LICENCIAS

SITUACIÓN LEGAL DEL PAGO DE LICENCIAS MÉDICAS EN CHIÑE Y SITUACIÓN
ACTUAL DE LA JURISPRUDENCIA.
Para contextualizar, las presentes directrices buscan abordar el tratamiento de casos originados por
la situación de no pago de licencias médicas en Chile, situación que se encuentra extensamente
regulada y en la cual intervienen diversas instituciones públicas y privadas ligadas al cumplimiento
de obligaciones previsionales en materia laboral.
El pago de licencias médicas o subsidio por incapacidad laboral (SIL) en un beneficio y derecho
consagrado que tiene por objeto cubrir el estado de necesidad que se genera en un trabajador que se
ve impedido de asistir a trabajar transitoriamente producto de que lo aqueja una enfermedad o
accidente común. Por medio de este beneficio se busca reemplazar la remuneración o renta que
percibe el trabajador siempre que cumpla con los requisitos mínimos de afiliación y cotización.
Todo lo relativo a la obtención, tramitación y pago de las licencias médicas se encuentra regulado
en las siguientes normativas: LEY 20-585, DFL N°44 de 1978 del Ministerio del Trabajo, DFL
N°1 de 2005 del Ministerio de Salud.
Antes de abordar un caso como estos y de distinguir frente a que tipo de trabajador y cotizante nos
encontramos es relevante tener presente lo dispuesto en el Art. 1° de la Ley 20.585, que releva el fin
último de esta normativa en torno a la protección del trabajador impedido médicamente. “La
presente ley tiene por objeto establecer regulaciones que permitan asegurar el otorgamiento, uso
correcto de la licencia médica y una adecuada protección al cotizante y beneficiarios de las
Instituciones de Salud Previsional y del Fondo Nacional de Salud. Dejando en claro que el fin
último de la normativa debe ser centrado en la protección al cotizante y beneficiario del sistema
de salud al que se encuentre afiliado.”
¿Qué se entenderá por licencia médica?
(Art. 1° del Reglamento Ley 20.585): “Licencia médica el derecho que tiene el trabajador de
ausentarse o reducir su jornada de trabajo, durante un determinado lapso de tiempo, en
cumplimiento de una indicación profesional certificada por un médico-cirujano, cirujano-dentista
o matrona, en adelante "el o los profesionales", según corresponda, reconocida por su empleador
en su caso, y autorizada por la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez, en adelante
"Compin", de la Secretaría Regional Ministerial de Salud, en adelante "Seremi", que corresponda o
Institución de Salud Previsional según corresponda, durante cuya vigencia podrá gozar de subsidio
de incapacidad laboral con cargo a la entidad de previsión, institución o fondo especial respectivo,
o de la remuneración regular de su trabajo o de ambas en la proporción que corresponda.”
(Art. 5° del Reglamento Ley 20.585): “La licencia médica, es un acto médico administrativo en el
que intervienen el trabajador, el profesional que certifica, la Compín o ISAPRE competente, el
empleador y la entidad previsional o la Caja de Compensación de Asignación Familiar, en su caso.
Se materializará en un formulario especial, electrónico, que registrará todas las certificaciones,
resoluciones y autorizaciones que procedan y cuyo contenido será determinado por el Ministerio de
Salud.
¿Qué profesionales pueden otorgar licencias? (Art. 6° del Reglamento Ley 20.585): “La dolencia
que afecte al trabajador, y el reposo necesario para su recuperación deberán certificarse por un
médico-cirujano, cirujano-dentista o matrona, esta última en caso de embarazo y parto normal.
Los profesionales mencionados, considerando la naturaleza y gravedad de la afección, el tipo de
incapacidad que ésta produzca y la duración de la jornada de trabajo del trabajador, podrán
prescribir reposo total o parcial.”
¿Qué requisitos debe cumplir la licencia médica? (Art. 7° del Reglamento Ley 20.585):
“Corresponderá al profesional certificar, firmando el formulario respectivo, el diagnóstico de la
afección del trabajador; establecer el pronóstico, fijar el período necesario para su recuperación;
el lugar de tratamiento o reposo con su dirección, y teléfono; el tipo de éste; si constituye o no
prórroga de uno anterior; la fecha de concepción y la del nacimiento del hijo; la fecha y hora del
accidente si es del caso y el tipo de licencia. Asimismo, deberá dejarse constancia de, al menos, la
dirección, correo electrónico y teléfono del otorgante.”
¿Qué entidades participan en la solicitud, aprobació y/o rechazo y pago de las licencias médicas?
Dependerá siempre de la calidad de trabajador del trabajador y el sistema de salud al cual se
encuentre afiliado, en todo caso las entidades participantes del proceso serán las siguientes:
Comisiones de medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN), Superintendencia de Seguridad Social
(SUSESO), Cajas de Compensación (en caso de convenios con empleador) e ISAPRES.
SIEMPRE QUE ABORDEMOS UN CASO DE LICENCIAS NO PAGAS SE DEBE HACER LA

SIGUIENTE DISTINCIÓN:
1) ES TRABAJADOR DEPENDIENTE O INDEPENDIENTE
2) SE ENCUENTRA AFILIADO A ISAPRE O FONASA.
Lo anterior se recoge en los artículos 10 y siguientes del reglamento respectivo el cual aborda las
diversas tramitaciones según sea el tipo de cotizante o trabajador objeto de la licencia médica.
“Artículo 11°.- Tratándose de trabajadores dependientes, el formulario de licencia, con la
certificación médica extendida en la forma señalada en los artículos precedentes, deberá ser
presentado al empleador dentro del plazo de dos días hábiles, en el caso de trabajadores del sector
privado y tres días hábiles, respecto de trabajadores del sector público, en ambos casos, contados
desde el día hábil siguiente al de la fecha de inicio del reposo médico.
En el caso de trabajadores independientes deberán presentar la solicitud de licencia, extendida
por el profesional tratante, directamente a la Compin o ISAPRE correspondiente, para su
autorización dentro de los dos días hábiles siguientes a la fecha de inicio del reposo.
La licencia autorizada por la Compin o que por el transcurso del plazo correspondiente debe
tenerse por autorizada de acuerdo con el artículo 25, será retirada por el interesado, para
tramitarla ante la entidad responsable del pago y obtener el subsidio consecuente, a menos que
dicho pago corresponda efectuarlo a la misma Compin, en cuyo caso se aplicará lo dispuesto en el
inciso primero del artículo 28. Para este efecto el trabajador deberá presentar, además, ante la
Compin, los comprobantes de sus últimas cotizaciones ante la Administradora de Fondo de
Pensiones en que se encuentre afiliado, para acreditar que cumple con los requisitos establecidos
en el decreto con fuerza de ley N° 44, de 1978, del Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
La licencia autorizada por una ISAPRE o que por el transcurso del plazo correspondiente, debe
tenerse por autorizada, de acuerdo con el artículo 25, se tramitará íntegramente para su pago,
subsidio consecuente y demás efectos legales, ante la oficina ISAPRE correspondiente, de acuerdo
al inciso cuarto del artículo 2° e inciso segundo del artículo 3° de este decreto.”
Según lo señalado precedentemente por la normativa, hay que distinguir si el trabajador es
dependiente o no y si pertenece al sector privado o por lo contrario es funcionario público.
1) TRABAJADOR DEPENDIENTE (SECTOR PRIVADO): Desde emitida la licencia tiene
un plazo de 2 DÍAS HÁBILES para hacer llegar la licencia médica a su empleador.
2) TRABAJADOR DEPENDIENTE (EMPLEADO PÚBLICO): Desde emitida la licencia
tiene un plazo de 3 DÍAS HÁBILES para hacer llegar la licencia médica a su empleador.
Sin importar que tipo de trabajador sea, una vez recepcionada la licencia médica por su empleador,
pete tiene un plazo de 3 DÍAS HÁBILES para remitir la misma a COMPIN si el trabajador está
afiliado a FONASA o a la ISAPRE correspondiente según fuera el caso.
Una vez recibida la licencia médica hay que distinguir si corresponde su tramitación según el
sistema previsional del trabajador bajo las normas de COMPIN o ISAPRES.
1) Afiliado a ISAPRES: Si no existiesen reparos respecto del formulario de licencia derivado
por su empleador comienza a correr el plazo legal para que la entidad ISAPRE se pronuncie
sobre la aprobación o rechazo de la licencia presentada. Plazo de 3 DÍAS HABILES,
ampliables a un máximo de 30 DÍAS HÁBILES
2) Afiliado a FONASA: La tramitación de esta licencia será directamente en COMPIN, el cual
tiene un plazo de 7 DÍAS HÁBILES, ampliables a un MÁXIMO DE 60 DÍAS HÁBILES,
para pronunciarse respecto de la aprobación o rechazo de la licencia presentada.
Lo anterior se recoge en el siguiente articulado:
Artículo 24.- La Compin y la Unidad de Licencias Médicas, en su caso, tendrán un plazo de
siete días hábiles para pronunciarse sobre las licencias, el que se contará desde la fecha en que
el respectivo formulario se reciba en su oficina. Este plazo podrá ampliarse por otros siete días
hábiles en caso de que los antecedentes requieran estudio especial, dejándose constancia de este
hecho. Cuando a juicio de la Compin o la Unidad de Licencias Médicas que está conociendo de
la respectiva licencia, sea necesario un nuevo examen del trabajador o solicitar informes o
exámenes complementarios para pronunciarse sobre la misma, el plazo se prorrogará por el
lapso necesario para el cumplimiento de esas diligencias, el que no podrá exceder de 60 días,
decisión que deberá ser comunicada al trabajador y al empleador.
Las ISAPRE, en su caso, y previo el cumplimiento de lo dispuesto en el artículo 19 de este
reglamento, (VER SI EL FORMULARIO CUMPLE CON TODOS LOS REQUISITOS)
deberán pronunciarse sobre las licencias médicas que les corresponda autorizar, dentro del plazo
fatal de tres días hábiles, contados desde la fecha de presentación y recepción conforme en sus
oficinas, de la respectiva licencia.
Artículo 25°.- Transcurridos los términos indicados en el artículo precedente, sin que la
entidad competente emita el pronunciamiento respectivo sobre la licencia, ésta se
entenderá autorizada y se procederá a los trámites para su pago y demás efectos legales, si
correspondiere.
Este último artículo resulta ser nuestra piedra angular para poder sustentar nuevas alegaciones
ante las cortes, para que recogiendo el principio de conclusión administrativa, hagan efectivo
los plazos legales fatales señalados para obtener un pronunciamiento acerca de las licencias
médicas presentadas.

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