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    JAST-SST-FO-11 Ficha Entrega de EPP

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    PROYECTO:

    RAZON SOCIAL:

    PERSONAL
    PROTECCION PARA

    FECHA DE ENTREGA
    NOMBRES Y APELLIDOS:

    EQUIPO DE PROTECCION
    CASCO / PROTECTOR

    TAFILETE Nº 04 / 06

    CORTAVIENTO CON POLAR

    BARBIQUEJO CON BARBILLA CABEZA

    SOBRELENTES OSCUROS

    SOBRELENTES CLAROS
    OJOS

    V ° B ° Ing. SUPERVISOR DE SEGURIDAD


    LENTES SEGURIDAD CLAROS

    LENTES SEGURIDAD OSCUROS

    ARNES DE FILTRO

    ADAPTADOR DE FILTRO

    RESPIRADOR CONTRA POLVOS N95

    FILTROP100 - 2091

    FILTRO P100 - 2097


    RESPIRADOR

    FILTRO SERIE 6003

    FILTRO SERIE 7093

    TAPONES TRIPLE BANDA


    OÍDO

    TAPONES TIPO CHISITO

    GUANTES DE BADANA

    GUANTES REFORZADOS

    GUANTES DE JEBE 08/09/9.5

    GUANTES DE NITRILO
    MANOS

    GUANTES DE NEOPRENE 18 PULG.


    EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL ENTREGADO

    GUANTES DE HILO CON PUNTOS DE PVC

    PANTALON: S / M / L / XL

    CHAQUETA: S / M / L / XL

    MAMELUCO TELA S/M/L/XL


    DNI :
    AREA :

    CHALECO SEGURIDAD S/M/L/XL


    CUERPO

    TRAJE TYVEK

    IMPERMEABLE / ROPA PARA AGUA


    FICHA DE CONTROL DE ENTREGA INICIAL DE EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL

    ZAPATO SEGU. 36/37/38/ 39/ 40/ 41/ 42


    FECHA DE INGRESO :

    PIES

    BOTAS JEBE 38 / 39 / 40 / 41 / 42

    BLOUEADOR SOLAR
    OTROS

    FIRMA:
    TRABAJADOR:

    V°B° ALMACEN
    DNI:
    DECLARACION

    DECLARACION Y COMPROMISO DEL

    Conformidad de entrega (Firma)


    usarlo todos los dias que labore en el Proyecto: "
    "Yo declaro voluntariamente mediante mi firma mi
    conformidad de la entrega del EPP y me comprometo a

    MANTENIMIENTO AEROPUERTO DEL PERÚ PISCO"


    Fecha: 05/07/2019
    Versión: 00
    JAST-SST-FO-11

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