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107 Adenomectomia Transvesical

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FORMULARIO PARA REGISTRO

CONSENTIMIENTO INFORMADO FL-CDM-107

Adenomectomia Transvesical Rev.04

Sr./ Sra.________________________________________________________de ______años de edad, Rut_________________________


(1er Nombre y dos apellidos del paciente)

o Sr./ Sra._______________________________________________________de ______años de edad, Rut_________________________


(1er Nombre y dos apellidos del Representante Legal o Familiar)

En calidad de ._______________________________de __________________________________________________________________


(Parentesco) (1er Nombre y dos apellidos del paciente)

DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE / CAUSAL DEL PROCEDIMIENTO: ________________________________________


_____________________________________________________________________________________________________

OBJETIVO
La Adenomectomia Transvesical es la cirugía que permite la extirpación adenoma de próstata, tumor benigno que
crece en la próstata y obstruye el cuello de la vejiga, dificultando o impidiendo la micción. Mediante este
procedimiento se pretende mejorar la calidad miccional y suprimir la sonda vesical permanente (si fuese portador
de ella).

CARACTERÍSTICAS DE LA ADENOMECTOMIA TRANSVESICAL (En qué consiste)


En la intervención se extrae el adenoma y no toda la próstata. Se realiza habitualmente a través de una incisión en
el abdomen por encima del pubis.
También cabe la posibilidad de que durante la cirugía haya que realizar modificaciones del procedimiento por los
hallazgos intraoperatorios para proporcionar un tratamiento más adecuado.
Después de la intervención estará con sueros durante 1 – 2 días siendo el post operatorio normal de una semana.
Durante unos días llevará sonda vesical y, una vez retirada esta, comenzará a realizar la micción de forma natural,
inicialmente con pequeños trastornos como escozor, imperiosidad, etc., que suelen aparecer a los poco días.

RIESGOS POTENCIALES DE LA ADENOMECTOMIA TRANSVESICAL


A pesar de la adecuada elección de la técnica y de su correcta realización, pueden presentarse efectos
indeseables, tanto los comunes derivados de toda intervención y que pueden afectar a todos los órganos y
sistemas, como los debidos a la situación vital del paciente (diabetes, cardiopatía, hipertensión, edad
avanzada, anemia, obesidad). Y los específicos del procedimiento:
 No conseguir mejora de la calidad miccional.
 No poder retirar la sonda vesical permanente si fuese portador de ella.
 Desarrollo de una estenosis uretral.
 Incontinencia urinaria.
 Hemorragia incoercible, tanto durante el acto quirúrgico como en el post operatorio, cuyas
consecuencias pueden ser muy diversas dependiendo del tipo de tratamiento que haya de
necesitarse, como consecuencia directa del sangrado o por efectos secundarios de los tratamientos
empleados.
 Problemas y complicaciones derivados de la herida quirúrgica: infección en sus diferentes grados de
gravedad; dehiscencia de sutura (apertura de la herida); eventración intestinal (salida de asas
intestinales); fístulas permanentes o temporales; defectos estéticos derivados de algunas de las
complicaciones anteriores o procesos cicatriciales anormales; intolerancia a los materiales de sutura.
 Eyaculación retrograda con probable esterilidad.
 Excepcionalmente impotencia.
 Tromboembolismo venoso profundo o pulmonar.
 Hemorragia digestiva.
Riesgos de todo procedimiento anestésico: tales como flebitis, cuadro neurológicos, cardiovasculares,
respiratorios, dentales y alérgicos
Estas complicaciones habitualmente se resuelven con tratamiento médico (medicamentos, suero, etc.) pero
pueden llegar a requerir una reintervención, en algunos casos de urgencia.
Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyendo el de la
mortalidad, si bien esta posibilidad es bastante infrecuente.
De cualquier forma, si ocurriera una complicación, debe saber que todos los médicos y profesionales de este
centro están disponibles para intentar solucionarla.

QUE OTRAS ALTERNATIVAS HAY


Las alternativas son la colocación de una sonda, la resección uretral, el tratamiento médico, la implantación de
una prótesis y el tratamiento con láser, pero en su caso la solución más correcta es la Adenomectomia
Transvesical.
He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo, y el médico que me ha
atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado todas las dudas que le he planteado.
FORMULARIO PARA REGISTRO
CONSENTIMIENTO INFORMADO FL-CDM-107

Adenomectomia Transvesical Rev.04

También entiendo que, en cualquier momento previo a la intervención y sin necesidad de dar ninguna explicación,
puedo revocar el consentimiento que ahora presto.
Por ello manifiesto que estoy complacido con la información recibida y que comprendo los objetivos,
características de la intervención y sus potenciales riesgos.
Si después de leer detenidamente este documento desea más información, por favor, no dude en preguntar al
especialista responsable, que le atenderá con mucho gusto.
Autorizo que el área de la intervención pueda ser filmada o fotografiada y mi Historia Clínica pueda ser utilizada,
con fines docentes o de investigación clínica; sin mencionar mi identidad.

No autorizo lo anterior

Y en tales condiciones

DECLARO:

Que el/la Doctor/(a)____________________________________________me ha explicado que es necesario proceder en mi situación a


(1er nombre y 1er apellido y/o timbre del profesional)

una Adenomectomia Transvesical.

Y en tales condiciones CONSIENTO que se me realice una Adenomectomia Transvesical.

en el Hospital Clínico Viña del Mar, al _________________de _____________________________de 20_______

Firma Paciente o Representante Legal o Familiar________________________________________________________________

Firma Médico ________________________________________________________________________________________________

RECHAZO:

Sr./ Sra.________________________________________________________de ______años de edad, Rut_________________________


(1er Nombre y dos apellidos del paciente)

o Sr./ Sra._______________________________________________________de ______años de edad, Rut ________________________


(1er Nombre y dos apellidos del Representante Legal o Familiar)

En calidad de .______________________________________de ___________________________________________________________


(Parentesco) (1er Nombre y dos apellidos del paciente)

RECHAZO y no acepto el proseguir ante ninguna circunstancia con una Adenomectomia Transvesical asumiendo toda responsabilidad
ante cualquier eventualidad, de cualquier naturaleza que mi autonomía, soberana e informada decisión pudiera ocasionar.

En el Hospital Clínico Viña del Mar, al ________________de _____________________________de 20_______

Firma Paciente o Representante Legal o Familiar___________________________________________________________________

Nombre Médico__________________________________________________ Firma del Médico _______________________________


(1er nombre y 1er apellido y/o timbre del profesional)

REVOCACION:

Sr./ Sra.________________________________________________________de ______años de edad, Rut___________________________


(1er Nombre y dos apellidos del paciente)

o Sr./ Sra._______________________________________________________de ______años de edad, Rut __________________________


(1er Nombre y dos apellidos del Representante Legal o Familiar)

En calidad de .______________________________________de ____________________________________________________________


(Parentesco) (1er Nombre y dos apellidos del paciente)

REVOCO, el rechazo al consentimiento prestado en fecha_____________________ y AUTORIZO a proseguir con el __________________

_______________________________________________________________________________________________________________

En el Hospital Clínico Viña del Mar, al _______________de _____________________________de 20_______

Firma Paciente o Representante Legal o Familiar___________________________________________________________________

Nombre Médico _______________________________________________ Firma del Médico__________________________________


(1er nombre y 1er apellido y/o timbre del profesional)

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