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UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉS

FACULTAD DE CIENCIAS FARMACÉUTICAS Y BIOQUÍMICAS

SOCIOLOGÍA Y SALUD PÚBLICA

DENGUE

AUTOR: Univ. CHOQUE ALARCON DANIEL

DOCENTE: Dr. JUAN MIGUEL GONZALES

La Paz – Bolivia

2023
INDICE

Introducción…………………………………………………………………

Objetivos………………………………………………………………

Monografía de la
enfermedad…………………………………………………………………

· Concepto OMS………………………………………………………

· Signos y síntomas……………………………………………………

· Diagnósticos………………………………………………………

· Tratamientos………………………………………………………

Epidemiología………………………………………………………

Historia natural de la enfermedad…………………………………………

Ficha de vigilancia epidemiológica………………………………………

Procedimiento de vigilancia epidemiológica activa………………………

Conclusiones………………………………………………………

Referencias bibliográficas………………………………………

Anexos ………………………………………………………
Introducción

El Dengue es una enfermedad viral transmitida por mosquitos que representa una
preocupación importante para la salud pública en muchas partes del mundo,
especialmente en regiones tropicales y subtropicales. Esta enfermedad es
causada por el virus del Dengue, que es transmitido a los humanos a través de la
picadura de mosquitos Aedes aegypti infectados. El Dengue se manifiesta en una
amplia gama de síntomas, desde fiebre alta y dolor de cabeza hasta
complicaciones graves que pueden poner en peligro la vida. La prevención y el
control de esta enfermedad se centran en la eliminación de criaderos de
mosquitos y en la protección personal contra picaduras de mosquito. El Dengue es
un desafío constante para la salud pública debido a su propagación y afección en
muchas partes del mundo.

Objetivos

Objetivo general

Diseñar un sistema de vigilancia epidemiológica activa para el dengue

Objetivos específicos

● Revisar la teoría sobre la Enfermedad del Dengue


● Diseñar la ficha para la Vigilancia Epidemiológica para el Dengue
● Diseñar la historia natural para la enfermedad

Monografía de la enfermedad

· Concepto OMS

La OMS define enfermedad como "Alteración o desviación del estado


fisiológico en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas,
manifestada por síntomas y signos característicos, y cuya evolución es más o
menos previsible".(Sara,21/09/2023)

Dengue es una enfermedad febril que afecta a lactantes, niños y adultos, con
síntomas que van desde una fiebre moderada a una fiebre alta incapacitante,
con dolor de cabeza severo, dolor detrás de los ojos, dolor muscular y en las
articulaciones, y sarpullidos. Se transmite por la picadura de un mosquito
infectado con uno de los cuatro serotipos del virus del dengue.

La enfermedad puede evolucionar a un dengue grave, caracterizado por


choque, dificultad para respirar, sangrado severo y/o complicaciones en los
órganos. No hay vacuna ni una medicina específica para tratar el dengue. La
enfermedad tiene un patrón acorde con las estaciones: la mayoría de los casos
en el hemisferio sur ocurren en la primera parte del año, y la mayoría de los
casos en el hemisferio norte ocurren en la segunda mitad. En las Américas, el
Aedes aegypti es el mosquito vector para el dengue.

La prevención y el control del dengue debe ser intersectorial e involucrar a la


familia y la comunidad.

Signos y síntomas

El diagnóstico consiste en pruebas serológicas y PCR (plymerase chain


reaction), El tratamiento es sistemático y en la fiebre hemorrágica del dengue,
requiere reposición del volumen intravascular estrictamente controlada.

El dengue es endémico en las regiones tropicales del mundo, en latitudes


desde alrededor de 35°.

El microorganismo causante, un flavivirus con 4 serogrupos, se transmite por la


picadura de los mosquitos Aedes. Cada mosquito puede picar muchas veces, lo
que expone a varias personas al riesgo de infección. El virus circula en la sangre
de seres humanos infectados durante 2 a 7 días y el mosquito puede infectarse
con el virus cuando se alimenta de seres humanos. Después de un período de
incubación de entre 3 y 15 días, el paciente presenta súbitamente fiebre,
escalofríos, cefalea, dolor retroorbitario durante los movimientos oculares, dolor
lumbar y postración grave. Durante las primeras horas, el paciente presenta
dolores muy intensos en las piernas y las articulaciones. La temperatura aumenta
rápidamente hasta 40° C, con bradicardia relativa.

Síntomas más comunes:

● Dolor de cabeza
● Dolores musculares, óseos o articulares
● Náuseas
● Vómitos
● Dolor detrás de los ojos
● Glándulas inflamadas
● Sarpullido

Los signos de advertencia de la fiebre del dengue grave, que es una emergencia
que pone en riesgo la vida, pueden presentarse rápidamente. Los signos de
advertencia suelen comenzar uno o dos días después de que la fiebre desaparece
y pueden incluir lo siguiente:

● Dolor intenso de estómago


● Vómitos persistentes
● Sangrado de las encías o la nariz
● Sangre en la orina, las heces o los vómitos
● Sangrado debajo de la piel, que podría tener el aspecto de un moretón
(hematoma)
● Dificultad para respirar o respiración rápida
● Fatiga
● Irritabilidad o inquietud

El dengue grave es una emergencia médica mortal. Se debe buscar atención


médica de inmediato si se presenta recientemente una zona donde se sabe que
hay dengue (zona endémica), fiebre y presencia alguna de las señales de
advertencia. Entre las señales de advertencia se incluyen el dolor de estómago
intenso, los vómitos, la dificultad para respirar o la presencia de sangre en la nariz,
las encías, en el vómito, entre otros.

· Diagnósticos

El diagnóstico definitivo de infección por dengue, se hace en el laboratorio y


depende de la detección de anticuerpos específicos en el suero del paciente,
de la detección del antígeno viral o el RNA viral en el suero o tejido o el
aislamiento viral. Por lo tanto, La sospecha diagnóstica se basa en la
presencia de síntomas compatibles y en el antecedente de estancia
en zonas con transmisión de dengue.

Inicialmente, el dengue puede ser indistinguible de otras enfermedades


como el y el chikunguña, entre otras.

La forma de confirmar el diagnóstico es mediante la detección de


material genético o antígenos del virus en sangre, presentes en las fases
tempranas de la enfermedad. O bien mediante la detección de
anticuerpos específicos contra el virus, que aparecen en los días o semanas
posteriores.
Tratamientos
No existe un tratamiento específico para la fiebre del dengue.

Mientras te estés recuperando del dengue, bebe mucho líquido. Llama al médico
de inmediato si tienes alguno de los siguientes signos y síntomas de
deshidratación:

● Disminución de la orina
● Poca cantidad de lágrimas o ausencia de estas
● Boca o labios secos
● Letargo o confusión
● Extremidades frías o húmedas y pegajosas

El acetaminofén de venta libre (Tylenol y otros) puede ayudar a reducir los dolores
musculares y la fiebre. Pero si tienes dengue, debes evitar otros analgésicos de
venta libre como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB y otros) y el naproxeno
sódico (Aleve). Estos analgésicos pueden aumentar el riesgo de sangrados por
dengue.

Si tienes un cuadro grave de dengue, es posible que necesites:

● Atención médica complementaria en un hospital


● Líquidos intravenosos y reemplazo de electrolitos
● Control de la presión arterial
● Transfusión para reemplazar la pérdida de sangre

● Si el paciente presenta cualquier signo de advertencia, debe consultar a un


proveedor de atención médica o asistir a la sala de emergencias
inmediatamente.
● El dengue grave es una emergencia médica y requiere atención médica u
hospitalización inmediata.

Epidemiología

En la Región de las Américas, entre las semanas epidemiológicas SE 1 y la SE 53


del año 2020, se notificaron un total de 2,457,739 casos de enfermedad por
arbovirus. De ellos, 2,331,792 (94.9 %) fueron casos de dengue.

tabla 2. distribución de los casos de dengue.

Dengue

Entre las SE 1 y 53 del 2020, se notificaron un total de 2,331,792 casos de


dengue en la Región de las Américas, para una incidencia acumulada de 238.86
casos por 100.000 habitantes. El 2019 es el año con el mayor número de casos de
dengue registrados desde que la Organización Panamericana de la Salud
comenzó a recopilar datos de casos de dengue en 1980. El pico de casos en el
2019 se observó en la SE 19. El año 2020 inició con una transmisión intensa de
dengue, alcanzando su punto máximo en la SE 7. Posterior a esta semana se
observó un importante descenso de casos por esta enfermedad, cuando la
mayoría de los países comenzaron a imponer medidas de distanciamiento social y
quedarse en casa debido la introducción de la pandemia SARS-CoV-2.
Normalmente en la región durante los últimos cincos años, la mayor cantidad de
casos se han reportado entre las SE 14 y SE 24. La tasa de crecimiento de la
curva en los casos de dengue en el 2020 entre la SE 1 y SE 7 fue del 309%
mientras que la tasa de crecimiento para el mismo periodo del 2019 fue del 171%.
Gráfica 3. . Distribución de casos regionales de dengue por semana
epidemiológica en las Américas, 2019-2020.

A la SE 53 del 2020, el mayor número de casos de dengue en la Región lo han


reportado los siguientes países: Brazil con 1,467,142 casos (62.9%), Paraguay
con 223,782 casos (9.6%), Mexico con 120,639 casos (5.2%), Bolivia con 111,347
casos (4.8%), y Colombia con 78,979 casos (3.4%). Estos cinco países suman un
total de 2,001,889 de casos de dengue, es decir el, 85.9% de los casos
registrados en la Región. Los países con mayor tasa de incidencia son Paraguay
(3244.63), Guadaloupe (4322.27), Martinique (8415.06), Saint Martin (8550), Saint
Bartolome (17955.6), casos por cada 100 mil habitantes (Gráfica 4)

Gráfica 4. Incidencia acumulada de casos de dengue por 100.000 habitantes.


Región de las Américas, 2020.
En el año 2020, del total de casos notificados en la Región, 1,009,450 (43.3%)
fueron confirmados por laboratorio y 6,159 (0.3%) fueron clasificados como
dengue grave (gráfica 5). El mayor número de casos de dengue grave lo
notificaron los siguientes países: Honduras con 1,786 casos (29.0%), Mexico con
1,058 casos (17.2%), Colombia con 897 casos (14.6%), Brazil con 828 casos
(13.4%), y Bolivia con 696 casos (11.3%). La gráfica 5 describe la proporción de
casos de dengue grave entre todos los casos de dengue notificados. 13 países
han informado una proporción de casos graves mayor que la media regional 0.27.
Los países con mayor proporción de dengue grave para el año 2019 fueron
Dominica, (1.14%), Colombia, (1.14%), Grenada, (1.58%), Puerto Rico, (3.28%),
Dominican Republic, (6.18%), Honduras, (7.09%) .

Gráfica 5. Proporción de dengue grave. Países y territorios de las Américas, 2020.


La gráfica 6 muestra el patrón de casos de dengue en las Américas desde el año
2008, así como la tendencia regional de la proporción de casos graves y
proporción muertes por dengue (tasa de letalidad) ocurridos entre todos los casos
de dengue. Durante el 2020 se reportaron un total de 1,031 muertes en la Región
(Letalidad: 0.044%).

Gráfica 6. Distribución de casos de dengue notificados, proporción de casos de


dengue grave y tendencias de la tasa de letalidad por dengue. Región de las
Américas, 2020
En la gráfica 7, se observa un diagrama de dispersión que correlaciona dos
variables empleadas para monitorear la gravedad de las temporadas de dengue:
la tasa de letalidad de casos de dengue (la proporción de cuántos casos de
dengue mueren a causa del virus entre todos los casos del dengue) y la
proporción de casos graves (número de casos graves ocurridos entre todos los
casos del dengue). Se esperaría observar una correlación positiva, es decir, que a
medida que en los países ocurren un mayor número de casos graves, se tendría
mayor proporción de casos que mueran. Lo anterior se observa en Dominican
Republic, que tiene la letalidad más alta de la Región y la segunda proporción más
alta de casos graves entre todos los casos de dengue. Sin embargo, hay países
que se encuentran fuera del patrón esperado como Honduras y Puerto Rico que
tienen una proporción significativamente mayor de casos de dengue grave que la
mayoría de los otros países y baja letalidad. En contraste, Saint Vincent and the
Grenadines muestran baja proporción de casos graves que progresan a la muerte.

Gráfica 7. Diagrama de dispersión de la tasa de letalidad y proporción de casos


graves para 2020.
Los cuatro serotipos del virus del dengue (DENV 1, DENV 2, DENV 3, DENV 4)
estaban presentes en la Región de las Américas en el 2020. Brazil , Colombia ,
Guatemala , Mexico notificaron la circulación simultánea de los cuatro serotipos en
el 2020. La circulación del serotipo del dengue por país se detalla en la gráfica 8.
Gráfica 8. Distribución geográfica de serotipos en la Región de las Américas,
2020.
Historia natural de la enfermedad
Ficha de vigilancia epidemiológica
Procedimiento de vigilancia epidemiológica activa

Epidemiologia descriptiva

1. Existencia de un brote epidemiológico. Brotes de DENGUE en la población


del departamento de Santa Cruz, Bolivia.
77 CASOS

∎ AGOSTO
∎ SEPTIEMBRE

𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑞𝑢𝑒 𝑒𝑛𝑓𝑒𝑟𝑚𝑎𝑛


𝑇𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑎𝑞𝑢𝑒 =
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑝𝑒𝑟𝑠𝑜𝑛𝑎𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑎𝑠 𝑎𝑙 𝑟𝑖𝑒𝑠𝑔𝑜

77
𝑇𝑎𝑠𝑎 𝑑𝑒 𝑎𝑡𝑎𝑞𝑢𝑒 = = 0.0007986889
96406

2. Verificar diagnóstico. Se visitaron las viviendas de los 77 casos en las que


se alojan los individuos sospechosos de Dengue para determinar si presentan
signos y síntomas de la enfermedad.
Además, se llevaron las fichas de vigilancia epidemiológica incluidas en el
documento para que así puedan rellenar estas fichas de vigilancia epidemiológica.
3. Definir e identificar los casos. Se define el caso de las siguiente manera: toda
persona que presenta síntomas: Dolor de cabeza
● Dolores musculares, óseos o articulares
● Náuseas
● Vómitos
● Dolor detrás de los ojos
● Glándulas inflamadas
● Sarpullido

2. Características clínicas:

Dolores músculos, óseos o articulaciones 72


Dolor de cabeza 52
Dolor detrás de los ojos 67
Vómitos 58
Glándulas inflamadas 54
Sarpullido 48
Sangrado en la orina, las heces o vomito 71
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑜𝑏𝑠𝑒𝑟𝑣𝑎𝑑𝑜𝑠
Í𝑛𝑑𝑖𝑐é 𝑒𝑝𝑖𝑑é𝑚𝑖𝑐𝑜 =
𝑁ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑠𝑝𝑒𝑟𝑎𝑑𝑜𝑠.

77
Í𝑛𝑑𝑖𝑐é 𝑒𝑝𝑖𝑑é𝑚𝑖𝑐𝑜 = = 0.1666
462

Figura 1. Persona con dengue.

Los casos se presentan entre las 3 semanas epidemiológicas ya descritas.

3. Búsqueda activa de casos.


Carlos Hurtado, gerente de Epidemiología, informó que en el país se han reportado 18.800
casos positivos a nivel nacional, de los cuales Santa Cruz concentra el 67% del total de los
casos y la tasa de letalidad es del 0,35%. Indicó que finalizando la semana epidemiológica
N° 14 se reportaron 344 casos positivos.

“Los casos sospechosos han reducido en el departamento a pesar de que este año ha sido
el año de mayor cantidad de casos positivos desde que se presentó el rebrote de dengue
en el años 2009. Hasta hoy 12.625 casos positivos en el departamento y 77.067 casos
sospechosos”, señaló Hurtado.

La autoridad en salud, aseveró que Santa Cruz de la Sierra concentra el 59% del total de
casos y que se redujo la incidencia debido a las acciones estratégicas que se realizaron
desde el Sedes. Sin embargo, señalo que la incidencia creció en los municipios de La
Guardia, El Torno, Montero, Warnes, Camiri, San Julián, Yapacaní y General Saavedra.

Desde el Sedes se están trasladando brigadas médicas y de fumigación para hacer el


control de brote en los diferentes municipios.

5. Característica del brote.


a. Tiempo. Del 15 de agosto y 5 de septiembre .

b. Personas. La Población de Warnes según INE es de 96406

c. Lugar. La ciudad está ubicada a 30 km al norte de la


ciudad de Santa Cruz de la Sierra y a una altitud de 340
m s. n. m. Warnes tiene 214,216 habitantes en 2020 y
se encuentra dentro del Área metropolitana de Santa
Cruz de la Sierra. 340 m s. n. m. 96 406 hab. 3 890 910
hab.

● Dolor intenso de estómago


● Vómitos persistentes
● Sangrado de las encías o la
nariz
● Sangre en la orina, las heces
o los vómitos
● Sangrado debajo de la piel,
que podría tener el aspecto
de un moretón (hematoma)
● Dificultad para respirar o
respiración rápida
● Fatiga
● Irritabilidad o inquietud

Fecha de Resultados
N° Edad Sexo inicio de Procedencia Signos y síntomas de Hosp. Warnes
síntomas laboratorio
1 24 M 15/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos; pérdida de peso Positivo. Hosp. Warnes
2 31 M 17/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos; fiebre; fatiga Positivo Hosp. Warnes
Tos; sudores
3 29 M 18/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Tos; fatiga; pérdida de
4 22 M 19/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
peso
Fiebre; sudores
5 26 M 20/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Fatiga; pérdida de
6 28 F 21/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
peso
Tos; esputo con
7 27 F 22/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
sangre
8 34 M 23/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos; dolor en el pecho Positivo Hosp. Warnes
9 30 M 24/07/2023 Warnes, Santa Cruz Fatiga; fiebre Positivo Hosp. Warnes
Dolor en el pecho;
10 32 M 25/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
sudores nocturnos
11 23 M 26/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos; fiebre; fatiga Positivo Hosp. Warnes
Fiebre; sudores
12 35 M 27/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Tos; esputo con
13 25 F 28/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
sangre
14 33 M 29/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos; fatiga Positivo Hosp. Warnes
Fatiga; pérdida de
15 21 M 30/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
peso
16 20 M 31/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos; dolor en el pecho Positivo Hosp. Warnes
Fiebre; sudores
17 36 M 01/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Tos, fiebre, pérdida
18 22 M 02/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
de peso
Tos persistente,
19 24 M 04/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
sudores nocturnos
20 27 M 05/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
21 28 F 08/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, dolor torácico Positivo Hosp. Warnes
Tos, sudores
22 25 M 10/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Tos, fiebre, pérdida
23 22 M 02/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
de peso
Tos persistente,
24 24 M 04/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
sudores nocturnos
25 27 M 05/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
26 28 F 05/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, dolor torácico Positivo Hosp. Warnes
Tos, sudores
27 25 M 10/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
28 26 M 12/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
29 23 M 13/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, pérdida de peso Positivo Hosp. Warnes
Tos, fiebre, dolor
30 29 M 14/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
torácico
31 28 M 15/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos persistente Positivo Hosp. Warnes
Tos, sudores
32 21 F 16/06/2023 Warnes, Santa Cruz nocturnos, pérdida de Positivo Hosp. Warnes
peso
33 30 M 18/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
34 20 M 20/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, pérdida de peso Positivo Hosp. Warnes
Tos persistente, dolor
35 24 M 22/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
torácico
36 22 M 24/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
Tos, sudores
37 27 M 25/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Tos persistente,
38 28 M 27/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
sudores nocturnos
Tos, fiebre, pérdida
39 29 M 28/06/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
de peso
40 23 M 30/06/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, dolor torácico Positivo Hosp. Warnes
Tos, sudores
41 24 M 01/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
42 25 M 03/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
Tos persistente, dolor
43 21 M 05/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
torácico
Tos, fiebre, sudores
44 30 F 07/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
45 22 M 08/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, pérdida de peso Positivo Hosp. Warnes
46 27 M 10/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos persistente Positivo Hosp. Warnes
Tos, sudores
47 29 M 12/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
48 27 M 13/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, dolor torácico Positivo Hosp. Warnes
Tos persistente,
49 26 M 15/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
fiebre
Tos, sudores
50 25 M 17/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Tos, fiebre, pérdida
51 28 M 19/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
de peso
52 22 M 20/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos persistente Positivo Hosp. Warnes
Tos, fiebre, dolor
53 23 M 21/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
torácico
54 24 F 23/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, pérdida de peso Positivo Hosp. Warnes
Tos, sudores
55 29 M 24/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
56 28 M 26/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
Tos persistente,
57 27 M 28/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
pérdida de peso
58 30 M 29/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, dolor torácico Positivo Hosp. Warnes
Tos, sudores
59 26 M 30/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Tos persistente,
60 25 M 31/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
fiebre
Tos, fiebre, pérdida
61 29 M 02/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
de peso
Tos, sudores
62 28 M 03/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
Tos, dolor torácico,
63 28 M 04/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
fiebre
Tos persistente,
64 27 M 05/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
sudores nocturnos
65 26 M 06/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
66 30 M 07/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, pérdida de peso Positivo Hosp. Warnes
Tos persistente, dolor
67 25 M 08/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
torácico
Tos, fiebre, pérdida
68 29 F 09/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
de peso
Tos, sudores
69 24 M 10/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
nocturnos
70 28 M 11/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, fiebre Positivo Hosp. Warnes
Tos persistente,
71 27 M 12/07/2023 Warnes, Santa Cruz Positivo Hosp. Warnes
pérdida de peso
72 26 M 13/07/2023 Warnes, Santa Cruz Tos, dolor torácico Positivo Hosp. Warnes

Línea de tiempo del Dengue


∎ Periodo de incubación.
∎ Periodo de transmisibilidad.
∎ Periodo de espera.

Epidemiología analítica.

6. Planteamiento de hipótesis. El brote de Dengue es causado debido a la falta


de control del mosquito vector en Warnes

7. Evaluar la hipótesis.
𝑛. 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 ∗ 𝑛. 𝑡𝑒𝑠𝑡𝑖𝑔𝑜𝑠 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠
𝑂𝑅 =
𝑛. 𝑡𝑒𝑠𝑡𝑖𝑔𝑜𝑠 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠 ∗ 𝑛. 𝑐𝑎𝑠𝑜𝑠 𝑛𝑜 𝑒𝑥𝑝𝑢𝑒𝑠𝑡𝑜𝑠

77 ∗ 96406
= 1.785
462 ∗ 9000

Casos Controles Total


Expuestos 72 125 197
No expuestos 211 483 694
Ta 0.017 3.86 1.23
Ie 0.34 3.86 1.23
OR 1.785

1.785 > 1 → 𝑒𝑠 𝑢𝑛 𝑏𝑟𝑜𝑡𝑒


8. Reevaluar la hipótesis.

Casos Controles Total


Expuestos 82 152 234
No expuestos 135 56 191
Ta 0.6 2.71 1.23
Ie 0.6 2.71 1.23
OR 0.25

9. Medidas de control.
• El Ministerio de Salud intensificó en los últimos días las medidas para luchar contra
el Dengue en todo el territorio boliviano con el apoyo de médicos y personal de las
Fuerzas Armadas para eliminar los criaderos de los mosquitos transmisores de esa
enfermedad, según la información de la Unidad de Epidemiología y Programa
Nacional Dengue, Chikungunya y Zika.
• Entre las acciones inmediatas que tomó el Ministerio de Salud está la contratación
de personal de salud y el repliegue de médicos de los Programas SAFCI y Bono
Juana Azurduy para apoyar en las labores de atención a pacientes.
También se instruyó la ampliación de salas en los terceros niveles de atención de
salud en Santa Cruz, el departamento más afectado por el dengue.
El Ministerio de Salud coadyuva en la ejecución del plan de contingencia a través de
la entrega de insecticida, larvicida y mosquiteros en todos los departamentos
endémicos del país, además de la dotación de equipos pesados y livianos para la
fumigación y limpieza (mingas).
Las campañas de eliminación de criaderos de mosquitos son efectuadas en
coordinación con las autoridades municipales y con el apoyo de las Fuerzas
Armadas para prevenir nuevos casos.
Entre el 1 y 28 de enero se notificaron 2.143 casos confirmados en Bolivia, siendo el
más afectado el departamento de Santa Cruz (1.230 casos confirmados).
Las autoridades del Ministerio de Salud pidieron a los ciudadanos y colaborar con
las labores de limpieza y eliminación de los criaderos del mosquito Aedes aegypti,
también responsable de la transmisión del chikunguña y el zika.
Entre los síntomas del dengue están las fiebres altas, dolor de cabeza, musculares
y en las articulaciones, vómitos, erupciones en la piel y sangrado. En esos casos se
debe acudir al centro de salud más cercano.

1. Existencia de un brote epidemiológico


Brotes de dengue en la ciudad de santa cruz. Recolecta información de casos
sospechosos de Dengue en Santa Cruz durante Agosto y Septiembre de este
año. Esta información debe incluir datos de pacientes, síntomas, fecha de inicio de
síntomas, resultado de pruebas de laboratorio y ubicación.

2. Definición de Casos: Define los casos confirmados de Dengue basados en los


resultados de pruebas de laboratorio. Los casos probables se basan en signos y síntomas
clínicos.

3. Identificación de Signos y Síntomas: Registra los signos y síntomas comunes de los


casos, como fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular y erupción cutánea.

4. Búsqueda Activa de Casos: Realiza una búsqueda activa de casos visitando hospitales,
clínicas y centros de salud en Santa Cruz. Esto implica entrevistar a los pacientes y
recolectar información adicional sobre sus síntomas.

5. Características del Brote: Analiza los datos recopilados para identificar patrones y
características del brote de Dengue. Esto incluye la ubicación de los casos, las edades de
los pacientes y la evolución temporal de los casos.
6. Gráfica Epidemiológica: Crea una gráfica epidemiológica que represente el número de
casos confirmados a lo largo del tiempo (julio y agosto), lo que te permitirá visualizar la
propagación del brote.

7. Línea de Tiempo del Dengue:


- Periodo de Incubación: Define el periodo de incubación del Dengue, que generalmente
oscila entre 4 y 10 días.
- Transmisibilidad: Indica el período en el que una persona infectada puede transmitir el
virus a los mosquitos, que es aproximadamente de 4 a 5 días antes y después de la
aparición de los síntomas.
- Periodo de Espera: Describe el período de espera entre el inicio de los síntomas y la
confirmación del diagnóstico a través de pruebas de laboratorio.

Conclusiones

• Se ha logrado diseñar con éxito un sistema de vigilancia epidemiológica activa

para el Dengue . Este diseño permitirá una detección más temprana y precisa

de casos, y una intervención más efectiva para contribuir significativamente al

control de esta enfermedad en el Municipio de Warnes..

• Se realizó una revisión de la teoría acerca de la enfermedad del Dengue, lo

que permitió un entendimiento del concepto de la enfermedad, los signos y

síntomas, su diagnóstico y su tratamiento.

• Se diseñó una ficha de vigilancia epidemiológica específica para el Dengue

que considera todos los aspectos relevantes de la enfermedad.

• Se ha trazado con claridad la historia natural del dengue , identificando

desde la exposición y susceptibilidad al patógeno, hasta las etapas clínicas y

posibles desenlaces.

Referencias bibliográficas
● Sara, HJ (sin fecha). Formalización del concepto de salud a través de la
lógica: impacto del lenguaje formal en las ciencias de la salud .
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-
348X2016000200006#:~:text=La%20segunda%20variable%20es%20la,es
%20m%C3%A1s%20o%20menos%20previsible %22.

Anexos

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