Manual de Atragantamiento y RCCP

Primeros Auxilios
Juan Mauricio Romero

Asesor-Instructor de Brigadas de Emergencia 1
Atragantamiento
Es la obstrucción total o parcial de las vías respiratorias por causa de un cuerpo

extraño (los cuerpos extraños que mas frecuentemente se alojan en la garganta
son: espinas de pescado, huesos, trozos grandes de comida o deficientemente
masticados, prótesis dentales.
En niños: monedas, bolitas de cristal, y juguetes o piezas pequeñas de estos.
También puede obstruirse por líquidos.
Señales:
 Obstrucción total:
1. Color azulado de la cara (cianosis).

2. No puede hablar, toser, ni respirar.
3. Angustia (se lleva las manos al cuello).
4. En ocasiones perdida del conocimiento.
 Obstrucción parcial:
1. Tose con fuerza.

2. Sonido extraño al respirar.
3. Dificultad respiratoria.
Atención:
 Si el cuerpo extraño es una espina de pescado o hueso no trate de extraerlo

porque puede lesionar la mucosa de la garganta.
 Si el cuerpo extraño es una porción de alimento, haga que la victima se
incline hacia delante y tosa fuertemente para tratar de expulsarlo, si no lo
logra pude haber obstrucción total de la garganta y será necesario realizar la
maniobra de Heimlich
Ataque cardiaco- Infarto.
Es la lesión del corazón cuando una o más vasos sanguíneos que suministran
sangre a una parte de este, se bloquean. Evitando la circulación del torrente
sanguíneo y produciendo la muerte de las células del organismo.
Una víctima de ataque cardiaco tiene más probabilidad de salvarse que una de
paro cardiaco, si se le prestan los primeros auxilios de manera adecuada y
oportuna.
Primeros Auxilios
Factores de riesgo.
 Hereditarios.
 Sexo. (Revaluado)
 Edad. (Revaluado)
 Estrés (tensión nerviosa).
 Fumar cigarrillo.
 Hipertensión.
 Obesidad.
 Colesterol alto.
 Ácido úrico alto
 Diabetes.
 Falta de ejercicio.
Señales:
 Dolor tipo picada, opresión súbita en el centro del pecho que se irradia
hacia el lado izquierdo (brazo, hombro, cuello y mandíbula).
 Malestar general, sudoración y debilidad.
 Pulso rápido y débil.
 Palidez o cianosis.
 Nauseas.
 Dificultad para respirar.
Tratamiento:
 Reposo absoluto. No permitir ningún movimiento que implique trabajo del

corazón.
 Colocar en posición semisentado.
 Aflojar prendas ajustadas.
 Tranquilice a la víctima y actué con rapidez, trasládela lo más pronto posible
a un centro asistencial.
 Controle signos vitales y de inicio al RCCP si es necesario.
Prevención:
 No fumar
 Evitar el sedentarismo, haga ejercicio de manera periódica.
 Llevar los problemas con calma.
 Expresar sus iras, preocupaciones o miedos.
 Delegar responsabilidades.
 Tomar descansos regularmente.
 Respetar sus horas de comida.
Primeros Auxilios
 Controlar su peso.
 Consumir una dieta regulada en sal y grasas.
 Nunca hacer ejercicio cuando se sienta mal o no haya dormido bien.
 No hacer ejercicio inmediatamente después de comer.
 Después de los 35 años, realizarse un chequeo médico anual.
 No descuidar niños en sitios que haya piscinas, ríos o lagos.
 No deje al alcance de niños bolsas plásticas o de papel.
 No tapar la cara de los niños, ni dejar cerca de ellos cobijas, almohadas al
momento de dormir
Paro cardiorrespiratorio
El paro cardiorrespiratorio es una interrupción repentina y simultanea de la

respiración y el funcionamiento del corazón
El paro cardiorrespiratorio puede presentarse como un paro respiratorio y poco
después el paciente presenta paro cardiaco inducido, o puede presentarse
inicialmente como paro cardiaco y casi de inmediato entrar a paro respiratorio.
Cuidado!
Usted dispone de 3 minutos para prestar el primer auxilio en un paciente de estas

características, ya que las células del cerebro una vez lesionadas se regeneran
pero de mínima manera (neurogenesis), disminuyendo la posibilidad de
recuperación con cada minuto que pasa.
Para evitar daños irreparables en el cerebro, es necesario poner en práctica la
reanimación cardiopulmonar o RCP.
En primeros auxilios es importante determinar si se trata de paro respiratorio o de
paro cardiorrespiratorio para realizar las maniobras de reanimación adecuadas.
Causas de paro respiratorio

 Ahogamiento.
 Cuerpos extraños en vías respiratorias. (trozos de alimentos, vómito,
mucosidades, juguetes, sangre).
 Inhalación de vapores y gases irritantes.
 Estrangulamiento. (laringoespasmo)
 Intoxicaciones.
 Dosis excesivas de medicamentos.
 Reacción alérgica grave a medicamentos o picadura de insectos (Shock
anafiláctico).
 Traumatismo en tórax o craneoencefálico.
 Shock.
 Insolación o congelamiento.
 Quemaduras.
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 Inflamación de la garganta.
 Obstrucción de la garganta por caida de la lengua.
 Falta de oxigeno (minas, armarios, ascensores).
 Ataques cardiacos.
Señales:
 Ausencia de respiración.
 Color morado (cianosis) en labios y uñas.
 Perdida del conocimiento.
 Pulso rápido y débil.
Causas de paro cardiorrespiratorio:
 Paro respiratorio.
 Hipotermia (baja temperatura corporal).
 Ataque cardiaco.
 Shock.
 Traumatismo craneoencefálico (golpes fuertes en la cabeza), o toráxico.
 Electrocución.
 Hemorragia severa.
 Deshidratación.
Señales:
 Ausencia de pulso y respiración.
 Piel pálida sudorosa y fría, a veces amoratada (cianosis) especialmente en
labios y uñas.
 Perdida del conocimiento.
 Pupilas dilatadas parcialmente; a los 3 o 5 minutos, la dilatación es total y no
reacciona a la luz.
Respiración de salvamento
 Verifique el estado de conciencia. Si no responde pida ayuda.

 Abra la vía respiratoria inclinando la cabeza hacia atrás y levantando la
barbilla (Hiperextensión del cuello). Extraiga secreciones, vomito o cuerpos
extraños
 Mantenga la cabeza inclinada hacia atrás y déle 2 soplos.
 Para adulto o niño ciérrele la nariz para evitar que escape el aire. Abra su
boca inhale aire y aplique su boca sobre la de la victima; de dos soplos
completos. Haga una pausa. Observe si el pecho se expande y contrae (ojo
solo si es de su entera confianza, de lo contrario use mascarilla de rescate).
 Para un bebe selle con sus labios la boca y nariz para evitar que el aire se
escape. Dé dos soplos suaves. el volumen de aire en c/soplo debe ser
Primeros Auxilios
menor que el que se aplica en adulto o niño (suficiente como para elevar la
caja toráxica).
 Si la persona no respira:
 Si la persona aún no respira, repítale el paso anterior.

 Verifique el pulso (carotideo en adulto y braquial en bebés).
 Vuelva a verificar la respiración.
 Revise la victima de cabeza a pies para determinar la presencia de
hemorragias.
 Si la victima no respira pero tiene pulso, continúe con la respiración de
salvamento.
 Con un promedio de 12 rpm (1 c/5 seg.) para adulto, 20 rpm (1c/3 seg.) para
un niño y 30-40 rpm para un bebé
 Si el corazón de la victima está latiendo o sea si hay pulso y no hay
respiración, continúe dando respiración de salvamento hasta que se
restablezca o se logre asistencia médica y NO inicie las compresiones sobre
el pecho porque es innecesario y peligroso comprimirlo.
 Si se restablece la respiración y tiene pulso, mantenga la vía aérea despejada
y observe permanentemente la respiración.
 Si la victima no tiene pulso, ni respiración pero si cuenta con reflejo pupilar
comience las maniobras de reanimación RCP
Reanimación cardiopulmonar RCP
La reanimación cardiopulmonar cumple dos propósitos:

1. Mantener los pulmones llenos de oxigeno cuando la respiración se ha
detenido.
2. Mantener la sangre circulando, llevando oxigeno al cerebro, al corazón y a
los demás órganos del cuerpo.
Las técnicas de reanimación para niños son las mismas que para un adulto, pero
hay que efectuarlas con un poco más de rapidez y con menos presión.
La RCP consta de 4 elementos principales:

• Vía Aérea. A-Air way
• Buena Respiración. B-Breating
• Circulación. C-Circulation
• Desfibrilación. D-Desfibrilator
Compresiones torácicas.
Primeros Auxilios
Son un elemento importante de la RCP, porque hacen que la sangre siga

circulando hacia el corazón, el cerebro y otros órganos vitales.
Para realizar las compresiones torácicas en un adulto siga los siguientes pasos:
1. Sitúese al lado de la víctima.
2. Asegúrese que la victima este acostada boca arriba sobre una superficie
plana y firme.
3. Aparte o quite todas las ropas que cubran el pecho de la victima (necesita
poder verle la piel) y las que impidan el retorno venoso.
4. Coloque la palma de una mano en el centro del pecho desnudo de la
víctima, entre los pezones.
5. Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera.

6. Estire los brazos y colóquese de forma que sus hombros queden justo encima
de sus manos.
7. Comprima fuerte y rápido. En cada compresión presione hacia abajo 2,5
pulgadas (7 cm). En cada una de las compresiones asegúrese de estar haciendo
presión directamente sobre el esternón de la víctima.
8. Al finalizar cada compresión, asegúrese de permitir que el pecho de la victima

vuelva a la posición original o se reexpanda completamente. Permitir que el pecho
vuelva a la posición original hace que entre más sangre al corazón entre las
compresiones.
Primeros Auxilios
9. Administre las compresiones de forma regular a razón de 100 compresiones por

minuto como mínimo.
Conclusiones y fundamentos:
• Si tiene dificultades para lograr una suficiente profundidad al presionar
sobre el esternón durante las compresiones, coloque una mano sobre el
esternón para hacer presión sobre el tórax y agárrese la muñeca con la otra
mano para dar soporte a la primer mano. Esta técnica puede ser de utilidad
para los reanimadores que padecen de artrosis en las manos o muñecas.
• No mueva a la victima mientras se está realizando la RCP, a menos que se
encuentre en un entorno peligroso (como un edificio en llamas) o en caso
de que crean que no puede realizar la RCP de forma eficaz debido al lugar o
posición en que se encuentra la víctima. Las compresiones torácicas son
vitales, y se iniciaran más pronto si los reanimadores realizan la resucitación
en el lugar donde encuentran a la víctima.
Respiraciones.
Posición del reanimador:

Colóquese al lado de la víctima, de forma que esté listo para:
• Abrir la vía aérea.
• Comenzar a administrar respiraciones a la víctima.
Inclinación de la cabeza-elevación del mentón:

Siga los siguientes pasos:
1. Coloque la mano sobre la frente de la víctima y empuje con la palma para
inclinar la cabeza hacia atrás.
2. Coloque los dedos de la otra mano bajo la parte ósea de la mandíbula,
cerca del mentón.
Levante la mandíbula para llevar el mentón hacia arriba.
Precauciones:
• No se debe presionar con profundidad en el tejido blando de debajo del
mentón, porque puede obstruir la vía aérea.
• No se debe utilizar el pulgar para elevar el mentón.
Primeros Auxilios
• No se debe cerrar completamente la boca de la victima a menos que se le

deba administrar respiración con la técnica boca-nariz.
RESPIRACION BOCA-BOCA.
La respiración boca-boca es una manera rápida y eficaz de suministrar oxigeno a la

víctima. El aire que exhala el reanimador contiene aproximada mente un 17% de
oxigeno y un 4% de dióxido de carbono. Suficientes para reanimar al paciente.
Para administrar respiración boca-boca, siga los siguientes pasos:
1. Mantenga abierta la vía aérea de la victima mediante inclinación de la
cabeza-elevación del mentón. (Hiperextensión del cuello).
2. Tape la nariz de la víctima con los dedos pulgar e índice (de la mano que
tiene sobre la frente de la victima).
3. Tome aire normalmente (no profundamente) y forme un sello hermético con
los labios en torno de la boca de la víctima.
4. Administre una respiración (sople durante un segundo). Mientras administra la

respiración, observe para comprobar que el pecho de la víctima se eleva.
5. Si el pecho no se eleva, repita la maniobra de inclinación de la cabeza-elevación
del mentón.
6. Administre una segunda respiración con la técnica anterior.
Precaución: Riesgo de distención gástrica.
Si administra las respiraciones demasiado rápido o con mucha fuerza, es probable

que el aire vaya al estómago en lugar de a los pulmones. Esto puede provocar
distensión gástrica.
La distensión gástrica aparece con frecuencia durante la ventilación boca-boca,
boca-mascarilla o bolsa mascarilla.
La distensión gástrica puede acarrear consecuencias graves como vómitos,
aspiración o neumonía. Durante la RCP es posible que aparezca distensión
gástrica aunque los reanimadores hayan administrado correctamente las
respiraciones.
Para prevenir la distensión gástrica:
• Asegúrese de que cada respiración administrada dura un segundo.
• Administre suficiente aire como para que el pecho de la victima de eleve.
Primeros Auxilios
Respiración boca-dispositivo de barrera.
• El riesgo de contraer infecciones por causa de la RCP es muy bajo. Sin

embargo la Occupational Safety and Healt Administation (OSHA
Administración de Salud y Seguridad Laboral) exige al personal de los
equipos de salud que tomen precauciones estándar cuando puedan estar
expuestos al contacto con sangre u otros fluidos corporales (por ejemplo
saliva).
• Entre las precauciones estándar esta el utilizar un dispositivo de barrera
como mascarilla facial
• o un sistema de bolsa mascarilla, para administrar respiraciones.
• Los reanimadores deben reemplazar las mascarillas faciales por dispositivos

de ventilación boca-mascarilla o sistema de bolsa-mascarilla en cuanto sea
posible.
Respiración boca-mascarilla.
Para utilizar la respiración boca-mascarilla el reanimador único se sitúa al lado de

la víctima y colocará la mascarilla sobre la cara del paciente y abrirá la vía aérea
mediante Hiperextensión del cuello y procederá.
1. Colóquese al lado de la víctima.
2. Ponga la mascarilla sobre la cara de la víctima, tomando el puente de la
nariz como punto de referencia para la correcta colocación.
3. Forme un sello entre la mascarilla y la cara:
• Coloque el pulgar y el índice de la mano que tenga más cerca de la cabeza
de la victima sobre el borde de la mascarilla.
• Coloque el pulgar de la otra mano sobre el borde inferior de la mascarilla.
4. Coloque los restantes dedos de la mano cerca del cuello de la víctima, siguiendo
el contorno de los huesos de la mandíbula, y levántele La mandíbula. Realice una
inclinación de la cabeza-elevación del mentón para abrir la vía aérea.
Primeros Auxilios
5. Mientras eleva la mandíbula, presione firmemente alrededor de todo el borde

externo de la mascarilla, para crear un sello hermético entre esta y la cara.
6. Administre aire durante un segundo para que el pecho de la víctima se eleve.
Relación de compresión-ventilación.
Todos los reanimadores deben utilizar una relación universal de compresión-

ventilación de 30 compresiones y 2 respiraciones cuando administren RCP a
victimas de todas las edades (excepto neonatos). Si los reanimadores son dos,
deben utilizar una relación de compresión-ventilación de 15 compresiones y 2
respiraciones cuando administren RCP a niños y lactantes.
Los reanimadores deben procurar por todos los medios posibles que la
administración de las respiraciones sea eficaz. Esto minimizará las interrupciones
en las compresiones torácicas. Cuando realice las compresiones torácicas, es
importante hacerlas con profundidad y con una frecuencia alrededor de 100
compresiones por minuto (como mínimo), y permitir que el pecho regrese
completamente a la posición original.
Secuencia de RCP por un reanimador único en adultos.
1. Evalué si la victima responde. Si no responde, grite para pedir ayuda.

2. Si está solo, active el sistema de emergencias médicas y, si está disponible,
consiga un DEA.
3. Abra la vía aérea de la víctima y verifique la respiración (esto debe ocupar al
menos 5 segundos, pero no más de 10 segundos).
4. Verifique el pulso de la victima (esto debe ocupar al menos 5 segundos,
pero no más de 10 segundos).
5. Si no está completamente seguro de haber detectado el pulso, realice 5
ciclos de compresiones y ventilaciones (relación 30:2).
6. En caso de que la respiración no sea la adecuada, administre dos
respiraciones después de administrar las 30 compresiones
Como colocar a la víctima.

Antes de iniciar la RCP la victima debe estar boca arriba (decúbito supino)
sobre una superficie rígida. Si encuentra una víctima que no responde y no esta
boca arriba, gírela hasta que quede en posición indicada.
Primeros Auxilios
Si la víctima no se encuentra sobre una superficie rígida (por ejemplo esta

sobre una cama) coloque una tabla o cualquier otra superficie bajo la víctima. Si
no dispone de una tabla o un instrumento similar, coloque a la víctima en el
suelo. Cuidado con el TRM
Paso 1. Evaluación:
El reanimador que llega junto a la victima debe asegurarse rápidamente de que el

lugar es seguro. Luego, el reanimador debe verificar que la victima responde:
• Asegúrese que el lugar es seguro tanto para usted como para la víctima. La
idea es que usted no se transforme en una víctima también.
• Toque a la víctima en el hombro y pregúntele en voz alta: “¿se siente bien?”
Paso 2. Activar el sistema de emergencias médicas y conseguir un DEA.
Si se encuentra solo con una víctima que no responde, grite para pedir ayuda. Si
nadie responde, active el sistema de emergencias médicas, consiga un DEA en
caso de que esté disponible y regrese junto a la victima para iniciar RCP
Paso 3. Abrir la vía aérea y verificar la respiración.
Para evaluar la respiración se debe observar, escuchar y sentir si la victima respira

o no. Este procedimiento de evaluación debe ocupar al menos 5 segundos, pero
no más de 10.
Primeros Auxilios
Fundamentos: importancia de abrir la vía aérea.
En algunas víctimas que no responden, la posición de la cabeza puede bloquear la

vía aérea y evitar que respiren adecuadamente. Abrir la vía aérea mediante
inclinación de la cabeza-inclinación del mentón permite a la victima volver a
respirar de forma adecuada sin que el reanimador deba realizar ninguna otra
acción.
Paso 4. Verificar pulso.
Después de verificar las respiraciones, el personal del equipo de salud debe

dedicar al menos 5 segundos, pero no más de 10, a verificar el pulso.
Buscar el pulso en la carótida:
Para verificar el pulso en un adulto, busque el pulso carotideo. Esta técnica a

menudo es más fácil y es posible realizarla con menos presión en el lado que está
más cerca del reanimador.
Fundamentos: iniciar la RCP cuando no se está seguro del pulso.
Si no está seguro que la victima tiene pulso, debe iniciar la secuencia de RCP.
Realizar una RCP innecesaria es mucho menos perjudicial que no realizar la RCP
cuando la víctima realmente la necesita.
Para buscar el pulso carotideo siga los siguientes pasos:
1. Mantenga la inclinación de la cabeza colocando una mano sobre la frente

de la víctima.
2. Encuentre la tráquea utilizando 2 0 3 dedos de la otra mano.
3. Deslice estos 2 o 3 dedos en la hendidura que se encuentra en la tráquea y
los músculos laterales del cuello, donde se puede sentir el pulso carotideo.
4. Palpe la arteria por lo menos 5 segundos.
Primeros Auxilios
Paso 5. Iniciar ciclos de 30 compresiones torácicas y dos respiraciones.
Todos los reanimadores únicos deben utilizar una relación de compresión-

ventilación de 30 compresiones y 2 respiraciones cuando administre RCP a
victimas adultas.
El reanimador único debe procurar por todos los medios posibles que la
administración de las respiraciones sea eficaz. Esto minimizará las interrupciones
en las compresiones torácicas. Cuando realice las compresiones torácicas es
importante hacerlas con la profundidad adecuada, con una frecuencia de al menos
100 compresiones por minuto y permitir que el pecho regrese completamente a la
posición original
Fundamentos: Frecuencia de compresión.
El ritmo de compresión se refiere a la velocidad de las compresiones, no al número

de compresiones administradas por minuto. El número de compresiones torácicas
que se realizan por minuto está determinado por la frecuencia y el tiempo durante
el cual el reanimador realiza las compresiones. Las interrupciones (para utilizar el
DEA) reducen la cantidad de respiraciones administradas.
Minimizar las interrupciones:
Los reanimadores deben procurar por todos los medios posibles minimizar
cualquier interrupción de las compresiones torácicas. Los estudios han
demostrado que los reanimadores profesionales sólo administran compresiones
torácicas durante el 50 % del tiempo que dura la resucitación. Cuando el
reanimador no está realizando las compresiones torácicas, no fluye sangre al
cerebro y al corazón. Entre las causas de que no se realicen compresiones se
encuentra:
• Que las verificaciones del pulso sean prolongadas.
• Que ocupe mucho tiempo en administrar respiraciones a la víctima.
• Que se mueva la víctima.
• Que se utilice el DEA.
Los reanimadores deben esforzarse en minimizar la cantidad y la duración de las
interrupciones de las compresiones torácicas. Se debe tratar en lo posible de
reducir el tiempo de las interrupciones a menos de 10 segundos excepto cuando
se realiza una intubación, desfibrilación, o intentar alejar a la víctima de un peligro
como un incendio.
RCP en niños (desde 1 año hasta la pubertad).
El personal del equipo de salud debe regirse por las guías de RCP en niños para
tratar a niños desde 1 año de edad hasta la pubertad. Entre los signos de la
Primeros Auxilios
pubertad se cuentan el desarrollo de los senos en las niñas y la aparición de vello

en las axilas, el pecho y cara de los niños.
Una vez que el niño llega a la pubertad, el personal del equipo de salud debe
utilizar las guías de RCP en adultos para la resucitación.
Modificaciones de la RCP para niños:
Si bien los pasos necesarios para realizar la RCP en adultos y niños son similares,
existen algunas diferencias:
• La cantidad de aire para las respiraciones.
• La posibilidad de necesitar más de dos intentos para administrar 2
respiraciones que hagan que el pecho se eleve.
• La profundidad de las compresiones.
• La posibilidad de realizar las compresiones torácicas con una sola mano en
niños muy pequeños.
• Lo que se debe hacer cuando el pulso del niño es menor de 60 latidos por
minuto.
• Cuando conectar un DEA.
• Cuando activar el sistema de emergencias médicas.
Cantidad de aire.
Cuando administre respiraciones a niños, asegúrese de administrar solamente la

cantidad de aire necesaria para hacer que el pecho de la víctima se eleve. Si el
niño es muy pequeño, es posible que requiera menos aire que para niños más
grandes o adultos.
Administrar 2 respiraciones efectivas.
Es posible que los reanimadores necesiten hacer algunos intentos para administrar
2 respiraciones que hagan que el pecho de la víctima se eleve. Si cualquiera de las
2 respiraciones no logra que el pecho se eleve, el reanimador debe volver a
intentar abrir la vía aérea del niño y administrar una respiración que haga que el
pecho se eleve.
Los lactantes y niños con paro cardiaco a menudo carecen de un suministro
suficiente de oxígeno al cerebro, al corazón y otros órganos vitales incluso antes
de que el corazón haya dejado de bombear sangre. Es muy importante administrar
respiraciones efectivas (que hagan que el pecho se eleve) durante la RCP en
lactantes y niños.
Profundidad de las compresiones.

Primeros Auxilios
Cuando realice las compresiones torácicas, recuerde las siguientes diferencias en

cuanto a la profundidad de estas.
Desde 1 año hasta la pubertad adultos
En cada compresión, presione a 1/3 o En cada compresión, presione entre 2

½ del diámetro anteroposterior de a 2,5 pulgadas (5-7 cm).
tórax
Compresiones torácicas con una sola mano.
En los niños muy pequeños puede realizar las compresiones torácicas utilizando
una o las dos manos. Asegúrese de presionar el pecho entre 1/3 y ½ del diámetro
anteroposterior del tórax en cada una de las compresiones.
Cuándo conectar el DEA.
Los reanimadores que se encuentre fuera del hospital deberán realizar 5 ciclos de
RCP en niños antes de utilizar el DEA.
Secuencia de RCP por un reanimador único en niños.
1. Evalué si la victima responde. Si no responde, grite para pedir ayuda.

2. Si alguien responde, envíelo a activar el sistema de emergencias médicas y
conseguir un DEA.
3. Verifique el pulso de la victima (esto debe ocupar al menos 5 segundos, pero no
más de 10 segundos) si la víctima no tiene pulso o este es menor a 60 ppm con
signos de mala perfusión (mal color) realice 30 compresiones toráxicas.
4. Abra la vía aérea de la víctima y verifique la respiración (esto debe ocupar al
menos 5 segundos, pero no más de 10 segundos).
5. Si la víctima no respira, administre 2 respiraciones (es posible que necesite
varios intentos para realizar bien la operación).
6. Realice ciclos de compresiones y ventilaciones (relación 30:2) con una
frecuencia de 100 compresiones por minuto.
7. Tras administrar 5 ciclos de RCP:
• Si nadie lo ha hecho, active el sistema de emergencias médicas y consiga el
DEA, si está disponible.
• Utilice el DEA.
Relación de compresión ventilación para niños con dos reanimadores.
Para casos de resucitación tanto dentro como fuera del hospital, cuando los
reanimadores son dos y la victima es un niño, se debe utilizar una relación de
Primeros Auxilios
compresión-ventilación de 15:2. A menudo los niños presentan dificultad

respiratoria, lo cual deriva en paro cardiaco. Por lo tanto, realizar ventilaciones con
mayor frecuencia es más beneficioso para los niños.
Lista de comprobación de la práctica de RCP por un reanimador único en niños.

Guías de desempeño
Verifique si la victima responde.

• Si no responde grite para pedir
ayuda.
• Envíe a alguien a activar el
sistema de emergencias médicas y
conseguir el DEA.
Abra la vía aérea.
• Inclinación de la cabeza y
elevación del mentón.
Verifique si la victima respira
(durante al menos 5 pero no mas de
10 segundos).
• Observe, escuche y sienta.
Si la victima no respira, administre 2
respiraciones.
• Haga que el pecho se levante (es
posible que necesite varios intentos
para administrar 2 respiraciones que
hagan que el pecho de la victima se
eleve).
Verifique el pulso
• Durante al menos 5 segundos
pero no más de 10 segundos.
Guías de desempeño
Si la victima no tiene pulso o la

frecuencia cardiaca es menor a
60 ppm con signos de mala
perfusión, inicie ciclos de 30
compresiones por dos
respiraciones:
• 30 compresiones
(comprima fuerte y rápido).
Primeros Auxilios
• Con una frecuencia de 100

por minuto y permitiendo
que el pecho regrese a su
posición original.
• 2 respiraciones.
• Minimice las interrupciones de
las compresiones torácicas; intente
que las interrupciones duren
menos de 10 segundos.
Tras realizar 5 ciclos, si está solo,

active el sistema de emergencias
médicas y consiga el DEA.
Respiración de rescate.
Algunas veces las victimas presentan una respiración inadecuada o no respiran,

pero si tienen pulso. En estos casos, los reanimadores administrarán respiraciones
sin compresiones torácicas. Esto se denomina respiración de rescate.
Guía para respiración de rescate:
Procedimiento:
 Respiración de rescate en  Respiración de rescate en niños

adultos
 Administre una respiración  Administre 1 respiración cada 3

cada 5 a 6 segundos (10 a 12 a 5 segundos (12 a 20
respiraciones por minuto). respiraciones por minuto).
 Cada respiración debe durar  Cada respiración debe durar 1
1 segundo. segundo.
 Cada respiración debe lograr  Cada respiración debe lograr
una elevación visible del una elevación visible del pecho.
pecho.  Verifique el pulso
 Verifique el pulso aproximadamente cada 2
aproximadamente cada 2 minutos.
minutos.
Primeros Auxilios
Fundamentos: Paro respiratorio.
Se considera paro respiratorio cuando no hay respiración o esta es claramente

inadecuada a fin de mantener una oxigenación y ventilación efectivas, pero la
victima tiene pulso el personal del equipo de salud debe ser capaz de identificar el
paro respiratorio y determinar cuando la respiración no es adecuada para
mantener una oxigenación o ventilación efectivas.
RCP por dos reanimadores en adultos y niños
Secuencia de RCP por dos reanimadores.
Llegada del segundo reanimador.
Cuando hay un segundo reanimador disponible para ayudar, este segundo

reanimador es quien activa el sistema de emergencias médicas y consigue el DEA.
El primer reanimador debe permanecer junto a la victima para iniciar la RCP
inmediatamente. Una vez que regresa el segundo reanimador, ambos se turnan
para realizar las compresiones torácicas, cambiando de posición cada 5 ciclos de
RCP (aproximadamente cada 2 minutos).
Técnica:
Reanimador Situación Acciones
• Realiza las compresiones

torácicas.
• Cuenta en voz alta.
Reanimador 1 Al lado de la victima • Se turna con el otro
reanimador cada 5 ciclos o 2
minutos, y el cambio tarda
• Mantiene abierta la vía aérea.
• Administra respiraciones,
observando que el pecho se
eleve y evitando la
hiperventilación.
A la cabeza de la
Reanimador 2 • Alienta al primer reanimador
victima
a realizar compresiones lo
suficientemente frecuentes y
profundas y a permitir que el
pecho regrese por completo
a la posición original entre
Primeros Auxilios
las compresiones.
• Se turna con el primer
reanimador cada 5 ciclos o 2
minutos, y el cambio tarda
Conceptos críticos:
Evite administrar demasiadas respiraciones por minuto (hiperventilación) durante la

RCP, pues está puede empeorar la evolución del paro cardiaco. Puede disminuir el
retorno venoso al corazón y reducir el flujo de sangre durante las compresiones
torácicas.
Fatiga de los reanimadores:

Los reanimadores se fatigan rápidamente al realizar las compresiones torácicas.
Esto puede traer como consecuencia que las compresiones sean demasiado
lentas o poco profundas. La calidad (profundidad y frecuencia) de las
compresiones torácicas puede ser peor tras realizar uno o dos minutos de
compresiones, aunque el reanimador quizá no sienta fatiga durante 5 minutos o
más.
Cuando hay dos o más reanimadores disponibles, deben turnarse para realizar las
compresiones cada 2 minutos (o al finalizar 5 ciclos de compresiones y
ventilaciones). Habitualmente los reanimadores pueden cambiar de posición de
modo que las compresiones no se interrumpan durante más de 5 segundos.
Conclusiones de la actualización 2010.
1. Frecuencia de respiración: al menos 100 cpm en lugar de aproximadamente

100/m.
2. Una profundidad de al menos 2 pulgadas (5 cm) en adultos y de al menos 1/3
del diámetro torácico anteroposterior en lactantes y niños (1,5 pulgadas – 4 cm).
Primeros Auxilios
3. Permitir la expansión torácica completa después de cada compresión.

4. Reducir al mínimo las interrupciones de las CT.
5. Evitar una excesiva ventilación por lo menos 10 por minuto, y con una duración
de 1 segundo cada una.
6. Cambia la prioridad de ABC a CBA, para evitar un retraso igual o mayor a 18
segundos mientras se abre y permea las vías aéreas.
7. Se prefiere trabajar en equipo.
8. Preferible 5 ciclos de RCP antes del DEA.
9. Se elimina el VOS.
Atención:
 El golpe precordial no debe utilizarse en paros cardiacos extrahospitalarios no

presenciados, ya que pueden producir:
• Fractura esternal.
• Osteomielitis.
• Accidente cerebro vascular.
• Inducción de arritmias malignas.
 La administración de O2 adicional no es recomendada solo en casos de buzos
con lesiones por expansión.
Otras consideraciones de Primeros Auxilios:
 En anafilaxia se utiliza epinefrina una primera y única vez, después se

deberá consultar antes de una segunda dosis (puede provocar isquemia
miocárdica o arritmias).
 Administrar en adultos 1 aspirina adultos o 2 aspirinas para niños en
paciente con malestar torácico (precordial) para que mastique mientras llega
o es llevado por el SEM solo si no hay antecedentes de anafilaxia con las
ASA o hemorragia grastointestinal.
 El torniquete es aconsejado para control de hemorragias solo si los tres
pasos iniciales no fueron efectivos y el rescatista tiene conocimiento de su
aplicación y control, efectos adversos:
• Isquemia.
• Gangrena de la extremidad.
• Shock.
• Muerte
 En caso de mordeduras de serpientes se deberá aplicar un vendaje
compresivo de entre 40 y 70 mmHg en extremidades superiores y 55 a 70
mmHg en extremidades inferiores esto enlentece el flujo linfático y la
diseminación de la toxina.
 Picadura de medusas: lavar bien con vinagre (solución de acido acético del
4-6%) cuanto antes durante 30 segundos para neutralizar los nematocitos, el
Primeros Auxilios
dolor debe tratarse mediante inmersión del área afectada en agua caliente lo
más tolerable durante al memos 20 minutos.
 En caso de golpes de calor el tratamiento indicado será:
• Descanso.
• Reducción de la temperatura corporal.
• Ingesta de carbohidratos con electrolitos (jugos, leche, bebidas comerciales,
pedialite, etc.
• Estiramiento, aplicación de hielo, masajes en los músculos doloridos.
• Recostar a la víctima en lugar fresco.
• Desnudarla completamente.
• Inmersión en agua fresca-fría.
• Activar SEM.
• Administrar fluidos por vía intravenosa cuando hay afectación del SNC.
• Dar a beber líquidos fríos.
Hay tres denominaciones progresivas:
 Calambres.
 Agotamiento por calor.
 Golpe de calor.

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Primeros Auxilios

Juan Mauricio Romero

Es la obstrucción total o parcial de las vías respiratorias por causa de un cuerpo

1. Color azulado de la cara (cianosis).

1. Tose con fuerza.

 Si el cuerpo extraño es una espina de pescado o hueso no trate de extraerlo

Ataque cardiaco- Infarto.

 Reposo absoluto. No permitir ningún movimiento que implique trabajo del

El paro cardiorrespiratorio es una interrupción repentina y simultanea de la

Usted dispone de 3 minutos para prestar el primer auxilio en un paciente de estas

Causas de paro respiratorio

Causas de paro cardiorrespiratorio:

 Verifique el estado de conciencia. Si no responde pida ayuda.

 Si la persona aún no respira, repítale el paso anterior.

Reanimación cardiopulmonar RCP

La reanimación cardiopulmonar cumple dos propósitos:

La RCP consta de 4 elementos principales:

Son un elemento importante de la RCP, porque hacen que la sangre siga

5. Coloque la base de la palma de la otra mano sobre la primera.

8. Al finalizar cada compresión, asegúrese de permitir que el pecho de la victima

9. Administre las compresiones de forma regular a razón de 100 compresiones por

Posición del reanimador:

Inclinación de la cabeza-elevación del mentón:

• No se debe cerrar completamente la boca de la victima a menos que se le

La respiración boca-boca es una manera rápida y eficaz de suministrar oxigeno a la

4. Administre una respiración (sople durante un segundo). Mientras administra la

Precaución: Riesgo de distención gástrica.

Si administra las respiraciones demasiado rápido o con mucha fuerza, es probable

Respiración boca-dispositivo de barrera.

• El riesgo de contraer infecciones por causa de la RCP es muy bajo. Sin

• Los reanimadores deben reemplazar las mascarillas faciales por dispositivos

Para utilizar la respiración boca-mascarilla el reanimador único se sitúa al lado de

5. Mientras eleva la mandíbula, presione firmemente alrededor de todo el borde

Todos los reanimadores deben utilizar una relación universal de compresión-

Secuencia de RCP por un reanimador único en adultos.

1. Evalué si la victima responde. Si no responde, grite para pedir ayuda.

Como colocar a la víctima.

Si la víctima no se encuentra sobre una superficie rígida (por ejemplo esta

El reanimador que llega junto a la victima debe asegurarse rápidamente de que el

Paso 2. Activar el sistema de emergencias médicas y conseguir un DEA.

Paso 3. Abrir la vía aérea y verificar la respiración.

Para evaluar la respiración se debe observar, escuchar y sentir si la victima respira

Fundamentos: importancia de abrir la vía aérea.

En algunas víctimas que no responden, la posición de la cabeza puede bloquear la

Paso 4. Verificar pulso.

Después de verificar las respiraciones, el personal del equipo de salud debe

Buscar el pulso en la carótida:

Para verificar el pulso en un adulto, busque el pulso carotideo. Esta técnica a

Fundamentos: iniciar la RCP cuando no se está seguro del pulso.

Para buscar el pulso carotideo siga los siguientes pasos:

1. Mantenga la inclinación de la cabeza colocando una mano sobre la frente

Paso 5. Iniciar ciclos de 30 compresiones torácicas y dos respiraciones.

Todos los reanimadores únicos deben utilizar una relación de compresión-

Fundamentos: Frecuencia de compresión.

El ritmo de compresión se refiere a la velocidad de las compresiones, no al número

Minimizar las interrupciones:

RCP en niños (desde 1 año hasta la pubertad).

pubertad se cuentan el desarrollo de los senos en las niñas y la aparición de vello