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    Inspección de Unidades Vehiculares

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    Teresa Soraluz Nieto

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    SST-F-007

    INSPECCIÓN DE UNIDADES VEHICULARES REV 00

    TIPO DE VEHICULO: ÁREA: PLACA:


    CONDUCTOR:
    EMPRESA: FECHA:
    SEDE:
    TARJETA DE PROPIEDAD: HORA DE INSPECCIÓN:
    SOAT:
    B=Bien M=Mal NA=No aplica
    SISTEMA DE LUCES B / M / NA PARTE EXTERNA B / M / NA PARTE INTERNA B / M / NA

    Luz Delantera alta (NN)* Parabrisas delantera Estado de Tablero / Indicadores operativos
    Luz Delantera baja (NN)* Parabrisas posterior Freno de mano (NN)*
    Luces de emergencia (NN)* Limpia parabrisas Freno de servicio (NN)*
    Luces neblineros Vidrio de parabrisas Cinturón de seguridad Chofer (NN)*
    Luz direccional Espejo retrovisor Cinturón de seguridad copiloto (NN)*
    Luz de freno posterior Espejos laterales Cinturón de seguridad asiento posterior (NN)*
    Luces de faros piratas Espejo retrovisor antideslumbrante
    Limpio Linterna de mano
    Orden y limpieza de cabina
    Dirección (NN)*

    ESTADO DE LLANTAS B / M / NA ACCESORIOS DE SEGURIDAD B / M / NA TAPAS Y OTROS B / M / NA

    Llanta delantera derecha Conos de Seguridad (2) Tapa de tanque de gasolina y/o petróleo
    Llanta delantera Izquierda Extintor Gata hidráulica
    Llanta posterior derecha Alarma de Retrocesos (NN)* Herramientas y palanca de ruedas
    Llanta posterior izquierda Claxon (NN)* Cable, cadena y/o estrobo
    Llanta de repuesto Cuñas de Seguridad (2)
    Botiquín

    (*) Los puntos NN (NO NEGOCIABLES) indica que el conductor no deber movilizar el vehículo hasta su corrección de manera inmediata.
    LEYENDA: OBSERVACIONES:

    B = BUENO

    M = MAL ESTADO

    NA = NO APLICA

    Afirmo que lo registrado en este formato es conforme a lo verificado en la fecha y hora

    CONDUCTOR SUPERVISOR

    OBSERVACIONES DE CHOQUES Y RASPADURAS


    AUTORIZACION DE SALIDA PARA VEHICULOS Y PASAJEROS
    E-COR-SIB-04.03-F02
    V-01

    HORA DIA MES AÑO

    El vehículo de placa __________________, conducido por_____________________________________________

    Con licencia de conducir Nro_________________

    Está autorizado para trasladarse de______________________________ a _______________________________

    Llevando como pasajeros a las siguientes personas:

    ______________________________________________ ___________________________________________

    ______________________________________________ ___________________________________________

    Motivo de la salida: ____________________________________________________________________________

    Autorizado por: (Administración BVN) Solicitado por:

    _______________________________________ _______________________________________
    Nombre y Apellidos, cargo y firma Nombre y Apellidos, cargo y firma

    Distribución:
    Original: Seguridad Interna

    Copia: Conductor del vehículo


    MANIFIESTO DE PASAJEROS
    E-COR-SIB-04.03-F04

    V-01

    PLACA: N° PASAJEROS:
    ORIGEN: DESTINO: HORA DE SALIDA: FECHA:
    EMPRESA:

    1ER. CONDUCTOR: 2DO. CONDUCTOR:

    Firma: Firma:

    PRUEBA DE ALCOTEST: PRUEBA DE ALCOTEST:


    Ord. Asiento NOMBRE Y APELLIDOS DNI EDAD FIRMA
    1
    2
    3
    4
    5
    6
    7
    8
    9
    10
    11
    12
    13
    14
    15
    16
    17
    18
    19
    20
    21
    22
    23
    24
    25
    26
    27
    28
    29
    30
    31
    32
    33
    34
    35
    36
    37
    38
    39
    40
    41
    42
    43
    44
    45
    PRE USO DE MICROBUS/MINIBUS/OMNIBUS
    E-COR-SIB-04.03-F03

    V-01

    TIPO DE VEHICULO: ÁREA: PLACA:


    CONDUCTOR:
    EMPRESA: FECHA:

    CADA CONDUCTOR REALIZARA EL CHECK LIST DE SU VEHICULO DE TRANSPORTE DE PERSONAL, DE ENCONTRAR ALGUNA NOVEDAD, DEBERA INFORMAR A LA SUPERVISIÓN INMEDIATA, QUIEN
    TOMARA LAS ACCIONES CORRECTIVAS NECESARIAS

    HORA DE INSPECCIÓN: KM. INICIAL KM. FINAL

    SISTEMA DE LUCES B / M / NA PARTE EXTERNA B / M / NA PARTE INTERNA B / M / NA

    Luz Delantera alta (NN)* Parabrisas delantera Estado de Tablero / Indicadores operativos
    Luz Delantera baja (NN)* Parabrisas posterior Freno de mano (NN)*
    Luces de emergencia (NN)* Limpia parabrisas Freno de servicio (NN)*
    Luces neblineros Vidrio de ventanas Cinturón de seguridad Chofer (NN)*
    Luces direccionales delanteras Espejos laterales Cinturón de pasajeros
    Luces direccionales posteriores Tapa de tanque de combustible Orden y limpieza
    Luces de salón Alarma de retroceso (NN) Dirección (NN)*
    Claxon
    Asientos
    Luces del salón de pasajeros

    ESTADO DE LLANTAS B / M / NA ACCESORIOS DE SEGURIDAD B / M / NA DOCUMENTACIÓN B / M / NA

    Llanta delantera derecha Conos de Seguridad (2) Tarjeta de propiedad


    Llanta delantera Izquierda Extintor SOAT
    Llanta posterior derecha Gata hidraulica Inspección Técnica Vehicular
    Llanta posterior izquierda Cable, cadena y/o estrobo. Autorización de Transito
    Llanta de repuesto Cuñas de Seguridad (2) Licencia de conducir
    Herramientas y palanca de ruedas
    Botiquin
    Radio de comunicación
    Linterna de mano

    (*) Los puntos NN (NO NEGOCIABLES) indica que el conductor no deber movilizar el vehículo hasta su corrección de manera inmediata.
    LEYENDA: OBSERVACIONES:
    B = BUENO
    M = MAL ESTADO
    NA = NO APLICA

    Afirmo que lo registrado en este formato es conforme a lo verificado en la fecha y hora

    CONDUCTOR SUPERVISOR

    Por Fines de Auditorías, Inspecciones e Investigaciones este documento no deberá presentar tachaduras, borraduras, enmendaduras, ni alteraciones de ningún tipo.

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