Formatos 2024 Aissa

MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE
OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE ABASTECIMIENTO

“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra
Independencia, y de la conmemoración de las heroicas batallas de
Junín y Ayacucho”
ANEXO Nº05
SOLICITUD DE COTIZACIÓN:
SRES: ____AISSA HUACCHILLO CRISANTO______
RUC: __10721809337__
EMAIL: __WONDER.100701@GMAIL.COM__
Agradecemos sírvase COTIZAR nuestro requerimiento según el detalle a continuación:
Entidad: municipalidad veintiséis de octubre Ruc: 20529997401
Ubicación: AA.HH. las Capullanas Mz N Lote 01 (al costado de la Videnita Piura)
SÍRVASE COTIZAR EL PRECIO DE LA SIGUIENTE CONTRATACIÓN DE SERVICIOS DE
ACUERDO A LAS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS O LOS TÉRMINOS DE REFERENCIA ADJUNTOS,
INCLUIDOS IMPUESTOS DE LEY Y CUALQUIER OTRO CONCEPTO QUE PUEDE INCIDIR EN SU
COSTO DE ACUERDO AL SIGUIENTE DETALLE
CANTIDAD/UNIDAD DE MEDIDA /DESCRIPCIÓN
SERVICIO
Servicio de Asistencia Servicio de Asistencia legal en derecho administrativo para la

1 legal en derecho Secretaria técnica de PAD de la Oficina de Recursos Humanos
administrativo para la de la Municipalidad Distrital Veintiséis de Octubre, por el período
Secretaria técnica de PAD mes ABRIL del 2024
DEBE ANEXAR DE CARÁCTER OBLIGATORIO LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN:

• FICHA O CONSULTA RUC.
• REGISTRO NACIONAL DE PROVEEDORES
• DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE DOMICILIO (AFINES DE NOTIFICACIONES)
• DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE ESTAR EN EL RUBRO DE LA CONTRATACIÓN
• DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE NO ESTAR INHABILITADO DE CONTRATAR CON
EL ESTADO
• PLAZO MÁXIMO PARA PRESENTAR LA DOCUMENTACIÓN: 3 DÍAS HÁBILES Nota:
de no anexar la documentación antes mencionada, la cotización será declara
como no valida.
Agradeceré remitir lo solicitado a la Oficina De Abastecimiento ubicada en las instalaciones

de la Municipalidad Distrital Veintiséis De Octubre, MZ. N lote 1 AA. HH. las
Capullanas – Piura –Piura – Veintiséis De Octubre
(1º piso) y/o al correo electrónico sglogistica@muniveintiseisdeoctubr.gob.pe.
Atentamente,
OFERTA ECONÓMICA
Veintiséis de Octubre, _ABRIL_ del 2024.
Señores: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VEINTISEIS DE OCTUBRE

Presente. -
Atención: Oficina de Abastecimiento
Referencia: Invitación a Cotizar.
De mi especial consideración,
Tengo el agrado de dirigirme a usted, en atención a la Solicitud de Cotización,
a fin de remitirle mi oferta económica conforme a los términos de referencia
remitidas.
Monto Ofertado:
PRECIO PLAZO DE OFERTA
CONCEPTO OFERTA S/. EJECUCIÓN TOTAL S/.
Servicio de Asistencia legal en derecho
administrativo para la Secretaria técnica __30__días
de PAD de la Oficina de Recursos
S/.2,000 calendario S/.2,000
Humanos de la Municipalidad Distrital
Veintiséis de Octubre, por el período (___ meses)
mes ABRIL del 2024
El monto total de la oferta económica es _DOS MIL NUEVOS SOLES_/100

soles, incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones, pruebas y,
de ser el caso, los costos laborales respectivos conforme a la legislación
vigente, así como cualquier otro concepto que le sea aplicable y que pueda
incidir sobre el valor de los bienes y servicios a contratar.
De las formas de pago: Pagos parciales (mensuales) acorde a términos de
referencia, contando con la conformidad del informe de actividades ejecutadas.
De la vigencia de la oferta: 30 días calendario.
Finalmente, preciso que cumplo con los términos de referencia y/o
especificaciones técnicas establecida para la citada prestación, a los cuales me
someto en su integridad.
Atentamente,
____________________
OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE

ABASTECIMIENTO
ANEXO Nº06
CARTA DE AUTORIZACIÓN
Veintiséis De Octubre Abril de 2024
OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACIÓN

Unidad Ejecutora 301849
Presente. -
Asunto: autorización para pago de abono de la cuenta.
Por medio del presente, comunico a usted que el número de CÓDIGO DE CUENTA
INTERBANCARIA (CCI)* que costa de 20 dígitos es:
0 0 2 4 7 5 1 7 2 3 5 4 8 2 8 0 4 2 2 5
Proveedor:
AISSA HUACCHILLO CRISANTO
Indica el nombre o razón social del proveedor titular de la cuenta.
RUC Nº
1 0 7 2 1 8 0 9 3 3 7
Nombre Del Banco
Así mismo anexo mi cuenta de detracción
Dejando constancia que la factura, boleta de venta o recibo por Honorarios a ser emitido por el
suscrito (o mi representada) una vez cumplida o atendida la correspondiente Orden De Servicio
y/o compra o las prestaciones en bienes y/o servicios materia del contrato quedara cancelada
para todos sus efectos mediante la sola acreditación del importe de la referida factura a favor
de la cuenta en la entidad bancaria a que se refiere en el primer párrafo de la presente
Atentamente,
*EL CCI DEBE ESTAR VINCULADO ÚNICAMENTE CON EL RUC


ABASTECIMIENTO
ANEXO Nº01
DECLARACIÓN JURADA
El que suscribe,…… AISSA HUACCHILLO CRISANTO ……identificado con DNI

Nº_72180933_con domicilio en ……URB. LOS TALLANES BLOCK 2 DPTO 101 II ETAPA AV GRAU……
DECLARO BAJO JURAMENTO lo siguiente, que:
1. No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.

2. No tengo antecedentes policiales ni penales.
3. No me encuentro sancionado para prestar servicios al Estado Por El Registro Nacional De
Sanciones De Destitución Y Despido.
4. No me encuentro inhabilitado de mis derechos civiles
5. No tengo impedimento para ser postor o contratista, expresamente previsto por las
disposiciones legales y reglamentarias sobre la materia.
6. Soy responsable de la veracidad de los documentos e información que presento.
7. No me une parentesco alguno de consanguinidad hasta el cuarto grado, ni de afinidad
hasta el segundo grado, o vinculo por razón de matrimonio o unión de hecho con el
personal bajo cualquier régimen laboral, contractual que goce de la facultad de
nombramiento y contratación del personal o que tengan injerencia directa o indirecta en
los procesos de selección.
8. No estoy inscrito en el Registro De Deudores Alimentarios Morosos (REDAM)
_______________________
FIRMA
DECLARACIÓN JURADA SIMPLE DE PARENTESCO Y DE
AFINIDAD
Yo ____ AISSA HUACCHILLO CRISANTO _____identificado con DNI

N°_72180933__ con domicilio en _URB. LOS TALLANES BLOCK 2 DPTO 101
II ETAPA AV GRAU_ con pleno conocimiento.
Declaro bajo juramento:
NO TENER NINGUN VINCULO DE PARENTESCO, TANTO DE
CONSANGUINIDAD (HASTA EL CUARTO GRADO) NI COMO AFINIDAD
(HASTA EL SEGUNDO GRADO) CON LOS FUNCIONARIOS DE LA
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VEINTISEIS DE OCTUBRE.
En este sentido manifiesto que lo antes mencionado corresponde a la
verdad de los hechos y tengo conocimientos que si lo declarado resulta
falso estoy sujeto a los alcances del código penal que establece pena
privativa de la libertad para aquellos que realizan declaraciones falsas
violando el principio de presunción de veracidad, así como para aquellos
que incurran en falsedad simulación o alteración de la verdad
intencionalmente.
Veintiséis de octubre, Abril de 2024
HUELLA DIGITAL
………………………………………. firma
N° DNI __72180933__
“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la
conmemoración de las heroicas batallas de Junín y Ayacucho”
DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

Yo, AISSA ALEXANDRA HUACCHILLO CRISANTO de Nacionalidad Peruana; con DNI N°
72180933 ; domiciliado en: URB. LOS TALLANES BLOCK 2 DPTO 101 II ETAPA AV. GRAU en el
pleno goce de los Derechos Constitucionales y en concordancia con lo previsto en la Ley del
Procedimiento Administrativo General N° 27444.
DECLARO BAJO JURAMENTO
Que la dirección que señalo líneas arriba es mi domicilio real y actual, donde tengo vivencia
física y permanente. De comprobarse falsedad alguna, me someto a las sanciones
contempladas en el Código Penal.
Formulo la siguiente Declaración Jurada para los fines de correspondientes.
Para mayor constancia y validez firmo y registro mi huella dactilar al pie del presente
Certificado, para los fines correspondientes.
Veintiséis De Octubre, ABRIL_del 2024.
Huella Digital Firma

DNI 72180933

ABASTECIMIENTO
DECLARACIÓN JURADA SOBRE PROHIBICIONES E INCOMPATIBILIDADES
Yo, AISSA HUACCHILLO CRISANTO identificado con DNI Nº …72180933…., declaro bajo
juramento:
a) Cumplir con las obligaciones consignadas en el artículo 3 de la Ley N° 31564 y artículo 16 de su

Reglamento, esto es:
✓ Guardar secreto, reserva o confidencialidad de los asuntos o información que, por ley expresa,
tengan dicho carácter. Esta obligación se extiende aun cuando el vínculo contractual con la
entidad pública se hubiera extinguido y mientras la información mantenga su carácter de
secreta, reservada o confidencial.
✓ No divulgar ni utilizar información que, sin tener reserva legal expresa, pudiera resultar
privilegiada por su contenido relevante, empleándola en su beneficio o de terceros, o en
perjuicio o desmedro del Estado o de terceros.
b) No hallarme incurso en ninguno de los impedimentos consignados en el artículo 4 de la Ley N°

31564 y en los artículos 8 y 9 de su Reglamento.
c) No hallarme incurso en ninguno de los impedimentos consignados en el artículo 5 de la Ley N°

31564 y en los artículos 10 y 11 de su Reglamento.
Realizo la presente declaración jurada manifestando que la información presentada se sujeta al principio
de veracidad del numeral 1.7 del artículo IV del TUO de la Ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General.
Si lo declarado no se ajusta a lo anteriormente mencionado, me sujeto a lo establecido en el artículo 438

del Código Penal y las demás responsabilidades administrativas y/o penales que correspondan,
conforme al marco legal vigente.
Fecha:

DNI 72180933
PROLONGACIÓN GRAU AA.HH. LAS CAPULLANAS MZ. N LOTE DISTRITO VEINTISÉIS DE

OCTUBRE PIURA - PIURA

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MUNICIPALIDAD DISTRITAL VEINTISEIS DE OCTUBRE

OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE ABASTECIMIENTO

Servicio de Asistencia Servicio de Asistencia legal en derecho administrativo para la

DEBE ANEXAR DE CARÁCTER OBLIGATORIO LA SIGUIENTE DOCUMENTACIÓN:

Agradeceré remitir lo solicitado a la Oficina De Abastecimiento ubicada en las instalaciones

Veintiséis de Octubre, _ABRIL_ del 2024.

Señores: MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE VEINTISEIS DE OCTUBRE

Atención: Oficina de Abastecimiento

Referencia: Invitación a Cotizar.

El monto total de la oferta económica es _DOS MIL NUEVOS SOLES_/100

OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE

Veintiséis De Octubre Abril de 2024

OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACIÓN

Nombre Del Banco

Así mismo anexo mi cuenta de detracción

*EL CCI DEBE ESTAR VINCULADO ÚNICAMENTE CON EL RUC

OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE

El que suscribe,…… AISSA HUACCHILLO CRISANTO ……identificado con DNI

1. No me encuentro inhabilitado administrativa o judicialmente para contratar con el Estado.

Yo ____ AISSA HUACCHILLO CRISANTO _____identificado con DNI

DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO

DECLARO BAJO JURAMENTO

Formulo la siguiente Declaración Jurada para los fines de correspondientes.

Veintiséis De Octubre, ABRIL_del 2024.

Huella Digital Firma

OFICINA GENERAL DE ADMINISTRACION OFICINA DE

DECLARACIÓN JURADA SOBRE PROHIBICIONES E INCOMPATIBILIDADES

a) Cumplir con las obligaciones consignadas en el artículo 3 de la Ley N° 31564 y artículo 16 de su

b) No hallarme incurso en ninguno de los impedimentos consignados en el artículo 4 de la Ley N°

c) No hallarme incurso en ninguno de los impedimentos consignados en el artículo 5 de la Ley N°

Si lo declarado no se ajusta a lo anteriormente mencionado, me sujeto a lo establecido en el artículo 438

AISSA HUACCHILLO CRISANTO

PROLONGACIÓN GRAU AA.HH. LAS CAPULLANAS MZ. N LOTE DISTRITO VEINTISÉIS DE

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