Gastro 1er Parcial

Funciones
generales del
Sistema
Digestivo
Dra. Critina Tavera
Principios generales de la
función gastrointestinal
El aparato digestivo suministra al

organismo un aporte continuo de:
agua
electrolitos
vitaminas
y nutrientes.
Para lo que se
requiere:
El transito de los alimentos a lo
largo de todo el TD
La secreción de los jugos
digestivos y digestión de los
alimentos
Absorción de los productos
digeridos
La circulación de la sangre por
las vísceras gastrointestinales
para transportar las sustancias
absorbidas
El control de todas estas
Fisiología del
tracto
digestivo
Tracto/tubo digestivo
Compuesto por:
Cavidad oral
Esófago
Estomago
Intestino
delgado
Intestino
Cavidad oral
Cavidad oral
Es la entrada al TD y e el
epitelio oral, incluidos
los agregados del tej
linfoide, y representa la
primera línea de defensa
contra los patogenos.
Componentes
La boca o cavidad oral incluye:
Los labios
Las mejillas
Los dientes
Las encías
La úvula
Y el paladar
Funciones
generales
Principales funciones de la boca y
glándulas salivales son:
La ingestión
La digestión parcial
La lubricación del alimento o
bolo.
Masticación
Los dientes están diseñados para
la masticación.
Incisivos -> Corte

Molares -> Triturar
Músculos maxilares ocluyen los
dientes con una fuerza de 25kg
incisivos y 100kg molares.
La mayor parte de los
músculos de la
masticación estan
inervados por las ramas
motoras del V par craneal
Y el control del proceso
de la masticación
depende de núcleos
situados en el tronco del
encéfalo (Estimulación
del hipotalamo. la
Reflejo
Gran parte del
masticatorio
La presencia del bolo alimenticio
en la boca desencadena
proceso de la
masticación
se debe a un
reflejo
1.
masticatorio
1. El reflejo inhibidor de los
músculos de la masticación,
por lo que la mandibula
desciende
2. A su vez esta caída inicia un
reflejo de distensión de los
músculos mandibulares que
induce --> una contraccion de
La masticación ayuda en la
digestión de los alimentos ya
que:
Las enzimas digestivas solo
actúan sobre las superficies
de las partículas de alimento
(la velocidad de la digestion
depende de la superficie total
expuesta)
Evita las excoriaciones de la
mucosa gastrointestinal
Facilita el paso de los
alimentos desde el estomago
Deglución
Es el paso del alimento desde la
boca a la faringe y luego hasta el
esófago.
Mecanismo complicado,
ya que la faringe ejecuta
una función tanto
respiratoria como
deglutoria.
Por lo que durante este
proceso se convierte en
un conducto que propulsa
Fases de la Deglución
1) FASE VOLUNTARIA: Inicia el proceso de la deglución

2) FASE FARÍNGEA: Involuntaria que consiste en el paso de
los alimentos hacia el esófago a través de la faringe
3) FASE ESOFÁGICA: Tambien involuntaria que ejecuta el
paso de los alimentos desde la faringe al estómago.
1) FASE
VOLUNTARIA:
1.
1. Alimentos listos para

deglución
2. Presión hacia arriba y hacia
atrás de la lengua contra el
paladar
3. Los alimentos son arrastrados
o o desplazados
A partir de este momento la deglución
<<voluntariamente>>
pasa a ser un proceso total o casi
en
sentido posterior,
totalmente automático y en general no se en
puede detener.
2) FASE FARÍNGEA/
Involuntaria <6s:
Bolo alimenticio penetra en la

parte posterior de la boca y en la
faringe
Estimula las <<áreas epiteliales
receptoras de la deglución>>
(situados al rededor de la entrada
de la faringe) y sobre todo en los
pilares amigdalinos
Los impulsos que salen de estas
Inician una serie de contracciones automáticas de los
músculos faríngeos:
1.
1. El paladar blando se eleva para

taponar las coanas e impedir el
reflujo de alimentos hacia las
fosas nasales.
2. Los pliegues palatofaringeos a cada
lado de la faringe se desplazan hacía la
línea media, aproximandose entre si.
De esta manera, forma una hendidura
sagital a través de la cual los alimentos
pasan a la parte posterior de la faringe.
Evitando el paso a limentos de gran
tamaño.
Esta fase dura menos de 1s.
3. Las cuerdas vocales de la
laringe se aproximan con fuerza, al
tiempo que los músculos del
cuello tiran y desplazan hacia
arriba de todo el órgano.
Estas acciones combinadas con la
presencia de ligamentos que
impiden el ascenso de la epiglotis,
obligan a esta a inclinarse hacia
atrás para cubrir la entrada de la
laringe
ESOFAGO
Esófago
Su función primordial consiste en
conducir con rapidez los
alimentos desde la faringe hasta
el estómago
3) FASE ESOFÁGICA:
Implica 2 tipos de peristaltismos:
PRIMARIOS
SECUNDARIOS
1.Movimientos
peristálticos
primarios
Es la continuación de la onda Si esta onda no logra mover
peristáltica que se inicia en los alimentos hasta el
la faringe y que se propaga estomago, se producen las
ala esófago ondas de peristaltismo
secundarias
Esta onda recorre el
tramo de la faringe al
estomago en 8s
2.Movimientos
peristálticos
Estas se secundarios
producen por la
distensión de las paredes
esofágicas provocada por los
alimentos retenidos
Estas ondas persisten

hasta que se completa el
vaciamiento del órgano.
Se inician por el Sistema
nervioso mienterico y
fibras eferentes de los
La musculatura de la pared de
la faringe y el 1er tercio del
esofágo esta constituido de
musculo estriado.
Por tanto las ondas
peristalticas de estas regiones
solo están controlados por
impulsos de los nervios
esqueleticos de los nervios
Glosofaringeo y Vago
En los 2/3 inferiores la
musculatura es lisa
Pero esa porción tambien es
controlada por los nervios
vagos que actúan a través de
sus conexiones con el SN
Fun del EEI
El musculo circular esofágico
actua como un extenso
esfinter.
Este esfínter suele contener
una contracción tónica con
una presión intraluminal de
aprox 30mmHg.
Cuando una onda peristaltica
de deglución, deciende por el
eófago induce una relajación
ACALASIA
Trastorno motor primario de Dando obstrucción funcional y
etiología desconocida con retención de alimentos.
pérdida de la peristalsis Es el desorden funcional más
esofágica y fallo en la común y que con mayor frecuencia
requiere tratamiento quirúrgico
relajación del esfínter
esofágico inferior en la
deglución.
Principios
generales de
la motilidad
Anatomia fisiologica de la
pared gastrointestinal
El musculo liso gastrointestinal

funciona como un sincitio.
En cada haz las fibras musculares
están conectadas electricamente
unas a otras mediante un gran
numero de uniones intercelulares
en hendidura, que permiten el
paso de iones de una cel a otra
con escasa resistencia.
Mas rapido en sentido
longitudinal.
Actividad eléctrica del
musculo liso
El musculo lisogastrointestinal
gastrointestinal se excita por la actividad
electrica intrisica, lenta y casi continua que recorre las
membranas de las fibras musculares.
Esta actividad posee 2 tipos básicos de ondas

electricas:
1) Ondas lentas
2) Espigas
1.Ondas
Lentas
Casi todas las ondas
gastrointestinales son ritmicas
y este ritmo esta determinado
por estas ondas.
Estas no son potencial de
acción si, no que constituyen
cambios lentos y ondulantes del
potencial de membrana en
reposo.
No se conoce con
exactitud su origen.
Pero se cree podría
deberse a interacciones
complejas entre las cel.
musculares lisas y unas
cel especializadas, <<Cel.
intersticiales de Cajal>>
Se piensa que estas
actúan como un
marcapasos electrico
para las fibras
SU FUNCIÓN PRINCIPAL
Las ondas lentas NO
ES:
inducen por ellas
Controlar la aparición de
mismas contracciones
los potenciales
musculares (salvo en el
intermitentes en espiga
estomago).
que, a su vez producen la
contracción muscular.
2.Potenciales en
Espiga
Son verdaderos potenciales de acción
Se genera cuando el potencial de reposo de la memb. del
musculo liso alcanza un valor más positivo que -40mv
(DESPOLARIZA)
El potencial normal en reposo de la memb. de las fibras
del musc. liso gastrintestinal varía de -50 a -60mV
(Promedio -56)
Cuanto más asciende el potencial de la onda lenta por
encima de -40, mayor sera la frecuencia de los
potenciales en espiga.
Suelen oscilar entre 1-10 espigas por segundo
Cada espiga puede durar de de 10-20ms
Los canales responsables
de los potenciales de
acción de las fibras del
musculo liso
gastrointestinal Facilitan en las Cel. la
entrada de de grandes
cantidades de iones de
Calcio junto con una
menor cantidad de iones
de Na Por lo que reciben el
nombre de
Canales de calcio-sodio
Cambios de
voltaje del
Potencial de
memb. en reposo
Cambios de voltaje del Potencial
de memb. en reposo
Caundo se hace menos

Potencial de memb. negativo>>DESPOLARIZACIÓN>
en reposo promedio - > la fibra se excita mas
fácilmente
56mV
Cuando se hace mas negativo
Pero muchos factores >> HIPERPOLARIZACIÓN>> La
lo pueden modificar fibra se hace menos excitable
Factores que Factores que
Despolarizan Hiperpolarizan
1. 1.
1. La distensión del 1. El efecto de la

músculo noradrenalina o la
2. La estimulación con adrenalina sobre la memb
acetilcolina liberada de la fibra

La estimulación de los
desde las
2.
nervios simpáticos que

terminaciones de los
secretan principalmente
nervios
noradrenalina en sus
parasimpaticos
terminaciones
La entrada de iones de Ca
provoca la contraccion del
musculo liso
Las ondas lentas NO causan entrada de Ca si no de Na
video

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1. Alimentos listos para

Bolo alimenticio penetra en la

1. El paladar blando se eleva para

Estas ondas persisten

El musculo liso gastrointestinal

Esta actividad posee 2 tipos básicos de ondas

Caundo se hace menos

1. La distensión del 1. El efecto de la

acetilcolina liberada de la fibra

nervios simpáticos que

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