Apunte de cátedra para estudio del desarrollo normal del lactante, integrando conceptos del

desarrollo motor con la evolución de la visión y el desarrollo de la habilidad prensil.

Texto: “Normal development of functional motor skillsn”, de Rona, A., Regi B. y Barbara Cupps.
Therapy Skill Builders. 1993

Traducido y redactado por Lic. Sandra Gomes, Lic. Bosenberg Ingrid, Lic. M. Laura Florentini y Lic.
Gisela Paciulli.

DESARROLLO DEL RECIÉN NACIDO

La habilidad de mantener la postura y estabilizar los movimientos en un ambiente

dependiente de la gravedad es algo que el lactante va a ir desarrollando progresivamente a través
del tiempo. Sin embargo el recién nacido nace con algunos mecanismos que le permiten cierto
control en los primeros meses de vida. Uno de estos mecanismos es la fuerte postura flexora que
presenta dominando sobre la postura extensora. Este entre la flexión y la extensión tiene la finalidad
de darle la suficiente estabilidad postural al bebe, manteniéndolo compacto en flexión para que
puedan aparecer los primeros movimientos aleatorios en sus extremidades. Se observa que cuando
se extiende un miembro del recién nacido, este vuelve a su postura flexora inicial; esta “vuelta a la
flexión” no se trata de una flexión activa voluntaria, sino más bien una condición del tono flexor que
predomina sobre el tono extensor en esta etapa del desarrollo.
El recién nacido también presenta algunas reacciones de enderezamiento como la reacción
de enderezamiento cefálica donde la rotación de la cabeza del RN estimula propioceptores en el
cuello que provocan como resultado el seguimiento del cuerpo a la rotación cefálica. La reacción de
enderezamiento laberíntica y la reacción de enderezamiento global sobre sus pies. Estas reacciones
desarrollan en los siguientes meses patrones similares de movimientos coordinados acompañando
los movimientos del bebe y ayudándole a adaptarse a habilidades específicas a lo largo de la vida.

1. Desarrollo de la extremidad superior

Decúbito Prono: la cabeza del RN y las extremidades

superiores soportan la mayoría del peso corporal del bebe
debido a la posición elevada de la pelvis. Este peso provoca
una demanda en los hombros para desarrollarse
tempranamente. Hay una transferencia de peso adicional
sobre los brazos y hombros cada vez que el bebe levanta la
cabeza para girarla, además, cada vez que patea empuja
más peso corporal hacia adelante aumentando la demanda
en el tronco superior. De esta manera los hombros reciben transferencia de peso de dos
direcciones.
En una primera instancia el hombro colapsa pasivamente hacia la superficie de apoyo. Con
el codo aducido y elevado hacia atrás, el hombro cae más todavía hacia adelante, recibiendo peso
sobre el antebrazo, muñeca y mano del lado radial. Esta posición activa tempranamente a los
músculos del manguito rotador, entre los primeros 10 a 14 días, llevando la cabeza del húmero en
aducción hacia la fosa glenoidea. Esto genera estabilidad articular permitiendo ahora que el hombro
reciba peso sin colapsar, que pueda realizar movimientos aleatorios y de deslizamiento y en el futuro
pueda desarrollar la cintura escapular para la descarga de peso. En esta posición la escápula tiende
a irse hacia arriba, hacia la superficie de apoyo, elongando al máximo el músculo trapecio inferior
dándole estímulo para la activación. La presión sobre el antebrazo y la muñeca inhiben la flexión y
pronación mientras el peso es empujado hacia el antebrazo.
Cada vez que el bebe gira la cabeza o patea con una pierna, activa la columna cervical en
rotación, esto a su vez estimula la actividad escapular medial durante el primer y segundo mes. La
asimetría postural hace que un hombro se mueva hacia add. mientras que el otro se mueve hacia
atrás. Estos movimientos aislados preparan el hombro para la actividad controlada del 5to mes.

Decúbito supino: La gravedad

tracciona sobre las estructuras traccionando el
hombro hacia la superficie, elongando el
pectoral mayor, expandiendo el pecho
superior. El bebe realiza movimientos
desorganizados que son creados a partir de
movimientos corporales, con una tendencia de
realizar movimientos horizontales en un plano
aductor como en plano de rotación interna y
externa. cuando el brazo se extiende, la mano
se abre.

En posición lateral: la escápula se

abduce y el contacto mano mano y mano boca es posible. Esta posición elonga los músculos
escapulares medios y favorece la estabilidad escapular sobre la parrilla costal.

Desarrollo de las habilidades manuales: predomina un fuerte reflejo de prensión palmar, y

la posición de la muñeca y de los dedos depende de la posición del brazo, es frecuente que cuando
se abduce el brazo y se extiende el codo, la mano se abra. Los recién nacidos no pueden relajar
voluntariamente el reflejo de prensión y tampoco prestan atención visual sobre la mano.

2. Desarrollo de la visión:

El recién nacido puede ver, y ver su mundo tan brillante como el nuestro, con menos líneas
y texturas. Los primeros días pueden mantener los ojos cerrados por varios días. En estos primeros
días son incapaces de fijar visualmente la mirada, y aunque miren el entorno que los rodea no son
capaces de entender que las cosas existen más allá de ellos mismos, los movimientos de sus ojos
son desorganizados y al azar.

Durante las primeras semanas de vida, los bebés son capaces de fijar la mirada con visión
monocular. Esto significa que ve con un solo ojo por vez y la imagen del ojo inactivo es suprimida
por el sistema nervioso central. Sin esta supresión los bebés verían doble, o con imágenes
superpuestas. Pueden realizar seguimiento visual de objetos en movimiento en rangos cortos desde
la periferia hacia el centro y vuelta atrás. Luego los objetos se le pierden en el fondo. Suelen ver sólo
los objetos en movimiento y necesitan movilidad en la cabeza, ya que los movimientos de cabeza y
ojos van juntos.

PRIMER Y SEGUNDO MES

Los avances estructurales más significativos de estos dos meses son el incremento de la
extensión en la zona de la columna torácica y lumbar superior y el incremento de la rotación cervical
y torácica superior. El bebe yace más extendido sobre la superficie, en estos meses aumenta la
flexión con abeducción y rotación externa en ambas cinturas y en los miembros inferiores se elongan
los isquiotibiales. En supino, los pies pueden descansar ahora apoyando el borde externo sobre la
superficie. En prono, el bebe trabaja fuerte extendiendo la cabeza y girándola usando extensión
unilateral y rotando hasta llegar a línea media y pasa al otro lado sin posibilidad de mantenerla
extendida en línea media. Al finalizar el segundo mes el bebe puede mantener la cabeza elevada en
extensión en línea media a 45 grados de la superficie, desplazando el centro de gravedad más hacia
abajo estando menos sobre la cabeza y más sobre los hombros. Simultáneamente la cadera se
inclina anteriormente y la extensión de columna no provee movilidad sino estabilidad para levantar
la cabeza.

1. Desarrollo de la actividad prensil:

En prono el bebe puede levantar simétricamente la cabeza hasta el nivel de los hombros.
Comienza a desarrollarse la actividad escapular medial, aún se observa elevación de los hombros,
pero ahora con el manguito rotador más fortalecido previniendo el colapso completo de los
hombros durante el levantamiento de la cabeza. Debido a la mayor movilidad de la columna y la
cadera, el tronco superior soporta menos peso que al nacimiento. Ahora el peso es distribuido entre
los hombros y el talón de la mano cerrada en puño debido a que los codos están detrás de los
hombros.

El bebe de 2 meses eleva asimétricamente la cabeza por encima de los hombros

transfiriendo más peso hacia el tronco y las piernas. Mientras levanta la cabeza empuja hacia abajo
 con un brazo más que con el otro elevando un hombro más que
el otro, el antebrazo recibe parcialmente algo de peso debido a
que el codo está más hacia adelante en proximidad al hombro.
Ahora recibe peso el lado cubital de la mano debido a que el
brazo se encuentra en menor rotación interna; el cuello y los
hombros no se sostienen en esta posición más que por unos
segundos debido a que aún le falta fuerza, por este motivo al
bebe de dos meses no le gusta estar por mucho tiempo boca
abajo.
En supino mueve sus brazos en un amplio rango de
movimiento de abduccion - aduccion, en un rango corto de
flexión de hombro. Esto es debido a que la cabeza, la escápula y
la columna son mantenidos contra la superficie de apoyo. La gravedad y los movimientos del bebe
ayudan a ampliar la caja torácica, elongando el pectoral mayor y menor. Progresivamente, a medida
que el bebe madura, aumenta la depresión de la cintura escapular. La asimetría observada a esta
edad (RTCA) es parcialmente iniciada por una activación simétrica de aductores de escápula. El bebe
se mueve desorganizadamente a esta edad con movimientos de todo el cuerpo, aleatorios y como
en molino de viento: cuando un brazo va hacia abajo el otro se va hacia arriba debido a que la
escápula no es dinámicamente estable sobre la parrilla costal. A esta edad cuando se le presenta un
estímulo visual, lo mira y su cuerpo queda quieto. La mano se abre y cierra de manera refleja. El
bebe aún no es consciente de tener un objeto en su mano. Lo pierde ni bien abre la mano ante un
movimiento de cabeza o del cuerpo. Si le queremos sacar el objeto de la mano es menos difícil que
en el mes anterior.

2. Desarrollo visual:
Las características siguen similar que el mes anterior, excepto que puede mantener la
fijación visual sobre un objeto por más tiempo, a esta edad lo que más les interesa son las caras en
movimiento con expresiones faciales y sonidos. Comienzan a usar de manera inconsistente la visión
binocular, fijando los dos ojos sobre un objeto y fusionando ambas imágenes en una única
percepción (Erhard 1990). En la medida que aún lo puede hacer de manera coordinada, un ojo
puede irse hacia adentro presentando estrabismo. El bebe no puede aún realizar un seguimiento
visual cruzando línea media. Aún no puede ajustar la velocidad del tracking a la velocidad del objeto
en movimiento, pero comienza el seguimiento vertical. Cuando permanece lateralizado, en postura
asimétrica enfoca la mirada sobre una mano, generalmente con un solo ojo.

DESARROLLO DE 3 A 5 MESES
1. Desarrollo de la extremidad superior

Control postural

Durante estos meses, el control cefálico funcional está presente en todas las posiciones.
Cuando se lo sostiene al bebe de 3 meses elevado, mantiene la cabeza en posición vertical y cuando
es inclinado hacia adelante y/o atrás, la cabeza y cuello se extienden o se flex respectivamente.
Luego a los 4 meses, también aparece la flexión lateral cuando el bebé es inclinado lateralmente. A
los 5 meses, en la tracción a sedente, puede flexionar y levantar la cabeza con retracción del mentón.
El tronco, no está separado de lo que sucede con el control antigravitacional de la cabeza,
los patrones posturales se combinan funcionalmente: extensión en prono y flexión en supino. Al 5to
mes, se produce la flexión lateral de cabeza y de tronco.
Supino: A los tres meses, la estabilidad del tronco permite al bebe llevar los brazos sobre el
pecho, se sostiene agarrándose las manos o de la ropa con el grasping para mantener esta posición.
También tiene la habilidad de aducir bilateralmente los brazos y sostener los antebrazos en posición
vertical estando en decúbito supino.
Prono: En decúbito prono, el bebe de tres meses eleva la cabeza usando sus MMS para
descargar el peso y también sobre tronco inferior y piernas, estos últimos son responsables de
proveer estabilidad para los movimientos de cabeza y tronco superior. El peso corporal, se transfiere
ahora hacia el abdomen superior. Los brazos se encuentran más abducidos y hacia adelante, codos
alineados con los hombros. Las caderas están posicionadas en abducción, flexión y rotación externa.
Cuando eleva la cabeza, los ojos pueden moverse también en un plano horizontal.

A los 4 meses, el apoyo sobre brazos es más eficiente y el centro de gravedad se desliza
hacia el centro del abdomen. Al elongar la columna cervical, ahora es posible que lleve su mentón
sobre el pecho.
A los 5 meses, puede mantener esta posición con extensión de los brazos a nivel de codos y
el centro de gravedad entonces va a ubicarse en abdomen inferior y muslo. Mayor fuerza y actividad
postural de hombro y músculos anteriores: abdominales y Pectoral con extensión de columna y
caderas.
Apoyo sobre un lado en patrón lateral para realizar alcance con la otra mano.
Desarrollo motor fino

Durante esta etapa desde los 3 meses hasta los 5, el bebe desarrolla progresivamente control
funcional sobre las extremidades superiores en la descarga de peso y el alcance. Inicialmente, el
lactante aprende a usar sus brazos en un plano horizontal en un rango de 90 grados. La abd y add
humeral son los patrones primarios del movimiento voluntario de un bebe de 3 y 4 meses. La
abducción horizontal requiere de la aducción escapular, extensión torácica y movimientos
posteriores en la clavícula. La aducción humeral horizontal, se puede observar cuando los brazos
van hacia la línea media, se produce entonces abd escapular, flexión torácica y movimientos
anteriores de clavícula.

A los 5 meses, es capaz de soportar poeso sobre un brazo. La flexión y abd humeral requieren de
rotación hacia arriba de la escápula.

A nivel de la mano, la palma se

expande por la carga de peso.
Paralelamente los arcos
transversal y longitudinal se
desarrollan para la prensión de
objetos. La expansión a nivel de
la base de la palma de la mano
permite liberar al pulgar para los
movimientos, la base se mueve
por fuera de la palma y provee
estabilidad para la prensión. Es
importante considerar, que
previamente, el bebe llevo sus
manos a la línea media sobre el
pecho, mano- boca, mano-mano, mano cuerpo como prerrequisito para el logro posterior de
alcances y transferencias de objetos. También la conciencia táctil y la discriminación que genera esta
exploración es prerrequisito para el logro de habilidades manipulativas.

Otro factor a considerar es la actividad abdominal, lo que posibilita estabilizar la cintura escapular
para que haya control dinámico de los brazos para alcances y presiones.

Prono: A los tres meses, en prono los hombros están en abducción, codos alineados con el hombro
en un plano horizontal. El bebe usa add simétrica , horizontal humeral con rotación interna en
contra de la superficie de apoyo gracias a la actividad del pectoral mayor en su porción esternal.
Cuando la escápula de abduce, el serrato mayor genera estabilidad en la parrilla costal.
 A los cuatro meses, cuando vemos al bebe apoyarse sobre los antebrazos, usa la activación
de la porción clavicular y esternal del pectoral mayor, lo que le permite empujar sobre la superficie
con aducción y flexión humeral. De esta manera, el deltoides anterior se va fortaleciendo entonces
cuando desplaza su peso hacia un lado, la transferencia elonga los supinadores y pronadores del
antebrazo por el soporte de peso. Al apoyarse sobre el lado cubital del antebrazo, se refuerza la
desviación radial de la muñeca. A nivel de las manos, se produce elongación de los flexores de los
dedos y de la musculatura intrínseca junto a los tejidos blandos del pulgar y de la palma. Fuerte
input propioceptivo, prerrequisito `para las prensiones con participación del pulgar.

A los 5 meses, se incrementa la fuerza del deltoides

y del pectoral, entonces el codo se puede alinear
verticalmente con el hombro y tronco. Ha ganado
suficiente control lateral y rotatorio del tronco, lo
cual facilita las transferencias, alcances, prensiones y
manipulación de juguetes. Como ha aumentado la
actividad extensora del tronco inferior, entonces esto
brinda suficiente estabilidad para que aumente
rangos de movimiento a nivel de los brazos. Aducción
escapular con rotación inferior / Adb escapular con
rotación superior
 Supino: Hacia los tres meses hace uso de la add humeral con rotación interna a fin de ubicar
los MMSS sobre el cuerpo, llevando su puño a la boca en un patrón flexor. Visualmente, prende el
objeto, golpea con sus manos con abd y add a 90 grados, mano, codo y muñeca flexionadas

A los 4 meses, el codo se extiende a 100 grados, disminuye la rotación interna y puede
flexionar más que solo aducir los brazos. Se toca la cabeza y los muslos.

Hacia los 5 meses, una mano alcanza el objeto y luego la otra: comienzo de alcance
unilateral. Incrementa flexión de hombro con extensión de codo a 110 grados.

Desarrollo manual

TRES meses: la mano se acerca a un juguete con flexión de muñeca, desviación cubital y
pulgar aducido. Usa los dedos cubitales, el más potente es el dedo medio. El pulgar es inactivo.
Tomar y alcanzar, en una acción de tipo involuntaria ( atrapa la ropa, su cuerpo, la cara).
 A cuarto mes, las manos permanecen generalmente abiertas, cuando se acerca a objetos
deseables (pecho materno). El pulgar se encuentra sostenido próximo a la palma. Aparece flexión
de dedos activa como patrón prensil, sin intervención del pulgar. Aún no hay alcance voluntario.

A los cinco meses, toma objetos con prensión palmar simétrica, los dedos sostienen el
objeto activamente en la palma de la mano y lo aprietan contra la base pulgar. La porción distal del
pulgar está aducida. La posición de la muñeca varía desde la flexión a posición neutra, dependiendo
del soporte postural brindado al tronco. Cuanto menor es el soporte proximal, más tendencia
presenta el bebe de flexionar la muñeca.

A esta edad, posee control proximal para levantar sus brazos en contra de la
gravedad con la finalidad de llevar objetos a la boca, explorar visualmente y oralmente los
juguetes. Sacude objetos con movimientos de los hombros y comienza a transferir objetos
de una mano a la otra.
 2. Desarrollo Visual

A los tres meses la orientación en línea media y la flexión simétrica le permite una base proximal
para la convergencia de sus ojos, mirada en línea media y fijación binocular. Ojos y cabeza se
mueven juntos cuando el bebe sigue un objeto con su mirada en un movimiento horizontal en un
rango de 180 grados. A esta edad el alcance hacia los objetos es fundamentalmente visual y oral,
Puede cambiar su mirada de un objeto a otro.

A los 4 meses, mejora su atención sobre los objetos, activando los alcances y prensión,
Cuando mira un objeto, agita sus MMSS y aparecen movimiento de todo el cuerpo sin concretar el
alcance ni la prensión.

Visualmente, el rango del campo visual pasa a un plano vertical y plano diagonal y la fijación
se sostiene por mayor tiempo.

Los ojos se mueven más independientemente de la cabeza y cambia la mirada hacia ¾

objetos (escaneo)

A los 5 meses, mira el objeto e inmediatamente lo alcanza. Sus ojos y manos se coordinan.
Ha mejorado el seguimiento visual en todos los planos: vertical, horizontal, diagonal y circular.
Cambia su mirada muy fluidamente y escanea 3 o más objetos con buena fijación.

DESARROLLO 6 MESES

1. Desarrollo de la extremidad superior

En decúbito prono los alcances anteriores permiten la elongación de la musculatura escapular

y escapulo torácica.

Transfiere el peso corporal hacia un brazo y realiza alcances con disociación de un lado del
cuerpo en relación al otro lado.

Puede empujar su brazo en contra de la superficie con depresión del complejo del hombro y
mantener esta posición mientras juega, activación de los oblicuos. También activa la rotación gracias
a la estabilidad a nivel pélvico.

Se pueden observar desplazamientos sobre el piso, adelanta brazo y empuja el peso

posteriormente con flexión de cadera y apoyo sobre los antebrazos.

En sedente, reacciones proyectivas anteriores y las usa para sostenerse mientras alcanza
objetos de su interés. En esta posición aduce escápulas para transferir peso hacia las caderas y
recuperar la posición más erguida.
 La estabilidad pélvica, permite mayor libertad funcional de los brazos.

Desarrollo de la mano

En posición decúbito supino, existe óptimo control de todo el miembro superior, pero en
sedente aún no es posible.

Usa movimiento a nivel de los hombros y codo para mover y sacudir objetos. Hacia el final
del sexto mes, el control que logra de la flexión y extensión de la mano, le permite poder alinear la
muñeca.

La prensión es palmar cuando se toma un objeto pequeño y circular. Dedos flexionados,

pulgar aducido y flexión de la falange distal del pulgar. Si se trata de un objeto más grande, entonces
usa prensión radio palmar, presionando el objeto sobre el lado radial y oponiendo el pulgar.

Transfiere los objetos entre sus manos. Asiste en el momento de la alimentación, queriendo
tomar la cuchara, o el vaso.

2. Desarrollo Visual

Ajusta la posición cuando localiza un objeto en el ambiente

Movimientos independientes de la cabeza y cuello, movimientos independientes de los ojos

y cabeza. Seguimiento de objetos hacia atrás, en todo el rango oculomotor.

Escanea objetos en el mismo plano y también en diferentes planos espaciales. Seguimiento

diagonal.
 DESARROLLO DE 7 A 9 MESES
1. Desarrollo manual

La experiencia en cuadrupedia le brinda un imput sensorial esencial a la mano, mientras se

balancea hacia adelante y atrás, y usando transiciones.

Estas transferencias de peso alargan los músculos y suavizan los tejidos de la palma y los
dedos. Mientras el niño se mueve entrando y saliendo de la cuadrupedia al sentado de costado,
desarrolla reacciones de equilibrio en las manos, reforzando los arcos de la mano. La experiencia
sensorial al soportar peso prepara al niño para desarrollar patrones de prensión más complejos.

El niño tiene un agarre fuerte y lo mantiene incluso contra resistencia. Esto requiere fuerza
en el brazo y hombro, así como estabilidad en el tronco. El control total del cuerpo está demostrado
en la precisión para el alcance y la prensión del niño, los movimientos del niño están dirigidos por
una visión completamente desarrollada y la capacidad cognitiva para centrar la atención en una
tarea.

El bebe de siete meses está dominando la prensión radio-palmar y ahora puede supinar el
antebrazo para explorar visualmente el reverso de los juguetes. La supinación requiere el control
del hombro, el codo y la muñeca desarrollados en la actividad motora gruesa dinámica durante las
transiciones. A los ocho meses de edad, el niño utiliza una prensión digital-radial en el que sujeta el
objeto con el pulgar y la yema de los dedos opuestos. El espacio visible entre el pulgar y los dedos
indica que los arcos palmares están activos. A los nueve meses de edad la muñeca se coloca
inicialmente en posición neutra y luego en extensión. Estos nuevos patrones de prensión, así como
otros más primitivos, se utilizan durante el juego.

El niño a menudo toma un juguete y lo carga mientras se arrastra por la alfombra. Esta carga
de peso sobre el lado cubital de la mano ayuda al niño a desarrollar una disociación entre los lados
cubital y radial de la mano. Una vez que los dos lados de la mano comienzan a trabajar
independientemente uno del otro, el niño usa patrones de prensión más fina. Está desarrollando la
pinza, comenzando con un rastrillo a los 7 meses, dónde usa los dedos para dibujar pequeños
objetos en su palma. La pinza lateral es usada a los 8 meses y la pinza inferior emerge a los 9 meses
cuando el niño obtiene el objeto entre el pulgar y la superficie lateral del dedo índice.

Progresivamente, entre los 7 y los 9 meses, el niño aprende a soltar objetos, primero
soltándolos contra una superficie y luego, a los 9 meses, soltándolos en el aire. El niño también
puede liberar con éxito un objeto en un recipiente grande, obteniendo más información sobre el
tamaño, la forma y la profundidad.

Además, el control mejorado de la cadera y el tronco le da al niño la libertad de explorar fácilmente

un objeto con las dos manos y de explorar las manos como el foco de interés total. El niño puede
jugar con un objeto en cada mano y dejar caer un objeto para obtener otro. Utiliza la combinación
de todos los patrones de las extremidades superiores desarrollados hasta ahora a medida que se
inician las habilidades de autocuidado.
 El niño se alimenta con biberón sin esfuerzo, utilizando el control de la rotación humeral, la flexión
del codo en el rango medio, la rotación neutra del antebrazo con extensión de la muñeca y una
mano abierta y controlada.También se muestra interesado por ayudar con la alimentación con
cuchara y con la taza. La actividad funcional se convierte en algo más que una experiencia sensorial
interesante. Ahora incorpora un objeto cognitivo y un resultado anticipado.
 DESARROLLO DE 10 A 12 MESES
La habilidad para moverse y controlar el centro de gravedad por medio de un mayor control
pélvico y de los MMII, le permite obtener objetos más alejados sin necesidad de transicionar a otra
postura. Alcanza el objeto y retorna a sedente

En Cuadrupedia: el control diagonal del tronco le permite alcanzar con un MS hacia

adelante, mientras extiende el MI contralateral como parte del control postural.

El bebé sabe qué quiere hacer y utiliza el ensayo error para lograr lo que se propone. Toma
cualquier objeto que desea y explora todo lo que está dentro de su alcance.

Puede demostrar preferencia para el uso de una de sus manos. Comienza el control
bimanual diferenciado: cada mano ejecuta una tarea diferente como parte de una misma tarea (Ej.
una mano sostiene un tarro y la otra mete el cubo). Manipula objetos con sus dos manos apretando,
traccionando, sacudiendo y rotando. Disfruta de poner objetos dentro de contenedores y puede
volcar dicho contenedor para sacar el objeto. Disfruta de jugar con bloque y comienza a intentar
apilar uno sobre otro, aunque aún sin éxito. Da vuelta las hojas de un libro, aunque no
necesariamente de a una por vez, y disfruta mirar las imágenes.
Mejora la prensión trípode; ésta le resulta poco eficiente para objetos más pequeños y
comienza a utilizar y perfeccionar la pinza (índice- pulgar): 10 meses utilizando los pulpejos;
subterminal (áun no flexión IF distal); 12 meses utiliza pinza terminal (logra flex IF distal y mejora la
oposición del pulgar). Esto le permite llevarse la comida a la boca con mayor eficiencia.
Es capaz de tomar líquidos usando una taza. Comienza a utilizar cuchara. Puede llevarse el
cepillo de dientes a la boca, aun sin orientar las cerdas hacia los dientes. (Praxias)