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    Síndrome Metabólico

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    Gabriel Langame
    El síndrome metabólico consiste en una combinación de alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Se caracteriza por obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hipertensión e hiperglucemia. Su tratamiento incluye cambios de estilo de vida y puede requerir medicamentos.

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    Gabriel Langame
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    El síndrome metabólico consiste en una combinación de alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Se caracteriza por obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hipertensión e hiperglucemia. Su tratamiento incluye cambios de estilo de vida y puede requerir medicamentos.

    Descripción original:

    HTA e DM

    Título original

    7. Síndrome metabólico

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    El síndrome metabólico consiste en una combinación de alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Se caracteriza por obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hipertensión e hiperglucemia. Su tratamiento incluye cambios de estilo de vida y puede requerir medicamentos.

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    El síndrome metabólico consiste en una combinación de alteraciones metabólicas que aumentan el riesgo de enfermedades cardiovasculares y diabetes. Se caracteriza por obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, bajos niveles de HDL, hipertensión e hiperglucemia. Su tratamiento incluye cambios de estilo de vida y puede requerir medicamentos.

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    7

    ➥ Definición: El síndrome metabólico (síndrome X, - Dolor de pecho y/o disnea: sugiriendo el inicio de
    síndrome de resistencia a la insulina) consiste en un complicaciones cardiovasculares u otras.
    conjunto de alteraciones metabólicas que confieren un - Acantosis nigricans, hirsutismo, neuropatía periférica y
    mayor riesgo de enfermedad cardiovascular y retinopatía: en pacientes con insulino resistencia e
    diabetes mellitus. hiperglucemia o con Diabetes Mellitus.
    - Es un factor de riesgo múltiple, que deriva de la insulino - Xantomas o xantelasmas: se da en pacientes con
    resistencia y se acompañada por el depósito y dislipidemia severa (Lesión cutánea lipídica que se
    malfunción adiposa. acumulan debajo de la piel en pacientes con niveles
    - Factor de riesgo importante para enfermedad lipídicos aumentados).
    coronaria.

    ➥ Factores de riesgo:
    - Glicemia elevada, la hipertensión arterial, y la
    dislipidemia contribuyen a la ateroesclerosis, así como a
    un estado protrombótico y pro inflamatorio.
    - Factores de riesgo adicionales: obesidad abdominal,
    inactividad física, insulino resistencia, tabaquismo e
    historia familiar de enfermedad coronaria prematura.
    - Estado Inflamatorio. ➥ Enfermedades relacionadas:
    - Adiponectina disminuida. - Enfermedad cardiovascular.
    - Esteatosis Hepática no alcohólica (EHNA). - Diabetes Mellitus tipo II.
    - Estados Pro-Trombóticos. - Hepatopatía adiposa no alcohólica.
    - Fibrinógenos y factores procoagulantes aumentados. - Hiperuricemia.
    ➥ Etiología: - Síndrome de ovarios poliquísticos.
    - Resistencia a la insulina. - Apnea obstructiva del sueño (OSA).
    - Perímetro abdominal aumentado. ➥ Diagnóstico:
    - Dislipidemia.
    - Medir lípidos y glucosa.
    - Intolerancia a la glucosa.
    - Medir de otros biomarcadores relacionados con la
    - Hipertensión.
    resistencia a la insulina: ApoB, proteína C reactiva de alta
    ➥ Cuadro clínico: sensibilidad, fibrinógeno, ácido úrico, microalbuminuria
    - Las principales características del síndrome metabólico y función hepática.
    incluyen: - Debe realizarse una prueba de sueño si existen
    síntomas de apnea obstructiva durante el sueño.
    • Obesidad central: Circunferencia de cintura
    - En caso de sospecha de síndrome de ovarios
    hombres >102 cm; mujeres >88 cm
    poliquísticos, con base en las manifestaciones clínicas y
    • Hipertrigliceridemia: ≥ 150 mg/dl
    la anovulación, hay que medir la testosterona, hormona
    • Concentraciones bajas HDL: Hombres < 40
    luteinizante y hormona foliculoestimulante.
    mg/dl; Mujeres < 50 mg/dl
    • Hiperglucemia: ≥ 100 mg/dl
    • Hipertensión: ≥ 130/85 mmHg

    1
    ➥ Manejo terapéutico:
    No farmacológico (03 meses):

    - Disminuir su peso corporal y adiposidad visceral.


    - Ejercicio.
    - Dieta con baja ingesta de grasas saturadas, grasas
    trans y colesterol.
    - Reducción en ingesta de azucares.
    - Abandono del tabaco.
    - Consumo moderado o restricción de bebidas
    alcohólicas.
    - Niveles de colesterol

    • Pacientes de riesgo ALTO: LDL < 100


    • Pacientes de riesgo MODERADO: LDL < 130.
    • Pacientes de riesgo BAJO: 160

    - Hipertensión: meta <140/80mmHg o 130/80 en DM II de


    ALTO riesgo.

    Tratamiento farmacológico:

    - Fármacos hipotensores (IECA, ARA II, diuréticos).


    - Hipolipemiantes: (Estatinas, Fibratos)
    - Estados Protrombóticos: dosis baja de AAS.
    - Diabéticos: antidiabéticos orales o insulina. (Valoración
    de Hba1c para control metabólico)

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