“ESCUELA DE ENFERMERÍA Y

RADIOLOGÍA, FLORENCIA NIGHTINGALE

CRUZ ROJA MEXICANA, DELEGACIÓN
CUERNAVACA”

Portada

Grado:
PAE
5° Semestre de Licenciatura en Enfermería.

Docente:
L. E. Casandra Iridiam Pérez Juárez.

Alumnas:
Alpízar Romero Nathaly Sophia.
Rendón Belmonte Ana Gabriela.
Albavera Delgado Sayuri.

1
 Índice

Portada.................................................................................................................................................... 1
Índice ....................................................................................................................................................... 2
Introducción ............................................................................................................................................ 3
Objetivo General ..................................................................................................................................... 4
Objetivo Especifico.............................................................................................................................. 4
Marco Teórico ......................................................................................................................................... 5
Síntomas.............................................................................................................................................. 5
Factores de Riesgo .............................................................................................................................. 5
Causas ................................................................................................................................................. 6
Tratamiento ........................................................................................................................................ 6
Cirugía ................................................................................................................................................. 6
11 Patrones Funcionales de Marjory Gordon ......................................................................................... 7
Historia Natural de la Enfermedad ....................................................................................................... 10
Historia Clínica ...................................................................................................................................... 11
Valoración Cefalópodal ......................................................................................................................... 12
Patrones Alterados................................................................................................................................ 13
Plan de Cuidados de Enfermería ........................................................................................................... 14
Conclusión ............................................................................................................................................. 20
Bibliografía ............................................................................................................................................ 21

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 Introducción

Las fracturas de cadera ocurren con mayor frecuencia por una caída o por un golpe
directo en el costado de la cadera. Ciertas afecciones médicas como la osteoporosis, el
cáncer o las lesiones por estrés pueden debilitar el hueso y hacer que la cadera sea
más susceptible a romperse. En casos severos, es posible que la cadera se rompa con
el paciente simplemente parado sobre la pierna y girando. Por lo tanto, en el proceso
de envejecimiento ocurren cambios en las funciones corporales como lo son reducción
de la masa muscular, de los rangos de movimiento, alteraciones en la coordinación y el
equilibrio. Así mientras o durante el desarrollo del Proceso de Atención de Enfermería
(PAE), se llevarán a cabo intervenciones que ayudarán a que la paciente tenga un buen
cuidado, mejorando su estilo de vida que por la patología le impide realizar actividades
diarias a las que estaba acostumbrada. El desarrollar ciertas actividades pueden
mejorar la calidad de vida que por el momento tiene, reduciendo el riesgo a desarrollar
algunas otras enfermedades como a si mismo disminuir el grado que tiene con algunas
ya desarrolladas.

3
Objetivo General

• Llevar a cabo el desarrollo de un Proceso de Atención de Enfermería para la valoración

del estado de salud de la paciente y establecer diagnósticos de enfermería adecuados a
su padecimiento para realizar las intervenciones correspondientes que conlleven a su
recuperación para mejorar su estilo y calidad de vida.

Objetivo Especifico

• Valorar el estado de salud del paciente identificando causas o problemas potenciales.

• Capacitar al familiar para el autocuidado que sirva de apoyo para el restablecimiento de su salud de la paciente.

• Realizar cuidados que ayuden a la paciente para una mejor recuperación.

• Observar el progreso del paciente durante su estancia.

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 Marco Teórico
Una fractura de cadera es una lesión grave, con complicaciones que pueden poner en riesgo la vida. El
riesgo de fractura de cadera aumenta con la edad.
El riesgo aumenta porque los huesos tienden a debilitarse con la edad (osteoporosis). El uso de varios
medicamentos, la vista deficiente y los problemas de equilibrio también hacen que las personas mayores
sean más propensas a caer, una de las causas más frecuentes de la fractura de cadera.
La fractura de cadera resulta de una serie de cambios que se dan en el adulto mayor, que condicionan un
estado vulnerable en donde una caída resulta en una catástrofe. La fractura de cadera no solo se acompaña
de la comorbilidad preexistente que complica el tratamiento, también favorece, aparición de deterioro
cognoscitivo, depresión, inmovilidad, sarcopenia, deterioro funcional, ulceras por presión y desnutrición.
(Andersen, 2010).
Una fractura de cadera casi siempre requiere una reparación o reemplazo quirúrgico, seguido de
fisioterapia. Tomar medidas para conservar la densidad ósea y evitar caídas puede ayudar a prevenir una
fractura de cadera.
SÍNTOMAS Síntomas
Los signos y síntomas de una fractura de cadera son los siguientes:
• Incapacidad para caminar o levantarte tras una caída.
• Dolor intenso en la cadera o la ingle.
• Incapacidad para cargar peso sobre la pierna del lado de la cadera lesionada.
• Hematomas e hinchazón en la zona de la cadera y alrededor de ella.
• Pierna más corta del lado de la cadera lesionada.
• Giro hacia afuera de la pierna del lado de la cadera lesionada.
FACTORES DE RIESGO
Factores de Riesgo
Edad y sexo.
La densidad ósea y la masa muscular tienden a disminuir con la edad. Las personas mayores también
pueden tener problemas de vista y de equilibrio, los cuales podrían provocar caídas.
Las mujeres tienen fracturas de cadera con una frecuencia aproximadamente tres veces mayor que los
hombres. Las mujeres pierden densidad ósea más rápido que los hombres, en parte porque la caída de los
niveles de estrógeno que se produce con la menopausia acelera la pérdida de la masa ósea. Sin embargo,
los hombres también pueden tener niveles peligrosamente bajos de densidad ósea.
Afecciones médicas.
El riesgo de tener una fractura de cadera puede aumentar si presentas lo siguiente:
Osteoporosis: Esta afección debilita los huesos y los hace más propensos a quebrarse.
Problemas de tiroides: Una tiroides hiperactiva puede hacer que los huesos se vuelvan frágiles.
Trastornos intestinales: Las afecciones que reducen la absorción de vitamina D y de calcio también pueden
5
producir un debilitamiento óseo.
Problemas de equilibrio. La enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares y las neuropatías
periféricas pueden aumentar el riesgo de tener caídas. Un nivel bajo de glucosa en la sangre o la presión
Causas
arterial baja también contribuyen al riesgo de tener caídas.

CAUSAS
Una fractura de cadera puede reducir la independencia y, a veces, acortar la vida. Casi la mitad de las
personas que sufrieron una factura de cadera no son capaces de recuperar la capacidad de vivir de manera
independiente.
Cuando una fractura de cadera evita que te muevas por mucho tiempo, las complicaciones pueden ser las
siguientes:
• Coágulos sanguíneos en las piernas o los pulmones.
• Escaras.
• Neumonía.
• Mayor pérdida de masa muscular, lo que aumenta el riesgo de sufrir caídas y lesiones.
Tratamiento
• Muerte.
• Ulceras por presión.
TRATAMIENTO
El tratamiento de la fractura de cadera generalmente implica repararla de inmediato mediante una cirugía,
Cirugía
hacer rehabilitación y tomar medicamentos para aliviar el dolor y prevenir el desarrollo de coágulos e
infecciones.
CIRUGÍA
El tipo de cirugía generalmente depende del lugar y la gravedad de la fractura, de si los huesos fracturados
no están bien alineados (fractura desplazada), de tu edad y de tus afecciones médicas subyacentes. Estas
son algunas opciones:
Reparación interna con tornillos: Se insertan tornillos de metal en el hueso para mantenerlo unido mientras
la fractura se cura. A veces, los tornillos están sujetos a una placa de metal ubicada a lo largo del hueso
del muslo (fémur).
Reemplazo total de cadera: El extremo superior del fémur y el acetábulo del hueso pélvico se reemplazan
con piezas artificiales (prótesis). Los estudios muestran cada vez más que el reemplazo total de cadera es
más conveniente y está relacionado con mejores resultados a largo plazo en adultos sanos que viven de
forma independiente.
Reemplazo parcial de cadera: En algunos casos, no es necesario remplazar el acetábulo de la cadera. El
reemplazo parcial de cadera puede ser recomendable para adultos que tienen otras afecciones médicas o
que ya no viven de manera independiente.

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11 Patrones 11 PATRONES FUNCIONALES DE
Funcionales
de Marjory MARJORY GORDON
Gordon
Los patrones funcionales de Marjory Gordon estos fueron creados en los años 70 quien los define como
una herramienta necesaria para las personas que contribuyen al servicio de la salud cambiando la calidad
de vida saludable para la población proporcionando una valoración con independencia de la edad, el nivel
de cuidado o la patología.

1.PERCEPCIÓN DE LA SALUD.
Este primer patrón busca determinar con unas pocas preguntas el grado de preocupación de la salud por
parte del paciente, además de investigar sobre sus hábitos y su nivel actual de bienestar.

Las preguntas tratan de indagar sobre la salud general del paciente, como, por ejemplo, las veces que ha
estado enfermo durante los últimos años. Además, se busca investigar sobre los posibles hábitos nocivos
y beneficiosos de la persona, como el uso de alcohol o tabaco, la comida basura, el nivel de ejercicio
habitual y otros datos.

Para comprobar también el grado de autoconsciencia que tiene el paciente sobre sus propios hábitos de
salud, se le suele preguntar sobre por qué cree que se le ha producido su enfermedad actual, sobre si ha
tratado de hacer algo para mejorar su salud o sobre si suele seguir las recomendaciones de su médico.

2.- NUTRICIÓN Y METABOLISMO.

Este patrón se centra en examinar la cantidad de nutrientes y calorías que el paciente ingiere y su
relación con las cantidades diarias que necesita. Por ello, algunas preguntas típicas son lo que come y
bebe en un día, si ha perdido o ganado peso recientemente o si sigue alguna dieta específica.
También podría preguntársele sobre el uso de suplementos o vitaminas, o sobre si ha tenido algún
problema con el apetito recientemente.

3.- ELIMINACIÓN.
El tercer patrón investiga el correcto funcionamiento del aparato excretor del cuerpo; es decir, de la orina,
el sudor y las funciones del intestino. Gracias al uso de este patrón el enfermero puede descubrir la
calidad, la cantidad y la regularidad de las deposiciones del paciente.
De nuevo, la mayoría de las preguntas de este patrón se centran en la historia del paciente. Algunas de
las preguntas pueden ser: “¿ha tenido alguna vez problemas intestinales o de orina?” o “¿ha notado algún
cambio importante en los últimos tiempos?”.
Si fuera necesario, el enfermero también podría pedirle muestras de orina o de heces para realizar un
diagnóstico más completo.

4.- ACTIVIDAD Y EJERCICIO.

Este patrón se centra en investigar el nivel de actividad física del paciente, tanto en el ejercicio que hace
conscientemente como durante sus tareas diarias. También trata de saber más sobre la energía que tiene
el sujeto para realizar sus actividades cotidianas.

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5.- SUEÑO Y DESCANSO.
El quinto patrón se centra en estudiar los patrones de sueño y descanso del paciente. ¿Tiene suficiente
energía después de levantarse? ¿Suele tener problemas para dormir, o se despierta excesivamente
pronto? ¿Duerme las horas necesarias?
Si fuera necesario, el paciente podría someterse a algún estudio del sueño en directo para detectar
problemas como la apnea.

6.- COGNICIÓN Y PERCEPCIÓN.

Este patrón trata de identificar la habilidad del paciente para percibir elementos de su entorno mediante
los cinco sentidos, además de su capacidad para tomar decisiones, seguir instrucciones, pensar
lógicamente y usar la memoria.

Algunas de las dificultades más habituales asociadas con este patrón son los problemas perceptivos
(como la miopía o la sordera) o las dificultades para razonar y usar la información disponible.

7.- AUTOPERCEPCIÓN Y AUTOCONCEPTO.

El autoconcepto y la autopercepción tienen que ver con la forma en la que nos vemos a nosotros mismos.
¿Crees en ti mismo? ¿Cómo te describirías? ¿Cómo te sientes con tu propio cuerpo, con tu forma de ser
o con tus emociones? ¿Te sientes en control de tu propia vida? O, por el contrario, ¿piensas que eres un
esclavo de las circunstancias?

8.- ROL Y RELACIONES

Las relaciones interpersonales son una de las partes más importantes de la vida de las personas. Este
patrón sirve para investigar sobre las relaciones del paciente con las personas de su entorno; por ejemplo,
¿cómo se lleva con su familia?, ¿se siente solo a menudo?, ¿cómo se relaciona con las personas de su
entorno de trabajo o de estudio? Si los familiares o amigos están presentes, el enfermero podría también
observar las relaciones entre ellos para adquirir datos objetivos.

8
9.- SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN
Este patrón solo debe utilizarse si es apropiado para la edad y situación concretas del paciente.
Si el enfermero cree que es necesario saber más sobre el tema, podría hacer las siguientes preguntas:
¿Tiene relaciones sexuales habitualmente? ¿Está satisfecho con ellas? O, por el contrario, ¿experimenta
alguna clase de problema? ¿Usa normalmente algún tipo de anticonceptivo?
10.- TOLERANCIA AL ESTRÉS
Este patrón se encarga de estudiar los niveles de estrés de los pacientes, examinando tanto su forma de
enfrentarse a las situaciones vitales complicadas como las situaciones difíciles que ha tenido que vivir en
los últimos tiempos.
Algunas de las preguntas más utilizadas son: ¿cómo te enfrentas al estrés?, ¿has vivido alguna crisis o
cambio importante en el último año?
11.- VALORES Y CREENCIAS
¿El paciente consigue lo que se propone en la vida? ¿Tiene planes importantes para el futuro? ¿Tiene
alguna creencia que le ayude a sobrellevar las situaciones complicadas? Este patrón se encarga de estudiar
la manera en la que el paciente se enfrenta a la vida y se relaciona con el mundo y consigo mismo.

9
Historia Natural de la
Enfermedad
Historia Natural de: FRACTURAS
Concepto: Fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso toto rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta. Las fracturas en general ocurren debido a
accidentes automovilísticos, caídas o lesiones deportivas.
Periodo Prepatogénico Periodo Patogénico
Factores del Huésped MUERTE

Hombre o mujer a cualquier edad, sin importar el ambiente

socioeconómico que tenga, puede sufrir un accidente. Secuelas

Factores del Agente Complicaciones -Silla de ruedas o

inmovilidad de
Agente mecánico por fracturas directas (traumatismo), Signos y síntomas específicos -Ulceras por presión. cintura a pies.
indirectas (tracción, compresión o torzón) y espontaneas si Signos y Síntomas
inespecíficos. -Osteomielitis. -Osteoporosis.
se sufre de osteoporosis. -Dolor intenso al movimiento -No volver a caminar si al -Osteomielitis.
-No caminar. operar está fractura no
Factores del Ambiente -Dolor al caminar o -No tener movilidad de la cintura se arregla.
estar mucho tiempo para bajo.
En cualquier estación del año y lugar del mundo pueden
en reposos.
ocurrir accidentes o caídas.
-Desequilibrio en la
marcha.
-Entumecimiento.
Horizonte Clínico
Niveles de Prevención
Prevención Primaria Prevención Secundaria Prevención Terciaria
Promoción a la Salud Protección especifica Diagnóstico Temprano Tratamiento Oportuno Limitación del Daño Rehabilitación
La mayoría de las -Control de las bebidad -RX de cadera. -Analgésicos para el -Orientar sobre el porque -Séra larga por las
fracturas son por alcohólicas y sustancias -Estudios para dolor indicados por el debe de tener reposo o fisioterapias, ejercicios
accidentes alucinógenas. descaratar osteoporosis. médico. inmovilidad para no para tener más movilidad
automovilísticos, donde -Control de glucosa e -Inmovilidad para no -Inmovilidad para no complicar la fractura o y poder incorporarse a
viajan con efectos de hipertensión. dañar más la fractura. dañar más la fractura. que la operación sus actividades diarias.
drogas o alcohol, por lo -Controlar mareos, -Operación de cadera. -Operación de cadera. realizada no sea efectiva.
que, es importante desmayos o covulsiones.
valorar esto, también la
visión que puede
provocar caídas.

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• REGISTRO DE ADMISIÓN
Historia Clínica
Nombre: EOM Cedula: SAEB710105/60 Sexo: femenino
Edad: 77 años Fecha de Nacimiento: 25/03/1946
Servicio: Cirugía general Cama: 335
Estado civil: Viuda Nivel de estudios: Primaria
Nacionalidad: Mexicana Grupo sanguíneo: A+
Ocupación: ama de casa Religión: Católica

SIGNOS VITALES

Tensión arterial: 155/87mmHg Frecuencia cardiaca: 73x´

Frecuencia respiratoria: 18x´ Saturación de Oxigeno: 99 %
Temperatura corporal: 36.1°

• ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
Se desconoce información.
• ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS.
Vivienda: Hecha con materiales perdurables, cuenta con los servicios públicos de urbanización.
Alimentación: 3 comisas
Higiene: Baño diario, asea bucal 3 veces por día.
Ejercicio: Negado.
• ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS
Cronodegenerativos: Hepatitis sin tratamiento, hipertensión arterial en tratamiento con losarán 50mg cada
24 hrs.
Quirúrgicos: 3 legrados, apendicetomía, colecistectomía, rapa con placa philos hace 8 años. Traumáticos:
fractura de humero derecho hace 8 años.
• MENARCA:
A los 12 años.
• PADECIMIENTO ACTUAL
Paciente femenino de 77 años de edad quien refiere caída al deambular al salir de su recamara, ocasionando
contusión directa sobre su cadera derecha, lo que le provoca dolor agudo e incapacidad para la deambulación.
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Valoración
Cefalópodal

La señora EOM de sexo femenino, tiene 77 años quien presenta la siguiente patología: Fractura de cadera
derecha.
A la exploración física se encuentra lo siguiente:
Piel: Delgada, semi hidratada con alto riesgo de pérdida de la continuidad de la piel y tejidos subyacentes
debido a una presión y cizallamiento prolongado.
Cabello: Corto, ondulado, color castaño canoso.
Cabeza: Redonda, sin presencia de lesiones.
Ojos: Movimientos oculares normales, ojos asimétricos, cejas poco pobladas.
Oídos: Limpios, pequeños.
Nariz: Pequeña sin presencia de secreciones Boca: mucosa oral hidratada, labios delgados, dientes
limpios.
Miembros superiores: canalización en miembro derecho en vena cubital, presenta hematoma en la
muñeca.
Uñas: Las uñas de miembros superiores, así como miembros inferiores se encuentran cortas, duras y
limpias.
Tórax: Sin presencia de alteraciones
Campos pulmonares: Respiratoria completa engloba el uso de la observación, la palpación, la percusión
y la auscultación, frecuencia respiratoria de 18 respiraciones por minuto.
Abdomen: Blando, con disminución la frecuencia normal de la defecación, acompañada de heces duras,
ombligo limpio y pequeño.
Glúteos: Presencia de ulcera por presión en glúteo derecho, estadio II, superficial y nivel de exudado
bajo.
Miembros inferiores: Flexibilidad de miembro inferior izquierdo, presencia de dolor agudo a la movilidad
de miembro inferior derecho.

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 Patrones Alterados

alterados
3.- Patrón Eliminación Refiere dolor al evacuar e irregulares no continuas, la consistencia de las
heces es dura y seca.

4.- Patrón Actividad y ejercicio Debido a la patología la paciente tiene que permanecer en reposo
absoluto, a causa de la falta de la movilidad se presenta lesión tisular en glúteo derecho
ocasionando ulcera por presión.

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Plan de
Plan de Cuidados de Enfermería
Cuidados de
Enfermería
Identificación.

Nombre: EOM Edad: 77 años Sexo: Femenino No: 35 Dx: Fractura de cadera derecha tronco.

Estado de Salud: A la exploración física la paciente refiere, dolor al evacuar, con una consistencia de heces duras y secas, irregulares no
continua.

Dominio: 3 Eliminación e Clases: 2

intercambio Función
gastrointestinal

RESULTADO INDICADOR ESCALA DE

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) PUNTUACION DIANA
(NO) MEDICIÓN
Etiqueta (problema)(P): Estreñimiento Dominio: (||) Mantener en: Aumentar a:
Definición: 1.-Grave
Evacuación de heces poco frecuentes o difícil. Salud fisiológica
2.- Sustancial 3 5
Factores relacionados (causas)(E): Clase: (F) Estreñimiento
(3)
La actividad física diaria promedio es menor que la Eliminación 3.- Moderado
recomendada para la edad y sexo.
Dolor con el 4.- Leve 4 5
Características definitorias (signos y síntomas): Eliminación paso de las
Manifestado por: intestinal. heces (4) 5.- Ninguno Total: Total:
7 Puntos 10 puntos
• Heces duras
• Esfuerzo en la defecación.

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INTERVENCIONES (NIC): Manejo del
DOMINIO: 1 Fisiológico básico CLASE: (B) Control de la evacuación
estreñimiento / impactación fecal.
FUNDAMENTACIÓN DE
ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
✓ Identificar los factores que ✓ Observar si al momento de ✓ Identificar si estos factores
pueden ser la causa de consumir la dieta o medicamentos contribuyen con el estreñimiento,
estreñimiento o contribuir al son causantes del mismo, así fomentar modificaciones que
mismo. como la falta de movilidad. ayuden a mejorar.

✓ Sugerir el uso de laxantes o ✓ Administrar fármacos que por ✓ Mejorar el proceso de eliminación
ablandadores de heces según indicación médica estén haciendo que la defecación tome
corresponda. indicados. su ritmo normal.

Evaluación:
Para poder llevar a cabo estas intervenciones con la paciente se pudo lograr la disminución de estreñimiento dejando libre
el tracto digestivo.
Referencias Bibliográficas: Diagnósticos de enfermería, Definiciones y clasificación 2021-2023 Duodécima edición,
Clasificación de Resultados de Enfermería, Medición de resultados en Salud Sexta Edición, Clasificación de Intervenciones
de Enfermería Séptima Edición.
Elaborado por: Alpízar Romero Nathaly Sophia, Albavera Delgado Sayuri y Rendón Belmonte Ana Gabriela,

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 Plan de Cuidados de Enfermería
Identificación.

Nombre: EOM Edad: 77 años Sexo: Femenino No: 35 Dx: Fractura de cadera derecha tronco.

Estado de Salud: A la exploración física la paciente, menciona que cuando se eleva o moviliza la pierna presenta dolor intenso acompañado de
expresiones faciales de dolor, cuando se eleva o moviliza la pierna de lado derecho debido a que es el miembro más cercano a la cadera.
Dominio: 12 confort Clases: 1 confort físico.

RESULTADO INDICADOR ESCALA DE

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) PUNTUACION DIANA
(NO) MEDICIÓN
Etiqueta (problema)(P): Dolor agudo Dominio: IV Reconoce el Nunca Mantener en: Aumentar a:
Definición: Conocimiento y comienzo del demostrado 1 5 1
Experiencia sensitiva y emocional desagradable conducta de salud dolor (5)
ocasionada por una lesión tisular real o potencial, o Raramente 1
descrita en tales términos. Inicio súbito o lento de Clase: (Q) Describe los demostrado 2 5
cualquier intensidad leve a grave con un final Conducta de salud. factores que son
anticipado o previsible y con una duración inferior a 3 responsables A veces
meses. del dolor (5) demostrado 3 3 1
Factores relacionados (causas)(E): Resultado:
R/C Control del dolor. Describe el Frecuentemente Total: 13Puntos Total: 3 puntos
Lesiones de agentes físicos. dolor (3) demostrado 4

Características definitorias (signos y síntomas): Siempre

Manifestado por: demostrado 5

M/P: Diaforesis, expresión facial del dolor e inquietud.

16
 INTERVENCIONES (NIC): DOMINIO: 1 Fisiológico básico CLASE: (B) Control de la evacuación
FUNDAMENTACIÓN DE
ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
✓ Preguntar al paciente sobre su ✓ Medir el dolor con ayuda de la ✓ Una vez la paciente nos haya
nivel de dolor que permita su Escala Visual Análoga (EVA) referido el nivel de dolor se
comodidad y tratarlo haciendo preguntas como son: trabaja para apaciguar y
apropiadamente intentando, ¿Del número 1 al 10 cuanto le garantizar una disminución de la
mantenerlo en un nivel igual o duele? dolencia, calmando la situación y
inferior. su sentir.

✓ Asegurarse de que el paciente ✓ La administración de fármacos ✓ Siempre es primordial actuar de

reciba atención analgésica como lo son Paracetamol, forma inmediata para evitar
inmediata antes de que el dolor Dexametasona y Ketorolaco vía complicaciones o futuros
se agrave. intravenosa ayudan a reducir el problemas adyacentes al que ya
dolo en poco tiempo. este dado.

Evaluación:
La paciente logro sentirse mejor tras administración de tratamiento e intervención realizadas para demostrar la mejora
esperada del paciente
Referencias Bibliográficas: Diagnósticos de enfermería, Definiciones y clasificación 2021-2023 Duodécima edición,
Clasificación de Resultados de Enfermería, Medición de resultados en Salud Sexta Edición, Clasificación de Intervenciones
de Enfermería Séptima Edición.
Elaborado por: Alpízar Romero Nathaly Sophia, Albavera Delgado Sayuri y Rendón Belmonte Ana Gabriela,

17
 Plan de Cuidados de Enfermería
Identificación.

Nombre: EOM Edad: 77 años Sexo: Femenino No: 35 Dx: Fractura de cadera derecha tronco.

Estado de Salud: A la exploración física la paciente, menciona que cuando se eleva o moviliza la pierna presenta dolor intenso acompañado de
expresiones faciales de dolor, cuando se eleva o moviliza la pierna de lado derecho debido a que es el miembro más cercano a la cadera.

Dominio: 11 Seguridad / Clases: 2 Lesión por

Protección presión en adultos.

RESULTADO INDICADOR ESCALA DE

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) PUNTUACION DIANA
(NO) MEDICIÓN
Etiqueta (problema)(P): Dominio: (||) Grave Mantener en: Aumentar a:
Definición: comprometido 1 2 5
Daño localizado en la piel y el tejido subyacente de un Salud fisiológica Presión Sustancialmente
adulto, como resultado de la presión en combinación tisular (2) comprometido 2 3 5
con el cizallamiento. Moderadamente
Clase: I Integridad de comprometido 3
Factores relacionados (causas)(E): Integridad tisular la piel (3) Levemente
R/C comprometido 4
Presión sobre primicia ósea. No comprometido
Fricción superficial. Resultado: Lesión
Integridad tisular: piel cutánea (3) Grave 1 3 5
Características definitorias (signos y síntomas): y membrana mucosa Sustancial 2
Manifestado por: Moderado 3 Total: 8 Puntos Total:
M/P Leve 4 15 puntos
Perdida parcial de espesor de la dermis Ninguno 5

18
 INTERVENCIONES (NIC): DOMINIO: 1 Fisiológico básico CLASE: (B) Control de la evacuación
FUNDAMENTACIÓN DE
ACTIVIDADES DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
✓ Limpiar la ulcera con la solución ✓ De acuerdo con los principios de ✓ Permite tener un orden en la
no toxica adecuada, con asepsia del centro a la periferia eliminación de microorganismos
movimiento circulares, desde el realizar la curación sin contaminar para no contaminar nuevamente.
centro. la herida.

✓ Limpiar la piel alrededor de la ✓ Mantener la herida seca nos

úlcera con jabón suave y agua. ✓ Con una gasa seca limpiar el ayuda a una recuperación más
exceso de agua y jabón que este rápida sin crear más agentes
✓ Utilizar dispositivos en la cama restante cerca de la herida. patógenos que alteren la herida.
para proteger al paciente.
✓ Colocar colchones para pacientes
con úlcera por presión, ✓ Por falta de movilidad el colchón
mantenerlos secos. ayuda una mejor circulación y
compresión sobre la piel.

Evaluación:
Se logró reducir el tamaño de la ulcera con buenos cuidados y curaciones diarias

Referencias Bibliográficas: Diagnósticos de enfermería, Definiciones y clasificación 2021-2023 Duodécima edición,

Clasificación de Resultados de Enfermería, Medición de resultados en Salud Sexta Edición, Clasificación de Intervenciones
de Enfermería Séptima Edición.
Elaborado por: Alpízar Romero Nathaly Sophia, Albavera Delgado Sayuri y Rendón Belmonte Ana Gabriela,

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 Conclusión

Finalmente se ha demostrado que la patología de fractura de cadera es de alto riesgo, mucho más
en pacientes adulto mayor por la fragilidad que tiene su anatomía ósea y la presencia de
desequilibro, teniendo en cuenta que, por la complejidad y el reposo de la misma, se alteran otros
patrones y desarrollan otras complicaciones como se han mencionado durante todo el proceso de
atención de enfermería.
Es para nosotros importante la aplicación de un Proceso de Atención de Enfermería ya que los
resultados obtenidos son satisfactorios porque, en su mayoría gracias a la dedicación y realización
de las intervenciones, se logró reducir varias de las complicaciones mejorando el estado de salud
y confort físico de la paciente, mejorando en su mayoría la disminución del dolor que es el factor
más molesto he incómodo

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Bibliografía

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https://www.mayoclinic.org/es/diseasesconditions/hip-fracture/symptoms-causes/syc-

20373468

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L. S. (2021). Indicadores de calidad en atención a fractura de cadera tras la implementación

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Edición. En M. J. Sue Moorhead, Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) Medición de Resultados en
Salud 6° Edición (pág. 302).

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