Generalidades de Diagnóstico Por Imagen
Generalidades de Diagnóstico Por Imagen
Generalidades de Diagnóstico Por Imagen
GENERALIDADES DEL
DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MATERIA: IMAGENOLOGIA
SEMESTRE: OCTAVO
GESTION 1/2020
CBBA-BOLIVIA
Introducción
Concepto de radiología
Los Rayos X son un tipo de radiación electromagnética ionizante que debido a su pequeña
longitud de onda (1 ó 2 Amperios), tienen capacidad de interacción con la materia. Cuanto
menor es la longitud de onda de los rayos, mayores son su energía y poder de penetración.
Los componentes fundamentales que conforman el equipo radiológico convencional
son: el tubo de Rayos X, el generador de radiación y el detector de radiación. Sin
embargo, dependiendo de la aplicación específica se utilizan otros elementos
adicionales.
Los Rayos X son disparados del tubo de rayos hacia una placa y se atenúan a medida que
pasan a través del cuerpo de la persona, siendo aquí donde juegan un papel importante los
procesos de absorción y dispersión.
En la medida que se interponen diferentes estructuras (entre la placa y el tubo de rayos) los
Rayos X logran impactar “menos” en la placa, formando así una imagen “radiopaca”. De
manera contraria, si la estructura interpuesta deja pasar “más” Rayos X, se formará una
imagen “radiolúcida”.
Equipamiento Y Protección
La mejor práctica consiste en situar el tubo de rayos X por debajo de la mesa, lo más lejos
posible, situarse lo más lejos posible del tubo de rayos X y del paciente, utilizar un delantal
plomado con equivalencia de plomo de 0.25-0.5 mm, un protector de tiroides y lentes
plomadas. La exposición del personal y del paciente se reduce además manteniendo los
equipos de rayos X en óptimas condiciones de operación, utilizando fluoroscopia pulsada,
reduciendo al mínimo el tiempo de fluoroscopia, limitando el número de imágenes
radiográficas, colimando y utilizando la magnificación lo menos posible. La exposición del
personal se puede reducir además utilizando barreras blindadas (mamparas)
- Las personas profesionalmente expuestas que lo sean a su vez en más de una instalación,
deberán dar cuenta expresa de tal circunstancia a los encargados de la protección de cada
uno de los centros en los que trabajen, al objeto de que en todos ellos conste, actualizado y
completo, su historial dosimétrico individual.
En la práctica, es posible, en todos los casos, conseguir que todo el personal reciba dosis
muy inferiores a los límites, incluso en las exploraciones de mayor exposición, que son
aquellas que se realizan junto al paciente (angiografía, radiología intervencionista, cirugía).
- Utilizar protectores de radiación dispersa colgados del tubo o del intensificador en el caso
de haz vertical, o bien vidrios con cortinillas colgados del techo en caso de trabajar
proyecciones oblicuas del haz (p. ej: cateterismo cardiaco), con el fin de proteger cabeza,
cuello y manos de la persona más expuesta, es decir la que maneja el catéter.
Protección del paciente:
- Reducir las dosis absorbidas recibidas por los tejidos de aquella región del cuerpo
sometida a examen radiológico, al mínimo compatible con la obtención de la información
necesaria para cada paciente en particular.
- Reducir tanto como sea posible la irradiación de otras partes del cuerpo.
De este modo, observar las siguientes técnicas, evita suministrar dosis innecesarias a los
pacientes:
- Proteger los órganos del cuerpo que potencialmente puedan ser afectados (gónadas,
cristalino, etc.).
- No disminuir la filtración total por debajo de los valores recomendados . - Utilizar rejillas
antidifusoras de materiales de fibra de carbón.
- Controlar la radiación difusa, utilizando cuando sea posible rejillas antidifusoras entre el
paciente y el sistema de imagen.
La exposición de los seres vivos a las radiaciones ionizantes produce diversos efectos
biológicos a consecuencia de la absorción de la energía de la radiación por el ser vivo. Los
cambios producidos pueden estudiarse a nivel celular, de órgano o tejido, o del organismo
considerado en su conjunto.
Escala De Hounsfield
Es una escala cuantitativa utilizada en los estudios de tomografía axial computarizada para
describir los diferentes niveles de radiodensidad de los tejidos humanos.
Medios De Contraste
Los materiales de contraste ayudan a distinguir o «contrastar» las áreas del cuerpo
seleccionadas de los tejidos circundantes, y que los médicos radiólogos puedan diagnosticar
condiciones médicas, ya que mejoran la visibilidad de órganos específicos, vasos
sanguíneos o tejidos.
Los materiales de contraste entran al cuerpo por la boca (vía oral), a través de un enema
(vía rectal) o por una inyección (vía intravenosa).
Los compuestos yodados y los de sulfato de bario son usados en los exámenes por
imágenes de rayos X y tomografía axial computada (TAC).
Los materiales de contraste pueden tener una estructura química que incluye el yodo, un
elemento químico presente en la naturaleza. Estos materiales de contraste pueden ser
inyectados dentro de venas o arterias, entre los discos o los espacios fluidos de la columna
vertebral, y dentro de otras cavidades corporales.
El sulfato de bario es el material de contraste más común que se toma por boca o vía oral.
Se lo usa también por vía rectal y está disponible en varias formas, que incluyen:
Cuando los materiales de contraste yodados y de sulfato de bario están presentes en un área
específica del cuerpo, bloquean o limitan la capacidad de los rayos X para pasar a través de
esa área. Como resultado, los vasos sanguíneos, órganos y otros tejidos corporales que
contienen temporalmente compuestos yodados o de bario cambian su apariencia en las
imágenes de rayos X o por TAC.
R: A las sustancias que ayudan a distinguir las áreas del cuerpo seleccionadas de los tejidos
circundantes, y que los médicos radiólogos puedan diagnosticar condiciones médicas, ya
que mejoran la visibilidad de órganos específicos, vasos sanguíneos o tejidos.
R: Los materiales de contraste entran al cuerpo por la boca (vía oral), a través de un enema
(vía rectal) o por una inyección (vía intravenosa).
R: Disminuir el tamaño del campo de irradiación, Proteger los órganos del cuerpo que
potencialmente puedan ser afectados (gónadas, cristalino, etc.), No disminuir la distancia
foco-piel o focosistema de imagen por debajo de los valores recomendados, No disminuir la
filtración total por debajo de los valores recomendados, Utilizar rejillas antidifusoras de
materiales de fibra de carbón, Controlar los tiempos de irradiación y en el caso de mujeres
preguntar por posibles embarazos.
8. ¿Cuáles son los efectos que produce la radiación en todo ser vivo?
R: Los cambios producidos pueden estudiarse a nivel celular, de órgano o tejido, o del
organismo considerado en su conjunto.