ENFERMEDADES EXANTEMATICAS

VIRUS ESTRUCTURA PATOGENIA CLINICA

SARAMPIÓN Virus envuelto. Se contagia por gotas Periodo de contagio 2 dias antes de los
familia ARN monocateriano de respiratorias y secreciones sintomas y 4 dias despues de la
paramyxoviridae polaridad negativa asociado a conjuntivales. aparecion de exantema.
del género fosfoproteina, proteina L, Periodo de incubacion de 8 a 12 1. Periodo de incubacion
Morbilivirus. nucleoproteina. dias. 2. Periodo prodromo que se caracteriza
Envoltura formada por dos Sitio inicial de replicacion del por triple catarro, dura alrededor de 3
glucoproteinas: virus→ via aerea superior y lamina dias, donde hay fiebre alta. Al tercer
hematoglunina y proteina F y propia de la conjuntiva donde hay dia aparecen las manchas de Koplik.
M. celulas dendriticas, LT, LB, Duran 24 hs.
Receptores c150, p46 y leptina macrofagos. 3. Exantema, luego de las manchas, hay
4 oresente en linfocito T, El virus se disemina→ hay una un nuevo pico febril con la aparicion
linfocito B, celulas dendriticas, primera viremia por todo el del exantema→ es una respuesta
macrofagos y monocitos. organismo (tejido linfoide, inmune contra el virus mediada por
sistema reticulo endotelial). linfocitos TCD4 y TCD8.
Hay una segunda viremia. El primer dia aparece en cara, y a lo largo
de los días se va diseminando de cefálico
a caudal. Respeta palmas y plantas. El
exantema es maculopapular.
Suele haber poliadenopatías.
Durante esta fase hay linfopenia.
Al estar inmunosuprimidos hay riesgo de
contraer otras infecciones.
Complicaciones→ neumonia,
complicaiones neurologicas como
meningitis y encefalitis. Panencefalitis
esclerosante subaguda.

RUBEOLA Virus envuelto. Se transmite por via respiratoria. Durante el periodo de incubación no se
Familia togavirus ARN lineal monocateriano Incubacion de 14 a 21 dias. observan signos, excepto los ultimos
género rubivirus polaridad positiva. Se replica inicialmente en la cinco dias cuando aparecen
Glicoproteina E1 y E2, proteina orofaringe y ganglio drenante. adenomegalias de ubicación occipital.
C. Disemina a ganglios linfaticos y 1. Periodo prodrómico dura alrededor de
bazo. 15 dias→ fiebre alta, catarro,
adenomegalias. Aparición de
enantema leve generalizado por
faringoamigdalitis.
2. Periodo exantemático que dura
alrededor de 3 a 7 dias donde la fiebre
persiste, pero aparece el exantema
maculo-papuloso→ tiene caracteristica
similar al del sarampion→ disemina
cefalo caudal. El exantema tiene una
etiologia inmunologica.
Complicaiones en embarazadas→ genera
enfermedad congenita que puede llevar
a la ceguera, sordera, cardiopatias al feto.

QUINTA ARN monocateriano lineal, su La transmision es por via Se va a dar más que nada en edad
ENFERMEDAD genoma puede ser tanto en respiratoria. escolar.
(eritrovirus sentido positivo como Infecta celulas activas El periodo de incubación es de 7 a 14
(parvovirus). negativo. mitoticamente→ ya que no dias.
Carece de envoltura. codifica elementos para Fase febril inicial: se detiene a producción
estimular el crecimiento celular ni de los eritrocitos donde hay abundante
codifica una polimerasa. viremia y donde el paciente a traves de
La celula target donde se va a sus secreciones orales y respiratorias esta
replicar son los precursores contagiando. Se manifiestan sintomas
eritroides. inespecificos como fiebre, malestar
general.
Cuando se van estos sintomas y
diminuye la fiebre, el paciente se brota→
aparece el exantema (ya no contagia).
 Al comienzo va a aparecer maculas
grandes rojizas calientes en ambas
mejillas→ signo de la cachetada. Al dia
siguiente aparecen maculas,.

SEXTA Virus envuelto, de gran taaño. Tropismo por linfocitos T y B. Se Periodo de incubacion de 8 a 10 dias.
ENFERMEDAD ADN bicateriano, replican en glandulas salivales. Se En los linfocitos T se va a producir una
(virus herpes nucleoplasmide icosaedrica. transmite por saliva. infeccion latente que va a durar toda la
humano 6) Entre la nucleoplasmide y la vida.
envoltura se encuentra el Arranca con un periodo febril (muy alta).
tegumento, donde se Dura alrededor de tres dias.
encuentran proteinas. Luego se va la fiebre y aparece el
exantema maculopapular a nivel del
tronco y cuello, que por lo general
respeta la cara. Aparece como un rash→
un solo brote.

PAROIDITIS Virus con envoltura Se trata de una inflamacion Periodo de incubacion 2 semanas.
EPIDEMICA lipoproteica. Tiene 3proteinas: dolorosa de las glandulas Hay que revisar al paciente de arriba a
(virus hemaglutinina neuraminidasa, salivales, la parotida. abajo, ver que los testiculos no esten
paramoxiviridae) proteina F y proteina M. Se transmite por gotas inflamados.
ARN monocateriano de respiratorias. Va a replicar Corroborar sintomas de dolor abdominal
polaridad negativa. inicialmente en faringe. (pancreatitis) o dolor a nivel del
Nluceocapside icosaedrica. Luego realiza viremia, que lo va a hipogastrio (inflamacion ovarica).
Dentro de la particula viral, van llevar a glandula parotidas.
a estar la proteina L que Tambien puede comprometer
funciona como polimerasa, la otro tipo de glandulas como por
nucleoproteína, y la ejemplo el pancreas, testiculos y
fosfoproteína P. ovarios.

VARICELA ZOSTER Virus con envoltura, posee Infección latente en las células Incubación de 10 a 21 dias, que es
(virus herpes) tegumento y una neuronales de los ganglios asintomatica.
nucleocápside icosaédrica. raquídeos. 1. Etapa prodromo clasico que tiene
 ADN bicatenario. La infección ocurre a partir de sintomas inespecificos.
Envoltura posee glicoproteínas gotas de Flugge y de la 2. Periodo exantematico → primero es
necesarias para el ingreso a la aerosolización de las costras macular, despues evoluciona a papula
celula: lipoproteina B, H y L. secas. y luego a vesicula (replita de virus) y
El virus replica inicialmente en las finalmente a costras.
fauces y los ganglios linfáticos Existe un polimorfismo ( es decir, hay
satélites. maculas, costras, vesiculas a la vez).
Primera viremia en sistema Complicaciones mas importantes son la
reticuloendotelial y una segunda neumonia virall primaria o la neumonia
viremia que alcanza a los bacteriana que puede desarrollarse hasta
restantes órganos, incluida la piel. 20 dias despues de haber padecido
varicela.
El virus es inmunodepresor.

ENFERMEDAD Virus carente de envoltura. Transmision fecal oral, es decir Inialmente hay faringitis decaimiento y
PIE-MANO-BOCA Cápside icosaedrica. interpersonal. A traves de saliva o fiebre.
(virus coxsackie A16, ARN monocatenario de aerosoles respiratorios. Aparecen maculas a nivel de la boca que
que son polaridad positiva. Replica inicialmente en la luego van a evolucionar a vesiculas. Estas
picornaviridae Capside conformada por mucosa de la faringe y despues aparecen en palmas y planta del
genero enterovirus) polipéptidos bp1,2,3,4. posteriormente va a infectar las pie (pie-mano-boca).
celulas M y los linfocitos de la Tambien puede aparecer en ano
placa de Peyer y a los enterocitos. (pie-mano-ano).
Es resistente al acido del
estomago.
Disemina a organos linfaticos,
bazo, higado y luego ocurre una
segunda viremia que va a marcar
la aparicion de sintomatologia.

Vacuna triple viral→ sarampión, rubéola, varicela. paritoditis