor.
Impreso en los Estados Unidos de América. Este libro
está impreso en papel sin ácido.
El último dígito es el número de impresión: 9 8 7 6 5 4 3 2 1
LICENCIA DE DUPLICACIÓN LIMITADA
Estos materiales están destinados a ser utilizados únicamente por profesionales de salud mental calificados.
El editor otorga a los compradores individuales de este libro un permiso no asignable para reproducir todos los materiales para los que se
otorga específicamente el permiso de fotocopiado en una nota al pie. Esta licencia está limitada a usted, el comprador individual, solo para
uso personal. Esta licencia no otorga el derecho de reproducir estos materiales para reventa, redistribución, exhibición electrónica o
cualquier otro propósito (incluidos, entre otros, libros, folletos, artículos, videos o cintas de audio, blogs, sitios para compartir archivos,
Internet o intranet sitios y folletos o diapositivas para conferencias, talleres o seminarios web, se cobre o no una tarifa). El permiso para
reproducir estos materiales para estos y cualquier otro propósito debe obtenerse por escrito del Departamento de Permisos de
Publicaciones de Guilford.
Consulte la página 256 para conocer los términos de uso de los archivos de audio.
Los autores han verificado con fuentes consideradas confiables en sus esfuerzos por proporcionar información que sea completa y, en
general, de acuerdo con los estándares de práctica aceptados en el momento de la publicación. Sin embargo, en vista de la posibilidad
de errores humanos o cambios en el comportamiento, la salud mental o las ciencias médicas, ni los autores, ni el editor y editor, ni
ninguna otra parte que haya estado involucrada en la preparación o publicación de este trabajo garantiza que la información contenida en
este documento es precisa o completa en todos los aspectos, y no son responsables de ningún error u omisión o de los resultados
obtenidos del uso de dicha información. Se anima a los lectores a confirmar la información contenida en este libro con otras fuentes.
Datos de catalogación en la publicación de la Biblioteca del Congreso
Nombres: Tirch, Dennis D., 1968– autor.

Título: Experimentar ACT de adentro hacia afuera: un libro de trabajo de autopráctica / autorreflexión para terapeutas /
Dennis Tirch [y otros 4].
Descripción: Nueva York: The Guilford Press, [2019] | Serie: Guías de autopráctica / autorreflexión para
psicoterapeutas | Incluye referencias bibliográficas e indice.
Identificadores: LCCN 2019004363 | ISBN 9781462540648 (tapa blanda) | ISBN 9781462540655 (tapa dura) Temas: LCSH: Terapia
de aceptación y compromiso — Manuales, manuales, etc. | BISAC:
MÉDICO / Psiquiatría / General. | CIENCIAS SOCIALES / Trabajo Social. Clasificación: LCC
RC489.A32 T573 2019 | DDC 616.89 / 1425 — registro LC dc23 disponible en https://lccn.loc.gov/2019004363
Al amor de nuestras vidas, nuestra hija
Cassidy Dharma Rain Tirch
- DT y LRS-T.
A Ginger, Isabella y Caroline

por su amor y apoyo
- RTC
A Margo, Hanneke y Becky, que caminan

conmigo e iluminan el camino
- MJB
Para Larry ...

la vida es mucho más dulce con tu apoyo amoroso
- MJW
Y para James Bennett-Levy,

quien dio este modelo de autopráctica / autorreflexión al mundo,
y Kelly Wilson, quien nos trajo a todos más profundamente
en el corazón de la aceptación, el compromiso y la autocompasión

Sobre los autores
Dennis Tirch, PhD, es fundador del Centro de Terapia Centrada en la Compasión en la ciudad de Nueva
York y Profesor Clínico Asociado en la Escuela de Medicina Icahn en Mt. Centro Médico Sinaí. Es autor o
coautor de numerosos libros, capítulos y artículos revisados por pares sobre terapia de aceptación y
compromiso (ACT), terapia centrada en la compasión (CFT), terapia cognitivo-conductual (CBT) y psicología
budista. Sus libros incluyen Psicología budista y terapia cognitivo-conductual y Regulación de la emoción en
psicoterapia. El Dr. Tirch es presidente de la Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) y de
Compassionate Mind Foundation USA. Ofrece talleres y capacitaciones en línea y en persona a nivel mundial
en intervenciones basadas en la atención plena, la compasión y la aceptación. El Dr. Tirch es miembro de
ACBS y miembro y entrenador / consultor certificado de la Academia de Terapia Cognitiva. Es un Titular del
Dharma y maestro en el linaje Zen Garland.
Laura R. Silberstein-Tirch, PsyD, es Director del Centro de Terapia Centrada en la Compasión y Profesor
Asistente Adjunto en la Facultad de Medicina Albert Einstein de la Universidad Yeshiva. Es supervisora clínica y
formadora de CFT que presenta a nivel internacional sobre atención plena y compasión. Es coautora de libros
que incluyen Psicología budista y terapia cognitivo-conductual. El Dr. Silberstein-Tirch es presidente del capítulo
de la ciudad de Nueva York de ACBS y director ejecutivo de Compassionate Mind Foundation USA. Sus
intereses de investigación incluyen la flexibilidad psicológica y las emociones, así como CFT para la ansiedad y
la depresión.
R. Trent Codd, III, EdS, BCBA, es Director Ejecutivo del Centro de Terapia Cognitivo-Conductual del Oeste
de Carolina del Norte en Asheville, donde trata una amplia gama de problemas clínicos. Tiene particular
interés en la depresión refractaria y los trastornos del espectro obsesivo-compulsivo. El Sr. Codd es
miembro fundador de ACBS y miembro y entrenador / consultor de la Academia de Terapia Cognitiva. Es
coautor de
vii
viii Sobre los autores
Enseñanza y supervisión de la terapia cognitivo-conductual y editor de Investigación basada en la práctica: una guía
para médicos.
Martin J. Brock, MSc, MA, RMN, es Profesora Titular del Departamento de Consejería y Psicoterapia y Directora
del Programa de Postgrado en Terapia Centrada en la Compasión en la Universidad de Derby, Reino Unido. Ha
tenido una larga carrera en el Servicio Nacional de Salud en el Reino Unido, practicando y supervisando
psicoterapias basadas en evidencia. El Sr. Brock tiene formación avanzada y experiencia en CBT, CBT basada en
mindfulness, CFT y ACT. Se ha desempeñado como presidente del capítulo del Reino Unido y la República de
Irlanda de ACBS; fue miembro fundador del grupo de interés especial ACT de la Asociación Británica de
Psicoterapias Cognitivas y del Comportamiento; y fue el primer capacitador de ACT revisado por pares en el
Reino Unido. Como capacitador y supervisor de ACT, el Sr. Brock ha impartido talleres con regularidad en todo el
mundo desde 2006.
M. Joann Wright, PhD, es psicólogo clínico del Linden Oaks Medical Group en Naperville, Illinois. Es capacitadora
revisada por pares en ACT y miembro de ACBS. La Dra. Wright ha brindado capacitación sobre ACT a estudiantes
de doctorado y terapeutas a nivel nacional e internacional desde 2008. Se dedica a enseñar y ofrecer ACT para
ayudar a las personas a reducir el sufrimiento en sus vidas. Ella es coautora de Learning ACT para tratamiento
grupal: manual de capacitación en habilidades de terapia de aceptación y compromiso para terapeutas.
Nota del editor de la serie
mi Serie Guías deACT

Experimentar práctica
desde/ adentro
autorreflexión paraes
hacia afuera psicoterapeutas.
el cuarto libro de Muchos terapeutas
The Guilford han
Press Self-
me dijo lo mucho que estaban esperando la publicación de este libro. No se sentirán defraudados.
Estos cinco autores han hecho un trabajo maravilloso al crear un libro de trabajo de autopráctica / autorreflexión
(SP / SR) que atraerá tanto a los terapeutas novatos como a los experimentados. Para los nuevos terapeutas, pone
carne y músculo en los huesos de la comprensión conceptual. Para los terapeutas experimentados, ofrece los
caminos más ricos para profundizar la conciencia y la comprensión tanto de su "yo personal" como de su "yo
terapeuta". Ya sea como terapeuta novato o experimentado en terapia de aceptación y compromiso (ACT), notará un
aumento significativo en sus habilidades terapéuticas al experimentar y reflexionar sobre los ejercicios de este libro.
La elección de los autores del libro ACT SP / SR no fue una tarea difícil. Destacó una persona:
Dennis Tirch. Cuando experimenté la enseñanza de Dennis por primera vez en 2013, él ya había
coescrito tres libros, y dos más estaban en la mesa de dibujo. En ese taller en Byron Bay, Australia, en
2013, cofacilitado con Paul Gilbert, reconocí de inmediato a un líder del taller que guió a los participantes
sin problemas hacia actividades experimentales. Dennis llevó la charla. Ya sabía que él también era un
escritor convincente, así que la elección fue simple. A su vez, Dennis reunió a un equipo de colegas que
compartieron su visión y se comprometieron a probar todas las actividades del libro por sí mismos.
Como comprobará, los resultados son impresionantes. La honestidad y el coraje de Dennis, Laura,
Trent, Martin,
Algunas palabras sobre SP / SR en el contexto de ACT. Es fundamental para la práctica de ACT que aprendamos a
través de la experiencia y que evitar nuestra experiencia interna a menudo resultará en un mayor sufrimiento. Esta
comprensión se aplica tanto a la experiencia de los terapeutas como a los clientes. Sin embargo, el hecho de que los
terapeutas eviten la experiencia interna crea un problema adicional en el contexto del trabajo del cliente. Puede resultar en la
falta de importantes
ix
X Nota del editor de la serie
señales sobre su propio bienestar, así como el bienestar de sus clientes. Por lo tanto, existe una necesidad particular de
que los terapeutas sean lo más abiertos, receptivos y flexibles que puedan con su experiencia.
Los ejemplos de SP / SR proporcionados por estos cinco autores son un testimonio de los valores de ACT de
aceptación, compasión y acción comprometida, a veces frente a una adversidad considerable. Sin embargo, una
advertencia: ¡No sienta que tiene que elegir los mismos temas para su SP / SR que los que enfrentaron estos autores!
En los libros de trabajo de SP / SR anteriores, sugerimos que los participantes en los programas de SP / SR elijan temas
de intensidad emocional leve a moderada, pero no importantes, por lo general algo con una calificación de intensidad de
40 a 75%. El punto es evitar sentirse tan abrumado en su viaje de aprendizaje que no pueda concentrarse en profundizar
sus habilidades ACT. Si su propósito principal al hacer SP / SR es el desarrollo de habilidades del terapeuta, le
sugerimos que elija un tema profesional o personal con el que trabajar en este rango medio.
Un segundo punto sobre SP / SR. Lo que hemos aprendido a través del viaje SP / SR es que experimentar es solo la
mitad de la historia. Reflexionar sobre la experiencia es la otra mitad. A través de la reflexión, recordamos nuestra
experiencia. Luego nos involucramos en lo que probablemente sea una capacidad humana única: la capacidad para un
nuevo aprendizaje sin ningún aporte externo adicional. Al traer nuestra experiencia a la mente nuevamente, encarnarla y
hacer preguntas reflexivas cuidadosamente construidas sobre nuestra experiencia, no solo podemos volver a visitar la
experiencia original, sino también derivar nuevas percepciones y comprensiones que no estaban disponibles en ese
momento. Este es el poder de la reflexión.
En este libro, encontrará preguntas autorreflexivas cuidadosamente elaboradas al final de cada módulo. Los
autores sugieren que escriba sus reflexiones. Esto tiene un propósito. Hemos descubierto a lo largo de los 20 años de
trabajo de SP / SR que hay una gran diferencia entre “reflexionar en tu cabeza” y reflexiones escritas. Notarás dos
cosas. Primero, las reflexiones escritas requieren tiempo, energía y esfuerzo. En segundo lugar, el tiempo, la energía y
el esfuerzo se recompensan muchas veces con conocimientos adicionales y el desarrollo de un conjunto de habilidades
que profundizará su experiencia de sí mismo y sus relaciones, personal y profesionalmente.
Es un gran placer recomendar este admirable libro al lector, aunque “lector” es la palabra equivocada
en el contexto de SP / SR. Si acaba de leer el libro, perderá el sentido del mismo y se perderá la gran
mayoría del aprendizaje. Permítanme reformular: es un gran placer recomendar este admirable libro al
experimentador y autorreflector de ACT.
J ames si ennett- L evy

Expresiones de gratitud
Dennis Tirch y Laura R. Silberstein-Tirch: Nos sentimos honrados y conmovidos de haber podido
trabajar con nuestros queridos amigos Trent, Martin y Joann en un proyecto que realmente moldeó
nuestras vidas juntos. James Bennett-Levy es nuestro hermano espiritual, y su brillante trabajo de
autopráctica / autorreflexión (SP / SR) es solo una emanación externa de la brillantez de su
corazón-mente. Nuestra editora, Kitty Moore, es una heroína para nosotros, por su compasión,
inteligencia e ingenio, y le estamos profundamente agradecidos. Todo el equipo de Guilford fue un gran
apoyo. Nos gustaría reconocer y honrar a nuestros muchos amigos, colegas, maestros y mentores,
todos los cuales han influido en quiénes somos y el trabajo que hacemos, especialmente Steven C.
Hayes, Kelly Wilson, Robert L. Leahy, Paul Gilbert, Erica Silberstein, Robert Fripp, Lata McGinn, Sara
Reichenbach Manor, Philp Inwood, Aisling Curtin, Louise McHugh, Roshi Paul Genki Kahn,
K. Hayes, Richard Sears, Lauren Whitelaw, Theresa Robertson y Tom Borkovec. También agradecemos a
nuestra familia extendida: Auferio, Barnwell, Ewig, Flax, Fritz, Kondo, Lonegan, Parany, Samuels, Simpson y
Young; El padrastro de Dennis, Neal Tanis, que se fue volando mientras se escribía este libro; nuestras
queridas familias Silberstein y Tirch;
xi
xii Expresiones de gratitud
y, lo más importante, nuestra hija, Cassidy Dharma Rain Tirch, que llegó mientras este libro estaba en
desarrollo.
R. Trent Codd, III: Dennis y Laura me visitaron en mi ciudad natal de Asheville, Carolina del Norte, en
septiembre de 2014. Durante esa visita, me preguntaron si estaría interesado en ser coautor de un libro sobre
ACT SP / SR con ellos. Decir sí a trabajar con dos amigos cercanos en una empresa significativa fue fácil. Poco
sabía yo lo importante que sería este proyecto para mí personalmente. Dennis y Laura, gracias por invitarme a
participar en este viaje con ustedes. Martin y Joann, dos seres humanos emocionalmente valientes y hermosos,
gracias por sus profundas amistades. Aunque hay demasiados para nombrar, me gustaría expresar mi gratitud a
todos los que contribuyeron a mi desarrollo como terapeuta de ACT. Agradezco y agradezco especialmente a
Steve Hayes, Kirk Strosahl y Kelly Wilson. Siempre estaban accesibles cuando tenía preguntas y compartían sus
conocimientos libremente. También me gustaría agradecer, sin ningún orden en particular, a Scott Temple, Cliff
Notarius, Rob Zettle, Hank Robb, Jason Luoma, Mike Twohig, Doug Woods, Pat Friman, Jodi Polaha, Martin
Ivancic, Allen Cooley (quien, lamentablemente, es ya no está con nosotros), Amy Murrell, Chad Drake, Christeine
Terry, Mike Femenella, Rainer Sonntag, Tom Szabo y DJ Moran. Gracias por participar en la construcción de mi
repertorio de ACT y, lo que es más importante, por ser buenos amigos.
Martin J. Brock: Me gustaría expresar mi profunda gratitud a mis maravillosos coautores, Dennis, Laura, Trent
y Joann. Este ha sido un gran viaje juntos y soy mucho más rico por la bondad, sabiduría e inspiración que he
recibido de seres humanos tan brillantes y talentosos. Dennis, inspiras a todos los que te rodean y has tocado
a tanta gente de muchas maneras. He aprendido mucho de ti y me siento honrado de contarte como un
hermano. Laura, eres tan feroz y apasionada en todo lo que haces, y has hecho mucho para mejorar nuestra
comprensión de la vida de las mujeres. Trent, tan modesto y sin pretensiones, pero tan informado y tan
generoso con su tiempo y energía. Espero pasar más tiempo bajo tu luz suave. Joann, enriqueciste tanto
nuestro viaje con tu entusiasmo y pasión, pero más aún con el coraje de seguir adelante con nuestro trabajo a
pesar de enfrentar tremendos desafíos. Agradezco a los muchos maestros que me han guiado en el camino y
me han bendecido con sus conocimientos, incluidos Robert Leahy, Mark Williams, Melanie Fennell, Steven
Hayes, Kirk Strosahl, Sonja Batten, Robyn Walser y Paul Gilbert; su visión y dedicación iluminaron muchos
caminos para mi. Sobre todo, reconozco las enseñanzas de Kelly Wilson, y más aún su voluntad de acercarse
a mí en mis momentos más oscuros, una maestra verdaderamente compasiva y talentosa. También me
gustaría agradecer el apoyo de mis queridos amigos a quienes he tenido el honor de conocer, en particular a
Mary Sawyer y Sandra Georgescu; me han dado mucho más de lo que pueden imaginar. Finalmente,
reconozco el don de la familia que me ha convertido en el hombre que soy. Linda, An-Marie y Susan, quien
compartió mis primeros pasos en este planeta, las conexiones que tenemos nunca se desvanecerán. Margo,
eres mi roca y mi alma gemela, y me regalaste dos de las joyas más raras, nuestras queridas hijas, Hanneke y
Becky. Siempre estaré en deuda contigo y siempre caminaremos juntos. Hanneke, tu
Expresiones de gratitud xiii
me he convertido en uno de mis mayores maestros y estoy asombrado por todo lo que has logrado. Para ser tan
joven, posees una sabiduría y un coraje verdaderamente inspiradores. Becky, sigues inspirándome a ser un mejor
hombre y a hacer lo mejor que pueda al servicio de los demás, y mi contribución a este libro es prueba de ello.
M. Joann Wright: Estoy profundamente agradecido con mis coautores por invitarme a este extraordinario viaje de autodescubrimiento que
tuvo lugar en el contexto de una profunda hermandad. Además de sus amistades imborrables, todos ustedes crearon un espacio muy
seguro para compartir la vulnerabilidad y el amor, y fue un viaje que siempre dará forma a mi vida para mejor. Namaste. Los fundamentos
de mi comprensión de ACT comenzaron con el mentor de mi escuela de posgrado Joseph R. Scardapane. Joe, este viaje comenzó contigo.
Gracias. Mi hermano-de-otra-madre DJ Moran ha servido como mentor y querido amigo durante décadas. No sería un practicante de ACT o
la persona que soy sin su influencia en mi vida. He recibido una formación tan profunda y académica de varios practicantes que sirvieron
para profundizar mi comprensión de ACT desde perspectivas sabias que a veces me eludían: Darrah Westrup, Steve Hayes, Kelly Wilson,
Robyn Walser, Sonja Batten, Frank Bond, Kirk Strosahl, Louise Hayes y Louise McHugh, les agradezco su sabiduría y orientación.
Agradezco a la Association for Contextual and Behavioral Science por crear una comunidad científica y clínica tan vibrante que reúne a las
mejores personas informadas sobre ACT del mundo para compartir nuestros hallazgos de investigación y nuevas formas de tratamiento.
Eres mi hogar intelectual y mi familia, por lo que estoy profundamente agradecido. Mis supervisados, estudiantes y clientes que me
enseñan todos los días cómo hacer mejor ACT - realmente nunca sabrán cómo moldearon mi forma de trabajar. Salud. Finalmente, Me
inclino con gratitud hacia mi familia y amigos, quienes pusieron el viento en mis velas y me llevaron al mundo con un sustento ilimitado. Mi
hermano J y mi hermana Jan y nuestros queridos padres fallecidos, quienes me dieron la confianza para soñar en grande. Estoy muy
agradecido por ustedes. Mis hijastros, Andrew y Marcus, añaden alegría y me recuerdan que tenga curiosidad todos los días. Gracias.
Ambos me asombran. Mi esposo, Larry, que es la piedra de mi vida y me permite vagar sin restricciones por el terreno de la vida sabiendo
que siempre aterrizaré en la seguridad de su amor; la vida no sería tan rica sin ti. te quiero. agrega alegría y recuérdame tener curiosidad
todos los días. Gracias. Ambos me asombran. Mi esposo, Larry, que es la piedra de mi vida y me permite vagar por el terreno de la vida sin
restricciones sabiendo que siempre aterrizaré en la seguridad de su amor; la vida no sería tan rica sin ti. te quiero. agrega alegría y
recuérdame tener curiosidad todos los días. Gracias. Ambos me asombran. Mi esposo, Larry, que es la piedra de mi vida y me permite
vagar por el terreno de la vida sin restricciones sabiendo que siempre aterrizaré en la seguridad de su amor; la vida no sería tan rica sin ti.
te quiero.
Contenido
PARTE I • El enfoque ACT SP / SR
CAPÍTULO 1 • Presentando Experimentar ACT desde adentro hacia afuera 3
CAPITULO 2 • El marco conceptual 10
CAPÍTULO 3 • Orientación para los participantes 32
CAPÍTULO 4 • Orientación para facilitadores 43
PARTE II • El programa ACT SP / SR
SECCIÓN A • ENFRENTANDO EL DESAFÍO
MÓDULO 1 • Identificar y formular un problema desafiante 59
MÓDULO 2 • Formulación de desafío ACT SP / SR 70
MÓDULO 3 • El modelo de flexibilidad psicológica 78
MÓDULO 4 • La matriz ACT 97
SECCIÓN B • CENTRADO
MÓDULO 5 • Ponerse en contacto con el momento presente 117
MÓDULO 6 • Auto-como-contexto 128
MÓDULO 7 • Toma de perspectiva flexible 136
xv
xvi Contenido
SECCION C • ABIERTO
MÓDULO 8 • Defusión 147
MÓDULO 9 • Aceptación 158
SECCION D • COMPROMETIDO
MÓDULO 10 • Autoría de valores 179
MÓDULO 11 • Compromiso, Parte I: Determinación de metas y barreras 191

al compromiso
MÓDULO 12 • Compromiso, Parte II: Cultivar nuestra capacidad de participación 204
SECCION E • COMPASIVO
MÓDULO 13 • ACTUACIÓN y compasión 219
MÓDULO 14 • Compasión y fatiga por angustia empática 226
MÓDULO 15 • Mantener y mejorar el cultivo 234

de Flexibilidad Psicológica
• Referencias 245
• Índice 251
• Lista de pistas de audio 256
Los compradores de este libro pueden descargar e imprimir copias de los formularios reproducibles y transmitir y
descargar los archivos de audio en www.guilford.com/tirch2-materials
sólo para uso personal (consulte la página de derechos de autor para obtener más detalles).
PARTE I
El enfoque ACT SP / SR
CAPÍTULO 1
Presentando Experimentando ACT

de adentro hacia afuera
UNA diseñado La terapia

desde cerode aceptación
para y compromiso
brindar nuestra (ACT; Hayes,
mejor comprensión de Strosahl y Wilson,
las ciencias 1999, 2012)
del comportamiento
al problema del sufrimiento humano. A través de una variedad de técnicas basadas en la evidencia, ACT enfatiza el cambio de
comportamiento consciente y el movimiento hacia objetivos valiosos como principios fundamentales (Hayes, Luoma, Bond,
Masuda y Lillis, 2006). Durante los últimos 20 años, una gran cantidad de investigaciones ha demostrado la efectividad de las
intervenciones de ACT en una variedad de problemas médicos y psicológicos humanos (Hooper & Larsson, 2015).
Durante ese mismo tiempo, la investigación ha demostrado que la formación en autopráctica y autorreflexión (SP /
SR) de los psicoterapeutas puede tener un impacto positivo en el desarrollo del terapeuta en todos los niveles de
experiencia (Bennett-Levy & Lee, 2014; Bennett-Levy, Thwaites, Haarhoff Y Perry, 2015). En consecuencia, este libro está
diseñado aplicar métodos SP / SR a la formación de terapeutas ACT. Esencialmente, puede usar este libro de trabajo como
una inmersión experiencial en los elementos fundamentales de ACT. Esto significa que los terapeutas de ACT con
experiencia pueden trabajar a través de estos ejercicios y conceptos, solos o en grupo, para agudizar y profundizar su
práctica de ACT. Además, el libro de trabajo puede servir como un texto introductorio "de adentro hacia afuera" para los
terapeutas principiantes de ACT.
No hace mucho, los cinco emprendimos nuestro propio viaje ACT SP / SR, encontrando los métodos y procesos
con los que trabajará. Fue una experiencia transformadora para cada uno de nosotros. Aunque todos éramos
terapeutas de ACT con experiencia, enfrentar nuestros propios problemas a través de ACT SP / SR implicaba
vulnerabilidad y honestidad radical. Durante el tiempo que nos llevó trabajar con ACT SP / SR y escribir este libro,
enfrentamos algunos de los eventos más desafiantes de nuestras vidas. Juntos encontramos una variedad de
experiencias de vida: pérdidas traumáticas y nuevos comienzos, enfermedades graves y recuperaciones dramáticas,
factores estresantes profesionales y saltos personales hacia adelante, el espectro de desafíos humanos al que se
refiere Jon Kabat-Zinn (2013) en Vivir en plena catástrofe. Durante este tiempo, nuestro trabajo ACT SP / SR y
nuestras relaciones entre nosotros nos brindaron fortaleza, perspectiva mejorada y apoyo.
3
4 LA APROBACIÓN ACT SP / SR
Como resultado de nuestras propias experiencias significativas al practicar ACT de adentro hacia afuera, decidimos que
usaríamos nuestras propias formulaciones y observaciones de problemas, en lugar de usar personajes compuestos o ejemplos
ficticios en este libro. Nuestro objetivo es "caminar por el camino" aquí, presentándoles la realidad de nuestras propias luchas y
nuestras propias aspiraciones. Esperamos que esto cree un contexto de apertura, compasión y conexión a medida que se
pone en camino para enfrentar desafíos y oportunidades similares a aquellos a los que nos acercamos.
Al participar en estas prácticas de autoformación, esperamos que cultive una mayor capacidad de reflexión,
habilidades de psicoterapia y una comprensión más profunda de ACT. En lugar de que se trate únicamente de un libro
sobre la adquisición de conocimientos, hemos trabajado para ofrecer una serie sistemática de ejercicios y reflexiones que
puedan facilitar el crecimiento tanto en las áreas personales como profesionales de la vida. Esperamos que esto
contribuya a su bienestar y al crecimiento y bienestar de sus clientes.
Comenzamos brindando una introducción al fundamento fundamental de ACT y SP / SR. A continuación,

proporcionamos algunas pautas básicas sobre cómo abordar este libro. Los capítulos 2 a 4 proporcionan más material
fundamental para usted en su viaje a través de la experiencia de ACT desde adentro hacia afuera.
El objetivo de ACT SP / SR: ser abierto, centrado y comprometido
ACT se basa en una apreciación de cómo los seres humanos estamos preparados para el sufrimiento y la insatisfacción por la propia
naturaleza de la existencia humana y por los procesos dinámicos integrados en el lenguaje y la cognición humanos. Por ejemplo, incluso en
las mejores circunstancias, gran parte de nuestro comportamiento diario puede parecer guiado por un modo de acción de "piloto
automático". A medida que realizamos nuestras tareas diarias, tal vez tachando cosas de nuestra lista de "tareas pendientes", repitiendo
nuestros patrones habituales de comportamiento, es posible que las cosas no se sientan muy impulsadas por un propósito. Si deseamos
perder peso, aún podríamos ceder a nuestros impulsos y comer ese segundo (¿tercer?) Pedazo de pizza. Aunque anhelamos
desesperadamente conexiones más profundas con nuestros amigos y familiares, aún evitamos enviar ese correo electrónico o planificar un
fin de semana juntos. A veces, nuestra rigidez de comportamiento implica dimensiones mucho más oscuras y dolorosas. No podemos
evitar caer en la adicción a los opiáceos o encontrar otras rutas de escape para alejar nuestros sentimientos. Es posible que nos quedemos
en cama durante días debido al peso de nuestra depresión, viviendo vidas más pequeñas. El momento de nuestro comportamiento parece
llevarnos, inconscientes, a las acciones del día siguiente, como una ola que se dirige inexorablemente hacia la orilla. ACT nos proporciona
intervenciones basadas en la atención plena que pueden ayudarnos a "despertar" de este modo de funcionamiento de piloto automático. La
atención plena puede proporcionarnos el espacio para elegir nuevas direcciones, posiblemente rompiendo cadenas de rigidez conductual.
ACT SP / SR puede ayudarnos a aprender a sentirnos “centrados” en la conciencia plena, arraigados en este mismo momento y listos para
actuar. Es posible que nos quedemos en cama durante días debido al peso de nuestra depresión, viviendo vidas más pequeñas. El
momento de nuestro comportamiento parece llevarnos, inconscientes, a las acciones del día siguiente, como una ola que se dirige
inexorablemente hacia la orilla. ACT nos proporciona intervenciones basadas en la atención plena que pueden ayudarnos a "despertar" de
este modo de funcionamiento de piloto automático. La atención plena puede proporcionarnos el espacio para elegir nuevas direcciones, posiblemente rompiendo cadena
Más allá de la rutina y los patrones inflexibles de nuestras acciones, nuestros propios pensamientos también pueden
causarnos muchos problemas. Gran parte de nuestro tiempo se puede pasar luchando con el dolor emocional y los pensamientos
negativos. Escuchamos a nuestro crítico interior recitar la letanía de nuestros fracasos mientras nos ocupamos distraídamente de
nuestros asuntos. Nos preocupamos por todas las cosas que podrían salir mal, imaginando posibles desastres financieros, rupturas
de relaciones o problemas dentro de nuestras familias. Cuando estos desastres imaginarios y voces internas de regaño
Introducción 5
aparecen, los sentimos como si fueran demasiado reales. Las imágenes de fracaso y tragedia pueden hacer que nuestro
corazón se acelere. Irónicamente, cuanto más intentamos reprimir este tipo de pensamiento, tiende a empeorar, y nuestros
esfuerzos por evitar estos pensamientos solo nos llevan a espirales más intensas de sentimiento de amenaza e
incompetencia (Hooper, Saunders y McHugh, 2010). Pero no tiene por qué ser así. No tenemos que vivir de forma robótica y
nuestras mentes no necesitan sentirse como campos minados. ACT implica métodos para ver los pensamientos y eventos
mentales con claridad, como lo que son y no lo que dicen que son Hayes et al., 1999). Al entrenarnos para conocer la
diferencia entre las situaciones del mundo real y las demandas de nuestra mente, podemos ser más capaces de enfrentar los
desafíos y oportunidades reales de la vida (Deacon,
2011). ACT SP / SR implica entrenamiento sobre cómo permanecer "abiertos" a los eventos mentales y cómo
liberarnos de su influencia excesiva.
A partir de una base de conciencia plena, notando y aceptando el flujo de eventos mentales que constantemente atrae
nuestra atención, ACT nos invita a convertirnos en el autor de direcciones valiosas en nuestras vidas (Dahl, Plumb, Stewart y
Lundgren, 2009). Cuando nos hayamos despertado al momento, nos hemos librado de las telarañas de las proyecciones
mentales y hemos establecido un rumbo para una vida valiosa, es posible que podamos dedicarnos a vivir con mayor
propósito y significado. ¿Qué se siente cuando sentimos que nuestras vidas se centran en lo más importante? ¿Cómo nos
sentimos cuando sabemos que nuestras luchas son parte de avanzar hacia una vida por la que vale la pena trabajar, por la
que vale la pena sufrir?
Debajo de nuestros patrones de respuesta automática y nuestras batallas dentro de nosotros mismos, podemos imaginar
algunas cualidades de "hacer" o "ser" que deseamos traer al mundo más plenamente. Deseamos conocer el significado. Deseamos
defender algo. Si nos permitimos aquietar la mente y ralentizar el cuerpo, volviéndonos con bondad hacia lo que más importa en
esta vida, podemos imaginarnos vivir con propósito y vitalidad. Por ejemplo, es posible que queramos ser padres más solidarios. A
veces, podemos esperar convertirnos en mejores socios o en amigos más receptivos. Algunos de nosotros podemos sentirnos
impulsados a crear un gran arte. El establecimiento de la seguridad financiera podría servir como un punto de la brújula del
"verdadero norte" para muchos de nosotros. Para aquellos en un camino más contemplativo o espiritual, las acciones diarias
pueden estar guiadas por la búsqueda del despertar personal. Algunos de nosotros podríamos esforzarnos por abordar nuestras
relaciones como la Biblia nos dice que lo haría Jesucristo, con el objetivo de extender el amor incluso a aquellos que buscan
hacernos daño. Quizás esperamos sinceramente desarrollar más disciplina en nuestro enfoque del ejercicio. La gama de valores
que podríamos llevar con nosotros y aspirar a realizar es tan diversa como nosotros. Cualesquiera que sean sus valores elegidos
libremente, ACT SP / SR implica métodos para entrenarnos para estar “comprometidos” en nuestras vidas, con el compromiso de
convertirnos en la versión de nosotros mismos que más deseamos ser.
Las cualidades de estar abierto, centrado y comprometido no son solo ideas inteligentes en ACT SP / SR.
Estos tres “pilares” de nuestra práctica ACT SP / SR reflejan procesos y procedimientos basados en la evidencia
que podemos usar con nuestros clientes en psicoterapia experiencial (Hayes et al., 2012). También representan
procesos centrales que podemos activar en nuestro desarrollo personal y profesional, que es uno de los objetivos del
programa que compartimos con ustedes en este libro. En conjunto, estar abierto, centrado y comprometido se
describe como "flexibilidad psicológica". La investigación ha establecido que cultivar la flexibilidad psicológica es
clave para superar una variedad de problemas psicológicos y para establecer un mayor bienestar (Powers, Zum
Vorde Sive Vörding y Emmelkamp, 2009; Ruiz,
2010). Desarrollar una mayor flexibilidad psicológica a través de ACT SP / SR está en el corazón de nuestro viaje
juntos.
¿Qué es ACT SP / SR?
De acuerdo con el modelo ACT, este libro se centra en cómo los terapeutas pueden dar vida a la
búsqueda de sus valiosos objetivos con mayor flexibilidad, compasión y coraje a través de un enfoque
SP / SR sistemático y basado en la evidencia. ACT SP / SR es un método de entrenamiento
estructurado y experiencial que implica el uso de técnicas de ACT en nosotros mismos a través de la
autopráctica (SP) y de reflexionar sobre esa experiencia a través de la autorreflexión escrita (SR). A
través de ACT SP / SR, aplicamos nuestro enfoque de psicoterapia a nuestros propios desafíos en
nuestra vida personal y profesional. Por supuesto, cualquier entrenamiento de ACT implicará tiempo
para concentrarnos en nosotros mismos. De hecho, gran parte de la formación básica basada en talleres
de ACT implica experimentar los procesos de ACT en nosotros mismos.
A través de ACT SP / SR nos convertimos en nuestro propio terapeuta, a veces en compañía de colegas de
confianza y afectuosos que comparten este viaje. Para estructurar y organizar el trabajo interno realizado con este libro
de trabajo, le pedimos que elija un problema o dominio de acción específico en el que concentrarse durante su trabajo en
este programa ACT SP / SR. Esto puede ser un problema en su vida profesional o personal, o tal vez un problema que
abarque ambos aspectos de su mundo. Después de participar en cada período de ACT SP, se tomará el tiempo para
participar en RS sobre su trabajo y experiencia vivida. Estas reflexiones parecen ser más significativas e impactantes si
se escriben, en lugar de simplemente articularse en voz alta o incluso dichas "en nuestras cabezas" (Bennett-Levy y Lee,
2014; Bennett-Levy, Lee, Travers, Pohlman y Hamernik , 2003). Estas reflexiones involucran muchos niveles de
aplicación, hacer y ser. Por ejemplo, después de practicar técnicas de aceptación radical en torno a una emoción
angustiosa, podríamos reflexionar sobre el significado de nuestra experiencia para nosotros mismos, para nuestro
trabajo con los clientes, o incluso sobre las implicaciones que nuestros conocimientos podrían tener para la teoría y la
práctica de ACT.
El trabajo de ACT SP / SR se puede realizar como práctica individual. De hecho, es más probable que los lectores de este
libro practiquen por su cuenta, trabajando a través de estas técnicas como parte de su educación continua y trabajo interno. Es
importante destacar que el trabajo SP / SR también puede tener lugar en un grupo. Gran parte de la investigación sobre el trabajo
de SP / SR se llevó a cabo en un contexto de grupo (Bennett-Levy, McManus, Westling y Fennell, 2009); formamos un grupo de
este tipo a medida que desarrollamos este enfoque. En este contexto, no estábamos sirviendo como un grupo de apoyo o grupo de
terapia o brindándonos terapia entre nosotros, sino que estábamos trabajando en nosotros mismos en el contexto de una
comunidad de amigos de confianza y apoyo. La investigación nos dice que los participantes de SP / SR a menudo han informado
de un "sentido más profundo de conocer la terapia" (Bennett-Levy et al., 2015; Thwaites et al., 2015). También compartimos esta
observación durante un período de trabajo significativo. Sinceramente, este trabajo nos animó durante algunos momentos difíciles,
y nos ayudó a conocer mejor nuestro trabajo y a nosotros mismos mientras aprendíamos ACT de adentro hacia afuera.
Introducción 7
¿Por qué ACT SP / SR?
En cierto sentido, el método SP / SR y el desarrollo de ACT son ambos extensiones de un cambio sísmico en el
zeitgeist de la tradición cognitivo-conductual, a veces descrito como una “tercera ola” (Hayes, 2004). Este cambio de
énfasis desde los modelos mecanicistas hacia métodos que adoptaron la práctica experiencial y reflexiva comenzó
cerca del final del siglo XX y ha continuado en las primeras décadas del siglo XXI (Tirch, Silberstein y Kolts, 2015). Si
bien el entrenamiento temprano en terapia cognitivo-conductual (TCC) no implicó mucho énfasis explícito en la
exploración del propio proceso del terapeuta, el desarrollador del método SP / SR James Bennett-Levy
(comunicación personal, 13 de agosto de 2018) ha notado que una tendencia significativa hacia La apreciación del
proceso interpersonal y la autoexploración surgió dentro de la CBT a mediados de la década de 1990, contribuyendo
al desarrollo del enfoque SP / SR. SP / SR fue diseñado como una estrategia de entrenamiento para mejorar el
desarrollo de las habilidades de los terapeutas a través de la práctica de técnicas de terapia en sí mismos y la
participación en RS desde una perspectiva personal y profesional (Bennett-Levy et al.,
2001).
El enfoque SP / SR se convirtió en parte de un creciente cuerpo de investigación dentro de la TCC tradicional que
enfatizaba y examinaba la autoexperiencia y la RS. Durante aproximadamente este período de tiempo, ACT y el movimiento
contextual dentro de las ciencias del comportamiento también florecieron y se extendieron rápidamente. Con énfasis en la
atención plena, la aceptación y la compasión, ACT naturalmente enfatizó la autoexploración, aunque usando una serie
diferente de técnicas. En consecuencia, es probable que encuentre que la integración de un enfoque SP / SR en ACT puede
ser una transición mucho más suave de lo que podría esperar.
El creciente cuerpo de investigación de SP / SR demuestra que esta forma de entrenamiento nos

permite desarrollar una mayor sintonía en la dimensión interpersonal de la relación de psicoterapia (Gale
& Schröder, 2014; Thwaites et al., 2015). Los terapeutas que han completado la formación SP / SR han
informado un crecimiento en dimensiones importantes de la relación terapéutica, incluida la comprensión
empática, la presencia terapéutica y la compasión (Gale y Schröder, 2014; Spendelow y Butler, 2016;
Thwaites et al., 2015). Estos hallazgos de la investigación de SP / SR se han encontrado en países,
grupos y niveles de experiencia (Bennett-Levy, 2019). Además, los psicoterapeutas han informado de
una mayor confianza en sí mismos y confianza en su enfoque terapéutico después del entrenamiento en
SP / SR (Gale & Schröder, 2014).
Pakenham (2015) ha explorado repetidamente el valor del autocuidado y ACT SP, con un énfasis particular en
lidiar con el impacto del estrés durante la formación de posgrado. Si bien esta investigación no sigue un protocolo SP /
SR manualizado, ha sido pionera en el uso del modelo ACT para la práctica personal. Con base en una revisión de la
literatura, Pakenham y Stafford-Brown (2012) señalan que los modelos de entrenamiento actuales no han abordado
adecuadamente los altos niveles de estrés y el potencial agotamiento entre los médicos. Su grupo ha hecho un
llamado a las armas para el campo, sugiriendo la implementación de métodos basados en la atención plena y la
aceptación consistentes con nuestro enfoque ACT SP / SR (Stafford-Brown & Pakenham, 2012). Utilizando un
enfoque de "yo mismo como laboratorio", Pakenham y sus colegas examinaron el impacto de la capacitación ACT y
SP en varios estudios
involucrando a estudiantes de psicología clínica. Su investigación informó que los participantes tuvieron mejoras significativas en la
atención plena, las habilidades específicas del terapeuta, una mayor flexibilidad psicológica y una disminución de la angustia
personal. Hasta ahora, la investigación en el trabajo de ACT ha reflejado los hallazgos de la investigación que utiliza SP / SR entre
los profesionales de CBT y sugiere el valor de aprender ACT de adentro hacia afuera, en la forma en que elaboramos este libro de
trabajo.
Orientación a Experimentar ACT desde adentro hacia afuera
Este libro está dividido en dos partes. La primera sección principal incluye los capítulos fundamentales que explican
nuestro enfoque y lo ayudan a prepararse para participar en el trabajo práctico que sigue a lo largo de nuestro método
ACT SP / SR. Sugerimos que todas las personas que utilicen este libro lean los capítulos 1 a 3. Los capítulos 1 y 2
proporcionan la orientación teórica y la base conceptual para ACT SP / SR. Algunos de ustedes que están más
familiarizados con la filosofía subyacente de la ciencia, la teoría de la cognición y el método de terapia involucrados en
ACT pueden encontrar estos dos capítulos anteriores como una revisión. No obstante, lo invitamos a regresar a este
material con ojos frescos y una “mente de principiante” tanto como pueda al comenzar su viaje ACT SP / SR. Si puede,
póngase en el lugar de su cliente o un terapeuta de carrera temprana y comience a involucrarse con este material
desde una nueva perspectiva.
Una de las preocupaciones centrales en la comunidad ACT implica abordar ACT como un modelo de ciencia
conductual contextual aplicada más que como una caja de herramientas de técnicas de psicoterapia. ACT nunca tuvo la
intención de ser adoptado simplemente como un protocolo de terapia, sino que fue diseñado y desarrollado como un
modelo escalable para cultivar el bienestar basado en procesos y principios basados en evidencia. Comprender la
filosofía subyacente y el modelo conceptual que respalda a ACT es la clave a utilizar las técnicas ACT de forma eficaz. Por
esta razón, recomendamos encarecidamente trabajar con el material de los capítulos introductorios y responder a las
preguntas reflexivas que se incluyen. Los mejores terapeutas de ACT que conocemos utilizan su dominio de los principios
básicos del comportamiento para improvisar y desarrollar nuevas intervenciones que son sensibles a las contingencias en
tiempo real que encuentran con sus clientes. Esperamos que su revisión y compromiso con este material lo ayuden a
perfeccionar estas habilidades a lo largo de su viaje SP / SR.
El Capítulo 3 proporciona pautas y sugerencias para cualquier persona que participe en un grupo ACT
SP / SR. Este capítulo le ayudará a considerar consideraciones prácticas, como si sería mejor practicar solo o
con un grupo. El capítulo ofrece sugerencias sobre cómo puede identificar y comprender el problema en el
que está eligiendo trabajar mientras usa este libro de trabajo de ACT SP / SR. Además, el capítulo
proporciona más información sobre cómo abordar mejor la RS y cómo tender puentes entre nuestra práctica,
reflexión y aplicación personal.
El Capítulo 3 también lo prepara para usar los componentes del libro basados en la práctica que están organizados
como "módulos". Cada uno de los módulos refleja los procesos que interactúan para generar y mejorar la flexibilidad
psicológica. Además, los módulos se basan en el modelo de flexibilidad psicológica para ayudarnos a brindar una mayor
atención plena y autocompasión.
Introducción 9
en nuestro trabajo con nosotros mismos como instrumentos psicoterapéuticos. Si bien puede parecer fácil, e incluso tentador,
revisar rápidamente los módulos dándoles una lectura rápida, y tal vez tomando una técnica o dos para una "prueba de
manejo", claramente obtendrá el máximo provecho de este ACT SP / SR. programa comprometiéndose profundamente con
el material y las prácticas proporcionadas. Sugerimos tomar al menos 2-3 horas para cada módulo, y posiblemente más
tiempo si algunos de los ejercicios experimentales se expanden para convertirse en parte de una práctica personal diaria.
Además, varios de los módulos le piden directamente que dedique tiempo a la práctica diaria durante el transcurso de una
semana o más y que reflexione sobre la suma de ese trabajo en sus preguntas de RS o discusiones grupales.
El Capítulo 4 está diseñado para ayudar a aquellos de ustedes que deseen facilitar los grupos ACT SP / SR. Como
tal, gran parte de este capítulo podría ser menos relevante para el practicante en solitario o para el miembro del grupo.
Considere esto como un capítulo “opcional”, a menos que esté pensando en reunir a un grupo como facilitador. Si está
planeando organizar y facilitar un grupo, el capítulo lo guía a través de los pasos necesarios para reunir un grupo y lo
ayuda a anticipar algunos de los altibajos que podría encontrar a medida que avanza el grupo.
La segunda parte del libro lo guía a través de una serie de módulos que brindan ejercicios experienciales de
SP y una serie de preguntas de RS. Estas prácticas se organizan en torno al modelo de flexibilidad psicológica y te
brindan la oportunidad de cultivar capacidades específicas. El entrenamiento de la mente en flexibilidad psicológica
tiene un amplio apoyo empírico a través de varios niveles escalables de intervención (Hooper & Larsson, 2015;
Powers et al., 2009; Ruiz, 2010). Nuestro objetivo es brindarle la oportunidad de utilizar ACT SP / SR para
desarrollar procesos respaldados por evidencia que conduzcan a la transformación personal. Como resultado, la
mayor parte de este libro de trabajo no sigue el formato de un manual técnico o un viaje narrativo. La segunda
sección de este libro es una guía práctica para su propio viaje ACT SP / SR.
Le deseamos lo mejor en este camino compartido de crecimiento personal y profesional. A medida que estemos
disponibles para nuestra propia atención, compasión y sabiduría, estaremos en mejores condiciones de compartir estos
recursos con quienes sufren. Un camino como este requiere autodirección, disciplina y dedicación. Deseamos todo esto
para usted, así como también una apertura a la ayuda disponible a través de nuestras comunidades de médicos y
compañeros de viaje. Todos estamos juntos en esto, y la prevención y el alivio del sufrimiento humano es una causa a la
que vale la pena dedicarnos con corazón abierto y compromiso decidido.
Nota: La comunidad de ciencia del comportamiento contextual (CBS) aprecia que el género involucra
comportamientos que pueden verse como un espectro performativo, y que la aplicación arbitraria de construcciones binarias
de género puede ser limitante e incluso estigmatizante para muchos. Como resultado, hemos optado por utilizar el
pronombre singular "ellos" siempre que sea posible a lo largo de este texto. Esta flexibilidad en nuestro trabajo con las reglas
fluidas de la gramática y el estilo, en respuesta al contexto, es consistente con el modelo de flexibilidad psicológica y
nuestros objetivos en CBS. Esperamos que esto funcione para todos nuestros lectores y gracias por acompañarnos en el
viaje.
CAPITULO 2
El marco conceptual
Los elementos centrales de ACT SP / SR
El modelo ACT es un modelo inherentemente experiencial y, como terapeutas de ACT, no solo deseamos "contar"
información a los clientes o ayudarlos a "reestructurar" sus pensamientos a través de la tarea de terapia. Como
exploraremos juntos, el terapeuta ACT busca crear el contexto para el aprendizaje experiencial y el entrenamiento de
procesos específicos en el momento presente y en la sala de consulta. Aprenderemos sobre todos estos procesos
trabajando con nosotros mismos. A través de ACT SP / SR, cultivamos nuestra propia flexibilidad psicológica y una
comprensión y encarnación más profunda y holística del modelo de cambio psicológico que practicamos y
compartimos.
Hay muchas razones posibles por las que podríamos elegir convertirnos en médicos, y cada uno de nosotros tiene una historia
personal única de compromiso con los problemas psicológicos que ha contribuido a nuestra motivación para ayudar a otros a enfrentar los
desafíos de la vida. Si bien las variaciones sobre el tema son infinitas, en cierto sentido, todos entramos en la profesión atraídos por la
conciencia personal del sufrimiento humano y la intención de estar al servicio de nuestros semejantes. ACT SP / SR implica
comprometerse deliberadamente con su propio sufrimiento, utilizando los mismos procesos y técnicas que normalmente dirigiría hacia sus
clientes. De esta manera, podemos encontrar nuestra capacidad de atención plena, aceptación y compasión y aprender a dirigir el flujo de
estos elementos esenciales hacia adentro. Esto potencialmente nos permite llevar nuestra experiencia de la terapia a un lugar más
profundo que el curso típico de nuestra educación. Sin embargo, el compromiso que implica seguir un curso de SP / SR puede parecer
exigente, y es posible que no veamos el valor de este enfoque para nuestro desarrollo al principio. Podemos simplemente leer algunos de
los textos clave y asistir a un par de talleres impartidos por capacitadores identificados para comprender los principios, ¿no es así? Si
seguimos los protocolos de ACT publicados con adherencia, ¿no seremos eficaces como terapeutas de ACT? A veces nos sentimos tan
ocupados y abrumados por los sistemas en los que trabajamos, ¿por qué deberíamos invertir tiempo y concentrarnos en SP / SR?
Podemos simplemente leer algunos de los textos clave y asistir a un par de talleres impartidos por capacitadores identificados para
comprender los principios, ¿no es así? Si seguimos los protocolos de ACT publicados con adherencia, ¿no seremos eficaces como
terapeutas de ACT? A veces nos sentimos tan ocupados y abrumados por los sistemas en los que trabajamos, ¿por qué deberíamos
invertir tiempo y concentrarnos en SP / SR? Podemos simplemente leer algunos de los textos clave y asistir a un par de talleres impartidos
por capacitadores identificados para comprender los principios, ¿no es así? Si seguimos los protocolos de ACT publicados con adherencia, ¿no seremos eficaces como
Para apreciar las recompensas de un enfoque ACT SP / SR, exploremos los principios involucrados en el
aprendizaje y la aplicación de ACT y definamos algunas de las cualidades
10
El marco conceptual 11
que buscamos desarrollar como terapeutas de ACT. Al comenzar nuestro programa ACT SP / SR, es importante
comprender el valor específico de la práctica personal para los terapeutas ACT y apreciar la ciencia que respalda este
curso de estudio. Si bien muchos enfoques de ACT pueden invitar al terapeuta a mirar hacia adentro como parte del
aprendizaje de la terapia, ACT SP / SR ofrece una contribución única al desarrollo personal y profesional del
terapeuta de ACT, lo que lo lleva a estar mejor equipado para marcar una diferencia real en nuestra clínica.
esfuerzos.
Si bien todos los enfoques de la terapia requieren un terapeuta competente que se base en los supuestos teóricos
subyacentes del modelo, ACT es único en la amplitud y alcance de su base conceptual. Emergiendo, como lo hace, de la
tradición analítica del comportamiento, ACT usa el término comportamiento para referirse a todas y cada una de las
acciones que puede realizar un organismo. Soñar despierto, saltar, diseñar una bomba atómica, recordar u hornear un
pastel se definen como "comportamiento" en la literatura de ACT y también en este libro. Esto es muy importante porque
ACT se basa en la idea de que podemos aplicar las mismas reglas y principios científicos a nuestra comprensión de los
comportamientos mentales que aplicamos al aprendizaje de los comportamientos observables (Hayes et al., 1999).
Como veremos, ACT se basa en una filosofía de la ciencia particular, que sugiere un enfoque específico para el
análisis del comportamiento humano. Sobre esta base filosófica, los fundamentos de ACT se expanden para incluir
una teoría específica del lenguaje y la cognición que informa la forma y función de la terapia en sí (Hayes et al., 1999).
En lugar de ser un conjunto abstracto de ideas, este enfoque teórico del pensamiento y el comportamiento verbal está
respaldado por una iniciativa de investigación global y en curso. A su vez, esta investigación básica está respaldada
por investigación aplicada que busca probar qué procesos están activos en ACT y cómo podemos lograr nuestros
mejores resultados psicoterapéuticos.
Afortunadamente, no necesitamos ser expertos en todos los niveles de teoría que respaldan una
intervención ACT para realizar una buena terapia. Sin embargo, una comprensión más profunda de los
componentes básicos de la terapia puede ayudarnos a aplicar nuestras técnicas y estrategias
relacionales de manera más flexible y eficaz. El enfoque ACT SP / SR busca ayudarnos a desarrollar una
apreciación de estos conceptos a través del aprendizaje experiencial, familiarizándonos con estos
procesos en acción a medida que los notamos dentro de nosotros mismos. A su vez, los terapeutas de
ACT pueden desarrollar la capacidad de aplicar este conocimiento en entornos clínicos de una manera
que responda al cliente. Más allá de los elementos técnicos y científicos, nuestro enfoque SP / SR busca
ayudarnos a desarrollar habilidades interpersonales fundamentales, como la construcción de relaciones,
la colaboración y la escucha activa, que también son esenciales. Juntos,
Ciencia del comportamiento contextual
Echando un vistazo más de cerca a los elementos centrales de ACT, encontramos la terapia ubicada dentro de una rama de la
psicología conocida como ciencia del comportamiento contextual (CBS). CBS es un movimiento recientemente desarrollado pero en
crecimiento exponencial dentro de la psicología, que ha sido

descrita como una “iglesia amplia” que abarca tres áreas principales de desarrollo del conocimiento (Foody et
al., 2014): una filosofía de la ciencia, una teoría científica básica de la cognición y el lenguaje, y un grupo de
intervenciones psicológicas aplicadas y psicoterapias.
La base filosófica: el contextualismo funcional
ACT enfatiza la filosofía de la ciencia porque nuestros supuestos filosóficos tienen importantes consecuencias. Por
ejemplo, estas suposiciones pueden afectar la forma en que abordamos los problemas clínicos importantes, como el
valor relativo de cuestionar la verdad frente a la falsedad de las creencias negativas de nuestros clientes sobre sí
mismos. Todos los médicos y científicos tienen supuestos filosóficos, pero muchos nunca han articulado
conscientemente estos supuestos. La falta de claridad con respecto a nuestro enfoque filosófico puede impedirnos un
examen directo de las consecuencias de nuestra filosofía. Además, la mayoría de nosotros no llegamos a nuestras
suposiciones mediante un análisis filosófico deliberado sobre el acto de la psicoterapia. Es posible que simplemente
hayamos procedido acercándonos a la ciencia psicológica con los supuestos implícitos que hemos derivado de nuestras
historias de aprendizaje. En tales casos, comenzamos sin pensar realmente en dónde nos encontramos. Nuestra
perspectiva puede ser menos que deliberada, por lo que algo se pierde.
Es probable que muchos médicos comiencen a “hacer ACT” simplemente agregando técnicas derivadas
de ACT o prácticas de atención plena a su enfoque existente. Si bien esto puede agregar algo de valor al
trabajo, hay mucho más que se puede ganar con un estudio integral de todo el enfoque de ACT. Al encontrar
e interiorizar una postura filosófica contextualista funcional, podemos cambiar todo el marco de la relación de
psicoterapia de manera poderosa. Con este fin, ofrecemos una breve introducción a nuestra filosofía de la
ciencia, con un examen de los funcional y contextual elementos por separado. Tras esta introducción al
contextualismo funcional, ofrecemos algunas preguntas reflexivas que vinculan esta perspectiva con su
trabajo clínico con sus clientes y con usted mismo.
La mejor manera para nosotros de transmitir el significado de funcional en el enfoque es a modo de ejemplo. Imagínese una
rata que participa en la investigación del comportamiento. Esta rata se encuentra en una "cámara operante", una herramienta
común en la investigación del comportamiento básico que normalmente contiene palancas, luces y un plato de comida o agua.
Para este ejemplo, solo tiene que imaginarse una cámara con una sola palanca. Hay muchas formas en que una rata en una
cámara puede empujar la palanca: con su nariz, su pata izquierda, su pata derecha o su trasero. Uno de nosotros (Trent) solía
trabajar en un laboratorio de farmacología del comportamiento y una vez fue testigo de cómo una rata trepaba a la parte superior
de la cámara y luego dejaba que su cuerpo cayera sobre la palanca. Existen muchas otras posibilidades. La mayoría de las
personas en las profesiones de la salud mental piensan estructuralmente y, como tal, ellos verían todos estos diferentes
comportamientos de presión de palanca como fundamentalmente diferentes porque la forma o estructura de cada comportamiento
es diferente. Sin embargo, el contextualista funcional vería esas respuestas en términos de función en lugar de estructura - es decir,
verían esas respuestas como idénticas porque la función (es decir, el propósito) es el
mismo: empujar la palanca. La forma o "topografía" (es decir, la estructura) del comportamiento no es tan útil para hacer ciencia del
comportamiento y, por lo tanto, es una distracción innecesaria.
En contraste, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales ( El sistema DSM) se deriva de una forma estructural de
pensar sobre los problemas clínicos. Los trastornos de ansiedad proporcionan un ejemplo útil. Los criterios establecidos para cada
trastorno dentro de esta categoría definen el trastorno en función de su forma. Por ejemplo, el trastorno de pánico implica miedo a las
sensaciones físicas. Las fobias simples implican miedo a un objeto, actividad o situación específicos. El trastorno de ansiedad generalizada
se define en función de la preocupación crónica por muchas cosas diferentes. Pero cada uno de estos trastornos es igual funcionalmente:
funcionan para evitar o escapar de los estímulos que provocan ansiedad. De hecho, podemos extender el ejemplo aún más para incluir la
mayoría de las formas de psicopatología y aún observar una clase funcional compartida de comportamiento: la evitación experiencial.
Además, incluso en aquellos casos en los que la etiología biológica es primaria, es probable que existan funciones de evitación experiencial
presentes que exacerban la dificultad. La esquizofrenia proporciona un ejemplo de este tipo. Los síntomas psicóticos tienen una presunta
etiología biológica, pero no es raro que una persona con esquizofrenia trate de "huir" de sus voces, por ejemplo. Esto con frecuencia tiene
la consecuencia de aumentar su experiencia de esos síntomas al tiempo que reduce su repertorio en presencia de ellos. La “evitación
experiencial” se refiere a cualquier comportamiento que funcione para evitar o escapar de experiencias privadas aversivas, incluidos los
pensamientos y sentimientos. Esto con frecuencia tiene la consecuencia de aumentar su experiencia de esos síntomas al tiempo que
reduce su repertorio en presencia de ellos. La “evitación experiencial” se refiere a cualquier comportamiento que funcione para evitar o
escapar de experiencias privadas aversivas, incluidos los pensamientos y sentimientos. Esto con frecuencia tiene la consecuencia de
aumentar su experiencia de esos síntomas al tiempo que reduce su repertorio en presencia de ellos. La “evitación experiencial” se refiere a
cualquier comportamiento que funcione para evitar o escapar de experiencias privadas aversivas, incluidos los pensamientos y sentimientos.
Contextualismo, la segunda parte del término contextualismo funcional, nos recuerda que esta es una filosofía
pragmática de la ciencia que se centra en el "acto en contexto". En este enfoque, la "unidad de análisis" es el
comportamiento de un organismo completo en contexto. Esto significa que todo el contexto que rodea tal
comportamiento, más que sus elementos individuales, es de interés. El contextualismo funcional opta por centrarse en
la predicción e influencia del acto en el contexto, con la necesaria y suficiente precisión, profundidad y alcance. La
amplitud del contexto esculpido para una evaluación dada depende completamente de la utilidad de las condiciones
de frontera, basadas en los objetivos analíticos de uno.
En lugar de buscar “verdades absolutas” al ver cuánto concuerdan nuestras predicciones con los bloques de
construcción de una “realidad externa” conceptualizada, el contextualismo funcional implica un punto de referencia
específico para determinar la verdad de cualquier análisis científico dado. Ese criterio de referencia se conoce como
"trabajo exitoso". Poner esto coloquialmente significa hacer la pregunta "¿Funcionó para lograr los objetivos que
especifiqué?" Siempre se debe indicar verbalmente cuál es el fin deseado y luego evaluar los elementos en función
de si producen el fin deseado. De esta manera, el criterio de verdad para un análisis consistente en ACT,
específicamente, no es si una descripción está mapeando o describiendo un evento en un mundo externo objetivo,
sino más bien si la predicción o influencia del comportamiento en el análisis "funciona".
En consecuencia, en la base conceptual de ACT, encontramos la decisión de que todos los aspectos de este
enfoque de la ciencia se basarán en esta perspectiva contextualista funcional, con un conjunto específico de
suposiciones resultante. En términos prácticos y aplicados durante la psicoterapia, los principios del contextualismo
funcional incluyen un énfasis de la
función de un comportamiento en contexto sobre el formar del comportamiento en cuestión.
Un terapeuta basado en esta filosofía probablemente estará más interesado en influir en cómo los pensamientos negativos afectan
las acciones de un cliente que en cambiar la forma o el contenido de los pensamientos automáticos informados por un individuo. Por
ejemplo, un terapeuta de ACT que opere a partir de estos supuestos contextuales funcionales sería reacio a entablar un debate con un
cliente en busca de la "evidencia a favor" y la "evidencia en contra" de su creencia de que ella es una "mala madre". En cambio, el
terapeuta de ACT estaría más interesado en crear las condiciones en las que esta madre podría aprender a darse cuenta de que piensa
"Soy una mala madre", mientras actuaba de manera confiable de maneras que eran el deseo más profundo de su corazón sobre cómo
desearía ser madre. El terapeuta buscará crear un contexto en el que este cliente pueda experimentar a sí mismo teniendo un
pensamiento, pero sin basar su comportamiento en lo que dice ese pensamiento. El terapeuta no intentaría cambiar o suprimir el
pensamiento "Soy una mala madre" directamente, sino que crearía contingencias en las que el cliente podría cambiar su comportamiento y
actuar de maneras que fueran personalmente significativas, incluso cuando pudiera surgir tal pensamiento. De esta manera, nuestra
relación con nuestros eventos mentales y nuestro compromiso directo con acciones valoradas se vuelven más importantes que los eventos
mentales mismos. Como era de esperar, existen otros parámetros más detallados que conforman la totalidad de este enfoque filosófico. Sin
embargo, tener en cuenta estos principios contextualistas funcionales fundamentales puede influir profundamente en la forma en que
aprende y practica ACT SP / SR. parámetros más detallados que conforman el conjunto de este enfoque filosófico. Sin embargo, tener en
cuenta estos principios contextualistas funcionales fundamentales puede influir profundamente en la forma en que aprende y practica ACT
SP / SR. parámetros más detallados que conforman el conjunto de este enfoque filosófico. Sin embargo, tener en cuenta estos principios
contextualistas funcionales fundamentales puede influir profundamente en la forma en que aprende y practica ACT SP / SR.
Reflexione sobre las preguntas a continuación y escriba una respuesta en el espacio provisto. Esperamos que
hacer una pausa para reflexionar sobre el valor de profundizar su apreciación de un enfoque contextualista funcional
fortalezca su compromiso con un enfoque ACT SP / SR.
Preguntas autorreflexivas
¿Puede imaginar o recordar una experiencia con un cliente cuando, juntos, enfatizaron la importancia de
comprender la función de su pensamiento sobre el cliente cambiando la forma de sus pensamientos? Si es
así, describa cómo fue su experiencia cuando enfatizó la función sobre la forma.
Recuerde un momento en su trabajo en el que usted y su cliente pusieron en primer lugar la búsqueda de objetivos de
comportamiento valiosos, en lugar de pasar mucho tiempo desafiando la validez de sus pensamientos negativos. ¿Qué significó para
usted, como terapeuta, enfatizar el cambio de comportamiento y el movimiento hacia el significado, el propósito y la vitalidad?
dieciséis LA APROBACIÓN ACT SP / SR
El contextualismo funcional sugiere que vemos cada comportamiento en su contexto y tratamos de entender cómo el
historial de aprendizaje y la situación actual de un individuo están ejerciendo poderosas influencias sobre cómo piensan,
sienten y actúan. Además, nuestra responsabilidad como terapeuta implica ayudar a nuestros clientes a cambiar sus
comportamientos de manera significativa mediante el establecimiento de una nueva relación con sus eventos mentales. Si
acepta este punto de vista y esta responsabilidad, ¿qué significaría para usted, como psicoterapeuta? ¿Qué significaría
para ti como persona?
Si aplica los principios del contextualismo funcional a su propia vida y aborda sus propios problemas de una
manera pragmática que enfatiza la viabilidad, ¿qué podría ser diferente para usted?
La teoría de la cognición y el lenguaje: teoría del marco relacional
Teoría del marco relacional ( RFT) es una teoría científica del lenguaje y la cognición que se basa en supuestos
contextualistas funcionales y surge de la tradición analítica del comportamiento (Hayes, Barnes-Holmes y Roche,
2001). RFT busca delinear y estudiar el pensamiento humano y el comportamiento verbal en términos de la ciencia
experimental del aprendizaje. Como tal, RFT sirve como un marco conceptual, que incluye nuevos modelos y
conceptos que proporcionan formas útiles de abordar las complejidades del comportamiento verbal humano.
Los terapeutas pueden comprender y aplicar mejor las técnicas ACT cuando entienden lo que RFT tiene que
decirnos sobre el pensamiento, al igual que los músicos de jazz podrán improvisar y tocar en armonía cuando
comprendan la teoría musical subyacente, los cambios de acordes y las escalas. que están involucrados. RFT postula
que nuestra capacidad desarrollada para derivar relaciones entre los estímulos que percibimos ha llevado a nuestra
capacidad de cognición y lenguaje. Así como el contextualismo funcional forma una base para RFT, a su vez, RFT está
conectado a las intervenciones cognitivas involucradas en ACT.
En términos simples, RFT sugiere que, en su esencia, el lenguaje implica el proceso de relacionar mentalmente
eventos entre sí. Además, este proceso de relacionar eventos también puede transformar funciones somáticas,
sensoriales y conductuales. Nuestra capacidad para derivar relaciones entre estímulos probablemente ha
proporcionado una gran ventaja para nuestra especie humana. Es ventajoso porque ofrece una economía sustancial
de aprendizaje, lo que nos permite relacionar eventos sin una formación explícita. Además, podemos responder a
reglas verbales o cognitivas sobre contingencias sin necesidad de estar expuestos a las contingencias mismas. Por
ejemplo, me pueden decir: "No toque la estufa caliente, se quemará los dedos y tendrá que ir al hospital". Cuando
escucho esto, puedo imaginar el dolor de los dedos quemados y basar mi comportamiento posterior en esa regla
cognitiva. En realidad, no necesito quemarme los dedos para aprender. Imagínese la ventaja de este tipo de
aprendizaje
una especie entera. El lenguaje obviamente también permite a los humanos cooperar a un nivel fenomenal. Los
humanos somos una especie supercooperativa, y la RFT aplicada a la ciencia evolutiva sugiere que esta cooperación
puede ser nuestra principal ventaja evolutiva (Hayes & Long, 2013).
Desde una perspectiva de RFT, la cognición y el lenguaje se describen como "respuesta relacional derivada" o
"marco relacional". El encuadre relacional involucra tres características específicas: vinculación mutua, vinculación
combinatoria y transformación de la función de estímulo.
Vinculación mutua implica un proceso de aprendizaje "bidireccional". Por ejemplo, aprender que la palabra pelota representa
una pelota física real, derivamos fácilmente la relación en la otra dirección. Esto significa que deducimos, sin ningún
entrenamiento explícito, que una pelota real es "la misma" que la palabra pelota. Después de aprender estas relaciones,
un niño puede ver una pelota nueva y aún así nombrarla con la palabra pelota, aunque este comportamiento de
nomenclatura específico no ha sido entrenado. Vinculación combinatoria ocurre cuando se combinan relaciones
mutuamente vinculadas. Por ejemplo, si uno aprende que pelota es lo mismo que una pelota real, y también que la
palabra polaca piłka es lo mismo que una pelota real, se obtendrá, sin ningún entrenamiento específico, que piłka y pelota
son lo mismo. Transformación de funciones de estímulo se refiere a las funciones de un estímulo transformando las de
otro. Continuando con el ejemplo de una pelota real y las palabras piłka y pelota, considere una situación en la que un
individuo tuvo una experiencia aversiva con una pelota. Quizás la persona jugaba béisbol cuando era más joven y durante
un juego fue golpeada en la cabeza por una bola lanzada o bateada. Debido a esta experiencia, las pelotas de béisbol
llegaron a provocar miedo en la persona. Antes de entrenar en la vida ese miedo, la palabra pelota no tenía función, pero
ahora la palabra pelota provoca una respuesta de miedo similar a ver una pelota física. Si esta persona es un hablante
nativo de inglés que aprende a hablar polaco, al aprender la palabra piłka, esa palabra también comenzaría a tener la
función de desencadenar una respuesta aversiva. Una palabra que antes había sido neutral ahora provoca una respuesta
de miedo, lo que refleja una transformación de la función de la palabra.
Varias implicaciones clínicas pueden derivarse de la descripción RFT del lenguaje y la cognición humanos. Primero, el
aprendizaje, incluido el aprendizaje relacional, es aditivo, no sustractivo, es decir, constantemente se aprenden nuevas
relaciones y las viejas relaciones no se pueden borrar. Esto sugiere que las intervenciones clínicas que intentan "eliminar" el
aprendizaje antiguo no pueden funcionar y, de hecho, simplemente agregan nuevos aprendizajes al repertorio relacional de una
persona. Por ejemplo, si intento utilizar la “interrupción del pensamiento” para ayudar a una persona con trastorno obsesivo
compulsivo (TOC) a dejar de tener pensamientos intrusivos, es probable que aumente la frecuencia e intensidad de los
síntomas del TOC. Podemos ayudar a los clientes a elaborar y adaptar sus redes relacionales y aprender nuevas formas de
pensar y ser. Sin embargo, realmente no podemos enseñarles a "desaprender" las viejas relaciones. Si bien, en ocasiones, el
aprendizaje nuevo puede superponerse tanto a las respuestas anteriores de modo que parezca suprimir el aprendizaje anterior,
no podemos eliminar nuestras historias anteriores y los repertorios más antiguos pueden resurgir bajo ciertas condiciones. Los
intentos de evitar y suprimir los eventos mentales están condenados al fracaso en el mejor de los casos y al fracaso en el peor.
En segundo lugar, el encuadre relacional evolucionó porque ayudó a los humanos a sobrevivir, y lo hizo en parte
porque una característica fundamental es que nos permite interactuar con las palabras como si fueran literalmente reales.
Esto puede ser útil cuando estamos ocupados resolviendo problemas en el entorno externo, pero también puede conducir a
una serie de luchas emocionales innecesarias. RFT nos ayuda a comprender estos procesos e implica intervenciones útiles.
El aprendizaje relacional puede llegar a dominar otros factores que regulan la conducta, como la experiencia directa de las
contingencias ambientales. Esto se observa cuando los clientes continúan participando en actividades impracticables a pesar
de recibir retroalimentación ambiental en innumerables ocasiones.
Imagínese que está trabajando con un cliente de psicoterapia que es una estudiante de posgrado. En su
historia personal, ella ha aprendido la regla verbal “Si hablo en público, puedo congelarme de miedo y
avergonzarme. Fracasaré como orador público ". Ese miedo puede hacer que el cliente evite hablar en público,
incluso cuando perjudique su carrera académica o profesional. Cuanto más pretenda este cliente dejar de
pensar estos pensamientos, o evitar que surjan, es más probable que estos pensamientos surjan con mayor
frecuencia e intensidad. Todo el asunto de hablar en público podría volverse intensamente aversivo. Incluso si
esta persona está atrapada en situaciones en las que necesita hablar en público, e incluso si hace un gran
trabajo, con muchas personas elogiando su desempeño, las conductas verbales de auto-condenación y
predicción de fallas pueden persistir y ella puede seguir temiendo y temiendo hablar en público. Una
intervención consistente en ACT, basada en RFT, tendría como objetivo ayudar a establecer un contexto en el
que este cliente podría llegar a experimentar el evento mental de pensar "Fallaré como orador público" de tal
manera que facilite una transformación de la función de estímulo . Por ejemplo, el cliente podría usar una
práctica de atención plena, repitiendo la frase "Fallaré como orador público" como un mantra, hasta que sus
funciones de estímulo comiencen a cambiar. El cliente y el terapeuta pueden hacer que el cliente repita la
frase durante unos minutos y luego grabar un video de ella dando una breve charla pública. Juntos, ambos
serían testigos de cómo el cliente podría, de hecho, participar en su valiosa acción, incluso en presencia de
una serie de pensamientos intrusivos y amenazantes. Si bien este ejemplo de una intervención consistente en
ACT puede parecer similar en forma a la exposición o los experimentos conductuales de la TCC ("refutar" el
pensamiento negativo a través de la acción y "desensibilizar" al cliente al miedo a través de la exposición), la
función propuesta de la intervención es muy diferente . El terapeuta de ACT no tiene como objetivo cambiar
ninguna cognición directamente ni reducir la intensidad o forma de ninguna respuesta emocional. El objetivo
aquí es crear un contexto en el que las verbalizaciones internas del cliente ejerzan una función diferente,
permitiendo que el cliente persista en una acción valorada, incluso en presencia de eventos internos difíciles.
Se plantea la hipótesis de que la intervención tiene lugar "fuera" del cliente en la manipulación del contexto,
Reflexione sobre las preguntas a continuación y escriba una respuesta en el espacio provisto. Consideremos las formas en
que la comprensión de RFT podría mejorar su capacidad para trabajar con movimientos consistentes con ACT con sus clientes y
con usted mismo.

RFT sugiere que uno de los procesos centrales que impulsa el progreso de la psicoterapia implica la transformación de la función de
estímulo de los eventos mentales, lo que significa que gradualmente podríamos experimentar el mismo evento mental, pero que
ejercerá una influencia muy diferente sobre nuestros pensamientos, sentimientos y comportamientos. . ¿Puede recordar alguna vez
que su relación con un evento mental, un recuerdo o un pensamiento angustiante haya cambiado drásticamente? ¿Puede recordar
un momento en que la forma en que se vio afectado por una experiencia interior preocupante se transformó de modo que algo de su
lucha y sufrimiento cambió? Si es así, describa esto a continuación:
Cuando experimentó una transformación de cómo ciertos eventos mentales lo afectaron, ¿qué significó esto
para su estado mental, sus posibles comportamientos y su libertad de acción en su vida?
Cuando experimentó una “transformación de la función de estímulo”, ¿se produjo a través de una mayor
aceptación, conciencia plena y un compromiso más profundo para tomar acciones significativas en su vida? Si
no, ¿qué más te estaba pasando?
¿Cómo se puede imaginar que la comprensión de los principios de la RFT y una experiencia vivida de la dinámica de la
respuesta relacional puedan potenciar aún más su psicoterapia?
Psicoterapias y aplicaciones de CBS: "ACT & Co."
ACT es un enfoque clínico probado empíricamente, diseñado para mejorar la salud y el bienestar psicológicos
(Hayes et al., 2012) que se basa en la ECB, el contextualismo funcional y la RFT. ACT ha evolucionado a partir de
la tradición analítica del comportamiento, la CBT, las terapias humanísticas, los enfoques existenciales de la
psicología, la ciencia de la evolución y la filosofía oriental. En este punto, más de 200 ECA y miles de estudios
revisados por pares han respaldado la utilidad y eficacia de los procesos y procedimientos de ACT ( https://contextualscience.org/state_of
_ the_act_evidence). Si bien ACT es la intervención CBS más popular y mejor estudiada, hay varias otras
aplicaciones e intervenciones que están creciendo dentro de la comunidad CBS. Psicoterapia analítica funcional
(Tsai, Kohlenberg, Kanter, Holman y Loudon, 2012), terapia centrada en la compasión (CFT; Gilbert, 2010; Tirch,
Schoendorff y Silberstein, 2014), el modelo ADN-V (Hayes y Ciarrochi, 2015 ), RFT clínico (Villatte, Villatte y Hayes,
2015), desarrollo de grupo PROSOCIAL ( www.prosocial.world), y una variedad de otras tecnologías de rápido
desarrollo tienen una relación con CBS y son, en diversos grados, consecuencia de la misión de la comunidad
CBS. En este libro, nos enfocamos en ACT desde un enfoque SP / SR. Sin embargo, SP / SR se ha aplicado a
otros contextos
psicoterapias relacionadas con la ciencia, como CFT (Kolts, Bell, Bennett-Levy y Irons, 2018) y otros enfoques
cognitivos y conductuales, como la terapia de esquemas (Farrell y Shaw,
2018) y CBT (Bennett-Levy et al., 2015). Los libros de trabajo sobre algunos de estos enfoques están disponibles en esta
serie de Guilford, Guías de autopráctica / autorreflexión para psicoterapeutas.
ACT se ha desarrollado durante los últimos 35 años a través de un proceso distintivamente sistemático y
escalonado. Años antes de que ACT surgiera como una psicoterapia, los desarrolladores originales de ACT
construyeron por primera vez la base filosófica para el enfoque (Hayes, 1993). Esta filosofía de la ciencia, a su vez,
llevó a RFT, que formó la base de ACT como forma de tratamiento. Los tres niveles de CBS (filosofía de la ciencia,
teoría básica de la cognición y aplicación terapéutica) representan un enfoque intencional para desarrollar una ciencia
centrada en el alivio del sufrimiento humano que se basa en procesos basados en la evidencia desde cero. Por lo
general, un médico de ACT competente tratará de tener cierto grado de comprensión de estos tres dominios de CBS,
cada uno de los cuales presenta desafíos y oportunidades conceptuales únicos. En tono rimbombante, Se espera que
los instructores de ACT reconocidos y revisados por pares estén familiarizados con todas estas áreas, y el proceso
de revisión por pares refleja esto. Para nuestros propósitos, SP / SR nos permite explorar la conexión que ACT
establece con sus fundamentos teóricos desde cero. Cada elemento de ACT representa formas de conocer y abordar
el comportamiento humano, que se pueden desarrollar a través de la práctica y la experiencia personal.
Construyendo sobre los cimientos de ACT: una mirada más cercana a RFT
Al enfocarnos en la aplicación del modelo clínico ACT desde el punto de vista de SP / SR, nos esforzamos por evitar el uso
de términos técnicos. De hecho, la retroalimentación desfavorable de los clientes de ACT a menudo se asocia con que la
terapia está demasiado centrada en la técnica o envuelta en una complejidad conceptual (Brock, Batten, Walser y Robb,
2015). Como probablemente ya haya notado o ya sepa, RFT está tan impregnado de lenguaje técnico y suposiciones
analíticas de comportamiento que corremos el riesgo de equilibrarnos demasiado hacia los procesos técnicos en oposición
a los procesos vividos si nos sumergimos demasiado en lo conceptual. Sin embargo, a medida que avanzamos, deseamos
que pueda absorber y encarnar algunos de los movimientos y realizaciones terapéuticas clave que surgen de esta forma de
entender la cognición humana.
De hecho, existe un debate sobre si es necesario aprender RFT en absoluto para convertirse en un
practicante eficaz de ACT, y es poco probable que conversaría con el cliente utilizando términos de RFT. Sin
embargo, tener una comprensión de esta base puede profundizar su enfoque. Por ejemplo, si imaginamos que
está eligiendo ropa adecuada para viajar a un clima más cálido, no necesitaría ser un experto en las leyes de la
física, como las matemáticas involucradas en el intercambio de calor, para ir de compras. Sin embargo, sería útil
saber que tendemos a sentirnos más frescos con ropa hecha de tela de lino que con ropa de lana gruesa, ya que
el lino promueve una mayor "transpirabilidad" cuando se coloca contra el cuerpo humano. Necesita saber lo
suficiente para hacer el trabajo y, a veces, profundizar su conocimiento puede incluso profundizar su
comprensión y práctica.
“Deriving Me Crazy”: conceptos de RFT como bloques de construcción clínicos
Esperamos que nuestros lectores estén familiarizados con los términos analíticos del comportamiento. Dondequiera que
se encuentre en ese continuo, puede ser útil volver a una orientación sobre lo que realmente significan algunos de
nuestros términos más básicos. Por ejemplo, que un "estímulo" en realidad se refiere a un evento o cualidad que rodea un
comportamiento, en lugar de una "cosa" en particular. En esencia, un estímulo es un término que representa un cambio en
nuestro entorno, y eso significa cualquier cambio en absoluto. En la práctica, esto se traduce en nuestra experiencia de
notar casi todo lo que sucede a nuestro alrededor. Si las luces se encienden en su apartamento, podemos llamar a eso un
estímulo. Si acaba de escuchar a su perro ladrar en el patio, podemos llamar a eso un estímulo. Sostener una moneda en
la mano y notar su tamaño y diseño también puede ser un estímulo. Cuando aprendemos algo sobre un estímulo y luego
aprendemos algo más sobre otro estímulo, y experimentamos estos estímulos en relación unos con otros, nuestras
mentes derivan automáticamente una relación entre los dos. Resulta que estas relaciones conducen a más que la suma
de sus partes y crean la chispa que necesitamos para que nuestra conciencia se desarrolle.
Usemos el ejemplo de las monedas como estímulo, en un ejemplo clásico de ACT de cómo derivamos relaciones entre
estímulos. Imagina que eres completamente nuevo en la moneda del Reino Unido y te la estamos presentando. Si tuviera que
mostrarle que la moneda de 20 peniques (20 peniques) es más pequeña que la moneda de 1 libra (£ 1) y que la moneda de £
1 es, a su vez, más pequeña que la moneda de 50 peniques (50 peniques), ¿Qué me podría decir sobre la relación entre la
moneda de 20 peniques y la moneda de 50 peniques? Se podría decir que la moneda de 20 peniques es más pequeña que la
moneda de 50 peniques o que la moneda de 50 peniques es más grande que la de 20 peniques. Ambas afirmaciones serían
completamente correctas. Sin embargo, no te dije eso, simplemente "lo resolviste por ti mismo". En lenguaje RFT, diríamos
que derivado esa relación, una relación basada en el tamaño relativo de las monedas.
¿Qué pasa si le pregunto qué moneda es mejor o qué moneda tiene más valor? Si te mostrara las tres monedas, pero solo directamente
entrenado para saber que la moneda de £ 1 tenía más valor que la moneda de 50 peniques, y que la moneda de 20 peniques tenía
menos valor que la moneda de 50 peniques, podría, aparentemente automáticamente, derivar el conocimiento de que la moneda de 20
peniques valía menos que la moneda de 1 euro.
Este proceso de derivar relaciones puede ser tan obvio para nosotros, y tan arraigado, que puede parecer casi
absurdo cuando nos encontramos con este ejemplo por primera vez en el entrenamiento ACT o RFT. Derivar relaciones es
algo que los humanos hacemos todo el tiempo; es fundamental para el proceso de pensamiento y una actividad que nos
distingue de otras criaturas. La respuesta relacional derivada se desarrolla temprano en nuestras vidas y se elabora a través
de años de entrenamiento en nuestras interacciones sociales humanas. Por ejemplo, si de niño un padre le ofreció un
montón de monedas y le pidió que eligiera una, es probable que elija la moneda más grande. A medida que su aprendizaje
se desarrolle y se familiarice con el valor de las monedas y se dé cuenta de que una moneda de £ 1 puede comprarle el
doble de dulces que una moneda de 50 peniques, entonces puede elegir una moneda diferente.
En lugar de pensar en respuesta relacional derivada como un proceso separado del pensamiento, lo invitamos a
considerar este término como una descripción del tejido mismo de todos
actividad mental. Al describir el acto cognitivo en términos de sus unidades funcionales básicas, los investigadores de RFT y
los profesionales de CBS pueden enmarcar mejor las preguntas y experimentos científicos que pueden predecir e influir en
nuestra actividad mental con precisión, profundidad y alcance. De esta manera, tenemos una apreciación de la dinámica
finamente granulada del pensamiento humano que se construye en el diseño del método ACT SP / SR, así como en todas
las intervenciones ACT. Si podemos comprender mejor las formas en que respondemos a los eventos mentales y la manera
en que estos eventos mentales pueden contribuir a nuestro sufrimiento, tendremos la oportunidad de tomar medidas para
alterar la influencia excesiva de los pensamientos inútiles o de esas experiencias internas que guíanos a responder de
formas estrechas e inflexibles.
De esta manera, podríamos idear métodos para cambiar o transformar la función que tendrá un evento de estímulo
al influir en nuestras acciones y experiencia. Como comentamos, el transformación de funciones de estímulo es esencial
para los objetivos de los terapeutas de ACT cuando trabajan con sus clientes, o incluso cuando están dirigiendo el
enfoque de su enfoque de ACT hacia adentro a través del entrenamiento de SP / SR. Veamos otro ejemplo sencillo de
este proceso en acción. Para empezar, recordemos la experiencia de comerse una tortilla ligera y esponjosa,
perfectamente preparada. Tal vez haya comido una tortilla de verduras con verduras frescas o una con queso suizo
deliciosamente cremoso y fuerte. La función de estímulo de recordar esa tortilla para muchos sería un agradable
recuerdo de sensaciones, o una señal al estómago para liberar jugos gástricos en preparación para una buena comida.
Para muchos, la sola idea de una sabrosa tortilla provocará un poco de hambre o eventos mentales agradables, y estos
eventos mentales ejercerán una influencia en nuestros cuerpos y nuestros impulsos conductuales.
Ahora imagina que has roto un huevo para hacer una tortilla tan deliciosa, y cuando el huevo cayó en la
sartén, te diste cuenta de que se había estropeado considerablemente. ¿Qué le viene a la mente al considerar
esto? ¿Está notando cómo se vería este huevo podrido, o está notando el repugnante olor a azufre que este
huevo habría desprendido? ¿Te imaginas cocinar este huevo y ponerlo en una tortilla para comer? Quizás incluso
la idea de esto desencadena algunas náuseas o una sensación general de disgusto. A medida que nuestra
historia de enseñanza ha cambiado, la función de estímulo de la palabra huevo o tortilla ha pasado de ser algo que
provoca hambre a algo que incluso podría provocar náuseas. De la manera más simple la función del estímulo se
ha transformado con pocas palabras comunicadas de una persona a otra a través del lenguaje escrito.
Comprender la respuesta relacional derivada puede ayudarnos a comprender cómo cambiar el contexto en el que
experimentamos un estímulo puede resultar en la transformación de la función del estímulo.
Además, pensar en términos de cómo los humanos obtenemos persistentemente nuevas relaciones entre los
estímulos puede ayudarnos a comprender cómo podrían ser las funciones de un estímulo. transferido a otros estímulos.
Esto nos ayuda a comprender cómo nuestra experiencia de un contexto o memoria podría afectar nuestro comportamiento
en otras situaciones en el futuro. Por supuesto, podemos esperar que un joven que ha sufrido acoso por parte de un grupo
de estudiantes en la escuela pueda experimentar ansiedad al ver a cualquier grupo de jóvenes juntos. Este niño puede
llegar a evitar ir a la escuela o clubes juveniles, e incluso puede sentir ansiedad más adelante en la vida en situaciones
sociales que involucren reuniones grupales. Podríamos imaginarnos cómo un superviviente de un accidente de tráfico
podría sentirse mal al oler gasolina y evitar conducir. Estos ejemplos del transferencia de función de estímulo, y
específicamente la evitación conductual
que pueden desarrollarse a lo largo del tiempo y la situación, se comprenden mejor cuando comprendemos los bloques de
construcción básicos de cómo pensamos y desarrollamos redes relacionales en la mente.
De esta manera, RFT puede ayudarnos a comprender cómo se derivan las relaciones entre eventos, internos o
externos, y el impacto posterior en las elecciones de comportamiento.
De RFT en concepto a ACT en acción
La derivación de relaciones de estímulo, la transferencia de funciones de estímulo y la transformación de

funciones de estímulo representan algunos de los bloques de construcción fundamentales del
funcionamiento mental a lo largo de la vida. Las intervenciones de ACT crean contextos poderosos y
experiencias de aprendizaje relevantes que pueden facilitar intencionalmente la transformación de las
funciones de estímulo, lo que lleva a una mejora en la respuesta flexible y efectiva a situaciones
desafiantes y un mayor movimiento hacia vidas de significado, propósito y vitalidad. En un contexto de
psicoterapia, estos procesos se facilitan a través de la alianza terapéutica. En nuestro trabajo ACT SP /
SR, buscamos crear un contexto poderoso de atención plena, aceptación,
El problema de la evitación experiencial
ACT se desarrolló a partir de una investigación temprana sobre el impacto de la evitación experiencial en los trastornos del
comportamiento (Hayes et al., 1996). Como han demostrado varias décadas de investigación, los intentos persistentes de
evitar nuestras experiencias internas conducen a una intensificación del sufrimiento psicológico y sustentan muchos
trastornos psicológicos aparentes (Chawla y Ostafin, 2007; Hayes, Wilson, Gifford, Follette y Strosahl, 1996). Como
resultado, las intervenciones de ACT a menudo apuntan a los patrones de evitación de un cliente. Sin embargo, debemos
ser conscientes de que no toda la evasión experiencial o los intentos de controlar abiertamente nuestras cogniciones son
movimientos inherentemente incorrectos. Por ejemplo, si durante una reunión importante en el trabajo nos desencadenó
una ira intensa con nuestro trabajo en juego, podríamos optar por distraernos y continuar con la mayor calma posible. en
lugar de arriesgarnos a una discusión explosiva con nuestro supervisor. Bonanno, Papa, Lalande, Westphal y Coifman
(2004) demostraron en su investigación que la supresión de la expresión emocional en ciertos contextos puede ser
beneficiosa, y sugieren que avanzar hacia la flexibilidad expresiva con sensibilidad a las contingencias suele ser
beneficioso.
Por supuesto, evitar amenazas reales y experiencias dolorosas en el mundo exterior puede ser necesario y útil. Por
ejemplo, cuando caminamos por el sendero de los Apalaches, "evitar" a un oso es probablemente una muy buena idea. Una de
las razones por las que tratamos de aplicar una estrategia de evitación con tanta frecuencia a nuestras experiencias mentales es
que la evitación es tan esencial para nuestra supervivencia en términos de nuestras interacciones con nuestro entorno. Los
depredadores, contaminantes, desastres naturales, alturas y una serie de otras amenazas deben evitarse si queremos sobrevivir.
Desafortunadamente para nosotros, cuando aplicamos esa misma estrategia a nuestra mente
experiencias, las cosas tienden a salir mal para nosotros. Cuanto más intentamos evitar tener ciertos pensamientos,
emociones y recuerdos, más aparecen. Entonces, en ACT SP / SR, nuestro objetivo es explorar y comprender
nuestros patrones de evitación interna y cultivar nuestra capacidad para brindar una aceptación suave y
autocompasiva a nuestra experiencia del momento presente y todo lo que contiene.
Para comprender la importancia y el objetivo posterior de la evitación experiencial desde una perspectiva de
ACT, veamos el ejemplo de una madre joven que ha sido diagnosticada con TOC posparto y que no está dispuesta a
bañar a su bebé. Ante pensamientos obsesivos aterradores, la madre experimenta una ansiedad severa al imaginarse
bañando a su primer hijo. Su mente genera imágenes espontáneas de ahogar a su bebé. Estos pensamientos la
horrorizan y automáticamente intenta reprimirlos y evitarlos. Como era de esperar, esto solo da como resultado que los
pensamientos aparezcan cada vez con más frecuencia y, a menudo, con mayor intensidad. Gracias a nuestra
capacidad de responder a eventos imaginarios como si fueran reales, estas imágenes hacen que la madre tenga una
respuesta de amenaza acelerada, con gran vergüenza y ansiedad consecuentes. La madre puede experimentar
cogniciones asociadas, tales como "Sólo un mal padre tendría tales pensamientos" y por lo tanto "Soy un mal padre", y
ella experimentaría estos eventos mentales como muy reales y terriblemente angustiantes. Sus patrones de evitación
experiencial interna dan como resultado una amplificación de su sufrimiento. Con el tiempo, la forma en que la madre
evita los eventos internos se expande y comienza a evitar bañar a su bebé por completo, dependiendo de sus propios
parientes y cónyuge para ayudar. En este caso, la evitación experiencial ha crecido desde el ámbito interno hacia
comportamientos externos. De esta manera, el sufrimiento de la mujer no solo se ha visto agravado por la amplificación
de pensamientos y emociones dolorosas, sino que la calidad de su vida y sus posibilidades de vivir sus valores se han
visto mermadas por la constricción de sus acciones mediante la evitación y el control excesivo.
Desde una perspectiva coherente con ACT, vemos todo el ejemplo en términos del análisis funcional de las
contingencias involucradas en la configuración y el mantenimiento de los comportamientos de la mujer. No es
simplemente el formar de sus pensamientos negativos y ansiedad que nos interesan más y buscamos apuntar, pero
la función de esos eventos privados. En algunas escuelas de CBT, buscaríamos provocar los pensamientos
negativos automáticos que esta mujer estaba experimentando, y la entrenaríamos para desafiar y disputar
directamente estos pensamientos. ACT busca un rumbo diferente, en el que no comenzamos con el objetivo de
cambiar la forma de su pensamiento directamente. Primero buscaríamos extraer y aclarar los patrones de evitación
que caracterizan el patrón de la mujer de relacionarse con tales pensamientos. Ayudaríamos a esta nueva madre a
desarrollar una nueva relación con estos pensamientos, donde pudiera reconocerlos como eventos mentales, en
lugar de eventos reales en el mundo. Practicaría una nueva forma de ser con este perturbador material mental,
aprendiendo a tomar estas experiencias a la ligera y con bondad propia. Su objetivo sería aclarar las acciones
valiosas en las que podría elegir participar a pesar de que su mente teje imágenes terribles y vergonzosas. El
contexto de una alianza terapéutica compasiva y de apoyo serviría como base para construir una nueva experiencia
de sus pensamientos y sentimientos preocupantes. Desde la perspectiva de ACT, “una fuente primaria de
psicopatología (así como un proceso que exacerba el impacto de otras fuentes de psicopatología) es la forma en que
el lenguaje y la cognición interactúan con contingencias directas para producir una incapacidad para persistir o cambiar el
comportamiento al servicio de fines valiosos a largo plazo ”(Hayes et al., 2006, p. 6). Como tal, el resultado deseado de ACT
no es la reducción de la frecuencia o la intensidad de los incómodos eventos privados, sino la creciente disposición a
experimentar incomodidad, estar más presente ante contingencias directas y elegir comportamientos alineados con
direcciones valoradas (Hayes et al., 2012 ).
La postura terapéutica de ACT
La empatía y la calidez (Rogers, 1951) son fundamentales para la postura terapéutica adoptada en ACT,
y la autenticidad es fundamental para la participación del cliente en la relación terapéutica. Estos
elementos comparten puntos en común con las orientaciones psicoterapéuticas más eficaces (Norcross
y Lambert, 2011). Sin embargo, la autenticidad desde la perspectiva de ACT es una construcción muy
específica y profundamente arraigada, respaldada por RFT. La terapia ACT y la formación ACT
comienzan con una apreciación de nuestra humanidad común y la universalidad del sufrimiento humano.
En un contexto altamente colaborativo e incluso vulnerable, el terapeuta ACT adopta y transmite
sinceramente a los clientes la noción de que todos estamos en el mismo barco (Bach y Moran, 2008).
Esto habla de las recompensas y los desafíos que enfrentan los posibles terapeutas de ACT y de las
oportunidades que brinda SP / SR.
La postura del terapeuta en ACT es de aceptación radical y respeto por el cliente (Hayes et al., 1999). De esta
manera, el terapeuta ACT modela y encarna la aceptación, la flexibilidad psicológica y la compasión, incluida la
compasión por uno mismo como terapeuta. La “aceptación” en este contexto significa la aceptación de la propia
experiencia y la humanidad, además de la aceptación de la experiencia del cliente (Bach & Moran, 2008). Esto puede
transmitirse del terapeuta al cliente de muchas formas. Por ejemplo, el terapeuta puede modelar la tolerancia a la
incertidumbre y transmitir un respeto profundo y una consideración sin prejuicios cuando experimenta silencio y tal vez
dudas sobre sí mismo en una sesión clínica. Mientras practica la atención plena, disminuye la frecuencia de la
respiración y permanece intencionalmente abierta emocionalmente, el terapeuta de ACT puede decir algo como:
Soy consciente de que parece que hemos hecho una pausa. Noto que mi mente avanza rápidamente sugiriendo muchas cosas que
debería hacer, pero sobre todo soy consciente de que deseo ser un servicio genuino para usted aquí y ahora. Entonces, me pregunto,
¿qué les está sucediendo mientras nos sentamos juntos en este momento?
De esta forma se comunica claramente el respeto, la compasión y la intención de colaboración.
Como veremos, los procesos basados en la evidencia que implican la flexibilidad psicológica, como el contacto con
el momento presente, la práctica de la disposición y la liberación del apego
al significado literal de los pensamientos, todos están involucrados en esta respuesta. Esta respuesta requiere
paciencia y coraje. En virtud de la propia empatía del paciente y la activación de las neuronas espejo, el nivel
implicacional de esta interacción humana se experimenta e interioriza a través de la relación terapéutica, momento a
momento. Esto contrasta con lo que puede suceder cuando un terapeuta es menos abierto y acepta su propia
experiencia. Saliendo de la postura ACT, agarrados por la necesidad de resolver problemas con urgencia y ansiedad, a
veces podemos apresurarnos a llenar el silencio durante los "momentos estancados" al sumergirnos en la
psicoeducación, producir nuevas "hojas de trabajo" o llenar el espacio intersubjetivo con un mucho terapeuta hablando
y pontificando. Es poco probable que esto mueva los procesos psicoterapéuticos activos a los que nos dirigimos, en
nuestros clientes o en nosotros mismos. Por el contrario, modelar el compromiso y mostrarse ante la incomodidad
(disposición) facilita que tanto el terapeuta como el cliente mantengan un enfoque en el momento presente que brinda
una valiosa oportunidad de aprendizaje que puede haberse perdido.
De manera similar, si un cliente regresa a una sesión y dice que "esta terapia realmente no está funcionando, no
creo que comprenda lo mala que es para mí", el terapeuta de ACT podría decir algo como:
Parece que te sientes incomprendido. Quiero acercarme a tu frustración y realmente apreciarla. En este momento,
noto que mi mente sugiere que tal vez soy un mal terapeuta o que estoy haciendo un mal trabajo. Pero no me
interesa engancharme con eso. En este momento, estoy haciendo espacio para eso y concentrándome en ti y en lo
que necesitas. Significaría mucho para mí comprender mejor tu frustración. ¿Puedes ayudarme a entender lo malo
que es para ti en el momento, por favor? ¿Qué te muestra aquí y ahora?
De esta manera, nuevamente, se mantiene el enfoque en el momento presente, permitiendo así nuevos aprendizajes, pero
además, el terapeuta está modelando presentándose a la experiencia, incluso si es angustiante, al servicio de lo que le
importa al terapeuta, tanto con el cliente y el terapeuta avanza hacia una acción valorada frente a experiencias internas
angustiosas.
Además de que la autenticidad se asocia con un resultado positivo del cliente (Rogers,
1957), se ha sugerido que las conductas de evitación experiencial y de seguridad del terapeuta interfieren con la
adherencia a los modelos de tratamiento (Waller, 2009; Waller, Stringer y Meyer,
2012). En consecuencia, la conciencia del terapeuta del potencial de su propia evitación es importante al adoptar
una postura ACT. Además, se ha sugerido que el coraje puede ser un componente importante para avanzar hacia
una vida más valorada (Wetterneck, Lee, Smith y Hart, 2013) y, en lugar de actuar a la defensiva frente a las
críticas, el terapeuta que modela el coraje puede ser beneficioso. Al adoptar una postura terapéutica consistente
con ACT, el terapeuta también está demostrando sintonía con las fluctuaciones del afecto y la cognición de un
momento a otro, tanto para él como para el cliente. El enfoque ACT SP / SR busca ayudar a los terapeutas de ACT
a perfeccionar la atención plena, la autocompasión y la respuesta flexible que necesitarán para poder encarnar y
realizar esta postura. Esto es particularmente importante para el terapeuta ACT y requiere utilizar la “reflexión en
acción” (Schön, 1983) o, como se describe en la tradición conductual, “rastrear” comportamientos y modificar
nuestras respuestas en función de contingencias cambiantes en tiempo real. "Reflexión en acción"
(Schön, 1983) puede tener lugar durante y después de la sesión, durante la práctica personal y en la supervisión clínica.
ACT SP / SR y la postura ACT
La formación clínica de ACT en el aula a menudo ha consistido en un enfoque didáctico (Georgescu & Brock, 2016) con formación adicional
disponible a través de talleres y conferencias para profesionales de grado y posgrado. Por lo general, los centros académicos utilizan
juegos de roles en clase, conferencias de casos y supervisión clínica en un enfoque de métodos mixtos. Sin embargo, muchos médicos que
están adoptando la práctica de ACT ahora ya habrán sido capacitados en la escuela de posgrado en otros enfoques, a veces hace varios
años. Muchos de los terapeutas que buscan practicarlo, o incluso que practican ACT, nunca habrán tenido la oportunidad de aprender la
terapia en un entorno didáctico estructurado o de supervisión, y mucho menos en la escuela de posgrado. Estos médicos probablemente
buscarán capacitación a través de la autoaprendizaje a través de libros, recursos en línea y artículos de revistas. Dicha capacitación puede
y debe aumentarse a través de la supervisión individual privada, la supervisión de pares, talleres experimentales y asistencia a
conferencias. Se ha encontrado que agregar componentes experienciales al entrenamiento de ACT es beneficioso (Hayes, 2004; Luoma y
Vilardaga, 2013), particularmente en términos de desarrollar la competencia en la práctica de los componentes activos de ACT, hacer
conexiones entre la teoría y la práctica profesional y mejorar el uso de la supervisión de psicoterapia (Batten & Santanello, 2009). Es
importante destacar que asistir a talleres por sí solo no es necesariamente suficiente para convertirse de manera efectiva en un terapeuta
de ACT. Luoma y Vilardaga, 2013), particularmente en términos de desarrollar la competencia en la práctica de los componentes activos de
ACT, hacer conexiones entre la teoría y la práctica profesional y mejorar el uso de la supervisión psicoterapéutica (Batten y Santanello,
2009). Es importante destacar que asistir a talleres por sí solo no es necesariamente suficiente para convertirse de manera efectiva en un
terapeuta de ACT. Luoma y Vilardaga, 2013), particularmente en términos de desarrollar la competencia en la práctica de los componentes
activos de ACT, hacer conexiones entre la teoría y la práctica profesional y mejorar el uso de la supervisión psicoterapéutica (Batten y Santanello, 2009). Es importante d
La investigación ha demostrado que la adquisición de habilidades de un médico puede permanecer baja después del
taller y que el desarrollo de habilidades requiere consolidación a través de la supervisión y las consultas (Walser, Karlin,
Trockel, Mazina y Taylor, 2013). Para implementar completamente este poderoso enfoque, se debe componer un camino
integral hacia el dominio. A menudo, nos quedamos para encontrar nuestro propio camino en este proceso. Este puede ser un
camino complicado para los médicos y estudiantes ocupados, y encontrar un curso fluido de educación profesional y
crecimiento en ACT requiere una gran cantidad de esfuerzo y compromiso para la mayoría de nosotros. Quizás la clave para
mantener una postura terapéutica de ACT se pueda encontrar en el equilibrio: fidelidad al modelo de tratamiento de ACT;
implementación de la filosofía y teoría de CBS en la práctica; y una encarnación de la atención plena, la aceptación y la
compasión.
En todo esto, modelar la sabiduría de la aceptación radical de uno mismo y de los demás es
fundamental para ACT. La investigación ha demostrado que un enfoque de SP / SR puede ayudarnos a
desarrollar estas competencias precisas. De esta manera, ACT y SP / SR se complementan
perfectamente entre sí y son muy prometedores en combinación. Dada la desigualdad y la complejidad
del acceso a experiencias de entrenamiento de ACT consistentes a nivel mundial, sugerimos que la
práctica personal en forma de SP / SR puede hacer una contribución significativa al desarrollo del
terapeuta de ACT. Bennett-Levy y sus colegas (2009) han sugerido que si bien la lectura personal y el
acceso a las conferencias pueden ser útiles para adquirir conocimientos teóricos declarativos, estos
métodos por sí solos conducen a una ganancia limitada con respecto al uso procedimental de habilidades
específicas en acción.
(Bennett-Levy et al., 2009; Georgescu y Brock, 2016). Sin embargo, en términos de desarrollo de habilidades interpersonales y
reflexivas, Bennett-Levy y sus colegas han demostrado que la práctica reflexiva y el aprendizaje por experiencia propia ofrecen
una forma más profunda de pasar de la teoría a la práctica para los médicos.
ACT SP / SR ofrece la oportunidad de combinar la práctica reflexiva y el aprendizaje experiencial, lo que brinda
la oportunidad de lograr el equilibrio de conceptualización / técnica y flexibilidad interpersonal de manera más
efectiva. La utilización de SP / SR, como se sugiere en este libro de trabajo, brinda oportunidades para desarrollar
una comprensión más profunda de la filosofía y la teoría que sustenta ACT; para ser más consciente de los
componentes de ACT y las técnicas consistentes con ACT; desarrollar cualidades personales de coraje, compasión,
toma de perspectiva y flexibilidad psicológica; y de ese modo participar clínicamente en el nivel del proceso de una
manera genuina y auténtica que luego permita desarrollar un espacio terapéutico seguro en colaboración con los
clientes a los que servimos.
CAPÍTULO 3
Orientación para los participantes
T Facilitadores,
Este capítulo esparticipantes, supervisores
una lectura necesaria o cualquier
e importante para persona
cualquierinvolucrada en la provisión
persona involucrada con ACTdeSP
un/ ACT
SR.
El programa SP / SR encontrará que la información proporcionada aquí es esencial para un programa SP / SR eficaz.
Juntos, revisamos qué considerar antes de comenzar el programa y cómo prepararse para aprovechar al máximo la
experiencia.
Los desarrolladores de SP / SR observaron diferencias en cuánto se benefician las personas de su
experiencia en SP / SR. Luego analizaron qué factores y comportamientos diferenciaron a los
participantes que experimentaron más beneficios que otros. Descubrieron que el nivel de participación en
el programa es clave para el beneficio que experimentan las personas (Bennett-Levy & Lee, 2014). Por lo
tanto, exploramos cómo prepararse para su programa ACT SP / SR al servicio de maximizar el
compromiso, cumplir con sus valiosos objetivos individuales y, a su vez, obtener el mayor beneficio posible
de su trabajo. Hay muchos beneficios y resultados deseables al experimentar ACT desde adentro hacia
afuera. Como se mencionó, estos incluyen una comprensión más precisa y profunda de ACT, habilidades
mejoradas de autoconciencia y reflexión, toma de perspectiva ampliada,
Este capítulo se divide en tres secciones. En primer lugar, analizamos ACT SP / SR en diferentes
contextos (en grupo, por su cuenta, con un compañero o con un supervisor) y brindamos orientación para
trabajar eficazmente en estos diversos contextos. En segundo lugar, exploramos los aspectos prácticos de SP
/ SR y cómo navegarlos para mejorar el compromiso y obtener el mayor beneficio. Estos incluyen cómo elegir
sus valiosos objetivos y áreas de enfoque para el trabajo de ACT SP / SR, los requisitos de tiempo y la
administración, cuándo comenzar su programa y cómo cuidarse bien durante todo el proceso. En tercer lugar,
nos centramos en los procesos y capacidades clave involucrados en la autorreflexión. En SP / SR se asume
que todos tienen diferentes capacidades y habilidades disponibles para la reflexión que varían con el tiempo y
el contexto. Entonces, en esta sección,
32
Orientación para los participantes 33
ACTUAR SP / SR en diferentes contextos
ACT SP / SR se puede realizar en una variedad de contextos y configuraciones diferentes. Las siguientes
secciones revisan consideraciones importantes para elegir el contexto a seguir. Estos contextos incluyen ACT SP /
SR autoguiado o con otros, como ACT SP / SR con un compañero, en grupos o con un supervisor.
ACT SP / SR autoguiado
Para muchos de nosotros, puede haber varias razones para elegir SP / SR autoguiado. Ya sea debido a la
ubicación, la falta de contacto con otros en la profesión, la falta de acceso a la tecnología necesaria, las
preferencias personales u otras actividades valiosas, usted es el capitán de su programa. Usted es quien sabrá qué
es lo mejor para usted. Sin embargo, es aconsejable estar al tanto de los posibles desafíos que pueden surgir al
realizar un programa ACT SP / SR autoguiado. Estos desafíos variarán de persona a persona y se basan en
diferencias individuales. Por lo tanto, si elige un programa autoguiado, es importante considerar sus posibles
desafíos en este enfoque. Es posible que desee preguntarse:
• "¿Puedo reservar un tiempo programado regularmente para participar en los ejercicios?"
• "¿Puedo desarrollar de forma independiente objetivos claros para mi programa y realizar un seguimiento de mi progreso?"
• "¿Cómo puedo mantenerme motivado y comprometido durante todo el proceso?"

• "¿Cómo cultivaré y mantendré mi compromiso?"
También es importante recordar que ACT SP / SR puede evocar inesperadamente experiencias emocionales
difíciles o desafiantes y que es muy recomendable desarrollar una estrategia de apoyo personal antes de
comenzar el programa. Finalmente, nos gustaría recordarle que, incluso si elige ACT SP / SR autoguiado, no está
solo. Hay personas, tanto similares como diferentes a usted, que trabajan a través de estos módulos, y otras en la
comunidad de la Asociación para la Ciencia del Comportamiento Contextual (ACBS) que están aprendiendo y
viviendo ACT. Si está interesado en conectarse más con personas de la comunidad ACT SP / SR, puede unirse a
nuestro grupo de redes sociales ACT SP / SR en Facebook en https://www.facebook.com/groups/actspsr. Si aún
no está conectado con otros practicantes de ACT, también puede unirse a la comunidad ACT más grande
convirtiéndose en miembro de ACBS, conectándose a través de sus recursos en línea, participando en grupos de
discusión por correo electrónico o asistiendo a capacitaciones y conferencias locales e internacionales ( www.
contextualscience.org). Además, simplemente recuerde que, en cierto sentido, no está solo en este trabajo. Ningún
programa de SP / SR sería posible sin quienes han desarrollado este modelo, quienes lo han aplicado y quienes lo
han participado y experimentado. Por lo tanto, si está autodirigiendo su programa ACT SP / SR, lo invitamos a
recordar que estamos juntos en esto y que otros invisibles están en esto con usted. Tiene a su disposición soporte
o conexión adicional, si se comunica con la comunidad.
Trabajando en ACT SP / SR con otros
Los creadores y facilitadores de los programas de SP / SR tienen comentarios constantes de los ex

participantes de que su experiencia mejoró cuando se compartió con otros (BennettLevy y Lee, 2014;
Farrand, Perry y Linsley, 2010). Trabajar a través de los módulos SP / SR con una o más personas y
compartir las reflexiones con otros puede ser una experiencia poderosa y gratificante. Este aprendizaje
compartido brinda oportunidades para profundizar y expandir el aprendizaje de ACT SP / SR y crea un
contexto de apoyo, validación y seguro para el trabajo interno y el crecimiento. Todo esto ayuda a
mantener el compromiso, mantener el rumbo y la responsabilidad de los compromisos personales con el
trabajo. Ya sea que esté trabajando con una o más personas, es útil considerar el contexto en el que se
reúne en línea, en persona o una combinación de ambos.
SP / SR con un compañero o colega
Al elegir trabajar de forma individual con un compañero o colega, se sugieren varias consideraciones.
Primero, la confianza y la confidencialidad son de suma importancia en el trabajo de SP / SR con otros.
¿Existe un alto nivel de confianza en esta relación? ¿Se respetarán los acuerdos de confidencialidad? A
continuación, se recomienda que considere los niveles relativos de experiencia, el conocimiento teórico
de ACT y CBS y las etapas de desarrollo clínico y profesional. Trabajar en pareja con alguien que tenga
una experiencia de aprendizaje similar y que tenga como objetivo el programa ayuda a maximizar la
experiencia de todos los involucrados. Una consideración final para el trabajo de SP / SR en parejas es
cómo garantizar que el tiempo se comparta por igual entre los dos participantes; ambos involucrados
pueden asumir esta responsabilidad.
SP / SR en un grupo
Los grupos de ACT SP / SR pueden tomar muchas formas y pueden realizarse en una variedad de contextos. Por ejemplo, los
grupos se pueden realizar como parte de las reuniones regulares de un equipo en una clínica o práctica de grupo. Este tipo de
trabajo es especialmente adecuado como parte de la supervisión de pares o en una universidad u otro programa de formación.
El énfasis en trabajar con uno mismo con el apoyo de los compañeros es distinto de trabajar en "supervisión de grupo" o
"terapia de grupo". En ACT SP / SR, podemos dar y recibir apoyo como iguales compartiendo la humanidad común de la lucha
humana. Ninguna persona servirá como "terapeuta" o "solucionador de problemas" para otra persona. Esto puede ser
humillante y también puede basar a un grupo en una postura igualitaria y colaborativa. Este beneficio, en sí mismo, podría
recomendar ACT SP / SR a contextos de formación profesional.
Dada la tecnología de comunicaciones actual y los valores abiertos y cooperativos de la comunidad global de
CBS, existe literalmente un mundo de oportunidades para que encuentre
colegas con los que puede compartir una experiencia ACT SP / SR. Como se mencionó anteriormente, los grupos pueden
reunirse en persona, en línea o una combinación de ambos. Se anima a los grupos a utilizar foros de discusión en línea, salas
de chat o blogs interactivos o redes sociales para crear el "espacio" adecuado para que prospere su trabajo ACT SP / SR.
Los grupos ACT SP / SR que se están formando recientemente deben considerar los factores de confianza y
confidencialidad antes mencionados. Ciertos contextos en los que los participantes trabajan en estrecha colaboración entre
sí, o donde hay relaciones jerárquicas o evaluativas en juego, pueden inhibir un sentido de seguridad o voluntad para
participar en un discurso y una revelación abiertos. Más allá de la experiencia subjetiva de la seguridad, ciertas revelaciones
y discusiones íntimas de luchas personales pueden afectar las relaciones profesionales de manera práctica, y todo esto
debe considerarse como un proceso de consentimiento mutuo y acuerdo para participar en este tipo de trabajo. Como
discutiremos, un grupo de ACT SP / SR debe abordar estos factores en colaboración y llegar a acuerdos sobre cómo
abordar los problemas de confianza, seguridad y confidencialidad.
SP / SR con un supervisor
ACT SP / SR puede ser una adición beneficiosa al proceso de supervisión. Esto se puede hacer en una variedad de formas y con énfasis
en varias áreas relacionadas con la capacitación o supervisión clínica de un individuo. Dado que el trabajo de SP / SR se relaciona con el
desarrollo tanto del yo personal como del yo profesional, la orientación y el cuidado de un supervisor de confianza pueden proporcionar un
entorno apropiado y empoderador mientras se enfrenta a material desafiante. Por supuesto, dada la naturaleza personal del trabajo
discutido, la conciencia de los límites interpersonales es primordial en tal contexto. Es importante destacar que el supervisor no debe
cambiar a un rol de terapeuta, ya que el supervisado participa en ACT SP / SR. Más bien, la relación de supervisión puede proporcionar un
contexto reflexivo y seguro para que los alumnos trabajen sobre sí mismos en presencia de otra persona. Si está trabajando en su
programa de SP / SR con un supervisor clínico, esto se puede hacer de manera formal o de una manera más solidaria. El programa y los
módulos de ACT SP / SR pueden convertirse en una parte regular de las reuniones de supervisión. El supervisor y el supervisado pueden
moverse formalmente a través de los módulos de una manera específica, similar a grupos o SP / SR con un par. Alternativamente, la
supervisión puede proporcionar el apoyo necesario para las personas que completaron un enfoque más autoguiado junto con la
supervisión. En este enfoque más solidario, el supervisado puede plantear cuestiones evocadas por SP / SR en la supervisión según sea
necesario. El supervisor y el supervisado pueden moverse formalmente a través de los módulos de una manera específica, similar a grupos
o SP / SR con un par. Alternativamente, la supervisión puede proporcionar el apoyo necesario para las personas que completaron un
enfoque más autoguiado junto con la supervisión. En este enfoque más solidario, el supervisado puede plantear cuestiones evocadas por
SP / SR en la supervisión según sea necesario. El supervisor y el supervisado pueden moverse formalmente a través de los módulos de
una manera específica, similar a grupos o SP / SR con un par. Alternativamente, la supervisión puede proporcionar el apoyo necesario para las personas que completa
Si SP / SR se utiliza de manera más formal en la supervisión, hay muchas formas de adaptar este programa para
satisfacer las necesidades y objetivos del supervisado. Por ejemplo, con los alumnos con menos experiencia en ACT, los
módulos se pueden utilizar para mejorar la comprensión y el compromiso de los participantes con el aprendizaje de los
procesos y técnicas de ACT. Para aquellos con más experiencia en ACT, el programa puede individualizarse para
enfocarse en desafíos terapéuticos relacionados, como los procesos de relación terapéutica y las áreas de inflexibilidad
psicológica de los terapeutas, o puede abordar cualquier otra lucha personal relacionada con el trabajo clínico que se
supervisa.
Aspectos prácticos de SP / SR:
Maximizar el compromiso y cosechar los beneficios
Como psicoterapeutas, nuestra atención a menudo se centra en los objetivos de otros, como nuestros clientes, estudiantes o
aprendices. En ACT SP / SR, tu los objetivos y las intenciones son el enfoque principal. Esta dirección hacia adentro de la
conciencia como terapeuta puede ser una experiencia nueva y desalentadora al principio. El proceso de selección de nuestros
propios objetivos valiosos también puede ser una experiencia emocionante y motivadora. El programa SP / SR proporciona
orientación y apoyo para aclarar los objetivos de ACT SP / SR que son más importantes para usted. También proporcionamos
orientación y prácticas para lograr esos objetivos.
El programa ACT SP / SR comienza con un proceso guiado y experiencial para ayudarlo a identificar la
dirección de su propio programa. Hay algunas cosas a considerar al hacer esta elección. Al principio del programa
ACT SP / SR, tendrá la oportunidad de considerar dónde concentrar sus esfuerzos. Puede optar por trabajar con
áreas de la vida personal o profesional y concentrarse en sus valores libremente elegidos en cualquiera de las
áreas. Por supuesto, es posible concentrarse en más de un problema, dominio de la vida o objetivo valioso durante
este trabajo. Sin embargo, es importante que se controle y elija objetivos que sean apropiados para el tiempo del
que dispone, el contexto de su trabajo de SP / SR y su capacidad personal.
En general, se sugiere, si es nuevo en ACT o en la terapia en general, que enfoque sus objetivos de SP / SR en
valores relacionados con el trabajo, como su desarrollo como terapeuta de ACT, los desafíos de ser un aprendiz o
estudiante, o demandas conflictivas en su contexto de formación. Si tiene experiencia con ACT, puede encontrar más
beneficiosos los objetivos más matizados o personales. Esto podría incluir objetivos personales valiosos del trabajo u
otras áreas de la vida. Los objetivos del trabajo pueden incluir trabajar con clientes con problemas de presentación
complejos, experiencias desafiantes de contratransferencia que surgen en la supervisión o demandas conflictivas entre
el trabajo y otros dominios valiosos.
Gestión y planificación del tiempo
Dado que los ejercicios de este libro de trabajo se complementan secuencialmente, se recomienda que
los módulos del programa ACT SP / SR se completen en orden secuencial. Antes de comenzar su
programa de SP / SR, es importante que planee dedicar suficiente tiempo a completar los ejercicios y a
reflexionar. Esto significa planificar la cantidad de tiempo calendario durante el cual trabajará en ACT SP
/ SR. Por ejemplo, un grupo puede optar por trabajar juntos durante un período de 12 a 14 semanas,
planificar los horarios y fechas de sus reuniones con anticipación, así como discutir sus propios planes
individuales de administración del tiempo para completar partes del libro de trabajo. También puede ser
útil programar horarios regulares y específicos para el trabajo en solitario para completar los módulos del
libro de trabajo y redactar reflexiones escritas. Planificar este tiempo en períodos programados
regularmente,
Se sugiere que cada módulo se complete, incluidas las reflexiones, en el transcurso de una semana o 2
semanas en el grupo SP / SR. Cada módulo debería durar entre 2 y 3 horas, según el contenido y la persona.
Algunos de los ejercicios de los módulos requieren prácticas frecuentes o diarias. Otros implican períodos
más largos de reflexión. En general, se sugiere que el programa tarde entre 16 y 18 semanas en
completarse. Planificar con anticipación con una expectativa realista de compromisos de tiempo aumentará la
probabilidad de que complete con éxito su programa ACT SP / SR.
Elegir cuándo hacer SP / SR
Dado el compromiso de tiempo y la naturaleza centrada en uno mismo del programa ACT SP / SR, se sugiere no
comenzar su programa durante un período de su vida altamente estresante o desafiante. ACT SP / SR se trata de aprendizaje
ACTÚE de adentro hacia afuera, y esto no es realmente una “autoterapia”. Este tipo de aprendizaje puede ser más
efectivo cuando una persona no se encuentra bajo condiciones de amenaza o angustia significativa, y si hay estrés o
perturbaciones importantes, puede ser mejor esperar para comenzar su trabajo de SP / SR en otro momento. Si esto
no es posible, por ejemplo, si SP / SR es un requisito del programa, se recomienda elegir objetivos que sean solo un
poco desafiantes. Sin embargo, a menudo no elegimos cuándo el estrés y los desafíos pueden llegar a nuestras
vidas. De hecho, hemos tenido que abordar algunos desafíos muy importantes y no planificados mientras
trabajábamos a través de nuestros propios programas ACT SP / SR. Terminamos enfrentando pérdidas personales,
problemas médicos y circunstancias extremadamente estresantes, todo inesperado, justo en el medio de nuestro
viaje ACT SP / SR cuidadosamente planeado. Además de nuestros propios sistemas de apoyo personal, supervisión
y psicoterapia, descubrimos que el contexto de apoyo de un grupo ACT SP / SR, junto con el poderoso potencial
transformador de las técnicas ACT, eran recursos útiles mientras trabajábamos en algunos de los aspectos más
difíciles. factores estresantes que hemos conocido. Después de todo, todos estamos en el mismo barco y todos
enfrentamos juntos la ubicuidad del sufrimiento humano. Una cosa es saber cómo encender un fuego, tener ese
conocimiento en la mente y todavía temblar en la noche fría con leños secos y una chimenea vacía. Otra muy distinta
es encender ese fuego y cuidar su calor y luz cuando lo necesitamos. Los métodos SP / SR pueden llevarnos de
vuelta a las herramientas basadas en evidencia que hemos aprendido de una manera más estructurada y personal,
invitándonos a dirigir nuestra experiencia y compasión hacia adentro,
Fomentar la confidencialidad
Si participa en ACT SP / SR en alguna forma de formato de grupo, es importante que recuerde que el "cómo" y el
"qué" elige compartir con los demás es su elección y usted tiene el control de qué y cuándo comparte. A veces
podemos beneficiarnos de la planificación de pausas intencionales y "momentos de atención plena" cuando
podríamos darnos el tiempo y el espacio para tomar decisiones sobre lo que discutimos y revelamos. Usar estos
momentos para reducir la velocidad y actuar con un propósito y una intención deliberada es particularmente
relevante cuando estamos atrapados en un flujo de acción y proceso grupal cargado de emociones. En ACT SP /
SR, generalmente recomendamos hacer una distinción entre el contenido de las reflexiones personales, que pueden
estar escritas solo para usted, y las reflexiones compartidas en público o en grupo. Sus reflejos privados son solo
para sus ojos y pueden profundizar en su experiencia, pensamientos y sentimientos (los procesos de reflexión se
tratan en la sección “Desarrollar su capacidad de reflexión” en este capítulo). Sin embargo, el material de las
reflexiones que compartes en cualquier contexto depende de ti. En general, se sugiere que su reflexión compartida
se centre en el proceso de su experiencia más que en el contenido profundo de sus reflexiones personales.
Desarrollar una estrategia de apoyo personal
La naturaleza y los procesos involucrados en ACT SP / SR comúnmente plantean algunas experiencias desafiantes o
difíciles para los participantes. Aprender ACT de adentro hacia afuera puede implicar enfrentar desafíos, y esto a
menudo implica sentir incomodidad y enfrentar cosas que son difíciles. Esto es parte del proceso. Sin embargo, puede
haber ocasiones en las que algo pueda ser más desafiante o desencadenante personalmente para usted, y es
importante que tenga acceso efectivo a cualquier ayuda o apoyo que necesite. Es por eso que se recomienda que
todos completen una serie de pasos y recursos personalizados y graduados para recibir apoyo en caso de angustia o
dificultad significativa antes de comenzar el programa.
A continuación, se muestra un ejemplo típico de una estrategia de apoyo personal:
• Busque apoyo y discuta la dificultad con un compañero, psicoterapeuta, confidente competente de su red
de apoyo o colega de confianza de ACT SP / SR. Es bueno identificar a estas personas como recursos de
apoyo antes de comenzar su trabajo ACT SP / SR, y tener su consentimiento y compromiso para ayudar
en caso de que surja la necesidad antes de comenzar el trabajo.
• Hable con el facilitador de SP / SR sobre la dificultad que está surgiendo.

• Si las dificultades persisten por más de 2 a 3 semanas, y aún no está trabajando con un psicoterapeuta, se
sugiere que se reúna con un psicoterapeuta local calificado, autorizado e identificado o con un profesional
de salud mental para obtener más apoyo.
Resumen: aspectos prácticos de ACT SP / SR: maximizar el

compromiso y obtener los beneficios
• Elija los objetivos adecuados para ACT SP / SR según el tiempo, el contexto y la capacidad. Por lo general, esto incluye la identificación de un
problema con el que trabajar para el enfoque SP / SR.
• Elija el enfoque de los objetivos de SP / SR: profesional o personal.
• No se recomienda trabajar con traumas personales intensos y problemas clínicos profundamente desafiantes únicamente a través de SP /
SR (Bennett-Levy et al., 2015). ejerza el cuidado personal y busque ayuda profesional si está lidiando con el uso indebido de sustancias
activas, problemas intrusivos relacionados con el trauma, síntomas psicóticos o un trastorno grave del estado de ánimo y está participando
en ACT SP / SR.
• Planifique el tiempo, el espacio y el horario para las reuniones de ACT SP / SR y el trabajo individual.
• Elija el momento adecuado para comenzar, sabiendo que no es óptimo comenzar este trabajo durante momentos de intensa angustia o
crisis personal.
• Establecer acuerdos de confidencialidad y distinguir qué incluir en las reflexiones personales y compartidas.
• Antes de comenzar su programa ACT SP / SR, desarrolle una estrategia de apoyo personal.
Desarrollando su capacidad reflexiva
El proceso de RS puede ser una experiencia poderosa. El acto de reflexión al que nos referimos implica
observar y comprender nuestras experiencias en ACT SP. Existe una variabilidad significativa en las
diferencias individuales en la capacidad y motivación para SR (Sanders & Bennett-Levy, 2010). Algunas
personas están motivadas de forma innata y tienen habilidades en RS, mientras que otras pueden no estar tan
motivadas o no haber tenido la oportunidad de desarrollar estas habilidades. Hay muchos factores que pueden
influir en esta capacidad, como las demandas conflictivas de otros dominios valiosos de la vida. Las presiones
de "vivir la vida en los términos de la vida" pueden reducir la probabilidad de que participemos en una RS
efectiva y consistente; este proceso es clave en ACT SP / SR. Por lo tanto, proporcionamos algunas pautas
para cultivar y participar en la RS. Esto incluye la preparación para el proceso de reflexión,
Preparándose para la reflexión
Las siguientes pautas y consejos son para establecer una estructura segura, manejable y sustentable que
facilite un proceso de reflexión efectivo:
• Programe y comprométase a un tiempo regular de reflexión Como se mencionó en la sección sobre administración del
tiempo, establecer y comprometerse con un marco de tiempo para SP / SR ayuda a garantizar la motivación continua y la
finalización exitosa.
• Tenga en cuenta que pueden surgir fuertes respuestas emocionales. SP / SR puede provocar una variedad de
emociones. A veces, puede ser incómodo o angustioso, y en otros, emocionante, estimulante o alegre. Los diseñadores de
SP / SR enfatizan que no existe una forma correcta o incorrecta de experimentar su proceso (Bennet-Levy et al., 2015). Todos
tienen diferentes respuestas y responden de manera diferente en diferentes momentos y en diferentes módulos.
• Prepárate para los bloques. Se pueden esperar bloqueos, resistencia o deseos de evitar en ACT SP / SR.
Ejemplos de estos incluyen experiencias de ambivalencia o deseos de rendirse por completo. Cuando aparezcan, vea
si puede utilizar las prácticas y ejercicios de los módulos para centrarse en la experiencia de sentirse bloqueado. Se
sugiere que planifique con anticipación cómo podría responder eficazmente a posibles bloqueos. Por ejemplo, puede
ayudar practicar la defusión de los pensamientos que rodean estos bloqueos y tomar una decisión basada en valores
sobre qué hacer a continuación. Esto en sí mismo es un ejemplo del uso de métodos ACT como parte de su propio SP.
De esta forma, cada bloque o elemento de “resistencia” puede ser parte del proceso de autodesarrollo al que te has
comprometido. También puedes buscar
apoyo y orientación de aquellos en su plan de apoyo personal o de otros miembros de su grupo SP / SR.
• Prepárese para posibles interrupciones en el proceso. Lo mejor que pueda, tenga cuidado de minimizar las
distracciones y las interrupciones en el proceso y programa de SP / SR. La vida pasa y surgirán interrupciones como vacaciones,
enfermedades u otros eventos inesperados. Sin embargo, si respondemos y planificamos con flexibilidad, a menudo podemos
seguir cumpliendo nuestros compromisos incluso en presencia de obstáculos prácticos. Si los descansos son inevitables, es
esencial tomar medidas para garantizar la reanudación, el compromiso y la continuidad. Si esto se hace en un contexto grupal,
será útil la claridad de las expectativas, la comunicación definitiva y el compromiso compartido de comenzar de nuevo. Cuando
trabajamos por nuestra cuenta, especificar claramente los parámetros de nuestros compromisos con nosotros mismos puede ser
muy útil.
• Mantenga su libro de trabajo y materiales de reflexión en un lugar seguro y accesible. Elija un lugar para
guardar su libro de trabajo SP / SR y sus reflexiones donde sea fácil de acceder y para que se sienta seguro en términos
de confidencialidad.
Participar en el proceso de reflexión
Cuando sea el momento de las reflexiones escritas, considere las siguientes recomendaciones:
• Encuentre un tiempo y un espacio con distracciones e interrupciones mínimas. Identifique un lugar para participar en
el proceso de RS que se sienta cómodo y libre de distracciones. Haga todo lo posible para minimizar la probabilidad de que
su trabajo se vea afectado.
• Utilice una práctica de centrado o de transición. Antes de participar en la SR o al hacer la transición de

SP a SR, se sugiere que realice un ejercicio de centrado, respiración enfocada o práctica de atención plena.
EJERCICIO. Centrado
Este ejercicio de centrado se puede practicar antes de abordar las preguntas de RS. Se puede descargar una
copia en audio de este ejercicio desde el sitio web del libro (consulte el recuadro al final del índice).
Al comenzar, permita que sus ojos se cierren. Ahora, dirija suavemente su atención a los sonidos que le rodean en la habitación.
Si está en silencio, o incluso en silencio, simplemente observe la ausencia de sonido, sintiendo el espacio a su alrededor.
Cuando esté listo, dirija su atención a los sonidos fuera de la habitación. A continuación, dirija su atención a los sonidos incluso
más alejados que eso. En su próxima inhalación natural, dirija su atención a las sensaciones físicas que experimenta aquí y
ahora, sentado en esta postura relajada. Vea si puede permitir que su atención se concentre en su respiración. A medida que
inhala, observe las sensaciones que surjan en su conciencia. Mientras exhala, simplemente suelte esa conciencia cuando la
respiración abandone el cuerpo. Con cada respiración, notando las sensaciones presentes. Permitir que la respiración encuentre
su propio ritmo y respire por sí misma. Permitir la conciencia de cualquier cambio en la sensación a medida que continúa el ciclo
de respiración. Al hacer esto, tenga en cuenta que no es necesario cambiar esta experiencia de ninguna manera. Si notas tu
mente divagando, recuerda que esa es la naturaleza de lo que hacen las mentes. Vuelva suavemente su atención al
flujo de su respiración. De vez en cuando, puede ser útil conectarse a tierra en el momento presente sintiendo las
sensaciones físicas que está experimentando. Al hacer esto, puede conectarse con las sensaciones de los pies o las
rodillas en el suelo, su asiento en su silla o cojín, su columna vertebral, que está recta y apoyada, y el flujo de la
respiración dentro y fuera del cuerpo. Continúe esta práctica de esta manera por unos momentos. Antes de dejar de lado
esta práctica, puede volver a prestar atención a los sonidos que le rodean en la habitación, los sonidos que están fuera
de la habitación y los sonidos que están más lejos incluso que eso. Con su próxima inhalación natural, cuando esté listo,
abra los ojos y comience su práctica de SR.
• Utilice estrategias que lo ayuden a mejorar el recuerdo de sus experiencias y a aumentar la conciencia de sus
experiencias privadas, como sus pensamientos y sentimientos. Algunas estrategias sugeridas para ayudar a recordar
eventos y experiencias para la reflexión de ACT SP / SR incluyen:
|| Cerrando los ojos. Cuando recuerde una experiencia y sintonice sus eventos y respuestas
privados, cerrar los ojos en este momento puede ser útil.
|| Usando imágenes. Cuando recuerde una experiencia o evento en particular, vea si puede
reconstruir la escena en su mente, usando tantos detalles como sea posible, enfocándose en los detalles
de las experiencias sensoriales disponibles. Los ejemplos incluyen aquellas cosas que puede ver, como lo
que llevaban los demás y sus expresiones faciales, y aquellas cosas que podía oír, como su tono de voz,
su tono de voz, otros sonidos a su alrededor y elementos del entorno o la atmósfera.
|| Sintonice cómo recuerda sentirse, física y emocionalmente. Tómese el tiempo para

recordar lo que sucedió en ese momento durante la práctica, y lo que pasó por su mente en la
situación que está recordando, así como también cómo se siente ahora en el proceso de recordar.
|| Aprovechar oportunidades para la atención plena y la aceptación. Dedique tiempo a estar con sus
pensamientos y sentimientos. Aproveche la oportunidad de vivir esta experiencia, tal como es, sin apresurarse a la
resolución de problemas o al modo de "hacer". Recuerde que este es un momento de reflexión y no necesariamente de
acción.
|| Utilizar su yo observador, mantener la curiosidad y darse cuenta de lo inesperado. La RS

está pensada para ser abordada con una perspectiva abierta y flexible. Lleve la atención y la conciencia
sin prejuicios a todo lo que surja durante este proceso de reflexión.
|| Vigilancia de la inflexibilidad psicológica, como fusión y evitación procesos. Toma nota de

cómo estás reflexionando, o si estás reexperimentando, rumiando, preocupándote o criticando.
|| Practicar la autocompasión y ser su propio facilitador compasivo.

Si nota que es demasiado crítico o crítico consigo mismo, aproveche esto como una oportunidad para practicar
la autocompasión. ACT SP / SR puede implicar darnos cuenta de nuestra lucha; responder a esta lucha con
sabiduría y compromiso es de lo que se trata aprender ACT de adentro hacia afuera.
|| Recordar que SR es un proceso y puede venir en oleadas. Puede haber ocasiones en las que se
sienta atascado o surjan obstáculos que impidan el proceso de RS. Siempre puede dejar los reflejos a un
lado y volver más tarde, cuando llegue la inspiración o cuando se sienta listo para intentarlo de nuevo.
|| Buscando oportunidades para generalizar conocimientos y conocimientos valiosos.
ACT SP / SR tiene como objetivo ayudar a los participantes a descubrir vínculos entre los dominios profesionales y
personales de sus vidas. La investigación sobre SP / SR sugiere que los participantes que informaron que se
beneficiaron más del programa reflexionaron sobre sí mismos tanto en contextos profesionales como personales
(Bennett-Levy & Lee, 2014).
|| Utilizando las preguntas de reflexión para guiarte. Al final de cada módulo hay preguntas de RS.
Están ahí para ayudar a guiar sus reflexiones escritas. Le sugerimos que se haga estas preguntas y no dude
en agregar las suyas propias. La intención es ayudar a enriquecer y profundizar su comprensión y ayudarlo a
hacer conexiones, relacionando sus conocimientos con su experiencia de usted mismo, sus clientes y su
trabajo en ACT u otras áreas valiosas de la vida.
Escritura SR
• Escribe en primera persona. ACT SP / SR es personal y centrado en uno mismo, al igual que las
reflexiones escritas. Por ello, se sugiere escribir en primera persona y desde su perspectiva. La intención aquí es
no distanciarte de tu experiencia, sino adentrarte, observar y reflexionar sobre ella.
• Tu escritura es para ti, no para una audiencia. Trate de no editarse a sí mismo, escriba abierta y honestamente.
• La escritura brinda una oportunidad para la toma de perspectiva y nuevas percepciones. En ACT SP / SR, la RS
escrita “la escritura no es producto del pensamiento; escritura es pensar ”(BennettLevy et al., 2015, p. 23). A través de este
proceso, los participantes descubren nuevas formas de percibir su experiencia y, a menudo, alcanzan nuevos conocimientos
y comprensiones.
Cuidando de ti mismo
• Ten en cuenta tus objetivos individuales y tú mismo y ocúpate de tus necesidades. Eres el experto en ti y
en lo que necesitas en un momento dado. Cuídese bien durante este proceso, utilizando su tiempo y energía con
ACT SP / SR de una manera que satisfaga sus necesidades y esté al servicio de sus objetivos personales.
• Recuerde, no existe una manera correcta o perfecta de hacer esto.

CAPÍTULO 4
Orientación para facilitadores
METRO responsabilidadesAsumir el compromiso

importantes. Compartirde
unfacilitar
proceso undegrupo ACT SP / SR
descubrimiento tiene muchos
y habilitación beneficios y
de conocimientos
colegas a medida que acceden a nuevas perspectivas puede ser muy gratificante y significativo. El proceso de facilitar un
grupo ACT SP / SR también puede proporcionar una comprensión más profunda y un aprendizaje personal por parte del
facilitador. Si bien estos beneficios y experiencias son similares a los de otras formas de liderazgo o enseñanza grupal, como
veremos, existen algunas diferencias y distinciones que hacen que ser un facilitador de ACT SP / SR sea una experiencia
única y digna de mención. El propósito de este capítulo es brindar orientación para aquellos de ustedes que tengan la
intención de servir como facilitadores de grupo de ACT SP / SR. Sin embargo, incluso si no tiene la intención de ser un
facilitador de grupo, aún puede encontrar este capítulo como un componente significativo, pero no esencial, para su
programa ACT SP / SR. Este capítulo ayudará al facilitador a adaptar los grupos para maximizar el beneficio para todos los
involucrados.
Los grupos ACT SP / SR pueden variar en contexto y tamaño. Algunos ejemplos de posibles grupos ACT SP / SR son grupos
dirigidos por pares, grupos dirigidos por capacitadores en entornos de desarrollo profesional o grupos establecidos en otros
programas de capacitación existentes basados en ACT. En este capítulo, revisamos las responsabilidades del facilitador y
proporcionamos una guía para adaptar su grupo a trabajar de manera efectiva de una manera que sea factible para su contexto
específico y cumpla con los objetivos individuales de los participantes. Este capítulo está dividido en cuatro secciones, que se
relacionan con (1) el rol y las tareas del facilitador de ACT SP / SR, (2) alineando el programa ACT SP / SR con las experiencias y
necesidades de los participantes, (3) preparación para ACT SP / SR, y (4) mantener la motivación del grupo y maximizar el beneficio
para cada uno de los participantes.
El papel del facilitador de ACT SP / SR
Aquellos de nosotros que hemos asistido a un taller o capacitación de ACT podemos dar fe de lo personales,
experimentales y, a menudo, poderosas que pueden ser estas experiencias de aprendizaje. Por lo tanto, no sorprende que
la experiencia de facilitar un grupo ACT SP / SR ofrezca algo
43
similar y puede llevar estas experiencias de aprendizaje significativas más lejos. A través de SP / SR, nos adentramos y
habitamos los procesos de ACT. Seguimos abiertos a aplicar este enfoque consistente de ACT a cualquiera o todos los
ámbitos posibles de la vida. La elección de dónde aplicar este enfoque recae en cada participante. El modelo ACT SP / SR
es abierto y flexible, no demasiado rígido ni limitado por puntos de enseñanza o plan de estudios particulares. En última
instancia, es el facilitador quien crea las condiciones y brinda orientación para que el trabajo se desarrolle y florezca.
En el contexto de SP / SR, usamos el título descriptivo de "facilitador" en lugar de capacitador, líder de grupo o
terapeuta. El papel de un facilitador de ACT SP / SR es similar al de un formador de ACT o líder de grupo, con
algunas diferencias significativas. Facilitar un programa o grupo de ACT SP / SR requiere conjuntos de habilidades
similares y diferentes a las de entrenar a ACT o liderar un grupo de ACT (Bennett-Levy et al., 2015). Tanto los puntos
de vista tradicionales de la formación ACT como ACT SP / SR son flexibles, se basan en CBS e implican un gran
componente de aprendizaje experiencial. Por lo general, en las capacitaciones de ACT, la atención se centra en el
desarrollo de las capacidades clínicas de las personas o en un aumento de sus habilidades para "hacer ACT". En
contraste, en ACT SP / SR hay un mayor enfoque en las luchas personales únicas de los participantes, con una gama
más amplia de opciones en cuanto a en qué enfocar su trabajo de SP / SR y cómo aplicar lo que están aprendiendo
en sus vidas. Además, en ACT SP / SR hay un foro de discusión grupal continuo entre reuniones, y el facilitador
enfatiza y alienta las reflexiones escritas.
El aprendizaje que se produce en ACT SP / SR es personal, experiencial y reflexivo por naturaleza. Esto
requiere un contexto seguro y un proceso grupal eficaz. Hay varias formas centrales en las que el facilitador de
ACT SP / SR cultiva este tipo de contexto con el grupo; comienza con la conciencia del facilitador de las
necesidades de cada participante. Como siempre, las relaciones de colaboración son clave y el facilitador de SP /
SR mantiene una relación abierta y colaborativa con el grupo y sus miembros. El facilitador fomenta el apoyo y la
seguridad al ayudar a los participantes a comprender el fundamento, el proceso y los compromisos involucrados en
el grupo de PE / SR y asegura su consentimiento informado y sus compromisos individuales.
El facilitador crea las condiciones que aumentan la cohesión, la interacción y el aprendizaje efectivos del grupo.
Esto incluye ciertas estructuras del grupo, como los procesos de programación, comunicación y colaboración. Los
grupos de ACT SP / SR están destinados a durar varias semanas o meses para proporcionar el tiempo y la
continuidad para este contexto y trabajar para progresar y practicar para profundizar con la reflexión. El facilitador es
responsable de comunicar el horario a los grupos y proporcionar cualquier información adicional o apoyo necesario
para el funcionamiento continuo del grupo.
Los facilitadores también funcionan como observadores del grupo y su proceso. Observan y supervisan atentamente
los bloqueos en el proceso interpersonal, el progreso y el proceso de cambio intrapersonal del grupo y de los participantes
individuales. Los facilitadores de grupo de ACT SP / SR están comprometidos, abiertos y conscientes en el proceso del
grupo. Establecen un contexto para la discusión, observando activamente y proporcionando retroalimentación. Ellos
monitorean los procesos de flexibilidad e inflexibilidad psicológica en el grupo y sus participantes. Por ejemplo,
Orientación para facilitadores 45
el facilitador aprovecha las oportunidades para hacer una pausa cuando el grupo o uno de sus miembros está participando
en comportamientos que interfieren con los objetivos establecidos o los valores del grupo. Alternativamente, si hay un
cambio notable o una encarnación significativa de los valores y el cumplimiento de los objetivos, el facilitador aprovechará la
oportunidad para resaltar esto. El papel del facilitador como observador es notar y resaltar los obstáculos o bloqueos
individuales y de grupo y el progreso, como el movimiento positivo en direcciones valiosas o aproximaciones exitosas de
objetivos individuales. Esencialmente, el facilitador sirve como un reforzador social consciente, eligiendo con atención las
respuestas que darán forma a comportamientos más adaptativos y orientados a valores entre el grupo.
Las siguientes secciones proporcionan los detalles y amplían los factores clave involucrados en las
responsabilidades del facilitador y brindan sugerencias para crear con éxito un contexto seguro para su grupo ACT SP
/ SR.
Resumen: Las funciones y responsabilidades del facilitador de ACT SP / SR
• establecer y mantener un contexto seguro.
|| Cultivar relaciones de colaboración con los participantes.
• ayudar a los participantes a comprender la lógica y el proceso involucrados.
|| asegurar el consentimiento informado y los compromisos individuales de los participantes.
• Fomento de un proceso grupal eficaz.
|| Creación de estructura, programación y comunicación.

|| Sirviendo como reforzador social de comportamientos adaptativos y coherentes con los valores.
• Funcionando como observador del grupo y su proceso.
|| Seguimiento de procesos psicológicos flexibles e inflexibles.
Alineación del programa ACT SP / SR

con las competencias y necesidades de los participantes
Los grupos y procesos de ACT SP / SR tienen como objetivo incorporar la flexibilidad psicológica y se pueden modificar o
ajustar fácilmente para satisfacer las demandas de los procesos grupales eficaces y las necesidades específicas de cada
miembro del grupo. Estos ajustes se pueden realizar adaptando o reenfocando ciertos aspectos del programa o incluso
agregando material adicional cuando sea necesario. Los factores a considerar al adaptar un programa ACT SP / SR para
satisfacer las necesidades de los participantes incluyen factores ambientales y personales. Algunos de estos a considerar
son el contexto en el que se lleva a cabo el programa, el conocimiento del participante de ACT, el alcance del enfoque del
programa ACT SP / SR (como un enfoque en el "yo terapeuta", "yo personal" o “Múltiples yoes”), y la capacidad del
individuo para participar en procesos de RS.
Los grupos ACT SP / SR pueden adoptar muchas formas diferentes y sus miembros tendrán diferentes niveles de
experiencia y, por supuesto, historias personales únicas. Como facilitador, es
su papel para trabajar a través de un programa que esté en línea con las necesidades y competencias de los miembros del
grupo con los que está trabajando. No necesitará reinventar la rueda y alejarse demasiado del material de este libro de
trabajo. Sin embargo, es una buena idea adaptar intencionalmente el enfoque e incluso el tono intelectual o emocional de
las reuniones de su grupo al estilo y nivel de experiencia de su grupo. En general, los grupos de SP / SR tienen como
objetivo ser flexibles y capaces de adaptarse adecuadamente a diferentes contextos.
Por supuesto, algunos grupos funcionan en el contexto de una capacitación ACT de nivel introductorio, mientras que otros se
llevan a cabo en entornos de capacitación más avanzada o consultas entre pares. Al servicio de la coherencia del grupo, es un
principio general de SP / SR que los grupos sean homogéneos en términos de habilidades clínicas y experiencia de competencias
relevantes cuando sea posible (BennettLevy et al., 2001). Ejemplos de habilidades clínicas y competencias relevantes que los
facilitadores de ACT SP / SR deben considerar para la coherencia del grupo incluyen el conocimiento de la teoría y la práctica de
ACT, la experiencia clínica, la comprensión y fluidez con los conceptos de RFT, y las capacidades y habilidades reflexivas de los
participantes.
Claramente, la etapa de desarrollo del terapeuta en términos de conocimiento de la teoría y práctica de ACT y de la
experiencia clínica informará cómo el facilitador enfoca el programa de SP / SR. Para las personas que se encuentran al
principio de su carrera clínica o que son nuevos en ACT, habrá un enfoque en ayudar a establecer y transferir el
conocimiento declarativo o fáctico de ACT y su teoría al conocimiento de procedimiento o experiencial, poniendo ACT en
acción. Cuando crecemos y aprendemos a través de una disciplina intelectual, artística o espiritual, comenzamos con la
inocencia, avanzamos a través de la adquisición de conocimientos, nos cultivamos a través de la práctica y avanzamos
hacia el dominio de los procedimientos internalizados. Se ha dicho que la maestría representa la presencia de la inocencia
en el contexto de la experiencia. De este modo, Parte del desafío y la responsabilidad del facilitador reside en crear
contextos que permitan la espontaneidad centrada en el momento presente, al tiempo que brindan oportunidades para la
repetición que conducen a una ejecución magistral de la técnica. Los procesos centrales de ACT son de naturaleza
experiencial, por lo que esta forma de aprendizaje procedimental es clave en cualquier nivel de formación (Hayes et al.,
2012). Sin embargo, para los médicos que son nuevos en el trabajo clínico y ACT, los facilitadores pueden querer enfocar
este trabajo en su "yo terapeuta". Para los participantes que tienen más experiencia con ACT, el alcance del programa SP /
SR puede ser más amplio, para incluir otros aspectos de ellos mismos y sus vidas. Por ejemplo, en otros programas de SP /
SR, los médicos más experimentados han enfocado su programa en mejorar y expandir la autoconciencia, las habilidades
interpersonales y el aumento de la capacidad de reflexión (Davis, Thwaites,
2015).
La serie de preguntas que encontrará al final de cada módulo próximo sirve como guía para el componente de RS escrito
de este programa. Los facilitadores pueden adaptar fácilmente el plan de estudios del libro de trabajo a las necesidades de un
grupo o individuo determinado simplemente cambiando estas preguntas para que coincidan con el enfoque o alcance particular
de su trabajo. Aprender ACT de adentro hacia afuera tiene que ver con permitir que los participantes encarnen sus valores y se
conviertan en quienes quieren ser. En consecuencia, los facilitadores pueden sentirse libres de ajustar estos materiales de la
manera que se adapte a su enfoque, sin alterar los procesos centrales involucrados o la estructura del programa.
Otra forma de hacer coincidir el programa ACT SP / SR con las competencias y necesidades de los participantes es
proporcionando capacitación y apoyo adicionales o complementarios. Esto podría ser en forma de conocimiento declarativo
y teórico para aquellos más nuevos en el aprendizaje de ACT. Otro aprendizaje complementario podría incluir aquellos
artículos y textos revisados por pares que se relacionan con un interés o enfoque particular del grupo ACT SP / SR. Por
ejemplo, si el programa ACT SP / SR se centró en aquellas personas que trabajan con una población o un aspecto del
sufrimiento humano en particular, los materiales complementarios podrían incluir información sobre enfoques de ACT
pertinentes o relacionados. Se pueden encontrar muchos recursos buscando el área de interés en la página de inicio de
ACBS ( www.contextualscience.org).
Los facilitadores también pueden optar por invitar a los participantes a profundizar su práctica experiencial
agregando meditaciones guiadas, prácticas de imágenes y técnicas ACT no especificadas en este programa. Si bien cada
uno de los módulos del programa ACT SP / SR tiene prácticas experimentales dirigidas a un proceso ACT en particular,
ACT es mucho más que un enfoque de caja de herramientas. El enfoque de ACT SP / SR debe estar en los procesos
subyacentes de flexibilidad psicológica en lugar de dominar una variedad de herramientas, consejos o trucos. Cualquiera
de las técnicas ilustrativas de este libro de trabajo tiene como objetivo acercar a los participantes a estos procesos
centrales. Finalmente, Los terapeutas especializados en ACT podrán implementar una variedad de técnicas diferentes
para dar forma a los procesos de flexibilidad psicológica e incluso podrán improvisar nuevas técnicas adecuadas a las
necesidades de determinados clientes. Como resultado, los facilitadores y participantes de ACT SP / SR no necesitan
limitarse a las técnicas incluidas en los módulos.
Como hemos visto, las necesidades individuales de los participantes, su nivel de conocimiento y experiencia con
ACT, y el contexto del grupo SP / SR en sí, informan cómo el facilitador puede ayudar a alinear las necesidades de los
participantes con el alcance y las adaptaciones apropiadas de el trabajo ACT SP / SR. El facilitador, tomando en
consideración el contexto y las necesidades del grupo y sus miembros, puede ajustar el programa para tener un enfoque
amplio o estrecho y hacer coincidir el programa con la experiencia de los participantes y los objetivos valiosos de su
trabajo.
Resumen: Alineación del programa ACT SP / SR con las

competencias y necesidades de los participantes: consideraciones
para adaptar el programa SP / SR
• El contexto en el que se desarrolla el programa.
• El conocimiento y la experiencia de ACT de los participantes.
• Determinar el alcance del enfoque del programa SP / SR (“yo del terapeuta”, “yo personal” o yo múltiple / “híbrido”).
• Brindar capacitación o apoyo complementario (para el aprendizaje teórico, de contexto / enfoque específico, experiencial o reflexivo).
Preparación para ACT SP / SR
El proceso de preparación es un elemento importante para garantizar el éxito del programa ACT SP / SR. El
facilitador es responsable de navegar este proceso y guiar a los participantes a través del programa. Hay dos
componentes o estrategias clave para este proceso preparatorio: (1) preparar un prospecto del programa y (2)
celebrar una reunión previa al programa (Bennett-Levy et al., 2015). Los creadores del enfoque SP / SR señalan
que un proceso preparatorio con estas dos estrategias en uso aumenta la probabilidad de motivación y compromiso
de los participantes (Bennett-Levy et al., 2015).
Prospecto del programa y reunión previa al programa
El prospecto del programa y la reunión previa al programa están destinados a brindar consentimiento informado, mejorar
el compromiso y aumentar la participación de los participantes. Si bien las necesidades de cada grupo darán como
resultado un prospecto y una reunión diferentes, hay algunas cosas que son componentes esenciales en el proceso
previo al programa. De manera similar a la discusión sobre el consentimiento informado para los clientes en terapia, es
importante brindarles a los participantes de ACT SP / SR una comprensión clara de con qué se están comprometiendo,
responder cualquier pregunta que puedan tener y corregir cualquier duda o duda. malentendidos sobre qué esperar.
Como mencionamos anteriormente, esto es parte de la creación de un entorno seguro. El prospecto del programa y la
reunión previa al programa también tienen como objetivo proporcionar a los participantes información clara y útil sobre la
naturaleza del trabajo de ACT SP / SR.
El prospecto del programa está diseñado para abordar preguntas sobre ACT SP / SR por adelantado. Tales preguntas
naturalmente involucrarán elementos como seguridad, confidencialidad y apoyo empírico para los programas de SP / SR. El
prospecto debe distribuirse a los participantes del programa antes de la reunión previa al programa, idealmente dándoles a los
participantes unas semanas para revisarlo. Por ejemplo, un participante que es completamente nuevo en el trabajo de SP / SR
puede tener preguntas tan básicas como "¿Por qué alguien debería considerar un programa ACT SP / SR y qué se puede
esperar?" Proporcionar un fundamento claro y motivador para la elección de unirse a un programa ACT SP / SR es de hecho
importante para la claridad del consentimiento y la motivación para participar. La justificación del prospecto para ACT SP / SR
debe extraerse de una combinación de hallazgos de investigación actualizados sobre ACT y sobre SP / SR en general, la
defensa de los principales capacitadores y médicos por el aprendizaje basado en la experiencia, y ejemplos de reflexiones y
testimonios de participantes anteriores. Estos elementos pueden reflejarse en un prospecto original creado por el facilitador,
que resume parte del material de este libro con avances recientes en la literatura que surgirá con el tiempo. Alternativamente,
el facilitador puede simplemente optar por sugerir que los participantes lean los Capítulos 1-3 de este libro de trabajo, quizás
agregando algunas reflexiones compartidas por participantes anteriores de otros programas ACT SP / SR, si están
disponibles.
La reunión previa al programa brinda una oportunidad en persona para que el facilitador amplíe la
información del prospecto, uniendo el conocimiento didáctico con
práctica. Esta reunión brinda una oportunidad para que el grupo comparta preguntas, revise y haga ajustes al
programa para satisfacer las necesidades de los participantes. El papel del facilitador en esta reunión es ser lo más
abierto y flexible a la hora de adaptar el programa de PE / SR para que se ajuste al contexto y a los participantes
individuales como sea posible. Por ejemplo, la reunión puede proporcionar más información sobre las experiencias
previas de participantes anteriores y cómo es experimentar ACT desde adentro hacia afuera. Algunos facilitadores
incluso han pedido a participantes anteriores que se presenten en una nueva reunión previa al programa para
responder preguntas y compartir aspectos de su experiencia con SP / SR. El facilitador también puede discutir el
papel de SP / SR en el aprendizaje y cultivo continuo de habilidades y procesos de ACT particulares, la efectividad e
importancia del aprendizaje experiencial y reflexivo en SP / SR,
Creación de requisitos de programa claros y acordados
Los requisitos del programa SP / SR variarán según el contexto y los acuerdos de colaboración de los
participantes; por lo tanto, como hemos sugerido, el facilitador debe ser lo más flexible y abierto posible para
adaptarse a estas necesidades y diferencias en las restricciones. El facilitador proporciona una comprensión clara
e informada de la estructura central del programa SP / SR y, en colaboración con el grupo, crea los acuerdos. La
reunión previa al programa debe permitir suficiente tiempo para llegar a un acuerdo de colaboración con respecto
a lo siguiente: expectativas con respecto a compromisos, contribuciones, confidencialidad y seguridad (los dos
últimos se analizan en la siguiente sección).
En términos de compromiso y contribución de los participantes, el grupo debe llegar a un acuerdo sobre los
requisitos para las reflexiones escritas. ¿Deben completarse después de cada módulo? ¿Cuáles son los plazos
para publicar reflexiones? ¿Se requiere que los participantes participen en un foro de discusión? ¿Qué forma o
estructura está involucrada en el proceso de reflexión? ¿Qué sucede cuando un participante no puede completar
las reflexiones?
El siguiente tema de discusión es cuánto tiempo se requiere en un programa SP / SR. ¿Cuánto tiempo necesita
cada participante para completar con éxito los módulos? Los facilitadores deben ayudar al grupo a programar una
cantidad de tiempo suficiente para que los participantes se involucren de manera realista en discusiones de SP / SR y
relacionadas con el grupo involucradas en un programa de ACT SP / SR. Los creadores de este enfoque sugieren un
mínimo de 2 a 3 horas por módulo de tiempo individual para el participante y, según los requisitos del módulo, de 1 a 3
semanas para completar un módulo como grupo (Bennett-Levy et al., 2015). Se pide a los facilitadores que consideren y
sugieran un calendario y un calendario adecuados para la implementación de cada módulo.
Los programas de SP / SR se han implementado previamente en el transcurso de 12 a 24 semanas o uno o

dos semestres en un entorno universitario o de posgrado (Bennett-Levy y Lee, 2014; Bennett-Levy et al., 2015). Si su
programa de SP / SR es parte de un programa de capacitación clínica más amplio, se recomienda que alinee su
horario y estructura con el plan de estudios básico. La forma de aprendizaje experiencial y reflexivo involucrado en
ACT SP /
La RS se maximiza cuando esta práctica ocurre poco después de que los alumnos estén expuestos a la información didáctica o
declarativa sobre una técnica o habilidad en particular a través de lecturas, conferencias o talleres. Por lo tanto, hacer coincidir el
contenido con un plan de estudios de capacitación más amplio ayuda a proporcionar una estructura y progresión efectivas de un
programa de SP / SR.
Finalmente, en términos de compromiso y contribución, los grupos deben discutir si se utilizarán evaluaciones de
cualquier forma o si son requeridas por el contexto en el que se ofrece el programa SP / SR. Actualmente, no existen
enfoques basados en evidencia para la evaluación de SP / SR; sus creadores sugieren el uso de medidas de resultado
asociadas con objetivos y metas de aprendizaje de programas de SP / SR particulares. Los requisitos institucionales o
específicos del contexto también pueden afectar cómo se manejará la asistencia. Los grupos deben acordar
colaborativamente sobre las expectativas de asistencia y las excepciones, en la medida en que esto sea posible. Los
facilitadores deben asegurarse de que el grupo esté al tanto de cualquier evaluación, asistencia u otros requisitos
institucionales o específicos del contexto.
Creando una sensación de seguridad con el proceso
El tercer componente esencial del prospecto del programa y la reunión previa al programa es crear una sensación de seguridad con el
programa ACT SP / SR. Como mencionamos en la sección anterior, esto involucra cuestiones de confidencialidad y seguridad. El prospecto
del programa debe proporcionar una descripción clara del proceso de SP / SR y de la preprogramación. Durante la reunión, es importante
que el facilitador suscite las preocupaciones y temores de los participantes. Por ejemplo, el facilitador puede preguntar sobre las
preocupaciones de los participantes sobre el programa o su participación. Después de dejar espacio para que todos expresen sus
inquietudes, el facilitador puede invitar al grupo a ofrecer sugerencias sobre cómo abordar estas inquietudes. Si no surge, el facilitador
puede plantear cuestiones de confidencialidad y anonimato. Los miembros del grupo deben discutir cómo les gustaría manejar las
cuestiones de anonimato y confidencialidad. Nuevamente, recordando permanecer abierto y flexible a las necesidades y el contexto del
grupo, el facilitador ayuda al grupo a llegar a un acuerdo sobre qué tan rígidos o flexibles son estos límites. Algunos ejemplos de preguntas
para abordar aquí incluyen "¿Las reflexiones compartidas serán anónimas o los participantes querrán usar sus nombres reales?" y "¿Qué
se puede discutir fuera del grupo?" Estos acuerdos deben documentarse y ponerse a disposición de todos los involucrados. Algunos
ejemplos de preguntas para abordar aquí incluyen "¿Las reflexiones compartidas serán anónimas o los participantes querrán usar sus
nombres reales?" y "¿Qué se puede discutir fuera del grupo?" Estos acuerdos deben documentarse y ponerse a disposición de todos los
involucrados. Algunos ejemplos de preguntas para abordar aquí incluyen "¿Las reflexiones compartidas serán anónimas o los participantes
querrán usar sus nombres reales?" y "¿Qué se puede discutir fuera del grupo?" Estos acuerdos deben documentarse y ponerse a
disposición de todos los involucrados.
El facilitador aprovecha la oportunidad del prospecto y la reunión previa al programa para enfatizar
y discutir las distinciones en forma y función entre el material de las reflexiones privadas y las reflexiones
públicas. Cuando se trata de reflexiones públicas, aquellas reflexiones escritas que los participantes
comparten en el foro y discusiones grupales, los participantes reciben instrucciones de enfocarse en el
contenido funcional o del proceso y sus experiencias u observaciones del proceso que se explora, no
necesariamente el contenido personal del material. Un ejemplo de una reflexión pública “centrada en la
función” es “Me di cuenta de lo difícil que era practicar la defusión de mis juicios de lo que esperaba. Me
encontré sintiéndome frustrado y crítico conmigo mismo ". Las reflexiones privadas de ACT SP / SR
pueden incluir contenido más personal en forma de experiencias u observaciones.
en mi cuerpo, y mi mente me decía 'Soy un farsante'. Son experiencias típicas en las que pienso que nunca seré tan
bueno como mis compañeros y que nunca debería ser el terapeuta de nadie. Tenía ganas de renunciar y no hablaba
mucho ".
Estas distinciones brindan a los participantes cierta orientación y brindan la oportunidad de elegir
cuánto y dónde compartir sus experiencias privadas en reflexiones escritas.
La naturaleza del trabajo involucrado en ACT SP / SR comúnmente plantea algunas experiencias desafiantes o
difíciles para los participantes. Por lo tanto, tendría sentido que muchos participantes tengan miedos o
preocupaciones de lo que sucederá cuando entren en contacto con esto. Para algunos, esto puede ser miedo a
“perder el control” o no tener suficiente apoyo. El facilitador podría decir algo como lo siguiente para iniciar la
discusión:
ACTUAR de adentro hacia afuera implica enfrentar nuestros desafíos y expandir nuestras habilidades para avanzar hacia nuestros
valiosos objetivos. Esto a menudo implica sentir incomodidad y enfrentar cosas que son difíciles. Esto es parte del proceso de
crecimiento. Sin embargo, puede haber ocasiones en las que algo pueda ser más desafiante o desencadenante personalmente para
usted. Por lo tanto, en el raro caso de que experimente una angustia o dificultad significativa, es importante que tenga acceso efectivo a
cualquier ayuda o apoyo que necesite. Es por eso que hacemos que cada individuo complete una “Estrategia de apoyo personal”, una
serie de pasos y recursos personalizados y graduados para brindar apoyo en caso de angustia o dificultad significativa.
En la reunión previa a la programación, se recomienda que el facilitador considere con los participantes
cuál podría ser su área óptima para enfocar su programa ACT SP / SR individual. Por ejemplo, se podría
invitar al grupo a considerar elegir su enfoque de SP / SR en un área que sea moderadamente desafiante,
pero que no anticipan será abrumador, causará una angustia significativa o impedirá su práctica y reflexión.
Finalmente, los facilitadores abordan su propio rol en el grupo. Antes del proceso preparatorio, los
facilitadores deben considerar cuál será su función prevista con el grupo preguntando: "¿Cuáles son mis
funciones y responsabilidades en este grupo?"; "¿Participaré en discusiones de grupo o foro?"; "¿Si es así,
cómo?"; “¿Existen relaciones duales?”; y "Si es así, ¿cómo se abordará esto?" Luego, los facilitadores deben
discutir estas preguntas abiertamente con el grupo, responder cualquier pregunta que puedan tener, y juntos
formar un acuerdo en colaboración sobre el rol y las responsabilidades del facilitador.
Resumen: Preparación para ACT SP / SR
• El facilitador distribuye el prospecto del programa y organiza una reunión previa al programa.
• El prospecto del programa y la reunión previa al programa deben incluir:
|| Un fundamento específico, sólido y claro para el programa SP / SR.

|| Detalles de los requisitos y compromisos del programa ACT SP / SR.
|| Crear relaciones colaborativas y un contexto grupal seguro y de apoyo.
• Confirme con los miembros del grupo que desarrollan una estrategia de apoyo personal.
• Aclare su papel al grupo y aborde cualquier potencial de relaciones duales.

Creación de un proceso grupal enriquecedor y valioso
El programa ACT SP / SR puede ser una experiencia de aprendizaje valiosa y significativa que a menudo
implica una conexión con una comunidad de aprendizaje. El facilitador es responsable de cultivar y cuidar el
proceso y la cohesión del grupo enriquecedor y de apoyo de SP / SR. Esta comunidad ofrece la
oportunidad de enriquecer el diálogo, el apoyo compasivo y las experiencias interpersonales
conmovedoras. La discusión grupal de SP / SR permite múltiples formas de toma de perspectiva,
ampliando nuestra comprensión de nosotros mismos, los demás y los contextos en los que trabajamos y
vivimos. Los grupos también ofrecen oportunidades de aprendizaje social y modelado por parte del
facilitador y otros miembros. Aprender ACT de adentro hacia afuera con otros permite cultivar la conexión,
la comunidad y el cuidado mutuo. Como se señaló, incluso si está completando este trabajo sin un grupo
típico de SP / SR, https://www.facebook.com/groups/actspsr. El grupo también puede buscar usar sus
propias redes sociales o recursos basados en la web para reuniones en línea y aprendizaje combinado. Si
usted es un facilitador de ACT SP / SR, entonces es su trabajo ayudar al grupo a cultivar y mantener este
valioso proceso grupal de apoyo, enriquecedor y a través de todas sus comunicaciones grupales en
persona y en línea.
El cultivo y cuidado de los procesos grupales y ayudar a los participantes a aprovechar al máximo su trabajo
en grupo ACT SP / SR continúa durante la duración del programa. Los facilitadores brindan aliento, apoyo y
oportunidades para responder las preguntas de los participantes tanto en reuniones de grupo como entre reuniones.
Idealmente, los facilitadores pueden equilibrar su papel como observadores y proporcionar retroalimentación sobre
el proceso del grupo. Los facilitadores deben alentar su enfoque, apoyar la participación del grupo y ayudar al grupo
a continuar avanzando hacia valores y objetivos compartidos.
Resumen: Creación de procesos grupales enriquecedores y valiosos
• El grupo determina cómo y cuándo reunirse (es decir, en línea, cara a cara o una combinación).
• Los facilitadores determinan su compromiso con el grupo y juntos elaboran en colaboración expectativas en torno al
proceso y la seguridad del grupo.
• El foro de discusión en línea y los espacios para reuniones deben ser fáciles de usar y navegar.
• Los facilitadores fomentan y apoyan la participación y ayudan al grupo a continuar avanzando hacia valores y objetivos
compartidos.
Cuidar de los participantes individuales
Además de cuidar los procesos y valores del grupo, los facilitadores también son responsables de cuidar a los
participantes individuales y su proceso único. Como observadores, los facilitadores se comprometen a cuidar el bienestar
de cada uno de los participantes. Supervisan a los participantes y las discusiones de grupo para la lucha individual. Los
facilitadores se aseguran de que cada participante tenga y utilice su estrategia de apoyo personal cuando sea necesario.
También buscan los cambios y éxitos individuales de los participantes. Nuevamente, equilibrando el seguimiento,
Al observar y proporcionar retroalimentación u orientación, los facilitadores brindan apoyo y son flexibles en su enfoque.
Como hemos enfatizado a lo largo de este capítulo, los facilitadores deben ser flexibles y pragmáticos en su
enfoque, teniendo en cuenta a cada participante: las necesidades individuales, los objetivos y, sobre todo, el
bienestar. Para hacer esto, el facilitador establece desde el principio, tal vez en la reunión previa al programa,
cómo comunicarse mejor y verificar con cada participante entre reuniones de grupo. Juntos, el participante y el
facilitador también pueden decidir si esto debe ser parte de la estrategia de apoyo personal del participante y
cómo. El facilitador también puede ser flexible y hacer ajustes al programa para participantes individuales. Por
ejemplo, cuando un miembro del grupo no puede participar plenamente en algún momento durante el proceso, el
facilitador puede ofrecer material de recuperación complementario o cambios en la práctica, la asistencia o los
requisitos de reflexión por escrito. Puede haber ocasiones en las que continuar con el grupo ACT SP / SR puede
no ser lo mejor para el participante o puede ser necesario cambiarlo de manera significativa. El facilitador y el
participante pueden discutir qué opciones están disponibles para las adaptaciones o si es apropiado tomar un
descanso o finalizar la participación. Si la lucha persiste, el facilitador debe comunicarse con el participante,
discutir las necesidades individuales y las opciones disponibles, y juntos decidir los siguientes mejores pasos. En
última instancia, es importante recordar que el consentimiento y el compromiso de participar en un programa ACT
SP / SR, sin importar el contexto, debe ser otorgado libremente por el participante y puede ser revocado o
cambiado en cualquier momento. Los participantes deben tomar una decisión informada sobre cuándo es mejor
para ellos comenzar el programa. Si ACT SP / SR está integrado en un programa de capacitación más amplio,
entorno universitario,
Resumen: cuidar de los participantes
• Supervise a los participantes y las discusiones grupales en busca de luchas y éxitos individuales.
• Los facilitadores se aseguran de que cada participante tenga una estrategia de apoyo personal.
• Los facilitadores son flexibles, pragmáticos e individualizados en su enfoque con cada participante y sus necesidades y
valores únicos.
• La participación del grupo SP / SR y el momento del programa debe ser una decisión informada elegida libremente por los
participantes o vías alternativas ofrecidas.
Comentarios Concluyentes
Todo el material anterior proporciona los antecedentes necesarios para que usted pueda organizar, estructurar y
participar en un proceso de ACT SP / SR como grupo o como individuo. Los siguientes módulos serán su hoja de ruta a
través de un camino gradual de autodescubrimiento basado en ACT y CBS. Lo alentamos a que se comprometa con lo
siguiente de manera experimental y se permita el espacio y el tiempo para llevar el poder de su propia percepción y
sabiduría como psicoterapeuta a trabajar con usted mismo.
PARTE II
El programa ACT SP / SR
SECCIÓN A
ENFRENTANDO EL DESAFÍO
MÓDULO 1
Identificación y formulación
un problema desafiante
yo Ahoray es
corazones el momento
mentes, de comenzar
así como a trabajary con
en estas palabras, los módulos
podemos de su programa
relacionarnos con SP / SR. Estamos contigo en nuestros
lo que debes estar experimentando. Como describimos anteriormente, hemos trabajado a través de este enfoque ACT SP / SR,
llevando este método a algunos grandes desafíos en nuestras vidas. También usamos ACT SP / SR para construir nuevas
direcciones para nosotros mismos y mejorar nuestra propia capacidad de perseguir lo que más nos importa. Más adelante en este
capítulo, compartimos algunos ejemplos de nuestras formulaciones de problemas, utilizando las mismas formas y métodos que
usará.
"Comenzamos donde estamos": mis medidas de referencia
Al igual que en la mayoría de los sistemas de psicoterapia de la familia CBT, en ACT se utilizan
procedimientos de medición. Por lo tanto, le sugerimos que comience por establecer algunos
procedimientos de medición de referencia para que pueda evaluar su progreso. Primero, complete el
Cuestionario de Aceptación y Acción-II (AAQ-II; Bond et al., 2011), una medida de flexibilidad
psicológica, el proceso central de cambio hipotético en ACT (Hayes et al., 2012). A continuación,
complete dos medidas generales de gravedad de los síntomas: el Cuestionario de salud del paciente-9
(PHQ-9; Kroenke, Spitzer y Williams, 2001) y la escala de siete ítems del trastorno de ansiedad
generalizada (GAD-7; Spitzer, Kroenke, Williams y Löwe, 2006). Estas son medidas breves de estados
emocionales, el primero de depresión y el segundo de ansiedad. Si bien nuestro programa ACT SP / SR
no es una forma de psicoterapia,
También es muy importante que tenga en cuenta que Cambiar las puntuaciones de depresión y / o ansiedad en
estas (u otras) escalas no es el objetivo de ACT. Señalamos esto porque nuestra inclusión de estas medidas de "síntomas"
podría pasarle inadvertidamente la idea de que el cambio directo de experiencias mentales es nuestro objetivo en ACT SP
/ SR.
59
60 El PROGRAMA ACT SP / SR
No lo es.
Entonces, ¿por qué los hemos incluido?
Porque estas medidas pueden proporcionarle información útil a lo largo de su viaje y su uso replica lo que
los clientes experimentan en la terapia. Nuestro objetivo en ACT SP / SR es cultivar la flexibilidad psicológica al
servicio de vivir vidas con significado, propósito y vitalidad. Ser consciente de dónde están nuestros corazones y
mentes es útil y puede proporcionar un hilo de conciencia para ayudarnos en el camino. Aún así, no se trata de
meternos en tu mente y descartar los "malos" pensamientos; más bien, nos preocupamos mucho
permitiéndole tomar las riendas de su vida, y hazlo tan hermoso, atrevido y grande como desees.
Una vez que haya completado el AAQ-II, PHQ-9 y GAD-7, identificará un problema desafiante al que apuntar
durante su programa SP / SR. Finalmente, construirá una medida idiosincrásica que se relacione con su problema
desafiante para que pueda realizar un seguimiento de su progreso con respecto a ese problema en todo el programa.
EJERCICIO. AAQ-II
Haga una pausa por un momento ahora y complete, califique e interprete el AAQ-II siguiendo las instrucciones proporcionadas.
AAQ-II: PRE-SP / SR
A continuación encontrará una lista de declaraciones. Califica qué tan cierta es cada afirmación para ti encerrando un número junto a ella.
Utilice la escala de abajo para hacer su elección.
1 2 3 4 5 6 7
nunca es cierto muy raras veces es cierto a veces frecuentemente casi siempre cierto
cierto cierto cierto siempre cierto
1. Mis experiencias y recuerdos dolorosos me dificultan vivir una vida que valoraría. 1234567
2. Tengo miedo de mis sentimientos. 1234567
3. Me preocupa no poder controlar mis preocupaciones y sentimientos. 1234567
4. Mis recuerdos dolorosos me impiden tener una vida plena. 1234567
5. Las emociones causan problemas en mi vida. 1234567
6. Parece que la mayoría de la gente está manejando sus vidas mejor que yo. 1234567
7. Las preocupaciones se interponen en mi camino hacia el éxito. 1234567
De Bond et al. (2011). Reproducido con permiso de Frank W. Bond en Experimentar ACT desde adentro hacia afuera: un libro de trabajo de autopráctica /
autorreflexión para terapeutas por Dennis Tirch, Laura R. Silberstein-Tirch, R. Trent Codd, III, Martin
J. Brock y M. Joann Wright (The Guilford Press, 2019). Los compradores de este libro pueden descargar copias adicionales de este formulario (consulte el recuadro al final
de la tabla de contenido).
Identificar y formular un problema desafiante 61
Ésta es una medida de un factor de inflexibilidad psicológica o evitación experiencial. Califique la escala sumando los siete
elementos. Las puntuaciones más altas equivalen a mayores niveles de inflexibilidad psicológica. La puntuación media (media)
en una población clínica fue de 28,3 ( Dakota del Sur
9,9), mientras que en una población no clínica fue de 18,51 ( Dakota del Sur 7.05). Las puntuaciones de> 24-28 sugieren un posible
malestar clínico actual y hacen que sea más probable el malestar futuro y el deterioro funcional (Bond et al., 2011).
EJERCICIO. PHQ-9 y GAD-7
Luego, complete el PHQ-9 y el GAD-7, y califíquelos e interprete utilizando las pautas que proporcionamos a
continuación.
PHQ-9: PRE-SP / SR
la mitad de los dias

De ningún modo
Varios dias
Casi todos
Mas que
Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia le han molestado los siguientes
día
problemas?
1. Poco interés o placer en hacer cosas 0 1 2 3
2. Sentirse decaído, deprimido o sin esperanza 0 1 2 3
3. Dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, o dormir demasiado 0 1 2 3
4. Sentirse cansado o tener poca energía 0 1 2 3
5. Falta de apetito o comer en exceso 0 1 2 3
6. Sentirse mal consigo mismo, o que es un fracaso o que se ha defraudado a sí mismo 0 1 2 3

oa su familia.
7. Dificultad para concentrarse en cosas, como leer el periódico o mirar 0 1 2 3

televisión
8. Moverse o hablar tan lentamente que otras personas podrían haberlo notado; o 0 1 2 3
al contrario: estar tan inquieto o inquieto que se ha estado moviendo mucho más
de lo habitual
9. Pensamientos de que sería mejor estar muerto o lastimarse de alguna manera 0 1 2 3
Copyright de Pfizer, Inc. Reimpreso en Experimentar ACT desde adentro hacia afuera: un libro de trabajo de autopráctica / autorreflexión para terapeutas por Dennis Tirch,
Laura R. Silberstein-Tirch, R. Trent Codd, III, Martin J. Brock y M. Joann Wright (The Guilford Press, 2019). Este formulario se puede duplicar y utilizar gratuitamente. Los
compradores de este libro pueden descargar copias adicionales de este formulario (consulte el recuadro al final de la tabla de contenido).
Después de completar la medida anterior, simplemente sume su puntaje. La tabla de la página siguiente explica
cómo se compara su puntaje con el puntaje de otros con diferentes niveles de depresión y angustia.
0–4: Sin indicación de depresión
5-9: Indicativo de depresión leve
10-14: indicativo de depresión moderada
15-19: indica una depresión moderadamente grave 20-27:
indica una depresión grave
Mi puntaje:
GAD-7: PRE-SP / SR

De ningún modo
Varios dias
Casi todos
Mas que
día
problemas?
1. Sentirse nervioso, ansioso o al borde 0 1 2 3
2. No poder dejar de preocuparse o controlarlo 0 1 2 3
3. Preocuparse demasiado por cosas diferentes 0 1 2 3
4. Problemas para relajarse 0 1 2 3
5. Estar tan inquieto que es difícil quedarse quieto 0 1 2 3
6. Se enfada o irrita con facilidad 0 1 2 3
7. Sentir miedo como si pudiera pasar algo terrible. 0 1 2 3
Como hizo con la medida anterior, simplemente sume su puntuación para los elementos anteriores. La siguiente tabla le
indica cómo se compara su puntaje con el de otros que completaron esta misma medida, con diferentes niveles de ansiedad
presentes en sus vidas.
Puntuaciones de:
0–4: Sin indicios de ansiedad 5-9:
Indicativo de ansiedad leve
10-14: Indicativo de ansiedad moderada 15-21:
Indicativo de ansiedad severa
Mi puntaje:
Después de completar estas medidas, le sugerimos que reflexione sobre sus puntuaciones y lo que podrían significar
para usted. Si encuentra que se encuentra en un rango grave o clínicamente relevante de depresión, ansiedad o inflexibilidad
psicológica, le recomendamos encarecidamente que
discuta esto con un profesional de confianza. Puede optar por comunicarse con un supervisor, terapeuta, mentor o
colega. Si está en terapia, comparta esta información con su terapeuta. Si no cuenta con apoyo de salud mental, le
sugerimos que ejerza la autocompasión y busque la ayuda que necesita. Este libro de trabajo y programa está
diseñado para ayudarlo a profundizar en su práctica de psicoterapia y crecer como persona. Sin embargo, ningún
libro de trabajo puede reemplazar la atención y el apoyo que un terapeuta calificado, supervisor o comunidad de
pares puede brindar cuando se enfrentan tiempos difíciles.
Si tiene una inquietud específica no evaluada por estas medidas de gravedad (es decir, el PHQ-9 y el
GAD-7), debe considerar cambiarlas por otras escalas validadas que evalúen directamente sus problemas. Por
ejemplo, tal vez le preocupe más la ira, la vergüenza, la falta de autocompasión, la envidia, etc., que la depresión
o la ansiedad. En este caso, las herramientas de medición específicas para estos temas serán de mayor utilidad
para usted. A menudo, puede encontrar escalas validadas en línea que son de dominio público. Otra fuente es el
conjunto de dos volúmenes. Medidas para la práctica clínica y la investigación
(Corcoran y Fischer, 2013).

A medida que avance en su programa ACT SP / SR y complete cada módulo, sería útil que utilizara
repetidamente estas medidas de evaluación para realizar un seguimiento de cualquier cambio observable en su
grado de flexibilidad psicológica, depresión y ansiedad.
EJERCICIO. "¿Dónde me siento atrapado?": Mi problema desafiante para el programa
SP / SR
Los terapeutas luchamos con muchas de las mismas preocupaciones que nuestros clientes, y nuestras dificultades
pueden surgir tanto en contextos personales como laborales. En este ejercicio, identificará un problema desafiante en el
que trabajar durante el programa SP / SR. Una forma de categorizar los problemas es en aquellos que son sobre su “yo
personal” y aquellos que son “yo profesional”, es decir, aquellos problemas que involucran e influyen principalmente en su
trabajo de terapia. Los programas SP / SR a menudo separan los problemas en estas dos categorías.
Para nuestros propósitos como profesionales de ACT, es importante que consideremos estas categorías a la
ligera. Después de todo, una parte importante de la flexibilidad psicológica implica trascender el apego a sus propias
historias. Hay una parte de ti que es más y diferente de tus narrativas sobre tu "yo personal" y tu "yo profesional". Aún
así, esta división puede ayudarnos a enfocarnos en un problema para abordar en nuestro trabajo ACT SP / SR. En este
libro de trabajo, puede elegir identificar un problema en cualquiera de los dominios. Le sugerimos que piense en qué
dominio involucra principalmente el problema que está eligiendo, pero aprecie cuán interconectados pueden estar todos
los múltiples dominios de nuestras vidas.
Para este ejercicio, puede ser útil encontrar un lugar tranquilo y comenzar con un breve período de práctica de la
respiración consciente. Al comenzar, permítase al menos tres respiraciones conscientes, contactando el momento
presente y conectándose con la experiencia de la sensación física en el cuerpo. En este momento, estamos
descansando en el presente y volviendo nuestra atención hacia adentro, desacelerando la mente y el cuerpo.
Habiendo reunido y centrado su atención de esta manera, responda a los siguientes pasos.
1. ¿El problema que elijo involucrará principalmente a mi “yo personal” o mi “yo profesional”?
2. Si seleccionó un problema que enfrenta su “yo personal”, recuerde un momento (cuanto más reciente, mejor) cuando estaba
experimentando angustia o comportamiento ineficaz que involucraba este problema. Cuando haya accedido y experimentado
este recuerdo, responda las siguientes preguntas:
• ¿Qué estaba pasando en esta situación?
• ¿De qué manera esta situación implica un problema recurrente?
• ¿Su vida se siente más grande o más pequeña durante una experiencia así? ¿De qué maneras?
• ¿Esta dificultad a veces se entromete en su trabajo con los clientes de terapia?
• Si estuviera menos involucrado en la lucha con este problema, ¿cómo se verían impactadas positivamente su vida y su trabajo de
terapia?
Identificar y formular un problema desafiante sesenta y cinco
3. Si acaba de responder preguntas sobre un problema más personal, puede omitir este paso y continuar con el Paso 4. Si ha
decidido identificar un problema que se encuentra principalmente en su vida laboral, complete este paso. Recuerde un
momento en el que se encontró con una experiencia y emociones particularmente angustiantes en su vida laboral. Quizás
haya notado esta experiencia con una determinada población clínica o con un cliente específico. Al recordar esta
experiencia, active todos sus sentidos. Vea qué y quién estaba allí. escuchar cualquier sonido que estuviera allí. Vea si
puede sentir lo que estaba sintiendo allí y entonces, aquí y ahora, en el cuerpo. Entonces pregúntate:
• ¿Mi vida se sintió más grande o más pequeña durante la experiencia? ¿De qué maneras?
• ¿Este problema se limita realmente a mi vida laboral o también se manifiesta en mi vida personal?
• Si estuviera menos involucrado en la lucha con este problema, ¿cómo se verían impactados positivamente mi vida y mi trabajo de
terapia?
4. El problema con el que elegí trabajar a través de mi programa ACT SP / SR se puede definir y describir de la siguiente
manera:
EJEMPLO: Respuestas de Dennis a las preguntas de formulación de problemas "personales"

Cuando tengo tiempo libre, a menudo los fines de semana, siento que me gustaría descansar y relajarme después de trabajar
mucho durante la semana. A veces elijo simplemente relajarme en lugar de continuar con proyectos profesionales. Esto puede
hacer que me sienta muy ansioso y puedo sentir una profunda vergüenza en esos momentos. Mi mente a veces me cuenta
historias sobre cómo debería avergonzarme de mí mismo por estar atrasado en mis tareas laborales. Me siento un crítico
implacable que me dice que no soy suficiente. Por lo general, esto no me inspira a tomar medidas, sino que me desanima. De
todos modos, el tiempo que dedico a reflexionar sobre por qué no estoy trabajando más duro no me hace más productivo. Esto
simplemente absorbe el tiempo que podría dedicarse a la relajación, el juego o el trabajo, y lo convierte en tiempo dedicado a
luchar con mi experiencia.

Este es un problema que ha estado apareciendo en diferentes contextos desde que tenía 7 años.
años. Tiene que ver con mi historial de traumas y abusos desde la infancia, en casa y en la escuela. Me siento muy impulsado a
tener experiencias significativas y a lograr cosas con el tiempo que tengo en la tierra. Cuando siento que no estoy cumpliendo con
estos objetivos, puede aparecer un crítico interno cruel y desalentador. Mi propia terapia personal ha señalado muchas causas y
condiciones en mi historial de aprendizaje que también han contribuido al problema.
• ¿Mi vida se sintió más grande o más pequeña durante la experiencia? ¿De qué maneras?
Mi vida se siente mucho más pequeña. Mis experiencias pasadas se sienten devaluadas si creo en esta línea de pensamiento.
Es como si no pudiera acceder a la satisfacción y la alegría por nada de lo que he logrado en esos momentos. Todo lo que soy
se define por la creencia de que nunca progresaré de manera significativa con mis responsabilidades, y hay mucho odio hacia mí
mismo. Las alegrías de mi vida actual no parecen tan significativas si estoy absorto en esta perspectiva basada en la vergüenza.
La posibilidad de realizar mi visión del futuro se ve disminuida cuando esta es mi forma de ser.
• ¿Este problema se limita realmente a mi vida laboral o también se manifiesta en mi vida personal?
Este problema en particular no aparece en mi trabajo como terapeuta en la sala de consulta, ya que se desencadena por tener
libertad para elegir mis acciones y se relaciona con la posibilidad de simplemente descansar o de "no hacer nada" por un rato.
tiempo cada semana. Mientras estoy en una sesión de terapia, tiendo a tener un estado mental y corporal más concentrado,
consciente y compasivo, y cualquiera de estos tipos de pensamientos, si se desencadenaran, sería mucho menos probable que
me "enganchara".
• Si estuviera menos involucrado en la lucha con este problema, ¿cómo se verían impactados positivamente mi vida y mi trabajo de
terapia?
Realmente disfruto tener un momento de tranquilidad para descansar y relajarme y, a veces, ese período de descanso o
contemplación puede brindar un espacio para profundizar mi experiencia y mi apreciación. Siento el anhelo de sentirme seguro y
en un espacio amoroso con mi familia en casa. Si estuviera menos enganchado con esta experiencia, podría dejar
dejar la influencia del estrés y de mi historia personal de trauma y vergüenza más plenamente, comprometiéndome más
profundamente con el momento. Lo que esto significa en términos prácticos es que podría tener la libertad de recuperar mi vida y
disfrutar más de mi tiempo en la tierra, con las personas que amo.
Ahora que ha tenido la oportunidad de tomar medidas de referencia de su flexibilidad y algunas medidas
de su lucha, ¿qué ha notado?
¿Ha notado algún patrón particular que contribuya al sufrimiento y la inflexibilidad en su vida? Si es así,
¿cuáles podrían ser?
¿Cómo podría relacionarse la formulación de un área problemática en su vida con su trabajo con sus clientes?
¿Qué ha aprendido en términos de su experiencia como psicoterapeuta en este módulo?

MÓDULO 2
Formulación de desafío ACT SP / SR
Uso de la formulación de desafío ACT SP / SR
Ahora que tenemos una definición inicial del problema que ha elegido, refinaremos su enfoque del problema
examinando más de cerca los factores que contribuyen a este desafío. Abordamos la situación desafiante
que ha elegido de varias maneras; de hecho, nuestros módulos iniciales presentan algunas perspectivas
diferentes para el aquí y ahora. Estos incluyen trabajar con la matriz ACT y el modelo hexaflex de flexibilidad
psicológica. Nuestro próximo paso para formular y abordar este problema implica nuestra formulación de
desafío ACT SP / SR.
De alguna manera, el proceso de formulación de un caso puede resultarle familiar. Sin embargo, esta vez, tú son
el "caso" en cuestión. En lugar de volvernos hacia afuera y aplicar nuestro método a algún “otro” a distancia, nos
volvemos hacia adentro y miramos de manera sistemática cómo nos afecta una experiencia difícil. A medida que
profundicemos en el problema recurrente, es probable que encuentre nuevas formas de experimentar el desafío.
Por ejemplo, veremos las dimensiones sutiles de su relación con el problema, incluidas las intenciones que
pueden haber sido descuidadas en su vida debido a su absorción por este problema. A medida que avanza, tanto
como pueda, lleve la sensibilidad y la sabiduría que aportaría al trabajo con un cliente o amigo valioso a su trabajo
con usted mismo en ACT SP / SR.
Las partes de la formulación de este problema consisten en:
• El contexto.
• Tus experiencias privadas.
• Cómo está siendo "atraído por el futuro y / o empujado por el pasado".
• Intenciones valoradas que se descuidan / no se realizan.
• Comportamientos de evitación y control inútiles.
70
Formulación de desafío ACT SP / SR 71
Resumen de la formulación del desafío ACT SP / SR
En la práctica que sigue, le pedimos que examine el problema que ha elegido y que lo describa en cinco dimensiones.
Revise el ejercicio anterior y concéntrese en el problema que ha identificado y ha comenzado a formular. Piense en un
momento en el que apareció una fuerte respuesta emocional a una situación relacionada con este problema. En la
medida de lo posible, piense en la situación en detalle, incluidos los factores ambientales, los pensamientos inmediatos
que surgieron y los pensamientos que le parecieron antiguos y familiares. Considere cómo esta experiencia podría
estar relacionada con las historias que ha contado sobre su yo pasado o las que teme que sucedan en el futuro.
Además, considere qué intenciones puede haber descuidado como resultado de responder a estas historias y qué
comportamientos problemáticos resultaron de esta experiencia emocional.
Los cinco factores sobre los que pensaremos y escribiremos incluyen los siguientes.
El contexto
Esta es la situación en la que se produjeron los pensamientos no deseados y la lucha emocional. Esto incluye su
ubicación física, con quién estaba y la circunstancia que desencadenó los pensamientos, emociones, imágenes y
sensaciones. Como ACT tiene sus raíces en el análisis clínico del comportamiento, podemos entender que el contexto
es el antecedente de las respuestas conductuales posteriores, abiertas y encubiertas, que pueden ser parte del
problema.
Mis experiencias privadas
Estos son los pensamientos, imágenes o recuerdos que se despliegan y proceden cuando estamos en contacto
con esta circunstancia. Este contacto puede ser cuando estamos directamente en el contexto que desencadena
nuestras respuestas, o este contacto puede ser imaginario. Por ejemplo, si yo (Laura) históricamente tengo un
patrón de miedo y evitación de hablar en público, puedo experimentar ansiedad y preocupación anticipadas cuando
sé que pronto habrá un compromiso para hablar. También puedo tener miedos directos y sensaciones físicas
relacionadas con la percepción de amenazas que surgen inmediatamente antes de subir al podio. Estos son el tipo
de pensamientos que nos “enganchan” y ejercen una fuerte influencia en nuestro comportamiento y emociones
cuando surgen. Esencialmente respondemos a estos eventos imaginarios como si fueran reales, y como si nos
amenazaran en algún sentido. En consecuencia, fusión con estos pensamientos. Además, estos son a menudo
pensamientos que provocan la evitación experiencial (EA) y la falta de voluntad, lo que lleva a respuestas
psicológicamente inflexibles y restringidas.
Cómo estoy siendo "arrastrado por el futuro y / o empujado por el pasado"
Este factor representa las formas en que nuestros eventos mentales nos hacen perder el contacto con el momento
presente y las contingencias del “aquí y ahora” que se presentan. Cuando
72 EL PROGRAMA ACT SP / SR
estamos fusionados con preocupaciones sobre el futuro, resolviendo obsesivamente problemas potenciales “qué pasa” sobre
nuestras vidas, perdemos nuestra conexión con la presencia. Cuando nos sumergimos en cavilaciones y estímulos internos
sobre nuestros remordimientos pasados, o en la crítica de nuestras acciones, estamos más involucrados con el pasado
imaginado que respondiendo a nuestro momento presente. Además, en esos momentos, estamos tan absortos en nuestras
narrativas personales y nuestras historias sobre quiénes somos que, por lo general, estamos lejos de la perspectiva del marco
de referencia del “yo observador”. De esta manera, los dos procesos centrales de flexibilidad psicológica que involucran contacto
con el momento presente y toma de perspectiva flexible
se ven comprometidos cuando somos excesivamente arrastrados por el futuro imaginado o empujados / arrastrados por el
pasado “recordado”.
Intenciones valoradas que se descuidan o no se realizan
Todos tenemos sueños y ambiciones. Todos deseamos avanzar hacia vidas de significado y vitalidad. En ACT SP
/ SR, reconocemos que ciertas cualidades del hacer y del ser se refuerzan inherentemente y se convierten en las
intenciones valiosas que aportan un propósito a nuestras vidas. Nos preguntamos “¿De qué quiero estar?”; “¿Qué
quiero representar?”; y "¿En qué quiero trabajar en esta vida?"
A veces trabajamos para realizar nuestros valiosos objetivos. En otras ocasiones, la evitación o la fusión con
patrones de pensamiento pueden alejarnos de mostrarnos plenamente en nuestras vidas. Por ejemplo, es posible que
tenga la intención de ser un amigo confiable, pero evitar la ansiedad social lo aleja de las reuniones, como las fiestas de
cumpleaños o las ceremonias de nombramiento de bebés. Ha perdido la oportunidad de compartir la felicidad de su
amigo. También has perdido la oportunidad de vivir como la versión de ti mismo que más deseas ser. En esencia, su
fusión y evitación lo ha convertido en un prisionero en su propia vida. Además, la vergüenza, la culpa y el remordimiento
por no estar ahí para tu amigo pueden exacerbar el dolor emocional en esta lucha.
Este factor le pide que observe qué objetivos está descuidando como resultado de la fusión con sus pensamientos sobre
usted o su vida. ¿De qué maneras es incapaz de mantener sus compromisos consigo mismo y con los demás mientras lucha con
esta área problemática? Este factor implica cuán claramente podemos ser los autores de objetivos valiosos en nuestras vidas, y
cuán capaces y deseosos estamos de comprometerse a la acción en la realización de estos valores. Estos dos componentes de la
flexibilidad psicológica son fundamentales para la dimensión de cambio de comportamiento de ACT.
Comportamientos inútiles de evitación y control
En el corazón del modelo ACT de sufrimiento humano, encontramos nuestros esfuerzos excesivos para evitar o controlar en exceso
ciertas experiencias. Este factor representa un inventario de los comportamientos en los que participamos que contribuyen a la EA y
la agenda de control. Estos esfuerzos suelen ser contraproducentes. Sentimos que no podemos soportar recordar una ruptura
reciente, por lo que podemos beber demasiado y nuestra capacidad para encarnar nuestros valores disminuye. Buscamos evitar
conflictos o rechazos en nuestras relaciones interpersonales, por eso nos aislamos y tenemos menos experiencias gratificantes.
La filosofía de ACT se basa en el trabajo exitoso como factor determinante en cualquier análisis. A medida que
completa este factor en la formulación, tómese un tiempo para revisar los comportamientos del mundo real en los que
participa en torno a este problema.
• ¿Dónde nota acciones inútiles o inviables?

• ¿Hay formas en las que intenta alejar el problema o reprime sus emociones en torno a este
problema?
• ¿Esta estrategia conduce a resultados exitosos?
• ¿Cómo podría estar participando en acciones inútiles relacionadas con la evitación o el control excesivo de su
experiencia con el problema?
A continuación, le proporcionamos una hoja de trabajo para que complete una formulación de cinco partes de ACT
SP / SR del problema que ha elegido para este libro de trabajo. Comenzamos con un ejemplo de cómo uno de nosotros
(Joann) completó tal formulación. Joann comparte una formulación de cinco partes que usó en su viaje ACT SP / SR, para
lidiar con la recurrencia del cáncer de mama.
EJEMPLO: Formulación de desafío ACT SP / SR de Joann
El contexto
Descubrir que tenía un diagnóstico de cáncer de mama, nuevamente.
No puedo creer que tenga que pasar por esto de nuevo.

No he estado cuidando lo suficiente mi cuerpo. Estoy tan avergonzada.
Bebo alcohol y sé que aumenta el riesgo de cáncer de mama. Debería haber hecho ejercicio más a
menudo.
Que es mi culpa.
Me hice esto a mí mismo.
He defraudado a mis seres queridos.
Cómo estoy siendo "atraído por el futuro y / o empujado por el pasado"
No tendría cáncer ahora mismo si me cuidara mejor. Me hice esto a mí mismo.
¿Y si sigo de esta manera? ¿Más cáncer?
Si hablo de esto con todos, también los derribaré.
Intenciones valoradas que se descuidan / no se realizan
Ser un amigo disponible. Cuidados
personales.
Ser un terapeuta comprometido.
Comportamientos de evitación y control inútiles
Asegúreles a sus amigos y seres queridos que "estoy bien". Mayor

consumo de alcohol.
Disminución de la productividad.
Aislamiento social.
EJERCICIO. Formulación de mi desafío ACT SP / SR
El contexto
Cómo estoy siendo "atraído por el futuro y / o empujado por el pasado"
Intenciones valoradas que se descuidan / no se realizan
Comportamientos de evitación y control inútiles
Desarrollar una declaración de problema
Ahora que ha identificado un problema y lo ha desarrollado utilizando la formulación del problema de cinco partes de
ACT SP / SR, podrá desarrollar un enunciado conciso del problema. Su declaración debe resumir el problema e incluir
cada uno de los cinco aspectos de la formulación del problema. Vea el ejemplo de Joann en la página siguiente.
EJEMPLO: Declaración del problema de Joann
Cuando pienso en mi cáncer de mama, puedo sentirme fusionada con la vergüenza, la depresión y la ansiedad. Un componente
importante de esto es pensar que sé que parte de mi estilo de vida puede aumentar el riesgo de cáncer, y no me cuidé lo suficientemente
bien. Esto, a su vez, me lleva a querer asegurarme de que nadie en mi vida se sienta agobiado por mi condición autoimpuesta, lo que
conduce al aislamiento social y no permite que otros sepan cómo me siento realmente con respecto a mi cáncer.
EJERCICIO. Mi declaración de problema
¿Cuál fue su experiencia al completar estos ejercicios de autopráctica? ¿Fueron estos ejercicios desafiantes de
alguna manera? ¿Qué se te ocurrió al completar estos ejercicios?
¿Le resultó fácil o difícil identificar un problema desafiante? Si eligió un problema personal, ¿notó alguna
resistencia a buscar un problema allí?
¿Cómo afectó su realización de estos ejercicios, incluida una evaluación de su flexibilidad actual y experiencias
emocionales, la forma en que experimenta este problema? ¿Cómo afectaron los ejercicios de este módulo su
experiencia de sí mismo en relación con este problema?
¿Notó algo en la formulación de este problema que sea relevante para su práctica clínica? ¿Qué sería útil para
reflexionar durante la próxima semana, en términos de su trabajo clínico? ¿Qué forma de ser y de hacer en
relación con la práctica se te ocurre aquí y ahora?
MÓDULO 3
El modelo de flexibilidad psicológica
UNA
servicio de vivir vidas de significado, propósito y vitalidad. La flexibilidad psicológica puede
Las intervenciones de TC tienen como objetivo ayudarnos a desarrollar una mayor "flexibilidad psicológica" en el
definirse como contactar plenamente con el momento presente como un ser humano consciente, y en base a lo que la
situación ofrece, cambiando o persistiendo en el comportamiento al servicio de los valores elegidos (Hayes et al., 1999;
Kashdan & Rottenberg, 2010). Por poética o aspiracional que pueda parecer esta definición, en realidad es un mapa de los
ingredientes del proceso activo que usaremos en nuestro trabajo conjunto ACT SP / SR. De hecho, cuando
desempaquetamos esta definición, podemos encontrar una serie de procesos específicos que pueden ser entrenados
mediante técnicas basadas en evidencia (Hayes et al., 2012; Ruiz, 2010).
El modelo de flexibilidad psicológica se puede separar conceptualmente en tres aspectos del bienestar, que
son los “tres pilares de ACT” que discutimos en el Capítulo 1. Estas tres dimensiones de estar abierto, centrado y
comprometido, a su vez, pueden entenderse mejor como involucrando seis procesos interactivos conocidos como:
1. Aceptación (abierta)
2. Desfusión (abierta)
3. Ponerse en contacto con el momento presente (centrado)
4. El yo como contexto (centrado)
5. Valora la autoría (comprometida)

6. Acción comprometida (comprometida)
La Figura M3.1 ilustra estos seis procesos y cómo se pueden dividir en los tres pilares de ACT. Cuando
organizamos los seis procesos en una ilustración visual como esta, el modelo completo se conoce como "el
hexaflex". Los practicantes de ACT generalmente se vuelven muy versados en este modelo, capacitándose para
apuntar deliberadamente a cualquiera de estos procesos en una sesión de terapia o mediante métodos de SP.
Moverse entre estos procesos momento a momento en el flujo de una sesión de terapia incluso se conoce como
"bailar alrededor del hexaflex" en la comunidad ACT. Este flujo entre los diferentes procesos de flexibilidad
psicológica se ilustra en la Figura M3.1 por la conexión "en forma de estrella"
78
El modelo de flexibilidad psicológica 79
Centrado
Momento presente
Abierto Comprometido
Aceptación
Valores
Paternidad literaria
Defusión Compromiso
El yo como contexto
FIGURA 3.1. El hexaflex y los tres pilares de ACT.
líneas dentro del hexaflex. En este módulo, presentamos cada uno de los procesos hexaflex y nos involucramos con ejemplos
básicos de práctica experiencial para cada uno.
Aceptación
Como primer componente de ser "abierto" (y literalmente la primera palabra en el nombre de esta terapia), la aceptación es
verdaderamente un componente fundamental de ACT y la flexibilidad psicológica. Podemos imaginar la aceptación como "el antídoto" para
el problema central al que nos enfocamos a través del trabajo de ACT: EA (Hayes et al., 1996). La EA es un proceso potencialmente
patológico (Kashdan, Barrios, Forsyth y Steger, 2006), bien conocido en la literatura psicológica, que implica la evitación y el escape de
experiencias privadas que el individuo percibe como aversivo. La EA se vuelve patológica cuando se trata de dominar los repertorios
conductuales de una persona y cuando bloquea la búsqueda del individuo de esfuerzos importantes. Por ejemplo, supongamos que es de
vital importancia para un terapeuta ayudar a sus clientes a aprender a vivir bien la vida. Además, Imagine que un terapeuta acepta a un
cliente para la terapia que lo incomoda intensamente por razones personales. Quizás este cliente le recuerda vagamente al terapeuta a un
pariente que abusó del terapeuta en sus primeros años de vida. Cuando el cliente cuenta su historia, surgen ansiedad y vergüenza en el
terapeuta. En consecuencia, el terapeuta comienza a evitar / escapar de su malestar al no involucrar al cliente en formas que sean
importantes para el progreso terapéutico. En lugar de enfrentar emociones difíciles en la sesión de terapia, el terapeuta distrae el flujo de la
conversación en una charla trivial o en "porristas" de apoyo. El cliente puede incluso sentirse validado por esto, pero no es probable que
logre un progreso terapéutico significativo. En este punto, evitar la incómoda intimidad del terapeuta Quizás este cliente le recuerda
vagamente al terapeuta a un pariente que abusó del terapeuta en sus primeros años de vida. Cuando el cliente cuenta su historia, surgen
ansiedad y vergüenza en el terapeuta. En consecuencia, el terapeuta comienza a evitar / escapar de su malestar al no involucrar al cliente
en formas que sean importantes para el progreso terapéutico. En lugar de enfrentar emociones difíciles en la sesión de terapia, el terapeuta
distrae el flujo de la conversación en una charla trivial o en "porristas" de apoyo. El cliente puede incluso sentirse validado por esto, pero no
es probable que logre un progreso terapéutico significativo. En este punto, evitar la incómoda intimidad del terapeuta Quizás este cliente le recuerda vagamente al terap
la experiencia está regulando su comportamiento más que las prioridades para el crecimiento terapéutico. Esto no es exclusivo
del consultorio. De hecho, vivir la vida de manera asertiva casi con certeza implica un malestar psicológico de todo tipo para
todos nosotros. Cuando nuestras vidas se definen por la obediencia a una agenda de EA, tendemos a vivir vidas más pequeñas
y experimentar un mayor sufrimiento (Kashdan et al., 2006).
La aceptación, entonces, implica dejar de lado la EA mientras se fomenta una orientación de enfoque hacia una acción
valorada. Hemos ideado algunos ejercicios experimentales para que los siga más adelante en el libro de trabajo que le
ayudarán a llegar a conocer esta cualidad tanto de forma no verbal como conceptual.
Antes de que llegue a esa parte del libro de trabajo, proporcionamos una orientación inicial de este proceso
con palabras, pero tenga en cuenta las limitaciones de estas palabras. La aceptación no significa resignación o
"nudillos". Más bien, la aceptación implica permitirse a uno mismo hacer contacto libremente con todas las
experiencias psicológicas de uno sin escapatoria y tiene una “sensación” flexible. Piense en un surfista que se para
en la tabla rígidamente versus uno que está suelto y dinámico en la tabla. Este último es un ejemplo de la calidad de
flexibilidad que buscamos.
EJERCICIO. Autopráctica con aceptación
Busque un lugar tranquilo donde no se le interrumpa durante unos 5 a 10 minutos para esta práctica. Si tiene un área
reservada para la práctica de la atención plena, o un momento de tranquilidad en su oficina, estos contextos se
adaptarán bien a la práctica. Puede descargar una versión en audio de esta práctica desde el sitio web del libro
(consulte el recuadro al final de la tabla de contenido) o grabarse leyendo las instrucciones y reproducirlas.
Antes de escuchar la grabación, identifique una circunstancia angustiosa relacionada con el problema con el que está
trabajando en el programa ACT SP / SR. Al comenzar su trabajo de SP / SR, es preferible seleccionar algo que sea angustioso
en una escala de 3 a 4 o menos en una escala de 1 a 10 (donde 10 = más angustioso). Esto no se debe a que pensemos que
las experiencias privadas que calificaría más alto, digamos con un 10, son peligrosas (porque nosotros no lo hacemos), sino
más bien porque cuando practica por primera vez es más probable que tenga éxito con algo moderadamente estresante.
Imagina que estás tratando de desarrollar brazadas de natación fuertes, pero rápidamente avanzas hacia aguas profundas y
en rápido movimiento. La tendencia sería abandonar la mecánica corporal adecuada y simplemente trabajar para sobrevivir, es
decir, se estaría colocando en un contexto que no favorecería el tipo de aprendizaje que está buscando. Por razones análogas,
queremos que seleccione un contexto que le ayude a aprender lo que entendemos por aceptación. Si selecciona una
circunstancia que califica por debajo de 5, es posible que tampoco sea lo suficientemente angustiante como para producir un
aprendizaje valioso.
Póngase en una posición cómoda en una silla, cierre los ojos y recuerde una circunstancia angustiosa reciente relacionada
con el problema que ha formulado. Una vez que haya seleccionado una circunstancia y haya comenzado a imaginarla,
intente producir el tipo de lucha psicológica que normalmente experimenta con esta circunstancia. Puede facilitar esto
pasando por todos sus sentidos en sus imágenes. Vea lo que hay para ver. Escuche cualquier sonido que esté allí. Sienta
las sensaciones que están allí. Permanecer en contacto con esta lucha contra la experiencia para el próximo
30 segundos. Ahora, mientras está en contacto con la experiencia, recordando la circunstancia, simplemente siéntese, abiertamente, en presencia de la
totalidad de su experiencia psicológica. En la medida de lo posible, abandone la lucha y deje que todo esté ahí. Observe las sensaciones físicas, las
emociones, los pensamientos y las imágenes que se mueven a través de usted cuando está en contacto con la idea de esta situación desafiante. En la
medida de lo posible, permanezca en este modo abierto y de recepción durante los próximos 30 segundos. Observa lo que te está sucediendo, aquí y
ahora. Después de estos 30 segundos de total aceptación, vuelva a luchar contra su experiencia de la forma en que lo haría normalmente.
Independientemente de las formas que pueda utilizar para distraerse, redirigir su atención, bloquear o resistir el contacto con su experiencia de esta
dolorosa circunstancia, este es tu momento de usarlos con libertad y abandono. Adelante, disfrute de su EA. Después de 30 segundos, permítase tres
respiraciones conscientes y regrese a un modo de experiencia abierto y receptor. En la medida de lo posible, esté completamente con lo que surja, aquí y
ahora. Alterne de un lado a otro unas cuantas veces entre la lucha y la aceptación abierta hasta que sienta que ha "probado" a permitirse hacer contacto
con sus experiencias privadas sin luchar contra las experiencias en sí. Observe el contraste entre la orientación abierta y los intentos de alejar su
experiencia. Después de algunas iteraciones, permítase nuevamente tres respiraciones conscientes profundas y limpias. Cuando esté listo, abra los ojos
y vuelva su atención a la habitación que lo rodea y a nuestro trabajo conjunto en este libro de trabajo. permítase tres respiraciones conscientes y vuelva a
un modo de experiencia abierto y receptor. En la medida de lo posible, esté completamente con lo que surja, aquí y ahora. Alterne de un lado a otro unas
cuantas veces entre la lucha y la aceptación abierta hasta que sienta que ha "probado" a permitirse hacer contacto con sus experiencias privadas sin
luchar contra las experiencias en sí. Observe el contraste entre la orientación abierta y los intentos de alejar su experiencia. Después de algunas
iteraciones, permítase nuevamente tres respiraciones conscientes profundas y limpias. Cuando esté listo, abra los ojos y vuelva su atención a la
habitación que lo rodea y a nuestro trabajo conjunto en este libro de trabajo. permítase tres respiraciones conscientes y vuelva a un modo de experiencia
abierto y receptor. En la medida de lo posible, esté completamente con lo que surja, aquí y ahora. Alterne de un lado a otro unas cuantas veces entre la lucha y la aceptación abierta has
Una vez que haya completado este ejercicio, escriba a continuación algunas reflexiones y observaciones de su experiencia de
participación directa con aceptación.
Defusión
El segundo componente de la dimensión "abierta" de la flexibilidad psicológica, la "defusión", se comprende mejor

comprendiendo primero su opuesto patológico: la fusión. En esencia, el término fusión cognitiva Blackledge, 2007)
se refiere al proceso mediante el cual las palabras y las cogniciones llegan a dominar la regulación de nuestro
comportamiento al dominar el
influencia de nuestra experiencia directa del mundo. Como comentamos, esto ocurre cuando experimentamos pensamientos y
palabras como si literalmente fueron las cosas a las que se refieren, en lugar de los símbolos. En tales casos, nuestros
comportamientos son predichos e influenciados por estímulos imaginales como si fueran eventos reales en el mundo, en lugar
de eventos en la mente. Por ejemplo, incluso si estuviera en una habitación oscura y tuviera pensamientos sobre el sol o
recuerdos de momentos agradables tomando el sol, una serie de funciones literalizadas pueden volverse psicológicamente
presentes. En su imaginación, puede experimentar calidez, brillo, un objeto redondo o el color amarillo. Si estuvieras lo
suficientemente absorto por estos eventos mentales que involucran al sol de la forma en que podríamos estarlo durante las
cavilaciones, las ensoñaciones o cuando un recuerdo nos "atormenta", incluso podrías perder de vista el hecho de que el sol
no está literalmente presente.
Otra forma de entender este proceso es examinar qué es realmente una creencia. ¿Qué queremos decir cuando
nos referimos a una “creencia”? Piense realmente en esto antes de seguir leyendo. Por lo general, podríamos querer
creer que algo es verdad, por lo que imaginamos que nuestra representación de una cosa concuerda con lo que está
sucediendo en el mundo exterior, o "realidad". Por ejemplo, si digo que creo que mi ciudad natal es un buen lugar para
vivir, puede suponer que esto significa que existe una ciudad en una realidad objetiva que es "buena" para mí. Una
ciencia del comportamiento contextual y una perspectiva consistente con ACT no están tan interesadas en si una creencia
se corresponde con una "realidad" objetiva potencial. Estamos mucho más interesados en cómo nuestras "creencias",
como eventos mentales y comportamientos privados, influyen y predicen nuestras acciones posteriores. ¿Este evento
mental conduce a acciones viables? ¿Cómo influye la representación mental de mi ciudad como "buena" en mis
decisiones y en mi movimiento hacia objetivos valiosos? ¿Hace mi vida más pequeña o más grande?
De esta manera, nuestra perspectiva es que una "creencia" es realmente una variable proxy para una relación
pensamiento-acción. Cuando una persona dice que "cree" en algo, esa persona esencialmente está diciendo que
actuará sobre la base del significado literal de la palabra. Por ejemplo, cuando un cliente dice que cree que "no se puede
amar", el cliente está diciendo que su comportamiento está regulado en gran medida por el significado literal de esas
palabras. El cliente dice que "actuará sobre la base de" esta idea. La fusión ocurre cuando las funciones literales de las
palabras pasan a regular el comportamiento y otras funciones disponibles se vuelven irrelevantes.
La defusión, entonces, es el proceso por el cual se reduce el dominio de una función (es decir, la función literal) sobre
otras funciones disponibles. Cuando entrenamos nuestra mente para experimentar pensamientos como pensamientos,
facilitando una transformación de funciones de estímulo para que dejamos de estar tiranizados por las creencias,
pensamientos e imágenes que pasan por nuestra mente, estamos practicando la defusión. Cuando somos capaces de ver los
eventos mentales como lo que son, en lugar de lo que parecen ser, podemos recuperar nuestro curso de acción en nuestras
vidas a través de la defusión.
EJERCICIO. Autopráctica con Defusión
A medida que comenzamos a experimentar la defusión de adentro hacia afuera, aprendamos la forma en que muchos de nuestros clientes
pueden haber experimentado la práctica de la defusión por primera vez en una sesión. El ejercicio clásico de ACT "Leche, Leche, Leche"
(Hayes et al., 1999) ha servido como la defusión introductoria

técnica para miles de clientes en todo el mundo durante las últimas décadas. Más allá de eso, el ejercicio original data de las
prácticas utilizadas por Titchener (1916) hace más de un siglo. En ACT, hemos adaptado los experimentos de repetición de
palabras originales de Titchener como una intervención clínica, pero el núcleo de la práctica sigue siendo el mismo. Entonces,
cuando comenzamos nuestro trabajo de defusión, definitivamente vamos a la "vieja escuela".
Para comenzar la práctica, diga "leche" en voz alta y observe lo que aparece psicológicamente. Adelante, haz esto ahora.
Bueno, espera. ¿Qué notaste? ¿Una imagen de leche en un vaso o en un cartón? ¿Una vaca? Quizás recordó haber vertido
leche fría en un cereal crujiente y haber escuchado el crujido de su desayuno. A continuación, use la aplicación de
temporizador en su teléfono o un reloj con segundero y prepárese para cronometrar un período de 45 segundos. Repetirás la
palabra Leche rápidamente durante 45 segundos en voz alta. Cuando esté listo, comience y diga "leche" repetidamente tan
rápido como pueda durante 45 segundos.
¿Qué notó que se le vino a la cabeza en relación con la leche mientras decía la palabra repetidamente? ¿Qué
estas pensando ahora? ¿Le sucedió algo a esos eventos psicológicos que estaban presentes para usted hace un
momento, es decir, le sucedió algo a la imagen del vidrio, el cartón o la vaca? ¿Empezaste a experimentar cosas
diferentes con esta palabra cuando se repitió? Quizás la palabra se volvió difícil de pronunciar o sonó como un
sonido divertido. Esto sucedió porque la repetición de la palabra despojó rápidamente a la palabra de sus funciones
de significado literal y permitió que algunas de las otras funciones se volvieran más dominantes, como las funciones
auditivas. Las funciones cambiaron a través de la repetición, a través de la experiencia de una palabra en un
contexto nuevo y extraño.
Ahora, elija un pensamiento que esté relacionado con el área del problema que eligió y repita el ejercicio.
Por ejemplo, si tuviera problemas con el pensamiento "Soy un mal padre", diría esta oración en voz alta y
notaría lo que se volvió psicológicamente presente para usted. A continuación, obtendría su cronómetro y
repetiría "Soy un mal padre" una y otra vez tan rápido como pueda, incluso cuando sea difícil decirlo, durante
45 segundos. A continuación, notaría lo que sucedió con esos eventos psicológicos, pensamientos e
imágenes. ¿Estarían todavía presentes de la misma manera? ¿Qué otras funciones estarían presentes? Elija
una oración de su área problemática para este ejercicio.
Escriba sus observaciones de lo que notó mientras experimentaba el ejercicio “Leche, leche, leche” y mientras repite una frase
de su área problemática a continuación.
Ponerse en contacto con el momento presente
El primer proceso involucrado en la dimensión "centrada" del modelo de flexibilidad psicológica representa nuestra capacidad
para contactar con el momento presente y todo lo que contiene. Esto significa que nuestra capacidad para atender lo que está
surgiendo en nuestra conciencia, momento a momento, con un enfoque en la experiencia inmediata del ahora, es una parte
importante de nuestra capacidad para responder adaptativamente a nuestro entorno y vivir bien. Las tradiciones de sabiduría
han priorizado el entrenamiento de la conciencia centrada en el momento presente durante miles de años. De hecho, la
capacidad de prestar atención en el momento está en el corazón del entrenamiento de la atención plena, la concentración y la
atención en la psicología budista (Tirch, Silberstein y Kolts, 2015). Sin embargo, esta capacidad no siempre está tan disponible
como podríamos pensar. A lo largo de nuestros días, nuestra atención no suele estar únicamente "en el presente". Más bien,
nuestra atención a menudo está "en el pasado" (como cuando rumiamos depresivamente) o "en el futuro" (como cuando
estamos ansiosos y participamos en una actividad de tipo "¿Y si?"). Esto crea una serie de dificultades, la más notable de las
cuales es que no podemos rastrear de manera óptima los cambios momento a momento en las contingencias que rigen nuestro
comportamiento en estas condiciones. Este tipo de atención desenfocada e inflexible a menudo nos impide elegir opciones de
respuesta que nos harían más efectivos en nuestras vidas.
Cultivar nuestra capacidad para contactar el momento presente implica mejorar la habilidad de control de la atención de
atender los eventos en el presente, sin emitir juicios y de manera voluntaria. Es la habilidad central en la conceptualización
ACT de la atención plena y se puede entrenar a través de prácticas específicas. El siguiente ejercicio le resultará familiar, con
algunas variaciones. De hecho, esta práctica es una repetición del ejercicio de centrado anterior que proporcionamos, con un
énfasis gradualmente mayor en ponerse en contacto con su experiencia del momento presente. Lo invitamos a conocer la
práctica, como si fuera la primera vez, y en lo que se refiere a su compromiso con el área problemática elegida para el trabajo
de SP / SR.
EJERCICIO. Autopráctica Ponerse en contacto con el momento presente
Deje unos buenos 10 minutos en un espacio tranquilo y cómodo para esta práctica. Si practica el ejercicio en
silencio, es una buena idea configurar un temporizador para que no “mire” el tiempo de duración durante su
período de práctica. Puede beneficiarse más de este ejercicio si lee el guión en un dispositivo de grabación para
poder escucharlo y simplemente sigue las instrucciones, o puede descargar la versión de audio de esta práctica
desde el sitio web del libro (consulte el recuadro al final del índice).
Cierre los ojos y permita que su respiración descienda a un ritmo natural y equilibrado. Recuerde el área del problema y pase unos
momentos simplemente respirando en presencia de los pensamientos, las emociones y las sensaciones físicas que surgen en la
conciencia después de recordarse el problema. [ pausa] No es necesario que se concentre específicamente en pensamientos sobre el
problema. Simplemente permita que la mente esté donde sea que esté al comenzar. [ pausa] Durante este tiempo, parte de nuestra
atención está en la respiración, observando la inhalación y la exhalación. En la medida de lo posible, permita que su atención
descanse en el flujo de la respiración, dentro y fuera del cuerpo. [ pausa] Note el ritmo de su
respiración. No es necesario que aumente o disminuya artificialmente el ritmo de su respiración. Simplemente déjelo
asentarse en el ritmo que elija. Ahora, comience a observar el camino que toma el aire al inhalar y exhalar. [ pausa] Es
decir, observe el camino que toma el aire cuando entra por la nariz, baja por los pulmones y entra y sale del vientre. Solo
observa esto. Cuando su mente divague, como sin duda lo hará, simplemente observe que se ha desviado y suavemente
vuelva a despertar la conciencia en su respiración. No luches por traerlo de vuelta. Simplemente observe a dónde va su
conciencia y luego tráigala suave y tiernamente a su respiración. [ pausa] Después de unos momentos, fíjate si puedes
notar, sin juzgar, la sensación que produce el aire cuando roza tus fosas nasales. Solo nota esta sensación. [ pausa] Vea
si puede notar la temperatura del aire cuando entra y sale de su nariz. ¿Esta calientito? [ pausa] ¿Frio? [ pausa] Finalmente,
vea si puede notar cuánto tiempo persiste la sensación del aire rozando sus fosas nasales después de exhalar. ¿Cuánto
tiempo puedes detectar incluso la más mínima sensación? Con la intención de dejar de lado este ejercicio, comience a
regresar gradualmente su conciencia a su entorno, abra suavemente los ojos y lleve su atención de regreso a la
habitación.
Cuando suene la alarma para indicar la finalización de este ejercicio, o el audio esté completo, brinde algunas reflexiones sobre
esta experiencia en el espacio a continuación.
Auto-como-contexto
El segundo componente de estar "centrado" en ACT se describe como una experiencia de "yo como
contexto". Esta dimensión de la flexibilidad psicológica se refiere a una perspectiva que va más allá de
nuestro sentido conceptualizado convencional de nosotros mismos como individuos que viven a través de
una narrativa personal. Nuestra capacidad para experimentarnos a nosotros mismos como observadores de
nuestra experiencia es lo que señalamos cuando hablamos del yo como contexto. Muchas tradiciones de
meditación y sabiduría han escrito sobre la experiencia de un sentido trascendente del yo durante siglos
(Deikman, 1982). En la literatura sobre la práctica contemplativa, podemos encontrar muchas referencias a
meditadores que permanecen como conciencia pura, observando su experiencia momento a momento con
ecuanimidad y desidentificándose de cualquiera de sus autoexperiencias narrativas.
Los terapeutas de ACT hablan de tres sentidos del yo: el yo conceptualizado, el yo como conciencia continua y
el yo como contexto (Barnes-Holmes, Hayes y Dymond, 2001). Si tuviéramos que pedirle que proporcione tantas
respuestas como pueda a la frase "Soy una persona que
, ”Probablemente generaría muchas descripciones
conceptos como "es alto", "hace lo mejor que puedo", "es mujer", "es mayor", "es simpático", "es extrovertido", etc. Estas
descripciones forman la base del yo conceptualizado. Desde la niñez se nos enseña a usar descripciones verbales para
categorizar y definir nuestro comportamiento y nuestra propia experiencia. Eso es parte de la experiencia humana
universal. Con el tiempo, debido a la actividad relacional de la mente, llegamos a unir estas descripciones en una historia
y luego comenzamos a responder a la historia como si fuera una realidad absoluta, con la narrativa ejerciendo una
influencia suprema. En este sentido, nuestro sentido del yo conceptualizado hace que respondamos de formas estrechas
e inflexibles que interrumpen nuestra capacidad de vivir bien.
La conciencia del yo como continuo, el segundo sentido del yo articulado en ACT, involucra nuestra capacidad previamente
discutida para contactar completamente con el momento presente. Durante el contacto del momento presente, tenemos la oportunidad
de experimentarnos a nosotros mismos de una manera desactivada y de aceptación. Notamos el fluir de nuestra experiencia y
simplemente prestamos atención, momento a momento, a medida que surgen los eventos. Este sentido de autoexperiencia a veces se
denomina un modo de ser de “yo como proceso”, ya que estamos atendiendo activamente los procesos que surgen en nuestra mente.
A medida que experimentamos el "yo / aquí / ahora" (Hayes et al., 2012) de ser a través del contacto con nuestra conciencia continua
centrada en el presente, creamos las condiciones necesarias para cambiar a una conciencia de nosotros mismos como una perspectiva
flexible que facilita una Experiencia de "observarse a sí mismo". Nuestro sentido de ser un yo separado puede desaparecer de la
conciencia a medida que experimentamos una interioridad cada vez más profunda y un terreno espacioso del ser. El yo como contexto
implica tomar una perspectiva de nuestros eventos privados. Implica tomar conciencia del lugar desde donde “observamos” nuestra
actividad psicológica.
EJERCICIO. Autopráctica con el yo como contexto
Para esta práctica, vuelva a buscar un espacio tranquilo donde no lo molesten durante al menos 10 minutos. Vamos a repetir
una variación del ejercicio de contacto con el momento presente que les pedimos que practicaran antes. Utilice una
autograbación de las instrucciones a continuación o descargue una versión en audio de esta práctica desde el sitio web del
libro (consulte el recuadro al final de la tabla de contenido). Nos estamos conectando nuevamente con el momento presente,
pero ampliaremos y profundizaremos nuestra perspectiva para tomar más conciencia de nuestra conciencia misma a través de
esta práctica.
Cierre los ojos y permita que su respiración descienda a un ritmo natural y equilibrado. Dedique unos momentos a respirar en
presencia de los pensamientos, las emociones y las sensaciones físicas que surgen en la conciencia después de recordarse el
problema. [ pausa] No es necesario que se concentre específicamente en pensamientos sobre el problema. Simplemente permita
que la mente esté donde sea que esté al comenzar. [ pausa] Durante este tiempo, parte de nuestra atención está en la respiración,
observando la inhalación y la exhalación. En la medida de lo posible, permita que su atención descanse en el flujo de la respiración,
dentro y fuera del cuerpo. [ pausa] Observe el ritmo de su respiración. No hay necesidad de ti
para aumentar o disminuir artificialmente el ritmo de su respiración. Simplemente déjelo asentarse en el ritmo que elija.
Ahora, comience a observar el camino que toma el aire al inhalar y exhalar. [ pausa] Es decir, observe el camino que toma
el aire cuando entra por la nariz, baja por los pulmones y entra y sale del vientre. Solo observa esto. Cuando su mente
divague, como sin duda lo hará, simplemente observe que se ha desviado y suavemente vuelva a despertar la conciencia
en su respiración. No luches por traerlo de vuelta. Simplemente observe a dónde va su conciencia y luego tráigala suave
y tiernamente a su respiración. [ pausa] Después de unos momentos, fíjate si puedes notar, sin juzgar, la sensación que
produce el aire cuando roza tus fosas nasales. Solo nota esta sensación. [ pausa] Vea si puede notar la temperatura del
aire cuando entra y sale de su nariz. ¿Esta calientito? [ pausa] ¿Frio? [ pausa] Vea si puede notar cuánto tiempo persiste la
sensación del aire rozando sus fosas nasales después de exhalar. ¿Cuánto tiempo puedes detectar incluso la más
mínima sensación?
Ahora, observe la parte de usted que está mirando su respiración. Notamos nuestra respiración. [ pausa larga]
Notamos nuestra conciencia de nuestra respiración. [ pausa larga] Notamos nuestra conciencia de nuestra conciencia. [ pausa
larga] Inhalar y exhalar, conectando contigo mismo como conciencia pura. Al inhalar, soy consciente de mi conciencia de mi
respiración. [ pausa larga] Al exhalar, soy consciente de mi conciencia. Soy consciente de mi conciencia. [ pausa] Yo soy
consciencia. Yo soy consciencia.
[pausa] Estoy. [ pausa] Estoy. [ pausa] Y lo que sea que esté apareciendo para ti, aquí y ahora, está bien que lo experimentes.
Permitir. Está bien si solo echas un vistazo brevemente. Está bien. Estás aquí y ahora. Si tiene una evaluación de su práctica
como "¡No estoy haciendo esto bien!" vea si puede captar, aunque sea brevemente, la parte de usted mismo que está
observando y consciente de ese pensamiento. No persista con esto demasiado tiempo. No se trata de dominar esta habilidad.
El punto es hacer un contacto experiencial inicial con este proceso. Tendremos ejercicios más detallados más adelante en
este libro de trabajo. Con la intención de dejar de lado este ejercicio, comience a regresar gradualmente su conciencia a su
entorno, abra suavemente los ojos y lleve su atención de regreso a la habitación.
Cuando suene la alarma para indicar la finalización de este ejercicio, o el audio esté completo, brinde algunas reflexiones sobre
esta experiencia en el espacio a continuación.
Autoría de valores
En ACT, la primera dimensión de estar "comprometido" en la vida se describe como autoría de "valores". Los valores se
describen como cualidades de hacer y ser libremente elegidas y construidas verbalmente que establecen un sentido de
significado, propósito y vitalidad en nuestras vidas. De hecho, los terapeutas de ACT a veces describen los valores como
"direcciones vitales". Los valores son vital porque son de vital importancia para nuestras vidas, y son direcciones porque no
hay posibilidad de llegada definitiva. Por ejemplo, como terapeuta, puede valorar la reducción del sufrimiento psicológico
de sus clientes y valorar ayudarlos a mejorar el significado de sus vidas. Notemos que este tipo de trabajo nunca puede
estar realmente completo y terminado. Mientras esté sano y funcional, siempre puede reducir más sufrimiento y ayudar a
más clientes. Tu trabajo es una búsqueda de por vida. De manera similar, es mejor pensar en los valores como verbos que
como sustantivos. Entonces, cuando imaginamos que valora la reducción del sufrimiento del cliente, nos referimos a la
forma en que elige comportarse en lugar de la forma en que se siente por dentro. El énfasis central en ACT está en
aumentar la vida basada en valores, porque la conclusión es que si no está en su comportamiento, entonces no está en su
vida.
Los valores deben discriminarse de los objetivos. Los valores son infinitos, mientras que los objetivos son finitos. Las
metas son importantes porque motivan un comportamiento valorado y porque son indicativos de una vida congruente con los
valores. Por ejemplo, puede ayudar a un cliente a despegarse durante el curso de la terapia y luego decidir en colaboración
terminar con el cliente. La terminación es un punto final objetivo que es un elemento de un patrón más amplio de su
comportamiento que podríamos etiquetar como "reducir el sufrimiento del cliente y mejorar el significado". Además, tan
pronto como establecemos una intención y comenzamos a avanzar hacia la realización de nuestros valores, nuestros
valores ya están en movimiento. Por ejemplo, si le dijera que tenía un “objetivo” de caminar al centro hasta una tienda, mi
realización de ese objetivo tendría lugar cuando llegara a la tienda y entrara. Sin embargo, si tengo un "valor" de "rumbo al
sur, ”Tan pronto como empiezo a mover mi pie en esa dirección, ya estoy manifestando mi preciado objetivo. Los terapeutas
de ACT tienen una variedad de métodos para trabajar con la autoría de valores, y la investigación ha demostrado que
trabajar con valores puede desempeñar un papel importante en los resultados exitosos del cliente (Wilson y Murrell, 2004).
EJERCICIO. Autopráctica con autoría de valores
The Imaginary Eulogy es una práctica experiencial clásica, consistente con ACT para la reflexión sobre la autoría de
valores. Se pueden encontrar variaciones de este ejercicio metafórico en el trabajo de 12 pasos, la TCC moderna y
la práctica de ACT (Hayes, 2005; Hayes et al., 2012). Sirve como una práctica introductoria para participar en la
construcción de nuestros valiosos objetivos. Las instrucciones para la práctica se proporcionan a continuación en
forma de transcripción, y el audio del ejercicio está disponible en el sitio web del libro (consulte el recuadro al final de
la tabla de contenido). La práctica nos guía a través de imaginar cómo sería asistir a nuestro propio funeral y
escuchar nuestro elogio. Se nos invita a imaginar dos versiones de este elogio. El primero sería el que podríamos
escuchar si siguiéramos con nuestras vidas como de costumbre, sin hacer ningún cambio importante en nuestro
comportamiento.
el elogio representa lo que podríamos escuchar si viviéramos intencionalmente nuestras vidas de acuerdo con
nuestros valores más sinceros. Este ejercicio nos invita a preguntarnos "¿Qué quiero que represente mi vida?" y
"¿Cuál quiero que sea mi legado?"
Al comenzar, permita que sus ojos se cierren. Empiece a concentrarse en su respiración. Establezca su conciencia en el nivel de
la sensación física, permitiendo que su atención se concentre en la respiración. Permita que cada inhalación y exhalación fluya a
su propio ritmo. Más allá de esto, permítase habitar esta conciencia, permaneciendo en un estado de simple observación,
suspendiendo el juicio o la evaluación, o incluso la descripción. Su mente puede alejarse de la respiración, alejarse de este
ejercicio, y si esto sucede, simplemente observe la mente errante y devuelva suavemente su atención a esta práctica.
En la próxima inspiración, comience a imaginar que dentro de 10 años ha ganado un viaje con todos los
gastos pagados a un destino tropical remoto, y en ruta su avión tiene que hacer un aterrizaje forzoso de
emergencia y se encuentra varado. Usted y sus compañeros de viaje están a salvo; sin embargo, están aislados de
la civilización. En casa, sus amigos y familiares se enteran del accidente y que usted ha muerto. Sin darse cuenta
de su supervivencia, comienzan a planificar su funeral. Mientras tanto, después de una semana en la isla, lo salva
un barco pesquero que, lamentablemente, no tiene una radio que funcione. El día que regresa a casa es el día de
su funeral. Llegas al funeral momentos antes de tu panegírico. De pie detrás de la multitud, pasas desapercibido y
escuchas a tus seres queridos hablar sobre tu vida, lo que fue significativo para ti, sobre ti, por lo que serás
recordado. Escuchas sus palabras y miras a tus seres queridos. ¿Quién está ahí? ¿Quién está hablando? ¿Qué
dicen ellos?
Siéntese con esta experiencia por unos momentos y explore lo que dirían sus seres queridos si hubiera continuado
viviendo su vida, incluidos estos últimos 10 años en piloto automático, atrapado por viejos hábitos y luchas con
pensamientos y emociones, encontrándose en un camino que te alejó de lo que era más importante para ti.
Después de pasar un tiempo con esto, en la próxima exhalación disponible, suelte esta parte del ejercicio y
con la inhalación vuelva suavemente su atención a la respiración consciente. Notar la subida y bajada del abdomen
al inspirar y espirar.
Ahora, con la próxima inspiración, comience a imaginar que ha llegado a este funeral después de haber
vivido su vida, y especialmente los últimos 10 años, encarnando sus valores más preciados y de una manera que
refleja su significado y propósito. Una vez más, imagínese de pie en la parte trasera de su servicio fúnebre,
desapercibido y escuchando a sus seres queridos hablar de usted y de su vida. Como imagina a esas personas en
su funeral, ¿quién asistirá? Imagínese mirándolos escuchando su panegírico. Y quien esta hablando ¿Qué dice la
gente sobre las cosas que dijiste e hiciste? ¿Por qué te recuerda la gente?
Permítase sentarse con esta experiencia por unos momentos y considerar lo que dirían sus seres queridos si hubiera
realizado cambios en su vida y elecciones que lo llenaron de propósito y vitalidad. Que tomó un camino de vida valiosa,
comprometido con aquellas personas, lugares y actividades que más significan para usted.
Después de pasar un tiempo con esta experiencia, cuando esté listo y en la próxima exhalación disponible, suelte
esta imagen y con la inhalación vuelva suavemente su atención a la respiración consciente. Notar la subida y bajada del
abdomen al inspirar y espirar. Ahora, con la próxima inspiración, permita que su atención se concentre en los sonidos que
lo rodean en la habitación. A continuación, dirija la atención a los sonidos fuera de la habitación. Después de esto, permita
que su atención se detenga suavemente en los sonidos incluso más lejanos que eso. Dándote unos pocos
momentos para llamar su atención y orientación a su presencia en su silla, y cuando se sienta listo, puede abrir los
ojos.
Cuando su práctica esté completa, proporcione algunas reflexiones sobre esta experiencia en el espacio a continuación.
Acción comprometida
La acción comprometida es tan fundamental para practicar ACT como lo es para el nombre de la terapia. La acción
comprometida es el último proceso de flexibilidad psicológica que estamos introduciendo y, en muchos sentidos, es el
objetivo final de la terapia en sí. El segundo aspecto del pilar "comprometido" del hexaflex, la acción comprometida, describe
un patrón de comportamiento que ejemplifica la realización de los deseos más profundos de nuestro corazón de cómo
deseamos ser en el mundo.
El “compromiso” en la acción comprometida representa más que hacer una promesa de comportarse de cierta manera (Hayes et
al., 2012). De hecho, la forma específica en que abordamos el compromiso en ACT implica cómo respondemos en el momento presente,
y tiene ciertas características definidas. Cuando nos comprometemos con un comportamiento al servicio de nuestros valiosos objetivos,
esencialmente estamos tomando una decisión por adelantado. Estamos tomando una experiencia privada, como pensar en tomar
medidas, y estamos haciendo de esto una experiencia pública comprometiéndonos a tomar tales acciones verbalmente con otra persona
o por escrito. Esto mueve nuestro valioso objetivo fuera del ámbito de nuestras experiencias mentales y comienza a llevar nuestras
acciones potenciales al ámbito de lo real. La investigación sugiere que los compromisos que hacemos públicamente y con especificidad
tienen más probabilidades de resultar en una acción efectiva que los compromisos que consideramos solo en nuestra propia mente.
Además, el compromiso no significa seguir inflexiblemente un plan de comportamiento sin desviarse. La acción comprometida conlleva la
característica importante de redirigir continuamente el comportamiento de uno hacia lo importante, en lugar de alejarse de lo presente y
aversivo en cada momento, y construir gradualmente patrones de comportamiento más amplios de este tipo. UNA y construyendo
gradualmente patrones de comportamiento más amplios de este tipo. UNA y construyendo gradualmente patrones de comportamiento
más amplios de este tipo. UNA

Gran parte del compromiso y la vida valorada implica volver una y otra vez a la consecución de nuestros valiosos objetivos,
cuando hemos cometido errores o hemos perdido el rumbo.
EJERCICIO. Autopráctica con acción comprometida
Al principio de este módulo usamos una práctica de elogio imaginario para ayudarlo a imaginar cómo sería darse cuenta
de sus valores y vivir su vida como la versión de sí mismo que más desea ser. Ahora, vamos a tocar experimentalmente
lo que significa comprometerse por completo a realizar esa visión. Aunque los seis procesos del modelo de flexibilidad
psicológica están interconectados, quizás los valores y la acción comprometida estén más conectados entre sí que
cualquiera de los otros cuatro. Los valores son para las carreteras como la acción comprometida es para los
automóviles. Una vez que sepamos en qué carretera queremos entrar, ahora tenemos que conducir el automóvil. Sin
embargo, conducir el automóvil implica enfrentarse a obstáculos. Experimentaremos tráfico congestionado,
construcciones y desvíos. Aprovecharemos los otros procesos para sortear estos obstáculos, uniendo todo.
Deje pasar unos buenos 5 a 10 minutos en un lugar tranquilo para este ejercicio. Al igual que con los ejercicios
anteriores de ojos cerrados, le recomendamos que grabe este guión y lo escuche en un entorno contemplativo, o
descargue la versión en audio de esta práctica del sitio web del libro (consulte el recuadro al final del índice) .
Cuando esté listo, busque una posición cómoda y firme en su silla y pase los siguientes 30 segundos más o menos
reuniendo su atención y practicando estar presente. Ponga suavemente su atención en las partes de su cuerpo que
están en contacto con el lugar donde está sentado. Sienta el apoyo del suelo, el asiento de la silla y su presencia aquí y
ahora. Tome algunas respiraciones con atención y oriéntese hacia nuestra práctica.
Recuerde un objetivo importante y valorado que tenga que se relacione con el área del problema que ha identificado. En
ACT, a veces decimos: "En tu dolor puedes encontrar tus valores, y en tus valores, puedes encontrar tu dolor". Dentro de este
problema hay algo que te importa profundamente. ¿Qué es lo que le importa que esté involucrado en esta área problemática?
Téngalo en cuenta y dedique el siguiente minuto a reflexionar sobre el valor fundamental relacionado con esta dificultad.
Ahora, identifiquemos un objetivo relacionado con este valioso objetivo. Pensemos en un objetivo pequeño y muy manejable. ¿Qué es una
cosa, por pequeña que sea, que podría hacer que podría marcar la diferencia para llevarlo un poco más lejos hacia este valioso objetivo? Incluso
una meta pequeña como esta puede ser un desafío para usted y es probable que le provoque cierta incomodidad. Quizás esté asociado con el
aburrimiento o el miedo. Quizás despierte algo de tristeza. Por ejemplo, si quisiera dejar de fumar por el resto de mi vida, y me propuse pasar una
mañana sin fumar cigarrillos, eso podría ser un desafío, ¿no es así? Enmarquemos una idea de un pequeño paso al que puede comprometerse
aquí y ahora, en este libro de trabajo, que lo llevará hacia algo que importa. Si quisiera reorganizar toda su casa, podría comprometerse a limpiar y
reorganizar un estante de tazas o platos. Recuerde que avanzar hacia nuestros valores tiene lugar dentro de cada paso. Lo principal aquí para
nosotros es que puedes identificarte y comprometerte con una cosa. Con este pequeño paso puede tomar una decisión verdadera, una decisión
creativa, y las decisiones verdaderas y creativas, seguidas de una acción comprometida, pueden cambiar nuestro mundo. Imagínese
comportándose con este objetivo y dando este pequeño paso. Visualice su éxito en este pequeño paso. Imagínese comportándose con este
objetivo y dando este pequeño paso. Visualice su éxito en este pequeño paso. Imagínese comportándose con este objetivo y dando este pequeño
paso. Visualice su éxito en este pequeño paso.

Escriba y describa el pequeño paso que ha elegido para vivir sus valores.
Mi pequeño paso hacia un objetivo valioso es:
¿Me comprometo a tomar medidas para lograr este objetivo?
Cuando su práctica esté completa, proporcione algunas reflexiones sobre esta experiencia en el espacio a continuación.
¿Cuál fue su experiencia al participar en los elementos centrales de la flexibilidad psicológica de manera experimental?
Es posible que esté familiarizado con estos conceptos y prácticas, pero quizás esta sea una nueva forma de interactuar
con ellos. ¿Qué aprendiste sobre la flexibilidad psicológica de esta forma de trabajar?
¿Qué notó acerca de cómo la flexibilidad psicológica se relaciona con el problema que está enfrentando a través
de su trabajo ACT SP / SR?
¿Hay nuevos elementos de este problema que ahora puede ver? ¿Cómo podría diferir el enfoque del
problema cultivando la flexibilidad psicológica de la “resolución de problemas”?
Según su experiencia, ¿cómo sería aportar una mayor flexibilidad psicológica en su trabajo de
psicoterapia? ¿Cómo sería diferente tu trabajo? ¿Qué aspecto tendría?
Según su experiencia, ¿cómo se relaciona la flexibilidad psicológica con la búsqueda directa de sus valores en
el trabajo clínico? ¿De qué manera lo opuesto a la flexibilidad psicológica podría frenarlo como médico?
MÓDULO 4
La matriz ACT
UNA
e intenciones, y profundizar nuestro compromiso con la flexibilidad psicológica. Como tu
A medida que avanzamos con nuestro programa ACT SP / SR, aclaramos continuamente nuestros valiosos objetivos
Como hemos visto, ACT SP / SR comienza de manera similar a la del trabajo clínico de ACT al establecer algunas medidas
de referencia, obtener una idea de los objetivos valiosos y orientar los procesos involucrados en ACT. ACT es un modo
experimental de psicoterapia, y cada paso de nuestro trabajo está diseñado para mover experimentalmente el proceso
central involucrado en la realización de nuestro potencial humano. De esta manera, cada paso de nuestro ACT SP / SR es el
trabajo en sí mismo, y nada es "preparatorio" o "teórico". Este próximo módulo está destinado a ayudarlo a construir una
base más sólida para realizar su intención y acción. Para hacer esto, usamos el diagrama de “matriz” engañosamente simple
que se utiliza ampliamente en la práctica de ACT.
El diagrama de matriz es una herramienta clínica y de supervisión utilizada en ACT que puede ayudar a orientar a las
personas hacia la flexibilidad psicológica y sus procesos relacionados. Puede servir tanto como una herramienta de
conceptualización de casos como una intervención en sí misma (Polk, 2014; Schoendorff, Webster y Polk, 2014). De hecho,
algunos terapeutas de ACT hacen del trabajo con la matriz el principal, si no el único, enfoque de su base técnica, con gran
efecto. La matriz está destinada a ayudar a los individuos y grupos (1) a darse cuenta de sus experiencias y (2) manifestar
formas significativas y decididas de incorporar sus valores a través de una acción comprometida.
La matriz fue diseñada para simplificar el trabajo de ACT y permitir intervenciones breves y directas. Como tal, la matriz
es solo un diagrama muy simple de dos líneas perpendiculares, una vertical y otra horizontal. Al igual que X y y ejes en una
clase de geometría o texto matemático, la matriz representa una cruz simple en una página, como vemos a continuación.
97
A medida que las líneas se cruzan, crean cuatro cuadrantes en el espacio visual o en la hoja de papel en la que se
dibujan. Es notable cuánto se puede guiar el comportamiento humano simplemente dibujando una cruz y dando a la gente
algunas instrucciones. Curiosamente, trabajar con una tétrada para guiar la conceptualización del problema es anterior al
trabajo de ACT, y se puede encontrar en el trabajo sistemático de John G. Bennett ( www.systematics.org/journal/ vol1-1 /
GeneralSystematics.htm) —Algunas formas de esto se remontan a Pitágoras. Sin embargo, nuestra herramienta de matriz
ACT se desarrolló independientemente de estas líneas de pensamiento y se basa en el objetivo de simplificar el trabajo de
ACT para intervenciones breves (Polk, 2014).
Cuando usamos la matriz, les explicamos a nuestros clientes que escribimos las cosas que
suceden en nuestras vidas en una hoja de papel y luego clasificamos estas experiencias en los cuatro
cuadrantes creados al dibujar estas líneas. De esta manera, cada cuadrante de la matriz representa un
dominio de la experiencia humana. Los dos cuadrantes por encima de la horizontal ( X) Los ejes
representan comportamientos y acciones observables que tienen lugar en el mundo exterior. Estos son
comportamientos y acciones observables que cualquier persona presente puede ver. Por ejemplo,
conducir al trabajo, lavar la ropa o comer un trozo de pastel sería observable y se consideraría eventos
en la "palabra de afuera". Dichos eventos se clasificarían en los dos cuadrantes superiores de la matriz.
A su vez, los dos cuadrantes debajo de la línea del eje horizontal representan eventos mentales. Estos
son los pensamientos, emociones e imaginaciones que podrían describirse como que tienen lugar en el
"mundo interior". En el lenguaje conductista, los comportamientos abiertos que se describen en la mitad
superior del diagrama se denominan "eventos públicos", ya que pueden ser vistos y conocidos por más
de una persona.
Echando un vistazo a la división vertical en el centro de la matriz, podemos ver la página dividida en dos
secciones, izquierda y derecha. Todo el espacio en los dos cuadrantes a la izquierda del centro representa
experiencias y acciones que involucran intentos de evitar o alejarse de nuestra experiencia directa. Esta mitad de la
matriz se conoce como la mitad "alejada" porque los eventos que escribimos en este cuadrante implican alejarse de
nuestra experiencia. Los eventos y las experiencias que se ordenan y anotan en la mitad derecha de la matriz son
eventos que nos acercan a nuestros valiosos objetivos. En consecuencia, la mitad derecha de la matriz se conoce
como la sección "hacia" del diagrama. La ilustración de la página siguiente proporciona una descripción más
detallada de estas secciones de la matriz y de cómo trabajamos con esta herramienta clínica en ACT SP / SR.
La matriz ACT 99
Experimentado en el mundo exterior
Mis patrones de acción de evitación identificados Mis "Hacia Movimientos": Mis prácticas y hábitos
centrados en valores
Mis ganchos: ¿Qué pensamientos y sentimientos no Mis valores: ¿Qué cualidades de hacer, ser y
deseados pueden interponerse en el camino? relacionarme me importan más?
Eventos mentales
Cuando trabajamos con la matriz, a menudo comenzamos con el cuadrante inferior derecho, preguntando a nuestros clientes qué es
lo que más valoran en sus vidas. Desde la parte inferior derecha, podemos movernos en el sentido de las agujas del reloj a través de los
cuatro cuadrantes restantes, examinando aquellas acciones y eventos mentales que resultan en una lucha con experiencias dolorosas, en
oposición a los comportamientos y prácticas que mueven a un individuo hacia sus objetivos más valiosos y profundos.
La matriz es una herramienta activa y atractiva que da vida a los procesos centrales de ACT para el individuo y
permite una elección eficaz y la clarificación de objetivos individualizados (Schoendorff et al., 2014). Ahora, recorremos
los procesos en la matriz y usamos una herramienta de matriz ACT SP / SR para ayudarlo a trabajar con el área del
problema que ha elegido para este libro de trabajo.
Procesos en la matriz
Tomando la posición del observador:

"Tú eres el experimentador, no la experiencia".
En el centro del diagrama matricial hay un círculo que indica el proceso de observar su experiencia, a
veces descrito como "yo notando la diferencia". Esta es la práctica central en la matriz, notar su
experiencia de dónde se encuentra en este momento en el espacio y el tiempo, y notar dónde está
enfocando su atención (Schoendorff et al., 2014). Todos nos movemos por el mundo con diferentes
niveles de atención y conciencia de nuestras experiencias internas y externas. Por ejemplo, a veces nos
concentramos en nuestras experiencias internas, como los pensamientos o cómo nos sentimos
físicamente, mientras que otras veces estamos más en sintonía con nuestra experiencia del mundo
exterior y lo que se desarrolla a nuestro alrededor.
Discriminación entre experiencias públicas y privadas
Cuando usamos la matriz, practicamos la discriminación entre la experiencia mental y la experiencia de los cinco sentidos
(Polk, 2014). Esto también se conoce como experiencia privada y experiencia pública. Como hemos visto, aumentar
nuestra libertad para perseguir nuestros valiosos objetivos mientras nos controlamos menos por nuestras respuestas a las
formaciones mentales es un enfoque central de ACT. Discriminar entre eventos mentales y contingencias en el mundo real
es una habilidad engañosamente sutil que es necesaria en este proceso.
Una forma de entender este proceso de darse cuenta de estas dos clases de experiencia es tomar un
objeto a su alcance, tal vez incluso este libro, o el dispositivo electrónico que esté usando para leer estas
palabras. Tómese un momento para observar y notar este objeto físico. Usando algunos de tus cinco
sentidos, ¿qué experimentas? Cómo se ve? ¿A qué huele? Cuando hojea o cierra el libro, ¿qué sonidos
escucha? A continuación, guarde el libro, fuera del alcance de sus cinco sentidos, y permítase imaginar la
experiencia de un libro. Vea si puede recordar cómo es el libro. Cómo se sintió en tus manos. Vea si puede
recrear esta experiencia en su mente. Note la experiencia mental del libro. ¿Notas alguna diferencia entre
estas dos experiencias? El primero es lo que experimentas en una interacción con el mundo exterior, lo
que puedes observar con los cinco sentidos. El segundo es lo que experimentas en tu mundo privado,
como representaciones mentales del mundo.
De esta manera, prestar atención a la experiencia pública o sensorial incluye responder a nuestros comportamientos
observables y a lo que escuchamos, tocamos, saboreamos, olemos y vemos. Nuestra experiencia privada incluye eventos
mentales, como pensamientos, imágenes y recuerdos, así como emociones, impulsos y sensaciones. Las sensaciones físicas
se consideran eventos privados o experiencias internas al usar la matriz porque a menudo ocurren en el interior de nuestra
piel y cuerpo (Polk, 2014). Como veremos a continuación, esta discriminación entre mente y materia es útil.
La matriz ACT 101
en la identificación de las experiencias privadas que nos impiden darnos cuenta de nuestros valores y en qué comportamientos nos
involucramos para evitar experiencias no deseadas.
Discriminar entre experiencias "hacia" y "lejos"
La matriz también nos pide que discriminemos entre experiencias que involucran un movimiento hacia direcciones
valoradas versus experiencias que involucran un alejamiento de experiencias no deseadas. Para tener una idea de este
proceso, tómese un momento para recordar cómo es para usted cuando está involucrado en comportamientos
impulsados por valores. Vea si puede recordar un momento en el que se estaba moviendo hacia algo que era
realmente importante para usted, tal vez, apareciendo para cuidar a un amigo o familiar, yendo a una clase de yoga o
saliendo a correr. Observe cómo fue para usted moverse hacia este valor.
Ahora, recuerde un momento en el que luchó con una experiencia privada o un evento mental no
deseado. Quizás un pensamiento preocupante o una imagen perturbadora. Todos tenemos algo de
ansiedad o preocupación, especialmente por las cosas que nos importan. Elija un pensamiento
relacionado con su área problemática elegida para este libro de trabajo. Ahora que tiene ese
pensamiento en su mente, recuerde cómo luchó o trató de evitar la experiencia de este pensamiento
difícil. Recuerde lo que podría haber hecho para deshacerse de esa experiencia. ¿Notas diferencias
entre estas dos experiencias de moverse hacia valores versus alejarse de experiencias internas no
deseadas? ¿Cómo se sintió cuando se comprometió a realizar sus valores? En contraste, ¿cómo se
sintió cuando estaba luchando contra su experiencia? Recuerde las consecuencias de estas dos
direcciones.
Autoría de valores en la matriz
La construcción de objetivos valorados también es parte del trabajo con la matriz. Para darse cuenta cuando alguien se
está moviendo hacia lo que es importante para ellos, es necesario saber qué es personalmente significativo e
importante, si no esencial. Al usar la matriz ACT, los valores se entienden como eventos privados, en el sentido de que
no son resultados tangibles sino direcciones “construidas verbalmente” (representadas cognitivamente) hacia lo que es
más importante para nosotros. Ayudan a dar forma a nuestros valiosos objetivos y participar en movimientos "hacia".
Cuando enumeramos "quién y qué es importante" en el cuadrante inferior derecho de la matriz, realmente estamos
buscando ejemplos de cómo deseamos estar en el mundo en términos de "quién y qué es importante". Por ejemplo, uno
de nosotros (Dennis) luchó con cómo equilibrar el estar presente para la familia los fines de semana, sin dejar de
completar los proyectos de investigación y redacción necesarios. Algunos de los elementos que se registraron en ese
cuadrante, que representaban objetivos valiosos, eran "ser un tío cariñoso y comprometido", "pasar un tiempo
significativo con mi pareja", "prestar atención activa y creatividad a mi escritura" y "gastar tiempo de ejercicio ". Todas
estas eran actividades, pero en el cuadrante inferior derecho de la matriz las registramos como visiones de cómo
deseamos ser en el mundo, en lugar de prácticas u objetivos específicos.
"Los pensamientos que te enganchan"
La matriz nos pide que identifiquemos esas experiencias internas no deseadas que hacen que nos enganchemos en patrones recurrentes
de lucha y sufrimiento emocional. Esto incluye pensamientos, emociones, recuerdos, imágenes mentales, sensaciones físicas o impulsos
que puedan experimentarse como barreras a los valores propios (Polk, 2014). Cuando enumeramos las "cosas internas no deseadas" que
aparecen crónicamente para nosotros en el cuadrante inferior izquierdo, enumeramos esos miedos, preocupaciones, cavilaciones y
pensamientos difíciles que parecen impulsar nuestro sufrimiento. Estos ganchos internos pueden tomar muchas formas y, sin embargo,
algunos de ellos parecen demasiado familiares. Por ejemplo, en el ejemplo anterior, Dennis descubrió que su mente le decía una letanía de
pensamientos críticos que a menudo creaban un doble vínculo ineludible. Por ejemplo, Los ganchos que se enumeraron en este cuadrante
incluyeron “¿Qué clase de persona descuida a su familia el fin de semana? ¡Eres un adicto al trabajo egoísta! " si estaba trabajando en un
proyecto en su estudio. Sin embargo, si pasaba tiempo construyendo un rompecabezas con su sobrino, el crítico interno de Dennis le diría:
“¿Cómo puedes perder el tiempo jugando cuando tienes trabajo que hacer? ¡Eres patéticamente perezoso! " Como podrá observar en la
próxima práctica, el simple hecho de adoptar una perspectiva de observación y desactivada y enumerar estos ganchos mentales y
experiencias privadas no deseadas puede preparar el escenario para distanciarse de estos pensamientos y salir de su influencia excesiva.
El crítico interno de Dennis le decía: “¿Cómo puedes perder el tiempo jugando cuando tienes trabajo que hacer? ¡Eres patéticamente
perezoso! " Como podrá observar en la próxima práctica, el simple hecho de adoptar una perspectiva de observación y desactivada y
enumerar estos ganchos mentales y experiencias privadas no deseadas puede preparar el escenario para distanciarse de estos
pensamientos y salir de su influencia excesiva. El crítico interno de Dennis le decía: “¿Cómo puedes perder el tiempo jugando cuando
tienes trabajo que hacer? ¡Eres patéticamente perezoso! " Como podrá observar en la próxima práctica, el simple hecho de tomar una perspectiva de observación y desa
Acciones de evitación
Luego, la matriz pide a los participantes que observen las formas en que responden a estos bloqueos con
comportamientos observables en el mundo exterior. A medida que comenzamos a enumerar estas acciones en el
cuadrante superior izquierdo, podríamos preguntarnos qué hacemos para enfrentarnos o distraernos de las experiencias
internas no deseadas. Aquí, el proceso clave para notar y enfocar son esos comportamientos de evitación que nos
mantienen "atascados" en enfoques psicológicamente inflexibles. Cuando aparecen sus bloqueos, ¿qué suele hacer en
respuesta a ellos? ¿Qué patrones de evitación pueden aparecer de forma tan automática que ni siquiera los notamos
como evitación? Buscamos aquellos comportamientos de EA que parecen mantenernos estancados y evitar avanzar
hacia nuestros valores y acciones comprometidas (Polk, 2014). Algunas personas pueden ahogar sus penas en Pinot
Grigio, mientras que otras pueden aislar, participar en rituales compulsivos o procrastinar. La gama de acciones de
evitación es amplia, y algunos comportamientos aparentemente basados en valores pueden ser la evitación disfrazada.
Por ejemplo, Dennis descubrió que, inadvertidamente, evitaría el angustioso conflicto entre pasar tiempo con la familia o
escribir, asumiendo tareas aparentemente urgentes de "trabajo pesado", como reorganizar la oficina o afinar y reparar
una guitarra. Si bien se siente atraído por este trabajo aparentemente importante, podría distraer su mente del conflicto
de valores involucrado en dedicar tiempo a la familia o proyectos significativos. Si bien la angustia se evitaría al
principio, se le negó la oportunidad de involucrarse profundamente con las cosas que más importaban. Si bien limpiar la
casa y arreglar instrumentos musicales suele ser una mejor opción que beber en exceso o esconderse del mundo, la
función de evitación es la misma. En cierto sentido, cuando exploramos y enumeramos nuestros comportamientos
basados en la evitación,
La matriz ACT 103
estamos utilizando nuestra comprensión del análisis funcional del comportamiento para elegir qué prácticas y
hábitos queremos cultivar, en función de si hacen nuestra vida más grande o más pequeña.
Elegir comportamientos valorados
El diagrama matricial es una herramienta destinada a aumentar la percepción de las propias experiencias y a liberarse de la
lucha con la experiencia interna no deseada (Polk, 2015). Pero en ACT, esto no es un fin en sí mismo. En definitiva, queremos
generar prácticas y acciones saludables que incrementen nuestra acción comprometida al servicio de nuestros valiosos fines a
través del trabajo con la matriz. Cuando llenamos el cuadrante superior derecho de la matriz, simplemente enumeramos los
comportamientos directamente observables que nos ayudarán a movernos en la dirección de los valores que enumeramos
justo debajo de este cuadrante. Esta área se llenará de acciones que nos ayudarán a ser la versión de nosotros mismos que
más deseamos ser. Si no pudiéramos tener nuestro comportamiento controlado por los "ganchos" de nuestros pensamientos y
sentimientos en la parte inferior izquierda, y podríamos entrenarnos para dejar de lado los patrones habituales de acción en la
parte superior izquierda, ¿qué estaríamos haciendo con nuestras "manos y pies" para "caminar por el camino" en nuestra vida
cotidiana? Por ejemplo, en el ejemplo que hemos estado siguiendo, Dennis enumeró varias cosas que sirvieron para un
equilibrio entre el trabajo y la vida y crearon un contexto saludable para pasar tiempo con la psicología académica, el trabajo y
la familia. Enumeró cosas como:
“Mantener un buen sueño e higiene durante la vigilia”. "Mantener una dieta
saludable y abstenerse del alcohol". "Despertar a las 5:30 A.M "
"Comenzar el día con una meditación zen sentado y un desayuno saludable". "Hacer de 30 a 60
minutos de ejercicio todos los días".
"Escribir a primera hora de la mañana durante un mínimo de una hora". "Atender las
tareas organizativas después de escribir".
"Programar tiempo con familiares y amigos los fines de semana de formas específicas". "Usar el tiempo de fin de semana no
programado para una combinación de trabajo de escritura adicional y descanso
recreación."
Estos pasos se convirtieron en hábitos, y antes del mediodía de un día de fin de semana, Dennis normalmente descubrió que se había
dedicado a la escritura, la práctica contemplativa, el ejercicio y la organización de una manera que cumplía con sus valiosos objetivos. Esto
dejó tiempo disponible para estar verdaderamente presente con la familia de una manera amorosa y conectada. Estos cambios de
comportamiento ocurrieron “de la noche a la mañana”, pero solo después de años de trabajar duro para construir deliberadamente nuevas
prácticas y hábitos. Incluso después de construir estos repertorios, su mantenimiento lleva tiempo y dedicación, con pequeños fallos en el
camino.
Es importante recordar que la acción comprometida no significa seleccionar estas nuevas acciones
una vez y participar sin fallas en ellas sin falta. Como dijo el líder pionero de IBM, Thomas J. Watson, "Si
desea aumentar su tasa de éxito,
duplica tu tasa de fallas ". La cofundadora de ACT Kelly Wilson (Wilson y DuFrene, 2012) ha descrito la
flexibilidad psicológica con la siguiente pregunta poética:
En este mismo momento, ¿aceptarás lo triste y lo dulce, mantendrás a la ligera tus historias sobre lo que es
posible y serás el autor de una vida que tenga significado y propósito para ti, volviendo con bondad a esa vida
cuando te encuentres en movimiento? lejos de ella? (pág.13)
Nuestro punto clave al usar la matriz, y, de hecho, al usar ACT SP / SR como un todo, es que cuando notamos y
especificamos deliberadamente nuestros objetivos valiosos, y cuando abrimos los ojos para tomar en cuenta los eventos y
comportamientos mentales que interponerse en nuestro camino, podemos elegir más eficazmente vivir desde un lugar de
sabiduría, fuerza y compromiso al regresar deliberadamente a patrones en expansión de acción valorada que pueden
cambiar nuestro mundo y extender nuestros valores al mundo que nos rodea.
La matriz en ACT SP / SR
En las próximas páginas encontrará una matriz ACT SP / SR en blanco y ejemplos de cuadrantes de
matriz completados. Dedique al menos 20 a 30 minutos para completar su matriz y algo de tiempo
adicional para responder las preguntas de autorreflexión que siguen. Aunque esta no será una meditación
formal, es mejor encontrar un espacio tranquilo y seguro donde pueda trabajar en esto de una manera
consciente y abierta. En la medida de lo posible, brinde una calidad de presencia, aceptación y atención
plena y comprometida a su trabajo con la matriz. Después de todo, su objetivo es habitar la perspectiva
de un observador, contactando el momento presente al discriminar entre objetivos valiosos y aquellos
comportamientos que le causan lucha y sufrimiento. ¿Qué mejor cualidad mental para llevar a tal
actividad que la aceptación consciente, y quizás incluso algo de autocompasión? Al empezar,
• Primero, escribe tu nombre en el centro del diagrama. Luego, dirija su atención al primer
cuadrante del diagrama, el cuadrante inferior derecho.
• Ahora, tómese un momento y recuerde lo que es importante para usted en su trabajo ACT SP / SR.
Recuerde el área problemática con la que ha estado trabajando a lo largo de este libro. Considere las siguientes
preguntas:
|| "¿Qué es lo más importante para mí en esta área?"

|| "Al enfrentar este problema, ¿qué cualidades del hacer y del ser deseo manifestar?"
|| "¿Qué es lo que más valoro al enfrentar esta situación?"

|| "¿Cómo deseo estar en mis relaciones con otros en torno a esto?"
|| "Si estuviera siendo la versión de mí mismo que más deseo ser, ¿cómo estaría actuando?"
La matriz ACT 105
• Una vez que haya pasado algún tiempo con estas preguntas, escriba sus respuestas en el primer cuadrante. Escriba sus
respuestas como aspiraciones a la acción, a menudo con palabras que terminan en
En g, señalando cómo deseas ser. El ejemplo del cuadrante completado de Laura a continuación ilustra cómo este
proceso puede tomar forma.
EJEMPLO DE LAURA: Mis valores
Mis valores: ¿Qué cualidades de hacer, ser y relacionarme me importan más?
Ser un clínico habilidoso, atento y compasivo.
Encarnando validación, calidez y fuerza como psicoterapeuta. Poniendo el bienestar de mis clientes en
primer lugar en nuestro trabajo conjunto. Apoyando a mis compañeros y recibiendo su apoyo. Ayudar a
mis clientes a vivir sus valores en voz alta.
Ayudando a mis clientes a encontrar su voz.
Apoyar un flujo de compasión entre mis clientes y yo que se traduce en acción.
• A continuación, dirija su atención al cuadrante inferior izquierdo, nuestro segundo cuadrante a abordar. Este
cuadrante pregunta sobre esas experiencias privadas no deseadas que pueden engancharte en ciclos de lucha. A
veces, estos pensamientos incluso bloquean o interfieren en su manera de vivir los valores que acaba de identificar.
Recuerde el área del problema que ha elegido para este libro y permítase pensar en los eventos mentales difíciles
que están involucrados en este problema. En la medida de lo posible, esté abierto a notar las preocupaciones,
cavilaciones y autocrítica que puedan surgir con respecto a esta situación. Ahora, considere las siguientes preguntas
para sus valores SP / SR:
|| "¿Qué pensamientos, sentimientos e imaginaciones no deseados pueden engancharme y hacerme luchar con el
sufrimiento?"
|| "¿Qué eventos mentales aparecen que pueden interponerse en mi camino hacia quién o qué es importante
para mí?"
|| "¿Cuáles son los eventos mentales que menos estoy dispuesto a sentir y que parecen impulsar mis problemas
en esta área?"
• Ahora, tómate un momento y completa tus respuestas en el segundo cuadrante. ¿Qué pensamientos y eventos
privados nota que son fundamentales para su sufrimiento en esta área? El siguiente ejemplo de Laura muestra la
variedad de experiencias mentales que pueden atarnos a experiencias no deseadas y, a veces, desviar nuestra atención
de tomar medidas para lograr nuestros valiosos objetivos.
EJEMPLO DE LAURA: Mis ganchos
Mis ganchos: ¿Qué pensamientos y sentimientos no deseados pueden interponerse en el camino?
Ansiedad y vergüenza.
Autocrítica.
Comparaciones sociales.
Dudar de mis habilidades / conocimientos.
Frustración con clientes "resistentes". Urge arreglar y
resolver problemas. Sentir que no hay suficiente tiempo.
No soy suficiente
• A continuación, concéntrese en el cuadrante superior izquierdo, el tercer cuadrante, donde notará y

enumerará patrones de comportamiento que implican intentos de evitar sus "ganchos" y experiencias no
deseadas. Para este ejemplo de libro de trabajo, elija patrones de evitación y control excesivo que use para luchar
con su experiencia del área del problema que ha elegido seguir durante su viaje inicial de ACT SP / SR.
• Aquí notamos esos intentos de EA que normalmente son "contraproducentes" o dan como resultado patrones poco
saludables o vidas más pequeñas. Estos son los patrones de comportamiento que a veces nos alejan más de la acción
valorada, ya que nos involucramos en formas supresivas, evitativas o adictivas de ser y hacer. Ahora, considere las siguientes
preguntas:
|| "¿Qué hago normalmente cuando aparecen mis ganchos mentales?"
|| "¿Qué hago para deshacerme de estos ganchos o evitarlos?"
|| "¿Qué cambios físicos en la postura corporal o el comportamiento no verbal puedo notar en esta área?"
|| "¿Noto algún cambio en mi tono de voz o en mi ritmo de habla cuando soy más evitativo?"
|| "¿Hay otros comportamientos visibles en los que participo para lidiar con eventos mentales no deseados?"
|| "¿En qué patrones de acción me involucro que cumplen la función de alejar pensamientos y sentimientos
no deseados?"
|| "¿En qué patrones inútiles, adictivos o de evitación estoy participando que me están fallando o
lastimándome?"
• Después de considerar estas preguntas, tómese un momento para escribir sus respuestas en el tercer cuadrante de la
matriz. Puede ver el ejemplo de Laura a continuación para ver algunas de las formas en que se da cuenta de que está enganchada
en patrones de acción de evitación.
EJEMPLO DE LAURA: Mis patrones de acción de evitación identificados
Mis patrones de acción de evitación identificados
"Rescatar" a los clientes en peligro tomando el control del diálogo y coludiendo para evitarlo. Intentar encajar demasiado en una sesión o
hacer horas extras en las sesiones.
No pedir ayuda, tratar de resolver las cosas solo, investigar demasiado los problemas de los demás.
La matriz ACT 107
Engancharse al "modo de resolución de problemas" en lugar de permanecer en un modo psicológico flexible.
Sacrificar demasiado tiempo de otras áreas de mi vida o trabajo por trabajo clínico e investigación: "exceso de trabajo".
Procrastinar o distraerse con las redes sociales, la televisión: "revisar".
Desafiar mis pensamientos y juzgarme duramente por tener pensamientos negativos en primer lugar.
Quedarse atrapado en un ciclo de exceso de trabajo, sentirse agotado y salir. Comer comida para llevar.
“Quedarse dormido” con la televisión encendida y no dormir lo suficiente en horarios regulares.
• En el cuarto cuadrante final, considere cómo se vería si avanzara hacia estos valores.
Pregúntese:
|| "¿Cómo sería mi personificación de estos valores?"
|| "¿Qué hábitos y prácticas puedo adoptar de manera confiable para cumplir mis valiosos objetivos?"
|| "¿Cómo se vería si estuviera participando en comportamientos valiosos?"

|| "¿Cuáles son algunos pequeños actos o una práctica personal que comenzarían a moverme hacia estos
valores?"
|| "¿Qué me ayudaría a encarnar estos valores?"
• Tómese unos minutos y escriba sus respuestas en el cuadrante superior derecho. El ejemplo de Laura a
continuación puede ayudarlo a considerar qué prácticas son adecuadas para usted y su valioso camino específico a través
de esta difícil situación.
EJEMPLO DE LAURA: Mis "Hacia los movimientos"
Mis "Hacia los movimientos": mis prácticas y hábitos centrados en valores
Disminuir la velocidad en sesiones y entre sesiones.
Volviendo conscientemente a la conceptualización de mi caso cuando me siento apresurado.
Hablarme a mí mismo desde un lugar de autocompasión, recordándome a mí mismo que conozco los siguientes pasos correctos.
Darme cuenta cuando me siento emocionalmente sobrecargado por un intercambio y practicar técnicas de centrado y conexión a tierra.
Solicitar apoyo / consulta de casos de colegas cuando sea necesario. Manteniendo mi práctica de
meditación sentada.
Participar en actividades de ocio reparadoras. Hacer ejercicio
regularmente.
Mantener una buena higiene de sueño / vigilia.
Recibir apoyo de relaciones familiares amorosas y comprensivas.

EJERCICIO. Mi matriz ACT SP / SR
Mis patrones de acción de evitación identificados Mis "Hacia Movimientos": Mis prácticas y hábitos
centrados en valores
Mis ganchos: ¿Qué pensamientos y sentimientos no Mis valores: ¿Qué cualidades de hacer, ser y relacionarme
deseados pueden interponerse en el camino? me importan más?
De Experimentar ACT desde adentro hacia afuera: un libro de trabajo de autopráctica / autorreflexión para terapeutas por Dennis Tirch, Laura R. Silberstein-Tirch, R. Trent Codd, III, Martin J.
Brock y M. Joann Wright. Derechos de autor © 2019 The Guilford Press. Los compradores de este libro tienen permiso para fotocopiar este formulario únicamente para uso personal (consulte
la página de derechos de autor para obtener más detalles). Los compradores pueden descargar copias adicionales de este formulario (ver el cuadro al final de la tabla de contenido).
108
La matriz ACT 109
El trabajo que emprendemos juntos se trata de crear las condiciones en las que haya opciones disponibles. Juntos,
estamos construyendo una vida en la que usted crea y mantiene la opción de avanzar hacia quién o qué es importante
para usted, siendo la versión de usted mismo que más desea ser, tanto como pueda. Nos comprometemos a tomar esta
decisión, comenzando de nuevo constantemente, incluso en presencia de obstáculos, como aquellas cosas que no
quieres pensar o sentir. De esta manera, nos damos cuenta y manifestamos flexibilidad psicológica, compasión por
nosotros mismos y transformamos nuestras vidas. A través de este proceso de darse cuenta, tomar decisiones y tomar
medidas comprometidas, tenemos la oportunidad de reconocer y experimentar vidas con significado, propósito y vitalidad.
¿Cuál fue su experiencia al participar en la matriz ACT, trabajando con su área de problemas individual?
¿Cómo entendió nuestra experiencia de notar y clasificar dimensiones de sus pensamientos y acciones
en el diagrama matricial?
¿Qué tan factibles son las estrategias en el tercer cuadrante? ¿Se han deshecho de alguna de esas experiencias internas
no deseadas para siempre? ¿Cómo están funcionando sus intentos de evitación y control excesivo?
La matriz ACT 111
¿Qué vida elegiría si se le presentaran dos opciones: principalmente hacer cosas para alejarse de lo que
no quiere sentir o pensar, o principalmente hacer cosas para avanzar hacia quién o qué es importante
para usted? ¿Qué diferencias habría en estas formas de hacer y ser?
¿Algo en particular se destacó o le pareció importante en términos de cómo puede mejorar su trabajo
clínico? ¿Hubo implicaciones para su yo terapeuta que surgieron al trabajar con la matriz que podrían
haberlo sorprendido?
¿Hubo desafíos o áreas de dificultad para usted en esta experiencia? Si es así, ¿cuáles fueron las
dimensiones más desafiantes de esta práctica? ¿Qué le sugiere su experiencia de esta dificultad, en
términos de su desarrollo como médico?
La matriz ACT 113
¿Cómo funciona esto con la matriz para cambiar la forma en que podría abordar el área del problema con la que
está trabajando, avanzando, en su vida personal y profesional?
SECCIÓN B
Centrado
MÓDULO 5
Ponerse en contacto con el momento presente
O Tu vidaNo
enced. siempre está
siempre sucediendo ahora.
experimentamos Ahoradeesesta
el tiempo la única vez pero
manera, que ha
no experimentado directamente
es una idea nueva. Mediante-
A lo largo de la historia humana, muchos han notado cómo la experiencia del momento presente es todo lo que realmente tenemos
y el sufrimiento a menudo se produce cuando luchamos contra esta realidad o somos absorbidos por pensamientos del pasado o
el futuro. Como dijo John Lennon en su canción "Beautiful Boy (Darling Boy)", "La vida es lo que te pasa mientras estás ocupado
haciendo otros planes". A pesar de nuestra capacidad humana para recordar, imaginar, abstraer, cambiar perspectivas e incluso
pensar en nuestro pensamiento, todas estas experiencias mentales se producen a través de la cognición; nuestra experiencia, en
última instancia, procede del presente. Todas nuestras experiencias directas se desarrollan aquí, en este momento presente, y
“aquí y ahora” es el único lugar / tiempo donde / cuando podemos experimentarnos a nosotros mismos, nuestro mundo y nuestras
vidas. No obstante, mantener deliberadamente una atención flexible y enfocada en el momento presente puede ser un gran
desafío. Podemos fusionarnos y absorbernos en nuestros pensamientos sobre nuestra experiencia; nos preocupamos por el
futuro, cavilamos sobre el pasado y nos involucramos en una variedad de estrategias de evitación experiencial, mientras nos
alejamos del presente, de nuestras vidas. En consecuencia, aprender a contactar y centrarse en uno mismo en la experiencia del
momento presente nos ayuda a volver a vivir nuestras vidas y a conocernos a nosotros mismos.
Ponerse en contacto con el momento presente en parte implica rastrear lo que está sucediendo en el entorno en este
momento. Tendemos a salirnos de lo que sucede a nuestro alrededor al prestar atención a lo que nos dicen nuestras mentes.
Pruebe esto: tome el libro que está leyendo en este momento y sosténgalo contra su cara. Ahora, intente leerlo. Tendemos a
caminar por nuestros días de una manera muy similar, perdiéndonos lo que está sucediendo a nuestro alrededor mientras
pensamos en lo que está sucediendo, ha sucedido o va a suceder. Al igual que en ese libro, cuando nuestros pensamientos se
centran en el pasado o el futuro, lo que está realmente frente a nosotros se bloquea. Nuestros eventos privados se convierten
en un filtro a través del cual experimentamos el mundo y lo tomamos como realidad. Pero, ¿qué te dicen tus pensamientos?
¿Qué es la realidad? ¿Es su pensamiento acerca de que no está trabajando lo suficientemente duro o su pensamiento no es
tan "real" como la mesa frente a usted? ¿La música que suena por los altavoces? ¿O el libro en tu mano? Aunque nuestro
117
Los pensamientos nos parecen muy reales, no son nos, y pueden alejarnos de lo que es realmente accesible para nosotros,
ahora mismo.
Cuando volvemos nuestra atención y nos centramos en el momento presente, varias cosas se vuelven disponibles
para nosotros. En el modelo ACT de flexibilidad psicológica, volver al momento presente facilita la defusión, la aceptación
y otros procesos centrales de flexibilidad psicológica. De esta manera, la conciencia del momento presente es un proceso
fundamental y fundamental en el aprendizaje y la práctica de ACT (Hayes et al., 2012). Esta habilidad se considera vital
tanto para el terapeuta como para el cliente, durante las sesiones de ACT y durante la vida diaria.
La clave para mantener la atención centrada en el momento presente implica el acto de devolver la atención al presente
cuando se ha desviado. En lugar de entrenar nuestra mente para mantener implacablemente un punto de enfoque durante un
lapso imposible, aprendemos a mantener nuestro enfoque en el aquí y ahora, y a devolver este enfoque al presente siempre
que se haya desviado para responder a eventos imaginarios. Esta habilidad se aprende mejor a través de la práctica deliberada.
Esta práctica puede involucrar métodos "formales" deliberados, como la meditación de atención plena sentado o ejercicios de
audio. Los ejemplos de la práctica formal de ponerse en contacto con el momento presente en ACT SP / SR incluyen la atención
plena de la respiración, el cuerpo, los sentidos o el momento presente mismo; otros ejercicios de meditación o imágenes; y
entrenamiento de la atención. ACT también implica prácticas "informales" que nos ayudan a desplegar la atención centrada en
el momento presente mientras nos involucramos en tareas comunes. Como sugieren Golemen y Davidson (2017) en su modelo
de atención plena, la práctica de contactar el momento presente puede implicar al principio inducir un "estado" de atención
plena y proceder a cultivar un "rasgo" de atención plena. En este módulo, exploramos el contacto con el momento presente en
ACT y consideramos cómo podríamos construir y mantener una práctica personal de entrenamiento de conciencia del momento
presente.
Contacto de formación con el momento presente en ACT SP / SR
Históricamente, a los terapeutas de ACT se les ha alentado encarecidamente a tener su propia práctica de entrenamiento de
conciencia plena o conciencia del momento presente. Las razones de esto se deben a la naturaleza experiencial de la
conciencia plena y se hacen eco del fundamento de SP / SR para los terapeutas en general. Por lo tanto, ACT SP / SR también
enfatiza la importancia de la práctica personalizada regular. Gran parte de lo que hacemos y enseñamos en ACT se trata de
expandir los repertorios conductuales a través del aprendizaje experiencial. Esto requiere una comprensión de estas
experiencias en múltiples niveles, incluso declarativa, procedimental y experimentalmente.
EJERCICIO. Ponerse en contacto con la experiencia del momento presente en ACT SP / SR
El siguiente ejercicio se puede utilizar en grupos, individualmente o en la sala con clientes. Es un ejercicio
fundamental de atención plena que utiliza la respiración como ancla para el momento presente y al que volverás
cuando tu mente se desvíe de ella. Probablemente reconocerá esto como una variación de la forma de respiración
consciente que se practica ampliamente en las psicoterapias occidentales y que exploramos anteriormente en este
libro de trabajo. Estos ejercicios experienciales a menudo se realizan en posición sentada. Puede elegir sentarse
Ponerse en contacto con el momento presente 119
en una silla de respaldo recto con las piernas sin cruzar, en un cojín de meditación o incluso en unas almohadas. Es bueno mantener los
pies en el suelo mientras está sentado en una silla. Si está sobre un cojín, deje que sus rodillas descansen en el suelo. De esta manera, se
sentirá más conectado a la tierra. Para aquellos que no usan una silla, si está familiarizado con las posturas involucradas en la meditación
sentada, puede usar tal postura. Si estas posturas no le resultan familiares, no hay ningún problema: puede sentarse en una posición que
le resulte cómoda y con apoyo. El objetivo principal aquí es mantener la espalda en una postura recta pero relajada. Esto le permitirá
respirar profunda y profundamente y utilizar toda la capacidad de su diafragma y pulmones. Para hacer esto, es una buena idea mantener
las rodillas más bajas que las caderas, para que sea menos probable que se incline o se incline hacia adelante. Esto puede tomar un poco
de tiempo para acostumbrarse, ya que no siempre estamos acostumbrados a sentarnos con una postura erguida y autosuficiente, pero es
probable que se sienta bastante natural con solo un poco de práctica. Es posible que desee imaginar un hilo invisible delgado tirando
suavemente de la parte superior de la cabeza hacia el techo, con el cuello relativamente libre de tensión. Puede descargar un archivo de
audio de esta práctica desde el sitio web del libro (consulte el recuadro al final de la tabla de contenido); de manera alternativa, puede leer y
memorizar lo siguiente como pautas para la práctica silenciosa. con el cuello relativamente libre de tensión. Puede descargar un archivo de
memorizar lo siguiente como pautas para la práctica silenciosa. con el cuello relativamente libre de tensión. Puede descargar un archivo de
memorizar lo siguiente como pautas para la práctica silenciosa.
Nuestras versiones anteriores de la atención plena de la respiración y las prácticas de centrado en este libro de
trabajo han sido muy breves. Para esta versión, le pedimos que extienda su práctica de atención plena a la respiración a 20
minutos. Además, estamos dejando períodos de silencio más largos a lo largo de esta práctica. Observa el efecto de
permanecer en presencia del silencio y extender tu experiencia del momento presente. En sus discusiones grupales y
prácticas de autorreflexión, es posible que desee discutir y contrastar la experiencia de sentarse durante breves períodos
de tiempo y sentarse durante períodos más largos.
Al comenzar, permita que sus ojos se cierren. Lleva tu conciencia a tus pies apoyados en el piso y luego a los músculos
de tus piernas. A continuación, observe su asiento en la silla o el cojín, su columna vertebral recta y apoyada, hasta la
parte superior de su cabeza y todo lo demás. Sienta su peso en la silla y observe el volumen de espacio que ocupa, aquí
y ahora.
Ponga parte de su atención en los sonidos que le rodean en la habitación. En la medida de lo posible, observe el espacio
a su alrededor a través del oído. Ahora, dirija parte de su atención a los sonidos fuera de la habitación. Finalmente, dirija su
atención a los sonidos que están más lejos, incluso que eso.
En la próxima inhalación, lleve suavemente su conciencia a su respiración, permitiendo que su atención esté con cada
inhalación y cada exhalación. La respiración siempre está ahí con nosotros, circulando a través de nosotros con cada inhalación y
cada exhalación. No hay necesidad de respirar de ninguna manera en particular. Simplemente notando la experiencia de respirar.
Permitir que cada respiración fluya a su propio ritmo. Observe el movimiento de la respiración en el cuerpo, tomando nota de las
sensaciones físicas que acompañan al flujo de la respiración. Es la naturaleza de nuestra mente divagar y alejarse de la respiración.
Cuando notamos este desvío de atención, incluso podemos reconocer brevemente que hemos tenido un momento de
autoconciencia y volver suavemente nuestra atención al flujo de la respiración.
Cuando inhalas, sabiendo que estás inhalando. Cuando exhalas,

sabiendo que estás exhalando.
Enfocando su conciencia en el movimiento de la respiración en el abdomen. Observe las sensaciones presentes
en el abdomen, permitiendo que su atención se concentre y se concentre en la inhalación y deje ir la conciencia de
sensaciones particulares mientras exhala.
Permítase establecerse en esta conciencia, permaneciendo en un estado de simple observación de sus sensaciones
respiratorias, suspendiendo el juicio, la evaluación o incluso la descripción. Con su próxima inhalación natural, guíe
suavemente su conciencia hacia cualquier otra sensación que acompañe la respiración, tal vez la sensación de aire frío en la
garganta o las fosas nasales al inhalar o la sensación de aire caliente al soltar y exhalar.
Cuando inhalas, es como si estuvieras llenando el cuerpo de conciencia. Cuando exhala, es

como si se estuviera soltando.
Después de pasar algún tiempo observando la respiración y esté listo para completar el ejercicio, con la próxima
inhalación disponible, expanda su conciencia a su cuerpo. Notando sus pies apoyados en el piso, los músculos de sus
piernas, su asiento en la silla o cojín, su columna vertebral recta y apoyada, todo el camino hasta la parte superior de su
cabeza y todo lo demás. Cuando estés listo, puedes abrir los ojos y llevar esta conciencia contigo al momento siguiente y
a los siguientes.
Mindfulness y la experiencia humana
Prestar atención a propósito al aquí y ahora sin juicio, evaluación o resistencia no es nuestra forma predeterminada
de estar en el mundo. Nuestra capacidad humana para la representación simbólica y el lenguaje da lugar a nuestras
habilidades para conceptualizaciones y procesos cognitivos complejos. Todas estas ventajas únicas pueden tener
grandes beneficios; de hecho, parecen hacer que la atención plena sea humanamente posible, pero también pueden
ser la fuente de un gran sufrimiento. Nuestra capacidad para responder a eventos privados como si fueran reales
puede resultar en revivir experiencias pasadas o imaginar las futuras como si estuvieran ocurriendo ahora mismo,
todo el tiempo, perdiendo los momentos de nuestras vidas a medida que ocurren (Wilson & Du Frene, 2009). Lo que
se pierde en la naturaleza automática y distraída de nuestro funcionamiento diario son nuestras vidas, innumerables
momentos,
Los pensamientos molestos del pasado tienden a estar llenos de arrepentimiento, culpa, vergüenza y nociones
depresógenas, mientras que los pensamientos molestos orientados al futuro se inclinan hacia el miedo, la preocupación y la
ansiedad. Pero, ¿dónde está la habitación por ahora? Romper pensamientos difíciles orientados al pasado y al futuro
mediante el contacto con el momento presente nos permite crear más espacio para el aquí y el ahora. Solo sepa que nuestro
yo conceptualizado aparecerá, en eso puede confiar. No podemos controlar lo que nos viene a la cabeza; así es como
funciona la mente. La habilidad que se debe practicar aquí es notar cuándo llega la distracción y luego usar su yo observador
para regresar al presente.
El momento presente es donde vive nuestra capacidad para actuar con habilidad, flexibilidad y tomar decisiones valiosas.
Aquí mismo, en el ahora mismo, es donde la flexibilidad, el yo como proceso y la vida valiosa se vuelven disponibles para
nosotros. Al cultivar esta capacidad de centrarse, el momento presente puede representar una puerta a través de la cual podemos
volver a nosotros mismos como actores activos en nuestras vidas, con significado y propósito.
Ponerse en contacto con el momento presente es una capacidad que requiere tiempo y práctica para desarrollarse y
volverse más natural. Enfatizamos esto desde el principio porque escuchamos de clientes y aprendices con frecuencia que
tienen dificultades para permanecer en el momento presente. Si esto es cierto para ti, ¡bienvenido! Esa es una experiencia muy
humana y ubicua. Reconociendo

y reconocer que esto es parte del proceso, y no una excepción, es clave. Darse cuenta de cuándo ha perdido el
contacto con el ahora es esencial para poder regresar y prestar atención al momento presente. Nuestro próximo
ejercicio experiencial se enfoca en expandir su conciencia a todas sus experiencias privadas a medida que surgen
en el momento presente, seguido de sus preguntas de reflexión SP / SR.
Contactando pensamientos, sentimientos y sensaciones en el momento presente
EJERCICIO. Práctica "formal"
Encuentre un lugar tranquilo y sin distracciones. Tómese unos minutos para sentirse cómodo donde está
sentado. Al comenzar este ejercicio, haga los pequeños ajustes que pueda necesitar en su posición y
postura. Para que usted y su cuerpo se preparen para esta práctica, adopte una postura segura y firme.
Al comenzar, permita que sus ojos se cierren. Empiece a dirigir suavemente parte de su atención a las plantas de los pies. A
continuación, dirija parte de su atención a la parte superior de su cabeza. Y ahora, a todo lo demás. Con su próxima
inhalación natural, permita que su conciencia se asiente con las sensaciones de la respiración. Inhalar, sabiendo que está
inhalando y exhalando, sabiendo que está exhalando. Observe el movimiento de la respiración en el cuerpo, tomando nota de
las sensaciones físicas que acompañan al flujo de la respiración en su cuerpo.
Es la naturaleza de nuestra mente divagar y alejarse. Cuando notamos este desvío de atención, incluso podemos
reconocer brevemente que hemos tenido un momento de autoconciencia y volver suavemente nuestra atención al flujo de la
respiración.
Con su próxima inhalación natural, permítase expandir esta conciencia al nivel de sensaciones físicas que están
presentes en todo su cuerpo. Si hay sentimientos de tensión, presión o incomodidad, preste atención a ellos también. En la
medida de lo posible, adopte una actitud de buena voluntad ante estas experiencias. Mientras inhala, respire atención
especialmente en aquellas áreas del cuerpo que le presenten malestar, tensión o resistencia. ¿Puedes hacer espacio para
estas experiencias? Lleva parte de tu atención al sentimiento de resistencia, a la lucha que estás experimentando en torno a
estas sensaciones. Al encontrarse con cada una de estas sensaciones, en todo el cuerpo, déjese que usted y sus
sensaciones sean exactamente como son en este momento.
Mientras exhala, deje de prestar atención a las sensaciones físicas por completo. Con la próxima inhalación natural
disponible, dirija su atención a sus pensamientos y emociones. ¿Qué pensamientos notas? ¿Qué emociones están presentes? A
menudo nos sentimos llevados por nuestros pensamientos y sentimientos. Parece tan fácil quedar atrapado en el flujo continuo de
imágenes mentales, pensamientos y emociones. En este momento, trate de ver estos pensamientos y sentimientos por lo que son.
Si descubre que está atrapado en ellos, vuelva suavemente su conciencia a las sensaciones de la respiración. Después de
permanecer con esta práctica durante unos minutos, permita que su atención se vuelva a centrar en los objetos de su mente.
A medida que cada nuevo pensamiento o imagen entre en su mente, simplemente fíjese y obsérvelos. Si lo desea, puede
proporcionar una breve etiqueta descriptiva para cada evento mental a medida que surge y desaparece. Por ejemplo, puede decirse
silenciosamente: "Preocupado, me preocupo" o "Recuerdo, es decir, recordar", cuando esas cosas ocurren en su mente. Todo el
tiempo permitiéndolos, aceptando
ellos en cualquier forma que tomen. Vea si puede permanecer con estos sucesos mentales, creando espacio para cada uno
a medida que llegan y notando que se van.
De vez en cuando, ocurren sucesos mentales angustiantes o perturbadores. Lo mejor que pueda, simplemente permítase
quedarse con esas experiencias, tal como lo ha hecho con otros eventos mentales en esta práctica. Mientras inhala, permita que
su conciencia se acumule en esta experiencia, dejando espacio para lo que surja. A medida que exhala, deje ir esta conciencia y
permita lo que el próximo momento pueda ofrecer. Utilizar la curiosidad y prestar mucha atención a las formas en que estos
pensamientos o sentimientos surgen, culminan y finalmente desaparecen de la conciencia. Cada pensamiento o sentimiento
individual tiene un principio y un final, nunca duradero, nunca permanente. Permítase ser un observador de esta corriente
continua, dirigiendo su atención a su mente en acción.
Con su próxima inhalación disponible, permítase guiar su atención hacia cualquier otra experiencia disponible para
usted en este momento. Guíe suavemente su atención y traiga una conciencia abierta a lo que sea que esté
experimentando. Mientras exhala por un momento, permítase sentir una completa voluntad de ser exactamente quien es,
aquí y ahora.
Cuando esté listo para dejar de lado este ejercicio, con su próxima inhalación natural, expanda su conciencia
a sus pies en el suelo. Luego a su asiento en la silla, a su espalda sintiéndose recta y apoyada, y a la parte
superior de su cabeza. Ahora, a todo lo que hay en el medio. Regrese su atención a la respiración y simplemente
siga la respiración. Mientras inhala, sabiendo que está inhalando y cuando exhala, sabiendo que está exhalando.
Cuando esté listo, abra los ojos y permítase soltar este ejercicio y reanudar su día.
EJERCICIO. "Práctica informal": actividad placentera consciente
Tómese unos minutos para participar en una actividad que disfrute. Elija algo pequeño, tal vez su primera taza de
café por la mañana o practicando un instrumento que toque, o acurrucándose con una mascota o un ser querido.
Ahora, hazlo, pero hazlo con plena conciencia. Lo mejor que pueda, sea abierto y acepte toda su experiencia en esta
actividad. Preste atención a lo que puede percibir con sus cinco sentidos y cómo se siente en su cuerpo, mente y
corazón. Simplemente observe y anote estas experiencias. Una vez que haya terminado, complete las siguientes
preguntas:
¿Qué notaste?
¿Qué percibiste con tus cinco sentidos en esos momentos?

¿Qué sentiste en tu cuerpo? Describe cualquier sensación física.
¿Qué emoción (es) experimentó?
¿Qué pensamientos aparecieron?
¿Qué impulsos y respuestas surgieron?
¿Hay algo que le gustaría recordar sobre esta experiencia?
En la página siguiente, le proporcionamos un formulario para que pueda realizar un seguimiento de su práctica para
ponerse en contacto con el momento presente. Durante la semana que elija trabajar en este módulo, use el formulario para
monitorear y explorar su práctica personal. Es mejor comenzar con la práctica de la atención plena de la respiración y luego
agregar uno o ambos de los ejercicios adicionales de este módulo. Una vez que haya completado la semana de práctica
supervisada, complete las preguntas de autorreflexión que siguen.

EJERCICIO. Seguimiento de la práctica intencional: contacto con el momento presente
Formal o
¿Qué ejercicio (s) realizó? informal
Día ¿práctica? ¿Cuál fue el tiempo y la práctica?
y fecha (F o yo) ¿Qué notaste?
lunes
/ /
martes
/ /
miércoles
/ /
jueves
/ /
viernes
/ /
sábado
/ /
domingo
/ /
De Experimentar ACT desde adentro hacia afuera: un libro de trabajo de autopráctica / autorreflexión para terapeutas por Dennis Tirch, Laura R. Silberstein-Tirch, R. Trent Codd, III,
Martin J. Brock y M. Joann Wright. Derechos de autor © 2019 The Guilford Press. Los compradores de este libro tienen permiso para fotocopiar este formulario únicamente para uso
personal (consulte la página de derechos de autor para obtener más detalles). Los compradores pueden descargar copias adicionales de este formulario (ver el cuadro al final de la
tabla de contenido).
¿Cuál fue su experiencia mientras realizaba el ejercicio de respiración consciente? ¿Qué observaciones te
parecieron más vívidas en ese momento?
¿Qué notó mientras participaba en el ejercicio de contacto con su experiencia en el momento presente? ¿Qué
observaciones le resultaron más vívidas en esta práctica?
¿Qué fue diferente en estas experiencias de su conciencia y atención cotidianas?
¿Hubo algo en estas experiencias que le gustaría recordar? ¿Qué le dice esta experiencia y lo que
llevará adelante sobre usted como médico?
¿Cómo planeas practicar el contacto con las prácticas del momento presente en el futuro? ¿Cómo puede hacer
avanzar un mayor contacto con el momento presente en su trabajo clínico?
MÓDULO 6
Auto-como-contexto
UNA sobre el mucho

desarrollo de nuestro
tiempo "yo como
con los otros contexto".
procesos Como
centrales hemos comentado,
de flexibilidad este
psicológica, entérmino
ACT SPapunta a una
/ SR nos enfocamos
“Observarse a sí mismo” que se experimenta como un “yo-aquí-ahora” consistente de nuestro ser, a través del tiempo y el lugar.
Esta perspectiva del observador contiene toda nuestra experiencia y es distinta de nuestra "historia del yo". Entrenamos nuestra
capacidad para acceder y habitar nuestro modo de ser del yo como contexto mediante el uso de una variedad de técnicas, que
incluyen metáforas, meditaciones y otros ejercicios de toma de perspectiva. En este módulo y en el siguiente, trabajamos con
una experiencia cada vez más profunda del yo como contexto. También practicamos la diferenciación entre nuestra narrativa de yo
como contenido y nuestra experiencia de el yo como contexto.
El yo como contenido: el yo conceptualizado
A lo largo de la historia, los humanos hemos luchado con la pregunta "¿Quién soy yo?" Esa lucha se
desarrolla a lo largo de una vida humana, tal como lo ha hecho a lo largo de la evolución de nuestra
especie.
Desde una edad muy temprana, aprendemos a usar palabras y cogniciones para categorizar y evaluar
nuestro mundo y nuestra experiencia, y con el tiempo, nuestro yo. Construimos una representación simbólica
interna de quiénes somos, en relación con los demás, con el futuro y con el mundo. Como hemos visto, en la
raíz de este proceso está nuestra capacidad para derivar relaciones entre estímulos, utilizar el lenguaje
interno y juzgar y definir nuestra experiencia. Esta tendencia humana nos lleva a evaluar y juzgar
constantemente el significado de nuestras experiencias, "buenas" frente a "malas" o "correctas" frente a
"incorrectas". Esta conceptualización continúa a lo largo de nuestra vida, es parte de lo que nos hace
humanos y nos permite conocernos a nosotros mismos. Cuando este proceso se centra en nuestro sentido
de identidad, podemos encontrarnos con autoconceptos o etiquetas rígidos, como "productivo", "impostor" o
"mal padre".
128
El yo como contexto 129
no. La forma en que aprendemos a responder a nuestro sentido de identidad puede ampliar o reducir nuestro comportamiento y, a menudo,
nuestras vidas, dependiendo de nuestro historial de aprendizaje.
Nuestra experiencia narrativa del yo puede parecer tan ubicua, fundamental y "real" que la mayoría de nosotros a menudo
confunde nuestro concepto de nosotros mismos con una verdad absoluta sobre quiénes somos y de qué se trata la vida. Curiosamente,
nuestra experiencia personal es solo otra construcción de la mente, y podemos aprender a relacionarnos con este sentido del yo de
formas radicalmente diferentes, con resultados poderosos.
EJERCICIO. "Estoy . . . "
Considere su sentido de “yo” por un momento y complete la siguiente oración lo más rápido que pueda, tratando de
no pensarlo mucho:
"Estoy ."
Consideremos una serie de preguntas sobre su respuesta.

• ¿Qué le vino a la mente cuando le pidieron que completara la oración?
• ¿Describiste una conceptualización de ti mismo? ( Quizás describió alguna parte de su historia u origen
narrativo. Quizás notó alguna dimensión de su identidad. Por ejemplo, puede haber escrito "Soy del sur de
Inglaterra" o podría haber dicho "Soy un estudiante de doctorado").
• ¿El autoconcepto que escribiste arriba es nuevo o viejo?

• ¿La respuesta representa todo lo que eres?
• ¿De qué otras formas podrías haber completado esta oración?
• ¿Qué pensamientos tienes sobre esta oración?
• ¿Qué emociones o sensaciones sientes al leer estas palabras?
• Cuando observe sus respuestas a estas preguntas, aquí y ahora, considere la siguiente pregunta: ¿Quién es el que
está notando todo esto?
Nuestro comportamiento de construir una experiencia conceptualizada de un yo separado a través de la descripción y
evaluación de nuestro "yo" se llama nuestro "yo narrativo", o yo como contenido en ACT. Nuestra experiencia de nuestro yo
como contenido puede ser similar a mirar el "índice" de la historia de nuestra vida. Designamos etiquetas para nosotros mismos
y nuestras experiencias, y de alguna manera reunimos una estructura narrativa que nos ayuda a dar sentido a nuestra
experiencia y nuestras acciones. En ACT, el yo como contenido a menudo se conoce como la "historia" que crea nuestra mente
sobre quiénes somos y lo que experimentamos.
Cuando nos volvemos demasiado fijos o dependientes de estas conceptualizaciones, puede resultar un comportamiento
ineficaz, inflexible y, a veces, dañino. Hemos evolucionado para buscar la adherencia a nuestras reglas verbales autoimpuestas.
Así, nuestras autoidentidades pueden circunscribirnos, condicionar nuestros comportamientos y limitar nuestras experiencias.
Llegamos a creer que nuestras experiencias y nuestras respuestas a ellas nos definen y que nuestro destino depende de ellas. Por
lo tanto, nos encontramos interpretando versiones complejas de la profecía autocumplida de nuestra propia mente.
Definirnos excesivamente por nuestros propios conceptos puede tener un efecto deletéreo en nuestra flexibilidad
psicológica.
Cuando nos fusionamos demasiado con nuestra conceptualización del yo, nuestras vidas pueden volverse más pequeñas y
tendemos a sufrir como resultado. No es de extrañar que la autoestima haya sido uno de los temas más investigados en psicología. De
hecho, cuando nos identificamos en exceso o nos fusionamos con un yo conceptualizado negativo o poco útil, darnos cuenta de
nuestros valores más profundos en la vida puede parecer imposible.
La investigación ha demostrado que la vergüenza crónica y la autocrítica son factores transdiagnósticos en psicoterapia
que contribuyen a una gran cantidad de sufrimiento humano y pueden confundir la efectividad del tratamiento (Gilbert, 2011).
Cuando nos enfrentamos al impacto percibido de los autoconceptos limitantes o destructivos, es comprensible que creamos
que debemos trabajar para cambiar directamente nuestros pensamientos negativos sobre nosotros mismos, trabajar para
aumentar nuestra "autoestima" o convertirnos de alguna manera en una "mejor persona". . "
ACT ofrece libertad de la tiranía de la fusión con nuestro yo conceptualizado a través de una toma de
perspectiva flexible. En ACT, accedemos intencionalmente a una experiencia de yo como contexto para ampliar la
experiencia del yo y ampliar las posibilidades de nuestra experiencia y acción.
En ACT, encontramos una alternativa a las estrategias que se basan principalmente en desafiar o "reestructurar" nuestras yo
como contenido historia. En lugar de enfocar nuestro entrenamiento mental en corregir, disputar o modificar nuestras
autoconceptualizaciones, en ACT, practicamos cambiar nuestra perspectiva de la del protagonista individual en una historia del
yo a la de un “yo observador” (Deikman, 1982; Harris, 2009). Practicamos darnos cuenta y mantener nuestras historias
personales a la ligera en lugar de situar nuestra experiencia dentro de un sentido cosificado de nosotros mismos en conformidad
con nuestras narrativas personales. En cierto sentido, ACT se trata de aprender nuevas formas de responder a nuestro sentido
de identidad. Nuestro enfoque no está en cuán "negativas" o "positivas" son nuestras autoconceptualizaciones, sino en cambiando
nuestra relación a nuestras propias historias y
aflojando el agarre que tienen sobre nosotros.
EJERCICIO. El océano del ser
La siguiente meditación está diseñada para ayudarnos a ponernos en contacto con nuestra experiencia del yo como contexto
mediante el uso de la atención plena, la respiración rítmica y las imágenes. Al igual que con todas nuestras mediaciones y
ejercicios experimentales en este libro de trabajo, es mejor practicar en un entorno seguro y tranquilo donde no se le moleste
durante aproximadamente 15 minutos. Esta práctica puede usarse como una introducción a la experiencia de habitar su yo
observador, y también puede usarse como una práctica diaria. Cuando se usan a diario, estamos usando deliberadamente
imágenes para cultivar nuestra experiencia de lo que se llama la "base del ser" en la práctica budista tibetana Vajrayana Dzogchen
(Dalai Lama, 2004). De hecho, la práctica de imágenes profundamente meditativas que se muestra a continuación tiene mucho en
común con las meditaciones en tales linajes. Sin embargo, para nuestro ejercicio experiencial, no necesitamos ningún
entrenamiento avanzado de meditación, tampoco necesitamos tener ningún sistema de creencias. Simplemente estamos usando
nuestra imaginación para contactar una experiencia del yo que nos permite mantener toda nuestra experiencia en pura atención,
momento a momento, desde la perspectiva de nuestro yo como contexto. Puedes descargar un audio
Auto-como-contexto 131
versión de esta práctica del sitio web del libro (consulte el recuadro al final de la tabla de contenido).
Alternativamente, puede leer y registrar las instrucciones a continuación, o eventualmente internalizar y memorizar lo
siguiente como pautas para su propia práctica silenciosa continua.
Comience cerrando los ojos y permitiéndose una exhalación larga y relajante. Al exhalar, imagina que estás liberando cualquier
tensión innecesaria a la que podrías estar aferrado en este momento. A medida que inhala, observe los lugares en los que su
cuerpo podría estar tensándose, preparándolo para alguna acción o incluso proporcionándole rigidez y apoyo adicionales. Con
su próxima exhalación larga, libere la tensión que acaba de notar.
A medida que continúa con un ritmo de respiración lento y consciente, permítase ajustar su posición en su silla o cojín de
meditación para que se sienta estabilizado y conectado a tierra. En la medida de lo posible, adopte una postura digna y sólida,
que incorpore las cualidades de dignidad, centralidad y autoridad dentro de usted. Es como si hubiera un hilo invisible que empuja
suavemente su cabeza y su columna hacia la alineación, sosteniéndolo mientras desaparece en las nubes muy arriba.
Con nuestra próxima inhalación, prestamos parte de nuestra atención a las plantas de nuestros pies. Al exhalar, llevamos parte de
nuestra atención a la parte superior de la cabeza. Continuando con nuestra respiración consciente, llenamos nuestro cuerpo con una
conciencia de todo lo que hay en medio. Ahora, tome conciencia de los sonidos que escucha en la habitación, los sonidos fuera de la
habitación y los sonidos que están más lejos, incluso que eso.
Con la siguiente inspiración, es como si estuviéramos poniendo atención en el cuerpo, llenándolo con la presencia de la
vida. Con la próxima exhalación, es como si nos dejáramos ir. Siga su respiración de esta manera, reuniendo su atención y
dejándola ir, con cada ciclo de su respiración.
Inhalar, permitirse sentirse despierto, alerta y vivo. Inhala, permitiéndote sentirte centrado y conectado a tierra.
Adoptando una conciencia lo más abierta y aceptada posible, en cada momento. Al hacerlo, cuando surgen
pensamientos, hacemos espacio para lo que haya surgido. Notar el pensamiento, la imagen o la emoción y volver
suavemente su atención al flujo de su respiración con la siguiente inhalación natural.
Mientras sigue la respiración, permita que cada exhalación se alargue, extendiendo el ritmo de su respiración y disminuyendo la
velocidad. Estamos ralentizando el cuerpo y ralentizando la mente. Poco a poco, nos acercamos a un ritmo de unas pocas respiraciones
por minuto. Permita que su respiración respire por sí misma de esta manera y encuentre su propio ritmo enfocado y centrado.
Permanezca con el silencio y la respiración, conteniéndose con bondad y descansando en la respiración durante los
próximos minutos.
Cuando esté listo, comience a enfocar su atención consciente en los pensamientos mismos. Notar cómo procede cada
evento mental ante el testigo omnipresente que es su yo observador. Usted, como observador, puede observar el surgimiento
de cada pensamiento. Note cómo comienza el pensamiento. En este momento, observando cómo avanza el pensamiento y
cómo cambia. Observando cómo el pensamiento fluye y comienza a completarse. En este mismo momento, observe cómo
termina el pensamiento. Observe el espacio entre un pensamiento y el surgimiento del siguiente pensamiento. Descansando en
este momento, observa el fluir de estos pensamientos tanto como puedas.
Tomando un tiempo para simplemente permanecer en presencia de sus eventos mentales, está despierto, alerta y vivo.
Empiece a permitir que se forme una imagen en su mente. Esta imagen es tuya de pie en una playa.
La playa es acogedora, hermosa y tranquila. Es temprano en la mañana, estás solo y la luz del sol es cálida, mientras que
la brisa se está enfriando. Esta puede ser una playa desde la que estás creando
memoria, o una playa que tu mente está creando para ti desde pura imaginación. Puedes ver la luz del sol
parpadeando sobre la superficie del agua como diamantes danzantes. Puedes sentir la arena bajo tus pies.
Inhalando, sabiendo que estás inspirando. Exhalando, sabiendo que estás exhalando.
Imagina que cada uno de tus pensamientos está representado por una de las olas que llega suavemente desde el océano.
Cada ola es uno de tus pensamientos. Cada pensamiento es una de las ondas. Observe cómo comienza la ola, aparentemente
rodando desde el horizonte.
En este momento, observar cómo avanza la ola y cómo fluye y cambia de forma y tamaño. Observando cómo cada
ola de pensamiento avanza y comienza a completarse. En este mismo momento, observe cómo la ola adorna la orilla.
Observe cómo algunas olas de pensamientos llegan a su fin suavemente, resolviéndose en la playa, observando cómo
algunas olas de pensamientos chocan contra la orilla. Observe el espacio entre una ola de pensamiento y el surgimiento de
la siguiente ola. Descansando en este momento, observe el flujo de estas ondas de pensamiento, tanto como pueda.
Cuando miras las olas, eres el observador, no eres las olas en sí mismas, pero se despliegan ante ti, una y otra vez, y
siempre en este momento presente. Este momento es cada momento, y es el único momento. Este momento.
Ahora, imagina que ya no estás mirando las olas desde la orilla, sino que te has convertido en el océano mismo.
Permítete expandirte y convertirte en este océano. Manteniendo parte de nuestra atención en la respiración, inspirando y
sabiendo que estamos inspirando y espirando y sabiendo que estamos exhalando, podemos sentir que somos el océano.
Al igual que el océano, somos increíblemente profundos y anchos. Podemos sentir la amplitud e interioridad de nuestro
ser. Permítete descansar en silencio por unos momentos y sentir este espacio interior.
Eres el océano, aquí y ahora.

Así como el océano tiene olas, pero es mucho más que cualquier ola, tienes eventos mentales: pensamientos, imágenes,
recuerdos y sensaciones. Así como las olas se mueven a través del océano y se mueven como el océano, sus eventos mentales se
mueven a través de usted y dentro de usted. Eres mucho más de lo que se pensó. Eres mucho más que cualquier historia. En este
momento, descansando en la respiración y manteniéndonos en bondad, podemos permitir que el flujo de nuestras olas de experiencia se
mueva a través de nosotros, ya que somos el océano profundo y ancho.
Descanse en silencio y observe las olas que se mueven a través suyo. Observe este yo oceánico, que es fuerte, fluido y capaz de
hacer espacio para todas las cosas en todas las direcciones. Descanse en esta forma de ser, en este océano del ser, durante el tiempo
que desee.
Tomando un tiempo fuera del tiempo del reloj, llamando nuestra atención sobre esta inhalación natural, estamos
comenzando a soltar las imágenes. Con cada respiración, nuestra atención se centra más en la experiencia del aquí y ahora de la
respiración.
En este momento, permítase un poco de gratitud por practicar algo nuevo y por expandir su experiencia, y
comenzar a formar una intención de dejar esta práctica por completo.
Con nuestra próxima inhalación, prestamos parte de nuestra atención a las plantas de nuestros pies. Al exhalar, llevamos parte de
nuestra atención a la parte superior de nuestra cabeza. Continuando con nuestra respiración consciente, llenamos nuestro cuerpo con una
conciencia de todo lo que hay en medio. Ahora, tome conciencia de los sonidos que escucha en la habitación, los sonidos fuera de la
habitación y los sonidos que están más lejos, incluso que eso.
Cuando estés listo, abre los ojos, vuelve tu atención a la habitación que te rodea, estírate si te apetece y
prepárate para dejar ir esta práctica y volver al flujo de tu día.
¿Cuál fue su experiencia del yo como contexto durante las prácticas de lectura y experiencia que se encuentran en este
módulo?
¿Cómo entiendes tu experiencia del yo como contexto?

¿De qué manera nos afecta ver nuestros eventos mentales desde la perspectiva del yo como contexto?
¿Cómo se manifiesta esta capacidad en su práctica clínica y en la relación psicoterapéutica?
¿Cómo podría aportar una perspectiva del yo como contexto para influir en el área del problema con la que ha elegido
trabajar en este libro de trabajo? ¿Cómo podría esto mejorar su trabajo clínico?
¿Cómo entiende la relación entre ver su experiencia en el momento presente desde la perspectiva del
observador y su capacidad para vivir sus valores más plenamente mientras enfrenta el desafiante problema
con el que ha estado trabajando a lo largo de nuestro programa ACT SP / SR? ¿En tu vida personal? ¿En tu
vida profesional?
MÓDULO 7
Toma de perspectiva flexible
O Nuestro trabajo
tomando (Foody,con el yo como contexto
Barnes-Holmes se basa en2012;
y Barnes-Holmes, la ciencia
Hayescontextual de laMás
et al., 2012). perspectiva.
temprano
Las técnicas de toma de perspectiva en ACT se centraron principalmente en el uso de nuestra capacidad de cambiar
intencionalmente la perspectiva para acceder al “yo observador”, como hemos explorado en el módulo anterior. Sin
embargo, durante las últimas dos décadas, las tecnologías ACT y CBS se han expandido y desarrollado para utilizar
una gama de técnicas de "toma de perspectiva flexible" que pueden mejorar nuestra flexibilidad psicológica (McHugh,
Stewart y Hooper, 2012; Yadavaia, Hayes y Vilardaga , 2014; Yu, Norton y McCracken, 2017).
Basándose en el corpus de investigación de RFT y traduciendo la ciencia a términos fáciles de usar, Harris ha
descrito la importancia creciente de la adopción de perspectivas flexibles de la siguiente manera:
El significado menos común del yo como contexto es “toma de perspectiva flexible”. Cuando se usa con este significado,
el yo como contexto se refiere a todos y cada uno de los tipos de toma de perspectiva flexible; que se clasifican como
"encuadre deíctico" en la teoría del marco relacional. La toma de perspectiva flexible subyace en la defusión, la
aceptación, el contacto con el momento presente, la autoconciencia, la empatía, la compasión, la teoría de la mente y la
proyección mental hacia el futuro o el pasado. ( www.actmindfully.com.au/upimages/Making_Self-As-Context_Relevant,_Clear_and_Practical.pdf)
En RFT, "encuadre deíctico" se refiere a un patrón de relacionar estímulos en términos de la perspectiva del
experimentador (McHugh et al., 2012). Los marcos más comunes que discutimos en términos de encuadre deíctico
son las experiencias de Tu y yo, de aquí y allá, y de
entonces y ahora. A medida que los individuos cultivan una mayor flexibilidad y fluidez en su capacidad para tomar
perspectiva a través del encuadre deíctico, pueden desarrollar una mayor flexibilidad psicológica y agilidad mental. En
consecuencia, la comunidad ACT ha estado perfeccionando el uso de una perspectiva flexible a través de técnicas de
psicoterapia que se traducen bien en nuestro trabajo ACT SP / SR.
136
Toma de perspectiva flexible 137
Más allá de nuestra base científica en RFT, vale la pena señalar que muchos enfoques de psicoterapia comparten la
perspectiva como un medio para arrojar una luz diferente sobre nuestras experiencias cotidianas como seres humanos. Esto a
menudo está presente en el hecho de que los terapeutas fomenten una visión más longitudinal de nuestra experiencia
humana, en lugar de estar atrapados en las minucias cotidianas de nuestra experiencia vivida. Por ejemplo, los pacientes con
depresión tienden a notar que sus pensamientos a menudo están plagados de remordimientos y recriminaciones con respecto
a eventos en su vida en los que están atrapados en la perspectiva de que deberían haberse comportado "mejor" o haber
hecho un trabajo "mejor". Simplemente cambiar la perspectiva de cómo podrían ver a un amigo querido que enfrentó los
mismos desafíos puede ser de gran ayuda para desengancharse de la fusión con esta perspectiva. Similar, las personas que
luchan con la ansiedad a menudo notan que sus pensamientos están principalmente guiados por un "¿Y si?" filtro por el cual
las reflexiones se toman con preocupación sobre cómo sus acciones pueden afectar el bienestar de los demás o de ellos
mismos. Imaginar estas preocupaciones desde diferentes puntos en el tiempo, el lugar y la persona puede aflojar el control de
las preocupaciones sobre nuestras acciones y estados del ser.
Como terapeutas, quizás podamos relacionarnos con estas luchas humanas. Dada la motivación compasiva de
los seres humanos que se sienten atraídos por el cuidado de los demás, nos sentimos impulsados a tal vez querer
"hacer una diferencia" o desear ser la persona que no "defrauda a los demás".
Por supuesto, uno puede notar un vínculo directo con nuestros valores, eso dentro de la declaración anterior. Podemos
notar el deseo de aliviar el sufrimiento, o al menos de no causarnos daño a nosotros ni a los demás a sabiendas. Sin embargo,
viviendo la lucha que a menudo experimentamos como humanos, a menudo fallamos y a menudo sufrimos. Nuestra experiencia
puede estar guiada por lo que es importante para nosotros y, sin embargo, el enfoque estrecho de una perspectiva basada en el
contenido puede llevarnos a la auto-culpa, ya que minimizamos el peso y la influencia del contexto de nuestra experiencia
humana.
Como ha descrito a menudo el fundador de CFT, Paul Gilbert (2010), no podemos elegir cómo funcionan nuestras
mentes; nuestro funcionamiento mental es un "regalo" evolutivo para nosotros. Además, no tendemos a elegir nuestra historia
aprendida. Por ejemplo, si fuimos secuestrados de nuestros entornos seguros de aprendizaje cuando éramos niños y nos
empujaron a entornos abusivos y criminalizados, es probable que nos adaptemos a nuestra experiencia y actuemos y nos
comportemos de una manera que esté muy divorciada de la vida que tendríamos. deseo para nosotros mismos. Puede ser útil
adoptar una perspectiva en la que nos demos cuenta de cuánto en la vida lo que impulsa nuestro sufrimiento no es de nuestra
elección ni es culpa nuestra. Este simple acto de tomar perspectiva, tener el panorama general de nuestra condición humana y
reconocer cuánto no es nuestra culpa, puede ser de gran ayuda. Empezamos donde estamos. Avanzamos viniendo de. Donde
nos encontramos, hacemos lo mejor que podemos. A menudo se nota, por ejemplo, que como seres humanos tendemos a ser
más indulgentes con las debilidades humanas de los demás y, sin embargo, somos nuestros peores críticos al ver nuestras
propias transgresiones de una naturaleza similar. Que seamos capaces de alejarnos de nuestra auto-culpa y de la fusión con
autoevaluaciones y autoafirmaciones condenatorias, para que podamos ser más capaces de encarnar y realizar
conscientemente nuestros valiosos objetivos.
Por tanto, este módulo es Menos preocupado por la búsqueda de diferentes perspectivas desde otros' experiencia
vivida, lo que indica que la sabiduría se encuentra en otra parte. Estamos más interesados en flexionar y transformar
nuestra propia perspectiva, y en arrojar una luz compasiva sobre nuestra propia experiencia humana vivida. Quizás
incluso reconozcamos que hacemos lo mejor que podemos en el lugar en el que nos encontramos la mayor parte del
tiempo.
Entonces, si bien es probable que en términos de toma de perspectiva tendamos a pensar inicialmente en la sabiduría
de los demás, el corazón de este módulo es considerar cómo podemos llevar nuestra propia compasión y sabiduría a
nuestra propia experiencia humana vivida en los diversos contextos que nos hemos encontrado a nosotros mismos. Puede
descargar una versión en audio de esta práctica desde el sitio web del libro (consulte el recuadro al final de la tabla de
contenido) o grabarse leyendo las instrucciones y reproducirlas.
EJERCICIO. Viaje en el tiempo
Tómese un momento y recuerde un momento en el que haya estado luchando con pensamientos y sentimientos
relacionados con el área del problema en la que ha estado trabajando. Es posible que desee tomarse un par de minutos
para practicar la respiración consciente y para centrarse y concentrarse. Cierre los ojos y permita que se forme una
imagen de la situación en su mente. Tanto como puedas, recuerda este tiempo reciente e imagina que estás ahí ahora.
Imagina los detalles del lugar y las experiencias sensoriales. ¿Qué pasaba por tu mente cuando eras el tú que estaba allí
y entonces, en lugar del tú que está aquí y ahora? Recuerde con quién estaba, qué estaba haciendo y qué tenía en
mente.
A continuación, cambie su perspectiva sobre la situación y los eventos para que pueda ver su yo pasado,
como si fuera un visitante invisible en la habitación. En lugar de ver la situación mirando a través de los ojos de tu
yo pasado, imagina que eres un observador silencioso de la situación. Vea si puede mirar a esta persona que sufre
con la misma amabilidad, comprensión y empatía que tendría por un muy buen amigo. Cuando mires a los ojos de
tu yo pasado, ve la preocupación, la angustia y la experiencia difícil por la que este humano está pasando y
extiende tu cuidado y aceptación hacia ellos.
Imaginemos que podrías viajar en el tiempo para transportarte al momento de angustia y sufrimiento que estás
imaginando. Este es un momento que está en el pasado. Mientras estaba angustiado y enredado con sus pensamientos en
ese momento, ahora se encuentra en un lugar que se siente más seguro, practicando la atención plena. Tiene el beneficio de
una perspectiva diferente y el cambio en la comprensión que puede venir en retrospectiva. Si pudieras llevar esa máquina del
tiempo a ese momento, y el tú que está aquí y ahora pudiera contactar al tú que estaba allí y entonces, ¿qué podría decirle
esta versión de ti a tu yo pasado? ¿Cómo podría su momento presente interactuar con su yo pasado de una manera útil?
Quizás lo más importante, ¿qué le diría tu yo pasado a este yo futuro? ¿Quién ha salido de la nada con algunas palabras
útiles? ¿Serían bien recibidas las sugerencias? Si su yo pasado se resistiera a la ayuda del yo que está aquí y ahora, ¿cómo
podría intentar conectarse y alcanzar ese yo pasado con nuevas formas productivas y empoderadoras de abordar la
situación?
Siéntese con este ejercicio por un tiempo y cuando esté listo, abra los ojos y responda las preguntas a continuación.
También proporcionamos un ejemplo de cómo uno de nosotros (Dennis) completó este ejercicio.
EJERCICIO. Mi hoja de trabajo de viaje en el tiempo
¿En qué situación imaginó su yo

pasado? ¿Que estaba pasando?
¿Quien estuvo ahí?
¿Qué pensamientos pasaban por

tu mente en esta situación?
¿Qué emociones sintió su yo

pasado en esta situación?
Si el presente "tú", el "tú" que

está aquí y ahora, pudiera viajar
de regreso
a tiempo para decir algo útil y
alentador a su yo pasado, el
"usted" que estuvo allí y
entonces, ¿qué sería?
Si su yo pasado pudiera escuchar

estas palabras y sentir su
compasión y compromiso, ¿cómo
podría
¿Tu yo pasado responde a tu
mensaje?
Si tu yo pasado estaba
demasiado enredado en tu
experiencia para escuchar
su mensaje, o
resististe fuertemente tu
comunicación, que sería
dices apuntar a ayudar?
EJEMPLO: Hoja de trabajo de viaje en el tiempo de Dennis
¿En qué situación imaginó Mi yo anterior estaba en mi auto, manejando para pasar tiempo con mi hermano, su
su yo pasado? esposa y sus hijos un sábado por la tarde. Era un hermoso día de verano y estábamos
¿Que estaba pasando? OMS planeando relajarnos junto a la piscina y hacer una barbacoa.
¿estaba allí?
¿Qué pensamientos pasaban por “Realmente lo he cagado ahora. No tengo tiempo suficiente para completar mis proyectos de
tu mente en esta situación? escritura en casa, o para atender mi correo electrónico, y debería ocuparme de eso esta
tarde, no holgazanear. Pero si no hago tiempo para las personas que amo, no estoy siendo
justo con ellas y no estoy viviendo realmente. Me odio a mí mismo ahora mismo. ¿Por qué
no puedo manejar mis responsabilidades como una persona normal? "
¿Qué emociones sintió su yo Mi yo pasado estaba sintiendo mucha ira y desesperación autodirigidas.
pasado en esta situación?
Si el presente "tú", el "tú" que “Su escritura, sus clientes y su trabajo como terapeuta ACT realmente significan mucho para
está aquí y ahora, pudiera viajar usted. Tu familia también. Es realmente difícil gestionar estas demandas competitivas y
de regreso objetivos valiosos. No estás solo, amigo. Es difícil para muchos de nosotros. Sé que ha
a tiempo para decir algo útil y manejado bien estas responsabilidades en el pasado y ahora es capaz de hacerlo. Está bien
alentador a su yo pasado, el que practique la autocompasión y se tome un tiempo con la familia, y luego regrese a su
"usted" que estuvo allí y trabajo. Mantenga la ansiedad lo más a la ligera que pueda y trate de mostrarse plenamente
entonces, ¿qué sería? ante las personas que ama ".
Si su yo pasado pudiera escuchar “Sé que lo que estás diciendo tiene sentido, pero estoy muy enojado conmigo mismo. No puedo
estas palabras y sentir su soportar estar atrapado en esta cinta en la que nunca me siento realmente libre de presentarme
compasión y compromiso, ¿cómo a lo que estoy haciendo, porque hay una montaña de otras cosas que necesitan atención.
podría Gracias por intentar ayudar, pero solo quiero gritar ".
¿Tu yo pasado responde a tu
mensaje?
Si tu yo pasado estaba “¡Oye hombre, por supuesto que quieres gritar! ¡Gritaré contigo si te ayuda! Nada de lo que
demasiado enredado en tu sientes es malo en sí mismo y está bien sentirlo. Vamos a sentir esto completamente juntos.
experiencia para escuchar ¡Hagamos un alto por 3 minutos de aceptación consciente de lo estresante que es querer estar
su mensaje, o en dos lugares a la vez, hermano! Te has comprometido mucho a hacer una diferencia en el
resististe fuertemente tu mundo, desde ser un tío amoroso hasta ser el mejor entrenador y terapeuta que puedas ser.
comunicación, que sería ¿De qué tendrías que dejar de preocuparte para no tener este estrés? ¡En tu dolor encuentras
dices apuntar a ayudar? tus valores, y en tus valores encuentras tu dolor! Ahora, vayamos a nadar con los niños y
pasemos un rato al sol. Tengo su espalda."
EJERCICIO. Tomando la perspectiva de mi cliente más difícil
Recuerde a su cliente más desafiante. Idealmente, todavía está trabajando con este cliente, pero considerar a un
cliente anterior también puede ser beneficioso. Indique a continuación qué dificulta a esta persona:
?? | No parecen interesados en su terapia.

?? | Su sistema de valores difiere del tuyo.
?? | Provocan sentimientos de incompetencia o inseguridad.
?? | Tienen un estilo interpersonal conflictivo.

?? | Su comportamiento parece destructivo e incomprensible.
?? | otro (lista):
Aunque puede haber muchos factores que hacen que este cliente sea un desafío para usted, nos gustaría que se
concentrara aún más en identificar el más factor desafiante. Si no puede hacer esto porque encuentra varias
características igualmente difíciles, tome nota de esta dificultad y luego seleccione una sola preocupación. Una vez
identificado, permítase considerar, tan plenamente como pueda, un momento reciente en el que experimentó esta
dificultad con su cliente. Permita que todos los pensamientos, sentimientos, sensaciones, etc., se vuelvan completamente
destacados. Tome nota de cómo es para usted tener esta experiencia.
Una vez que esta experiencia esté completamente presente, nos gustaría que considerara una serie de
perspectivas diferentes. Primero, intente meterse un poco en la piel de su cliente y observe si puede ver el mundo
desde sus ojos durante esta experiencia reciente que identificó. ¿Qué estarían pensando? ¿Puedes pensar estos
pensamientos como si fueras ellos? Que estan sintiendo ¿Puedes sentir estos sentimientos al observar las
circunstancias desde su perspectiva? ¿Puedes experimentar, aunque sea brevemente, su lucha en ese momento?
Aunque su comportamiento pueda ser ineficaz o incluso destructivo, ¿hay otro aspecto de su comportamiento?
¿Podría también tener sentido y ser funcional de alguna manera?
Ahora, considere dónde pudo haber aprendido su cliente este comportamiento. Quizás sepa lo suficiente
sobre su historia para especular razonablemente sobre esto. Quizás se aprendió durante su juventud. Si es así,
vea si puede ver el mundo desde sus ojos durante este período de su vida. ¿Qué estaban haciendo, pensando y
sintiendo entonces? Examine esto desde dos perspectivas: (1) la perspectiva del cliente como un niño y (2) su
perspectiva de ellos entonces desde su punto de vista actual. ¿Es posible que considere cómo podría haber
desarrollado el mismo patrón de comportamiento si hubiera experimentado exactamente el mismo historial de
aprendizaje?
Tome nota de cómo fue este ejercicio para usted y qué impacto tuvo, si lo hubo, en su lucha con su
experiencia con este cliente.
¿Cuál fue su experiencia al participar en el ejercicio de viaje en el tiempo en la toma de perspectiva flexible? ¿Qué
observaciones te parecieron más vívidas en ese momento? ¿Qué aprendiste?
¿Experimentó un sentido de sí mismo que fue más grande que sus experiencias diarias? Lo mejor que puede
hacer, ¿cómo describiría esa experiencia?
¿Qué opinas de esta experiencia y qué te dice esto sobre tu experiencia vivida como persona? ¿Qué te
dice esto sobre tu experiencia como terapeuta de ACT?
¿Cómo podría ser útil esta experiencia en su vida diaria y en su práctica clínica?
¿Cómo podría afectar la adopción de una perspectiva flexible a su práctica de la psicoterapia, en términos
generales? Al considerar a su cliente más difícil, ¿cómo podría la toma de perspectiva mejorar la calidad de su
atención? ¿Sería útil desarrollar una práctica regular de toma de perspectiva?
SECCION C
abierto
MÓDULO 8
Defusión
re flexible
efusiónenrepresenta
ACT SP / uno
SR. de
Como hemos visto,
los procesos la defusión
centrales de serimplica socavar
"abierto" la "literalidad
y psicológicamente
“la calidad” con la que experimentamos nuestras representaciones cognitivas (Hayes et al., 1999). En términos más simples, esto
significa que aprendemos cómo responder a las cogniciones como pensamientos, en y por sí mismos, en lugar de responder a los
pensamientos como si fueran eventos reales que tienen lugar en el mundo exterior. Responder intencionalmente a nuestros
pensamientos con defusión, en lugar de estar “fusionado con” un pensamiento, se ha caracterizado como “tener un pensamiento
versus comprar un pensamiento” (Hayes, 2005, p. 71). Entonces, cuando practicamos la defusión, nuestro objetivo es ser más
capaces de responder a los pensamientos y las representaciones verbales de la realidad sin estar excesivamente controlados por
tales eventos mentales.
En cierto sentido, la práctica de la defusión no es un nuevo enfoque del pensamiento. Durante miles de años, las
prácticas meditativas han enseñado a las personas cómo dar un paso atrás en su pensamiento y observar el flujo de los
eventos mentales como acciones de su mente, en lugar de como realidad (Tirch et al., 2015). Los terapeutas de TCC han
enseñado a los clientes a "descentrarse" de su pensamiento ya examinar y analizar sus pensamientos para determinar su
utilidad y validez, en lugar de simplemente creer todo lo que piensan (Beck, 2011). Quizás lo que distingue a la defusión
como proceso es la precisión y claridad del enfoque de los ejercicios de defusión. Cuando practicamos la defusión, no nos
preocupa realmente si nuestros pensamientos son verdaderos o falsos, o incluso si son funcionales o disfuncionales.
Tampoco pretendemos necesariamente penetrar en las ilusiones del mundo mental como parte de darnos cuenta de la
naturaleza última de la realidad y volvernos iluminados (aunque esto está permitido). Defusion busca ayudarnos a salir de
la influencia excesiva de nuestros pensamientos y eventos mentales para que podamos tener una mayor libertad para
elegir nuestras acciones y comportamientos al servicio de la realización de nuestros preciados objetivos. Es así de simple
y directo.
Según el filósofo griego Epicteto, "los hombres no se molestan por las cosas, sino por la visión que tienen de
ellas" (en Ellis, 1979). A lo largo de nuestra vida, experimentamos pensamientos y sentimientos que a veces son
extremadamente incómodos y ciertamente no deseados. Esto no es algo que esté bajo nuestro control, sino parte
de la experiencia humana.
147
Si este contenido privado determina cómo elegimos actuar en nuestras vidas es un asunto diferente, y los procesos de
defusión dentro de un modelo ACT buscan abordar este problema. Con este fin, el proceso de defusión cognitiva se
refiere a un proceso continuo de notar conscientemente nuestro mundo verbal interno y elegir deliberadamente avanzar
hacia la realización de nuestros valores, incluso cuando los pensamientos inútiles desaniman o aparentemente bloquean
tales acciones. Este enfoque de la vida socava la idea de que "para vivir mejor, tengo que sentirme mejor". Algunos
dirían que la defusión y la aceptación tienen como objetivo ayudarnos a mejorar nuestros sentimientos, en lugar de
ayudarnos a “sentirnos mejor” (Harris, 2006; Luoma, Hayes y Walser, 2007).
¿Qué es Fusion?
En un uso más general, el término fusión representa una fusión o mezcla de dos o más cosas para convertirse en una sola, como la fusión
de resina y fibra de vidrio para producir fibra de vidrio. Naturalmente, cuando hablamos de la fusión de experiencias psicológicas, se vuelve
más complicado que describir una mezcla de sustancias físicas observables. Por ejemplo, imaginemos que una mujer ha aprendido a
criticarse brutalmente a sí misma. Cuando era joven, su madre la reprendía constantemente por ser vaga y le gritaba lo importante que era
tener éxito. Estimulada por sus miedos, la mujer estudió mucho y alcanzó la excelencia académica. Con el tiempo, ha llegado a creer
profundamente que es perezosa y propensa al fracaso, y que necesita escuchar a su crítico interno o fracasará. Ahora, imaginemos que
esta mujer ha subido muy alto en su carrera, y es el director ejecutivo de una firma internacional. Ella es incesantemente trabajadora y de
buen carácter en su trabajo. Ella está muy bien pagada y también tiene una familia amorosa y un estilo de vida mayormente saludable.
Según todas las cuentas, esta mujer tiene éxito. Sin embargo, su mente todavía le dice: "Eres vaga y estás arruinando tu vida". Cuando
llegan estos pensamientos, se afianzan como si fueran una realidad absoluta. La mujer puede encontrarse ansiosa y deprimida, inactiva
frente a sentimientos de inutilidad. Sin embargo, con más frecuencia, estos pensamientos la conducen a una especie de "adicción al
trabajo" en la que no puede dejar de dedicarse a su trabajo, lo que la lleva a algo de agotamiento y agotamiento. La mujer está “fusionada”
con su autocrítica, y esta puede hacerse cargo de su vida. y también tiene una familia amorosa y un estilo de vida mayormente saludable.
Según todas las cuentas, esta mujer tiene éxito. Sin embargo, su mente todavía le dice: "Eres vaga y estás arruinando tu vida". Cuando
llegan estos pensamientos, se afianzan como si fueran una realidad absoluta. La mujer puede encontrarse ansiosa y deprimida, inactiva
frente a sentimientos de inutilidad. Sin embargo, con más frecuencia, estos pensamientos la conducen a una especie de "adicción al
trabajo" en la que no puede dejar de dedicarse a su trabajo, lo que la lleva a algo de agotamiento y agotamiento. La mujer está “fusionada”
con su autocrítica, y esta puede hacerse cargo de su vida. y también tiene una familia amorosa y un estilo de vida mayormente saludable.
Según todas las cuentas, esta mujer tiene éxito. Sin embargo, su mente todavía le dice: "Eres vaga y estás arruinando tu vida". Cuando llegan estos pensamientos, se af
De esta manera, podemos fusionarnos con la experiencia de estar “enganchados”, como Velcro, en aspectos de
nuestra experiencia privada, y más aún con las evaluaciones de los mismos.
Pasar de la fusión a la defusión: "sumergirse"
¿Con qué estás fusionado? La mayoría de nosotros puede identificar una lucha muy familiar. Tal vez esté atascado rumiando sobre
preocupaciones sobre el trabajo, su vida amorosa, su familia o sus propios juicios. Los eventos mentales que pueden llegar a
dominar nuestras vidas pueden tener temas universales, mientras que siguen siendo distintivamente nuestros. Para el siguiente
ejercicio, la práctica de "sumergirse",

Defusión 149
le pedimos que considere una lucha mental familiar, particularmente una con la que nota que pasa
mucho tiempo. Sería útil, para nuestros propósitos de ACT SP / SR, si esta lucha se relacionara con el
problema en el que eligió enfocarse mientras usa este libro de trabajo. Una vez que se haya decidido por
un área particular de fusión y lucha, formule una oración o dos con las que esté muy “fusionado”. Desde
un lugar centrado y consciente, repetidamente se hará una pregunta. La pregunta es casi como un
mantra, ya que nos pone en contacto repetidamente con una experiencia y mantiene nuestra atención de
cerca en un concepto. Te preguntarás "¿Qué dice mi pensamiento sobre mí?" Con cada iteración, te
permitirás instalarte más en la experiencia del pensamiento con el que estás fusionado. Observarás la
influencia que este pensamiento tiene sobre ti,
De manera similar a las prácticas de "extensión" o "descenso vertical" (Leahy, 2017), estamos viendo las implicaciones más
profundas de los pensamientos automáticos y las reglas cognitivas. Sin embargo, a diferencia de las variaciones más antiguas de
CBT, no buscamos una “creencia central” estructural que deseamos cambiar. Utilizamos nuestra capacidad de observación para
notar la función de nuestros pensamientos. Estamos viendo cómo la fusión con un pensamiento nos ha permitido entregar parte
de la calidad de nuestra vida a un proceso verbal. Esto puede abrir la puerta a una libertad más nueva y más profunda.
MI LUCHA FAMILIAR ES:
Para ayudarlo a enmarcar su lucha, le ofrecemos un ejemplo del registro de buceo de Martin. En el
ejemplo de Martin, él ha estado luchando con problemas de crianza y, en particular, ha tenido dificultades para
manejar o controlar sus sentimientos acerca de estar enojado con su hija.
EJEMPLO: Registro de inmersiones de Martin
MI LUCHA FAMILIAR ES:
Me preocupa frustrarme con mi hija adolescente. Cuando pienso en esto, experimento sentimientos de ira que no me gustan.
Lucha familiar Preocuparse por frustrarme con mi hija adolescente y notar sentimientos de enojo que no me
gustan.
¿Qué dice esto de ti? Bueno, debería poder controlar mis sentimientos, y ciertamente no debería molestarme con mi
hija con tanta frecuencia como lo siento.
Y que dice esto Me siento débil e impotente, y me preocupa estar alejándola cada vez más de mí.
¿acerca de ti?
Y que dice esto No estoy haciendo bien mi trabajo y no le estoy dando un muy buen ejemplo a mi hija.
¿acerca de ti?
Y que dice esto Simplemente no estoy siendo el padre que quiero ser. Me molesta que no pueda hacer esto bien.
¿acerca de ti?
Y que dice esto Soy un fracaso como padre y soy un fracaso como persona.
¿acerca de ti?
¿Y cuántos años tiene esto? Desde que me convertí en padre, y antes de eso, me sentí como un
Por cuanto tiempo tienes fracaso de otras formas, durante mucho tiempo.
pensado de esta manera?
Mirando el ejemplo de Martin, hay varios aspectos que demuestran la fusión en acción desde una perspectiva de
comportamiento contextual. “Bueno, debería poder controlar mis sentimientos” es una declaración importante. Dentro
de las evaluaciones personales, “debería” a menudo indica reglas personales y ciertamente sugiere que algo se
sostiene rígidamente (Ellis y Robb, 1994). En el caso de Martin, el concepto es que "los sentimientos deben
controlarse". Martin exhibe fusión con esta regla.
Esto apunta a una solución inviable. Si Martin cree que controlar los sentimientos de molestia significa que
experimentará menos molestias, hay una gran cantidad de investigaciones que indican que los movimientos para
controlar o suprimir pensamientos y sentimientos no deseados pueden llevar a un aumento percibido de esas
mismas emociones y pensamientos en lugar de una reducción. (Wegner y Gold, 1995; Wegner, Schneider, Knutson y
McMahon, 1991; Wenzlaff y Wegner, 2000).
Además, los sentimientos no vienen completos con un interruptor de encendido / apagado (Bach y Moran, 2008), y
aunque es comprensible que los humanos deseen poder regular las emociones
Defusión 151
de esta manera, esta no es nuestra experiencia. Por ejemplo, imagina que alguien te ofreció $ 1 millón para enamorarte
de la próxima persona que veas, no simplemente actuando con amor o con palabras amorosas, sino enamorándote
perdidamente. ¿Cree que es posible? ¿Podemos simplemente elegir cómo nos sentimos? “En nuestro corazón”,
sabemos que este no es el caso.
Martin indica cuán importante es la necesidad de controlar los sentimientos: "Simplemente no estoy siendo el
padre que quiero ser", "Me preocupa estar alejándola cada vez más" y "Soy un fracaso como padre y soy un
fracaso como persona ".
Esto es importante por varias razones. Primero, demuestra claramente la fusión con el yo como contenido. Como
todas las personas, Martin tiene innumerables facetas, emociones, experiencias, recuerdos y comportamientos; sin
embargo, está tan atrapado en estos sentimientos no deseados que es incapaz de percibir la distinción entre él y esos
sentimientos, es decir, “experimento sentimientos de ira que no me gusta ". En segundo lugar, Martin se define a sí mismo
como un padre y, de hecho, como una persona basada en sus pensamientos y sentimientos. En otras palabras, "soy un mal
padre" y "soy una mala persona".
Además, Martin demuestra cómo los eventos privados pueden percibirse como tóxicos; su experiencia de
molestia se evalúa como lo que lleva a alejar a su hija y no a ser el padre que él quiere ser. Esto también
muestra una fusión con un pasado o futuro imaginado; claramente, a Martin le preocupa que si no se sigue la
regla para controlar sus sentimientos, entonces su relación con su hija estará en peligro. Si bien no es explícito
en el ejercicio anterior, es probable que Martin al decir "Soy un fracaso como persona" se relacione con
evaluaciones anteriores.
Dar un paso atrás del control de inmersión que estos pensamientos ejercen sobre nuestro comportamiento es un acto de
defusión, en sí mismo. Desde esta postura, podemos abordar la cuestión de qué tan familiarizado está el individuo con este flujo de
pensamientos. ¿Durante cuánto tiempo ha estado dominada la vida de una persona por estos eventos mentales?
"¿Qué edad tiene esto?"
Cuando haya completado la práctica a continuación, antes de responder la última pregunta, consulte su evaluación
de "¿Qué dice esto sobre mí?" y luego hágase la pregunta final: “¿Y cuántos años tiene? ¿Por cuánto tiempo has
pensado de esta manera? " Es probable que una evaluación tan personal sea muy familiar y muy antigua. Para
algunos de nosotros, nuestra respuesta podría ser algo así como “Esto ha estado conmigo desde que tengo
memoria. Al menos desde la infancia. Nunca me he sentido lo suficientemente bien y me preocupa no hacerlo nunca
bien ".
Hay un aspecto más significativo de los procesos pegajosos de fusión a considerar. Volvamos a las afirmaciones del
ejemplo de Martin: "Simplemente no soy el padre que quiero ser" y "Soy un fracaso como padre". Lo que a menudo se
encuentra en la experiencia humana es que aquello con lo que más luchamos está de alguna manera ligado o conectado
fundamentalmente a lo que más nos importa como seres humanos: nuestros valores personales. Exploramos esto más a
fondo en los módulos sobre valores.
EJERCICIO. Mi registro de inmersión
Lucha familiar
¿Qué dice esto de ti?
¿Y qué dice esto de ti?
¿Y cuántos años tiene esto?

¿Cuánto tiempo has pensado de
esta manera?
Ahora, pasemos a otra forma de ver la defusión a través de una práctica de atención plena dirigida a
encontrar la separación entre usted y sus pensamientos. Hay una diferencia entre el pensador y los
pensamientos. Nos atraen a creer que somos uno y lo mismo, pero de hecho, eso es una ilusión. El
siguiente ejercicio le ayudará a comprender cómo es eso.
Defusión 153
EJERCICIO. Exteriorizando el pensamiento
Este ejercicio está diseñado para demostrar la diferencia entre quiénes somos como persona y nuestros
pensamientos como una procesión de eventos mentales. Esta práctica implica exteriorizar y mirar sus pensamientos
utilizando varias facultades mentales, incluidos métodos visuales e imaginarios. La práctica también le pide que sea
creativo y presente. Todas estas son formas de intensificar la experiencia de la defusión y formas de poner espacio
entre usted y sus pensamientos, sin tener que evitarlos. La creatividad y la conciencia del momento presente son
parte de la experiencia de alejarse de los pensamientos en lugar de una forma de evitarlos o reemplazarlos. Puede
descargar una versión en audio de esta práctica desde el sitio web del libro (consulte el recuadro al final de la tabla de
contenido) o, alternativamente, puede leer y memorizar lo siguiente como pautas para la práctica silenciosa.
Si se siente cómodo haciéndolo, cierre los ojos. Si no, fija tu mirada en un punto de la habitación. Siga su respiración, adentro y
afuera, practicando su contacto con el momento presente, como ha aprendido. Disminuya la respiración y observe cómo su pecho
sube y baja y cómo se siente su respiración cuando entra y sale de su cuerpo. Haga una pausa aquí. Sigue tu respiración. Ahora,
observe un pensamiento o una experiencia que le preocupe. Puede ser una experiencia física, como dolor de espalda o dolor de
cabeza. Puede ser un pensamiento, como "Tengo frío", "No me gusta meditar", "Hoy estoy estresado" o "Mi matrimonio está en
problemas". Cambie su enfoque de su respiración a este pensamiento o experiencia. Haga una pausa aquí. Ahora, imagine si este
pensamiento o experiencia fuera su propia entidad. ¿De qué color o colores sería? ¿Qué forma es? ¿Qué textura? Concéntrate allí.
Échale un buen vistazo. Ahora, imagínelo dejando su cuerpo y flotando hacia el centro de la habitación. Échale un vistazo. ¿Es
diferente tenerlo en medio de la habitación? Ahora, déjalo crecer. Deje que se haga más grande, más denso y de color más
vibrante. Tómate un momento para mirarlo. Haga una pausa aquí. Ahora, imagina que estás caminando alrededor como una
escultura. Estúdielo con una mente curiosa. Tómese el tiempo que desee para visualizar caminando alrededor de este objeto.
Ahora, imagina que se hace más pequeño. A medida que se hace más pequeño, también se vuelve más ligero. Más ligero en
densidad, más claro en color, más ligero en peso. Sigue haciéndose más pequeño y más ligero. Más pequeño y ligero. Más
pequeño y ligero. . . hasta que se vuelva tan pequeño y tan ligero que vuelva flotando hacia ti y aterrice en tu hombro, donde lo
llevarás por el resto del día.
Ocho ejemplos favoritos de técnicas de defusión comunes
1. Trate sus pensamientos como ventanas que aparecen en la pantalla de su computadora. Simplemente reconózcalos
"haciendo clic" en ellos para cerrarlos, o haga clic en la pestaña "minimizar" (el "-") para permitir que permanezcan
presentes mientras cambia su atención a la tarea que está realizando en la pantalla principal.
2. Observe que sus pensamientos son el escape de su vida, en lugar del motor o el volante, imaginando sus
pensamientos, emociones y sensaciones físicas que salen de un tubo de escape. Tenga en cuenta que, a
veces, cuando pisa el acelerador, el escape puede aumentar de grosor, olor y oscuridad. Trate de no tomar la
perspectiva de que se está alejando de estas experiencias internas cuando salen del tubo de escape. Más
bien, trate de experimentar esto como parte del curso natural de la vida diaria.
3. Utilice las siguientes plantillas de idioma para alejarse de sus pensamientos y, al mismo tiempo, permitirles serlo.
• “Tengo el pensamiento de que soy "(P. Ej.," Estoy teniendo

un perdedor”).
• "Estoy teniendo la emoción de eso y el juicio
"(Por ejemplo," Tengo la emoción de la tristeza y
el juicio de que esto me debilita).
• "Estoy teniendo la sensación de que y el pensamiento
"(P. Ej.," Tengo la sensación de que me golpean
corazón y la idea de que podría estar teniendo un infarto ”).
4. Repita sus pensamientos problemáticos con una voz peculiar o divertida. Por ejemplo, diga “Soy un perdedor” repetidamente
con la voz del Pato Lucas hasta que experimente el pensamiento de manera diferente y tal vez experimente algo de “aire”
con respecto a él.
5. Canta tus pensamientos con la melodía de tu canción favorita. Por ejemplo, podrías cantar "Oh Dios, me arruiné el
día" con la melodía de "Vaya, lo hice de nuevo" de Britney Spears.
6. Observe sus pensamientos como observaría a los jugadores en un evento atlético mientras está sentado en la
audiencia mirando hacia el campo.
7. Imagina que tus pensamientos desafiantes están conectados y contenidos en un objeto físico como un
bolígrafo o tus llaves. Siempre que se le ocurra un pensamiento perturbador, recuerde la ubicación del
objeto, como tocar su bolsillo para sentir que las llaves están allí. Puede recordarse a sí mismo: "Sí, todavía
tengo estos pensamientos".
8. "Agradeciendo a la mente". Trate su mente como un ser externo que sigue generando soluciones a problemas,
visiones de amenazas potenciales y evaluaciones críticas, porque eso es lo que hace naturalmente, como un pez
nada o un pájaro vuela. En cierto sentido, su mente simplemente está haciendo el trabajo que le dio la naturaleza.
Cuando note los pensamientos preocupantes, simplemente puede decir “Gracias, mente, por traer estos
pensamientos. Aunque todo está bien. Tengo esto. Gracias por hacer tu trabajo ".
Ahora que ha tenido la oportunidad de practicar el darse cuenta de los pensamientos que se interponen en su camino
mientras intenta avanzar en su vida de manera significativa, tómese un momento para reflexionar sobre lo que puede sacar
de estas experiencias. ¿Cuál ha sido tu experiencia con la defusión?
Defusión 155
¿Ha notado algún patrón particular de pensamientos que lo mantiene estancado o lo lleva a la evitación? Si es así,
¿qué son ellos?
¿Cómo entiende la influencia de la fusión / defusión en el área problemática con la que está trabajando en este
libro de trabajo? ¿Cómo podría influir esta comprensión en sus acciones en el futuro?
¿Recuerdas algún momento en el que estuviste particularmente fusionado durante una sesión? La próxima vez que esto suceda,
¿qué harás de manera diferente?

Defusión 157
¿Ha aprendido algo nuevo sobre su trabajo como terapeuta en este módulo? ¿Entonces qué?
MÓDULO 9
Aceptación
UNA Si llega
un conocimiento a comprender
más profundo y cultivar
y experiencial la flexibilidad
de lo que psicológica,
queremos decir obtendrá
con "aceptación" una
en ACT. En
este libro, usamos tanto el término aceptación y el término disponibilidad describir la dimensión de la flexibilidad
psicológica que apunta a nuestra capacidad para reconocer la naturaleza de nuestra experiencia en el momento,
cualquiera que sea, y permanecer abiertos y disponibles a la plenitud de esta experiencia, tanto como podamos.
Este conocimiento incluye una apreciación y experiencia de apertura y conciencia no colaborativa del aquí y ahora.
Implica la capacidad de ampliar nuestro terreno de experiencia y de hacer espacio para nuestra experiencia en el
momento presente. Implica la elección de estar con las cosas como son, de ahí la utilidad de la "voluntad" en la
"disposición". La importancia y el significado de la aceptación en ACT se refleja en el nombre de esta terapia y se
encuentra en la primera mitad de nuestra definición de flexibilidad psicológica: “contactar con el momento presente
como un ser humano consciente, plenamente y sin defensa innecesaria” (Hayes et al. ., 2012, pág. 96). La
aceptación y la voluntad están más allá de las disposiciones, son procesos activos, acciones que podemos tomar en
lugar de resultados que permanecen. Cuando elegimos aceptar en respuesta a nuestras experiencias, elegimos
estar dispuestos a tener la realidad de nuestros eventos privados como son, en un momento dado, sin intentar
cambiarlos o evitarlos.
Practicar la aceptación experiencial requiere comprender cómo sus pensamientos y sentimientos influyen en su
comportamiento, cómo funciona su mente en respuesta al dolor y cómo ha aprendido a responder a sus experiencias.
Esta percepción de la verdadera naturaleza de las cogniciones y el afecto nos permite nuevas perspectivas y nuevas
formas de ser con nuestra experiencia. Podemos llegar a comprender los eventos mentales transitorios tal como son, no
como un reflejo directo de la realidad o del yo.
Para los terapeutas, la disposición a aceptar sentimientos vulnerables que surgen durante nuestras sesiones puede ser un
desafío. Todos somos vulnerables al tirón de EA y estamos sujetos a las mismas técnicas de resolución de problemas basadas
en el lenguaje inherentes a la cognición humana. Por lo tanto, las contramedidas de aceptación y disposición se convierten en
procesos experienciales centrales en ACT, tanto para el terapeuta como para el cliente. En este módulo, se pone en contacto y
cultiva
158
Aceptación 159
su disposición y capacidad de aceptación al servicio de sus valores y objetivos valiosos. Ofrecemos algunos
ejercicios para ayudarlo a tener una comprensión más profunda de cómo llegar a los procesos centrales de
aceptación y disposición. Estos ejercicios lo guían a través de las habilidades y la práctica de la aceptación y la
voluntad a través de la autopráctica, seguidas de preguntas escritas para la autorreflexión. Al participar en estas
actividades, obtiene una comprensión de primera mano de lo que se preguntará a sí mismo, así como a sus
clientes, en la terapia. Cuanto más dispuesto esté a participar en este proceso central, más podrá comprender
cómo aplicar esto en su propia vida, así como en la sala de terapia.
Conociendo la aceptación y la voluntad
En ACT, la aceptación se entiende como un comportamiento, una habilidad que puedes aprender y practicar. Involucra receptividad
activa y curiosidad sobre tu experiencia. Este proceso comienza con una conciencia no colaborativa de las experiencias
en constante cambio a medida que surgen. Estos comportamientos o habilidades requieren práctica y un cambio en la
forma en que vemos nuestras experiencias y percepciones (Hayes & Feldman, 2004). Estas experiencias observadas
incluyen sensaciones, pensamientos, emociones y otras respuestas a nuestras experiencias en el mundo. Aceptación,
entonces, es la práctica de dejar que estas cosas sean y experimentarlas como son. Implica el disposición para sentir lo
que está sintiendo, pensar lo que está pensando y permitirse reconocer estas experiencias a medida que ocurren ( Hayes,
2005).
La disposición se usa a menudo para ayudar a comprender el significado de aceptación en ACT. El objetivo
aquí es enfatizar la práctica activa y la disposición incluida en los procesos de aceptación (Westrup, 2014). Estos
procesos, siendo aceptados En g y la voluntad En g, se cultivan activamente y se comprometen al servicio de la
apertura al aquí y ahora. Esta no es una decisión pasiva y es diferente de “tolerar” o “revolcarnos” en la ocurrencia
de nuestras experiencias dolorosas (Batten, 2011). Cuando elegimos la disposición, elegimos comprometernos con
la totalidad de nuestra experiencia. Esta forma de aceptación puede proporcionar nuevas formas de atender las
experiencias indeseables o no deseadas, proporcionando alternativas a la participación en patrones habituales o
disfuncionales, como la evitación (Hayes y Shenk, 2004). Como veremos, los procesos de aceptación y disposición
se oponen al control esforzado y la alternativa a la EA (Luoma et al., 2007). Si bien la aceptación nos brinda más
opciones para responder a nuestros dolorosos eventos privados y la libertad de avanzar hacia nuestros valores, EA
limita nuestras opciones y, a menudo, hace que nuestras vidas se sientan más pequeñas.
EA socava la flexibilidad
Como se discutió, EA representa nuestros intentos de ignorar, evitar o controlar nuestras experiencias, a menudo a pesar de las
dificultades de comportamiento a largo plazo o las consecuencias no deseadas de estos intentos (Hayes et al., 2012). Estas
consecuencias a menudo vienen en forma de amplificación

nuestro dolor y lucha. Cuando intentamos escapar de eventos privados difíciles o dolorosos, estos se vuelven más
prominentes y tienden a aumentar en su intensidad y frecuencia (Marcks & Woods, 2005; Wegner, 1994; Wenzlaff
& Wegner, 2000). Estas consecuencias involuntarias reflejan la paradoja de intentar reprimir o controlar nuestras
experiencias privadas: “Si no estás dispuesto a tenerlo, lo harás” (Hayes, 2005).
Esta tendencia a participar en EA está integrada en la función y en nuestro uso del lenguaje humano. A lo
largo de nuestra vida, desarrollamos reglas sobre qué experiencias son aceptables y cuáles no y aprendemos a
evitar las experiencias que consideramos inaceptables. Esta estrategia es un enfoque útil para la resolución de
problemas de nuestro mundo externo y los eventos físicos que ocurren a nuestro alrededor, pero no dentro de
nosotros. Cuando reconocemos un problema en nuestro entorno, podemos idear formas de resolverlo, cambiarlo
o evitarlo, y luego tomar las medidas adecuadas para hacerlo. Por ejemplo, si notaras que empezó a llover y tus
ventanas estaban abiertas, y no querías que entrara la lluvia, naturalmente te levantarías y cerrarías las
ventanas. Sin embargo, como mencionamos anteriormente, este no es el caso de nuestros eventos privados.
Cuanto más intentamos evitarlos,
Las estrategias de EA, como la supresión de emociones o pensamientos, se utilizan comúnmente como reacción a
pensamientos, sentimientos o impulsos perturbadores o desagradables (Hayes et al., 1996). Estas estrategias no solo
pueden reforzar negativamente, sino que también limitan nuestras opciones, haciendo que nuestras vidas se sientan más
pequeñas. Cuando estamos fusionados con nuestro pensamiento, o participamos en un razonamiento emocional, tomamos
los pensamientos como literales y nuestros sentimientos como indicadores de la verdad; se cree en ellos y nuestro
comportamiento se moldea en respuesta a esta interpretación de la "realidad". Por ejemplo, si está nervioso por una próxima
charla pública, su mente puede producir pensamientos como “Todos se van a reír de mí” o “¿Quién creo que soy para dar
esta charla? ¡Soy un impostor! " Puede intentar distraerse e ignorar o desafiar estos pensamientos. Cuanto más intentas no
pensar en estas cosas, más angustioso puede parecer todo el proceso. Quizás podría evitar trabajar en su charla o
cancelarla por completo. El siguiente ejercicio incluye dos experimentos mentales para ayudar a aclarar la diferencia entre
los enfoques de control y disposición de nuestras cogniciones, y está adaptado de
Sal de tu mente y entra en tu vida ( Hayes, 2005).
EJERCICIO. "No pienses eso" y "No lo pienses"
Para este ejercicio, usará y rastreará un pensamiento desafiante en dos experimentos mentales diferentes: uno se
enfoca en controlar y uno se centra en disponibilidad. Se le indicará que se comprometa con su pensamiento y
rastree la frecuencia de su pensamiento desafiante a lo largo de estos dos experimentos. Para completar estos
ejercicios, necesitará un reloj o cronómetro y el siguiente formulario para guiarlo.
Para empezar, elija un pensamiento con el que tenga dificultades, uno que esté relacionado con su sufrimiento. Elija
uno de los pensamientos relacionados con el área del problema con la que ha estado trabajando a lo largo de este libro de
trabajo. Si bien es posible que se le presenten muchos pensamientos al comenzar, elija un pensamiento o frase discreto y
desafiante que le venga a la mente y escríbalo en el siguiente espacio en blanco:
Aceptación 161
en el transcurso de la última semana, ¿aproximadamente cuántas veces apareció este pensamiento (si no está
seguro, haga una conjetura)?
Ahora, usemos y rastreemos ese pensamiento en dos experimentos mentales diferentes: primero, uno de control, "No
tengo ese pensamiento", y segundo, uno de disposición, "Tenga algún pensamiento".
1. NO TENGA ESO PENSAMIENTO. Saque un reloj o un cronómetro y prepárese para tomar el tiempo
los próximos 5 minutos. También saque un lápiz y una hoja de papel y colóquelos de manera que pueda hacer una pequeña
marca, un cheque o una X en el papel, incluso con los ojos cerrados. Cuando esté listo, inicie el cronómetro, cierre los ojos y
trate de no tener ese pensamiento. Puede utilizar todas y cada una de sus estrategias de evasión; solo recuerde, su objetivo
es reprimir o bloquear el pensamiento sobre el pensamiento que ha decidido evitar. Siempre que tenga el pensamiento,
marque el papel.
Una vez transcurridos los 5 minutos, mire su hoja de papel y cuente las marcas para registrar cuántas veces
apareció ese pensamiento mientras intentaba no tenerlo. ¿Cuántas veces se te pasó por la cabeza el pensamiento?
2. TENGO ALGÚN PENSAMIENTO. Para el próximo ejercicio, volverá a utilizar un reloj o temporizador y
prepárese para tomar el tiempo de los próximos 5 minutos. Use su lápiz y el otro lado de su hoja de papel y, nuevamente,
colóquelos de manera que pueda hacer una pequeña marca, un cheque o una X en el papel, incluso con los ojos cerrados.
Cuando esté listo, inicie el temporizador, cierre los ojos y permite que tu mente tenga cualquier pensamiento que desee. Dondequiera
que vaya su mente, déjela ir allí. Permítase pensar como desee. Si aparece el pensamiento que había elegido anteriormente,
simplemente haga una marca en el papel.
Cuando hayan transcurrido estos 5 minutos, registre cuántas veces tuvo ese pensamiento mientras pensaba en
cualquier cosa que deseaba o se le ocurría.
Ahora, tómate unos momentos para reflexionar sobre estas experiencias. ¿Qué notaste? Cuando
trataste de no tener el pensamiento, ¿qué pasó? Y cuando te permitiste pensar, ¿qué pasó?
Agravar el dolor evitando: convertir el dolor en sufrimiento
Uno de nosotros (Joann) dio un ejemplo de lo que se siente llegar tarde a un cliente y cómo eso puede
ilustrar las relaciones entre el dolor, la evitación y el sufrimiento. Imagine a una terapeuta que está
conduciendo a su oficina y comienza a enfrentarse a un tráfico inevitable. Cuando esto sucedió, Joann
había estado viviendo con cáncer y enfrentando algunos desafíos en su vida, y sentía que había estado
luchando por los límites de las responsabilidades profesionales, a veces llegando unos minutos tarde a
las sesiones. Imagínese el momento en que se da cuenta de que definitivamente llegará tarde a su
cliente, sabiendo que esto será angustioso para ambos. Antes, tenía dificultades para salir de la casa a
tiempo, lidiando con la familia y el trabajo. Se escapó con apenas tiempo para entrar por la puerta justo
cuando comenzaba su sesión. y ahora está atrapada en el tráfico. No puede darse la vuelta y no puede
tomar otra ruta. Está en un punto muerto y no puede hacer nada al respecto. Su frustración y su enojo
consigo misma ya eran altos, alimentados por la fusión con sus pensamientos sobre competencia /
incompetencia. Ahora, este embotellamiento se siente como "la última gota". Joann comienza a llorar.
Golpea el volante con los puños mientras grita “¡No! ¡No! ¡No!" Se dice a sí misma que esto no puede
estar pasando. Sus palmas comienzan a sudar y su respiración se vuelve corta. Tal vez se trate de una
oleada comprensible de ira y vergüenza. Pero, ¿el tráfico se mueve más rápido para ella? ¿La lucha
contra la experiencia la ayuda a sobrellevar la angustia con mayor eficacia? A través de la falta de
aceptación de la situación, Joann ha permitido que su dolor se transforme en sufrimiento. Como muchos
de nosotros
ACT reconoce que el dolor no es una elección para nosotros. Si estamos vivos, experimentaremos dolor. Cuanto más critiquemos
esta realidad, más afirmará su presencia. Cuanto más tratamos de combatirlo, más contraataca. La realidad del dolor humano es inevitable.
El sufrimiento, sin embargo, es el resultado de nuestra elección, a veces invisible, de intentar evitar el dolor interno. Joann sentía dolor
mientras estaba sentada en el tráfico, sabiendo que llegaría tarde a su sesión. Cuanto más luchaba contra esa realidad, más sufrimiento
seguía. Su respuesta a esto, golpeando el volante, fue, en cierto sentido, una elección. Probablemente provocó más tensión y posiblemente
dolor en las manos. Ella podría haber elegido sentarse en el momento con el tráfico, dispuesta a tener la experiencia y aceptando que la
vida no iba como ella quería. Podría haber aceptado el hecho de que su cliente podría estar herido, decepcionado o enojado. En la realidad
de este contexto, ella podría haber elegido una forma de responder coherente con los valores, tal vez deteniéndose para contactar al
cliente, alertar a su cliente de la situación, disculparse y ofrecer un gesto de reparación. Ella podría haber practicado un poco de
auto-perdón y auto-bondad conscientemente. Cuando decidió luchar contra la realidad de la situación y la textura de su respuesta
emocional, Joann perdió su libertad de acción y sobrevino el sufrimiento. Ella podría haber practicado un poco de auto-perdón y
auto-bondad conscientemente. Cuando decidió luchar contra la realidad de la situación y la textura de su respuesta emocional, Joann
perdió su libertad de acción y sobrevino el sufrimiento. Ella podría haber practicado un poco de auto-perdón y auto-bondad
conscientemente. Cuando decidió luchar contra la realidad de la situación y la textura de su respuesta emocional, Joann perdió su libertad
de acción y sobrevino el sufrimiento.
El paradigma de agravar nuestro dolor en sufrimiento a través de EA se resume muy bien en la

siguiente ecuación metafórica:
DOLOR + EVITAR = SUFRIMIENTO

SUFRIMIENTO> DOLOR
Aceptación 163
A medida que aumenta el nivel de EA, también aumenta el grado de sufrimiento. Entonces, el sufrimiento se
vuelve "mayor que" el dolor. ACT postula que, si bien no puede elegir cuánto dolor tiene en su vida, puede elegir
parte del grado de su sufrimiento. En la siguiente sección, tendrá la oportunidad de ver las formas en las que
intenta evitar o controlar algunos de sus dolorosos eventos privados.
Los comportamientos y consecuencias de EA
Mientras estamos ocupados tratando de evitar, reprimir o controlar nuestras experiencias privadas desagradables,
perdemos contacto con lo que está sucediendo aquí y ahora. Nuestras vidas, valores y acciones comprometidas pueden
dejarse al margen mientras nos dedicamos al trabajo de suprimir lo que no queremos pensar o sentir. Por lo tanto, parece
que hay que pagar un alto precio por evitar nuestras dolorosas experiencias privadas: mayor sufrimiento y falta de contacto
con aquellas cosas que dan a nuestras vidas un sentido de significado, propósito y vitalidad.
Entonces, ¿cómo es EA? Hay muchas formas en las que intentamos evitar, alterar o controlar nuestras
experiencias privadas. Russ Harris (2009) ha resumido las formas en que podemos evitar o controlar en exceso nuestras
experiencias como "DOTS" como en "unir los puntos":
• re istraction.
• O agotamiento de las actividades.
• " T estrategias de pensamiento ”, como la preocupación, la meditación y el pensamiento excesivo.
• S abuso de sustancias.
El uso de estrategias para evitar, reprimir o controlar eventos privados a menudo tiene el costo de una vida
valiosa. ¿Qué precio ha pagado por EA? ¿Qué ha estado haciendo en respuesta a sus pensamientos y sentimientos
dolorosos? Tómese un momento para reflexionar sobre las estrategias que ha adoptado para lidiar con eventos
privados dolorosos y lo que le ha costado. ¿Cuáles son esas cosas que haces que te mantienen ocupado evitando,
en lugar de vivir? El siguiente ejercicio le ayudará a crear conciencia sobre los eventos privados a los que
normalmente responde con EA y las consecuencias, sangradas o no intencionadas, de estas respuestas.
EJERCICIO. Qué estoy haciendo cuando evito y qué me ha costado
La hoja de trabajo de la página 165 está destinada a ayudarle a crear un inventario de sus estrategias de evitación
experiencial y sus consecuencias. Haga hincapié en el área del problema que ha elegido para este libro de trabajo mientras
realiza este ejercicio. En la primera columna, enumere algunos de los eventos privados dolorosos que intenta evitar o
controlar. Luego, en la segunda columna, enumere las cosas que hace para deshacerse de estas experiencias, corregirlas
o ignorarlas. A continuación, evalúe la eficacia de estas estrategias: ¿Cómo le han funcionado? Por último, tenga en cuenta
los costos y las consecuencias no deseadas de participar en estas estrategias. El ejemplo de Dennis aparece en la página
siguiente.
EJEMPLO. Estrategias de EA de Dennis
Doloroso privado Cuanto tengo ¿Cuál es el costo de

eventos (pensamientos, Qué hago para evitar, evitación, represión, estas estrategias? Qué y estrategias
sentimientos, o reprimir o controlar de control usarlos?
sensaciones) estas experiencias ¿trabajó para mi? ¿Consecuencias?
Desesperación, sentimiento Programación compulsiva, la mayoría no ha funcionado. trabajando y Más tiempo dedicado a luchar
abrumado, haciendo Aún así, algunos de los para organizarse
sensación liza. las tareas de la organización son trabajar que en hacer las cosas o
incompetente. importante cuando ellos disfrutar de la vida.
no son compulsivos.
Preguntándome cómo despertar una hora Solo conduce a la ansiedad y la Mal sueño, mejorado
Puedo arreglármelas antes de lo necesario, para cambiar mi inactividad para ansiedad, tiempo perdido por la
preocupante y el período perdido por pensar mañana que podría dedicarse a la
comportamiento y sentimiento rumiando. demasiado meditación,
más capaz. práctica musical, o
ejercicio.
Autocrítica, Distracción de El tiempo no se gasta Mi crítico interior se siente abusivo,

evaluación cruel trabajar tomando mucho tiempo en acción valorada, ni en justificado en ser
de todos mis descansos y perderse el autocuidado constructivo. buscando cosas en se pierde el tiempo
insuficiencias, Siento que "necesito un descanso" progreso más lento hacia
crítico interior furioso. Internet o jugando pero solo terminan sintiendo metas significativas.
videojuegos. peor.
Ansiedad por cómo Tomarse el tiempo de sus amigos y Esto da como resultado que se Las relaciones sufren
la vida cambiará para peor si pasatiempos para trabajar en realice algún trabajo, pero mucho agotamiento y cansancio
no se toman todos los proyectos, pero luego sentirse menos que si fuera en dosis se interpone en el camino de
detalles agotado, manejables. ejercicio y actividades de

cuidado de. quemado, durmiendo o viendo y equilibrado con el cuidado personal. autorrealización.
televisión en exceso.
Tristeza en el sentimiento Compras en el Siento brevemente que estoy Drenaje financiero,

aislado y Internet o Ebay para equipos haciendo algo luchando con ser
exceso de trabajo. musicales, significativo, entonces un sobrepeso, aumentado
Sentirse solo y comer en exceso, y choque de aislamiento y tristeza. ansiedad.
solitario. rumiando.
164
EJERCICIO. Mis estrategias de EA
Doloroso privado Cuanto tengo ¿Cuál es el costo de

eventos (pensamientos, Qué hago para evitar, evitación, represión, estas estrategias? Qué y estrategias
sentimientos, o reprimir o controlar de control usarlos?
sensaciones) estas experiencias ¿trabajó para mi? ¿Consecuencias?
165
Del reconocimiento a la aceptación a la acción
Incluso si reconocemos el sufrimiento que resulta de nuestros intentos de evitarlo, pasar de la falta de voluntad a la
aceptación del dolor no es un proceso fácil. El pensamiento "Si tan solo puedo deshacerme de estos pensamientos, el
dolor desaparecerá" es atractivo. Nuevamente, se nos ha enseñado este mensaje muchas veces en muchas formas a lo
largo de nuestras vidas: “No te preocupes”; "Tienes que superar esto"; “Simplemente no lo pienses”; "Haz algo para
distraerte". Cuando nos criaron, era mucho más probable que escucháramos este tipo de consejo que que nos dijeran
que adoptemos la perspectiva de un observador sobre nuestros pensamientos y cultivemos la voluntad de tenerlos.
Como se señaló anteriormente, la evitación funciona muy bien en nuestro entorno externo. Nos damos cuenta de que
podemos cerrar la ventana cuando llueve y no mojarnos. Nuestra capacidad humana para la representación simbólica a
través del lenguaje nos permite tener experiencias privadas que “se sienten como en el mundo real”, por lo que tendría
sentido que apliquemos el mismo enfoque de resolución de problemas a esta representación interna de nuestro mundo.
Evitar los eventos mentales también puede parecer funcionar a corto plazo, es decir, obtenemos algo de alivio, aunque sea
breve. Este tipo de refuerzo negativo proporciona suficiente "viabilidad" o alivio, por lo que seguimos confiando en esta
estrategia.
Imagínese corriendo descalzo en una playa de arena caliente. Cuando te detienes, notas que la arena debajo
de ti está muy caliente, quemando las plantas de tus pies. En lugar de continuar moviéndose sobre la arena, se
detiene y se vierte agua fría sobre los pies. Inicialmente, experimentaría alivio, pero con el tiempo, el agua se
evapora, la arena se vuelve cada vez más caliente, quemando sus pies nuevamente, por lo que busca más agua,
repitiendo este ciclo. Es decir, hasta que te quedas sin agua y, en última instancia, nunca completas tu carrera. Es
posible que incluso lleves más y más agua contigo cada vez que salgas a correr a la playa, en lugar de aceptar que
la arena de la playa estará caliente y que ninguna cantidad de agua puede cambiar eso. Tal vez acepte esta
naturaleza de arena caliente, salga a correr por el bosque o traiga algunas zapatillas para correr.
Así es como EA nos engancha: el breve alivio del escape o el control nos mantiene buscando el agua, solo
retrasando el inevitable regreso del calor y el dolor, quizás incluso haciéndonos más sensibles a su regreso,
sintiéndonos más calientes que nunca. Así es como la evitación puede reforzar negativamente, al proporcionar un
escape a corto plazo del material amenazante y las sensaciones físicas angustiantes, quita el calor, pero solo a corto
plazo. Sin embargo, a largo plazo, EA ayuda a mantener pensamientos o imágenes dolorosas, inhibe el procesamiento
emocional y, en última instancia, nos mantiene atrapados en un ciclo perpetuo de evitación (Huppert y Alley, 2004;
Mathews, 1990).
EJERCICIO. Dejar caer la cuerda: dejar ir el tira y afloja con nuestros eventos
privados
Cuando estamos sufriendo, podemos sentir como si estuviéramos en un tira y afloja con nuestros pensamientos, sentimientos e incluso
nuestras sensaciones corporales. El siguiente ejercicio clásico (Hayes et al., 1999) nos ayuda a experimentar directamente esta tensión y
nuestros infructuosos intentos de evitar nuestras experiencias.

Aceptación 167
Hay muchas variaciones y formas diferentes de utilizar el ejercicio de tira y afloja. Ya sea que se utilice
como metáfora terapéutica, imaginería guiada o ejercicio experiencial, el enfoque del ejercicio es demostrar la
efectividad de "dejar ir" la lucha con los eventos privados, como nuestros pensamientos que intentan apartarnos.
por supuesto de nuestra vida cargada de valores. El objetivo de este ejercicio es volver al momento presente y
dejar de luchar con los acontecimientos privados.
Todos inevitablemente nos encontramos tirando del otro extremo de la cuerda de vez en cuando. El énfasis
aquí no es evitar la cuerda, sino aumentar la conciencia de cuándo ha recogido la cuerda, resaltar sus opciones
en esta experiencia y tener la experiencia de soltarse. Es una buena idea elegir pensamientos o sentimientos que
involucren el área problemática en la que ha estado trabajando en este libro de trabajo, mientras se involucra en
el siguiente ejercicio.
Para prepararse para este ejercicio en un formato de grupo o pareja, es posible que desee tener un trozo
de cuerda o una toalla retorcida para usar en una demostración física y experiencial. Como se describe el tira
y afloja, dos socios pueden tirar hacia adelante y hacia atrás del mismo objeto físico para simular la lucha
interior. Si está practicando esto usted mismo, esta técnica puede llevarse a cabo como un ejercicio de
imágenes, o incluso podría atar una toalla o cordón a un poste de muebles, pomo de puerta o punto de anclaje
para simular un tira y afloja inamovible. Las siguientes instrucciones se pueden grabar para que pueda
practicar como una meditación guiada. También puede descargar una versión en audio de esta práctica desde
el sitio web del libro (consulte el cuadro al final de la tabla de contenido) o, alternativamente, puede leer y
memorizar lo siguiente como pautas para la práctica silenciosa.
La lucha en la que nos encontramos con nuestros dolorosos eventos privados puede parecer un juego interminable de tira y
afloja. En el otro extremo de la cuerda hay un oponente muy fuerte, uno que quizás conozcas muy bien o que puede ser un
nuevo retador. Nuevo o viejo, tu oponente es la representación física o la metáfora de esos eventos privados con los que
estás luchando actualmente. Podrían ser sus dudas sobre sí mismo, su crítico interior, sentimientos de depresión o
ansiedad, dolor físico o cualquier cosa que se interponga en el camino de su valiosa vida. Tómate un momento e imagina
cómo es tu oponente. Recuerda lo que te dice esta parte de ti con la que luchas. ¿Cómo se siente? ¿Qué forma tomaría?
¿De qué tamaño sería? ¿Qué expresión facial haría? ¿Qué tono de voz usaría? Cuando esté listo, responda las siguientes
preguntas escritas.
¿Con qué estás luchando actualmente? ¿Qué representa para ti este oponente al otro lado de la
cuerda?
¿Cómo se siente esta parte de ti por ti? ¿Qué sensaciones o emociones la acompañan?
Si estos eventos privados fueran un ser, ¿cómo sería? ¿Qué forma toma? ¿Qué talla es? ¿Qué
expresión facial hace? ¿Qué tono de voz usa?
Que esta diciendo
Ahora, utilizando esta imagen del doloroso evento privado que has creado, imagina que estás en un tira y afloja
contigo en un extremo y la representación física de tu dolor en el otro. Al igual que tus otros eventos privados, este
oponente no puede tocarte, pero puede decir y actuar de maneras que te hagan querer ganar este tira y afloja. El ser
del otro extremo de la cuerda dice las palabras dolorosas que has intentado evitar o excluir. Para superarlos y hacer
que desaparezcan, debes ganar este tira y afloja, por lo que sabes. Y cuando empiezas a tirar de la cuerda, tu
oponente tira hacia atrás y es tan fuerte como tú. Se está esforzando tanto como tú y siempre encuentra resistencia.
Parece que no va a ninguna parte.
A veces, tu oponente es autoritario y puede parecer que no eres lo suficientemente fuerte. Corre el riesgo de perder o
quedarse atrapado con este oponente para siempre. Puede haber otras ocasiones en las que podría pensar que está superando
la lucha y ganando. Puede que hagas lo suficiente para poner fin a la guerra y deshacerte de todo junto. A medida que esta lucha
continúa, cuanto más fuerte tira, más fuerte tira su oponente. Entonces, sigues intentándolo, tirando más fuerte, clavando los
talones, agarrando la cuerda más fuerte, tirando más fuerte y, con suerte, golpeando a tu oponente. Usted tira y tira, en vano,
nada de lo que intenta está funcionando. Y así sigue, aparentemente interminable, mientras sigues retrocediendo. Simplemente
no puedes vencer y deshacerte de este oponente. No va a ninguna parte. Parece que cuanto más fuerte tira, más fuerte es y no
parece cansarse nunca.
Ahora, preste atención a cómo se siente esta experiencia. ¿Qué se siente para ti en este tira y afloja? ¿Qué
notas en tu cuerpo? Tu respiración? ¿Temperatura corporal? ¿Expresiones faciales? ¿Qué se siente estar en esta
lucha y escuchar cosas como [usa los ejemplos]? ¿Dónde está enfocada tu atención? ¿Qué pensamientos
aparecen? Quizás te des cuenta de la idea de que quizás puedas ganar esta vez, o que podrías estar atrapado en
esta lucha para siempre o que tu oponente ganará. ¿Qué más notas? ¿Que tienes ganas de hacer?
Aceptación 169
Por un lado, podrías tirar más fuerte, defenderte más. ¿Alguna vez ha logrado deshacerse de este oponente
para siempre? ¿Cómo ha funcionado todo esto hasta ahora? Que mas puedes hacer? ¿Qué otra opción tienes?
¿Tienes que ganar este tira y afloja? ¿Qué pasaría si dejaras de luchar con esta parte de tu experiencia? ¿Qué
pasaría si decidieras salir de este tira y afloja y soltar la cuerda?
Ahora, si está dispuesto, vea si puede probar esta opción. Suelta la cuerda.
Imagínese cómo sería si soltara la cuerda y la dejara caer al suelo. ¿Que notaste? ¿Que es diferente?
Permítase notar cómo se siente esta experiencia en su cuerpo. ¿Qué se siente al dejar caer la cuerda? Observe
cualquier cambio en sus músculos, respiración, postura corporal y expresiones faciales. ¿Cómo se sienten las
manos y los pies? Puede notar que sus manos y pies ya no están ocupados, son libres para usarlos como usted
elija. ¿Qué significaría si no dejara caer la cuerda? ¿Qué estaría disponible para ti?
A medida que suelta la cuerda, deja caer la tarea imposible de deshacerse de su oponente. Tu oponente no ha
desaparecido y eso no significa que hayas ganado. Tu oponente todavía está allí en el otro extremo de la cuerda como
siempre ha estado, burlándose de ti, tratando de que te vuelvas a conectar. Quizás tu oponente incluso te esté
juzgando por soltar la cuerda en primer lugar. Pero al soltar la cuerda, puedes elegir no pelear, no levantar la cuerda,
voltear hacia tus valores y hacer algo quizás más importante para ti.
Cuando soltó la cuerda, ¿qué notó? Qué se sintió? ¿Notó algún cambio en sus músculos, respiración,
postura corporal y expresiones faciales? ¿Cómo se sintieron sus manos y pies?
¿Qué significó para ti la experiencia de soltar la cuerda? ¿Qué estaría disponible para ti?
EJEMPLO: Las respuestas de Joann a dejar caer la cuerda
¿Con qué estás luchando actualmente? ¿Qué representa para ti este oponente al otro lado de la
cuerda?
Al otro lado de la cuerda está la duda. Dudas sobre mis capacidades para abrir una consulta privada. A menudo lucho con la duda
cuando intento avanzar en mi carrera. Dudo de mi capacidad como empresario y como practicante privado. La duda intenta alejarme de
abrir una nueva práctica.
Si estos eventos privados fueran un ser, ¿cómo sería?

Una bestia gruñona, con manos y pies grandes. Hace una cara ceñuda con un fuerte resplandor en sus ojos oscuros. Es muy grande y
fuerte, y a veces muy fuerte, con una voz profunda y retumbante.
Que esta diciendo

Me dice que no tengo ni idea de lo que estoy haciendo. No sé cómo llevar a cabo una práctica privada. No sé nada sobre facturación o
leyes HIPAA, o cuánto debería cobrar con mi licencia o códigos de facturación. Dice que voy a fallar, que no puedo hacer esto. Me dice
que estoy siendo ingenuo al abrir una práctica privada antes de estar seguro de que puedo lograr estas cosas. Otras personas que
abren consultorios privados saben más que yo. Que podría fracasar, ir a la quiebra y decepcionar a mi familia.
Cuando soltó la cuerda, ¿qué notó? Qué se sintió? ¿Notó algún cambio en sus músculos, respiración,
postura corporal y expresiones faciales? ¿Cómo se sintieron sus manos y pies?
Dejar caer la cuerda fue difícil al principio, realmente quiero vencer mis dudas. Pero luego, cuando dejé caer la cuerda, hubo una especie de
liberación, una libertad. Me sentí más ligero, con menos tensión. Todo mi cuerpo se sentía como si fuera mío otra vez, que era libre de
serlo, no tenía que luchar. Podía usar mis manos y pies, ya no estaban reforzados por la tensión y la lucha. Eran libres, yo me sentía libre,
como si pudiera elegir cómo quería ser y qué quería hacer.
¿Qué significó para ti la experiencia de soltar la cuerda? ¿Qué estaría disponible para ti?
Si dejo caer la cuerda con dudas, daré más pasos para abrir mi práctica privada. Puede que no sea perfecto y tal vez no tenga todas las
respuestas. Me cuestionaré de vez en cuando y puedo obtener apoyo y orientación de organizaciones y colegas. Puedo cometer errores,
pero estoy dispuesto a seguir aprendiendo y encontrar mi camino. Es mejor que no intentarlo en absoluto.
La aceptación no se trata de buscar comodidad o amplificar el dolor
Un concepto erróneo común de la aceptación es que eventualmente conducirá a una mayor comodidad o mayor
sufrimiento. El objetivo de la práctica de aceptación en ACT no se trata de sentirse mejor o, de hecho, sentirse peor
(Hayes, 2005). Éstos no son nuestros objetivos. Recuerde que el pilar de aceptación de ACT se conoce como el abierto pilar
e implica una receptividad a lo que es. No se trata de sentir más o menos de lo que ya está presente en nuestra
experiencia actual. Es una disposición hacia todas las experiencias, incluso las no deseadas. De hecho, la aceptación no
es un sentimiento en absoluto (Westrup, 2014). En cambio, puede verse como una postura intencional; la voluntad de
seguir adelante y con la incomodidad y avanzar hacia una vida vital y con propósito. Por lo tanto, es importante
comprender la intención de uno en esta práctica. Si nuestro objetivo es deshacernos de nuestro dolor mediante la
aceptación, entonces no es aceptación y, como veremos, no nos está moviendo hacia nuestros valiosos objetivos.
EJERCICIO. Seguimiento de oportunidades para practicar la voluntad y la aceptación
El siguiente registro está destinado a ayudarlo a crear conciencia sobre las prácticas de aceptación y disposición. Estas
experiencias pueden ser formales (prácticas o ejercicios planificados) o informales (como oportunidades que surgen
para practicar la aceptación a lo largo de sus experiencias cotidianas).
Cual era la situacion? ¿Qué ¿Cómo practicó o eligió la
estabas dispuesto a hacer? aceptación en ese
Fecha experiencia en ese momento? ¿momento? ¿Qué notaste?
171
EL EJEMPLO DE LAURA
Cual era la situacion? ¿Qué ¿Cómo practicó o eligió la

estabas dispuesto a hacer? aceptación en ese
Fecha experiencia en ese momento? ¿momento? ¿Qué notaste?
14/4 Clase de yoga. Normalmente me Usé esta clase de yoga como una oportunidad un poco más animada para practicar.
esfuerzo un poco en y el yoga se sintió más "factible"
veces y, a veces, me siento frustrado aceptando mis limites, con este tipo de enfoque.
cuando mis rodillas comienzan a simplemente notando cuando sentía Estaba menos distraído, incluso lo he
molestarme. Esta semana practiqué la frustrado o una forma de voluntad, menos en mi cabeza. Puedo ir con mi flujo, en el
aceptación de estas experiencias a escuchar mi cuerpo y momento. disfrutado más, aparecí.
medida que surgían y la aceptación de aunque las frustraciones
mis límites y capacidades.
16/4 Me pegué "el hueso de la risa" En lugar de ignorarlo o reprenderme Duele. No me gusta golpearme el codo de
preparándome para irme al trabajo esta por ser torpe, de alguna manera esa manera. Nadie lo hace. Pero realmente
mañana. Noté el dolor y lo usé como una recordé la práctica noté la diferencia entre otros
oportunidad para practicar.
de dejar que el dolor sea dolor y no Experiencias como esta cuando empeoré las
agravarlo cosas cuando no estaba dispuesta a aceptar
dolor por falta de voluntad que me lastimé en primer lugar.
y evitación.
18/4 Vi que un excompañero de clase Eligió aceptar el pensamiento "No Al estar más dispuesto y elegir aceptar los
publicó un estoy haciendo lo suficiente" en pensamientos de duda, tenía más libertad
artículo en una revista revisada por lugar de para trabajar en las cosas que me
pares y comenzó evitando el pensamiento. Me importaban. Y había espacio para más de mi
dudando de mi mismo y imaginé dejando caer el experiencia. También me sentí feliz por ella y
pensando que no estoy haciendo lo cuerda y girando hacia los siguientes le envié un correo electrónico de felicitaciones
suficiente. pasos en mi trabajo de práctica privada. rápido, que también se sintió más en línea
con los valores de mi relación.
Una alegoría que ha sido parte de la comunidad ACT durante muchos años para ayudar a ilustrar la ineficacia de la
agenda de control es la metáfora del hombre en el pozo.
¿Cuál fue su experiencia al participar en los ejercicios de aceptación y disposición? ¿Qué observaciones le
resultaron más vívidas en este módulo?
Aceptación 173
¿Qué fue diferente en estas experiencias de sus respuestas diarias a pensamientos y sentimientos dolorosos?
¿Hubo algo en estas experiencias que le gustaría recordar?
¿Cómo planea practicar las habilidades de aceptación y disposición en el futuro?

Aceptación 175
¿Cómo planea integrar la práctica de aceptación y disposición en su práctica clínica?

SECCION D
comprometido
MÓDULO 10
Autoría de valores
T ¿en la vida?
Tómese ¿Cómoy valoras
un momento estar
considere en el mundo?
las siguientes ¿Qué¿Qué
preguntas: le daessentido
lo más y propósitopara
importante a tuusted?
vida?
¿pose? Estas preguntas son sustanciales y, a veces, no nos tomamos el tiempo para responderlas explícitamente. En la prisa
y las exigencias de nuestra vida cotidiana y la atracción de nuestros eventos privados, es fácil perder el contacto con lo que
más nos importa. Imagínese embarcarse en un viaje sin antes especificar su destino o medio de viaje. No tendría sentido ni
sería muy eficaz. Sin embargo, muchos de nosotros vivimos nuestras vidas precisamente de esta manera. Nos presentamos a
la vida como pasajeros pasivos, siguiendo reglas y demandas situacionales, y con demasiada frecuencia, dejamos que
nuestras experiencias privadas dicten la dirección y la forma que toman nuestras vidas. Convertirse en el autor de los propios
valores nos vuelve a poner a cargo de nuestro viaje, aclarando las direcciones en las que nos movemos o volvemos cuando
nos desviamos. Sin la dirección que nos señalan los valores, Es probable que pasemos gran parte de nuestro tiempo en la
tierra evitando pensamientos y sentimientos dolorosos. Cuando aclaramos nuestros valores, las formas en que queremos
estar en el mundo, y optamos por confiar en nuestros valores como guía, nos liberamos para comportarnos de la manera que
estos valores dictan en lugar de basar nuestras vidas en los sentimientos. preferimos evitar, y qué estados de sentimiento nos
gustaría perseguir.
Convertirse en autor de los propios valores es esencial para cultivar la flexibilidad psicológica y vivir una vida
vital. De esta manera, ACT SP / SR nos invita a objetivos conscientemente valorados por el autor. Esto implica
aumentar nuestra conciencia de lo que más importa y también aprender cómo encarnar esos valores. Juntos,
exploramos este proceso y profundizamos su comprensión de la aclaración de valores en ACT y en su trabajo SP /
SR.
Por qué importan los valores
Los valores están intrínsecamente relacionados con nuestro sufrimiento. Las experiencias de dolor y sufrimiento a menudo están
conectadas con algo que nos preocupa profundamente. Como dijo Steve Hayes (2016) en su charla de TEDx Nevada sobre cómo convertir
el dolor en propósito, “Nos importa dónde nos lastimamos y nos lastimamos
179
donde nos importa ". Esas cosas por las que tendemos a criticarnos a nosotros mismos o que tienen el potencial de sufrir
pérdidas más significativas están relacionadas con nuestros valores. Pregúntese: ¿Cuáles son algunas de las cosas por las
que más me critico? Ahora considere lo siguiente: ¿De qué tendría que dejar de preocuparse por esto para que ya no le
cause sufrimiento? Por ejemplo, si se critica a sí mismo por no estar tan involucrado y ser tan cariñoso como podría serlo
como padre, ¿de qué tendría que dejar de preocuparse para no sentir la necesidad de criticarse a sí mismo? ¿Tendría que
dejar de preocuparse por la eficacia y el amor de sus padres? ¿Estás dispuesto a dejar de preocuparte por eso? ¿Podrías
dejar de preocuparte por eso? Para la mayoría de nosotros, la respuesta es no, por supuesto que no. Estos problemas a
menudo están relacionados con las cosas que más importan en nuestras vidas. En ACT, a veces decimos: En tu dolor
encuentras tus valores, y en tus valores encuentras tu dolor ( Hayes y Lillis, 2012). De hecho, parte de lo que le da tanto
poder al proceso de aceptación en nuestro trabajo de ACT es la forma en que miramos dentro de las experiencias dolorosas
para descubrir profundidad y significado. Entonces podemos vivir hacia ese significado, llevando el dolor de la condición
humana como parte de la totalidad de nuestra experiencia.
Se ha dicho que la aclaración de valores en ACT implica aumentar la conciencia de la “dulzura” en la

vida de uno (Wilson & DuFrene, 2009), incluso cuando esto significa ponerse en contacto con el dolor y, a
veces, con el dolor. De esta forma, nuestro dolor y nuestros valores pueden llegar de la mano. Una mayor
conciencia de lo que nos importa también puede conducir a la conciencia de los bloqueos del progreso o de
las pérdidas recordadas y temidas. Para algunos, el trabajo con valores puede traer a la mente momentos en
los que no hemos vivido de acuerdo con nuestros valores. A veces, tales experiencias invocan una aguda
conciencia de nuestra finalidad. Es importante ser consciente de que este tipo de experiencias pueden
impulsar una respuesta psicológicamente inflexible. Determinar sus valores no es necesariamente fácil y
puede contener algunos distractores inesperados.
La danza entre valorar y sufrir
En ACT, el uso del término valores se refiere a patrones de comportamiento en curso y en evolución que se refuerzan
intrínsecamente. En ACT SP / SR, como en todas las formas de ACT, los valores se consideran pautas construidas
personalmente para formas significativas de vivir la vida. En otras palabras, los valores nos brindan formas de ser y hacer en
el mundo. Los valores no son reglas rígidas, ni están sujetos a manipulación social (Luoma et al., 2007). Estas orientaciones
valoradas son estables pero dinámicas, capaces de crecer y evolucionar con el tiempo y el contexto (Batten, 2011).
Nuestros valores pueden ayudarnos a moldear y motivar nuestro comportamiento de manera duradera. Nos apuntan
hacia lo que importa y, a su vez, informan el proceso de creación de metas basadas en valores y la participación en acciones
comprometidas. Debido a su naturaleza intrínsecamente reforzadora, nuestros valores elegidos libremente hacen que el trabajo
desafiante involucrado en ACT "valga la pena". Refuerzan procesos como la disposición y la defusión, y son un componente
esencial de la flexibilidad psicológica. Esas cosas que valoramos pueden inspirar valor y motivación para avanzar hacia
nuestros valiosos objetivos.

Autoría de valores 181
Construir y comprender valores también puede dar sentido al momento presente. La capacidad de
reconocer lo que es significativo en un momento dado nos brinda una opción: continuar con el
comportamiento actual de uno o cambiar ese comportamiento al servicio de los valores de uno y
responder a un contexto actual de manera significativa y efectiva. Este proceso implica una toma de
perspectiva flexible y una conciencia plena. Cuando se pone en contacto con el momento presente, la
opción está disponible y cuando aclara sus valores, la oportunidad de elegir decisiones informadas
valiosas se vuelve más evidente. Por lo tanto, cuando miramos la definición de flexibilidad psicológica,
queda claro cuán necesaria es la comprensión de los valores propios. Sin esta conciencia de elección en
un momento dado,
Los valores son un proceso, no un producto
En ACT, los valores se consideran un proceso continuo. Son orientaciones que no contienen puntos finales. Son las rutas,
no los destinos. Por ejemplo, uno podría valorar "ser un padre amoroso". Uno siempre puede ser más amoroso, es decir,
uno nunca llega a un fin concreto conocido como "padre amoroso". El valor de “padre amoroso” no se logra ni se adquiere,
se materializa como un proceso conductual continuo. De hecho, ser un padre amoroso significa comportarse de manera
amorosa, incluso en ausencia de sentimientos de amor. En general, es fácil comportarse con amor cuando uno está
consumido por el sentimiento de amor, pero es más desafiante cuando está ausente y cuando hay otras emociones
presentes (por ejemplo, ira). Debido a que las emociones aumentan y disminuyen, al igual que el clima, un panorama
emocional cambiante está casi garantizado. Nuestros valores, sin embargo, son estables y capaces de adaptarse a
nuestras vidas y experiencias cambiantes. Por lo tanto, lo que cuenta es nuestro compromiso de comportarnos con amor
independientemente de nuestra experiencia amorosa actual.
Las metas u objetivos, en contraste con los valores, son acciones que contienen fines concretos. Estos podrían incluir
ciertos comportamientos o formas de ser o hacer que encarnen los valores de uno. Por ejemplo, una persona que vive de
acuerdo con el valor de su "padre amoroso" podría trabajar para lograr metas, como leer un cuento con su hijo cada noche,
salir temprano del trabajo para asistir al evento deportivo de su hijo, o simplemente pasar tiempo no estructurado con su hijo.
niño cada día. Las metas, como los valores, existen en el ámbito de la conducta manifiesta, pero a diferencia de los valores,
implican fines alcanzables.
Los valores y las metas trabajan juntos. Los valores nos orientan, mientras que las metas brindan retroalimentación sobre
qué tan bien vivimos en relación con nuestros valores. Las metas nos ayudan a poner en práctica nuestros valores. Al comenzar,
es importante en ACT que los terapeutas y los clientes comprendan la distinción entre valores y metas, así que dedique algún
tiempo al siguiente ejercicio.
EJERCICIO. Discriminar las metas de los valores
Junto a cada elemento de la lista a continuación, escriba "G" si es un objetivo y "V" si es un valor. Entonces compare sus respuestas con
las nuestras.
1. Haga ejercicio 3 días a la semana.
2. Vivir con satisfacción dentro de mis posibilidades.
3. Sea un cónyuge amoroso.
4. Asista a la iglesia semanalmente.
5. Cuidar mi cuerpo física, mental y espiritualmente.
6. Practique la atención plena 20 minutos al día.
7. Viva conscientemente.
8. Sea compasivo con los demás.
9. Dedicar tiempo a mis pasatiempos al menos una vez por semana.
10. Repartir tarjetas en los cumpleaños de mis amigos.
Nuestras respuestas:
1. Este es un objetivo, porque tiene un fin alcanzable. Este objetivo puede estar ligado a un valor, como “estar
físicamente sano”, pero no refleja de manera inherente una calidad de hacer y ser más que un fin por obtener.
2. Este es un valor. Esto especifica una calidad de acción y una dirección, sin un fin concreto.
3. Esto también es un valor. uno nunca puede llegar al "esposo amoroso". uno siempre puede ser más amoroso y volver a
comportarse como un amor, una y otra vez.
4. Este es un objetivo. uno asiste o no a la iglesia cada semana.
5. Este es un valor. Se especifica una dirección.
6. Este es un objetivo. ¿Puedes decir por qué?
7. Este es un valor. ¿Puedes decir por qué?
8. Este es un valor. ¿Puedes decir por qué?
Determinando tus valores
Ahora que hemos vuelto al significado del trabajo de valores en ACT, tomemos un tiempo para reflexionar sobre lo
que más nos importa en nuestras propias vidas. Continuamos sentados con preguntas desafiantes, similares a las
que hicimos al comienzo de este módulo, e incluso antes en el ejercicio de elogio imaginario. Estos ejercicios
preguntan: "¿Cómo te quieres sentir cuando miras hacia atrás en tu vida?" y "¿Cómo quieres que las personas en
tu vida te recuerden?" El siguiente ejercicio de imágenes lo guía a través de preguntas sobre lo que es más
importante para usted en diferentes áreas de su vida, basándose en una variedad de valores clásicos de ACT,
autoría y prácticas experimentales. Cuando haya completado el
experiencia, se le dará la oportunidad de escribir sus valores en formas claramente construidas verbalmente,
haciendo sus valores más explícitos en un ejercicio escrito.
EJERCICIO. ¿Qué quiero que represente mi vida?
Antes de comenzar, asegúrese de estar en un lugar cómodo con las mínimas distracciones. Las
siguientes instrucciones guiadas son para un ejercicio de imágenes que se enfoca en aquellas áreas de
su vida que son más importantes para usted. Una vez que establezcamos nuestra práctica centrándonos
en el momento presente, se le pedirá que recuerde diferentes áreas de su vida y luego se le guiará a
través de una serie de preguntas sobre lo que es más importante para usted en cada área. Use sus
habilidades de imaginería, imaginando lo que podría escuchar, ver y hacer en términos de sus valores
desde su perspectiva en primera persona. Después de cada pregunta, tómese un tiempo para sentarse
con lo que surja, con atención. Lo mejor que pueda, vea si puede permitirse entrar en contacto con su
experiencia en cada momento de la siguiente práctica.
Al comenzar, permita que sus ojos se cierren. Ahora, dirija suavemente su atención a la experiencia de respirar. Permitir que su
conciencia descanse con su respiración. Simplemente observando el ritmo natural de la respiración. Observando cada inhalación y
cada exhalación. Si su mente vaga hacia otros pensamientos o sensaciones, observe suavemente esta experiencia y devuelva su
atención a la respiración.
Después de algunas respiraciones conscientes, con su próxima inhalación natural, recuerde qué y quién es más
importante para usted en términos de familia. Cuando se trata de ser un miembro de la familia, ¿qué quiere representar?
¿Qué tipo de miembro de la familia serías? Permítase pasar unos momentos considerando lo que quiere representar en cada
uno de sus roles y relaciones en su familia. Cuando esté listo, con su próxima exhalación, deje de lado estas preguntas sobre
la familia y vuelva suavemente su atención a la respiración.
Cuando esté listo, recuerde quién y qué podría ser importante para usted cuando se trata de relaciones
románticas. ¿Qué quieres representar cuando se trata de romance e intimidad? ¿Qué tipo de pareja romántica o
íntima quieres ser? Vea si puede permitirse el contacto con las cualidades que son más importantes para usted en
términos de romance o intimidad. Cuando esté listo, con su próxima exhalación, deje de lado estas preguntas y vuelva
suavemente su atención a su respiración.
Con su próxima inhalación, recuerde quién y qué le importa en términos de sus amistades y vida social. ¿Qué
quieres defender como amigo? ¿Cómo quieres ser con tus amigos? ¿Cómo le gusta tratar a los demás en su vida?
Darse cuenta de lo que surja y dedicar unos momentos a contactar lo que más te importa en cuanto a amistades y
relaciones sociales. Cuando esté listo, con su próxima exhalación, deje de lado estas preguntas y vuelva su
atención a su respiración.
Después de fijar su atención con la respiración, en la siguiente inhalación, identifique quién y qué es más
importante para usted cuando se trata de trabajar. ¿Qué quiere representar en su trabajo? ¿Cómo quiere trabajar de
manera significativa? Permítase considerar estas preguntas y
lo que más valoras en cuanto a trabajo. Y cuando esté listo, con su próxima exhalación natural, deje de lado estas
preguntas y vuelva su atención a la respiración.
Con su próxima inhalación, recuerde quién y qué le importa en términos de educación y aprendizaje. ¿Qué
quiere representar como estudiante o aprendiz? ¿Cómo quieres ser cuando se trata de educación? ¿Qué enfoque de
aprendizaje te parece significativo? Simplemente notando lo que surja y dedicando unos momentos a contactar lo
que más te importa en términos de educación. Cuando esté listo, con su próxima exhalación, deje de lado estas
preguntas y regrese su conciencia a inhalar y exhalar conscientemente.
Con su próxima inhalación, recuerde el área de recreación en su vida. ¿Quién o qué es lo más importante para ti en términos
de diversión y recreación? ¿Cómo quieres ser cuando estás jugando? Tómese un tiempo para considerar qué significa para usted la
diversión, el juego o la recreación. Y cuando esté listo, en la próxima exhalación, suelte y vuelva a concentrarse en su respiración
consciente.
Después de algunas respiraciones conscientes, recuerde quién y qué es más importante para usted en lo que respecta a
la salud y el bienestar. ¿Qué quiere representar en términos de salud y bienestar? ¿Cómo quieres ser y hacer en esta área de tu
vida? ¿Qué es para usted una participación significativa en el bienestar? Tómese un tiempo para ponerse en contacto con sus
valores de salud y bienestar. Cuando esté listo, con su próxima exhalación disponible, deje de lado estas preguntas y vuelva su
atención a su experiencia de respiración.
En el próximo aliento, comience a expandir su conciencia para incluir lo que quiere representar en todas estas áreas
de la vida: familia, romance, amistades, trabajo, aprendizaje, recreación y salud y bienestar. Una vez que haya pasado
algún tiempo con esto y esté listo para formar la intención de completar esta práctica, permita que su respiración y
atención regresen suavemente a la respiración. Notando las sensaciones de tu respiración aquí y ahora, y cuando te
sientas listo, puedes abrir los ojos.
En el próximo ejercicio, tendrá la oportunidad de aclarar y escribir sus valores en las áreas de la vida que
acabamos de explorar. Mientras realiza el ejercicio, tenga en cuenta las siguientes pautas:
• ¡Dispara a las estrellas! Esta es tu vida y la de nadie más. En un mundo donde no hay barreras,
¿qué le gustaría que representara? ¿En qué quieres orientar tu vida?
• Redacte su declaración de valores de manera amplia para que tenga el potencial de capturar un patrón grande de
actividad conductual.
• Trate de encapsular el valor en una oración o unas pocas palabras. Esta será su "declaración de valores".
• Una vez que haya escrito su declaración de valores, pregúntese: "Si nadie hubiera sabido que vivía de esta
manera, ¿habría querido seguir hablando de eso?". También puede resultarle útil utilizar personas
específicas cuando se haga esta pregunta (por ejemplo, "Si mis padres nunca supieran ..."). Puede
resultarle útil hacerse diferentes versiones de esta pregunta (p. Ej., "Si mis padres supieran ..."; "Si mis hijos
supieran ..."; "Si 'nadie' supiera ..."). Idealmente, querrá vivir de una manera descontrolada de cómo los
demás ven sus logros.
• Pregúntese lo siguiente acerca de su declaración de valores: "Si vivir de esta manera nunca me hizo sentir bien, y
tal vez incluso me hizo sentir mal de alguna manera, ¿todavía estoy satisfecho de haber vivido de esta manera?".
Si bien vivir de acuerdo con sus valores a menudo produce sentimientos de satisfacción, no deben hacerse con
este propósito porque esta no es una métrica confiable ni la razón para vivir de esta manera.
• Aquí hay algunos ejemplos de declaraciones de valores:
|| Ser amoroso y compasivo con todos los seres vivos.

|| Participar en un trabajo científico significativo.
|| Tener un impacto positivo en el sufrimiento del mundo.
|| Haga del cuidado personal una prioridad.
|| Enséñeles a mis hijos, a través de mis acciones, cómo hacer frente al dolor emocional.
EJERCICIO. Inventario de evaluación de valores
A continuación encontrará una lista de los principales dominios de la vida. En cada dominio, escriba una oración que capture
lo que quiere representar en un área determinada de su vida. Proporcione tres calificaciones junto a cada dominio. La
primera calificación es lo importante que es para usted ese dominio valorado (tenga en cuenta que estos no necesitan
ordenarse por rango), la segunda es qué tan efectivo cree que fue para vivir este valor durante la última semana, y la tercera
calificación es cómo presente en general ha estado al vivir este valor durante la semana anterior. Todas las calificaciones van
de 0 a 10, con 10 = lo máximo que pueda imaginar.
INVENTARIO Y EVALUACIÓN DE VALORES DE DOMINIO DE VIDA
Familia
Importancia: Eficacia: Presencia:
¿Qué es lo más importante para mí?
Lo que quiero representar (declaración de valores):
Romance e intimidad

Amistades
Carrera
Educación
Recreación y juego
Salud y Bienestar

Otro
¿Cómo fue tu experiencia de identificación de valores? ¿Qué pensamientos, emociones, recuerdos y

sensaciones corporales notó?
¿Encontró alguna de las direcciones valiosas que expresó en “conflicto” entre sí, es decir, le pareció que
moverse en una dirección podría interferir con su movimiento en otra dirección importante? Si es así,
¿cómo podría utilizar los otros procesos para avanzar en esto?
Las instrucciones valiosas no tienen fundamento, es decir, no pueden basarse en razones, aunque las razones
pueden estar presentes. Declarar instrucciones valiosas es similar a tirar una estaca al suelo y simplemente afirmar
“valoro esto”. Cuando articuló sus instrucciones valiosas, ¿hubo alguna razón presente? Si es así, ¿fue difícil
desenredarlos? ¿Qué aparece para ti cuando reflexionas sobre tus valiosas instrucciones que no tienen
fundamento?
Si no está en tu comportamiento, no está en tu vida. Las experiencias privadas, como pensamientos, emociones,
recuerdos y sensaciones corporales, son el agotamiento de su vida. Por el contrario, su comportamiento, guiado por
sus valores, es el motor. ¿De qué manera esta noción es similar o diferente a cómo has pensado históricamente
sobre vivir tu vida? ¿Y cómo ha ayudado históricamente a sus clientes a vivir la suya?
¿Puede articular al menos una cosa que podría hacer de manera diferente con un cliente como resultado de su experiencia con
la autoría de valores personales?

MÓDULO 11
Compromiso, Parte I
Determinación de metas y barreras para el compromiso
C valores libremente
La acción elegidos
omitida implica (Hayes
cultivar et al.,de2012;
patrones Moran, Bach
comportamiento quey sean
Batten, 2018). Ahora
consistentes con
que ha tenido la oportunidad de aclarar y redactar sus valores en el módulo anterior, es hora de determinar sus
acciones valoradas y abordar cualquier barrera a estos objetivos. Trabajar a través de metas, acciones y barreras
es donde se enfoca la mayoría del trabajo de acción comprometido en ACT.
En este módulo, encontramos una manera de medir cuán eficaz ha sido su vida de acuerdo con lo que es
personalmente significativo, examinamos si su patrón de vida cambia con el tiempo y establecemos metas
efectivas basadas en valores.
¿Qué tan bien ha estado viviendo?
En el ejercicio Inventario de evaluación de valores del módulo anterior, se le pidió que proporcionara tres calificaciones para cada
declaración de valores: (1) qué tan importante es para usted cada dominio valorado, (2) qué tan efectivamente cree que ha vivido cada
dominio durante la semana anterior, y (3) qué tan presente cree que estuvo al vivir cada dominio durante el mismo período de tiempo. Las
dos últimas calificaciones se basan en el recuerdo (es decir, pensar en la semana anterior y generar una calificación subjetiva). Este es un
punto de partida útil para tener una idea de lo bien que ha estado viviendo. Sin embargo, es más útil registrar estas calificaciones en tiempo
real. Por lo tanto, además de sus calificaciones de retiro iniciales, nos gustaría que monitoreara estas dos áreas valiosas de la vida
diariamente durante al menos 1 semana antes de embarcarse en cualquier cambio. Durante los próximos días, al final de cada día, Piense
en las horas anteriores y, teniendo en cuenta todas las cosas, proporcione las tres calificaciones de vida valorada para cada dominio.
Inicialmente, le recomendamos que seleccione solo un dominio para trabajar. Este debe ser un dominio que se relacione directamente con
el área del problema con la que ha estado trabajando. Podrás llegar a otras áreas importantes de la vida más tarde. El dominio valioso que
seleccione depende de usted, pero puede resultarle útil seleccionar un dominio que haya calificado de alta importancia pero de baja
efectividad y / o presencia. Una vez que haya hecho su selección, escriba la dirección valorada que eligió apuntar en el siguiente espacio.
Este debe ser un dominio que se relacione directamente con el área del problema con la que ha estado trabajando. Podrás llegar a otras
áreas importantes de la vida más tarde. El dominio valioso que seleccione depende de usted, pero puede resultarle útil seleccionar un
dominio que haya calificado de alta importancia pero de baja efectividad y / o presencia. Una vez que haya hecho su selección, escriba la
dirección valorada que eligió apuntar en el siguiente espacio. Este debe ser un dominio que se relacione directamente con el área del
problema con la que ha estado trabajando. Podrás llegar a otras áreas importantes de la vida más tarde. El dominio valioso que seleccione depende de usted, pero pue
191
Acciones basadas en valores que estoy supervisando:
EJERCICIO. Mi formulario de autocontrol de acciones valiosas
Identifique un objetivo valioso en el que centrarse y enumérelo a continuación. Luego, cada noche, teniendo en
cuenta todo el día, registre sus calificaciones de efectividad y presencia en una escala de 0 a 10, donde 10 = más
efectivo y más presente. Para sus propósitos, la "eficacia" puede entenderse como la eficacia con la que fue capaz
de traducir sus valores en acciones comprometidas en esta parte de su vida. La “presencia” puede entenderse como
cuánto pudiste contactar con el momento presente y ser consciente de tus intenciones y valores en tu vida. Puede
continuar con esta práctica durante días, semanas e incluso meses, y es una buena idea graficar sus datos
semanalmente. Nota: Si monitorea más de una dirección valorada, utilice un formulario por dirección valorada.
Objetivos valorados semanalmente supervisados ( enumere la declaración de acciones valoradas aquí):
Semana:
Fecha: / / índice de efectividad (0-10): Índice de presencia (0-10):
EJERCICIO. Mi gráfico de autocontrol diario
Para hacer un mejor uso de la información que rastrea, recomendamos mostrarla visualmente en un gráfico.
También recomendamos que continúe tomando datos y mostrándolos visualmente durante su participación con este
libro de trabajo y programa.
Determinación de metas y barreras para el compromiso 193
Trace su promedio diario de efectividad y calificaciones de presencia para los valores especificados usando los dos
gráficos a continuación. Hay espacio para hasta 10 semanas: E = efectividad (0-10), P = presencia (0-10).
Objetivos valorados semanalmente supervisados:
Eficacia:
Lun. Mar. Mie. Jueves Vie. Se sentó. Dom.
e10
9
8
7
6
5
4
3
2
e1
Presencia:
P10
9
8
7
6
5
4
3
2
P1
Observaciones:
EJEMPLO: Formulario de autocontrol de acción valiosa de Dennis
Objetivos valorados semanalmente supervisados ( enumere la declaración de acciones valoradas aquí):
Despertarse entre las 5:00 y las 6:00 a.m, practicar zazen y tener un período de escritura antes de pasar a las tareas
administrativas. Participar en esta actividad con atención plena, contacto en el momento presente y bondad personal, tanto
como pueda.
Semana: 13 de agosto al 19 de agosto

Fecha: 13/08/2018 índice de efectividad (0-10):> 7 Índice de presencia (0-10): 5
Fecha: 14/08/2018 índice de efectividad (0-10): 5 Índice de presencia (0-10): 8
EJEMPLO: Gráfico de autocontrol diario de Dennis
Objetivos valorados semanalmente supervisados:
Despertarse entre las 5:00 y las 6:00 a.m, practicar zazen y tener un período de escritura antes de pasar a las tareas
administrativas. Participar en esta actividad con atención plena, contacto en el momento presente y bondad personal, tanto
como pueda.
Eficacia:
e10 X
9 X
8 X
7 X
6 X
5 X
4
3 X
2
e1
Presencia:
P10
9 X X X
8 X
7
6 X X
5 X
4
3
2
P1
Observaciones:
Había una relación clara entre mi capacidad para ser constante al levantarme de la cama y sentarme para una práctica de meditación y mi
capacidad para sentirme presente y comprometido con mis tareas todos los días. Me sorprendió cuánto me ayudó el seguimiento de la
actividad con mi capacidad para comprometerme.
Objetivos: hacer que sus valores sean viables
Ahora que ha especificado sus direcciones valiosas e identificado uno o dos dominios valiosos en los que le gustaría
enfocarse, es hora de articular algunos objetivos vinculados a esos valores. Sin embargo, en última instancia, vivir
de acuerdo con sus valores, una y otra vez, es
el objetivo que buscamos en ACT. Esto se debe a que si nos enfocamos demasiado en las metas, podemos caer rápidamente en la
trampa de tener la sensación de que estamos bien solo cuando estamos logrando las metas. Por esta razón, es importante mantener
las metas a la ligera y usarlas como herramientas para una vida valorada.
Al articular metas, puede ser útil generar metas SMART. SMART es un acrónimo que significa S específico METRO
facilitable UNA orientado a la acción, R realista, y dentro de un T marco ime. Por ejemplo, considere el objetivo
de "hacer más ejercicio". ¿Qué significa "hacer ejercicio"? ¿Ejercicio cardiovascular o entrenamiento con
pesas? ¿Qué significa “más” y durante qué período de tiempo ocurrirá la actividad de ejercicio? ¿La próxima
semana? ¿Cada semana? ¿El próximo año? ¿Cuánto durará cada período de actividad física? ¿Treinta
minutos? ¿Una hora? ¿Cómo sabrá si ha logrado el objetivo de hacer más ejercicio? Por más vaga que sea la
formulación original de “hacer más ejercicio”, al menos está orientada a la acción, es decir, especifica lo que se
hará, no lo que no se hará. No decía "ser menos sedentario". La meta será realista si tiene una posibilidad
razonable de lograrse, dada la línea de base de la persona. Por ejemplo, si uno nunca ha corrido, no sería
realista establecer una meta de correr 6 millas cada día. Sin embargo, si uno tiene
estado haciendo un promedio de carreras de 6 millas cada día, esto sería más realista, aunque quizás no tan orientado al
crecimiento como podría estarlo. El uso del acrónimo SMART aumenta la probabilidad de que haya abordado estas
importantes dimensiones cuando establezca sus valores y metas congruentes.
Veamos un ejemplo de las metas de Trent (véanse las páginas 197–198). Una de sus declaraciones de valores es
"perseguir activamente pasatiempos y actividades de ocio". Uno de los objetivos vinculados a los valores de Trent es
practicar la realización de magia de "primer plano" (p. Ej., Trucos avanzados con monedas y cartas realizados a unos
pocos metros de la audiencia) tres veces a la semana, durante al menos 30 minutos por ocasión durante la próxima
año. Este objetivo es medible, orientado a la acción y dentro de un marco de tiempo específico. La práctica de la magia
puede incluir ensayar rutinas, repasar trucos o leer nuevo material mágico en revistas y libros relacionados con la magia.
Todo esto se relaciona con la dimensión específica en la que Trent mantiene su enfoque para esta práctica. Esto es
realista teniendo en cuenta sus compromisos de tiempo actuales y su línea de base de un período de 30 minutos por
semana.
A continuación, proporcionamos un ejercicio para ayudarlo a formular sus metas en un formato SMART. Por supuesto, es
posible que desee elegir metas que se relacionen con el área del problema que ha elegido para su trabajo ACT SP / SR.
EJERCICIO. Hoja de trabajo Mis metas SMART
Dirección valorada elegida ( la dirección valorada con la que se relacionarán sus objetivos SMART):
1. Específico. Articule su objetivo con la mayor especificidad posible.
2. Mensurable. Indique su objetivo de manera que pueda medirse de manera eficaz. También decide cómo
medirá su progreso hacia su meta. Especifique aquí su objetivo en términos mensurables.
3. Acción. Exprese sus metas en términos de su comportamiento, es decir, especifique qué es lo que
hacer. Utilice esta pregunta como una guía útil: "¿Qué me verían haciendo otras personas si estuviera logrando mi objetivo?"
Enumere los comportamientos específicos que observarían aquí.
4. Pertinente. Reflexione sobre si sus metas están directamente relacionadas con sus direcciones valiosas. Si tu
logrado estos objetivos, ¿indicaría eso que está viviendo sus valores expresados?
5. Periodo de tiempo. ¿Cuándo planeas lograr este objetivo? Se específico. ¿Sería útil
especificar metas a corto y largo plazo? ¿En qué momento tendrá sentido para usted hacer una pausa y
reflexionar sobre si se lograron los objetivos?
Articulación final de gol. Resuma la formulación final de su objetivo aquí.
Tenemos otra sugerencia con respecto al establecimiento de metas. Un secreto para construir patrones grandes
y sostenibles de comportamiento impulsado por valores es asegurarse de que los comportamientos discretos
que componen estos patrones más amplios se refuercen. Cuando desarrolle por primera vez patrones valiosos
de acción comprometida, querrá que su comportamiento acceda al refuerzo con frecuencia. La mejor forma de
hacerlo es comenzar con pequeños pasos. Incluso puede ser una buena idea comenzar en o ligeramente por
debajo de su línea de base y luego aumentar gradualmente los requisitos de comportamiento. Por ejemplo, si la
línea de base de Trent fue un período de práctica de magia de 30 minutos por semana, es posible que desee
comenzar con una meta de 30, o incluso 25 minutos de práctica cada semana (ligeramente por debajo de la
línea de base) para asegurarse de que su comportamiento contacte con el refuerzo. Esto ayuda a generar
impulso. Por supuesto,
EJEMPLO: Ejercicio de metas SMART de Trent
Dirección valorada elegida ( la dirección valorada con la que se relacionarán sus objetivos SMART):
Persiga activamente sus pasatiempos y actividades de ocio. Ser un padre cariñoso y presente.
1. Específico. Articule su objetivo con la mayor especificidad posible.

Participaré en mi pasatiempo de realizar magia de cerca varias veces a la semana a través de la práctica y la asistencia a
funciones de mago.
2. Mensurable. Indique su objetivo de manera que pueda medirse de manera eficaz. También decide cómo
medirá su progreso hacia su meta. Especifique aquí su objetivo en términos mensurables.
En términos de práctica, planeo practicar al menos tres veces a la semana, durante al menos 45 minutos en cada ocasión. Las
reuniones del club de magia local ocurren una vez al mes y tienen una duración de 2 horas. Puedo medir esto registrando en un diario
cada vez que practico y asisto a una reunión mágica. Trazaré gráficamente esto cada mes.
3. Acción. Exprese sus metas en términos de su comportamiento, es decir, especifique qué es lo que
hacer. Utilice esta pregunta como una guía útil: "¿Qué me verían haciendo otras personas si estuviera logrando mi objetivo?"
Enumere los comportamientos específicos que observarían aquí.
Leeré publicaciones de magia y practicaré trucos y rutinas de magia completas. Asistiré a las reuniones mensuales del club
mágico y realizaré al menos un efecto en cada reunión.
4. Pertinente. Reflexione sobre si sus metas están directamente relacionadas con sus direcciones valiosas. Si tu
logrado estos objetivos, ¿indicaría eso que está viviendo sus valores expresados?
Sí, esto es muy relevante. El logro de estos objetivos indicará que me estoy moviendo en mis direcciones valiosas relacionadas
con mis hijos y también con mis actividades recreativas.
5. Periodo de tiempo. ¿Cuándo planeas lograr este objetivo? Se específico. ¿Sería útil
especificar metas a corto y largo plazo? ¿En qué momento tendrá sentido para usted hacer una pausa y
reflexionar sobre si se lograron los objetivos?
Planeo lograr los objetivos de la práctica en las próximas 2 semanas; sin embargo, este es un objetivo semanal que planeo mantener
a largo plazo. La reunión mágica mensual está a unas 3 semanas de distancia y planeo hacer mi primera asistencia entonces. Planeo
evaluar mi progreso hacia ambas metas en 6 meses.
Articulación final de gol. Resuma la formulación final de su objetivo aquí.

Practicaré magia solo o con mis hijos tres veces por semana durante al menos 45 minutos en cada ocasión. La práctica puede incluir
repasar trucos, rutinas o leer publicaciones mágicas. También asistiré a las reuniones del club de magia local cada mes durante toda su
duración. Iniciaré el progreso hacia estas metas de inmediato y planearé tener el patrón inicial dentro de 2 semanas. Evaluaré mi progreso
hacia estas metas en 6 meses.
Identificación de barreras
Hasta ahora, ha especificado direcciones valiosas, elegido una dirección en la que enfocarse, tomado una
medida de referencia de su efectividad para vivir de acuerdo con sus valores, y ha especificado metas
vinculadas a esos valores. Tenemos un paso final en este módulo, y es identificar las barreras a su acción
comprometida. La identificación de las barreras es importante porque permite formular una estrategia para
superarlas. Esta ventaja
se mejora al clasificar las barreras identificadas en una de dos categorías, cada una de las cuales requiere una estrategia
diferente para una negociación exitosa.
El primer tipo de barrera es interna. En resumen, este tipo de barrera se da cuando surgen ciertos eventos
psicológicos que experimentamos como aversivos. A menudo les respondemos como si fueran barreras físicas
literales. En consecuencia, nuestra respuesta es tratar de evitar o escapar de esos eventos privados. El otro tipo de
barrera involucra factores externos. Hay muchos ejemplos de este tipo de barrera, incluidos varios tipos de déficit de
habilidades y circunstancias del mundo real, como la pobreza.
Imagina que estás en un extremo de un pasillo y tu objetivo es llegar al otro extremo. Si hubiera un escritorio
grande que fuera tan ancho como el pasillo, bloqueando efectivamente su camino, resolvería problemas para
sortear esa barrera física real. Esto sería lógico y eficaz. Por el contrario, ¿qué pasaría si su objetivo de destino
estuviera "bloqueado" por la ansiedad? La ansiedad no es un objeto físico que deba ser negociado físicamente,
pero no obstante, puede relacionarse con esta ansiedad como si no fuera muy diferente del escritorio. Como verá
en el siguiente módulo, utilizamos las barreras que identifica aquí, así como sus diferentes clasificaciones.
Examine los objetivos vinculados a la dirección valorada que es su enfoque actual y enumere las barreras para ejecutar
sus objetivos que pueda identificar. Utilice el formulario a continuación para guiarlo en este proceso. Para cada barrera que
identifique, especifique qué tipo de barrera es.
EJERCICIO. Mi identificación de barreras
Escriba la declaración de valores que le preocupa y la meta INTELIGENTE asociada con ella en los espacios que se
proporcionan a continuación. A continuación, registre las barreras conectadas a la meta SMART escribiéndolas en las
categorías apropiadas de interno y externo.
Dirección valorada:
Objetivo INTELIGENTE vinculado a una dirección valorada:
Barreras vinculadas a la ejecución del objetivo SMART:
Interno:
Externo:
Posibles respuestas a las barreras:
EJEMPLO: Identificación de barreras de Dennis
Dirección valorada:
Equilibrar la realización de proyectos de escritura con pasar tiempo con la familia y los seres queridos. Establecer un equilibrio entre el
trabajo y la vida personal al tiempo que se realiza una visión para el logro profesional y se contribuye a la discusión científica y al desarrollo
del conocimiento.
Objetivo INTELIGENTE vinculado a una dirección valorada:
Establecer un cronograma regular de redacción y gestión de proyectos de sábado a lunes. Despertarse antes de las 6:00 y hacer tiempo
para meditar y escribir antes de que comience el flujo del día y las responsabilidades familiares.
Barreras vinculadas a la ejecución del objetivo SMART:
Interno:
Sentirse cansado y "abrumado" después de una semana de trabajo ocupada. Renuencia a despertarse temprano y comenzar cuando se
siente cansado y con exceso de trabajo. Sentirse confundido sobre por dónde empezar el fin de semana. Sentirse "privado" y anhelar el
compromiso con el entretenimiento y la "relajación", en lugar de trabajar en una mañana de fin de semana. Pensamientos ansiosos y
autocríticos cuando no está trabajando.
Externo:
Las demandas de tiempo de las reuniones y responsabilidades familiares específicas. Límites del sueño necesario. Necesidad de realizar
recados y tareas domésticas específicas. Tiempo dedicado a trabajar en talleres y formación que entra en conflicto con este horario. Atrasos
de tareas administrativas, de facturación y de correo electrónico que interrumpen este cronograma.
Posibles respuestas a las barreras:
Mantener la higiene del sueño / vigilia durante toda la semana. Integrar la programación de fines de semana con un horario más amplio
para la semana para evitar la intrusión de otras tareas. Priorizar el tiempo del proyecto temprano en la mañana sobre otras tareas que
surjan. Métodos de atención plena, autocompasión y defusión para responder a pensamientos autocríticos, que provocan ansiedad y
que dan permiso que pueden distraer o interrumpir el flujo del trabajo y el disfrute del tiempo con la familia.
¿Qué observaciones generales tiene después de completar los ejercicios de este módulo?
¿Notó pensamientos, emociones, recuerdos, sensaciones corporales, impulsos u otras experiencias privadas
que le resultaron particularmente difíciles de tener? Si es así, ¿fue alguna de estas nuevas experiencias o han
estado viajando contigo por un tiempo?
¿Cuáles fueron las formas más efectivas para abrirse y comportarse a través de experiencias privadas difíciles?
¿Puede articular al menos una cosa que podría hacer de manera diferente con un cliente como resultado de su experiencia con
objetivos valiosos y objetivos SMART?

MÓDULO 12
Compromiso, Parte II
Cultivando nuestra capacidad de participación
yo n Módulo
generó 10, trabajó para identificar
metas INTELIGENTES e identificódirecciones importantes
las barreras de la vida. Una vez que articuló las declaraciones de valores,
para su ejecución.
inMódulo 11. En este módulo, trabajará para ejecutar estos objetivos y negociar las barreras identificadas, es decir,
trabajará para participar en una acción comprometida.
La acción comprometida es donde ocurre la vida. A modo de analogía, imagina que estás interesado en aprender
a jugar al golf, ya que nunca antes habías elegido un palo. Hay muchas habilidades de componentes diferentes que
debes aprender y dominar, como las diferentes mecánicas corporales para hacer pivotar a un driver y putter. Una vez
que adquiera esos repertorios de componentes, debe reclutarlos en el comportamiento compuesto que llamamos "jugar
al golf". Hasta ahora, ha estado trabajando en la adquisición de varios repertorios de componentes, como los que
involucran habilidades de defusión y conciencia del momento presente. Habiendo adquirido ahora estas competencias,
está en condiciones de incorporar estos componentes en el comportamiento compuesto llamado "vivir la vida".
Comenzamos su viaje con una acción comprometida ayudándolo a familiarizarse con la voluntad.
Negociar barreras internas: desarrollar su capacidad de voluntad
Como hemos visto juntos, la disposición es una capacidad importante que se debe desarrollar para una vida efectiva
porque brinda la clave para negociar el contenido interno doloroso. La voluntad es una capacidad difícil de describir porque
solo se puede conocer completamente a través de la práctica experiencial. Por ejemplo, ¿ha practicado alguna vez un
deporte o aprendido a tocar un instrumento musical? Por el bien de un ejemplo, continuemos con nuestra discusión sobre
golf. Nuevamente, imagina que quieres aprender a jugar al golf y que primero quieres aprender la mecánica corporal
adecuada para hacer swing con un palo. Puede consultar a un instructor de golf, que podría describir esos mecanismos
corporales con gran detalle. También puede ver a ese instructor y
204
Cultivando nuestra capacidad para participar 205
otros golfistas, swing. Puede leer mucho sobre la mecánica corporal involucrada. Todas estas actividades le ayudarían
a aprender la mecánica corporal adecuada, pero contendrían un techo importante que no podría superar; es decir, estos
métodos le permitirían progresar sólo hasta cierto punto. ¿Por qué? Debido a que la actividad de balancear palos de
golf implica conocimiento no verbal y, por lo tanto, solo se puede adquirir completamente a través de muchas
experiencias de balanceo de palos. La voluntad se parece mucho a golpear un palo de golf en el sentido de que implica
conocimiento no verbal.
EJERCICIO. Malestar intencional: cumplir con la voluntad y convertirla en un estilo de vida
Esta es una práctica muy antigua, que implica la construcción del músculo psíquico que es necesario para establecer y
mantener el compromiso con nuestras metas y objetivos valiosos. Hace más de un siglo, el místico y maestro armenio George
Gurdjieff describió este proceso como sufrimiento intencional: un compromiso deliberado y consciente con la incomodidad al
servicio de perseguir nuestros valores (Lipsey, 2019). No estamos interesados en contribuir al sufrimiento, pero estamos
dedicados a desarrollar nuestra capacidad para aceptar la incomodidad y los desafíos con una intención profunda y consciente.
Entonces, en este ejercicio de “incomodidad intencional”, desarrollamos nuestra capacidad para aceptar y expandir nuestra
conciencia en torno a experiencias que pueden alejarnos de acciones valiosas.
Veamos el proceso de hacer dieta para explorar la dinámica del compromiso y el compromiso con la
incomodidad. Cuando hacemos dieta, normalmente nos embarcamos en un período agudo de restricción calórica y
mayor ejercicio. Este patrón se mantiene hasta que se alcanza un peso objetivo. Sin embargo, la persona que hace
dieta con éxito no regresa por completo al patrón previo a la dieta de consumo calórico y actividad. En cambio,
adoptan un nuevo patrón de estilo de vida, cuya ausencia seguramente resultaría en recuperar el peso que tanto
trabajaron para perder. El trabajo que le pedimos que haga es muy parecido a hacer dieta. Inicialmente, se
embarcará en un patrón de cambio de comportamiento agudo e intenso y, para continuar viviendo la vida que desea,
deberá realizar algunos cambios permanentes en su estilo de vida. Esos cambios no tienen por qué suceder
secuencialmente (es decir, cambio de comportamiento seguido de cambio de estilo de vida); más bien,
Para este ejercicio, nos gustaría que identificara y enumerara algunas cosas que le resultan irritantes, pero solo
moderadamente. A continuación, te pedimos que te acerques a estas cosas físicamente y psicológicamente, y permanecer
en su presencia durante un período de tiempo predeterminado. Para que este ejercicio sea útil, abordar estos elementos
debe generar experiencias privadas que le resulten incómodas. Un nivel moderado de malestar es ideal porque un malestar
demasiado bajo no brindará una oportunidad de práctica útil. Por el contrario, si la angustia es demasiado alta, la
experiencia puede exceder sus capacidades actuales, frustrando el aprendizaje óptimo. Es importante destacar que no
estamos sugiriendo que evite artículos que produzcan una gran magnitud de angustia porque hacerlo es peligroso. De
hecho, este ejercicio no es peligroso. Simplemente nos preocupan las condiciones de aprendizaje.
Una vez que haya identificado los elementos que le resultan angustiantes moderadores, el siguiente paso es articular
cómo los abordará en un formato de meta INTELIGENTE. A continuación, harás un

compromiso de permanecer en su presencia durante un período de tiempo específico (por ejemplo, 30 segundos, 1
minuto, 10 minutos). Es importante que estipule el período de tiempo que permanecerá con el elemento nocivo antes de
ejecutar el ejercicio. Durante los períodos de tiempo comprometidos, debe practicar únicamente darse cuenta y permitir
que sus pensamientos, emociones, recuerdos, sensaciones corporales y cosas similares vayan y vengan; es decir, debe
"simplemente sentarse" con lo que se le presente sin una especie de lucha contra esas experiencias. Debes dejar que
las experiencias sean.
Antes de guiarlo paso a paso por este ejercicio, aquí hay algunos ejemplos de irritantes menores:
• Escuchar un tipo de música o artista que no te guste.
• escuchar a alguien tararear o silbar.
• Sentarse en presencia de un alimento que realmente disfruta y abstenerse de comerlo.
• Escuchar sirenas de ambulancia o bomberos.
• Conducir con mucho tráfico o entre conductores descorteses.
• Tomando una ducha fría.
• Navegando en una Internet lenta.
• entablar una conversación con alguien que "sigue y sigue".
Hay dos formas de abordar este ejercicio. La primera es con experiencias específicas que puede planificar e
iniciar. Por ejemplo, puede controlar si escucha música molesta apagando dicha música a su conveniencia. El
segundo enfoque implica aprovechar estas experiencias cuando ocurren de forma natural. Un ejemplo es si considera
que el silbido de una persona en particular es irritante, por ejemplo, un compañero de trabajo, y sabe que es probable
que esté en presencia de esta persona mientras silba durante la semana laboral, puede comprometerse a permanecer
en presencia de su compañero de trabajo durante 5 minutos o hasta dejan la situación. No puede controlar cuándo y
por cuánto tiempo aparece su compañero de trabajo o cuánto tiempo silba, pero puede controlar cuánto tiempo
permanecerá en su presencia cuando lo haga. Ambos enfoques son útiles. En tono rimbombante, No estamos
sugiriendo en absoluto que deba permanecer en presencia de alguna experiencia o situación que pueda causarle daño
o lesión. No defendemos el masoquismo ni el riesgo. Por lo tanto, sostener una taza de café caliente o caminar por un
área muy transitada definitivamente está fuera de la lista. Este es un ejercicio para cultivar la voluntad de permanecer
con el malestar, y no un ejercicio de castigo o de asumir riesgos.
Primero, enumere los irritantes menores de rutina que puede producir o que probablemente sucedan de forma natural, aquí.
Especifique cómo se acercará a ellos aquí. Recuerde usar el formato SMART para hacerlo, esforzarse por hacer esto al
menos una vez al día y especificar cuánto tiempo se comprometerá a permanecer en su presencia.
Recuerde aprovechar los irritantes cuando ocurren de forma natural además de estas prácticas programadas. Después
de una semana de práctica diaria de sentarse voluntariamente con experiencias irritantes, brinde sus reflexiones sobre lo
que ha aprendido de este ejercicio aquí.
Considere continuar con este ejercicio durante varias semanas más. Es posible que desee continuar con esto todos los días, o
tal vez desee experimentar alternando entre días dispuestos y no dispuestos, y luego reflexionar sobre esa experiencia. Lo
importante es comenzar a desarrollar un estilo de vida caracterizado por la voluntad.
Compromiso
La voluntad y el compromiso van de la mano. La voluntad facilita el compromiso y el compromiso ocasiona la

necesidad de estar dispuesto. Es imposible vivir la vida sin experimentar pensamientos, emociones, recuerdos,
sensaciones corporales, etc., muchos de los cuales son dolorosos. Vivir la vida y experimentar experiencias privadas
dolorosas no son separables: son lo mismo. Considere el deporte del boxeo. No existe tal cosa como un boxeador
que no sea golpeado. La única forma de que un boxeador no reciba un puñetazo es abstenerse de boxear. De
manera algo análoga, la única forma de no experimentar eventos privados dolorosos es no comprometerse con la
vida.
Existen otras cualidades importantes de compromiso. Primero, el compromiso es dicotómico. O uno se

compromete o no se compromete. No existe un compromiso "a medias". En el ejercicio anterior, se comprometió a
permanecer en presencia de un irritante durante un período de tiempo específico (por ejemplo, 20 segundos, 1 minuto),
o no lo hizo. Esta es una cualidad importante y es la razón por la que le pedimos que se comprometa con una duración
específica antes de acercarse al estímulo. En segundo lugar, los compromisos pueden valorarse únicamente en varias
dimensiones de magnitud (por ejemplo, tiempo, frecuencia). Podría haberse comprometido a una duración más larga o
más corta, y podría haber seleccionado una mayor o menor
estímulo angustioso para acercarse. Sin embargo, no podría haber elegido alterar su nivel de compromiso una vez
que se encontraba en medio de la actividad. Solo podrías haber optado por escapar del estímulo enfrentado.
Finalmente, el compromiso no requiere la provisión de un resultado garantizado. Nadie es capaz de tal atestación.
Más bien, hacer un compromiso significa que uno está dispuesto a invertir en un curso de comportamiento, y que si
uno se desvía del curso, uno se reorientará continuamente hacia esa trayectoria.
Exposición basada en ACT
Si no está en tu comportamiento, entonces no está en tu vida. Al final, lo que importa es lo que haces. Pero
cuando empiezas a hacer lo que es importante para ti, surgen inevitablemente barreras emocionales dolorosas.
Por lo tanto, debe practicar el compromiso con un curso de acción que esté vinculado a sus valores, y debe
practicar la negociación de las experiencias privadas que surgen como resultado. La forma más eficaz de
desarrollar esta experiencia es exponerse a los contextos en los que necesitará el nuevo patrón de
comportamiento y practicar la emisión de ese patrón. Considere aprender a nadar. Podrías recibir instrucción
verbal sobre natación y puedes leer mucho sobre esto. Incluso podría pasar tiempo vadeando en el extremo poco
profundo de una piscina. Pero a menos que tenga mucha experiencia en natación, en los lugares y formas en que
necesitará nadar en el futuro, no se convertirá en un buen nadador. El próximo ejercicio proporciona un modelo
para la práctica de este tipo.
EJERCICIO. Exposición
Este ejercicio de exposición implica llegar al corazón de ACT SP / SR. Este ejercicio lo ayudará a abordar
contextos de vida importantes y a reclutar sus competencias ACT para esos contextos para que comience a vivir
de manera más efectiva. Puede descargar una versión en audio de esta práctica desde el sitio web del libro
(consulte el recuadro al final de la tabla de contenido) o, alternativamente, puede grabar el siguiente guión, tal vez
en una aplicación apropiada en su teléfono inteligente, y luego escuchar la grabación para ejecutar el ejercicio. Al
participar en el ejercicio, solo tiene que escuchar y seguir las instrucciones.
Cierre los ojos suavemente mientras se siente cómodo en el lugar donde está sentado. Todo lo que tienes que hacer durante este ejercicio es
escuchar el sonido de esta voz.
Primero, estemos presentes. Empiece por observar su respiración, es decir, observe el camino que toma el aire al inhalar y
exhalar. Simplemente observe cómo sube por la nariz, desciende hasta los pulmones y entra y sale del vientre. Cuando su mente
divague, como seguramente lo hará, simplemente observe que se ha desviado y vuelva suavemente a observar su respiración. De
hecho, su única responsabilidad en todo este mundo es simplemente observar su respiración, aquí y ahora, de modo que si vaga
100 veces, su trabajo es notar esto suavemente y traerlo de vuelta 100 veces.
Una vez que se sienta un poco más presente, recuerde un objetivo importante vinculado a una de sus direcciones valiosas.
Quizás esta sea una dirección valiosa que esté íntimamente ligada al problema que ha elegido para este libro de trabajo. Es
importante recordar un objetivo valioso que es un desafío para usted
ejecutar. La idea es recordarle uno que le provocará experiencias privadas difíciles. Tómese el tiempo que necesite para que
se desarrolle este proceso.
Una vez que tenga un objetivo importante pero desafiante en mente, observe todo lo que está allí para notar. Consulta con
cada uno de tus sentidos. Vea lo que hay para ver. Escuche cualquier sonido que esté ahí para ser escuchado. Póngase en contacto
con esta experiencia lo más que pueda, y hágalo como si estuviera allí ahora mismo, no como si estuviera viendo esto en una
pantalla de video. Observándose comprometiéndose con este valioso objetivo. Observe a dónde va su mente mientras se ve a sí
mismo luchando con el desafío en el pasado. Imagínese enfrentando los obstáculos para lograr este objetivo en el futuro. Permita
que cualquier evento mental que llegue con este valioso objetivo surja y se mueva por su mente.
Siga dondequiera que su compromiso con este valioso objetivo lo lleve, tan profundamente y de cerca como pueda, momento a
momento.
Tome su tiempo. Descanse en la respiración y manténgase en presencia de este mismo momento. Póngase en contacto con esta experiencia
vívidamente.
Una vez que la experiencia esté aquí y completamente presente para usted, simplemente quédese quieto con la experiencia.
No intentes huir de él o alejarlo. Descanse en silencio, desacelere su cuerpo y su mente, y permita que esta experiencia esté allí
por completo y sin ninguna defensa. Solo observa esta experiencia.
Ahora, mueva suavemente su atención a su cuerpo. Observe todos los lugares de su cuerpo donde aparece esta
experiencia. Solo fíjate. No estamos huyendo o luchando con estas sensaciones corporales. Si te ves peleando con ellos de
alguna manera, fíjate que lo estás haciendo y abandona la lucha tanto como puedas, volviendo a simplemente darte cuenta.
Permítase experimentar plenamente estas sensaciones corporales.
Experimente, tanto como pueda, cómo es la experiencia de la voluntad de estas sensaciones corporales. ¿Puedes
notar esto? Si tuvieras que calificar, mentalmente, cuán abierto estás, en este momento, a permitirte experimentar estas
sensaciones corporales, de 0 a 10, ¿cómo lo calificarías? Independientemente de cómo califique su disposición, vea si
puede sentarse con esto el tiempo suficiente para aumentar su calificación en al menos 1. Si ya lo calificó con un 10, vea si
puede continuar sentado en este espacio y observar cómo es estar dispuesto a un 10.
Una vez que esté más dispuesto a permitir que esas sensaciones corporales estén allí, vuelva suavemente su atención a la imagen
original: aquella en la que se está comprometiendo con la búsqueda de su valioso objetivo. Vuelva a ponerse en contacto con todo lo que está
ahí para ser visto, oído y sentido. Nuevamente, haga esto como si estuviera allí ahora, no como si estuviera viendo esto en la televisión.
Permita que esa experiencia regrese por completo.
Cuando vuelva a estar completamente presente en esta experiencia, cambie suavemente su atención a
cualquier emoción que esté presente. Permítase experimentar plenamente estas reacciones emocionales. Deje
que su atención dé preferencia a absorber los dolorosos, si los hay. Simplemente siéntese y observe estas
reacciones emocionales. Esfuérzate por dejar espacio a estas emociones y permitirte experimentarlas plenamente
y sin defensa. Estas emociones son parte de tu historia recordada y no necesitas luchar con tu historia. Vea si
puede notar lo que es estar cada vez más dispuesto con sus emociones. ¿Cuál es tu calificación de disposición
ahora? Vea si puede continuar sentado en este espacio hasta que su disposición aumente al menos en 1. Si su
calificación ya es un 10,
Ahora, vuelva a centrar su atención en la imagen, observándola nuevamente en primera persona. Vea si
puede abordarlo con más valentía que antes, con una postura de buena voluntad.
Acércate con los brazos abiertos.

Una vez que esté nuevamente en contacto con esta experiencia, permita que su atención se mueva hacia sus
pensamientos. De hecho, observe qué pensamientos hay. Observe las imágenes. Observe cualquier juicio o evaluación.
Como se dará cuenta, simplemente permita que lo que observe esté ahí completamente y sin defensa. Trate de no apartar
nada de esto ni intentar distraerse de ello. Solo siéntate con eso. Vea si puede siquiera acercarse a aquellos que encuentre
más preocupantes y si puede hacerlo con suavidad y compasión. ¿Cuál es su índice de disposición ahora? ¿Puede aumentar
su disposición en 1? Si ya tiene un 10, vea si puede notar la cualidad de estar dispuesto a sentarse con sus pensamientos en
un 10.
Una vez más, regrese a la imagen original. Intenta experimentarlo plenamente.

Una vez que esa experiencia regrese y esté presente para usted, ¿cuál es su calificación general de disposición? Continúe
hasta que esté dispuesto a tener estas sensaciones corporales, emociones y pensamientos en un 8 o más.
Continúe hasta lograr esto.
Reflexionando sobre el ejercicio con usted mismo, describa aquí sus observaciones generales.
¿Hubo alguna experiencia privada que le resultó particularmente difícil estar dispuesto a tener? Si es así, enumere esos aquí.
Si enumeró alguna experiencia difícil anteriormente, ¿qué habilidades de módulos anteriores podría usar para aflojar su control
sobre usted, como las técnicas de defusión? ¿Puedes incorporar esto en tu próxima práctica de exposición?
Practica este ejercicio diariamente durante al menos 1 semana.
La "fórmula ACT" para vivir una vida abierta, centrada y comprometida
Hay un acrónimo útil que resume sucintamente nuestro enfoque de la acción comprometida: "ACT". Los elementos del
acrónimo son UNA aceptar qué experiencias privadas están presentes acercándose a ellas voluntariamente, C Elija una
dirección valiosa hacia la cual orientarse en este momento, y T actúe moviéndose en esa dirección (Harris, 2009).
Repita continuamente.
A continuación se muestra un ejercicio de dos partes. En la Parte I, observa retrospectivamente un momento en el que se
volvió inflexible y luego practica especificar cómo podría haber "ACTUADO" de manera diferente en esa circunstancia. En la Parte II,
practicará "ACTUAR" de forma prospectiva.
EJERCICIO. Aceptar, elegir y actuar
PARTE I
Situación
Piense en un momento específico, cuanto más reciente, mejor, cuando notó un cambio en su estado de ánimo, se enganchó con un pensamiento o
se sintió sustancialmente menos vital. Preferiblemente, este es un momento que se relaciona con el área del problema que ha elegido para nuestro
trabajo. una vez que tenga una instancia específica en mente, registre una descripción básica de la misma aquí.
Acepta lo que hay para ser aceptado.
Ahora, enumere todos los eventos privados (pensamientos, emociones, sensaciones corporales, recuerdos, etc.) que estuvieron allí y fueron
difíciles de aceptar.
Enumere cómo podría haber aumentado su disposición a experimentar esas experiencias privadas.
Elige una dirección.
Registre una dirección valorada importante hacia la que podría haberse orientado en esa circunstancia específica.
Actúa en esa dirección.

Describa específicamente cómo podría haberse comportado en esa dirección valiosa.
Es posible que desee hacer esto en otras dos o tres situaciones para mejorar su aprendizaje.
PARTE II
Para cada uno de los próximos 7 días, complete esto en al menos una circunstancia en la que note un cambio en su estado de ánimo,
se enganche con un pensamiento doloroso o se sienta constreñido.
Situación
Cuando note un cambio en su estado de ánimo, se enganche con un pensamiento o se sienta sustancialmente menos vital, use esto como una
señal para completar este ejercicio. Describe brevemente la circunstancia aquí.
Acepta lo que hay para ser aceptado.
Enumere todos los eventos privados (pensamientos, emociones, sensaciones corporales, recuerdos, etc.) que están presentes y
necesitan aceptación.
¿Puede estar dispuesto a tener estas experiencias? ¿Puedes soltar la lucha? Enumere las habilidades que utilizará para
aumentar su disposición a tener estas experiencias.
Utilice estas habilidades para aumentar su disposición, ahora mismo, en este momento. Y entonces . . . Elige una dirección.
Registre una dirección valiosa importante hacia la que pueda orientarse en este momento. ¿De qué quieres estar en este
momento?
Actúa en esa dirección.

Describe específicamente cómo te comportarás en esa dirección valorada ahora mismo en este momento.
¡Muévete en esa dirección ahora!

¿Cuál fue su experiencia al completar los ejercicios de este módulo?
¿Notó pensamientos, emociones, recuerdos, sensaciones corporales, impulsos u otras experiencias privadas
que le resultaron particularmente difíciles de tener? Si es así, ¿fue alguna de estas nuevas experiencias o han
estado viajando contigo por un tiempo?
¿Cuáles fueron las formas más efectivas para abrirse y comportarse a través de experiencias privadas difíciles?
¿Puedes articular al menos una cosa que podrías hacer de manera diferente con un cliente como resultado de tu
experiencia con la acción comprometida? ¿Cómo sería esto en tu vida personal? ¿Cómo se vería en su trabajo
como clínico?
¿Qué sería esencial para su plan para mantener un patrón de acción comprometido a largo plazo como
persona y como médico?
SECCION E
Compasivo
MÓDULO 13
ACTUACIÓN y compasión
O En losunúltimos
como años,
proceso muchos
central en el practicantes de ACT han
cultivo de la flexibilidad llegado a considerar
psicológica (Dahl et al.,la2009;
compasión
Hayes,
2008; Neff y Tirch, 2013; Tirch et al., 2014). Durante miles de años, la compasión se ha entendido como una
sensibilidad a la presencia del sufrimiento en los demás y en uno mismo, junto con una motivación y
compromiso para prevenir y aliviar este sufrimiento (Gilbert,
2010). A lo largo de la historia, las tradiciones espirituales y contemplativas de todo el mundo han prescrito entrenar la
mente en la compasión como una forma de lidiar con las respuestas emocionales destructivas. En la actualidad, la
investigación de neuroimagen (Weng et al., 2013), la investigación de resultados de psicoterapia (Desbordes y Negi,
2013; Jazaieri, Urry y Gross, 2013; Leaviss y Uttley, 2015) y la investigación de procesos psicológicos (Braehler et al.,
2013; Gilbert, 2011; Gilbert et al., 2012; Weng et al., 2013) han sugerido que enfocar nuestra terapia en la compasión
puede mejorar nuestra efectividad. En lugar de ser simplemente una idea o una aspiración, podemos entender la
compasión como un imperativo motivacional humano encarnado que ha surgido de la evolución de los repertorios
humanos de cuidado (Gilbert, 2010). Como tal, la compasión implica nuestra capacidad para estabilizarnos ante la
presencia del miedo y para encarar los desafíos de la vida con mayor flexibilidad y presencia (Tirch et al., 2014). De esta
manera, podemos apuntar a la compasión como una variable de proceso activo en nuestro trabajo ACT SP / SR.
Según Hayes (2008), la acción compasiva puede ser el único objetivo valorado que emerge inherentemente
del modelo de flexibilidad psicológica. Hayes y sus colegas (2006) describen una conceptualización de la
compasión consistente en ACT que involucra:
• Experimentar voluntariamente emociones difíciles.
• Observar atentamente nuestros pensamientos autoevaluables, angustiantes y vergonzosos sin permitir que dominen
nuestro comportamiento o nuestros estados mentales.
• Involucrarse más plenamente en las búsquedas de nuestra vida con bondad y validación personal.
• Cambiar de manera flexible nuestra perspectiva hacia un sentido del yo más amplio y trascendente.
Esta formulación destaca claramente la relación entre la compasión y los elementos de flexibilidad
psicológica que hemos estado cultivando.
219
Cuando los seres humanos cultivan relaciones de apego seguras y experimentan motivaciones y afectos afiliativos,
nuestras mentes se organizan de manera que nos permiten experimentar una mayor flexibilidad de respuesta, seguridad
social y coraje frente a los desafíos (Gilbert, 2010; Johnson, 2012). A través de este programa ACT SP / SR, nuestro objetivo
es crear un contexto saludable que pueda permitir y fomentar el crecimiento de nuestra propia compasión por nosotros
mismos y por los demás, poniéndonos en contacto deliberado con una de nuestras mayores capacidades humanas.
Basándonos en elementos de CFT (Gilbert, 2010), una escuela de terapia de “compañeros de viaje” en el mundo de CBS,
podemos aumentar nuestra práctica ACTSP / SR de atención y aceptación activando conscientemente nuestra mente
compasiva (Kolts et al., 2018; Tirch et al., 2014).
Atención plena, compasión y aceptación
En el ejercicio que sigue, practicamos deliberadamente la atención plena, la aceptación de emociones difíciles y la
compasión. Usamos la respiración rítmica, las imágenes y la autodirección tanto para cultivar estas formas de ser
como para explorar las relaciones entre la atención plena, la compasión y la aceptación (MCA).
Durante siglos, la atención plena y la compasión se han considerado estados mentales muy relacionados
en el entrenamiento mental budista (Germer, 2009). El cofundador del programa Mindful Self-Compassion
(MSC), Christopher Germer, ha llegado a describir la atención plena y la compasión como "dos alas de pájaro".
De hecho, el programa MSC define la “autocompasión” como una combinación de conciencia plena, bondad
hacia uno mismo y un sentido de nuestra humanidad común (Neff y Germer, 2013). Desde este punto de vista,
la atención plena constituye una gran parte de la experiencia de la autocompasión. En la definición clásica de
compasión, que ha sido adaptada y utilizada por CFT y practicantes de ACT centrados en la compasión, el
primer paso para despertar la compasión implica una sensibilidad centrada en el momento presente a la
presencia del sufrimiento en uno mismo y en los demás.
Según la teoría CFT y la investigación de evaluación de la compasión, la aceptación y la tolerancia

a la angustia son atributos fundamentales de nuestra mente compasiva (Gilbert et al., 2017). Una mente
que está organizada por la compasión parece estar más dispuesta a volverse voluntariamente y
permanecer abierta al sufrimiento, al servicio de la acción correcta. De manera similar, la aceptación
generalmente también se considera un aspecto central de la atención plena. Algunas definiciones de
atención plena colocan la aceptación en el centro del concepto. Según Boorstein (2003, p. 8),
“Mindfulness es la aceptación consciente y equilibrada del momento presente. No es más complicado
que eso. Es abrirse para recibir el momento presente, agradable o desagradable, tal como es, sin
aferrarse a él ni rechazarlo ”. Entonces, cuando practicamos estas tres formas de ser,
Practicando MCA
La siguiente práctica nos guía a través de los procesos de desarrollo de MCA. Dado que a las terapias basadas en
evidencia les encanta destilar los nombres de nuestras técnicas en sus iniciales,
ACTUACIÓN y compasión 221
nuestro equipo de ACT SP / SR ha denominado esta práctica experiencial Entrenamiento MCA. Algunos han sugerido que
este nombre estaba destinado a honrar la memoria de un destacado practicante budista del siglo XX y defensor de los
derechos humanos, el difunto Adam “MCA” Yauch, pero eso nunca se ha confirmado.
Esta práctica de MCA es particularmente adecuada para la autorreflexión y la discusión en grupo. A pesar de lo
interconectada que pueda parecer la experiencia de la ACM, este ejercicio tiene como objetivo que encontremos cada una de
estas dimensiones de la mente que despierta directamente a medida que se desarrollan entre sí. Por ejemplo, nuestra
capacidad de atención plena puede permitirnos notar el surgimiento de una emoción o pensamiento en el momento presente.
Cuando somos capaces de mantenernos en bondad, con nuestra mente organizada por nuestros motivos evolucionados de
cuidado, podemos experimentar estados corporales y emocionales que Prepáranos mejor para volvernos hacia experiencias
difíciles. Desde este lugar de compasión consciente, estamos mejor preparados para elegir la voluntad y la aceptación, en
lugar de descender a EA. Al practicar la autorreflexión después de este ejercicio, parte de nuestro objetivo es discriminar la
función y la calidad de la experiencia de estos tres importantes procesos. Lo invitamos a enfatizar esto en sus preguntas y
respuestas de autorreflexión. Después de eso, puede encontrar que la discusión en grupo de estas distinciones matizadas
puede ser muy útil para aprender a trabajar con MCA con precisión y cuidado.
Las siguientes instrucciones se pueden grabar para que pueda practicar MCA como meditación guiada.
También puede descargar una versión en audio de esta práctica desde el sitio web del libro (consulte el cuadro al
final de la tabla de contenido) o, alternativamente, puede leer y memorizar lo siguiente como pautas para la práctica
silenciosa.
Encuentre un espacio donde pueda estar solo con relativa tranquilidad durante varios minutos. En este espacio, utilizando un cojín o
una silla de meditación, adopte una postura en la que se sienta apoyado, con una curva recta, incluso ligeramente cóncava hacia la
espalda. Permita que sus ojos se cierren y comience a llamar su atención, céntrese y practique la respiración consciente.
Al comenzar, respire conscientemente tres veces y sienta la liberación de tensión con cada exhalación. Preste especial
atención a la plenitud de cada exhalación. En la medida de lo posible, adopte una orientación abierta y curiosa a las
sensaciones físicas que acompañan a cada respiración.
Permanezca con la práctica de la respiración consciente durante el tiempo que necesite, tal vez permitiéndose unos
minutos de calma en un estado consciente. Siempre que su mente se desvíe de su suave enfoque en la respiración,
permítase un momento para notar atentamente lo que llegue, simplemente haciendo espacio para lo que surja en el
momento.
En la próxima inhalación natural, preste atención a las sensaciones físicas que surgen en todo el cuerpo. Incluso
puedes decir la palabra notando en tu mente. En este momento, estamos trayendo consciencia a este momento. Nos
estamos abriendo a la presencia de la vida en el cuerpo y arrojando la luz de nuestra conciencia plena a la presencia de
nuestras emociones a medida que llegan a la sensación física.
Permita que su mente se dirija hacia el borde desafiante de su experiencia. ¿Hay emociones difíciles que surgen
en este momento? Permítales y fíjese ¿Hay pensamientos que distraen y desafían tu mente? Permítales y fíjese
Suavemente, gradualmente, el enfoque suave de nuestra atención consciente cambia de la respiración a nuestra
experiencia misma. Somos conscientes de todo lo que llega en este momento: pensamientos, emociones y
sensaciones físicas.
Lo que sea que llegue, permitiéndose descansar en la respiración, sintiendo el movimiento del abdomen y la caja torácica,
brindando atención abierta y consciente a las sensaciones en el centro del corazón. Repetir
la palabra notando en tu mente. En este momento, prestando atención a la calidad de su experiencia. Dejar ir el
juicio. Darse cuenta. Darse cuenta.
Consciente de.
Consciente de.
En este momento, presente a todo lo que llegue, trayendo compasión a la experiencia física a través de la respiración. Con
esta inhalación, podemos sentir que la atención compasiva se mueve hacia nuestros pensamientos y emociones difíciles.
Con cada exhalación, suelte la tensión innecesaria, aportando compasión a cada experiencia de emoción en
todo el cuerpo.
Cualquiera que sea su experiencia emocional, permítase sentirla plenamente como una sensación física, al tiempo que brinda
gran cuidado y bondad a cada respiración.
Recuerda un momento en el que estuviste en presencia de alguien a quien querías profundamente. Recuerda mirar a los
ojos a esta persona a la que protegerías y amarías incondicionalmente. Si no se le viene a la mente a nadie, tal vez pueda
recordar un animal con el que tuvo una conexión especial. Si no le viene a la mente ningún animal, tal vez pueda recordarse a sí
mismo como un niño.
Mira la inocencia y la esperanza detrás de los ojos del tú que estaba allí y entonces. Imagina que este ser
siente emociones difíciles.
Como recordará, mirando profundamente a los ojos de la persona y conectándose con su corazón,
imaginando cómo sería sentir su sufrimiento. Recordar cómo sería sentirse sensible al sufrimiento de la persona y
permitir que la experiencia de sentirse conmovido haga algo para ayudarla.
Conéctese y observe su compasión que surge. Invita a la atención plena y la compasión a este momento.
Repite las palabras en tu mente consciente de y compasivo — notando y cariñoso - consciente y compasivo.
Respire suavemente su atención a los lugares del cuerpo donde han llegado sus emociones difíciles. Invite a su
cuerpo a suavizarse y relajarse con estas sensaciones. Haciendo voluntariamente un espacio compasivo para sus
emociones. Ampliar la atención compasiva a su experiencia física de la emoción. Recordarse a sí mismo que cualquier cosa
que surja en su mente y cuerpo, está bien experimentarla.
Consciente y compasivo.
Independientemente de lo que surja en su mente y cuerpo, está bien experimentarlo.
En este momento, tu atención y compasión son una invitación para que tu cuerpo y tu mente se ablanden y
acepten tu experiencia. Tu mente compasiva tiene la sabiduría, la fuerza y el compromiso que necesitas para aceptar
la plenitud de tu experiencia. Lo que sea que llegue, saluda tu experiencia. Parados en la puerta de nuestra conciencia,
invitamos a la totalidad de este momento. Decimos sí a este momento y todo lo que contiene.
Consciente, compasivo y tolerante; atento, compasivo y tolerante; atento, compasivo y tolerante.
Permanezca con este proceso de descanso en un estado de atención plena, compasión y aceptación durante unos
minutos. En este momento, brindando cariño y atención a tu experiencia. Si lo desea, coloque sus manos sobre su
corazón, sintiendo el calor de su mano contra su corazón, aportando bondad y fuerza a su experiencia.
Reconozca y expanda en torno a cualquier angustia o lucha que llegue en este momento. Al poner en contacto la atención
plena, la compasión y la aceptación con nuestra experiencia de este momento, nos estamos expandiendo alrededor de la
inmensidad de todo nuestro ser.
Al inhalar, notamos que estamos inspirando y exhalando, notamos que estamos exhalando.
Con la intención de dejar de lado esta práctica, reconozca el logro y el mérito de avanzar hacia una mayor atención,
compasión y aceptación. En este momento, ofrecemos cualquier mérito que hayamos ganado en esta práctica a la liberación del
sufrimiento de todos los seres. Que todos los seres se liberen de la lucha y el sufrimiento innecesario. Que todos los seres conozcan
el significado, el propósito y la vitalidad. Que todos conozcamos la atención plena, la compasión y la aceptación. Después de unas
cuantas respiraciones conscientes, con una larga exhalación purificadora, deje ir toda esta práctica.
El ejercicio experiencial anterior se puede utilizar de varias formas:
• Se puede utilizar para presentar e ilustrar cómo la MCA puede fluir entre sí.
• Se puede utilizar para aprender experimentalmente cómo la atención plena puede servir como contexto para la
compasión y cómo la compasión puede crear una atmósfera de cuidado y seguridad que facilite la aceptación.
• Se puede utilizar como meditación diaria para practicar y cultivar MCA.

• Los pasos para pasar de la atención plena a la compasión y la aceptación se pueden adaptar como una herramienta en
el momento que puede ayudarnos a avanzar hacia la flexibilidad psicológica en el momento en que enfrentamos los
desafíos de la vida.
• En una forma aplicada e in vivo, todo el ejercicio se puede acortar a unas pocas respiraciones conscientes,
evocando la MCA a través de imágenes, respiración y repitiendo internamente "atención plena, compasión y
aceptación".
Un grupo de ACT SP / SR puede determinar cómo les gustaría implementar esta práctica en el transcurso
del trabajo a través de este módulo, y puede compartir sus observaciones a través de reflexiones personales o
sus notas de su práctica meditativa regular.
¿Cuál fue su experiencia al participar en la práctica de MCA? ¿Qué observaciones llegaron durante y justo
después de su período de meditación? ¿Qué aprendió sobre MCA?
¿Qué notó acerca de cómo la atención plena, la compasión y la aceptación se relacionan entre sí? ¿En
qué se parecen estos conceptos? ¿En qué se diferencian? ¿Cómo entendiste la experiencia de MCA?
Desde su experiencia, ¿cómo sería traer conscientemente la MCA a su aceptación durante una sesión de
psicoterapia? ¿Cuándo más podría ser útil poner estas cualidades en contacto con su experiencia?
Desde su experiencia, ¿cómo se relaciona la flexibilidad psicológica con la experiencia de enfocarse

intencionalmente en la MCA? ¿Podemos aceptar y comprometernos con acciones valiosas mientras mantenemos
una intención compasiva de aliviar y prevenir el sufrimiento? ¿Podemos realmente aceptar nuestras experiencias
difíciles y las experiencias difíciles de los demás sin una intención compasiva?
MÓDULO 14
Compasión y empatía
Angustia fatiga
UNA
del sufrimiento humano al servicio de ayudarles a llevar una vida con sentido, propósito,
Como terapeuta de ACT, está tomando la decisión de estar abierto a la experiencia de sus clientes.
y vitalidad. Necesariamente, esto significa que usted mismo tendrá experiencias frecuentes de pensamientos y emociones
angustiantes. Así como es más probable que un bombero sienta un calor extremo, es más probable que usted enfrente
emociones extremas en su vida profesional diaria. Es comprensible que exponernos al dolor emocional puede conducir a altos
niveles de angustia y agotamiento (Craig y Sprang, 2010; Figley, 2002). Si bien los terapeutas de ACT no tienen más
probabilidades de experimentar niveles de agotamiento problemáticos que otros terapeutas, algunas investigaciones con
aprendices de ACT sugieren que podríamos informar niveles más altos de ansiedad y angustia emocional que los terapeutas
de TCC que realizan un trabajo similar (Lappalainen et al., 2007). Dado nuestro énfasis en la experiencia completa de
nuestras vidas emocionales, No es sorprendente que a menudo entremos en contacto consciente con estados emocionales
desafiantes. Es esencial que entendamos la dinámica de cómo el dolor de nuestros clientes puede causarnos dolor y cómo
podemos responder a nuestra propia angustia, en el momento y de manera efectiva, para mejorar nuestra propia flexibilidad
psicológica y evitar errores clínicos comunes (Brock et al. al., 2015).
En las discusiones de psicología popular, el término fatiga de la compasión se utiliza a menudo para describir
cómo los cuidadores y los médicos pueden eventualmente agotarse y agotarse por su trabajo. El término sugiere que
recurrimos a una reserva agotable de atención compasiva, y que eventualmente nos quedamos sin estos recursos.
Investigaciones recientes sugieren que este no es el caso. Klimecki y Singer (2012) han sugerido que angustia
empática fatiga sería una mejor descripción de lo que ocurre cuando los médicos comienzan a agotarse y pierden el
acceso a una respuesta compasiva. Cuando escuchamos profundamente y observamos el sufrimiento de los demás,
nuestro cuerpo y cerebro responden de manera similar a la persona que sufre antes que nosotros. Por ejemplo, la
investigación sugiere que un observador empático tendrá las mismas regiones cerebrales estimuladas que las que
están activas en una persona que comparte su experiencia de dolor emocional (Singer, 2006; Singer y Frith, 2005;
Singer, Kiebel, Winston, Dolan, y Frith, 2004; Singer, Seymour, et al., 2004). Los terapeutas de ACT pueden
comprender esto a través de los procesos de adopción de perspectiva flexible y
226
Compasión y angustia empática Fatiga 227
fusión. Cuando imagino y represento simbólicamente tu dolor, mi propio dolor es evocado y experimentado. Con el tiempo,
la exposición repetida y sin tampones a la angustia empática puede tener efectos perjudiciales en nosotros.
Es importante destacar que la acumulación gradual de estrés que se produce por la excesiva exposición empática al
sufrimiento no tiene nada que ver con una disminución en nuestros niveles de compasión. De hecho, nuestra experiencia
encarnada de la compasión implica nuestra capacidad para permanecer conscientemente en presencia de la angustia, mientras
nos sentimos estabilizados y apoyados. Lejos de causar fatiga, activar nuestra experiencia de autocompasión mientras estamos
expuestos a la angustia empática puede ayudarnos a lidiar mejor con nuestro propio dolor emocional. Con el apoyo de una
experiencia consciente de autocompasión, podríamos estar mejor capacitados para responder a la fatiga por angustia empática.
Esto significa que podemos estar más disponibles para nuestros pacientes y podemos cuidarnos mejor.
Circulación de la compasión
El siguiente ejercicio implica la práctica de hacer circular conscientemente una intención compasiva entre usted y otra
persona. Usamos la respiración consciente, las breves declaraciones personales y la imaginación para establecer un
estado mental que podría ser más propicio para lidiar con la fatiga por angustia empática a medida que surge. Durante la
primera semana de práctica, este ejercicio se utiliza mejor como una práctica típica de atención plena sentado. Reserve
un tiempo en un lugar tranquilo, solo, para participar en esta práctica durante unos 5 a 10 minutos. Hemos proporcionado
un registro de práctica adjunto en la página 230 para que pueda escribir sus observaciones sobre la práctica de la
compasión circular durante su período de práctica inicial.
La meditación en sí es una forma modificada de visualización de Tonglen, que tradicionalmente implica

respirar el sufrimiento de todos los seres e imaginar que la compasión fluye desde ti hacia todos los seres
mientras exhalas (Sogyal, 2012). En las meditaciones japonesas de Vajrayana, los practicantes imaginan
respirar el aliento del Buda de la compasión y exhalar su propia intención compasiva, que es recibida por un
Buda cósmico y compasivo (Chodron, 2001; Tirch et al., 2015; Young, 2016) . En ACT centrado en la
compasión (Tirch et al., 2014), CFT (Gilbert, 2010) y el programa MSC (Neff & Germer,
2013), se utilizan prácticas similares para estimular una experiencia de un flujo de compasión de uno mismo hacia los demás, y de
los demás hacia nosotros mismos. En lugar de evitar nuestra experiencia de angustia y procesamiento basado en amenazas,
nuestro objetivo es evocar los beneficios de operar desde un modo mental compasivo y flexible, mientras nos involucramos
directamente con el sufrimiento.
Después de haber practicado esta meditación durante unos días o semanas, es posible que desee comenzar a
recordar en silencio las palabras del ejercicio durante su jornada clínica. Imagínese sentado con un cliente cuando
comienza a sentir un aumento en su angustia. A medida que esto ocurre, haces espacio conscientemente para las
sensaciones físicas, las emociones y los pensamientos que surgen momento a momento. En lugar de alejarse de su
experiencia, perderse en la distracción o cambiar a un modo obsesivo de resolución de problemas, puede optar por
llevar una intención compasiva a su trabajo, permaneciendo comprometido empáticamente sin activar excesivamente
su respuesta al estrés en el proceso. Usted puede
descargue una versión en audio de esta práctica desde el sitio web del libro (consulte el cuadro al final de la
tabla de contenido), o grábese leyendo las instrucciones y reprodúzcalas.
EJERCICIO. Circulación de la compasión
Al comenzar, busque un lugar cómodo para sentarse y permita que sus ojos se cierren. Al exhalar, imagínese liberando
cualquier tensión o defensa innecesaria.
Sintiendo la experiencia de la liberación al exhalar, permita una exhalación completa.
Inhalando, note las sensaciones de su inhalación. Sienta el movimiento del abdomen, inspirando atención en
el cuerpo.
Tomando este tiempo fuera del “tiempo del reloj”, permita que cada respiración se alargue y se extienda. Practicando la conciencia plena,
permita que su mente simplemente descanse en este momento presente. En la medida de lo posible, adoptando una actitud de apertura, aceptación
de la conciencia, invitando a una amable curiosidad sobre lo que hay aquí, ahora.
Siempre que la mente se desvíe de este momento presente, simplemente observe y haga espacio para esa experiencia.
Mientras percibe suavemente los vagabundeos naturales de la conciencia, vuelva a concentrarse en este mismo momento,
notando las sensaciones físicas de esta inhalación natural.
Al inhalar, sabemos que estamos inhalando. Al exhalar, sabemos que estamos exhalando. Permanezca con esta
observación consciente del flujo de su respiración durante el tiempo que sea adecuado para usted, ahora.
Cuando se sienta bien, con la próxima inspiración, imagínese diciendo las palabras "Estoy respirando compasión
por mí mismo". Permítase escuchar estas palabras en su mente y sienta un flujo de conciencia compasiva en su cuerpo
mientras respira.
Con la próxima exhalación, imagínese diciendo las palabras "Estoy exhalando compasión por usted". Mientras
exhala, escuche estas palabras en su mente y sienta un flujo físico de intención compasiva mientras exhala.
Puedes imaginar a un cliente o persona que conoces que está sufriendo cuando practicas este ejercicio por tu cuenta. Si
está practicando esto en silencio durante una sesión de psicoterapia, la persona sentada frente a usted se convierte en el objeto
de su compasión que fluye hacia afuera.
Conéctese a la experiencia física de calidez, bondad y compasión con cada respiración. Permanezca con esta
práctica, haciendo circular el aliento de compasión entre usted y otra persona durante unos minutos, y cuando esté
listo para completar esta práctica, devuelva su atención al flujo de su respiración y permita que las palabras
desaparezcan gradualmente. Cuando sea el momento adecuado, suelte una larga exhalación, abra los ojos, lleve su
atención de nuevo a la habitación y devuelva la conciencia a su día.
Con el fin de incorporar la práctica de hacer circular la compasión de forma más completa en su rutina, es posible que desee
establecer un horario y un lugar regulares para la práctica, manteniendo un registro de su experiencia y sus observaciones. En la
página siguiente aparece un ejemplo de un registro de práctica semanal que lleva uno de nosotros (Dennis).
EJEMPLO: Registro de circulación de compasión de Dennis
Fecha y hora Observaciones de duración
Lunes, 5:30 pm 15 minutos Sentí una conexión profunda con mi respiración y sensaciones físicas que me recordaron mi
práctica Zen. Me sentí menos concentrado en el significado de las frases de compasión.
Martes, 7:20 pm 10 minutos Hoy fui muy consciente de la realidad del sufrimiento de mis clientes. Imaginar su propio
sufrimiento con compasión, mientras me mantenía en bondad, me resultó alentador.
Miércoles, 11:15 am 20 min Hoy me apuraron e hice esta práctica en mi oficina después de estar sentado en medio de
mucho tráfico. Al principio me sentí incómodo en la silla. Después de un tiempo, sentí una
gran tristeza por un cliente y un profundo cuidado por los dos, ya que hoy enfrentaremos
algún material traumático en la sesión.
Jueves, 6:30 pm 15 min Hoy me sentí como una rutina, y me concentré principalmente en la respiración consciente en todo
momento.
Viernes, 8:30 pm 15 minutos Noté la liberación de tensión en mi abdomen y garganta en la exhalación durante este período
de práctica, en particular.
Se sentó. n/A Me desperté tarde y tenía que irme a hacer varios recados. Hoy no logré regresar a la
práctica. Me comprometo a continuar.
Domingo, 9:10 am 10 minutos La práctica se sintió ligera y casi refrescante esta mañana. La calidad de la luz a través de
la ventana fue hermosa al finalizar la práctica.
EJERCICIO. Mi registro de circulación de compasión
Fecha y hora Duración Observaciones
230
Practica en el cojín y en la sala de consultas
Como muchas de las prácticas de ACT que están arraigadas en tradiciones contemplativas, la circulación de la compasión
se puede practicar como una “meditación”, pero el estado mental al que se accede a través del ejercicio experiencial está
destinado a convertirse en parte de la experiencia diaria. Con el apoyo del grupo ACT SP / SR, podemos comenzar a
utilizar un proceso de tres pasos de división de la atención y acción valorada para integrar la circulación de la compasión en
nuestro trabajo. Los pasos son los siguientes:
1. Basados en la postura terapéutica de ACT, notamos con atención cuando experimentamos

sentir una angustia considerable al trabajar con un cliente. Esto puede manifestarse como un sentimiento físico intenso, una
distracción o una experiencia de estar "enganchado" o "fusionado" con el contenido que se está discutiendo.
2. Una vez que hemos notado conscientemente este momento de sufrimiento, podemos traer compasión
atención especial a nuestra propia experiencia ya la experiencia de nuestro cliente. Comenzamos a conectar nuestra
respiración con una motivación consciente para ser compasivos con nosotros mismos en este momento. Comenzamos a
conectar nuestra respiración para dirigir una atención compasiva a nuestro cliente. Esto se hace de la misma manera que
practicamos durante la meditación anterior, y está destinado a ser un trasfondo de nuestra experiencia en lugar de una
distracción. Hacemos esto de la misma manera que un músico puede contar los tiempos de una pieza musical, sin dejar de
prestar toda la atención a las notas que están tocando y su conexión con la audiencia.
3. Basados en nuestra circulación de la compasión, devolvemos nuestra atención conscientemente en
cada momento presente al intercambio que se produce entre nuestros clientes y nosotros mismos. Como ACT es una terapia experiencial,
nuestra práctica de la autocompasión puede brindarnos el espacio y la seguridad interior que necesitamos para rastrear los procesos de
flexibilidad psicológica que necesitan atención en las palabras y acciones de nuestros clientes. De manera similar, podríamos estar más
capacitados para activar los procesos de atención plena, aceptación y compromiso dentro de nosotros mismos cuando operamos desde un
lugar de compasión y estabilidad, en lugar de fusionarnos con percepciones internalizadas basadas en amenazas.
¿Cuál fue su experiencia al participar en la práctica de la circulación de la compasión? ¿Qué observaciones te

parecieron más vívidas en ese momento? ¿Qué aprendiste?
¿Cómo te pareció practicar la circulación de la compasión de forma regular y estructurada? ¿Cómo pudo
integrar esta práctica en su rutina diaria?
Según su experiencia, ¿cómo sería recordar la circulación de la compasión en el flujo de una sesión de
psicoterapia? ¿Cuándo podría ser útil hacer circular la compasión como una forma de crear un espacio para la
aceptación de experiencias difíciles?
Según su experiencia, ¿cómo cree que se relaciona la circulación de la compasión con el modelo ACT? ¿Cómo crees
que practicar la autocompasión y un flujo de compasión hacia afuera podría ayudar a fomentar la flexibilidad psicológica?
MÓDULO 15
Mantener y mejorar el cultivo de la

flexibilidad psicológica
UNA objetivo A
central
medidadeque
ACT en la práctica:
alcanzamos vivir vidas
la finalización de con significado,
nuestro viaje ACTpropósito y vitalidad.
SP / SR juntos, Nosotros
regresamos al
se recuerdan las dimensiones centrales del modelo de flexibilidad psicológica, nuestra capacidad para contactar con el
momento presente, tal como es, y no como nuestra mente nos dice que es; soltando voluntariamente defensas inútiles y
profundizando nuestra perspectiva sobre lo que significa “ser”, a medida que procedemos a darnos cuenta de las formas de
hacer y ser que encarnan la versión de nosotros mismos que más deseamos manifestar. Este módulo nos permite revisar
nuestro proceso ACT SP / SR y prepararnos para llevar más allá lo que hemos aprendido, manteniendo y mejorando nuestra
flexibilidad psicológica.
En este libro de trabajo, eligió un problema particular que le había resultado un desafío en su vida. Esto puede
haber sido un problema que se estaba presentando en su vida profesional, y puede haber sido un problema que
también estaba teniendo un impacto en su vida personal. Ha aplicado sistemáticamente los procesos utilizados en
ACT para abordar este problema, para desarrollar una nueva relación con el problema en sí y para construir
objetivos valiosos que lo llevarán hacia la vida que desea llevar. A lo largo del trabajo, ha abordado este problema
como parte del acto de vivir una vida significativa, más que como una forma de deshacerse de una experiencia
angustiosa.
Nuestro viaje nos ha guiado a través de lo que significa estar abierto, centrado y comprometido. Hemos practicado el
cultivo de MCA. Se ha explorado nuestra perspectiva sobre nuestras vivencias, ya que hemos examinado lo que significa
vivir nuestros valores, comprometiéndonos a volver con bondad al camino que hemos elegido, siempre que nos hemos
desviado. También hemos practicado la compasión circulante por nosotros mismos y por los demás, preparando nuestra
mente y cuerpo para enfrentar el sufrimiento que podríamos encontrar a medida que avanzamos en el curso de nuestro
trabajo como psicoterapeutas.
Es posible que se haya comprometido con este libro solo, trabajando con un colega o supervisor, o como parte de
una experiencia grupal de ACT SP / SR. Si ha compartido este trabajo con un grupo, es posible que haya compartido
algunas de sus reflexiones a lo largo del camino y discutido cómo es experimentar ACT de adentro hacia afuera, de
manera sistemática y estructurada.
234
El cultivo de la flexibilidad psicológica 235
camino. Incluso si trabajó por su cuenta, se lo ha guiado a través de una serie de preguntas de autorreflexión para que
pueda consolidar, integrar y profundizar su experiencia de esta terapia. Al comenzar este último módulo, puede volver a
las preguntas de autorreflexión que ya ha respondido y revisar brevemente algunas de las observaciones y reflexiones que
ha escrito durante las últimas semanas. Cuando completamos un curso de terapia, podemos optar por tomarnos un tiempo
para reflexionar, escribir un diario y construir un curso de hábitos y prácticas que nos permitan avanzar en nuestra
autorrealización. De manera similar, después de un retiro meditativo prolongado o de un curso de estudio en una tradición
de sabiduría, puede ser útil reflexionar sobre nuestro camino hasta ahora y poner nuestra mente en el camino por delante.
Este módulo está destinado a brindarle algo de espacio para hacer precisamente eso.
También lo invitamos a que se tome un tiempo para reflexionar sobre su desarrollo como terapeuta
de ACT mientras completa este libro de trabajo. Tómese un tiempo para pensar en cómo ha sido
experimentar las técnicas y los procesos de ACT desde adentro hacia afuera. ¿En qué se ha diferenciado
aplicar estos procesos directamente a su propia vida de ayudar a un cliente a desarrollar flexibilidad
psicológica a través de ACT? ¿Qué ha notado sobre el modelo de flexibilidad psicológica a través de ACT
SP / SR que no había notado antes? ¿Hay formas en las que se ha quedado estancado o inflexible que
no ha notado? ¿Hay nuevas fortalezas o dimensiones de su empoderamiento que simplemente no había
notado que han surgido? A medida que completa su trabajo, junto con un colega o por su cuenta, puede
ser muy valioso considerar, reflexionar,
EJERCICIO. Revisando nuestras medidas
Comenzamos nuestros módulos usando algunas medidas de flexibilidad psicológica y otras experiencias mentales, con el
fin de orientarnos hacia el problema al que nos enfrentábamos y nuestro trabajo ACT. Tal como lo hizo al principio de este
libro de trabajo, complete las medidas nuevamente y califique cada medida a continuación.
AAQ-II: POST-SP / SR
A continuación encontrará una lista de declaraciones. Califica qué tan cierta es cada afirmación para ti encerrando un número junto a ella.
Utilice la escala de abajo para hacer su elección.
1 2 3 4 5 6 7
nunca es cierto muy raras veces es cierto a veces frecuentemente casi siempre cierto
cierto cierto cierto siempre cierto
1. Mis experiencias y recuerdos dolorosos me dificultan vivir una vida que valoraría. 1234567
2. Tengo miedo de mis sentimientos. 1234567
3. Me preocupa no poder controlar mis preocupaciones y sentimientos. 1234567
4. Mis recuerdos dolorosos me impiden tener una vida plena. 1234567

5. Las emociones causan problemas en mi vida. 1234567
6. Parece que la mayoría de la gente está manejando sus vidas mejor que yo. 1234567
7. Las preocupaciones se interponen en mi camino hacia el éxito. 1234567
De Bond et al. (2011). Reproducido con permiso de Frank W. Bond en Experimentar ACT desde adentro hacia afuera: un libro de trabajo de autopráctica /
autorreflexión para terapeutas por Dennis Tirch, Laura R. Silberstein-Tirch, R. Trent Codd, III, Martin
J. Brock y M. Joann Wright (The Guilford Press, 2019). Los compradores de este libro pueden descargar copias adicionales de este formulario (consulte el recuadro al final
de la tabla de contenido).
Esta es una medida de un factor de inflexibilidad psicológica o EA. Califique la escala sumando los siete elementos. Las
puntuaciones más altas equivalen a mayores niveles de inflexibilidad psicológica. La puntuación media (media) en una población
clínica fue de 28,3 ( Dakota del Sur 9,9), mientras que en una población no clínica fue de 18,51 ( Dakota del Sur 7.05). Las
puntuaciones de> 24-28 sugieren un posible malestar clínico actual y hacen que sea más probable el malestar futuro y el
deterioro funcional (Bond et al., 2011).
Luego, complete el PHQ-9 y GAD-7, y califíquelos e interprete usando las pautas que proporcionamos en
la página siguiente.
PHQ-9: POST-SP / SR

De ningún modo
Varios dias
Casi todos
Mas que
día
problemas?
1. Poco interés o placer en hacer cosas 0 1 2 3
2. Sentirse decaído, deprimido o sin esperanza 0 1 2 3
3. Dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido, o dormir demasiado 0 1 2 3
4. Sentirse cansado o tener poca energía 0 1 2 3
5. Falta de apetito o comer en exceso 0 1 2 3
6. Sentirse mal consigo mismo, o que es un fracaso o que se ha defraudado a sí mismo 0 1 2 3

oa su familia.
7. Dificultad para concentrarse en cosas, como leer el periódico o mirar 0 1 2 3

televisión
8. Moverse o hablar tan lentamente que otras personas podrían haberlo notado; o 0 1 2 3
al contrario: estar tan inquieto o inquieto que se ha estado moviendo mucho más
de lo habitual
9. Pensamientos de que sería mejor estar muerto o lastimarse de alguna manera 0 1 2 3
Después de completar la medida anterior, simplemente sume su puntaje. La siguiente tabla explica cómo se
compara su puntaje con el puntaje de otros con diferentes niveles de depresión y angustia.
0–4: Sin indicación de depresión
5-9: Indicativo de depresión leve
10-14: indicativo de depresión moderada
15-19: indica una depresión moderadamente grave 20-27:
indica una depresión grave
Mi puntaje:
GAD-7: POST-SP / SR

De ningún modo
Varios dias
Casi todos
Mas que
día
problemas?
1. Sentirse nervioso, ansioso o al borde 0 1 2 3
2. No poder dejar de preocuparse o controlarlo 0 1 2 3
3. Preocuparse demasiado por cosas diferentes 0 1 2 3
4. Problemas para relajarse 0 1 2 3
5. Estar tan inquieto que es difícil quedarse quieto 0 1 2 3
6. Se enfada o irrita con facilidad 0 1 2 3
7. Sentir miedo como si pudiera pasar algo terrible. 0 1 2 3
Como hizo con la medida anterior, simplemente sume su puntuación para los elementos anteriores. La siguiente tabla
le indica cómo se compara su puntaje con el de otros que completaron esta misma medida, con diferentes niveles de
ansiedad presentes en sus vidas.
Puntuaciones de:
0–4: Sin indicios de ansiedad 5-9:
Indicativo de ansiedad leve
10-14: Indicativo de ansiedad moderada 15-21:
Indicativo de ansiedad severa
Mi puntaje:
Tal como hicimos al principio de este libro de trabajo, después de completar estas medidas, le sugerimos que
reflexione sobre sus puntajes y lo que podrían significar para usted. Si encuentra que se encuentra en un rango
grave o clínicamente relevante de depresión, ansiedad o inflexibilidad psicológica, le recomendamos
encarecidamente que lo hable con un profesional de confianza. Puede optar por comunicarse con un supervisor,
terapeuta, mentor o colega. Si está en terapia, comparta esta información con su terapeuta. Si no cuenta con apoyo
de salud mental, le sugerimos que ejerza la autocompasión y busque la ayuda que necesita. Si tuvo una inquietud
específica que no fue evaluada por estas medidas y eligió usar otras medidas, revíselas, complételas nuevamente
y califíquelas también.
Al comienzo de este libro de trabajo, le sugerimos que utilice periódicamente estas medidas de
evaluación para ver qué ha cambiado y crecido durante su trabajo ACT SP / SR. Si optó por hacer esto,
es posible que desee explorar o graficar su progreso a lo largo de este programa. Como mínimo, lo
invitamos a comparar sus puntajes al comienzo de este programa y al finalizarlo. Estamos
particularmente interesados en el cultivo de la flexibilidad psicológica medida por el AAQ-II. Más allá de
las puntuaciones, tómese un tiempo para observar los elementos individuales y ver qué ha cambiado
para usted. ¿Hay formas en las que te relacionas con tu experiencia de manera diferente, ahora que has
practicado ACT desde adentro hacia afuera? ¿Cuáles son sus áreas de crecimiento? ¿Qué patrones de
respuesta y acción aún te enganchan?
EJERCICIO. Reflexionando sobre mi desafiante problema
Escriba el problema con el que ha trabajado a lo largo de este libro de trabajo a continuación, como lo formuló anteriormente
en el programa ACT SP / SR.
MI PROBLEMA DESAFIANTE:
Ahora, reflexionando sobre su experiencia con el programa ACT SP / SR, responda las siguientes preguntas.
A medida que completa su trabajo ACT SP / SR, ¿qué nota que ha cambiado en su respuesta a este
desafiante problema (u otros desafíos en su vida)?
¿Hubo dimensiones de flexibilidad psicológica o técnicas específicas que le resultaron más útiles o
poderosas a lo largo de este libro de trabajo? Si es así, ¿qué técnicas eran y qué notó sobre estos
procesos?
¿Cómo apoyará, desarrollará y fortalecerá su flexibilidad psicológica a lo largo de su vida, avanzando? ¿Existen
prácticas específicas a las que pueda comprometerse a medida que fortalece y mantiene su flexibilidad psicológica?
¿Qué eventos privados, como pensamientos y emociones no deseados, podrían ser un desafío a medida que continúa avanzando hacia la
realización de sus valiosos objetivos?
¿Qué comportamientos públicos, acciones observables y eventos externos, como comportamientos basados en la evitación y
contextos ambientales difíciles, podrían ser un desafío a medida que continúa avanzando hacia vivir sus valores?
Además de los cambios que se relacionan directamente con este desafío o problema, ¿qué otros efectos de su
participación en el programa ACT SP / SR ha notado en su vida?
EJERCICIO. Reflexionando sobre la flexibilidad psicológica en mi vida profesional
¿Cómo su experiencia de ACT SP / SR desde adentro hacia afuera profundizó o cambió su comprensión de las
experiencias de sus clientes en ACT?
Reflexionando sobre su experiencia con el programa ACT SP / SR, ¿qué ha aprendido que podría ser útil en su trabajo
con clientes o en otros aspectos de su vida profesional?
¿Cómo podría incorporar las técnicas y los procesos de ACT que ha experimentado en este libro de trabajo directamente en
el trabajo que realiza con los clientes?
Terminación
Todos deseamos agradecerle por participar en este proceso de ACT SP / SR. En cierto sentido, todos
hemos participado juntos en este trabajo, aunque estemos separados por el espacio y el tiempo. Hemos
estado en comunicación directa a medida que profundizamos nuestra práctica juntos, experimentando
ACT desde adentro hacia afuera. Todos los ejemplos que hemos utilizado se han extraído de nuestras
experiencias vividas reales. A lo largo del proceso de nuestro propio trabajo ACT SP / SR y la redacción
de este libro, todos nos hemos comprometido profundamente con el proceso de cultivar la flexibilidad
psicológica. Hemos buscado cultivar la atención plena, la aceptación y el compromiso, tanto como
pudimos en los años que desarrollamos este programa, mientras atravesábamos los desafíos de la vida,
incluida la pérdida de miembros de la familia, enfrentar el cáncer, cambiar de trabajo, mudarnos de casa
y traer nuevas vidas a el mundo.
El viaje de ACT es el trabajo de una vida, y no es nada, sino una forma de poner la compasión, la sabiduría y la fuerza
en contacto con el sufrimiento inevitable que todos enfrentamos como parte de nuestra familia humana. Deseamos a todos
los lectores fortaleza, apoyo y amabilidad a medida que avanzan hacia vidas de significado, propósito y vitalidad. Nuestra
querida amiga y mentora Kelly Wilson ha dicho que las personas que pueden tolerar la ambivalencia pueden meterse en
lugares que
otras personas nunca pueden ir. Para nosotros, esto significa que trabajar en nosotros mismos a través de ACT SP / SR
puede ayudarnos a acceder a la integridad, la resiliencia, el coraje y el amor, a medida que profundizamos nuestra
experiencia de nuestro trabajo y de nosotros mismos. ACT y CBS involucran a una comunidad viva, y así como le deseamos
fuerza y gracia en su viaje, esperamos que nuestra comunidad lo apoye en su camino. Cuídense bien, amigos. Nos vemos
en el camino.
Mientras completa este trabajo de ACT SP / SR, ¿cómo podría resumir o cristalizar la experiencia en unas pocas oraciones?
Si lo desea, escriba una "declaración de finalización" o incluso un "poema de finalización" a continuación.
Después de reflexionar sobre su trabajo ACT SP / SR en su conjunto, ¿cuál encuentra que es el mensaje más
significativo sobre cómo aborda su vida personal?
Al reflexionar sobre su trabajo ACT SP / SR en su conjunto, ¿cuál encuentra que es el mensaje más
significativo sobre cómo enfoca su vida profesional?
¿Cree que sería valores consistentes y / o que valdría la pena seguir utilizando un enfoque ACT SP / SR en el
futuro? ¿Cómo podría utilizar ACT SP / SR con usted mismo, sus colegas, sus aprendices o incluso sus clientes?
¿Qué obstáculos podrían interponerse en el camino y cómo podría trabajar con ellos?
Referencias
Bach, PA y Moran, DJ (2008). ACT en la práctica: conceptualización de casos en aceptación y

terapia de mitigación. Oakland, CA: New Harbinger.
Barnes-Holmes, D., Hayes, SC y Dymond, S. (2001). Reglas autodirigidas y autodirigidas. En SC Hayes,
D. Barnes-Holmes y B. Roche (Eds.), Teoría del marco relacional: una explicación post-Skinneriana del lenguaje y la cognición
humanos ( págs. 119-139). Nueva York: Kluwer Academic / Plenum Press. Batten, SV (2011). Fundamentos de la terapia de
aceptación y compromiso. Londres: SAGE.
Batten, SV y Santanello, AP (2009). Un enfoque conductual contextual del papel de la emoción en
supervisión de psicoterapia. Formación y educación en psicología profesional, 3 ( 3), 148-156.
Beck, JS (2011). Terapia cognitivo-conductual: conceptos básicos y más allá ( 2a ed.). Nueva York: Guilford
Prensa.
Bennett-Levy, J. (2019). Por qué los terapeutas deberían predicar: el caso teórico y empírico
para la práctica personal en la formación y el desarrollo profesional de terapeutas. Revista de terapia conductual y
psiquiatría experimental, 62, 133-145.
Bennett-Levy, J. y Lee, NK (2014). Autopráctica y autorreflexión en la terapia cognitivo-conductual
formación: ¿Qué factores influyen en el compromiso y la experiencia de beneficio de los alumnos? Psicoterapia conductual y
cognitiva, 42 ( 1), 48–64.
Bennett-Levy, J., Lee, N., Travers, K., Pohlman, S. y Hamernik, E. (2003). Terapia cognitiva de
el interior: Mejorar las habilidades del terapeuta mediante la práctica de lo que predicamos. Psicoterapia conductual y
cognitiva, 31 ( 2), 143-158.
Bennett-Levy, J., McManus, F., Westling, BE y Fennell, M. (2009). Adquirir y refinar CBT
habilidades y competencias: ¿Qué métodos de formación se perciben como más eficaces? Psicoterapia conductual
y cognitiva, 37 ( 5), 571–583.
Bennett-Levy, J., Thwaites, R., Haarhoff, B. y Perry, H. (2015). Experimentar la CBT desde adentro
out: Un libro de trabajo de autopráctica / autorreflexión para terapeutas. Nueva York: Guilford Press. Bennett-Levy, J., Turner,
F., Beaty, T., Smith, M., Paterson, B. y Farmer, S. (2001). El valor de
Autopráctica de técnicas de terapia cognitiva y autorreflexión en la formación de terapeutas cognitivos. Psicoterapia
conductual y cognitiva, 29 ( 2), 203–220.
Blackledge, JT (2007). Interrumpir los procesos verbales: la defusión cognitiva en la aceptación y la
terapia de mitigación y otras psicoterapias basadas en la atención plena. The Psychological Record, 57,
555–576.
Bonanno, GA, Papa, A., Lalande, K., Westphal, M. y Coifman, K. (2004). La importancia de ser
flexible: la capacidad de mejorar y suprimir la expresión emocional predice la adaptación a largo plazo. Ciencias
Psicológicas, 15 ( 7), 482–487.
245
246 Referencias
Bond, FW, Hayes, SC, Baer, RA, Carpenter, KM, Guenole, N., Orcutt, HK,. . . Zettle, RD
(2011). Propiedades psicométricas preliminares del Cuestionario de aceptación y acción – II: una medida revisada de
inflexibilidad psicológica y evitación experiencial. Terapia de comportamiento, 42 ( 4), 676–688.
Boorstein, S. (2011). Es más fácil de lo que piensas: el camino budista hacia la felicidad. Nueva York: Harper-
Collins.
Braehler, C., Gumley, A., Harper, J., Wallace, S., Norrie, J. y Gilbert, P. (2013). Explorando el cambio
Procesos en la terapia centrada en la compasión en la psicosis: Resultados de un ensayo controlado aleatorio de viabilidad. Revista
británica de psicología clínica, 52 ( 2), 199-214.
Brock, MJ, Batten, SV, Walser, RD y Robb, HB (2015). Reconociendo errores clínicos comunes
toma ACT: Un análisis rápido y una llamada a la conciencia. Revista de ciencia del comportamiento contextual, 4 ( 3), 139-143.
Chodron, T. (2001). Budismo para principiantes. Boston: Shambhala.

Craig, CD y Sprang, G. (2010). Compasión, satisfacción, compasión, fatiga y agotamiento.
en una muestra nacional de terapeutas de tratamiento de trauma. Ansiedad, estrés y afrontamiento, 23 ( 3), 319–339.
Dahl, JC, Plumb, JC, Stewart, I. y Lundgren, T. (2009). El arte y la ciencia de valorar en psi
coterapia: ayudar a los clientes a descubrir, explorar y comprometerse con acciones valiosas mediante la terapia de
aceptación y compromiso. Oakland, CA: New Harbinger. Dalai Lama. (2004). Dzogchen: La esencia del corazón de la gran
perfección. Boulder, CO: Snow Lion. Davis, ML, Thwaites, R., Freeston, MH y Bennett-Levy, J. (2015). Un impacto medible de
un programa de autopráctica / autorreflexión sobre las habilidades terapéuticas de terapeutas cognitivo-conductuales

experimentados. Psicología Clínica y Psicoterapia, 22 ( 2), 176-184.
Diácono, TW (2011). Naturaleza incompleta: cómo surgió la mente de la materia. Nueva York: Norton. Deikman, A. (1982). El yo observador:
misticismo y psicoterapia. Boston: Beacon Press. Desbordes, G. y Negi, LT (2013). Una nueva era para los estudios de la mente: la
formación de investigadores en ambas ciencias
métodos de investigación tíficos y contemplativos. Fronteras en neurociencia humana, 7, 741.
Ellis, A. (1979). ¿Es la terapia racional-emotiva estoica, humanista o espiritual? Revista de Humanística
Psicología, 19 ( 3), 89–92.
Ellis, A. y Robb, H. (1994). Aceptación en terapia racional-emotiva. En SC Hayes, NS Jacobson,
VM Follette y M. J. Dougher (Eds.), Aceptación y cambio: contenido y contexto en psicoterapia ( págs. 91-102).
Oakland, CA: Context Press.
Farrand, P., Perry, J. y Linsley, S. (2010). Mejorar el enfoque de autopráctica / autorreflexión (SP / SR)
al entrenamiento cognitivo conductual mediante el uso de blogs reflexivos. Psicoterapia conductual y cognitiva, 38 ( 4),
473–477.
Farrell, JM y Shaw, IA (2018). Experimentar la terapia de esquemas de adentro hacia afuera: una práctica personal /
libro de trabajo de autorreflexión para terapeutas. Nueva York: Guilford Press. Figley, CR (Ed.). (2002). Tratar la
fatiga por compasión. Abingdon, Reino Unido: Routledge.
Foody, M., Barnes-Holmes, Y. y Barnes-Holmes, D. (2012). El papel del yo en la aceptación y la
terapia de mitigación. En L. McHugh, I. Stewart y M. Williams (Eds.), El yo y la toma de perspectiva: contribuciones y
aplicaciones de la ciencia del comportamiento moderna ( págs. 125-142). Oakland, CA: New Harbinger.
Foody, M., Barnes-Holmes, Y., Barnes-Holmes, D., Törneke, N., Luciano, C., Stewart, I. y McEn-
teggart, C. (2014). RFT para uso clínico: el ejemplo de metáfora. Revista de ciencia del comportamiento contextual, 3 ( 4),
305–313.
Gale, C. y Schröder, T. (2014). Experiencias de autopráctica / autorreflexión en el comportamiento cognitivo
terapia: Una meta-síntesis de estudios cualitativos. Psicología y psicoterapia: teoría, investigación y práctica, 87
( 4), 373–392.
Georgescu, S. y Brock, M. (2016). Un enfoque de terapia cognitivo-conductual contextual para la clínica
formación profesional: Dentro del aula. En J. Block-Lerner y L. Cardaciotto (Eds.), El educador informado por la atención
plena ( págs. 73-92). Abingdon, Reino Unido: Routledge. Germer, CK (2009). El camino consciente hacia la autocompasión:
liberarse de la destrucción
pensamientos y emociones. Nueva York: Guilford Press.
Referencias 247
Gilbert, P. (2010). Terapia centrada en la compasión: características distintivas. Abingdon, Reino Unido: Routledge. Gilbert, P. (2011). La
vergüenza en la psicoterapia y el papel de la terapia centrada en la compasión. En RL
Dearing y JP Tangney (Eds.), Vergüenza en la hora de la terapia ( págs. 325–354). Washington, DC: Asociación Americana
de Psicología.
Gilbert, P., Catarino, F., Duarte, C., Matos, M., Kolts, R., Stubbs, J.,. . . Basran, J. (2017). El desarrollo
Opción de compromiso compasivo y escalas de acción para uno mismo y los demás. Journal of Compassionate Healthcare, 4, 4.
Gilbert, P., McEwan, K., Gibbons, L., Chotai, S., Duarte, J. y Matos, M. (2012). Miedos a la compasión
sión y felicidad en relación con la alexitimia, la atención plena y la autocrítica. Psicología y psicoterapia: teoría,
investigación y práctica, 85 ( 4), 374–390.
Golemen, D. y Davidson, R. (2017). Rasgos alterados. Nueva York: Penguin.
Harris, R. (2006). Abrazando a sus demonios: una descripción general de la terapia de aceptación y compromiso.
Psicoterapia en Australia, 12 ( 4), 70–76.
Harris, R. (2009). ACT simplificado: un manual de fácil lectura sobre aceptación y compromiso
apy. Oakland, CA: New Harbinger.
Hayes, AM y Feldman, G. (2004). Aclarar el constructo de la atención plena en el contexto de la emoción
regulación de la acción y el proceso de cambio en la terapia. Psicología clínica: ciencia y práctica, 11 ( 3), 255-262.
Hayes, LL y Ciarrochi, JV (2015). El adolescente próspero: uso de la aceptación y el compromiso

terapia y psicología positiva para ayudar a los adolescentes a manejar las emociones, alcanzar metas y establecer conexiones. Oakland,
CA: New Harbinger.
Hayes, SC (1993). Objetivos analíticos y variedades de contextualismo científico. En SC Hayes, L.
J. Hayes, HW Reese y TR Sarbin (Eds.), Variedades de contextualismo científico ( págs. 11-27). Reno, NV: Context
Press.
Hayes, SC (2004). Terapia de aceptación y compromiso, teoría del marco relacional y la tercera
ola de terapias conductuales y cognitivas. Terapia de comportamiento, 35 ( 4), 639–665.
Hayes, SC (2005). Sal de tu mente y entra en tu vida: la nueva aceptación y compromiso
terapia. Oakland, CA: New Harbinger. Hayes, Carolina del Sur (2008). Las raíces de la compasión. Discurso de apertura presentado
en la cuarta aceptación
y el Instituto de Verano de Terapia de Compromiso, Chicago, IL. Hayes, SC (marzo de 2016). Flexibilidad psicológica: cómo el
amor convierte el dolor en propósito ( TEDx Uni-
versidad de Nevada). Obtenido de www.youtube.com/watch?v=o79_gmO5ppg.
Hayes, SC, Barnes-Holmes, D. y Roche, B. (Eds.). (2001). Teoría del marco relacional: una post-
Cuenta skinneriana del lenguaje y la cognición humanos. Nueva York: Springer. Hayes, SC y Lillis, J. (2012). Terapia de
aceptación y compromiso. Washington, DC: estadounidense
Asociación Psicológica.
Hayes, SC y Long, D. (2013). La ciencia del comportamiento contextual, la evolución y la epistemología científica
ogy. En B. Roche y S. Dymond (Eds.), Avances en la teoría del marco relacional: investigación y aplicación ( págs. 5-26).
Oakland, CA: New Harbinger / Context Press.
Hayes, SC, Luoma, JB, Bond, FW, Masuda, A. y Lillis, J. (2006). Aceptación y compromiso
terapia: modelo, procesos y resultados. Investigación y terapia del comportamiento, 44 ( 1), 1–25.
Hayes, SC y Shenk, C. (2004). Operacionalizar la atención plena sin apegos innecesarios.
Psicología clínica: ciencia y práctica, 11 ( 3), 249-254.
Hayes, SC, Strosahl, KD y Wilson, KG (1999). Terapia de aceptación y compromiso: una experiencia
enfoque riential para el cambio de comportamiento. Nueva York: Guilford Press. Hayes, SC, Strosahl, KD y Wilson, KG
(2012). Terapia de aceptación y compromiso: la
proceso y práctica del cambio consciente ( 2a ed.). Nueva York: Guilford Press.
Hayes, SC, Wilson, KG, Gifford, EV, Follette, VM y Strosahl, K. (1996). Evitar experiencial
trastornos de la conducta y el comportamiento: un enfoque dimensional funcional para el diagnóstico y el tratamiento.
Revista de consultoría y psicología clínica, 64 ( 6), 1152-1168.

Hooper, N. y Larsson, A. (2015). El viaje de investigación de la terapia de aceptación y compromiso
(ACTUAR). Nueva York: Springer.
248 Referencias
Hooper, N., Saunders, J. y McHugh, L. (2010). La generalización derivada de la supresión del pensamiento.
Aprendizaje y comportamiento, 38 ( 2), 160-168.
Huppert, JD y Alley, AC (2004). La aplicación clínica de la investigación de las emociones en generalizados.
trastorno de ansiedad: algunos procedimientos propuestos. Práctica cognitiva y conductual, 11 ( 4), 387–
392.
Jazaieri, H., Urry, HL y Gross, JJ (2013). Trastorno afectivo y psicopatología: una emo-
perspectiva de la regulación de la acción. Revista de psicopatología experimental, 4 ( 5), 584–599.
Johnson, SM (2012). La práctica de la terapia de pareja enfocada emocionalmente: Creando conexión.
Nueva York: Routledge.
Kabat-Zinn, J. (2013). Vivir en una catástrofe total: cómo afrontar el estrés, el dolor y la enfermedad utilizando la mente
la meditación de plenitud Rdo. ed.). Londres: Hachette.
Kashdan, TB, Barrios, V., Forsyth, JP y Steger, MF (2006). La evitación experiencial como
Vulnerabilidad psicológica alizada: comparaciones con estrategias de afrontamiento y regulación emocional.
Investigación y terapia del comportamiento, 44 ( 9), 1301-1320.
Kashdan, TB y Rottenberg, J. (2010). Flexibilidad psicológica como aspecto fundamental de la salud.
Revisión de psicología clínica, 30 ( 7), 865–878.
Klimecki, O. y Singer, T. (2012). ¿Fatiga por angustia empática en lugar de fatiga por compasión ?: Inte-
resultados de la investigación de la empatía en psicología y neurociencia social. En B. Oakley,
A. Knafo, G. Madhavan y D. S. Wilson (Eds.), El altruismo patológico ( págs. 368-383). Nueva York: Oxford University Press.
Kolts, RL, Bell, T., Bennett-Levy, J. y Irons, C. (2018). Experimentar la terapia centrada en la compasión
de adentro hacia afuera: un libro de trabajo de autopráctica / autorreflexión para terapeutas. Nueva York: Guilford Press.
Kroenke, K., Spitzer, RL y Williams, JB (2001). El PHQ-9: Validez de una depresión breve severa
medida de ity. Revista de Medicina Interna General, 16 ( 9), 606–613.
Lappalainen, R., Lehtonen, T., Skarp, E., Taubert, E., Ojanen, M. y Hayes, SC (2007). El impacto
de modelos CBT y ACT utilizando terapeutas en formación de psicología: un ensayo preliminar de eficacia controlada. Modificación
de la conducta, 31, 488–511. Leahy, RL (2017). Técnicas de terapia cognitiva: una guía para profesionales ( 2a ed.). Nueva York:
Guil-
Ford Press.
Leaviss, J. y Uttley, L. (2015). Beneficios psicoterapéuticos de la terapia centrada en la compasión: una
revisión sistemática. Medicina Psicológica, 45 ( 5), 927–945.
Lipsey, R. (2019). Gurdjieff reconsideró: La vida, las enseñanzas, el legado. Boulder, CO: Shamb-
hala.
Luoma, JB, Hayes, SC y Walser, RD (2007). Learning ACT: una aceptación y un compromiso
manual de capacitación en habilidades terapéuticas para terapeutas. Oakland, CA: New Harbinger.
Luoma, JB y Vilardaga, JP (2013). Mejorar la flexibilidad psicológica del terapeuta durante el entrenamiento.
Terapia de aceptación y compromiso: un estudio piloto. Terapia cognitivo-conductual, 42 ( 1), 1–8.
Marcks, BA y Woods, DW (2005). Una comparación de la supresión de pensamientos con una basada en la aceptación.
Técnica en el manejo de pensamientos intrusivos personales: Una evaluación controlada. Investigación y terapia del
comportamiento, 43 ( 4), 433–445.
Mathews, A. (1990). ¿Por qué preocuparse ?: La función cognitiva de la ansiedad. Investigación y terapia del comportamiento
apy, 28 ( 6), 455–468.

McHugh, L., Stewart, I. y Hooper, N. (2012) Una descripción analítica funcional contemporánea de la
toma espectiva. En L. McHugh, I. Stewart y M. Williams (Eds.), El yo y la toma de perspectiva: contribuciones y
aplicaciones de la ciencia del comportamiento moderna ( págs. 55-72). Oakland, CA: New Harbinger.
Moran, DJ, Bach, P. y Batten, S. (2018). Acción comprometida en la práctica. Oakland, CA: Nueva Har-
binger.
Neff, KD y Germer, CK (2013). Un estudio piloto y un ensayo controlado aleatorio del mindful
programa de autocompasión. Revista de psicología clínica, 69 ( 1), 28–44.
Referencias 249
Neff, K. y Tirch, D. (2013). Autocompasión y ACT. En TB Kashdan y J. Ciarrochi (Eds.), Mente-

plenitud, aceptación y psicología positiva: las siete bases del bienestar ( págs. 78-106). Oakland, CA: Context
Press / New Harbinger.
Norcross, JC y Lambert, MJ (2011). Relaciones de psicoterapia que funcionan II. Psicoterapia,
48 ( 1), 4–8.
Pakenham, KI (2015). Efectos de la capacitación en terapia de aceptación y compromiso (ACT) en
estrés del aprendiz de psicología, habilidades y atributos del terapeuta, y procesos ACT. Psicología Clínica y Psicoterapia,
22 ( 6), 647–655.
Pakenham, KI y Stafford-Brown, J. (2012). Estrés en aprendices de psicología clínica: investigación actual
estado y direcciones futuras. Psicólogo australiano, 47 ( 3), 147-155.
Polk, M. (2014). Lograr la promesa de la transdisciplinariedad: una exploración crítica de la relación
barco entre la investigación transdisciplinaria y la resolución de problemas sociales. Ciencia de la sostenibilidad, 9 ( 4), 439–451.
Polk, M. (2015). Coproducción transdisciplinar: diseñar y probar una investigación transdisciplinar

marco para la resolución de problemas sociales. Futuros, 65, 110-122.
Powers, MB, Zum Vorde Sive Vörding, MB y Emmelkamp, PM (2009). Aceptación y compromiso
terapia de mitigación: una revisión metaanalítica. Psicoterapia y psicosomática, 78 ( 2), 73–80.
Rogers, CR (1951). Terapia centrada en el cliente: su práctica, implicaciones y teoría actuales. Nuevo
York: Houghton Mifflin.
Rogers, CR (1957). Las condiciones necesarias y suficientes del cambio de personalidad terapéutica.
Revista de psicología consultora, 21 ( 2), 95-103.
Ruiz, FJ (2010). Una revisión de la evidencia empírica de la terapia de aceptación y compromiso (ACT): Cor-
psicopatología relacional, experimental, componentes y estudios de resultados. Revista Internacional de Psicología y
Terapia Psicológica, 10 ( 1), 125-162.
Sanders, D. y Bennett-Levy, J. (2010). Cuando los terapeutas tienen problemas: ¿Qué puede hacer la TCC por nosotros? En
M. Mueller, H. Kennerley, F. McManus y D. Westbrook (Eds.), La guía de Oxford para sobrevivir como terapeuta de TCC ( págs.
457–480). Oxford, Reino Unido: Oxford University Press.
Schoendorff, B., Webster, M. y Polk, K. (2014). Bajo el capó: procesos básicos subyacentes
matriz. En K. Polk y B. Schoendorff (Eds.), La matriz ACT: un nuevo enfoque para desarrollar la flexibilidad psicológica en
todos los entornos y poblaciones ( págs. 15-38). Oakland, CA: NewHarbinger. Schön, DA (1983). El practicante reflexivo: cómo
piensan los profesionales en acción. Nueva York: Basic
Libros.
Cantante, T. (2006). La base neuronal y la ontogenia de la empatía y la lectura de la mente: revisión de la literatura
eratura e implicaciones para la investigación futura. Revisiones de neurociencia y bioconducta, 30 ( 6), 855–863.
Singer, T. y Frith, C. (2005). El lado doloroso de la empatía. Neurociencia de la naturaleza, 8 ( 7), 845–846. Singer, T., Kiebel,
SJ, Winston, JS, Dolan, RJ y Frith, CD (2004). Respuestas cerebrales a la
adquirió el estatus moral de los rostros. Neurona, 41 ( 4), 653–662.
Singer, T., Seymour, B., O'Doherty, J., Kaube, H., Dolan, RJ y Frith, CD (2004). Empatía por
el dolor involucra los componentes afectivos pero no sensoriales del dolor. Ciencia, 303, 1157-1162. Sogyal, R. (2012). El libro
tibetano de la vida y la muerte: un clásico espiritual de uno de los principales
intérpretes del budismo tibetano en Occidente. Nueva York: Random House.
Spendelow, JS y Butler, LJ (2016). Resultados positivos y negativos reportados asociados con un
Ejercicio de terapia cognitivo-conductual de autopráctica / autorreflexión para aprendices de TCC. Investigación en psicoterapia, 26 ( 5),
602–611.
Spitzer, RL, Kroenke, K., Williams, JB y Löwe, B. (2006). Una breve medida para evaluar general-
trastorno de ansiedad izado: el GAD-7. Archivos de Medicina Interna, 166 ( 10), 1092-1097.
Stafford-Brown, J. y Pakenham, KI (2012). La efectividad de una intervención informada de ACT para
Manejo del estrés y mejora de las cualidades del terapeuta en estudiantes de psicología clínica. Revista de psicología clínica, 68
( 6), 592–613.
Thwaites, R., Cairns, L., Bennett-Levy, J., Johnston, L., Lowrie, R., Robinson, A. y Perry, H. (2015).
250 Referencias
Desarrollo de la metacompetencia en intervenciones de terapia cognitivo-conductual (TCC) de baja intensidad: evaluación de un

programa de autopráctica / autorreflexión para practicantes experimentados de TCC de baja intensidad. Psicólogo australiano, 50 ( 5),
311–321.
Tirch, D., Schoendorff, B. y Silberstein, LR (2014). La guía del practicante de ACT sobre la ciencia de
compasión: herramientas para fomentar la flexibilidad psicológica. Oakland, CA: New Harbinger. Tirch, D.,
Silberstein, LR y Kolts, RL (2015). Psicología budista y cognitivo-conductual
terapia: una guía para el médico. Nueva York: Guilford Press. Titchener, EB (1916). Un libro de
texto de psicología. Nueva York: Macmillan.
Tsai, M., Kohlenberg, RJ, Kanter, JW, Holman, GI y Loudon, MP (2012). Analítica funcional
psicoterapia: Rasgos distintivos. Abingdon, Reino Unido: Routledge. Villatte, M., Villatte, JL y Hayes, SC (2015). Dominar
la conversación clínica: el lenguaje como
intervención. Nueva York: Guilford Press.
Waller, G. (2009). Tratamiento basado en evidencia y deriva del terapeuta. Investigación y terapia conductual,
47 ( 2), 119-127.
Waller, G., Stringer, H. y Meyer, C. (2012). ¿Qué técnicas cognitivo-conductuales hacen los terapeutas
reporta el uso al administrar terapia cognitivo conductual para los trastornos alimentarios? Revista de consultoría y
psicología clínica, 80 ( 1), 171-175.
Walser, RD, Karlin, BE, Trockel, M., Mazina, B. y Taylor, CB (2013). Capacitación e implementación
Mentación de la terapia de aceptación y compromiso para la depresión en VeteransHealthAdministration: Terapeuta y resultados
del paciente. Investigación y terapia del comportamiento, 51 ( 9), 555–563.
Wegner, DM (1994). Procesos irónicos de control mental. Revisión psicológica, 101 ( 1), 34–52. Wegner, DM y Gold, DB
(1995). Avivar viejas llamas: los efectos emocionales y cognitivos del apoyo
pensamientos apremiantes de una relación pasada. Revista de personalidad y psicología social, 68 ( 5), 782–792.
Wegner, DM, Schneider, DJ, Knutson, B. y McMahon, SR (1991). Contaminando la corriente de

conciencia: El efecto de la supresión del pensamiento en el entorno de la mente. Investigación y terapia cognitiva, 15 ( 2),
141-152.
Weng, HY, Fox, AS, Shackman, AJ, Stodola, DE, Caldwell, JZ, Olson, MC,. . . Davidson,
RJ (2013). El entrenamiento de la compasión altera el altruismo y las respuestas neuronales al sufrimiento. Ciencias Psicológicas, 24 ( 7),
1171-1180.
Wenzlaff, RM y Wegner, DM (2000). Supresión de pensamientos. Revisión anual de psicología, 51 ( 1), 59–91.
Westrup, B. (2014). Atención de apoyo al desarrollo centrada en la familia. NeoReviews, 15 ( 8), e325– e335.
Wetterneck, CT, Lee, EB, Smith, AH y Hart, JM (2013). Coraje, autocompasión y valor.
ues en el trastorno obsesivo-compulsivo. Revista de ciencia del comportamiento contextual, 2 ( 3–4), 68–73. Wilson, KG y
DuFrene, T. (2009). Mindfulness para dos: una terapia de aceptación y compromiso
enfoque de la atención plena en psicoterapia. Oakland, CA: New Harbinger. Wilson, KG y DuFrene, T. (2012). La sabiduría
para reconocer la diferencia. Oakland, CA: Nueva Har-
binger.
Wilson, KG y Murrell, A. (2004). Los valores funcionan en la terapia de aceptación y compromiso: establecer un
curso de tratamiento conductual. En SC Hayes, VM Follette y M. M. Linehan (Eds.), Mindfulness y aceptación:
expandiendo la tradición cognitivo-conductual ( págs. 120-151). Nueva York: Guilford Press.
Yadavaia, JE, Hayes, SC y Vilardaga, R. (2014). Usar la terapia de aceptación y compromiso para
aumentar la autocompasión: un ensayo controlado aleatorio. Revista de ciencia del comportamiento contextual, 3 ( 4), 248-257.
Joven, S. (2016). La ciencia de la iluminación: cómo funciona la meditación. Boulder, CO: Suena cierto. Yu, L., Norton, S. y
McCracken, LM (2017). Cambio en el "yo como contexto" ("toma de perspectiva")
ocurre en la terapia de aceptación y compromiso para personas con dolor crónico y se asocia con un mejor
funcionamiento. Diario del dolor, 18 ( 6), 664–672.
Índice
Nota. Números de página en cursiva indicar una figura
AAQ-II. Ver Aceptación y acción concepto de yo conceptualizado, elegir cuándo hacerlo, 37

Cuestionario – II 129–130 elementos centrales de ACT, 11-26.
Aceptar, elegir, actuar elementos principales Ver también Terapia de

(ejercicio), 211–212 ciencia del comportamiento contextual, aceptación y compromiso
Aceptación 11-12, 22-23 crear requisitos del programa,
un antídoto para la experiencia contextualista funcional 49–50
evitación, 79–80 postura filosófica, 12-17 definido, 6
desafíos de la experiencia descripción general, 10–11 revisión final y conclusión,
evitación, 158-165 teoría del marco relacional, 17-22, 234–241
concepto y definición de 158, 159 No 23-26 objetivo de flexibilidad psicológica, 60 orientaciones
pienses eso y definición del término "comportamiento" para los participantes
Ejercicio para tener cualquier pensamiento, en, 11 construyendo capacidad reflexiva,
160–161 desarrollo de ACT SP / SR, 7–8. 39–42

Dejar caer la cuerda: dejar ir Ver también ACT SP / SR elegir un contexto para ACT SP /
del ejercicio de tira y afloja con toma de perspectiva flexible, 136 descripción SR, 33–35
nuestros eventos privados, general, 3 maximizando el compromiso y
166-170 el problema de la experiencia cosechar los beneficios, 36–39 descripción
atención plena, compasión y evitación, 26-28 general, 32
aceptación, 220-225 problema de la habilidad del terapeuta práctica individual o en grupo

pasar de la evitación a adquisición, 30 ajuste, 6
aceptación a la acción, 166-170 sentidos del yo en, 86 origen y trasfondo de, 3–4,
flexibilidad psicológica y, 78, terapeutas, compasión y 7-8
79–80, 158 angustia empática fatiga, facilitadores del programa. Ver ACT SP /
ejercicio de autopráctica, 80–81 226–233 Facilitadores de RS
preguntas autorreflexivas, 172-175 ACTUAR. Ver Aceptación y prospecto del programa y

Seguimiento de oportunidades para practicar terapia de compromiso reunión previa al programa, 48–49
Voluntad y aceptación Exposición basada en ACT, 208–210 preguntas autorreflexivas en el

ejercicio, 170-172 Fórmula ACT, 210–212 conclusión de, 241–243
Lo que estoy haciendo cuando estoy Matriz ACT gestión y planificación del tiempo,
Evitar y lo que me ha costado en ACT SP / SR, 104–109 36–37
ejercicio, 163-165 como disposición Mi ejercicio ACT SP / SRMatrix, 108 descripción trabajando con otros, formulación de
hacia todos general y descripción de, 97–99 procesos en, desafío 34–35 ACT SP / SR
experiencia, 170-172 100–104 desarrollar una declaración de problema,
Aceptación y acción preguntas autorreflexivas, 109-113 74–75

Cuestionario – II (AAQ-II), ACT SP / SR formulación de cinco partes del
59, 60–61, 235–236 Matriz de ACT, 104-109 problema de desafío, 71–74. Ver también Problema
Terapia de aceptación y compromiso ACT postura terapéutica y, 28, desafiante
(ACTUAR) 30–31 Mi desafío ACT SP / SR
Actitud terapéutica ACT, 28-31 objetivo de adaptarse para conocer a los participantes ejercicio de formulación, 74
ser abierto, centrado y necesidades, 45–47 preguntas autorreflexivas, 75–77
comprometido, 4-5 objetivo de ser abierto, centrado y utilizando la formulación de desafío,
compasión y, 219-225 comprometido, 4-6 70
251
252 Índice
Facilitadores de ACT SP / SR CBS. Ver Comportamiento contextual ejercicio de autopráctica, 91–92

adaptar el programa ACT SP / SR Ciencias preguntas autorreflexivas, 201-203,
para satisfacer las necesidades de los CBT. Ver Cognitivo-conductual 213–215
participantes, 45–47 terapia Compasión
abordar su propio papel en el Ejercicios de centrado, 40–41 angustia empática, fatiga y,
grupo, 51 CFT. Ver Centrado en la compasión 226–233
creando un grupo enriquecedor terapia atención plena, compasión y
proceso, 52 Problema desafiante aceptación, 220-225
introducción a, 43 Formulación de desafío ACT SP / SR, Flexibilidad psicológica y circulación de la
cuidando individual 70–77 compasión 219-220
participantes, 52–53 medidas de referencia de emocional Ejercicio de circulación por compasión,
preparación para ACT SP / SR estado, 59–63 228-230
creando una sensación de seguridad para Reflexionando sobre mi desafío concepto de, 227–228
participantes, 50–51 Ejercicio de problemas, 238-240 integración en la terapia ACT, 231
crear requisitos del programa, Ejercicio de revisión de nuestras medidas, preguntas autorreflexivas, 231-233
49–50 235–238 Circulación de la compasión (ejercicio),
descripción general, 48 preguntas autorreflexivas para 228-230
prospecto del programa y identificación, 67–69 Fatiga por compasión, 226
reunión previa al programa, ¿Dónde me siento atrapado ?: Mi Terapia centrada en la compasión (CFT),
48–49 Problema desafiante para el 22, 23, 220
roles y responsabilidades de, programa SP / SR, 63–65 Yo conceptualizado, 86, 128-132
43–45 Vergüenza crónica, 130 Confidencialidad, grupos ACT SP / SR
Grupos ACT SP / SR RFT clínico, 22 y 37–38
elegir trabajar con 34–35 Terapia cognitivo-conductual (TCC), Ponerse en contacto con el momento presente
confidencialidad y 37–38 SP / SR y, 7, 23 Defusión cognitiva. Ver Experiencia en ACT SP / SR

roles y responsabilidades de Defusión Fusión cognitiva. Ver Colegas de (ejercicio), 118–120
facilitadores, 43–45. Ver también Fusion, trabajando en ACT SP / SR Contactando el momento presente
Facilitadores de ACT SP / SR concepto de, 84, 117-118
seguridad de los participantes en, 50-51 grupo con, 34 mindfulness y el humano
de medios sociales ACT SP / SR, 33 postura Vinculación combinatoria, 18 experiencia, 120-121
terapéutica ACT Acción comprometida (compromiso) flexibilidad psicológica y, 72,
ACT SP / SR y, 28, 30–31 articulación de metas, 195-198 78, 79
descripción de, 28–30 concepto de, 90–91, 191 ejercicios de autopráctica, 84–85,
problema de la habilidad del terapeuta compromiso en 121-124
adquisición, 30 Aceptar, elegir y tomar preguntas autorreflexivas, 125-127
Asociación para el comportamiento contextual Ejercicio de acción, 211–212 formación en ACT SP / SR, 118–120 Contexto
Ciencia, 33 Exposición basada en ACT, 208–210
Atención. Ver Contactando el presente Fórmula ACT, 210–212 del problema de desafío, 71 eligiendo el
momento Ejercicio de exposición, 208-210 contexto para ACT SP /
Evitación Malestar intencional: reunión SR, 33–35
en la matriz ACT, 99, 102-103 como un bloque Voluntad y cómo convertirlo en un ejercicio Ver también El yo como contexto
para recordar, 41 de estilo de vida, 205–207 Ciencia del comportamiento contextual (CBS)
el problema del desafío y, 72–73 negociar barreras internas, ACT y 11-12, 22-23
Ver también Evitación experiencial 204–207 contextualismo funcional, 12-17
resumen, 204 teoría del marco relacional, 17-22
Barreras a la acción comprometida cualidades de compromiso, Conductas de control, el desafío
identificación de, 198-200 207–208 problema y, 72–73
negociación, 204–207 identificación de barreras para, Coraje, la postura terapéutica de ACT
Medidas de referencia 198-200 y, 29
medidas iniciales del estado emocional, Mi ejercicio de identificación de barreras,
59–63 199-200 Defusión
Ejercicio de revisión de nuestras medidas, Mi gráfico de autocontrol diario técnicas comunes en, 153-154 concepto
235–238 ejercicio, 192-195 de, 81-82, 147-148 Buceo en ejercicio,
"Beautiful Boy (Darling Boy)" Hoja de trabajo Mis metas SMART 148-151, 152 Exteriorizando el
(Lennon), 117 ejercicio, 196-198 pensamiento
Comportamiento (s) Autocontrol de mi valiosa acción ejercicio, 153
la matriz ACT y elegir Ejercicio de formulario, 192 fusión y, 81-82, 148-151, 152 flexibilidad
comportamientos valorados, 99, flexibilidad psicológica y, 78, psicológica y, 78, 79
103-104 79 ejercicio de autopráctica, 82–83
definido en ACT, 11 refuerzo y, 197 preguntas autorreflexivas, 154-157
Creencias, 82 autoevaluación de lo bien que se ha separando los pensamientos del
Bloqueos, a la autorreflexión, 39–40 estado viviendo, 191-195 pensador, 152-153
Índice 253
Encuadre deíctico, 136 Tomando la perspectiva de lo que más Mindfulness, compasión y

Respuesta relacional derivada, Ejercicio de cliente difícil, 141 Ejercicio de aceptación (MCA)
24-26 viaje en el tiempo, 138–140 concepto de 220
Manual diagnóstico y estadístico de Vivir en plena catástrofe ( Kabat-Zinn), practicando, 220-223
Desordenes mentales ( DSM), 13 3 preguntas autorreflexivas, 223–225
discriminando objetivos de valores Psicoterapia analítica funcional, Actividad placentera consciente
(ejercicio), 181-182 22 (ejercicio), 122-123
Buceo (ejercicio), 148-151, 152 Modelo Contextualismo funcional Vinculación mutua, 18
DNA-V, 22 descripción general y descripción de, 12–14 Mi formulación de ACT SP / SR Challenge
No pienses eso y ten preguntas autorreflexivas, 14–17 (ejercicio), 74
Cualquier pensamiento (ejercicio), Fusión Mi matriz ACT SP / SR (ejercicio), 108
160-161 como un bloque para recordar, 41 Identificación de mis barreras (ejercicio),
PUNTOS, 163 concepto de, 148 199-200
Dejar caer la cuerda: soltar el defusión y, 81–82, 148–151, 152 Buceo en Mi gráfico de autocontrol diario
Tira y afloja con nuestros eventos ejercicio, 148–151, 152 valores personales (ejercicio), 192-195
privados (ejercicio), 166-170 y, 151 Declaración de mi problema (ejercicio), 75 Hoja de
flexibilidad psicológica y, 71 trabajo Mis metas SMART
EA. Ver Evitación experiencial Angustia (ejercicio), 196-198
empática Fatiga Trastorno de ansiedad generalizada siete Autocontrol de mi valiosa acción
la circulación de la compasión y, escala de ítems (GAD-7), 59, 62, 237 Forma (ejercicio), 192
227–233
concepto de, 226-227 Metas Yo narrativo, 129. Ver también Yo como
Epicteto, 147 articulado, 195-198 contenido
Experiencias refuerzo y, 197

discriminando entre público y versus valores, 88, 181–182 Comportamientos observables, en el ACT
experiencia privada, 100–101 Fundamento del ser, 130 Grupos. Ver Grupos matriz, 98, 99
discriminar entre hacia ACT SP / SR Yo observador
y experiencias de distancia, 101 en ACT, 130
ganchos internos y la matriz ACT, Modelo hexaflex de psicología la matriz ACT y, 100
99, 102 flexibilidad, 78–92. Ver también modo de ser auto-como-proceso y,
Evitación experiencial (EA) Flexibilidad psicológica 86
aceptación y, 79–81, 158–165 ACT y, modelo El océano del ser (ejercicio),
26–28 130-132
conductas de evitación en el ACT "Estoy . . . ”(Ejercicio), 129 Imágenes, uso para
matriz, 99, 102-103 ayudar a recordar, 41 Elogio imaginario (ejercicio), Dolor, sufrimiento y, 162-163 Cuestionario de
comportamientos y consecuencia de, 88–90 Pasado / futuro imaginado, el desafío salud del paciente – 9
159-161, 163-165 (PHQ-9), 59, 61–62, 236–237 Compañeros,
definido, 13 problema y, 71–72 trabajando en ACT SP / SR con,
No pienses eso y Ganchos internos, en la matriz ACT, 99, 34
Ejercicio para tener cualquier pensamiento, 102 Estrategia de apoyo personal, 38, 51, 52 Toma de
160–161 Malestar intencional: reunión perspectiva, 136–138
Dejar caer la cuerda: dejar ir Voluntad y convertirlo en un estilo de Supuestos filosóficos, 12
del ejercicio de tira y afloja con vida (ejercicio), 205–207 Filosofía de la ciencia, ACT y,
nuestros eventos privados, 12-17
166-170 MCA. Ver Mindfulness, compasión, PHQ-9. Ver Salud del paciente
pasando a la aceptación y la acción, y aceptación Cuestionario – 9
166-170 Medidas para la práctica clínica y Reunión previa al programa, 48–49, 51
como proceso patológico, 79 la evitación Investigación ( Corcoran y Conciencia del momento presente, 118
del terapeuta y el ACT Fischer), 63 Experiencias privadas

postura terapéutica, 29 Experiencias mentales en la matriz ACT, 98, 99
convirtiendo el dolor en sufrimiento, en la matriz ACT, 98, 99 del problema del desafío, 71
162-163 versus experiencias sensoriales, distinguiendo del público
Lo que estoy haciendo cuando estoy 100–101 experiencias, 100–101
Evitar y lo que me ha costado Leche, leche, leche (ejercicio), 82–83 Enunciado del problema, 74–75
ejercicio, 163–165 Exposición Mindfulness Prospecto del programa, 48

(ejercicio), 208–210 Ponerse en contacto con el momento presente Requisitos del programa, creando,
Exteriorizar el pensamiento (ejercicio), Experiencia en el ejercicio ACT SP / 49–50
153 SR, 118–120 Desarrollo del grupo PROSOCIAL, 22
la experiencia humana y, Flexibilidad psicológica
Toma de perspectiva flexible 120-121 aceptación y, 158
concepto de 136-138 atención plena, compasión y Actitud terapéutica ACT y, 28-29
preguntas autorreflexivas, 142-144 aceptación, 220-225 compasión y 219-220
254 Índice
Flexibilidad psicológica ( cont.) Seguridad, de los participantes del ACT SP / para el contextualismo funcional, 14-17 para
contactando el momento presente, 72, Programa SR, 50–51 identificar el desafío de uno
78, 79 Terapia de esquemas, 23 problema, 67–69
definición y concepto de, 5-6, 78 toma de Yo por la atención plena, la compasión y
perspectiva flexible, 72, 136 fusión y, 71 yo conceptualizado, 128-132 aceptación, 223–225
sentidos de, 86 para la flexibilidad psicológica, 92–95 para la teoría
como objetivo de ACT SP / SR, 60 separando los pensamientos del del marco relacional, 20–22 para el yo como
mantener y mejorar la pensador, 152-153 contexto, 133–135
cultivo de, 234–243 yo trascendente, 85 usar para guiar la recuperación, 42
conciencia del momento presente y, Ver también El yo del observador para la autoría de valores, 187–190
118 El yo como contenido, 128-132 Escritura autorreflexiva, 42
trascendiendo el apego a uno mismo El yo como contexto Experimentación sensorial versus mental
historias, 63 concepto de, 85–86, 128 “Yo soy. . . experimentando, 100–101
valora la autoría y, 181 "Ejercicio, 129 El océano del ser Vergüenza, 130
Descripción de Kelly Wilson del modelo 104 ejercicio, Metas INTELIGENTES
de flexibilidad psicológica 130-132 concepto de 195-196

aceptación, 79–81 flexibilidad psicológica y, 78, 79 Mi ejercicio de identificación de barreras,
acción comprometida, 90–92 auto-como-contenido y, 128-132 199-200
contactando el momento presente, ejercicio de autopráctica, 86–7 Hoja de trabajo Mis metas SMART
84–85 preguntas autorreflexivas, 133-135 ejercicio, 196-198
defusión, 81–83 Autoconciencia continua, 86 Entrenamiento SP / SR. Ver Autopráctica y
descripción general del modelo hexaflex, El yo como proceso, 86 entrenamiento de autorreflexión
78–79 Autocompasión, 41 Estímulo

el yo como contexto, 85–87 Autocrítica, 130 definido, 24
preguntas autorreflexivas, 92–95 Autoestima, 130 transferencia de funciones de estímulo,
autoría de valores, 88–90 ACT SP / SR autoguiado, 33 25-26

Psicoterapia Autopráctica y autorreflexión (SP / transformación de estímulo
desarrollo y crecimiento del SP / SR) entrenamiento funciones, 18, 25, 26, 82
Enfoque SR, 7 aplicación a otro Sufrimiento
toma de perspectiva y, 137 eventos psicoterapias, 22-23 la danza entre valores y
públicos, en la matriz ACT, creación de capacidad de reflexión, 39–42 desarrollo y sufrimiento, 180-181
98, 99 crecimiento de, 7–8 descripción general, 3 evitación experiencial y,
Reflexión centrada en la función pública, 162-163
50–51 Ver también Ejercicios de Supervisores, trabajando en ACT SP / SR
autopráctica ACT SP / SR con, 35
Recuerde, estrategias para ayudar, 41–42 con aceptación, 80–81
Reflexionando sobre mi desafío con Acción comprometida, 91–92 con Tomando la perspectiva de lo que más
Problema (ejercicio), 238-240 Contacto con el presente Cliente difícil (ejercicio),
Reflexión Momento, 84–85 141
ACT postura terapéutica y con Defusion, 82–83 Pensamientos
reflexión en acción, 29-30 con el yo como contexto, 86–87 con ganchos internos y la matriz ACT,
participar en el proceso de, 40-42 Autoría de valores, 88–89 Autorreflexión 99, 102
diferencias individuales en el separando los pensamientos del
capacidades y motivaciones fomento de la capacidad de reflexión, 39–42 pensador, 152-153
para, 39 Ver también Reflexión; Autopráctica Gestión y planificación del tiempo,
prepararse para, 39–40 y entrenamiento de autorreflexión 36–37
reflexión centrada en la función pública, Preguntas autorreflexivas Viaje en el tiempo (ejercicio), 138–140
50–51 por la aceptación y la voluntad, Visualización de Tonglen, 227
Refuerzo, 197 172-175 Seguimiento de comportamientos, 29-30
Teoría del marco relacional (RFT) para la matriz ACT, 109-113 para el Seguimiento de la práctica intencional:
implicaciones clínicas de, 18-19 encuadre desafío ACT SP / SR Contactando el presente

deíctico, 136 formulación, 75–77 Momento (ejercicio), 124
importancia para ACT, 23, 26 para la acción comprometida, 201-203, Seguimiento de oportunidades para practicar
conceptos clave como edificio clínico 213–215 Voluntad y aceptación

bloques, 24-26 para la circulación de la compasión, 231-233 para (ejercicio), 170-172
resumen y descripción de, la conclusión del ACT SP / Yo trascendente, 85
17-18 Proceso SR, 241–243 Transferencia de funciones de estímulo, 25-26
preguntas autorreflexivas, 20-22 por contactar con el momento presente, Transformación de funciones de estímulo,
Resistencia a la autorreflexión, 39–40 Revisando 125-127 18, 25, 26, 82
nuestras medidas (ejercicio), para defusión, 154-157
235–238 para una toma de perspectiva flexible, Intenciones valoradas, el desafío
RFT. Ver Teoría del marco relacional 142-144 problema y 72
Índice 255
Valores la danza entre valores y ¿Dónde me siento atrapado ?: Mi

la matriz ACT y elegir sufrimiento, 180-181 Problema desafiante para el programa
comportamientos valorados, 99, 103-104 como determinar los valores de uno, 182-187 SP / SR (ejercicio),
un proceso continuo, 181-182 definido, 88 Discriminar los objetivos de los valores 63–65
ejercicio, 181-182 Disponibilidad
determinante, 182-187 importancia de los valores, 179-180 aceptación como disposición hacia
discriminar entre hacia flexibilidad psicológica y, 78, 79 toda la experiencia, 170-172
y experiencias valiosas, 101 ejercicio de autopráctica, 88–89 desarrollar la capacidad para,

preguntas autorreflexivas, 187-190 204–207
naturaleza dinámica de, 180-181 valores como un proceso continuo, desafíos de la experiencia
fusión y, 151 181-182 evitación, 158-159
versus metas, 88, 181–182 Inventario de evaluación de valores compromiso y 207
importancia de, 179–180 ejercicio, 185-187 concepto de, 159
hacer que los valores sean procesables estableciendo ¿Qué quiero que mi vida se mantenga? Malestar intencional: reunión
goles, 195-198 ¿Por? ejercicio, 183–184 Voluntad y cómo convertirlo en un ejercicio
autoevaluación de lo bien que se ha Declaraciones de valores, 184–187, 191 de estilo de vida, 205–207
estado viviendo, 191-195 flexibilidad psicológica y 158 preguntas

Inventario de evaluación de valores ¿Qué quiero que mi vida se mantenga? autorreflexivas, 172-175
(ejercicio), 185–187, 191 ¿Por? (ejercicio), 183–184 Seguimiento de oportunidades para practicar
Autoría de valores Lo que hago cuando evito Voluntad y aceptación

en la matriz ACT, 101 y lo que me ha costado ejercicio, 170-172
concepto de, 88, 179 (ejercicio), 163–165 Escritura, autorreflexivo, 42
Lista de pistas de audio
Pista Título Tiempo de ejecución
1 Centrado [ Capítulo 3] 6:11
2 Autopráctica con aceptación [ Módulo 3] 8:19
3 Autopráctica Ponerse en contacto con el momento presente [ Módulo 3] 6:31
4 Autopráctica con el yo como contexto [ Módulo 3] 10:27
5 Autopráctica con autoría de valores [ Módulo 3] 10:59
6 Autopráctica con acción comprometida [ Módulo 3] 7:55
7 Ponerse en contacto con la experiencia del momento presente en ACT SP / SR [ Módulo 5] 14:04
8 El océano del ser [ Módulo 6] 22:00
9 Viaje en el tiempo [ Módulo 7] 11:28
10 Exteriorizando el pensamiento [ Módulo 8] 8:06
11 Dejar caer la cuerda: dejar ir el tira y afloja con nuestros eventos privados 14:20
[Módulo 9]
12 ¿Qué quiero que represente mi vida? [ Módulo 10] 14:28
13 Exposición [ Módulo 12] 21:32
14 Practicando MCA [ Módulo 13] 15:00
15 Circulación de la compasión [ Módulo 14] 9:36
Las pistas están disponibles para descargar o transmitir desde el sitio web de The Guilford Press en www.guilford. com / tirch2-materiales.
TÉRMINOS DE USO
El editor otorga a compradores individuales de Experimentar ACT desde adentro hacia afuera permiso no asignable para transmitir y
descargar los archivos de audio ubicados en www.guilford.com/tirch2-materials.
Esta licencia está limitada a usted, el comprador individual, solo para uso personal. Esta licencia no otorga el derecho de
reproducir estos materiales para reventa, redistribución, transmisión o cualquier otro propósito (incluidos, entre otros, libros,
folletos, artículos, cintas de video o audio, blogs, sitios de intercambio de archivos, sitios de Internet o intranet, y folletos o
diapositivas para conferencias, talleres o seminarios web, se cobre o no una tarifa) en formato de audio o en transcripción. El
permiso para reproducir estos materiales para estos y cualquier otro propósito debe obtenerse por escrito del Departamento de
Permisos de Publicaciones de Guilford.
256

Dennis Tirch Laura R Es

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Dennis Tirch Laura R Es

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Dennis Tirch Laura R Es

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

mi libro

James Bennett-Levy, editor de la serie

Experimentar la CBT de adentro hacia afuera:

James Bennett-Levy, Richard Thwaites, Beverly Haarhoff y Helen Perry

Experimentar la terapia de esquemas desde adentro hacia afuera:

Joan M. Farrell e Ida A. Shaw

Experimentar la terapia centrada en la compasión desde adentro hacia afuera:

Russell L.Kolts, Tobyn Bell, James Bennett-Levy y Chris Irons

Experimentar ACT desde adentro hacia afuera:

Dennis Tirch, Laura R. Silberstein-Tirch, R. Trent Codd, III,

Nota del editor de la serie por James Bennett-Levy

Todos los derechos reservados

Impreso en los Estados Unidos de América. Este libro

está impreso en papel sin ácido.

El último dígito es el número de impresión: 9 8 7 6 5 4 3 2 1

LICENCIA DE DUPLICACIÓN LIMITADA

Datos de catalogación en la publicación de la Biblioteca del Congreso

Nombres: Tirch, Dennis D., 1968– autor.

A Ginger, Isabella y Caroline

A Margo, Hanneke y Becky, que caminan

Para Larry ...

Y para James Bennett-Levy,

en el corazón de la aceptación, el compromiso y la autocompasión

mi Serie Guías deACT

J ames si ennett- L evy

PARTE I • El enfoque ACT SP / SR

CAPÍTULO 1 • Presentando Experimentar ACT desde adentro hacia afuera 3

CAPITULO 2 • El marco conceptual 10

CAPÍTULO 3 • Orientación para los participantes 32

CAPÍTULO 4 • Orientación para facilitadores 43

PARTE II • El programa ACT SP / SR

SECCIÓN A • ENFRENTANDO EL DESAFÍO

MÓDULO 1 • Identificar y formular un problema desafiante 59

MÓDULO 2 • Formulación de desafío ACT SP / SR 70

MÓDULO 3 • El modelo de flexibilidad psicológica 78

MÓDULO 4 • La matriz ACT 97

MÓDULO 5 • Ponerse en contacto con el momento presente 117

MÓDULO 6 • Auto-como-contexto 128

MÓDULO 7 • Toma de perspectiva flexible 136

MÓDULO 8 • Defusión 147

MÓDULO 9 • Aceptación 158

MÓDULO 10 • Autoría de valores 179

MÓDULO 11 • Compromiso, Parte I: Determinación de metas y barreras 191

MÓDULO 12 • Compromiso, Parte II: Cultivar nuestra capacidad de participación 204

MÓDULO 13 • ACTUACIÓN y compasión 219

MÓDULO 14 • Compasión y fatiga por angustia empática 226

MÓDULO 15 • Mantener y mejorar el cultivo 234

• Lista de pistas de audio 256

Presentando Experimentando ACT

UNA diseñado La terapia

Comenzamos brindando una introducción al fundamento fundamental de ACT y SP / SR. A continuación,

El objetivo de ACT SP / SR: ser abierto, centrado y comprometido

convertirnos en la versión de nosotros mismos que más deseamos ser.

¿Qué es ACT SP / SR?

¿Por qué ACT SP / SR?

El creciente cuerpo de investigación de SP / SR demuestra que esta forma de entrenamiento nos

Orientación a Experimentar ACT desde adentro hacia afuera

Los elementos centrales de ACT SP / SR

Ciencia del comportamiento contextual