ANAMNESIS Y VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO,

AYUDAS DIAGOSTICAS, EXAMENES PARACLINICOS Y

FARMACOLOGIA DE LAS ALTERACIONES GINECOLOGICAS, PAE

INTEGRANTES

Marisel Acevedo Montoya 02210281010

Deisy Carolina Peñaranda Landinez 02210281002
Yeici Nathali Mariño Ramírez 02210281020

UDES
CÚCUTA
FACULTAD DE SALUD
DOCENTE: ERIKA SANCHEZ
 ANAMNESIS EN EL RECIÉN NACIDO
Una valoración integral comienza con la historia del RN. En este caso la
referente a la madre, la familia, el embarazo y el nacimiento.

FAMILIAR

• Trastornos genéticos
• Muertes precoces o inexplicables Los antecedentes familiares relevantes son aquellos
• Retardo mental relacionados con alteraciones genéticas y
• Edad materna, <16 o >35 años congénitas.
• Malnutrición
• Muerte fetal o neonatal previa
• Enfermedades crónicas (lupus, cáncer, DM,
HTA)

FUENTE: https://www.freepik.es/vector-
premium/dibujo-dibujos-animados-personaje-
bebe-recien-nacido_20022329.htm
 ANAMNESIS EN EL RECIÉN NACIDO
Una valoración integral comienza con la historia del RN. En este caso la
referente a la madre, la familia, el embarazo y el nacimiento.

HISTORIAL PRENATAL

• Diabetes gestacional
En los antecedentes prenatales se debe revisar el • HTA
embarazo actual en busca de posibles • Consumo de tabaco, drogas, alcohol
complicaciones surgidas en el mismo. • Infecciones de transmisión sexual
• Hemorragias (placenta previa o
desprendimiento placentario)
• Gestación múltiple
• Oligoamnios o polihidramnios

FUENTE: https://media.istockphoto.com/id/1485287596/vector/gestational-diabetes-
concept-vector-illustration-sad-pregnant-woman-with-blood-sugar-
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 ANAMNESIS EN EL RECIÉN NACIDO
Una valoración integral comienza con la historia del RN. En este caso la
referente a la madre, la familia, el embarazo y el nacimiento.

OBSTÉTRICA

• RPM Se estima que hasta el 75% de

• Prematurez o postmadurez los factores de riesgo perinatales
• Trabajo de parto prolongado asociados con un resultado
• Presentación anormal adverso del embarazo, pueden
• Prolapso de cordón identificarse antes del comienzo
• Distocia de hombros del trabajo de parto.
• Administración de narcóticos en el trabajo de parto
• Sufrimiento fetal

FUENTE: https://www.freepik.es/vector-
premium/dibujo-dibujos-animados-personaje-
bebe-recien-nacido_20022329.htm
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
Antes de comenzar la evaluación física del recién nacido se deben tener en
cuenta ciertas consideraciones para disminuir el estrés en el recién nacido al
igual que mantener la estabilidad térmica sin omitir ningún aspecto.

• Lavado de manos
• El recién nacido debe estar tranquilo antes de iniciar, la hora ideal para hacerlo es
30min después de la alimentación
• Realizar la valoración con las manos tibias
• El recién nacido deberá estar completamente desnudo (limitando a la exposición)
• Manejar el niño con delicadeza preservando la termorregulación durante el examen
• Realice el examen en un ambiente cálido, tranquilo y bien iluminado
• Comenzar con las partes menos estresantes (inspección y auscultación)
• Parte del examen puede realizarse en los brazos de la madre

FUENTE: https://lh3.googleusercontent.com/proxy/GMBLiHDfjXI4AhWoUQ1Lp-
s3IP7Rjo5bSQsNGReof9Uv5luX0urR_exz5pnJA7PE-
QRarGQ1lE1tbqDmEYuswHHeXcJUOwkRApydrw
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
En el primer mes de vida un recién nacido sano debe ser evaluado con un
examen físico entre 5 a 6 veces.

AL NACER
Es el efectuado por la persona encargada de la recepción neonatal,
en la primera hora de vida. El propósito de este examen es doble:

Asegurar que no existen signos de inestabilidad cardiopulmonar

importantes que requieran intervención inmediata, controles
frecuentes y/o realización de estudios.

Identificar anomalías congénitas de consideración.

FUENTE: https://png.pngtree.com/png-clipart/20231006/original/pngtree-joyful-
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 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
En el primer mes de vida un recién nacido sano debe ser evaluado con un
examen físico entre 5 a 6 veces

EN LAS PRIMERAS 12H DE VIDA

Tiene como finalidad comprobar la adaptación cardiorrespiratoria y

neurológica inmediata del recién nacido, así como controlar la
termorregulación, la lactancia y el relacionamiento padres-RN. El
examen puede limitarse a la observación del RN y controles de los
signos vitales.

FUENTE: https://png.pngtree.com/png-clipart/20231006/original/pngtree-joyful-
mother-and-newborn-baby-share-a-hospital-bed-vector-png-image_12969364.png
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
En el primer mes de vida un recién nacido sano debe ser evaluado con un
examen físico entre 5 a 6 veces

AL CUMPLIR 24H DE VIDA Y AL ALTA

Se realiza nuevamente el control del peso, constancia de los hábitos
fisiológicos y un examen físico y neurológico ordenado y completo.

Idealmente debe ser realizado en presencia de los padres, para

evacuar todas las dudas de éstos y al mismo tiempo observar la
interacción con el RN.

Informar a los padres sobre signos de alarma. Dejar el registro del FUENTE: https://png.pngtree.com/png-
peso al alta y detalles de interés en el examen físico y neurológico, clipart/20231006/original/pngtree-joyful-mother-and-
newborn-baby-share-a-hospital-bed-vector-png-
así como también los registros de las vacunas administradas (BCG y image_12969364.png
Hepatitis B).
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
Se define como recién nacido como aquel que tiene entre 1-28 días de vida y de término como aquel
que nace entre las 37 y 41 semanas de gestación.

• El recién nacido de término tiene una actividad variable, pero en general ocupa 16 hrs en estado
de sueño activo o quieto y 1/3 restante despierto.
• Adopta una posición en flexión de las extremidades, con buen tono muscular (algo hipertónico y
con las manos empuñadas) y realiza movimientos simétricos.
• Presenta un llanto vigoroso en forma espontánea, al estímulo y frente a desagrado (frío, calor,
hambre, dolor etc).
• Logra distinguir luz y sombra y escucha bien (preferentemente tonos bajos).
• Se alimenta 6 a 8 veces al día (cada niño tiene su propio ritmo).
• Su respiración es periódica especialmente en las primeras 48 horas de vida y suspira
frecuentemente con el fin de limpiar sus alveolos del líquido y así aumentar su capacidad funcional
residual.
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

ASPECTO GENERAL

Esta se realiza antes de molestar al recién nacido, se

observa:
• Tono
• Color
• Niveles de actividad
• Cianosis
• Ictericia
• Palidez
• Irritabilidad (abstinencia)
• Muy quieto con hipotonía (sepsis,
neurológico) FUENTE: https://png.pngtree.com/png-
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newborn-baby-share-a-hospital-bed-vector-png-
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 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
FUENTE: https://picklemed.wordpress.com/2020/06/02/focos-
AUSCULTACIÓN de-auscultacion-pulmonar/

Antes de comenzar el examen cefalocaudal se debe CAMPOS PULMONARES

realizar la auscultación de los campos pulmonares, • Comparan ruidos bilaterales, normales sonidos
cardiacos y abdomen en busca de alteraciones. trasmitidos
• Asimetría de ruidos, neumotórax
FOCOS CARDIACOS • Primeras horas crepitaciones finas
• Evalúa frecuencia, regularidad, (reabsorción de líquido pulmonar)
localización y presencia de soplos • Frecuencia respiratoria normal 30-60rpm
• Frecuencia cardiaca normal 120- • Tiraje, quejido y aleteo nasal, señales de
160lpm dificultad respiratoria
• Soplos normales ligeros 24-48h vida
• Soplo acompañado de cianosis
central o dificultad respiratoria,
indicar cardiopatía.
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
AUSCULTACIÓN

Antes de comenzar el examen cefalocaudal se debe

realizar la auscultación de los campos pulmonares, ABDOMEN
cardiacos y abdomen en busca de alteraciones. • Deben auscultarse dentro de las primeras
horas después del parto
• Evaluar de los 4 cuadrantes
• Sonidos referidos comunes
• La ausencia de sonidos puede indicar una
obstrucción.
• Abdomen distendido

FUENTE: https://c8.alamy.com/compes/2gy08c4/lindo-bebe-
tumbado-en-el-sofa-durante-la-auscultacion-del-pecho-
2gy08c4.jpg
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

PIEL

Se observa el color y la textura de la piel.

Un RN sano tiene una coloración rosada,
sin embargo, la acrocianosis (manos y
pies) es común y normal en los primeros
días de vida.

Líquido amniótico con meconio puede

presentar coloración amarillenta o
verdosa (cordón y uñas).

Observar marcas de nacimiento o

hallazgos benignos, cutáneos comunes.
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

CABEZA Y
CUELLO

La forma de la cabeza del recién nacido Palpar las fontanelas

está muy relacionada con el moldaje que
ocurre durante el paso por el canal de • Anterior: Forma de rombo 4.5cm
parto. • Posterior: Triangular 0.5-1cm
• Tercera: Síndrome de Down o normal
Cefalohematoma suele ser común por la
presión que ejerce el canal vaginal
durante el parto.

Circunferencia cefálica normal 32-38cm

 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

CABEZA Y
CUELLO

Simetría general de la cara, relación ojos, Examinar la nariz, forma y permeabilidad

nariz, orejas y boca.
Examinar los labios, integridad, cianosis,
Evaluar en los ojos, tamaño de la pupila, hendiduras, reflejos de búsqueda y
forma, simetría y reacción a la luz succión.

Examinar orejas en forma, tamaño y Tamaño, forma de la lengua, presencia de

localización, implantación baja (genético) , dientes natales.
cantidad de cartílago
Las perlas de Epstein
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

TÓRAX

Se examina la simetría, forma y calidad de los

movimientos.

Ubicación y desarrollo de las mamas, distancia Leche de brujas

entre pezones menor 25% del total de la
circunferencia torácica.

Pezones supernumarios, generalmente

desaparecen con el tiempo. Blancos indicar algo
genético.

Mamas pueden estar agrandadas al nacer por

influencia hormonal materna, galactorrea
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

ABDOMEN

Forma y simetría del abdomen, generalmente es

redondeado y protuberante en relación con el
tórax.

Observar peristalsis visible (obstrucción), masas.

Inspeccionar el cordón umbilical con presencia

de 3 vasos (2 arterias y 1 vena). Cordón ancho o
agrandado pueden indicar presencia de
onfalocele.

Evaluar la presencia de hernia umbilical

 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

GENITALES

Examinar glande y pene, secreciones, localización del meato

urinario. (Hipospadias, baja) (Epispadias, alta).

Prepucio no retráctil y no se debe retraer para examen.

Longitud normal de pene RN 2.5-3.5cm

Observar presencia de hidrocele (liquido en saco escrotal).

Palpar el escroto para evaluar la presencia de testículos que

hayan descendido
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

GENITALES

Examinar la tamaño y localización de las estructuras genitales

externas e internas al igual que la ubicación del meato
urinario.

Los hallazgos varían considerándose normal por ejemplo un

clítoris promitente es normal en RN 28 semanas, termino es
anormal.

Se observa secreción blanquecina en la entrada vaginal,

también pequeño sangrado vaginal producto de la suspensión
de las hormonas maternas.

Pólipos himeneales
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO

Examinar brazos y piernas observando simetría y presencia

de masas al igual que la movilidad y tono.

Evaluar mano, presencia de sindactilia (fusionados),

polidactilia (supernumario), clindactilia (anormal).

Evaluar rodillas y pies en busca de anomalías posicionales y

estructurales.

Observar la curvatura de la espalda con el RN en posición

prono, al igual que presencia de masas o mechones de pelo
VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO

REFLEJO DE MORO
VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO

REFLEJO DE BUSQUEDA
VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO

REFLEJO DE
SUCCIÓN
VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO
REFLEJO DE
PRESIÓN PALMAR
VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO
SISTEMA
MUSCULOESQUELETICO

REFLEJO
DE
MARCHA
 VALORACIÓN FISICA EN EL RECIÉN NACIDO

CADERAS

Es importante detectar la presencia de

displasia evolutiva de caderas tan pronto como
sea posible para tomar las medidas correctivas
apropiadas.

Se han descrito dos técnicas de evaluación de

las caderas, las maniobras de Barlow y de
Ortolani.
 EXTENDIDO VAGINAL
Es el procedimiento para evaluar la microscopia de la cavidad vaginal y los fluidos. Evitar el empleo de
lubricantes y antisépticos en este procedimiento.

Se realiza el barrido alrededor

del cuello uterino, se
SSN AL 0.9% introduce posteriormente a
un medio de cultivo con ssn al
0.9%

SECO Sin fijación ni coloración,

diagnostica parásitos
(tricomonas) o monilias.

INDICACIÓN: Detecta una infección en el aparato genital femenino(ejemplo, candidiasis vaginal).

FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)
AYUDAS DIAGNOSTICAS Y EXAMENES
PARACLÍNICOS DE LAS
ALTERACIONES GINECOLÓGICAS
CRITERIOS DE NUGENT:PUNTUACIÓN DE LOS
HALLAZGOS DE LA TINCIÓN DE GRAM EN EL
EXTENDIDO VAGINAL E INTERPRETACIÓN
 CITOLOGÍA CERVICCAGINAL
Puede demostrar cambios en la estructura normal de las células de cuello uterino

Exocérvix: Representa la parte superior del Endocérvix o canal cervical: Se encuentra tapizado por
cuello, revestido por epitelio plano una mucosa rica en formación glandular y revestido por
poliestratificado semejante al de la vagina. epitelio cilíndrico mucinoso.

Representa el límite entre la exocérvix, a la izquierda, y el endocérvix, a la derecha. H & E 400X

(Tomado de: http://farm2.static.flickr. com/1390/565238127_e39f93f801.jpg).

FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)

 HISTOLOGÍA Y CLÍNICA
Metaplasia escamosa del epitelio glandular: Recambio de un epitelio por otro

Displasia: Son células anormales del cuello uterino. Durante la displasia, las células sufren una serie de
cambios en su apariencia. Las células aparecen anormales en el microscopio. Existen tres grados de
displasia clasificados como leve, moderado o severo
DISPLASIA LEVE DISPLASIA
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL MODERADA
CERVICAL 1 (NIC I), LESIÓN NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CERVICAL 2
ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE BAJO (NIC II), LESIÓN ESCAMOSA
GRADO (LEI BG) INTRAEPITELIAL DE ALTO GRADO (LEI AG)
• Núcleo levemente aumentado • Mayor hipercromatismo
• Aumento relación citoplasma-núcleo. • Núcleos ausentes.

El epitelio escamoso está

NEOPLASIA INTRAEPITELIAL
comprometido en la
DISPLASIA GRAVE CERVICAL 3 (NIC III), LESIÓN
displasia severa más allá de
ESCAMOSA INTRAEPITELIAL DE
los dos tercios cercanos a
ALTO GRADO (LEI AG):
la lámina basal
FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)
FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)
 DETECCIÓN Y TIPIFICACIÓN DEL VPH
Analizan la presencia de secuencias de ADN viral y se basan en la especificidad complementaria entre las
bases nitrogenadas de los ácidos nucleicos.
RESOLUCIÓN 3280 DEL 2018: Tamización temprana 1-5-5 ante resultados negativos entre 30
a 65 años.

FUENTE:https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-
17422011000200010
 BIOPSIA DE
BIOPSIA DE CERVIX CONIZACIÓN DE CÉRVIX ENDOMETRIO
Es útil en caso de
Se realiza cuando hay una Obtiene una muestra más grande infertilidad o en casos de
lesión macroscópica que puede que la obtenida en una alteraciones funcionales
necesitar o no colposcopía biopsia cervical en sacabocados o de la menstruación.
una biopsia dirigida por
colposcopia.

FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)

 HISTEROSALPINGOGRAFÍA
El aparato genital femenino no es visible en las radiografías sin contraste, salvo en casos especiales, como
miomas y tumores ováricos calcificados, quistes dermoides, etc. La histerosalpingografía se utiliza
principalmente para analizar a mujeres que consultan por infertilidad o por aborto recurrente.
PASOS:
• Posición ginecológica, introducción de especulo
• Inyección de sustancia opaca o acuosa dentro de la cavidad uterina.
• El líquido en el interior del útero, este se desplaza hacia las trompas y de allí a la cavidad peritoneal, si
estas son permeables. Al llenar las trompas con el medio de contraste se tomarán nuevas placas, lo
mismo que al pasar a la cavidad abdominal.

FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)

 COLPOSCOPIA
Es un microscopio, provisto de iluminación adecuada para proporcionar una imagen del cuello
uterino, y con tecnología a través de un monitor se puede amplificar la imagen con adecuada
resolución.
OBJETIVO: localizar dichas zonas, valorar sus dimensiones y gravedad y tomar biopsia directa
para establecer el diagnóstico histológico.

FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)

 HISTEROSCOPIA
Es un procedimiento clínico que le permite al ginecólogo ver al interior del útero por medio de una
endoscopia. Este procedimiento puede realizarse con fines de diagnóstico o para el tratamiento de
patologías intrauterinas.

INDICACIONES
 Síndrome de Asherman (adherencias
intrauterinas)
 Pólipos endometriales
 Sangrado ginecológico anormal
 Miomatosis submucosa
 Malformaciones uterinas
 Infertilidad
 Periodos menstruales anormales
 Hemorragias posmenopáusicas CONTRAINDICADA: El embarazo, infección pélvica reciente, vaginitis,
 Abortos espontáneos recurrentes cervicitis, endometriosis o una perforación uterina reciente
 Búsqueda de dispositivos intrauterino
FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)
 ECOGRAFIA
La ecografía pélvica abordaje:
o Vía transvaginal se ha convertido en la ayuda diagnóstica más eficiente en el abordaje de la mayoría
de las patologías de origen ginecológico.
o Vía abdominal transvesical (usualmente con vejiga llena): es útil en la mujer que no ha tenido
relaciones sexuales o en los casos de úteros grandes, o masas que se alejan del transductor
transvaginal

INDICACIONES

 Quistes de Naboth.
 Pólipos.
 Miomas.
 Malformaciones müllerianas que
incluyen el cérvix, embarazo ectópico
cervical.
FUENTE: Fundamentos de ginecología y obstetricia (univalle.edu.co)
 PROLACTINA
La secreción anormal de prolactina en la mujer puede causar:
o Trastornos en la ovulación. • Hombres: menos de 20 ng/ml
(425 µg/l)
o Alteraciones en el periodo menstrual.
• Mujeres que no estén
o Galactorrea-Infertilidad. embarazadas: menos de 25
ng/ml (25 µg/l)
INDICACIONES • Mujeres embarazadas: 80 a 400
ng/ml (80 a 400 µg/l)

• Concurrir con 8 horas de ayuno.

• No debe mantener relaciones sexuales por lo menos
48 horas antes de la extracción de sangre.
• Dormir al menos 8 horas seguidas.
• Debe mantener reposo de 10 a 15 minutos antes de la
extracción. Cuando se realiza la extracción debe tener
2 horas de vigilia (despierto).

https: //depositphotos.com/es/vectors/prolactina.html
FUENTE: https://www.reproduccionasistida.org/valores-
hormonales-en-la-mujer/
 FARMACOLOGÍA EN MANEJO DE
ALTERACIONES GINECOLÓGICAS
MIOMAS UTERINOS, QUISTES DE OVARIO, AGONISTAS DE LA HORMONA
FIBROMAS, ENDOMETRIOSIS LIBERADORA DE
GONADOTROPINA

PROGESTÁGENOS

ÁCIDO
SUPLEMENTOS CON HIERRO TRANEXÁMICO
PASTILLAS
ANTICONCEPTIVAS
HORMONALES COMBI
NADAS
ANTIINFLAMATORIOS NO
ESTEROIDEOS
 ENFERMEDAD PELVICA
INFLAMATORIA (EPI)
La enfermedad pélvica inflamatoria es una infección grave que ocurre cuando ciertas enfermedades de transmisión
sexual (ETS) y otras infecciones no se tratan. Puede causar dolor crónico e infertilidad
 ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
VPH
A día de hoy, no existe un tratamiento específico contra el virus del papiloma humano. No obstante, sí que hay
tratamientos para los problemas de salud que este agente patógeno puede causar (p.ej. crioterapia o láser
para las verrugas y tratamiento dirigidos y protocolizados en caso de lesiones precancerígenas o cáncer)

•Ácido salicílico. Los tratamientos DE ácido salicílico

actúan eliminando poco a poco las capas de una verruga
 SIFILIS
La sífilis es una infección de transmisión sexual (ITS) que puede causar graves problemas de
salud si no se trata. La infección avanza en fases (primaria, secundaria, latente y terciaria). Cada
fase puede producir diferentes signos y síntomas.
 VULVOVAGINITIS
La vaginitis candidiásica es una infección vaginal con especies de Cándida, en general C. albicans. Los síntomas
suelen abarcar flujo vaginal espeso y blanco y un prurito vulvovaginal, a menudo de moderado a grave. El diagnóstico
se basa en el examen pelviano, el pH vaginal y el preparado húmedo. El tratamiento se realiza con medicamentos
antimicóticos orales o tópicos.

Los medicamentos tópicos y orales son extremadamente

efectivos para la vaginitis candidiásica. El cumplimiento del
tratamiento es mayor cuando se usa una dosis diaria oral de 150
mg de fluconazol.

Los nuevos medicamentos antimicóticos orales para tratar la

vaginitis por Candida incluyen ibrexafungerp y oteseconazol. El
uso clínico de estos varía. Algunos expertos aconsejan el
tratamiento con estos antimicóticos en pacientes sintomáticos en
los que fracasaron los azoles tópicos y/o el fluconazol por vía
oral, documentado con microscopia en solución salina o cultivo
de hongos.
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIÉN
NACIDO

00116- CONDUCTA DESORGANIZADA DEL 4. Actividad - ejercicio

LACTANTE

DEFINICIÓN Desintegración de los sistemas de funcionamiento fisiológicos y

neurocomportamentales
FACTORES Enfermedad, funcionamiento neurológico inmaduro e intolerancia a la
RELACIONADOS alimentación
NOC 00118 Adaptación del recién nacido
0802 Signos vitales
0909 Estado neurológico
NIC 6824 Cuidados del lactante: recién nacido
6900 Succión nutritiva
5460 Contacto
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIÉN
NACIDO

00116- CONDUCTA DESORGANIZADA DEL 4. Actividad - ejercicio

LACTANTE

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

• Calmar el llano cogiéndolo en brazos, acunándolo sin mirarlo a los ojos, ni

estimularlo de ninguna forma.
• Vigilancia de las características del llamo, duración, si es excesivo, continuo,
secundario al dolor, etc.
• Evaluación del grado del tono muscular mediante maniobras de estiramiento
de los brazos y piernas para valorar la resistencia que opone.
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIÉN
NACIDO

00214 – DISCONFORT 6. Cognitivo - perceptivo

DEFINICIÓN Percepción de falta de tranquilidad, alivio y transcendencia

FACTORES Incapacidad para relajarse, inquietud, intranquilidad, irritabilidad, llanto,
RELACIONADOS ansiedad, cambios en el patrón del sueño
NOC 2008 Estado de comodidad
1214 Nivel de agitación
2301 Respuesta a la medicación
NIC 5820 Disminución de la ansiedad
6482 Manejo ambiental: confort
6040 Terapia de relajación
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIÉN
NACIDO

00214 – DISCONFORT 6. Cognitivo - perceptivo

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

• Disminución de los estímulos sensoriales como la luz, ruido o temperatura,

que pueda causar sobreexcitación el en RN.
• Mínima manipulación posible para que el niño pueda tener largos periodos
de reposo e intentar disminuir las técnicas agresivas a mínimo
imprescindible.
• Implementar técnicas de relajación tales como, baños, masajes o camas de
agua.
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIÉN
NACIDO

00271 – DINÁMICA DE ALIMENTACIÓN INEFICAZ 2. Nutricional – metabólico

DEL LACTANTE

DEFINICIÓN Percepción de falta de tranquilidad, alivio y transcendencia

FACTORES Incapacidad para relajarse, inquietud, intranquilidad, irritabilidad, llanto,
RELACIONADOS ansiedad, cambios en el patrón del sueño
NOC 2904 desempeño del rol de padres: lactante
1016 Establecimiento de la alimentación con biberón: lactante
1020 Estado nutricional del lactante
NIC 1052 Alimentación con biberón
2380 Manejo de la medicación
1100 Manejo de la nutrición
1260 Manejo del peso
6650 Vigilancia
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIÉN
NACIDO

00271 – DINÁMICA DE ALIMENTACIÓN INEFICAZ 2. Nutricional – metabólico

DEL LACTANTE

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

• Vigilancia y observación de vómitos y regurgitaciones si las hubiera,

observando color, cantidad, si es en proyectil…
• Vigilar el peso del RN
• Descartas otras posibles causas que puedan ocasionar el rechazo del
alimento como lo son sepsis, hipoglucemia, obstrucciones intestinales
• Administración de la alimentación lenta y con pausas, fraccionadas de poco
volumen, pero abundaste en calorías.
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIÉN
NACIDO

00013 - DIARREA 3. Eliminación

DEFINICIÓN Evacuación de tres o más deposiciones blandas o líquidas por día.

FACTORES Ansiedad, alimentación temprana con formula, acceso inadecuado a
RELACIONADOS agua potable, malnutrición
NOC 0500 Continencia intestinal
0501 Eliminación intestinal
1008 Estado nutricional
NIC 430 Control intestinal
460 Manejo de la diarrea
1260 Manejo del peso
1750 Cuidados perineales
 PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA EN EL RECIÉN
NACIDO

00013 - DIARREA 3. Eliminación

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

• Realizar registro y control del número y características de las deposiciones,

color, olor, consistencia.
• Registro y control del peso diariamente y vigilancia del equilibrio de líquidos
• Mantenimiento de la integridad de la zona perianal por las deposiciones,
extremando la higiene en esa zona y aplicando tratamientos tópicos
adecuados.
 BIBLIOGRAFIA
1. Npunto.es. [consultado el 20 de febrero de 2024]. Disponible en: https://www.npunto.es/revista/48/tipos-de-anestesia-
y-analgesia-en-obstetricia
2. Fernandes O, De Baene A, Gabriel R, Malinovsky JM. Analgesia y anestesia para el parto. EMC - Ginecol-Obstet
[Internet]. 2020;56(3):1–16. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s1283-081x(20)44043-3
3. Analíticas: 1 o trimestre, 2 o trimestre, 3 o trimestre [Internet]. Elpartoesnuestro.es. [consultado el 20 de febrero de
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