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Cordectomia Vocal

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CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA CORDECTOMIA VOCAL

Este documento informativo pretende explicar de forma sencilla la intervención quirúrgica denominada
CORDECTOMIA VOCAL, así como los aspectos más importantes del período postoperatorio y las
complicaciones más frecuentes que, como consecuencia de esta intervención, puedan aparecer.

BREVE DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO La cordectomía consiste en la extirpación de


una cuerda vocal. Se efectúa bajo anestesia general, mediante una vía de abordaje que denominamos
laringofisura, haciendo una pequeña incisión en la parte media del cuello. Esta técnica lleva asociada,
generalmente, una traqueotomía provisional o comunicación de la tráquea con el exterior, mediante un
orificio que se practica en el cuello. En las primeras horas, tras la intervención, el paciente notará
molestias al tragar y, si se ha realizado una traqueotomía, el paciente utilizará una cánula traqueal a
través de la que respira, tose y se le aspiran las secreciones. Mientras dicho orificio, denominado
traqueostoma, esté abierto tendrá que tapárselo para poder hablar. Aunque no es frecuente, en el
transcurso de los primeros días, pueden aparecer hemorragias que obliguen, incluso, a reintervenir al
paciente. El período de cicatrización dura, aproximadamente, 7 días, cerrándose el traqueostoma hacia
el tercer o cuarto día, si la respiración bucal se mantiene con normalidad. Una vez dado de alta, acudirá
a las consultas externas para las revisiones o curas que sean necesarias. Tras la intervención y, como
secuela, quedará una disfonía – esto es una ronquera –, transitoria o permanente.

EN CASO DE NO EFECTUARSE ESTA INTERVENCIÓN: La no extirpación de la lesión, en la mayor parte de


los casos una tumoración maligna, ocasionará la muerte del paciente por extensión de la enfermedad de
forma local, regional o a distancia (metástasis), en un período de tiempo variable que dependerá de
cada caso. BENEFICIOS ESPERABLES Curación de la enfermedad.

PROCEDIMIENTOS ALTERNATIVOS:

El tratamiento radioterápico y/o quimioterápico puede ser una opción en algunos casos.

RIESGOS ESPECÍFICOS MÁS FRECUENTES DE ESTE PROCEDIMIENTO:

Como ya hemos señalado, puede producirse una hemorragia, generalmente discreta, pero que, en
ocasiones, pueda requerir una reintervención. También, cabe la posibilidad de una infección de la herida
quirúrgica o del aparato respiratorio. Puede producirse un enfisema –aparición de pequeñas burbujas
de aire en la región cérvico-mediastínica. Puede aparecer disnea, es decir, dificultad respiratoria; un
edema de la laringe, es decir, inflamación e, incluso, la imposibilidad de retirar la cánula de
traqueotomía, si ésta se ha realizado. Puede producirse una estrechez de la laringe – que llamamos
estenosis laríngea – o la aparición de una sinequia – aparición de bridas cicatriciales – en la laringe.
Pueden aparecer falsas rutas en la deglución – atragantamientos –. Es excepcional, pero puede aparecer
una pericondritis o inflamación de los cartílagos de la laringe. Es posible que quede una cicatriz
antiestética o dolorosa, la pérdida, fractura o movilización de piezas dentarias y dolor cervical. Además
de todo ello, las complicaciones propias de toda intervención quirúrgica y las relacionadas con la
anestesia general. El riesgo vital es poco frecuente, aunque puede producirse en todo acto médico que
incluye anestesia: se ha descrito un caso de muerte cada 15.000 intervenciones con este tipo de
anestesia. En general, el riesgo quirúrgico aumenta en relación con la edad, la cantidad y la gravedad de
las enfermedades padecidas.
DECLARACIONES Y FIRMAS: Declaro que he sido informado por el médico de los aspectos más
importantes de la intervención quirúrgica que se me va a realizar, de su normal evolución, de las
posibles complicaciones y riesgos de la misma, de sus contraindicaciones, de las consecuencias que se
derivarían en el caso de que no me sometiera a la mencionada intervención y de las alternativas a esta
técnica quirúrgica. Estoy satisfecho de la información recibida. He podido formular todas las preguntas
que he creído conveniente y me han sido aclaradas todas las dudas planteadas. Declaro, además, no
haber ocultado información esencial sobre mi caso, mis hábitos o régimen de vida, que pudieran ser
relevantes, a los médicos que me atienden. Sé, por otra parte, que me intervendrá el facultativo que,
dentro de las circunstancias del equipo médico en el día de la intervención, sea el más adecuado para mi
caso. Tras todo ello, DOY MI CONSENTIMIENTO PARA SER OPERADO, así como para que durante la
intervención el cirujano tome las muestras biológicas que considere necesarias para el estudio de mi
proceso, o las imágenes precisas para la adecuada documentación del caso. En el caso de que, durante
la intervención, el cirujano encuentre aspectos de mi enfermedad que le exijan o le aconsejen modificar
el procedimiento inicialmente proyectado, podrá hacerlo de la manera que mejor convenga a mi salud,
advirtiéndoselo a mi familia o, en su ausencia, tomando la decisión por él mismo. Conozco, por otra
parte, mi derecho a revocar esta autorización en cualquier momento.
CONSENTIMIENTO
Yo ____________________________________________ doy mi consentimiento para que se me aplique una CORDECTOMIA
VOCAL.

Se me ha facilitado esta hoja informativa, habiéndoseme informado y comprendido el tratamiento que se me va a aplicar y los
riesgos que puede implicar, declaro estar debidamente informado/a según dispone el Art. 28 de la Ley General de Salud (Ley 42-01)
de la República Dominicana, habiendo tenido oportunidad de aclarar mis dudas en la consulta con el
Dr.________________________________ por lo que habiendo recibido respuesta satisfactoria a mis preguntas, doy fe de haber
tomado la decisión de manera libre y voluntaria.

Dado en Santo Domingo a los ________ días del mes de ____________ del año ___________.

FIRMAS

______________________________ _______________________________ _____________________________

Persona usuaria Madre/padre/hijo/esposo Médico

Nombre:________________________ Nombre:______________________ Nombre:______________________

Cédula: ________________________ Cédula:________________________ Cédula:_______________________

RENUNCIA APLICACION DE TRATAMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO


Yo ____________________________________________ después de ser informado/a de la naturaleza y riesgos del tratamiento
propuesto, declaro de forma libre y consciente que renuncio a que se me sea realizado una CORDECTOMIA VOCAL, haciéndome
responsable de las consecuencias que puedan derivarse de esta decisión.

Dado en Santo Domingo a los ________ días del mes de ____________ del año ___________.

FIRMAS

______________________________ _______________________________ _____________________________

Persona usuaria Madre/padre/hijo/esposo Médico

Nombre:________________________ Nombre:______________________ Nombre:______________________

Cédula: ________________________ Cédula:________________________ Cédula:_______________________

Yo Dr. ________________________________________, Abogado Notario Público de los número para el Distrito


Nacional, matriculado en el Colegio Dominicano de Notarios Incorporado, con el No._______________ CERTIFICO Y DOY
FE, que las firmas que aparecen en este documento fueron puestas de manera libre y voluntaria, por los
señores,______________________________________ y ____________________________________, personas cuyos
datos personales y calidades constan en el presente documento, quienes manifiestan que esas son las firmas que
acostumbran usar en todos los actos de su vida pública y privada, por lo que merecen entera fe y crédito. En el Distrito
Nacional, Capital de la República Dominicana, a los ______________________ (______) días del mes de
_________________________ del año Dos mil ___________________ (20______).

______________________________________
Dr. ______________________________
NOTARIO PÚBLICO

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