NEUMONIA

Introducción

La neumonía es una infección en uno o ambos pulmones. Causa que los alvéolos pulmonares se
llenen de líquido o pus. Puede variar de leve a grave, dependiendo de la causa de la infección, su
edad y su estado general de salud.

Que es la neumonía?

La neumonía es una infección que afecta un pulmón o los dos. Hace que los sacos de aire, o
alvéolos, de los pulmones se llenen de líquido o pus. Hay bacterias, virus u hongos que pueden
provocar neumonía. Los síntomas pueden ir de leves a graves y pueden incluir tos con o sin moco
(una sustancia pegajosa), fiebre, escalofríos y dificultad para respirar. La gravedad de la neumonía
depende de la edad, la salud general y la causa de la infección.

Etiología
La neumonía es un proceso inflamatorio del párenquima pulmonar, reconocible radiológicamente
y evidenciando por una clínica dependiente de la edad, lo constitución del paciente y en parte por
la etiología que lo origina en la infección, la La mayor frecuencia corresponde a las neumonías
producidas por microorganismos(bacterias, virus hongos) siendo de menor las originadas por
causas no infecciosas(aspiración, cuerpos extraños, etc.) la neumonía en la actualidad, una causa
importante de la morbilidad en la infancia, la mortalidad es muy rara en edad preescolar, se
estima que tiene Una prevalencia del 4% tasa que se reduce a la mitad en la edad escolar y en la
adolescencia. Por fortuna la neumonía adquirir a la comunidad es fácilmente tratable, limitándose
los problemas de los niños más pequeños a los que presentan algún tipo de compromiso
inmunológico.
FISIOLOFIA
La infección del parénquima pulmonar y la consecuencia, respuesta inflamatoria con trasudación
De líquido y migración de células afectaras presencia de vibran y otras proteínas tanto en el
intersticio cómo en la Luz alveolar conducen desde el punto de vista de la mecánica respiratoria a
una disminución de la distensibilidad pulmonar y de los volúmenes pulmonares, especialmente a
expensas de la CRF(capacidad residual funcional) el intercambio gaseoso se ve comprometido en
forma característica, provocando grados variables de hipoxemia secundaria al desarrollo de
alteraciones, ventilación, perfusión(V/Q) y circuitos intra pulmonares como consecuencia del
reemplazo del aire alveolar por exudado inflamatorio.

Cómo se diagnostica la neumonía?

En ocasiones, la neumonía puede ser difícil de diagnosticar porque puede causar algunos de los
mismos síntomas que un resfriado o gripe. Puede llevarle tiempo darse cuenta de que tiene una
afección más grave.

Para saber si tiene neumonía, su profesional de la salud:

* Analizará su historia clínica, incluyendo preguntas sobre sus síntomas

* Realizará un examen físico, que incluye escuchar sus pulmones con un estetoscopio

* Puede solicitar varias pruebas, incluyendo:

* Radiografía de tórax

* Exámenes de sangre como un conteo sanguíneo completo para ver si su sistema inmunitario
está combatiendo activamente una infección

* Un hemocultivo para determinar si tiene una infección bacteriana que se ha diseminado al

torrente sanguíneo

Si está en el hospital, tiene síntomas graves, es adulto mayor o tiene otros problemas de salud,
también es posible que le hagan más pruebas, como:

* Prueba de esputo: Busca bacterias en una muestra de su esputo (saliva) o flema (mucosidad que
se expulsa de los pulmones al toser)

* Tomografía computarizada del tórax para ver cuánto de sus pulmones están afectados. También
puede mostrar si tiene complicaciones como abscesos pulmonares o derrames pleurales
(acumulación de líquido en el espacio pleural)

* Cultivo de líquido pleural: Busca bacterias en una muestra de líquido que se tomó del espacio
pleural

* Oximetría de pulso o prueba de nivel de oxígeno en la sangre: Busca verificar cuánto oxígeno hay
en su sangre
* Broncoscopia: Procedimiento que se utiliza para observar el interior de las vías respiratorias de
los pulmones

Factores de riesgo

Los factores de riesgo que aumentan las probabilidades de contraer neumonía incluyen:
Enfermedad pulmonar crónica (EPOC, bronquiectasia, fibrosis quística) Fumar cigarrillos.
Demencia, accidente cerebrovascular, lesión cerebral, parálisis cerebral u otros trastornos
cerebrales.

Mecanismos de riesgo
El método de transmisión más frecuente de la persona a persona es la transmisión por partículas
de saliva. Si las personas enferma tose estornuda el virus puede transportarse en las gotas de
saliva hacia otros infectándolos la familia del virus también tiene la probabilidad de sobrevivir en
el aire y la superficie por más de tres horas. En esta condicionales. El virus se cristaliza y puede
flotar en el aire como si fuera polvo.

Valoración
Se suele usar una radiografía de tórax para diagnosticar neumonía. Los análisis de sangre, como un
hemograma completo (CBC), se usan para saber si el sistema inmunitario está luchando contra una
infección. La oximetría de pulso mide la cantidad de oxígeno en la sangre.

Cuáles son los diferentes tipos de neumonía?

Los principales tipos de neumonía son los siguientes:

* Neumonía bacteriana. Provocada por diferentes bacterias. La Streptococcus pneumoniae es la

bacteria que con mayor frecuencia provoca la neumonía bacteriana.Entre muchas otras bacterias
que provocan esta enfermedad se incluyen:

* Estreptococo del grupo B

* Staphylococcus aureus

* Estreptococo del grupo A

* La neumonía bacteriana puede tener un comienzo repentino, y puede presentar los siguientes
síntomas:

* Tos productiva (con moco)

* Dolor de pecho

* Vómitos o diarrea

* Disminución del apetito

* Fatiga
 * Fiebre

* Neumonía viral. Provocada por diferentes virus, entre los que se incluyen:

* El virus sincitial respiratorio (más frecuente en los niños menores de 5 años)

* El virus parainfluenza

* Virus de la influenza (gripe)

* Adenovirus

* Los primeros síntomas de la neumonía viral son los mismos que los de la neumonía bacteriana.
Sin embargo, ante la presencia de neumonía viral, el compromiso respiratorio ocurre muy
lentamente. Pueden producirse también sibilancias y la tos puede empeorar. Las neumonías
virales predisponen al niño a contraer una neumonía bacteriana.

* Neumonía por micoplasma. Presenta síntomas y signos físicos un tanto diferentes a los de los
otros tipos de neumonía. Suelen causar una neumonía leve y generalizada que afecta a personas
de todas las edades, pero se presentan más casos en niños mayores de 5 años. En general, no
comienzan como un resfrío, y los síntomas pueden incluir:

* Fiebre y tos, en primer lugar

* Tos persistente, que puede durar tres o cuatro semanas

* Tos intensa que puede producir flema

* Otras neumonías menos frecuentes pueden ser provocadas por la aspiración de alimentos,
líquidos, gases o polvo, o por hongos.

Complicaciones
Las complicaciones tienen lugar cuando la infección no está solo en el pulmón. A veces llega a

zonas vecinas como la pleura. Es la capa que cubre los pulmones y está formada por dos hojas
entre las que hay una pequeña cantidad de líquido. Solo cerca de un 1% de las neumonías
adquiridas en la comunidad se complican.
Tratamiento para la neumonía
El proveedor de atención médica de su hijo determinará el tratamiento específico de la neumonía
según:

* La edad, el estado general de salud y la historia médica de su hijo

* La gravedad de la afección

* La causa de la afección

* La tolerancia que su hijo tenga a determinados medicamentos, procedimientos o tratamientos

* Las expectativas de la evolución de la afección

* Su opinión o preferencia

El tratamiento para la neumonía bacteriana y por micoplasma puede incluir antibióticos. No existe
un tratamiento claramente eficaz para la neumonía viral, que suele curarse por sí misma.

Otros tratamientos pueden incluir los siguientes:

* Dieta adecuada

* Aumentar el consumo de líquidos

* Humidificador de vapor frío en la habitación de su hijo

* Paracetamol, conocido como acetaminofén, (para la fiebre y el malestar general)

* Medicamentos para la tos

Es posible que algunos niños con problemas respiratorios graves deban ser hospitalizados y
someterse a un tratamiento que puede incluir:

* Antibióticos por vía oral o intravenosa (IV) si hay una infección bacteriana

* Administración de líquidos por vía intravenosa (IV), si su hijo tiene dificultades para beber
* Terapia con oxígeno

* Succión reiterada de la nariz y la boca de su hijo (para ayudarlo a eliminar las secreciones
espesas)

* Tratamientos respiratorios, según lo ordene el proveedor de atención médica de su hijo

Secuelas
infecciones en el torrente sanguíneo o sepsis. absceso pulmonar. acumulación de líquido
alrededor de los pulmones, conocido como derrame pleural.