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Medicina

CONSEJO NACIONAL DE RESIDENCIAS MÉDICAS

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Medicina

EXAMEN NACIONAL ÚNICO PARA ASPIRANTES A RESIDENCIAS

MÉDICAS (ENURM 2021)

1. Acude a su consulta un paciente a quien se le ha descubierto de manera incidental un aneurisma de 1 cm en la arteria

poplítea. El paciente permanece asintomático. Señale la respuesta más adecuada.

a. Dado que el paciente esta asintomático procederemos a la revisión ecográfica cada 6 meses.

0
b. Dado que el paciente está asintomático procederemos a la revisión con TC anual.
c. El paciente debe someterse a cirugía a pesar de estar asintomático

2
d. Debemos iniciar tratamiento médico anticoagulante

0
2. Varón de 65 años en tratamiento antihipertensivo que acude al servicio de urgencias por presentar dolor torácico
intenso y brusco a nivel interescapular. No refiere historia previa de dolor torácico ni otros antecedentes de interés.

2
Señale la prueba diagnóstica más adecuada y el diagnóstico de sospecha.

-
a. Ecg- infarto agudo de miocardio
b. Dímero D- Tromboembolismo pulmonar

M
c. Phmetría- Enfermedad por reflujo gastroesofágico
d. TC- Disección aórtica

R
3. Ante una oclusión arterial aguda debemos diferenciar como etiología la embolia y la trombosis arterial. Señale la

U
respuesta falsa

a. La trombosis arterial es la causa más frecuente de embolia arterial aguda

N
b. La presencia de una cardiopatía embolígena nos orienta hacia causa embólica
c. Los antecedentes de claudicación intermitente sugieren trombosis arterial

E
d. En casos de trombosis arterial es frecuente encontrar disminución o ausencia de pulsos en la extremidad contralateral

4. ¿Con qué maniobra clínica no invasiva podrías hacerte una idea de cómo es la vascularización de la mano de un
paciente?

a. Thompson
b. Allen
c. Singapure
d. Perfusiva

5. Varón de 30 años fumador de 10 paquetes/año que presenta claudicación intermitente progresiva y fenómeno de
Raynaud. Señale la enfermedad que le sugiere atendiendo a la edad y los factores de riesgo del paciente

a. Arteritis de Takayasu
b. Síndrome de CREST
c. Oclusión arterial aguda
d. Tromboangeítis obliterante

6. Paciente de 69 años con estreñimiento crónico, que acude a urgencias por fuerte dolor abdominal y ligera distensión.
No se aprecian signos de peritonismo en la exploración, en la radiografía de urgencia se aprecia una dilatación
colonica en grano de café. Señale el manejo más adecuado de la enfermedad que sospecha:

a. Laparotomía de urgencia
b. Sonda nasogastrica, hidratación y antibioterapia

1
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c. Colonoscopia descompresiva con sonda rectal, seguido de cirugía electiva

d. Ecografía abdominal y observación intrahospitalaria

7. Paciente de 60 años que presenta hemorragia digestiva baja, no refiere antecedentes de interés ni otra sintomatología.
Se procede a realizar una colonoscopia en el cual se observa un pólipo de 0,6 cm a nivel de colon sigmoide, el cual
se extrae. El informe anatomopatologico lo informa como carcinoma infiltrante del tallo, cual es la conducta más
adecuada a seguir:

a. Repetir colonoscopia y asegurarse de la resección completa del pólipo

b. Observación colonoscópica cada 6 meses
c. Colectomia
d. Quimioterapia con cys platino

8. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en un adulto?

a. Varices esofágicas
b. Úlcera duodenal
c. Úlcera gástrica
d. Gastritis

0
9. Ante una sospecha de apendicitis aguda, el diagnóstico se realiza fundamentalmente mediante:

2
a. Ecografía abdominal

0
b. Historia clínica y exploración física
c. TAC abdominal

2
d. Laparotomía exploradora.

-
10. Varón de 20 años que acude a urgencias con dolor abdominal continuo de 24 horas de evolución. El dolor comenzó
en la región periumbilical y en el momento de la consulta se localiza en fosa iliaca derecha, objetivándose signo del

M
rebote positivo. Ha tenido dos vómitos de contenido alimenticio. El diagnóstico más probable es:

R
a. Diverticulitis
b. Úlcera gástrica perforada

U
c. Apendicitis
d. Gastritis

N
11. Un varón de 80 años acude a su consulta diagnosticado de anemia ferropénica y con un test de hemorragias ocultas
en heces positivo. ¿Qué prueba de las que se mencionan a continuación debe realizar para diagnosticar la patología

E
que usted sospecha?

a. Estudio ferrocinético.
b. Endoscopia digestiva alta.
c. Cápsula endoscópica.
d. Colonoscopia completa.

12. Varón de 70 años que acude a urgencias con fiebre en picos, ictericia y dolor en hipocondrio derecho. ¿Cuál es su
principal sospecha diagnóstica?

a. Colangitis.
b. Colecistitis.
c. Colelitiasis.
d. Coledocolitiasis no complicada.

13. El patrón consistente en intensa captación de contraste en la fase arterial seguida de un lavado rápido en la fase portal
y tardía (“HIpercaptación arterial y wash out”) es altamente sugestiva de uno de las siguientes lesiones hepáticas:

a. Adenoma hepatocelular
b. Hiperplasia nodular focal
c. Hemangioma
d. Hepatocarcinoma

2
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14. ¿Cuál es la causa más frecuente de pseudoquiste pancreático?

a. Pancreatitis crónica
b. Pancreatitis aguda
c. Pancreatitis autoinmune
d. Tumor quístico pancreático.

15. En la atención de un paciente politraumatizado debemos seguir el siguiente orden:

a. Controlar hemorragias, asegurar correcta ventilación y asegurar la vía aérea.

b. Asegurar la vía aérea y descartar lesiones cerebrales graves, control de las hemorragias y fracturas.
c. Comprobar la permeabilidad de la vía aérea, asegurar que la ventilación es correcta, controlar hemorragias, revisión
del estado neurológico del paciente.
d. Descartar lesiones neurológicas, controlar la vía aérea y ventilación, reducción de fracturas y control hemodinámico.

16. Llega a urgencias un paciente politraumatizado, con apertura ocular al dolor, con respuesta motora de tipo retirada
y flexión ante un estímulo doloroso y emitiendo palabras inapropiadas. ¿Cuál es su puntuación en la Escala del Coma
de Glasgow?

0
a. Ocho
b. Nueve

2
c. Doce
d. Once

0
17. ¿Cuál de los siguientes tipos de fractura no es característico en la infancia?

a.
b.
c.
Fractura en rodete.
Fractura en tallo verde.
Epifisiolisis.

- 2
M
d. Fractura por estrés.

R
18. ¿Cuál es la fractura más frecuente en el recién nacido?

U
a. Húmero distal
b. Clavícula
c. Fémur

N
d. Huesos craneales

E
19. ¿Cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo para el desarrollo del cáncer de cérvix?

a. Infección por HPV

b. Tabaco
c. Terapia hormonal sustitutiva
d. Inmunodepresión

20. ¿Cuál de las siguientes vacunas está contraindicada durante el embarazo?

a. Tétanos
b. Rubeola
c. Tos ferina
d. VHB

21. En el caso de una embarazada con VIH, ¿cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

a. En países desarrollados se desaconseja la lactancia materna

b. En pacientes con buen control de enfermedad y carga viral indetectable puede aceptarse el parto vía vaginal.
c. El efavirenz está contraindicado durante el embarazo
d. Se asocia a una mayor tasa de malformaciones congénitas.

22. ¿Cuál de las siguientes no es una contraindicación para la anticoncepción oral?

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a. Trombofilia hereditaria
b. Antecedentes de trombosis venosa profunda
c. Endometriosis
d. Cáncer de mama

23. En una paciente postmenopaúsica con sangrado vaginal, ¿cuál es la prueba diagnóstica de elección?

a. Ecografía vaginal
b. Histeroscopia con biopsia
c. Legrado endometrial
d. Resonancia magnética

24. ¿Cuál de los siguientes fármacos no está contraindicado durante el embarazo?

a. Acenocumarol
b. Tetraciclinas
c. Talidomida
d. Isoniacida

0
25. ¿A qué mujeres embarazadas se le realiza el test de O’Sullivan?

2
a. Sólo las que tienen antecedentes familiares de diabetes
b. Sólo si han padecido diabetes gestacional en otro embarazo

0
c. Sólo si tienen una glucosa en ayunas alterada
d. A todas las mujeres embarazadas

26. ¿Cuál es el tratamiento de primera elección en la diabetes gestacional?

a. Insulina

- 2
M
b. Metformina
c. Sulfonilureas

R
d. Acarbosa

U
27. En una paciente joven, en su tercer trimestre de embarazo, que padece una infección de orina, ¿cuál de los siguientes
fármacos podría utilizar?

N
a. Cotrimoxazol
b. Amoxicilina

E
c. Cloranfenicol
d. Doxiciclina

28. Embarazada de 38 semanas de gestación en proceso de parto. Todo transcurre sin alteraciones hasta el momento de
la amniorrexis, en el que se produce una hemorragia vaginal acompañada de pérdida de bienestar fetal. Señale la
causa más probable de este cuadro.

a. Abruptio placentae
b. Desgarro del cérvix
c. Rotura de vasa previa
d. Acretismo placentario

29. Embarazada de gemelos biamnióticos de 35 semanas de gestación con dinámica uterina y dilatación de 6 cm, sin
complicaciones. Ambos fetos vienen en presentación podálica. ¿Cuál es la actitud adecuada para el parto?

a. Dejar evolucionar el parto vía vaginal

b. Realizar una cesárea
c. Intentar frenar el parto mediante la administración de tocolíticos
d. Realizar una versión externa para permitir un parto vía vaginal

30. ¿Cuál de las siguientes es una causa de amenorrea secundaria?

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a. Síndrome de ovarios poliquísticos

b. Síndrome de Turner
c. Disgenesia gonadal
d. Himen imperforado

31. Paciente de 20 años de edad, que acude por amenorrea de 6 meses de duración. No refiere otras alteraciones salvo
pérdida de varios kg de peso que ella achaca a su preocupación por los exámenes. Test de embarazo negativo. El
estudio hormonal muestra TSH y prolactina normales con FSH y LH disminuidas. Indique la causa más probable
del cuadro:

a. Síndrome de ovarios poliquísticos

b. Amenorrea hipotalámica
c. Fallo ovárico prematuro
d. Síndrome de Rokitansky

32. ¿Qué nombre recibe la combinación de hipertensión en embarazo y proteinuria?

a. Síndrome HELLP
b. Preclampsia

0
c. Eclampsia
d. Hipertensión gestacional grave

2
33. ¿Cuál de los siguientes fármacos hipotensores puede usarse para tratar la HTA en el embarazo?

0
a. IECAs

2
b. Atenolol

-
c. α-metildopa
d. Diazóxido

M
34. Paciente que acude por esterilidad debida a obstrucción tubárica. ¿Qué técnica de reproducción asistida le
recomendaría?

R
a. Cirugía de desobstrucción de trompas.

U
b. Fecundación in vitro
c. Inseminación artificial
d. Citrato de clomifeno

N
35. ¿Cuál de las siguientes hormonas desciende en la menopausia?

E
a. FSH
b. LH
c. Andrógenos
d. Estradiol

36. Mujer de 20 años, que acude por prurito vulvar acompañado de abundante leucorrea blanquecina inodora. Refiere
que unas semanas antes había estado tomando antibióticos para una infección de orina. ¿Cuál es el agente más
probable para el cuadro actual?

a. Gardnerella vaginalis
b. Trichomonas vaginalis
c. Candida albicans
d. Neisseria gonorrhoeae

37. ¿Cuáles el tratamiento de elección para la tricomoniasis?

a. Metronidazol
b. Doxiciclina
c. Gentamicina
d. Ceftriaxona

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38. ¿Cuál de los siguientes tipos de virus del papiloma humano (HPV) tiene un mayor riesgo oncogénico?

a. 6
b. 11
c. 18
d. 40

39. ¿Qué tratamiento sugeriría a una paciente en edad fértil con una neoplasia intraepitelial cervical (CIN) tipo III?

a. Conización
b. Histerectomía simple
c. Legrado endocervical
d. Observación sin tratamiento

40. ¿Cuál de los siguientes tipos de cáncer de ovario es de estirpe epitelial?

a. Coriocarcinoma
b. Mucinoso
c. Teratoma

0
d. De la teca

2
41. ¿La mutación de cuál de los siguientes genes se asocia al cáncer de mama hereditario?

0
a. BRCA 1
b. MSH 2

2
c. RB

-
d. APC

42. ¿Cuál de los siguientes tratamientos para el cáncer de mama está dirigido frente a la mutación del gen C-erbB2?

a.
b.
c.
Cetuximab
Trastuzumab
Denosumab

R M
U
d. Bevacizumab

43. ¿Cuál de los siguientes factores es de buen pronóstico en el cáncer de mama?

N
a. Tamaño tumoral de 3 cm.

E
b. 2 ganglios axilares afectos
c. Receptores estrogénicos positivos
d. Mutación del gen C-erbB2

44. La técnica de elección para el diagnóstico de paludismo en la actualidad es:

a. Realización de un cultivo en medio agar-BCYE

b. Reacción en cadena de la polimerasa
c. Visualización del parásito en una muestra de sangre periférica con Giemsa.
d. Serología.

45. Un paciente acude a su consulta aquejándose de diarreas intermitentes en los últimos 9 meses. Además, refiere que
últimamente se nota más gases y que coincidiendo con este período ha perdido unos 10 kg de peso sin hacer ninguna
dieta para conseguirlo. ¿Cuál de las siguientes infecciones parece más razonable para explicar este cuadro?

a. Vibrio cholerae
b. Giardia Lamblia
c. Bacillus cereus
d. Clostridium difficile

46. ¿Cuál de los siguientes antibióticos no emplearía en una infección por anaerobios?

a. Ciprofloxacino

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b. Metronidazol
c. Amoxicilina-clavulánico
d. Clindamicina

47. Varón de 75 años que acude a urgencias con fiebre de 38,5º y disnea leve-moderada. En la anamnesis refiere un dolor
en el costado derecho así como esputo purulento y a la exploración se aprecian crepitantes en hemitórax derecho. La
actitud más adecuada con este paciente sería:

a. Alta y tratamiento ambulatorio con amoxilicina-clavulánico, pues se trata de una neumonía comunitaria.
b. Alta y tratamiento ambulatorio con eritromicina, pues se trata de una neumonía comunitaria.
c. Ingreso hospitalario y tratamiento con azitromicina.
d. Ingreso hospitalario y tratamiento con levofloxacino.

48. ¿Cuál de los siguientes tratamientos emplearía en el tratamiento de la legionella?

a. Eritromicina
b. Levofloxacino
c. Las dos primeras respuestas serían útiles.
d. Ninguna de las respuestas anteriores.

0
49. Paciente de 25 años que acude a urgencias refiriendo un intenso dolor de cabeza así como fiebre elevada. A la

2
exploración usted aprecia rigidez de nuca y signos de Kernig positivo por lo que sospecha de infección meníngea. En
la punción lumbar aparecen un gran número de linfocitos y los niveles de glucosa son normales. Esto orientaría a una

0
infección por:

2
a. Neumococo.

-
b. Meningococo.
c. Listeria
d. Virus

50.

R M
Acude a tu consulta un paciente con ataxia sensitiva. En la anamnesis se pone de manifiesto que el paciente ha
mantenido en numerosas ocasiones relaciones sexuales de riesgo. Ante la sospecha de una neurosífíles, ¿qué prueba
elegiría?

U
a. Detección de la IgM frente al Treponema pallidum en LCR.
b. Detección del Ag de Treponema Pallidum en LCR

N
c. Pruebas no treponémicas en LCR.
d. Pruebas treponémicas en LCR:

E
51. Paciente que acude a su consulta porque refiere que tras mantener una relación sexual de riesgo hace unos 5 días ha
comenzado a notar un dolor muy intenso en la zona genital y le han aparecido un conjunto de vesículas agrupadas en
el pene. A la exploración se aprecian además adenopatías bilaterales. ¿Cuál es el agente responsable del cuadro con
mayor probabilidad?

a. Haemophilus ducreyi
b. Treponema pallidum
c. Virus Herpes simple
d. Gonococo

52. ¿Cuál de las siguientes infecciones puede manifestarse con un síndrome mononucleósico?

a. Toxoplasma gondii
b. Virus de Epstein-Barr
c. Citomegalovirus
d. Todos los anteriores

53. Un paciente es hospitalizado a causa de una neumonía para la que se instaura tratamiento antibiótico, consiguiéndose
una mejora. Sin embargo, al cabo de unos días la situación del paciente empeora a causa de una diarrea maloliente
con leucocitosis. ¿Cuál es el agente que mejor explicaría este cuadro?

a. Salmonella

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b. Campylobacter jejuni
c. Shigella
d. Clostridium difficile

54. ¿Cuál es el fármaco de primera elección para la realización de quimioprofilaxis tuberculosa en la actualidad?

a. Rifampicina
b. Isoniacida
c. Etambutol
d. Estreptomicina

55. Un paciente usuario de drogas por vía parenteral acude a urgencias por presentar fiebre de 38º junto a un mal estado
general y un esputo ligeramente hemoptoico. Se realiza una Rx de tórax en la que se aprecian infiltrados pulmonares
cavitados en ambos pulmones. El diagnóstico más probable es:

a. Tuberculosis pulmonar
b. Neumonía por neumococo
c. Endocarditis tricuspídea
d. Hamartoma pulmonar

0
56. ¿Cuál es la válvula que más frecuentemente se afecta en una endocarditis infecciosa?

2
a. Valvula Mitral

0
b. Válvula Aórtica
c. Válvula mitra y aórtica conjuntamente

2
d. Válvula tricúspide.

-
57. Señale a cuál de las siguientes células tiene capacidad para infectar el virus de la inmunodeficiencia humana:

M
a. Linfocito B
b. Linfocito T-CD4

R
c. Linfocito T-CD8
d. Eosinófilos

U
58. De las siguientes respuestas, ¿cuál parece implicarse en el sarcoma de Kaposi?

N
a. Una alteración de un protooncogen en una célula de estirpe epitelial.
b. Una alteración de un protooncogen en una célula de estirpe muscular.

E
c. El virus de la inmunodeficiencia humana
d. El virus de herpes humano tipo 8.

59. Un paciente es diagnosticado mediante gota gruesa de malaria. El paciente presentaba, además de la clínica
característica, signos de afectación del sistema nervioso central. En base a esto, ¿cuál cree que el la especie de
Plasmodium más probable que ha infectado al paciente?

a. P. vivax
b. P. ovale
c. P. falciparum
d. P. malariae

60. Paciente que acude a tu consulta refiriendo un cuadro generalizado de artropatías con malestar general y astenia y
a la exploración se aprecia un característico exantema palmo-plantar. Indagando en la anamnesis, el paciente señala
que hace unas semanas una úlcera genital por la que no acudió al médico. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

a. Infección por Ricketsia connori.

b. Sífilis
c. Infección gonocócica diseminada
d. Infección por virus de la inmunodeficiencia humana

61. Respecto a la prueba de la tuberculina o intradermorreacción de Mantoux. ¿Cuál de los siguientes supuestos no se
consideraría positivo?

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a. Una induración de 2mm a las 72h en una persona inmunodeprimida

b. Una induración de 20mm a las 72h en una persona previamente vacunada con el bacilo de Calmette Guerin.
c. Un eritema de 15mm a las 72h en un adulto sano inmunocompetente.
d. Una induración de 6mm a las 72h en un adulto sano inmunocompotente.

62. El tratamiento de la tuberculosis requiere de la combinación de varios fármacos antituberculosos. ¿Cuál de los
siguientes no se considera un fármaco antituberculoso de primera línea?

a. Estreptomicina
b. Etambutol
c. Levofloxacino
d. Pirazinamida

63. Ante una sospecha de tuberculosis pulmonar. ¿Cuál de las siguientes pruebas confirmaría definitivamente el
diagnóstico?

a. Una intradermorreacción de mantoux positiva

b. Una radiografía de tórax en la que se aprecia una cavitación apical en un pulmón.
c. Una analítica con una elevación severa de los reactantes de fase aguda así como linfocitosis.

0
d. Una reacción en cadena de la polimerasa positiva en esputo

2
64. La Mucormicosis Rinocerebral es una patología que afecta típicamente a :

0
a. Pacientes con pólipos nasales
b. Diabéticos mal controlados

2
c. Pacientes traumáticos con fractura craneal abierta

-
d. Embarazadas

65. Cual de los siguientes microorganismos es un hongo dimórfico?

a.
b.
c.
Aspergillus Fumigatus
Candida albicans
Cryptococcus neoformans

R M
U
d. Sporothrix schenkii

66. ¿Cuál de los siguientes parásitos NO se transmite al ser humano por artrópodo vector?

N
a. Plasmodium vivax

E
b. Wuchereria bancrofti
c. Leishmania donovani
d. Schistosoma mansoni

67. Cual es el mecanismo de acción de la Rifampicina?

a. Bloquea la subunidad 50S ribosómica

b. Inhibe la DNA girasa
c. Inhibe la síntesis de pared Bacteriana
d. Inhibe la síntesis de RNA

68. Ante un paciente con un cuadro infeccioso asociado a exantema plamoplantar deberá considerar todos los siguientes
agentes causales excepto:

a. Rickettsia ricketsii
b. Streptobacillus moniliformis
c. Gonococo
d. Coxiella burneti

69. Cuál de los siguientes agentes patógenos se asocial al desarrollo del denominado “ Signo de la Romaña”?

a. Trypanosoma brucei
b. Trypanosoma cruzi

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c. Coxiella burneti
d. Wuchereria bancrofti

70. Cual de las siguientes enfermedades tiene como síntoma característico en su fase inicial o localizada el denominado
“eritema migratorio”

a. Enfermedad de Chagas
b. Fiebre Q
c. Enfermedad de Lyme
d. Fiebre de las montañas rocosas

71. Señale la afirmación FALSA acerca de las infecciones del tracto urinario en la edad pediátrica:

a. En los lactantes cursan frecuentemente de forma inespecífica.

b. En el primer año de vida, son más frecuentes en los niños.
c. Las malformaciones de las vías urinarias predisponen a padecerlas.
d. No suelen requerir tratamiento antibiótico.

72. Una de las siguientes características no hace referencia a la malnutrición proteica (Kwashiorkor). Señálela:

0
a. Pelo escaso, rojizo y fino

2
b. Hipoalbuminemia y edemas
c. Estreñimiento

0
d. Tejido celular subcutáneo con exceso de grasa

2
73. El cordón umbilical de un niño sano consta de:

-
a. Una arteria y dos venas
b. Una arteria y una vena

M
c. Dos arterias y una vena
d. Dos arterias y dos venas

R
74. Todas las siguientes asociaciones “estructura anatómica del niño-estructura anatómica del adulto” son correctas

U
excepto una. Señálela.

a. Arterias umbilicales – ligamento redondo

N
b. Ductus – ligamento arterioso
c. Alantoides – Uraco

E
d. Conducto onfalomesentérico – Divertículo de Meckel

75. Recién nacido con apneas y soplo contínuo en foco pulmonar irradiado a clavícula izquierda (soplo en maquinaria de
Gibson), cardiomegalia e hiperaflujo pulmonar en la radiografía de tórax. Su diagnóstico de sospecha es:

a. Aspiración de meconio
b. Displasia broncopulmonar
c. Neumonía aspirativa
d. Ductus arterioso persistente

76. El tratamiento del elección del ductus arterioso persistente sintomático es:

a. Indometacina
b. Levofloxacino
c. Amitriptilina
d. Paracetamol

77. La prevención de la enfermedad hemolítica por incompatibilidad Rh se basa en:

a. impedir que el feto se sensibilice frente a los antígenos Rh de la madre.

b. impedir que la madre se sensibilice frente a lo antígenos Rh del feto.
c. Sensibilizar al feto frente a los antígenos Rh.

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d. Inmunizar a la madre frente al grupo Rh.

78. En el diagnóstico de la enfermedad hemolítica prenatal, la prueba indirecta de Cooms realizada a la madre detecta:

a. anticuerpos maternos contra la miosina

b. anticuerpos fetales contra el antígeno D (grupo Rh)
c. anticuerpos maternos contra el antígeno D (grupo Rh)
d. anticuerpos fetales contra la miosina

79. Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo desepsis neonatal precoz por Streptococcus Agalactie (Estreptococo
del grupo B):

a. Prematuridad
b. Rotura de membranas prolongada
c. Antecedentes de sepsis por estreptococo del grupoB en embarazos previos
d. Alto peso al nacer

80. El SCREENING NEONATAL de la fibrosis quística se realiza con la prueba de:

0
a. Determinación del tripsinógeno inmunorreactivo sérico.
b. Estudio genético

2
c. Test del sudor
d. Alteraciones en diferencias del potencial nasal

0
81. ¿Qué bacteria afecta más frecuentemente a pacientes con fibrosis quística causándoles neumonías de repetición?

a.
b.
c.
Streptococcus Pneumoniae
Pseudomonas aeruginosa
H. Influenzae

- 2
M
d. Mycoplasma Pneumoniae

R
82. ¿Cuál de los siguientes NO es un criterio diagnóstico de la enfermedad de Kawasaki?

U
a. Adenopatía cervical
b. Conjuntivitis
c. Estertores crepitantes

N
d. Exantema

E
83. Ante un niño con fiebre elevada, tos seca, rinorrea, conjuntivitis y manchas blanquecinas en mucosa subyugal con
aparición posterior de un exantema maculopapular confluente que afecta a palmas y plantas, el diagnóstico más
probable es:

a. enfermedad de Kawasaki
b. Rubeóla
c. Varicela
d. Sarampión

84. ¿Cuál de los siguientes medicamentos se considera contraindicado en un niño afecto de Varicela (VVZ) o de gripe
(Influenza B)?

a. Paracetamol
b. Ácido acetil salicílico
c. Buscapina
d. Primperan

85. El tratamiento de la enfermedad celiáca es:

a. dieta exenta de gluten hasta la resolución de los síntomas

b. dieta exenta de gluten hasta la edad adulta
c. dieta exenta de gluten de por vida
d. reducción de la ingesta de gluten a un máximo de 1 vez por semana

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86. Los anticuerpos más empleados para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad celiáca son:

a. Antigliadina
b. Antimiosina
c. Antitransglutaminasa
d. Antitopoisomerasa

87. El tratamiento de elección de la enfermedad de Hirschprung es:

a. Dilataciones repetidas con balón

b. Laxantes hasta resolución de síntomas
c. Colocación de prótesis expandible
d. Sección completa del segmento agangliónico y anastomosis.

88. ¿Qué alimento está más frecuentemente implicado en los procesos de intolerancia y alergia alimentarias?

a. leche de vaca
b. marisco
c. carne roja

0
d. pescado

2
89. Todo lo que sigue es característico de diarrea asociada al déficit de lactasa intestinal EXCEPTO:

0
a. Deposiciones ácidas
b. Eritema perianal

2
c. Diarrea explosiva, meteorismo

-
d. Esteatorrea

90. Todas las que siguen son características de convulsiones febriles típicas EXCEPTO una. Señálela:

a.
b.
c.
Duración mayor de 15 minutos
Crisis generalizada

R M
Una única crisis durante el episodio febril

U
d. Postcrítico menor de 30 minutos

91. En el shock hipovolémico:

N
a. Están disminuidas la presión venosa central, el gasto cardiaco y las resistencias vasculares periféricas

E
b. Están disminuidas la presión venosa central y el gasto cardiaco, y están aumentadas las resistencias vasculares
periféricas
c. Está disminuido el gasto cardiaco, y están aumentadas la presión venosa central y las resistencias vasculares
periféricas
d. Está aumentado el gasto cardiaco, y están disminuidas la presión venosa central y las resistencias vasculares
periféricas

92. En la exploración física de un paciente con insuficiencia cardiaca por fallo del ventrículo derecho NO esperarías
encontrar:

a. Reflujo hepatoyugular
b. Edemas en miembros inferiores
c. Edema agudo de pulmón
d. Hepatomegalia

93. En un paciente con insuficiencia cardiaca aguda grave, qué fármaco NO estaría recomendado:

a. Furosemida
b. Nitroglicerina
c. Morfina
d. Carvedilol

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Medicina

94. Indique el grupo farmacológico que NO se ha demostrado que aumente la supervivencia de los pacientes con
insuficiencia cardiaca:

a. Diuréticos de asa
b. IECAs
c. Diuréticos antialdosterónicos (espironolactona-esplerenona)
d. Betabloqueantes

95. Paciente que acude a urgencias por disnea. Indique qué parámetro analítico le haría descartar con gran probabilidad
que esté ante una insuficiencia cardiaca aguda:

a. Anemia
b. Elevación de las troponinas
c. Péptico natriurético cerebral (BNP) normal
d. Hiponatremia

96. ¿En cuál de las siguientes enfermedades es más frecuente la alopecia irreversible?

a. Liquen ruber plano

0
b. Dermatitis atópica
c. Ptiriasis rosada

2
d. Eritema crónico migratorio

0
97. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es una forma menor de atopia?

2
a. Pitiriasis versicolor

-
b. Pitiriasis alba
c. Pitiriasis rosada de Gibert
d. Urticaria

98.

a. Antihistamínicos orales

R M
¿Cuál de los siguientes fármacos no es útil en el tratamiento sintomático de la urticaria?

U
b. Antihistamínicos tópicos
c. Corticoides sistémicos
d. Adrenalina

N
99. ¿Cuál de las siguientes enfermedades se caracteriza por la destrucción de los melanocitos dejando zonas de la piel sin

E
pigmentación?

a. Vitíligo
b. Acné
c. Porfiria
d. Pénfigo

100. ¿Cuál es principal tratamiento curativo del melanoma?

a. Extirpación quirúrgica precoz

b. Quimioterapia
c. Radioterapia
d. Hormonoterapia

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